Како лијечити хепатитис Ц код куће - ефикасни лекови и фоликални лекови

Share Tweet Pin it

Данас ова болест утиче на око 2% популације и индикатор расте сваке године. Повежите динамику са фактором прогресије зависности од дроге, јер се у 80% случајева инфекција међу младима јавља интравенским ињекцијама. Хепатитис Ц - лечење може бити изведено са медицинским производима, људским лековима, помоћи ће да прате здрав животни стил. Опасност од болести је повезана са честим прелазима у хроничну форму, па је важно знати знакове, методе инфекције. Са компетентним и благовременим лечењем, 60-80% пацијената се отарасила вирусом.

Шта је Хепатитис Ц

Болест је вирусна, узрочник је ХЦВ.Ц је најтежи облик хепатитиса, који је опасан за генетичку варијабилност. Висока способност мутације узрокује ризик од развоја нових врста. Научници разликују 7 главних генотипова, у свакој групи може бити до 40 подврста. Хепатитис има ефекат, пребацивање крви у јетру. Вирус је катастрофалан за ћелије овог органа, узрокујући његову оштећење, што доводи до цирозе или рака јетре. Извор болести је активан пацијент, пацијенти са латентном формом су носиоци вируса.

Стање болести код хепатитиса Ц је улазак патогена у крв помоћу парентералне или инструменталне инфекције. Ово се може догодити у таквим случајевима:

  • са заједничким коришћењем маникира, додатака за бријање;
  • приликом примене тетоваже, пиерцинг алата загађених пацијентовом крвљу;
  • када се користи појединачни ињекциони шприца;
  • са трансфузијом;
  • током поступка на машини за хемодијализу;
  • сексуални пренос (вероватноћа незаштићеног контакта је 3-5%);
  • од мајке до детета (око 5% случајева, често на порођају).

Симптоми

У почетној фази, хепатитис је тешко идентификовати, јер се знакови могу приписати другим болестима. Уласком у тијело, вирус прво пролази инкубацијски период. Поред акутне фазе, симптоми су слични стању грипа:

  • активност се смањује;
  • смањио апетит;
  • главобоља;
  • мучнина, слабост;
  • брзи замор.

Тешки процес болести напредује са даљим компликацијама. Да би се открила болест у касној фази може бити за озбиљније симптоме:

  • жутљивост коже;
  • губитак косе;
  • анемија, затамњење урина и промена боје;
  • мучнина, повраћање;
  • Болне сензације појављују се у десном хипохондрију;
  • може се развити депресија;
  • Клинички тестови крви показују повећање количине билирубина, истраживање узорака јетре даје специфичне маркере.

Да ли је могуће лечити

У зависности од генотипа, терапија траје од 3 месеца до 72 недеље. Хепатитис Ц - третман до потпуног опоравка је могуће. Почетак комплетне ремисије након терапије се јавља у 20-40%. Одговор на питање како излечити хепатитис Ц за добро, директно зависи од благовременог откривања вируса и правилног третмана. Ако је хепатитис откривен у почетној фази, правовремена терапија помаже болесници да не пролази кроз хроничну форму.

Лечење хепатитиса Ц

Успјешна терапија обухвата интегрисани приступ: комбиновање лијекова са народним методама, дијета, редовни прегледи, пацијенти прате физички напор, режим одмора. Третман је усмерен на такве радње:

  • елиминишу вирус из крви;
  • смањити, уклонити запаљен процес у јетри;
  • спречити настанак тумора, трансформацију у цирозу.

Пре него што се лечите хепатитисом, треба да решите стручњака. Именовао је лекове узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма, генотип вируса, тежину болести. У ту сврху хепатолог изводи свеобухватан преглед:

  • на личном пријему прикупља медицинску историју, проучавајући повратне информације пацијента;
  • поставља крвне тестове, тестове урина;
  • преглед јетре се врши на ултразвучном и биопсију органа.

Припреме

Прописивање ресторативних мера треба урадити само лекар. Препарати за лечење хепатитиса Ц су се често користили на бази интерферона и рибавирина. Ови лекови дају позитивне резултате у лечењу генотипова 2 и 3 вируса - 70-80% успешног опоравка, на 1 и 4 - 45-70%. Пацијенте траже лекови без интерферона.

Интерферон-алфа је лек који има за циљ спречавање појављивања нових заражених ћелија. Ток третмана - најмање 12 недеља, са сваким месецом потребно је да се тестирају број виралних ћелија у телу. Плус је да употреба лека може спречити развој цирозе, рака. Недостаци су нежељени ефекти - првих 12 сати деловања, температура се повећава, слабост се јавља, лекови имају контраиндикацију за лечење ХИВ-инфицираних људи.

Софосбувир је не-интерферонски препарат који је доступан у облику таблета. Она утиче на вирус, у којем се други не могу репродуковати и развијати. Плус лекови - лек нема никаквих нежељених ефеката, лако га подносе чак и старији људи, и даље обнавља функцију јетре. Недостатак је да лек није тестиран на дјеци, не препоручује се до 18 година. У терапији се користи у комбинацији са даклатасфавир.

Антивирусна терапија

Специфични лекови који се боре уз узрочник болести су Рибавирин, Ремантадин, Зеффик. Први је средство антивирусне терапије, што помаже у смањивању концентрације патогена у телу утичући на његово репродукцију. Предност је вредна запазити високу ефикасност у комбинацији са препаратима интерферона, у недостатке да је један од нежељених ефеката хемолитичка анемија зависна од дозе.

Ремантадин - пилула, која је прописана као замена за претходни лек. Плус лекови - нижи трошкови, мање - могућност погоршања хроничних болести. Хепатитис Ц - антивирусно лечење врши Зеффик. Он спречава појаву нових заражених ћелија. Плус лек - прописано је за нетолеранцију према Рибавирину и трудноћу, на минусе - нижу ефикасност, што повећава време терапије.

Лечење јетре

Ово тело узима главни ударац. Обрађени су важни уз употребу хепатопротектора, који доприносе обнови оштећених ћелија. То су лекови засновани на есенцијалним фосфолипидима, силимарину, адеметионину, урсодеоксихолну киселину. Једно од ефективних средстава је препознато Ессентиал Х од природних компоненти. Фосфолипиди, који су део његовог састава, укључени су у изградњу ћелија, што помаже у обнављању јетре. Лијек је природан, недостаци укључују потребу за дугим терапијом.

Карактеристике лијечења трудница

Акутни облик болести може бити опасан за фетус, као и за саму жену. Употреба лекова може штетити развоју бебе у материци, тако да је важно лијечити под надзором лекара. У трудноћи се указује на употребу хепатопротектора на бази биљке (Ессентиале, Хофитол, Карсил) у комбинацији са специјалном благом исхраном. Урсодеоксихолна киселина се може користити у другом и трећем триместру трудноће, али у присуству доказа може се користити у првом.

Једите трудницу 4-5 пута дневно, подијелите храну у једнаке дијелове. Вреди користити природне производе, боје и конзерванси ће повећати оптерећење оштећеног јетре. Исхрана укључује искључење следеће хране из исхране:

  • газирана вода и слатка пића;
  • какао и чоколада;
  • масне млијечне производе, месо, рибу;
  • Димљено месо и пржена храна;
  • печурке;
  • свеж хлеб, пецива, кекси.

Карактеристике лечења деце

Ток терапије за дијете је дизајниран да спречи формирање хроничног облика. Да бисте то урадили, препоручите лекове, важно је пратити исхрану и одмор у кревету, да бисте узимали средства за ублажавање симптома. У хроничном току болести, педијатри препоручују свеће са садржајем рекомбинантног интерферона-алфа. Трајање терапије је 24-48 недеља, у зависности од тежине болести.

Третман са народним лијековима

Могућа је лечење болести у кући. У ту сврху се спроводе сљедеће активности:

  • дневна умирујућа купка и контрастни туш;
  • терапеутска гимнастика, која укључује ротацију тела, гурања, трљање у пределу јетре, савијање напред-назад, ходање на месту;
  • топла клистир са децукцијом камилице;
  • употреба рерне црне редквице и других познатих производа као народне медицине;
  • пријем мумије.

Биље

Ко је био заинтересован за лечење хепатитиса Ц код куће, зна да су децокције, клапавице, лупаве од лековитих биљака ефикасне. Ова коприва је диокастичаста, шентјанжевка, песка дина. На бази вишања перевода доносе инфузију. Да би то урадили, 100 грама биљака сипати пола литра хладно куване воде и оставити на дан. Примљени течност треба пити на 0,5 чаше ујутру, поподне и увече. Од млевеног цвета цвеће пије лековити чај, његова свакодневна употреба доприноси обнови јетре.

Комбинирајте ово исцељење и укусно средство са црном радицом, додајући 2-3 кашике до 100 грама нарибаног производа. Такође је ефикасан мед са чашом воде и соком од пола лимуна. Користите ове производе вреди свакодневно током терапије. Предност меда је у томе што овај производ може бити комбинован са узимањем лекова.

Неопходно је користити необрађене зрне. Они сипају кувану воду и дају дан за пиво. Дневна употреба таквог лијека помаже у борби против замора и слабости. Овса помажу у регулисању дигестивног система. У стању је смањити оптерећење на јетру оштећеном вирусом, доприноси уклањању штетних супстанци, чије је формирање повезано са тровањем тијела.

Росехип

Плодови биљке садрже витамин Ц и корисне супстанце које имају имуномодулаторне особине. Врућа деца ружних кукова помажу у борби против вируса хепатитиса. Да бисте то учинили, морате сипати 1 шољицу воћа са два литра воде која се загрева и инсистира на сат времена. Пацијенти са готово припремљеним бротхом се узимају свакодневно током терапије.

Ново у лечењу хепатитиса Ц

Завршна фаза студије је комбиновани акцијски лек Глезапревир / Пибрентасвир из компаније АббВие Инц. Садржи инхибиторе друге генерације НС3 и НС5А протеина. Научници препознају овај лек као пробој у терапији, јер је лек показао невероватне резултате и велики ефекат опоравка код пацијената са вишеструком отпорношћу на лекове. Питање је планирано за 2018-2019.

Најефикаснији лек

Харвони је лек за нову генерацију заснован на комбинацији Ладипасвира и Софосбуфира. Ова комбинација супстанци помаже у постизању потпуног лечења хепатитиса без употребе интерферона и рибавирина. Плус је да је безбедно третирати са таквим лековима, не узрокује нежељене ефекте, убрзава процес лечења, током лечења је 12-24 недеља. Недостаци су висока цена.

Колико кошта лечење хепатитисом Ц у Русији?

Држава годишње издваја средства тако да неки пацијенти добијају бесплатан третман - до две милијарде рубаља. Трошкови лечења хепатитиса Ц зависе од лекова и изабраног места куповине. Цена месеца лечења почиње од 15.000 рубаља уз употребу домаћих лекова и јефтиних аналога, од 50.000 рубаља - третман увезених производа нових генерација.

Хепатитис Ц - симптоми и третман, први знаци

Хепатитис Ц - запаљенска болест јетре, развија под утицајем ХЦВ ефикасном вакцином која би заштитили против овог вируса до сада не постоји у природи, а ускоро може појавити у било које време.

Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.

Како се преноси хепатитис Ц?

Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.

Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.

Најтеже је ток вируса:

  • људи који злоупотребљавају алкохол.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-инфициране особе.
  • старијих људи и деце.

Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.

Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.

Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

Према трајању струје.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Продужен (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.

Етапе оф

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
  3. Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).

ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже третирати?

Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.

То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.

Лечење хепатитиса Ц

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.

Трајање терапије може бити у распону од 16 до 72 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, реакција третман, углавном повезана са индивидуалним карактеристикама пацијента, које утврђује свом геному.

Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.

Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивирусне терапије

Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.

У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.

Хепатитис Ц (Ц)

Симптоми хепатитиса Ц

Болест се најчешће јавља асимптоматски, али неке могуће неспецифичне манифестације су могуће:

  • умор, замор;
  • мучнина, губитак апетита.
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • бол у зглобовима;
  • поремећаји спавања;
  • свраб.

Шта је вирусни хепатитис Ц, како се манифестује, него опасно? Како се вирус преноси и да ли се хепатитис Ц може излечити? Шта лекари третирају и где да почнете лечење?

Вирусни хепатитис Ц је запаљење болести јетре изазване одговарајућим вирусом. Дугогодишња болест је без симптома, што га чини посебно опасним: вероватноћа развоја последица хепатитиса Ц - цироза и карцином јетре је велика. Због тога је толико важно идентификовати болест у времену и започети терапију. Савремени антивирусни лекови могу у потпуности излечити хепатитис Ц.

Преваленца вирусног хепатитиса Ц

У развијеним земљама, инциденција вирусног хепатитиса Ц је око 2% популације. У Русији је број случајева око 5 милиона, а око 500 милиона људи широм света. Сваке године ове бројке расте, што је повезано са ширењем зависности од дроге и интравенским употребом дроге.

Како је инфициран вирус хепатитиса Ц?

Вирус се преноси кроз крв. Можете инфицирати вирусом тетовирањем, пиерцингом, посјетом маникирне собе, медицинским манипулацијама крвљу, укључујући трансфузију крви, крвне производе, операције, на пријему зубара. Такође, инфекција је могућа и са општом употребом четкица за зубе, инструмената за бријање, маникирног прибора. Опширније...

Сексуално преносива инфекција се ретко јавља, као и пренос вируса од мајке током трудноће. Дојење није забрањено код хепатитиса Ц, али треба обратити пажњу када се на брадавицама појављује крв.
На кућним контактима немогуће је ухватити вирус хепатитиса Са. Вирус се не преноси ваздушним капљицама, руковима, загрљајем и употребом заједничких јела. Пацијентима са вирусним хепатитисом Ц не треба изолација, не представљају опасност за друге. У Русији, међутим, они су изузети из војске.

Пројекција вируса хепатитиса Ц

Да би се одредила крв вируса хепатитиса Ц, неопходно је проћи антитела на анти-ХЦВ, која показује да ли је икада био контакт са вирусом. Трошкови анализе су 390 рубаља.

Анти-ХЦВ - негативан - није било контакта

Анти-ХЦВ-позитиван контакт био је

Присуство антитела не значи присуство вируса у крви, а са позитивним резултатом, Анти-ХЦВ, ХЦВ-ПЦР уради анализа РНК, чији резултати се одређују да ли је у крви анализе хепатитис Ц вирус кошта 650 рубаља.

Пријавите се за бесплатне консултације за преглед анкете. АНОНИМНО.

Каква је особина вируса хепатитиса Ц?

Након што вирус улази у људско тијело, улази у јетру крвотока, инфицира хепатичне ћелије и множи се тамо.

Вирус хепатитиса Ц карактерише генетска варијабилност и способност мутирања. Постоји 6 главних генотипова вируса и више од 40 подтипова. Због тога вирус често "обмане" имуни систем, што доводи до развоја хроничног виралног хепатитиса Ц.

Хепатитис Ц је један од главних узрока који доводе до трансплантације јетре, због чега је његово лијечење боље одлагати.

Како је хепатитис Ц?

Постоје два облика вирусног хепатитиса Ц: акутна и хронична. Акутни облик је најчешће асимптоматска и се дијагностикују само случајно када детекције крви маркера акутног хепатитиса Ц - анти-ХЦВ-ИгМ, који се чува у крви није више од 6 месеци после инфекције вирусом.

После акутног вирусног хепатитиса Ц могућа су три могућа догађања:

- Приближно 20% пацијената подвргава потпун опоравак;

- 20% пацијената развија неактивни хронични вирусни хепатитис Ц без лабораторијских маркера запаљеног процеса у јетри;

- Преосталих 60% има хронични хепатитис са клиничким и лабораторијским манифестацијама оштећења јетре.

Прелазак болести у хроничну форму се неприметно јавља. Оштећење јетре током година се повећава, а пацијент развија фиброзу, праћеном повредом функције јетре. Болест напредује полако, током година. Код пацијената са активним хепатитисом, ризик од развоја цирозе досеже 20% у року од 20 година, од којих 5% развија рак јетре.

Када се појављују знаци и симптоми хепатитиса Ц?

Симптоми се можда не појављују све до преласка на цирозу. Међутим, код неких пацијената постоји неспецифична, односно карактеристична за друге болести, симптоме: хронични замор, слабост, замор.

Постоје и екстрахепатичне манифестације вирусног хепатитиса Ц, на пример, болести коже, бубрега, зглобова.

Који период након инфекције треба проћи, тако да се у анализама појављују лабораторијски маркери вирусног хепатитиса Ц?

Антибодије на вирус хепатитиса Ц појављују се за три месеца, а РНК вируса у крви (ПЦР анализа) - након 1-2 недеља од времена инфекције.

Да ли је могуће излечити вирусни хепатитис Ц?

Можете. То је лечљива болест. Вероватноћа опоравка зависи од тачности плана лечења и може досећи 50-80%.

Резултат, међутим, зависи не само од квалификација и искуства лекара, већ и од самог пацијента и његове спремности да врши састанке.

Како започети лијечење?

Стандардни преглед пружа потпуне информације о вирусу, његовом генотипу и вирусном оптерећењу, као и детаљној слици о јетри. Да би то урадили, спровела биохемијске анализе крви са оснивањем структурне и функционалне државе у ћелијама јетре, ултразвук евалуација степена фиброзе (метода Фибросцан, ФиброМакс, ФиброТест).

Важан и неопходан део прегледа је искључивање контраиндикација за постављање терапије, с обзиром на то да упутства против антивирусних лијекова забрањују њихово постављање у више истовремених патологија.

Који лекари третирају хепатитис Ц?

За лечење виралног хепатитиса треба контактирати лекара-хепатолога. Неопходно је да лекар има искуство лечењу хепатитиса Ц, јер, упркос постојању међународних стандарда терапије, лечење је често праћена споредним ефектима лекова и не увек не даје савршен резултат. Зато процес терапије захтева компетентне одлуке доктора, а самим тим и његово искуство и квалификације су изузетно важне.

Када почети третман?

Што се раније терапија започиње, то је боља прогноза. Међутим, такође се морају узети у обзир личне околности пацијента, попут брзине развоја болести и њеног општег стања. Један од главних фактора јесте степен оштећења ткива јетре (фиброзе), коју процењују стручњаци на скали од 0 до 4. Степен 4 одговара цирози.

Да ли је могуће лечити вирусни хепатитис Ц?

Најчешће, болест нема симптоме, међутим, ризик процеса активације и прелазак на цироза је велика, посебно са повећањем функционалних тестова крви јетре (АЛТ, АСТ). Зато особа са вирусом хепатитиса Ц мора да прати лекар.

Савремени методи лијечења вирусног хепатитиса Ц

Међународни стандард за лечење виралног хепатитиса Ц је комбинована терапија интерфероном и рибавирином. Лекови од лекова и трајање лечења бирају појединачно у зависности од многих фактора (види Третман виралног хепатитиса Ц).

Недавно су се појавиле најновије припреме за директну антивирусну акцију, значајно повећавајући могућност потпуног опоравка. Терапија са новим лековима се прописује према индивидуалним шемама.

Како правилно третирати вирусни хепатитис

Хепатитис није тако страшан као цироза јетре, на коју води у већини случајева. Како спречити развој цирозе? Када треба почети третман како не би пропустио драгоцено време?

Вирусни хепатитис је озбиљна болест. Али хепатитис није тако страшан као цироза јетре, којој води у већини случајева. Нормалне ћелије јетре замењене су везивним ткивом, орган престане да функционише, а стање неспојиво са животним стандардом.

Како спречити развој цирозе? Када треба почети третман како не би пропустио драгоцено време? На ова и друга питања одговара се Кандидат за биолошке науке, члан Европске асоцијације за проучавање јетре, шеф истраживачког центра за хепатологију ХЕПАТИТИ Центра Румедић "Клиника у врту" Белла Леонидовна Лурие.

- Да ли је особа која је дијагностификована са "вирусним хепатитисом" осуђена на пропаст?

Ни у ком случају. Прво, ова болест се третира. Друго, могуће је живети са вирусним хепатитисом, само је цироза страшна. Али се не развија изненада или одмах. Потребно је време да га направите.

- Колико? Година? Десет година? Двадесет?

Тачна слика неће бити названа. Све је веома индивидуално. Колико је пацијент у складишту зависи од многих фактора - старости, пол, генотип, трајање болести, али, пре свега, од тога колико процес, и на присуство генетске предиспозиције у фиброзообразованииу.

- Како знате колико је прошао процес?

По степену фиброзе јетре. Недавно је било могуће проценити овај параметар само уз помоћ биопсије. Под локалном анестезијом, мали јетрум (биопсија) је узет из јетре са посебном пунктном игло и прегледан под микроскопом. Недостаци ове методе су очигледни: субјективност евалуације резултата; ниска тачност - проучавање врло мале површине ткива, које не одговара увек стварном стању јетре у цјелини; физичку и психичку нелагодност пацијента; болешћу и опасности од поступка.

"Непријатан поступак!"

Да, јесте. На срећу, сада постоји нова техника - еластометрија на ФиброСкан. Омогућава 5-10 минута да утврди степен фиброзе јетре због еластичности (густине) хепатичног ткива, без повреде пацијента. Ова студија је много прецизнија од биопсије, јер се не испитује ни један мали део, већ значајна површина јетре. Субјективни фактор је искључен - резултат је анализиран од стране уређаја без учешћа истраживача, а једноставност и комфор анкете чини овај поступак доступним као ултразвучни преглед.

- А како знате да ли особа има генетску предиспозицију за фиброзингом?

За ово морате проћи анализа за имуногенетске маркере, удружени са повећаним ризиком од цирозе, укључују полиморфизме гена имунорегулаторних протеина, цитокина и фактора фиброзезе.

Пре него што се ова техника појавила, склоност на фиброз је процењена на следећи начин: ако особа има рођаке са цирозом у породици, онда постоји тенденција брзог цирозе. Ако није било, онда не.

- А сада можете само донирати крв и сазнати све?

Тачно. На основу резултата овог истраживања, можете предвидети ризик од развоја цирозе и прецизније одредити тактике управљања пацијентима вирусном инфекцијом.

- Бела Леонидовна, реците нам о тактици управљања пацијентима вирусни хепатитис.

Када се особа суочава са проблемом вирусног хепатитиса, он и његов доктор имају питање: када почети лечење? Чињеница је да не постоји слатка пилула од виралног хепатитиса, који је био пијан - и све је нестало. Лечење је прилично тешко, дуго, скупо, са нежељеним ефектима. Ако је особа спремна да одмах почне да се бори са болестом - савршено. Али, ако у овом тренутку нема капацитет да то учини, на пример, потребно је прво да се лечење других болести, да подигне новац за медицину, каријеру, или он планира да има бебу - у овом случају, важно је да схватимо колико је опасно такво одлагање? Да ли ће то довести до цирозе? И за ово, као што сам рекао, требате процијенити стање јетре и сазнати да ли пацијент има генетску тенденцију фиброзирања. Ово је врло важна информација о којој треба размишљати о доношењу виталне одлуке на време.

- Које опције могу бити?

Људи са вирусним хепатитисом консултују доктора у различитим стадијумима болести. Ако имате среће, вирус се открива на самом почетку болести случајним испитивањем. Претпоставимо да пацијент има рану фазу болести, еластометрија је показала да нема фиброзе у јетри, имуногенетски маркери процијенили су ризик од цирозе на ниском нивоу. Дакле, прогноза је добра, нема потребе за хитним лечењем. Друга ствар је када особа сазна за болест, када су промене у јетри неповратне. Овде није потребно даље истраживање - време се губи.

Најчешће нас третирају пацијенти чији је патолошки процес већ започео, али још увек није дошао до опасне особине. У овом случају, медицинска пресуда је једноставна - хитно је започети лечење. И људски, лекар мора рачунати са животним околностима пацијента. Изненада он сада има друге планове за живот или без средстава? У овом случају, потребно је да процените све ризике и правилно планирате третман. Пре свега, узима се у обзир да ли је особа далеко или близу цирозе. Ако је близу, онда морате одмах донијети одлуку, третирати најмање најмањију средину, најједноставније домаће дроге, јер овдје је борба за живот. Не можете одложити лијечење у случају да је висок ризик од брзог настанка цирозе повезан са наследним факторима предиспозиције на њега.

- Претпоставимо да је особа пронашла вирус хепатитиса Ц у крви. Он би отишао код доктора, али се добро осећа и неће се третирати, према руском обичају, рачунајући на шансу...

Ово је његов избор и његова одлука. Али ово је изузетно опасна одлука. Зато што све промене које се јављају код хепатитиса, настају врло споро и постају видљиве преко ноћи, када се ништа не може отклонити. Док се особа осећа добро, све је исправно, реверзибилно. Ситуација се може преокренути из сваког тренутка све док није цироза. Када је граница прешла - све. Нема повратка. Не дозволите цирозу - ово је сврха лечења. А ако је правилно планирано лечење, овај циљ је постигнут.

Као резултат третмана вирусног хепатитиса, постиже се стабилна ремисија, тј. Заустављање патолошког процеса. Мора се одржавати и контролисати. А онда можете живети наредних 50 година са нормалном здравом јетром.

Хепатитис Ц третман заувек

Цуре хепатитис Ц је постао много лакши у проналаску нових лекова, али упркос томе, око 350.000 пацијената умире сваке године у свету. Зашто се то догодило? Чињеница је да се болест увек не манифестује. Пацијент не зна за његову болест, док промене у ћелијама јетре већ раде. Понекад након третмана, пацијенти се третирају прекасно, када лекари не могу више зауставити процес уништења.

Где да почнем лечење?

Лечење хепатитиса Ц треба да буде благовремено како би се спречиле озбиљне промене у јетри. Будући да се ова врста болести сматра хроничним, потребно је затражити помоћ од хепатолога. То је доктор који се бави истраживањем и лечењем обољења јетре.

Хепатолог ће одредити испитивање важних параметара јетре, наиме АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе, укупних протеина и албумина, укупног холестерола, протромбинског индекса.

Циљ лечења је, пре свега, спречавање неповратних промена у јетри и појављивање компликација.

Што пре почне лечење, мањи је ризик од обољења јетре, као што је цироза или хепатоцелуларни карцином.

Да бисте излечили хепатитис Ц, морате се отарасити вируса који је изазвао његов изглед. Како сте знали да ли сте успели да зарасте добро или не?

У року од пет година након завршетка терапије, пацијент треба проћи кроз преглед. Ако у крви нема вируса у крви, резултат анализе ХЦВ-РНК биће негативан. Ако је резултат позитиван, онда пацијент има хепатитис Ц, шта да радим ако не могу потпуно да се отарасим вируса након терапије терапије?

За такве пацијенте понављају се програми и режими терапије. Осим тога, лекови се побољшавају и постају ефикаснији, тако да нови режим третмана може бити ефикасан.

Примјењујући се на лијечење, вриједи одмах предузети неке превентивне мјере које ће допринијети повећању дјелотворности терапије, односно праћења прехране број 5 и одустајања од алкохола.

Да би убио вирус заувек, лекар је прописао антивирусну терапију. Такви лекови имају много нежељених ефеката, па је прије лечења потребно проћи испитивање за хормоне штитне жлијезде, проћи генерални и биохемијски тест крви, анализу ХЦВ-РНК у крви.

Такво истраживање треба урадити по први пут сваке две недеље, а затим сваког месеца. Захваљујући томе, доктори прате тежњу ка опоравку.

Уз развој компликација или појаву озбиљних нежељених ефеката, режим лијечења се прилагођава.

Колико дуго траје трајање ове заразне болести? Схема, као и трајање лечења, бира се у зависности од тежине болести и брзине његовог тока. У основи, са стандардним програмом лечења вируса, пре годину дана пролази пре опоравка.

Лечење је изабрано за сваког пацијента појединачно, на основу његовог здравственог стања. Зато је веома важно да се квалификовани лекар третира са лечењем. Прије састављања програма, узимају се у обзир врста вируса и стања јетре. Да би се оценио стање јетре, спроведено је истраживање. Укључује многе анализе, међу којима је проучавање АЛТ и АСТ индикатора од велике важности. АЛТ и АСТ су ензими јетре, одступања од нормалне вредности могу указивати на болести јетре. У норми АСТ треба да буде од 11 до 32, а АЛТ - од 3 до 30.

Важно! Са двоструким повећањем параметара АСТ-а и АЛТ-а, потребно је хитно да прође комплетно испитивање.

Повећање вредности АСТ и АЛТ је директно пропорционално степену оштећења јетре, због чега су ови индикатори толико важни у прегледу за хепатитис Ц. Код хепатитиса, параметри АСТ и АЛТ повећавају се у просеку од 6 до 10 пута. Како за лечење хепатитиса Ц након што је откривена вирус?

Стандардни приступ третману

Постоји неколико метода за лечење ове вирусне болести код одраслих, али су све засноване на комбинацији различитих антивирусних лекова.

Комбинација интерферона и рибавирина је тренутно најефикаснији начин сузбијања хепатитиса Ц. Таква схема се дуго користи.

Годишње се производи нови лекови који комбинују ове две супстанце. Уколико постоје контраиндикације за употребу једне од супстанци, може се примењивати један терапијски третман, али у овом случају резултат након терапије ће бити много лошији.

Важно је напоменути да рибавирин када се користи сам не користи за лечење. У комбинацији са интерфероном, повећава се његов ефекат, према овој шеми, опоравак се јавља код 50-80% пацијената.

Поред комбинације ове две супстанце, постепено почињу да користе лекове као што су Телапревир, Семипресвир и Боцепревирос. Уз истовремену употребу интерферона и рибавирина, шансе за опоравак достижу 80-90%.

Шта утиче на исход лечења?

Ефикасност третмана и брзина опоравка зависи од:

  • генотип вируса;
  • ниво концентрације вируса у крви;
  • степен оштећења ћелија јетре (узимајући у обзир индикаторе АЛТ и АСТ);
  • осетљивост ХЦВ на интерферон;
  • индивидуалне карактеристике пацијента (старост, телесна тежина).

Да бисте направили схему лечења, морате узети у обзир све горе наведене факторе. У просеку, ток лечења је 6 месеци, ако после терапије нема позитивних резултата, а вирус се налази у крви, у овом случају курс се продужава још шест месеци. Поред тога, трострука терапија се користи за лечење таквих пацијената, што се заснива на увођењу треће антивирусне супстанце.

Сада можете пронаћи велики број различитих препарата за интерферон (Реаферон, Интер, Алтевир и други) и рибавирин, сви имају различита имена, али између њих нема разлике. Само ти лекови се разликују који нису једноставни интерферон, већ пегилирани, односно дуготрајни. У овом тренутку постоје два увезена пегинтерферона (Пегинтрон и Пегасис) и два домаћа агента (Алгерон, Пегалтвир). Према резултатима истраживања, утврђено је да сви ови лекови имају исти ефекат, разлика је само у цени.

Препарати Рибавирина такође имају велики број под различитим именима. То су Ребетол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и други.

Да би се спречио развој компликација у лечењу антивирусних лијекова, коришћени су хепатопротектори (Фосфоглив, Хептрал, Урсосан) и агенси који смањују нежељене ефекте (Рекормон, Деринат, Неупоген).

Лечење хепатитиса Ц није усмерено само на отклањање инфекције, већ и на заустављање оштећења јетре. Након опоравка, функција јетре је потпуно обновљена.

У процесу лечења, веома је важно пратити ниво активности хепатитиса на АЛТ и АСТ.

За одржавање имунитета у случају болести, телу су потребни витамини. Да бисте побољшали заштитне функције, можете узети витаминске комплексе, на примјер Центрум или Витрум.

Поред тога, поједине витамине можете узети одвојено:

  • витамин Ц побољшава имунитет;
  • Б12 због немогућности јетре да обезбеди телу одговарајућу количину овог витамина;
  • Фолна киселина ће омогућити брзо опоравак јетре;
  • витамин Е, његов недостатак слаби имунолошки систем.

Лек Виушић је неопходан за хепатитис, садржи све неопходне витамине и елементе у траговима, које телу недостају у периоду болести.

Поред стандарда, постоје и друге методе за лечење хепатитиса Ц.

Нови ефикасни лекови

У вези са преваленцијом ове болести, методе лечења се стално побољшавају, развијају се нове шеме без употребе интерферона.

Упркос томе, лекови који би били 100% ефикасни у лечењу, не. До данас постоји неколико варијација нуклеозида и интерферона који су ефикасни у хепатитису Ц.

У вези са огромним бројем контраиндикација и нежељених ефеката када користите интерферон, сви напори научника имају за циљ развој ефикасних лијекова који не садрже интерферон.

Дакле, у последње време, први лекови без интерферона (антивирусни лекови директне активности) су пуштени. Они независно блокирају активност вируса и не доприносе побољшаном раду имуног система за борбу против вируса, како то ради интерферон.

Важно! Инхибитори чак и без помоћне терапије показали су високу ефикасност.

Лекови с директним дјеловањем не узрокују озбиљне нежељене ефекте код одраслих, али за разлику од препарата за интерферон, они имају високу цену. Такви медицински објекти укључују Инсиво и Виктрелис, већ се могу наћи у Русији. Поред ових лекова, други су већ регистровани у свету: Даклинса, Сунпепра, Викуеира Пак, Даклинса и Совриад.

Међу најновијим средствима могу се идентификовати:

  • Боцепревир је инхибитор. Може се користити у трострукој терапији на овај начин: 800 мг 3 пута дневно боцепревир, 1,5 μг / кг недељно Пегинтрон и 600-1400 мг дневно рибавирина;
  • Инсивец (Телапревир) је пилула за лечење болести код оних пацијената који нису успели да се отарасе вирусом стандардне терапије;
  • Совалди је лек који се састоји од комбинације два јака нуклеотидна инхибитора Софосбувира и Ладипасвир;
  • Симепревир је инхибитор нове генерације.

Добар резултат је показао Софосбувир у комбинацији са рибавирином. Софосбувир за лечење другог генотипа вируса показао је ефикасност од 97%

Чак и без употребе интерферона у озбиљној фази хепатитиса, таква терапија даје 70% шансу за опоравак.

Сопхосбувир је класа инхибитора који инхибирају деловање вируса. Студије су показале да је трострука терапија овом леком веома ефикасна код хепатитиса првог генотипа.

Упркос модерним дешавањима, лечење хепатитисом Ц се обавља уз помоћ стандардних метода. Уместо уобичајеног интерферона користи се пегиловани алфа интерферон. Да би се заувек одбили од таквог третмана, програм је немогућ због високих цена нових лекова.

Поред антивирусних лијекова, такође је могуће користити средства за обнављање функционисања јетре и смањење нежељених дејстава из стандардне терапије.

За подршку јетри коришћена је хепатопротектора, као што су Ессентиале, липоична киселина, Силимар.

Имуномодулатори, на примјер, задаксин, користе се за стимулацију имунолошког система. Такође можете узети различите витамине и суплементе како бисте одржали имунитет.

Вреди напоменути да само лекар бира метод лечења, заснован на индикацијама и контраиндикацијама, као и одређује дозе лекова, терапије и схеме терапије. Морамо строго придржавати се свих препорука.

Које су контраиндикације за лечење?

Стандардна комбинована терапија траје дуго времена, тако да неки пацијенти могу видети појаву нежељених ефеката.

Дакле, од првих ињекција интерферона појављују се сви симптоми грипа (грозница, мрзлица, болови у мишићима, слабост), али након неколико сати сви знаци су потпуно нестали. Такви симптоми примећени су током првог месеца лечења.

Током терапије се ниво леукоцита у крви постепено смањује, што може довести до анемије. Да бисте то спречили, понекад морате зауставити терапију и пити витамин Б12.

Са смањењем леукоцита и тромбоцита повећава се ризик од крварења и бактеријских инфекција.

Споредни ефекти од интерферона придружује губитак косе, лошег расположења, депресије, често, константан умор, главобољу, суву и плочастих кожу, брз губитак тежине и прекид функције штитасте жлезде.

Упркос чињеници да рибавирин, за разлику од интерферона, болесници толеришу много лакше, али и може изазвати анемију и главобољу.

Са појавом лекова који директно утичу на вирус и блокирају његову активност, почели су да кажу да не изазивају озбиљне нежељене ефекте. Али да ли је тако?

Стварна слика је нешто другачија, у процесу коришћења ових лекова откривено је да они комуницирају са неким виталним лековима и представљају претњу за људско здравље.

Неки инхибитори могу изазвати генетску промену у вирусу, што доводи до његове отпорности на терапију.

Када се само-лековити лекови директна дејства могу постићи појављивање хепатичне инсуфицијенције и мутације вируса.

Уз растућу потражњу за новим лековима, често се појављују дроге на тржишту које производе нелиценциране фармацеутске компаније. Резултат употребе таквих фалсификованих лекова може бити узнемирљив за пацијента.

Важно! Купујте лекове само у апотекама, а не преко каталога и сајтова на Интернету.

Стандардни третман са интерфероном и рибавирином је контраиндикован код пацијената:

  • са озбиљним болестима (дијабетес мелитус, исхемијска болест, срчана инсуфицијенција, хронична болест плућа или болести штитне жлијезде);
  • који су били подвргнути операцији трансплантације органа;
  • који су забележени због нетолеранције једне од лекова.

Такође, такав третман је контраиндикован код трудница и деце до три године. Такви људи треба да искористе нове методе лечења. Као профилакса за развој компликација у присуству болести, вреди напоменути употребу алкохолних пића, а такође и вакцинисати против хепатитиса А и Б.

Пошто је лечење хепатитиса веома скупо и тешко, вреди предузимати превентивне мере. Да бисте то урадили, користите само шприцева, тетовирање или пиерцинг само проверене мајсторе, јер кроз крв може да покупи вирус. Медицински радници треба да подвргну вакцинацију, што ће смањити шансе да се разболи када је у контакту са зараженом особом. Лечење хепатитиса Ц је дуго, али са правилном терапијом даје позитивне резултате.


Повезани Чланци Хепатитис