Како лијечити хепатитис Б

Share Tweet Pin it

Хепатитис Б се назива вирусно запаљење јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Б. У већини случајева болест има повољну прогнозу. Са адекватним одговором имуног система тела пацијента, патологија се одвија у акутној форми, коју карактерише живописна симптоматологија. У року од мјесец дана симптоми процеса нестају, а потом и потпуни лек.

У 10% случајева болест пролази у хроничном облику, у почетку се обиљежава избрисана клиничка слика. То је услов који је најопаснији за особу, која захтева рану дијагнозу и одабир комплексне терапијске режиме. Како се лијечи хепатитис Б и која нова хепатологија може понудити за потпуни опоравак тела пацијента, говори у чланку.

Шта урадити након инфекције?

Узрочник хепатитиса Б се налази у биолошким течностима носиоца вируса или болесне особе. Највећи број је у крви, тајни пљувних жлезда и семенских течности. Ако дође до изненадног контакта са зараженом особом, одмах контактирајте здравствену установу како бисте спречили инфекцију.

Треба запамтити да се вирус преноси на следеће начине:

  • Парентерално - приликом трансфузије заражене крви или његових појединачних компоненти, када манипулишу са нестерилним инструментима, док користе зависнике од једног шприцета.
  • Вертикално - од мајке до бебе током последњег тромесечја трудноће, током проласка детета кроз родни канал.
  • Сексуално - у присуству мацерације и микрокрака у гениталној области, али под условом високе агресивности вируса.

Ако особа изненада схвати да је имао контакт са болесном особом, требало би да одете у медицинску и превентивну установу првих 12 сати након ињекције или сексуалног односа. У условима болнице ће се увести специфичан имуноглобулин, који ће ојачати заштитну реакцију тела, а затим ће бити спроведена вакцинација против хепатитиса Б.

Обавезно пратите своје стање и пратите појаву симптома хепатитиса током првих 4 месеца након таквог случаја. Обично је овај период довољан да се запаљење јетре манифестује. У случају да је особа и даље заражена. Имаће слабост, главобољу, бол у мишићима и зглобовима, хипертермију. Касније се појављује жутица коже и склера, осип на кожи, свраб, срж и тежина у десном хипохондрију.

Опште препоруке за лечење

Лечење хепатитиса Б зависи од следећих фактора:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • како агресиван је вирус у телу пацијента;
  • која је количина патогена продрла;
  • стадијум болести;
  • степен оштећења јетре и других органа;
  • ток болести.

Благи и умерени облик хепатитиса Б третира се код куће. У првој недељи терапије, доктори препоручују одмор у кревету. Даља ограничења на моторни режим зависе од општег стања пацијента. Пацијенти су се препоручили да се придржавају режима пола кревета дјетета и након нестанка знакова опијености.

Забрањена је свака физичка активност током лечења запаљења јетре. Деца су изузета од часова физичког васпитања шест месеци, а за професионалне спортове - годину дана. Повећање нивоа физичке активности треба дозирати и индивидуализовати. Важно је узети у обзир старост пацијента, његове лабораторијске параметре, брзина опоравка тела.

Исхрана

Лечење хепатитиса Б темељи се на корекцији индивидуалног менија пацијента. Важно је смањити оптерећење на хепатобилиарном систему и гастроинтестиналном тракту. Међутим, исхрана би требала бити висококвалитетна, висококалорична и утврђена како би одржала стање одбрамбеног тела на високом нивоу. Однос протеина, липида и угљених хидрата карактерише однос 1: 1: 4.

Храну протеина треба представити:

  • ниско-масне сорте меса - пилетина, говедина, телетина, зец;
  • риба - штука, бакалар, шипка;
  • млечни производи средњег садржаја масти;
  • омлет за пар.

Липиди могу ући у тело у различитим врстама биљних уља (кукуруз, маслина, сунцокрета), као и квалитетног маслаца. Производи угљених хидрата су кашице (пиринач, хељда, овсена каша, пшеница), јучерашњи хлеб и дробњачи. Важно је да исхрана пацијента садржи довољан број поврћа и воћа. Могу бити не само у сировом, већ иу замрзнутом, куваном, печеном облику пећнице.

Да бисте у потпуности излечили хепатитис Б, требало би ограничити унос следећих намирница у тело пацијента:

  • маст;
  • маргарин и производи на бази тога;
  • зачини;
  • димљени производи;
  • конзервирана храна;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • масне сорте меса и рибе;
  • бели лук;
  • ораси и сл.

Како одабрати дрогу?

Да би се излечио од оштећења вируса, треба утврдити коју фазу болести пацијент тренутно има. Чињеница је да је неопходно дјеловати на вирусу у вријеме репродукције. У таквим условима, заувек се можете ослободити болести. Да би се разјаснио стадијум болести, извршено је неколико лабораторијских и инструменталних студија.

Везивање се биохемијске анализе крви, одређивање присуства хепатитиса Б маркера, ПЦР анализом разјаснити присуство патогена ДНК у телу пацијента, а процену вируса. Паралелно, јетра се испитује коришћењем ултразвука са доплерографијом, степен фиброзних промена је одређен еластометријом. Уколико је потребно, дијагностику мутација вируса и одређивање његове отпорности на број лекова.

Већина пацијената је заинтересирана за то колико свеобухватно испитивање кошта, а лекар који је присуствовао да одабере праву терапију. По правилу, трошак је у распону од 20-25 хиљада рубаља, ако се тестови и инструментална дијагностика обављају у приватним лабораторијама.

Лечење хроничне форме

На питање да ли је хепатитис Б третиран или не, добија се недвосмислен одговор. Да, хепатитис је излечив и довољно успешан. Ако упоредимо прогнозе за пацијенте са оштећењем јетре код Б-типа вируса, они су много комфорнији него код пацијената који су се сусрели са патогеном типа Ц или комбинованом инфекцијом.

Лекари су издвојили низ критеријума за процјену ефикасности терапије:

  • нормализација нивоа трансаминаза у крви;
  • одсуство ДНК из вирусних ћелија, што потврђује ПЦР у реалном времену;
  • нестанак ХБеАг;
  • заустави напредовање погоршања хистолошког узорка јетре.

Смањење броја трансаминаза на нормалне нивое представља биокемијски одговор на текуће третмане. Смањење количине ДНК патогена и нестанка ХБеАг указују на виролошки одговор. Нормализација индикатора стања јетре на нивоу хепатоцита је хистолошки одговор. Комбинација свих одговора назива се потпуни одговор на терапију.

У овој фази најчешће се користе два лекова за антивирусну терапију: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Група интерферона карактерише не само антивирусно дејство. Ови лекови су у стању да се боре са туморским ћелијама и ојачају имуни систем тела. Научници су установили да алфа-интерферон потискује процес репродукције вируса хепатитиса Б, који доприноси развоју ремисије болести. Међутим, лек није дат свим пацијентима, јер постоје одређена ограничења на критеријуме за лечење.

Добар виролошки одговор на употребу интерферона примећен је код лечених особа са стално или повремено повећаним АЛТ нивоима у серуму крви и присуством ХБеАг-а. У случају да је ниво АЛТ у нормалним вредностима, одговор на лечење биће забележен код мање од 10% пацијената.

Ефикасност терапије код пацијената дјететне доби је слична оној код одраслих. Клинички подаци су показали да је употреба алфа интерферона у хронични облик болести, не показује ХБеАг, прати позитиван одговор на лечење, али је препун повратним болести за 5 година након завршетка третмана. Стално лечење се постиже само код четвртине пацијената.

Интерферон се не препоручује код пацијената са цирозом јетре, јер пацијенти примају таквих лекова ниво АЛТ у серуму повећана драматично, потврђујући појаву цитолитичку кризе. Резултат може бити развој отказа јетре.

Нежељене реакције на терапију интерфероном:

  • слабост;
  • смањио апетит;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • депресивна држава;
  • смањење нивоа леукоцита у крви;
  • анксиозност;
  • губитак косе.

Ламивудин

Овај лек зауставља процес множења вируса хепатитиса убацивањем активне супстанце у растуће дневе ћелија. Препоручује се рецепт за пацијенте који имају ХБеАг-позитиван хепатитис. Стабилни виролошки и хистолошки одговор примећен је код половине пацијената. Деци, по правилу, нису прописани ламивудин.

Лек се препоручује за оне пацијенте који немају ХБеАг. У овом случају, ефикасност терапије за 5 месеци је 63%. Ламивудин је одличан за пацијенте који су отпорни на деловање алфа интерферона. Такође, бројне студије показале су да се лек може користити против позадине цирозе јетре. Од нежељених ефеката узимања лекова, може доћи до благог повећања нивоа трансаминаза у крви, али то уопште није критично. У осталима, лек се добро преноси.

Остали лекови

Фамцикловир - клиничке студије показале су да овај лек има антивирусни ефекат, али је инфериорнији у смислу активности ламивудина. Штавише, лек треба узимати три пута дневно, па је мало вероватно да ће то бити лијек од избора.

Адефовирдипивоксил - лек се не може користити у великим дозама, јер постаје отрован за апарат за бубреге. Може да смањи количину вируса ДНК у телу пацијента. Тимозин - лек се добро толерише, стимулише активност имуности Т-ћелија. У неким случајевима, она је комбинована са другим лековима.

У присуству тешке интоксикације, специјалисти прописују терапију детоксикације. То подразумијева увођење више рјешења у вену (натријум хлорид, рхеосорбилацта, хемодеза, рхеополиглуцин, глукоза). Паралелно се примењују хормонална средства. Почните са великим дозама, постепено их смањивајте.

Вемлиди је нови лек препоручен за употребу у лечењу хепатитиса Б. Ово је европски производ који је прописан за пацијенте старије од 12 година и тежине више од 35 кг. У нашој земљи, лек још није доступан.

Лечење малигног облика

Да ли је могуће излечити малигни хепатитис? Малигни облик болести, који се чешће примећује код деце, захтева хитну корекцију тела. Штавише, дроге почињу да се примењују чак иу време претње његовог развоја.

  • глукокортикостероиди у вену;
  • увођење плазме, албумин, рхеополиглуцин;
  • диуретици у циљу примене диурезе (Манитол, Ласик);
  • Хепарин у случају развоја ДИЦ-синдрома;
  • Ентеросорбенти унутра за убрзавање излучивања токсичних супстанци;
  • антибактеријски препарати.

Регистрација диспанзера

У случају лечења у болници, пацијент се испушта 30-35 дана од почетка терапије. У то време, функције тела се враћају, стопе трансаминазе су незнатно смањене. Доктор даје пацијенту допис. Она описује како правилно једити, који је препоручени начин.

Први преглед после пражњења пацијента врши се након 30 дана, а затим након 3, 4, 5 месеци. Уклонити из регистрације диспанзера у случају да су два пута заредом индикатори општих клиничких анализа и биохемије унутар норме, а ХБсАг је одсутан.

Пацијенти су заинтересовани да ли се хепатитис лечи помоћу људских лекова. На сајтовима посвећеним терапији вирусног оштећења јетре можете пронаћи повратне информације да је неко третиран / третиран помоћу традиционалних рецепата лекова. Међутим, треба запамтити да неће бити могуће заменити пуноправни лек са таквим лековима. Могу се користити само као додатак који подржава рад ћелија јетре и убрзава њихову регенерацију.

Шта је хепатитис Б (Б)

Симптоми хепатитиса Б

умор, замор

тежина у десном хипохондријуму

мучнина, губитак апетита

жутица, жуту кожу и жућење склере ока

светла боја фецеса

тамне боје урина

бол у зглобовима

Хепатитис Б (Б), како се манифестује, који су симптоми хепатитиса Б, шта је опасно? Како се преноси вирусни хепатитис Б и како да заштитите себе и своје вољене од тога?

Вирусни хепатитис Б је заразна болест јетре која је распрострањена у свијету. Његова опасност лежи у чињеници да оштећење јетре узроковано вирусом може довести до озбиљних последица - цирозе и рака.

Ранији третман хепатитиса Б, то је боља прогноза и већа је вероватноћа одржавања здраве јетре већ дуги низ година.
До данас нема антивирусних лекова који би могли гарантовати опоравак и потпуно уклањање вируса из тела. Међутим, терапија која омогућава дуготрајно одржавање здравља јетре и већ помаже милионима пацијената са вирусом хепатитиса Б.

Како можете добити вирусни хепатитис Б?

Хепатитис Б може ући у крв са различитим медицинским манипулацијама - хируршким операцијама, трансфузијом крви, зубним третманом. Такође можете бити заражени пиерцингом, тетовирањем, уношењем лијекова интравенозно, али и сексуалним односом. Вероватноћа инфекције од сексуалног партнера је 30%. Осим тога, могуће је заразити дете од заражене мајке током трудноће и порођаја.

Пројекција вируса хепатитиса Б

Да би се одредила крв вируса хепатитиса Б, потребно је извршити три теста:

ХБсАг - указује на присуство или одсуство вируса у овом тренутку;

Анти-ХБцор - показује присуство или одсуство вируса у прошлости;

Анти-ХБс - указује на присуство или одсуство заштитних антитела.

Трошкови свеобухватног истраживања износи 1600 рубаља.

Пријавите се за бесплатне консултације за именовање истраживања и могућност вакцинације. АНОНИМНО.

Да ли је домаћин начин преношења вируса хепатитиса Б могуће?

Вирус хепатитиса Б се не преноси контактом домаћинства. Јер околни пацијент није опасан. Више о томе како се преноси хепатитис Б (Б)

Колико је заразни вирус вируса хепатитиса Б?

Вирус хепатитиса Б је веома заразан. Осим тога, она је стабилна у вањском окружењу и може трајати читаву недјељу.

Хепатитис Б је болестан са више од 2 милиона људи на свету, а носиоци вируса су око 350 милиона. 1 милијун људи умре сваке године од ове болести. Акутни вирусни хепатитис Б примећен је код 4 милиона људи годишње.

У развијеним земљама, углавном одрасли су болесни. Деца млађа од девет година су заштићена вакцинацијом, која су израђена законом у првим сатима након рођења.

Шта се дешава након што вирус хепатитиса Б улази у крв?

Вирус хепатитиса Б улази у јетру, унутар ћелија јетре (хепатоцити) и почиње да се множи тамо. То доводи до смрти хепатоцита, оштећења јетреног ткива и, у одсуству правовременог лечења, цирозе.

Како је хепатитис Б?

Хепатитис Б може бити акутан и хроничан.

Акутни хепатитис се јавља у кратком времену након инфекције (до 6 месеци) и манифестује се најчешће изговарају симптома: грозница, дрхтавица, мука, жутица. Траје 6-8 недеља и може се завршити било са опоравком формирањем природног имунитета, или са прелазом хепатитиса у хроничну форму. У овом случају, хронични облик може бити или неактиван, без множења вируса или активног.

У првом случају, антивирусни третман није потребан, али је контрола болести неопходна, у другом случају, антивирусни лекови могу бити потребни.

Хронични хепатитис Б остаје доживотна дијагноза

Ток хроничног хепатитиса Б и његов исход зависе од брзине прогресије болести. Више од половине случајева напредује веома споро, а ризик од развоја цирозе и карцинома јетре је прилично низак.
Са активно прогресивном болешћу, ризик од развоја цирозе и карцинома јетре је око 20%, али са злоупотребом алкохола је много већи.

Пошто ток за процену природе и ризик од прогресије хепатитиса Б може бити само специјалиста, како би се избегле иреверзибилни ефекти морају бити што је пре могуће, погледајте хепатологист да разјасни тактику лечења и контроле вирусног хепатитиса Б.

Када се појаве први знаци хепатитиса Б?

Период инкубације (латентни) је од 3 недеље до 6 месеци. Симптоми се појављују у 70% случајева, најчешће замор, умор, жутица, тамна урин, светла столица, бол у зглобовима.

Шта може пратити вирусни хепатитис Б?

Код виралног хепатитиса Б карактеришу и екстрахепатичне манифестације - васкуларни, бубрежи, болови у зглобовима.

Који тестови потврђују присуство вирусног хепатитиса Б?

ХбсАг - позитивно. Лабораторијски маркери вирусног хепатитиса Б појављују се у просеку 4 недеље након инфекције. Осим тога, биохемијски индекси АЛТ и АСТ су значајно повећани у крви, билирубин се такође повећава са иктеричном формом.

Како се јавља акутни вирус хепатитиса Б?

Акутни вирусни хепатитис Б може имати један од три облика: иктерични облик, иктерични облик са симптомима холестаза и продужен облик.

Са скромном формом карактерисан је лаганим током болести са ниским биохемијским индикаторима.
Иктерични облик прати жутица, интоксикација и означене биохемијске промене у крвној групи.

Са холестатичком формом акутног хепатитиса Б, знаци функционалног оштећења јетре су изразито изражени.

Који тестови треба да урадим са акутним вирусним хепатитисом Б?

Лабораторијски маркери хепатитиса Б укључују: ХБсАг, анти-ХБцор ЈГМ, анти-ХБцор ЈгГ, ХБеАг, анти-ХБЕ, анти-ХБС и ХБВ-ДНК.

Различите комбинације ових маркера дају различите информације, укључујући рецепт на болест, активност вируса и могуће опоравак. Анализе за хепатитис Б
Одвојено, потребно је проценити јетру. Да раде ове крвна индексе са АЛТ, АСТ, ГГТ, алкалне фосфатазе, укупних протеина и протеинских фракција, билирубин, такође сматра ултразвучни преглед абдомена.

Који лекови третирају акутни вирусни хепатитис Б?

Код акутног виралног хепатитиса Б, антивирусни лекови нису прописани. Третман је усмерен на детоксикацију и поправку јетре.

Које резултате лечења хепатитиса вируса може очекивати?

Већина пацијената са акутним вирусним хепатитисом Б опоравља се. Ако акутни вирусни хепатитис прелази у хроничну форму, потпуни опоравак је изузетно реткост. Савремени лекови могу рачунати на потпуни опоравак у 10-15% случајева.

Обично је циљ лечења хроничног виралног хепатитиса Б смањење вирусног оптерећења и спречавање проласка хепатитиса на цирозу или рак јетре.

Који лекови се користе за лечење хроничног виралног хепатитиса Б?

Постоје две класе лекова које се, према стандардима, користе за лечење хроничног хепатитиса Б. То су интерферони (прки) и нуклеозидни аналоги (таблете). Лекови се могу администрирати одвојено једни од других или заједно. Лечење може трајати неколико година.

Избор схеме терапије врши квалификовани хепатолог у зависности од резултата комплетног прегледа. Испитивање нам омогућава да установимо не само степен оштећења јетре, већ и активност и агресивност вируса код одређене особе.

Нежељени ефекти дроге

Интерферон препарати имају изразите нежељене ефекте (види третман вирусног хепатитиса Ц). Међутим, предност овог режима лечења је ограничен третман (1 година).
Аналоги нуклеозоида немају изражене нежељене ефекте. Врло ретко постоји главобоља.

Како могу да третирам вирусни хепатитис Б?

Недавно су се појавиле многе рекламне понуде чудесних или тзв. "Народних" лекова за лечење хепатитиса Б. Они наводно активирају имунолошки систем, враћају јетру и могу да уклоне вирус из тела. Међутим, ниједна метода лекова заснована на доказима није доказала ефикасност ових средстава.

Нажалост, дроге које омогућавају брз и загарантован опоравак, не постоје и не очекују се у блиској будућности. Међутим, с правим и благовременим лечењем, могуће је одржати здравље јетре у највећем броју случајева. Више информација о лијечењу хепатитиса Б

Како се можете заштитити од хепатитиса Б?

За превенцију хепатитиса Б у свету вакцинисане су више од 20 година. Вакцина се убризгава у рамену мишић у складу са стандардним распоредом: после прве вакцине месец дана касније други и 5 месеци након трећег.

Да ли вакцина има нежељене ефекте?

Изузетно ретко (око 2% случајева) могуће је благи пораст температуре.

Да ли треба посебан преглед да би се вакцинисао?

Пре вакцинације, морате проћи кроз вирусолошким испитивања (тестове за калемљење) којом се потврђује одсуство вируса не само у овом тренутку, али у прошлости: ХбсАг, против ХБцор, против-ХБС.
Само са негативним вриједностима ових лабораторијских показатеља можете се вакцинирати.

Шест месеци након вакцинације, неопходно је процијенити резултат вакцинације праћењем квантитативне анализе против ХБс. Ако је титар више од 100 ИУ / мл, можете се сматрати заштићеним од хепатитиса Б.

Имунитет траје од 5 до 8 година.

Ко треба да буде вакцинисан против хепатитиса Б?

Сви. С обзиром на лакоћу инфекције, потреба за вакцинацијом је релевантна за све. Према закону, према нормативним документима Министарства здравља, свим новорођенчадима се даје прва инокулација у року од 12 часова од рођења, друга у једном месецу, трећа за шест месеци.

Деца рођена од заражене мајке су вакцинисана према посебној схеми.

Како лијечити хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б - једна од заразних лезија јетре вирусне природе. Инфекција се преноси парентерално (кроз крв) и сексуално путем. Болест је свеприсутна, јер је једна од тешких врста међу вирусним хепатитисом. Они су повређени само од људи. Међу пацијентима доминирају одрасли, иако се могу инфицирати вирусом Б и дјецом.

Узимајући у обзир ризик од настанка цирозе касније, пацијенти брину о томе да ли се лечује хепатитис Б и да ли се хепатитис Ц може потпуно излечити. Ово ће бити разматрано у чланку.

Клинички облици хепатитиса Б

Вирусни хепатитис Б долази у акутном и хроничном облику. Акутни облик код особа са нормалним имунитетом резултира опоравком, што доказује не само нестанак клиничких манифестација болести, нормализација параметара биохемијске крви, већ и нестанак ХБсАг. Али у 1% случајева, акутни процес претвара у хронични хепатитис Б, у којем ХБсАг не нестаје.

Запажен је повећани ризик од хроничног хепатитиса Б:

  • код новорођенчади;
  • код особа са имунодефицијенцијом (укључујући АИДС);
  • код пацијената на хемодијализи;
  • са Довновом болешћу.

Хронични хепатитис Б може настати у таквим облицима:

  • вирусни носач;
  • хронични упорни хепатитис (ЦПГ) са периодичним погоршањем;
  • хронични активни хепатитис (ЦАГ), често се претвара у цирозу.

Прелазак акутног хепатитиса у хроничну форму указује:

  • континуиране клиничке манифестације (губитак телесне тежине, слаб аппетит, повећање јетре и даље);
  • лабораторијски подаци (повећана активност трансаминаза, нивои глобулина и билирубина за 6-12 месеци);
  • Откривање маркера хепатитиса Б (ХБсАг и ХБеАг) током 6 месеци или више, што указује на континуирану репликацију вируса;
  • Детекција подручја некрозе са биопсијом јетре.

Али чешће се хронични хепатитис Б детектује током прегледа и одсуство података о преносу акутног облика.

Третман

Лечење хепатитисом Б зависи од клиничке форме, тежине протока и индивидуалних карактеристика тела. Када се појави акутна форма виралног хепатитиса Б, лечење се обавља у болници. Циљ лечења је смањење интоксикације и обнављање оштећених ћелија јетре. Антивирусни лекови се не примењују.

Комплекс терапијских мера за акутне облике хепатитиса Б обухвата:

  • кревет или полу-кревет (у зависности од тежине) режим;
  • обавезна исхрана;
  • орално (опојно пиће) или парентерално (капање у венама решења) детоксикација;
  • сорбенте за бољу елиминацију токсина из тела (Ентеросгел, Полисор, итд.);
  • витаминска терапија;
  • хепатопротектори (Ессентиале форте, Карсил, Енергил, итд.);
  • препарати групе урсодеоксихолне киселине (Урсофалк, Уросан) са холестатичком варијантом хепатитиса (продужена и озбиљна жутица);
  • кортикостероиди у тешкој форми хепатитиса, са претњом развоја акутне хепатичне енцефалопатије.

Хронични хепатитис Б такође захтева комплексан третман који се спроводи у ту сврху:

  • борба против вируса;
  • детоксикација;
  • обнављање погођених ћелија јетре;
  • побољшање општег стања пацијента.

Сложени третман обухвата:

  • режим (стварање физичког и психолошког одмора);
  • дијетална терапија;
  • лијечење лијековима.

Храна би требало да буде у складу са исхраном број 5. Идеално је да се таква исхрана препоручује пацијентима за живот.

Потпуно искључите:

  • алкохолна пића;
  • сосеви, зачини, зачини;
  • маринаде и кечап;
  • парадајз сок;
  • димљени производи;
  • масне и пржене хране;
  • јагњетина, свињетина, патка, гуска;
  • кафу и чоколаду.

Ограничите употребу следећих производа:

  • слабо месо;
  • јаја;
  • буттер;
  • кобасице пилетине, кувана кобасица;
  • сирови сир;
  • парадајз;
  • херринг слабо слање.

Дозвољено за коришћење:

  • посуђе од меса, кувано или кувано на бифтек (од пилетине, телетине, ћуреће);
  • пуста риба (парена или кувана);
  • млечни производи;
  • кашичица;
  • поврће;
  • киселог купуса (плесни);
  • поврће супе;
  • воће.

Храна треба узимати у подељеним порцијама, сваких 3-4 сата. Можете пити свеже припремљене сокове, зелени чај, минералну воду (Борјоми, Ессентуки, Славианскаиа).

Са хроничним хепатитисом Б, пацијент се дуго времена третира антивирусним лековима - од 6 месеци. до годину и по и више.

У таквим случајевима је назначена антивирусна терапија:

  • откривање вируса ДНК помоћу ПЦР (квалитативна анализа са одређивањем типа вируса);
  • са високим вирусним оптерећењем (број копија вируса у 1 мл крви);
  • откривање ХБсАг и антитела на вирус хепатитиса Б у ЕЛИСА реакцији;

Поред горе наведене студије, пре иницирања антивирусне терапије, врши се биохемијски тест крви, ЦТ и ултразвук абдоминалних органа, ау неким случајевима - биопсија јетре праћена хистолошком анализом.

Третман антивирусних лијекова у ранијем времену даје боље резултате. Паттерни лечења су одабрани појединачно за пацијенте. Љекар који се појави води се избором лекова путем протокола који регулишу листу лекова, њихових комбинација и доза у зависности од врсте вируса, тежине оштећења јетре и присуства истовремене патологије.

Користе се дроге из таквих већих група:

  1. Алфа интерферони: имају изражену антивирусну активност, због потискивања виралне репликације, имуномодулаторне акције. У овој групи се користе Виферон, Пегасис, Интерферон-алфа2а, Алфаферон, Интрон-А, Роферон-А.
  2. Аналоги нуклеозида: успорава развој фиброзе јетре и развој отказивања јетре. Због добре преносљивости, дуго се може примијенити. Половни Ентекавир (Бараклиуд), ламивудин (Зеффекс), Аденофир (Хенсера) Телбивудин, тенофовир (Виреду) и други.
  3. Интерферон индуктори, активирање производње сопствених интерферона у телу (Цицлоферон, Иммунофан, Неовир).
  4. Хепатопротектори - лекови који стимулишу обнављање ћелија јетре (Ессентиале, Силимарин).

Контраиндикације против антивирусне терапије су:

  • период трудноће и лактације (лекови имају тератогени ефекат на фетус - могу довести до урођених малформација);
  • аутоимуне болести (лекови могу погоршати процес).

Средства са антивирусном акцијом значајно успоравају умножавање вируса у хепатичким ћелијама (хепатоцити). Они се додељују појединачно или у комбинацији.

Ток третмана антивирусним лековима углавном се врши код куће, али уз обавезно медицинско надгледање и контролне студије.

Нежељени ефекти

Ламивудин, по правилу, узима се дуго (дуже од годину дана). Нежељене реакције су ријетке, њена толеранција је добра. Повремено узрокује главобољу, диспепсију, промене у тестовима крви, ријетко постоји индивидуална нетолеранција.

Интерферонски нежељени ефекти су увек присутни. Већ после прве ињекције, постоји синдром сличан грипу: 2-3 сата након што се примећује ињекција грозница са мразима, оштра је слабост, болови у мишићима, зглобни. Ове манифестације могу трајати неколико сати или 2-3 дана.

У току третмана, тело постепено (око месец дана) се прилагођава, сличан синдром се не појављује, али изражена слабост и брзи замор остаје током читавог периода лечења.

После 1-2 месеца. обично се смањује број бијелих крвних зрнаца и тромбоцита у крви. Смањење броја леукоцита може изазвати бактеријске инфекције. Низак ниво тромбоцита ствара ризик од крварења. Да би се спријечиле такве компликације, пацијент који прими антивирусни лек, мора извршити укупан и биохемијски тест крви на месечном нивоу.

Због изражених промена у крви понекад је неопходно да лекар смањи доза интерферона или чак откаже за вријеме реконструкције индекса на норму.

Значајно мање чести третман са интерфероном изазива такве нежељене реакције:

  • слабо расположење и склоност ка депресији;
  • сува кожа;
  • крхка коса;
  • промена функције штитасте жлезде;
  • губитак телесне тежине.

Ефикасност лечења

Резултати лечења се процењују помоћу биокемијских параметара и маркера хепатитиса Б у крви. У одсуству циротичних промена у јетри, антивирусна терапија има ефекта код 90% пацијената: вирусно оптерећење је значајно смањено, активност патогена је потиснута, инфективни процес се своди, функције јетре се враћају. Прогноза оштећења јетре зауставља. Међутим, потпуно хепатитис Б ће бити излечен само у 10-15% случајева. Преосталим пацијентима ће бити потребни поновљени терапијски третмани.

Третман антивирусним лијековима делује само током активне репродукције вируса.

Ово је прилично скуп процес (неколико хиљада рубаља месечно). Али не постоји потпуна гаранција за отклањање вируса. Третман се сматра успјешним када нестане ДНК вируса и ХБеАг, активност трансаминазе се нормализује и хистолошка анализа је побољшана.

Алтернативни третман

На интернету и медијима можете наћи многе промотивне понуде, како се излечити хепатитисом са чудесним лековима и активистима имунолошког система, који обећавају потпуни лек за хепатитис. Нажалост, ова средства нису потврђена никаквим чињеницама и методама. Још увек нема средстава који се брзо могу отарасити од вируса.

Научници настављају да траже ефикасан третман хроничног виралног хепатитиса.

Такве иновативне методе су предложене:

  1. Лечење лековима са матичним ћелијама које потичу из коштане сржи пацијента који се лечи. Метода је названа "аутологна трансплантација".
  2. Екстрацорпореална детоксификација - отклањање вируса и токсина уз помоћ специјалних уређаја (ласерски, крио-биљке).

Са тешким оштећењем јетре (карцином или променом цирозе), једини начин продужења живота је трансплантација јетре. Али могу бити проблеми са одабиром донатора. Може се извршити трансплантација јетре преминуле особе или дела јетре од крвног сродника.

Постизање успјеха у лијечењу хепатитиса Б није лак задатак. Одлучује се појединачно за сваког пацијента. Максимална могућа опција се може добити приликом обављања сложеног третмана уз укључивање антивирусних лијекова под надзором лекара и обавезним периодичним лабораторијским испитивањем.

Како лијечити хепатитис Б (Б)? Припреме и дијета

Вирусни хепатитис у одсуству правовремене терапије често изазива озбиљне компликације, а најопаснији од њих је цироза јетре. Лечење хепатитиса Б треба увек вршити под надзором лекара, режими лекова се бирају на основу облика болести. У хроничном току болести, неким пацијентима је потребно поновити више пута терапије.

Индикације за испитивање хепатитиса Б

Вирусни хепатитис припада групи најчешћих заразних болести јетре. Главни узрок болести је инфекција различитим врстама вируса. Хепатитис Б има неколико путева преноса, али сам вирус је у крви и спермој болесне особе.

Изоловане групе људи у којима је вероватноћа појаве виралног хепатитиса Б више пута повећана, то је:

  • Ињектирање зависника.
  • Медицински радници у контакту са крвљу пацијената.
  • Особе са промискуитетним сексуалним животом, нарочито често се болест дијагностикује код хомосексуалаца.
  • Пацијентима којима је потребна стална хемодијализа.
  • Адхеренти пиерцинга, тетоважа.

Вирус је стабилан у вањском окружењу, тако да се може чувати на медицинским инструментима у одсуству њихове пажљиве обраде. Ризик од инфекције је увек присутан када посећује салоне за нокте и оне канцеларије здравствених установа, где користе вишекратни алат. Код високе концентрације вируса у крви трудне жене дете се такође може родити инфицирано.

Постоје случајеви инфекције у оним породицама где један од рођака има хроничну форму хепатитиса Б. У овом случају, пренос вируса наступа када користите само бријање, маказе.

Од тренутка инфекције до појаве првих клиничких знака болести може проћи од 8 недеља до 6 месеци. Позитивни резултат за ХБс-антиген у крви је могуће у просеку четири недеље након инфекције.

Осумњичити за себе развој хепатитиса Може се појавити:

  • Неразумни замор и повећан умор.
  • Периодично повишена телесна температура.
  • Смањен апетит.
  • Болне сензације у мишићима и зглобовима.
  • Тамни урин и лагани фецес.

Неки од заражених људи развијају жутицу - жутање ока склера, промена боје коже. Наведени симптоми ране фазе вирусног хепатитиса Б се изговарају на само 70% заражених. У другим случајевима, болест може почети са глатком симптоматологијом или потпуно асимптоматском.

Принципи бирања режима лечења

Да ли је могуће потпуно лечити развој хепатитиса Б - зависи од фазе патологије. Најповољнији прогнози доктора дају оним пацијентима код којих је болест откривена у активној фази. Да би се правилно изабрала схема терапије, неопходно је пре свега да прође темељну дијагнозу.

Ако постоји сумња на оштећење вируса јетре, прописују се тестови крви, уз акутни ток инфекције у крви, детектују се антитела и антигени вирусу. Са хроничним током болести неколико месеци, лабораторијски подаци показују присуство ХБсАг.

На промјенама у крви је прописан третман који одговара току болести. Она се разликује у акутној фази хепатитиса и у свом хроничном току. Али Разматрају се главни задаци терапије:

  • Смањена активност вируса у телу.
  • Уклањање интоксикације.
  • Ослобађање здравља пацијента.
  • Спречавање патолошких промена у јетри ткива.

Са развојем вирусног оштећења јетре у озбиљном степену у акутној фази, пацијент може бити хоспитализован у инфективном одељењу. У хроничном облику патологије, лекови које прописује лекар углавном се узимају код куће.

Лечење акутног цурења хепатитиса

Антивирусна терапија за успостављање акутног хепатитиса Б није прописана. Фокус је на смањењу утицаја токсина на тело и на рестаурацију јетреног ткива.

За ово се користи интегрисани приступ:

  • Пацијент са благим до умереним и благим степеном запаљења подстиче се да се придржава полупстиналног режима са ограничењем моторичке активности до две недеље. У тешким болестима, режим треба да буде строг одмор у кревету.
  • Диетотерапија. Храна се бира узимајући у обзир смањење оптерећења на јетри.
  • Препарати за детоксикацију. Обично, у болничком окружењу, неколико капића се стављају са Хаемодесум, физиолошким растворима, глукозом. Додатна примена течности је нарочито неопходна ако је акутна фаза болести праћена прекомерним повраћањем.
  • Препоручите лекове који вам омогућавају враћање ткива јетре или хепатопротектора. Препоручене пилуле су обично пијане неколико месеци.

До лијечења акутног акутног хепатитиса траје око двије до три недеље. Све ово време, морате пратити прописану исхрану, пити више течности.

Строгом је забрањено самостално одабрати лек из болести, јер то може постати главни разлог транзиције акутне инфекције хроничном облику.

Заувек лечени хепатитисом у акутној фази болести је могућ за већину пацијената, али само ако се инфекција дијагноза на време. Стога, приликом утврђивања симптома који су карактеристични за оштећење вируса јетре, не треба одлагати посету терапеуту, то је доктор који одређује даље тактике испитивања пацијената.

Шансе за опоравак су смањене ако се хепатитис Б развија на брзини грома. Повећава се ризик од преласка акутне инфекције хроничној инфекцији код људи са алкохолизмом и са великим ослабљеним имунитетом.

Лечење хроничне болести

Лечење болесника са хроничним вирусним хепатитисом засновано је на употреби антивирусних лекова. Неки од њих су дати у облику ињекција, други су намијењени за оралну примјену. Узимати своје курсеве мора бити дуго или неколико месеци, или уз погоршање болести.

Најчешће се лечи хронични хепатитис Б:

Свака од ових група антивирусних агенаса има своје позитивне и негативне особине. Интерферонски лекови, у поређењу са нуклеозидним аналогима, имају мање антивирусне активности, али се отпор према њима не развија.

Интерферон третман траје просечно око годину дана и може се поновити ако је потребно. Да би постигли смањење активности вируса нуклеозидним аналогама, у већини случајева они ће морати да буду узети за живот, али ови лекови немају практично никакве значајне нежељене реакције.

Како лијечити хроничну форму болести коју пацијент треба да одлучи заједно са доктором. Приликом избора режима терапије, процењује се не само тежина болести, већ и активност виралног процеса, функционалне промене у јетри ткива.

Аналоги нуклеозида подељени су у три групе:

  • Први укључују Л-нуклеозиде - Ламивудин, Телбивудин.
  • Други - не-циклични фосфонати нуклеозида - Адефовир, Тенофовир.
  • Трећа група су аналоги деоксигванозина - ентекавир.

Наведени антивирусни лекови су најпогоднији за пацијенте којима је интерферон контраиндикован. Од пет лекова, Тенофовир и Ентекавир су имали највећу ефикасност и без токсичних ефеката. Тенофовир се препоручује за употребу у лечењу хепатитиса код младих жена репродуктивног узраста.

Последњих година, вирусни хепатитис Б се успешно лече код одраслих користећи лекове против рака. Клинички тестови су прошли такве лекове као што су Биринапант и Лонафарниб. За третман одабраних схемама специфичне терапије понекад се комбинују са употребом антивирусних средстава.

У хроницној фази тока болести потребна је и помоћна терапија - употреба хепатопротектора, средства која нормализују метаболичке реакције.

Многи пацијенти су забринути због питања колико хепатитис Б може бити излечен. Већина доктора су склони да верују да је сасвим могуће потпуно превазићи болест уз благовремен и сталан третман. Али код неких пацијената, аустралијски антиген у крви може трајати десетине година, без субјективних симптома болести.

Недостатак терапије или прекид поступка прописаног лијечења угрожава развој цирозе и карцинома јетре, лезије бубрега, зглобова и срчаних мишића.

Диетотерапија

Правилно одабрана исхрана смањује оптерећење јетре и смањује вероватноћу смрти хепатоцита. Диетотерапија је нарочито неопходна у акутној фази болести и уз погоршање хроничног облика болести.

Из менија у овом тренутку треба избрисати:

  • Било која пржена и масна јела.
  • Легумес, печурке.
  • Зачинске зачине.
  • Чоколада, производи с какао.
  • Конзервирана храна и кисела храна.
  • Радисх, редкев, спанаћ, сирови бели лук и црни лук.
  • Винотеке.
  • Алкохолна пића.

Требало би дати предност:

  • Производи млечне киселине.
  • Млеко и поврће супе.
  • Касхам.
  • Мало месо и риба.

У менију треба бити присутна слатка пића, биљни плодови не-киселих сорти, мед. Производи боље за кување, пецење или симање са мало уља. За јетру, слаткиши су корисни - џем, компоти, печено воће. Периодично, требало би да једете сирови сир и минимални ситни кућни качкаваљ. Јести чешће, али у малим порцијама. Од напитака, чиста вода, бујон пасруса, зелени чај је користан.

Приликом одабира режим хепатитис Б не верују широко рекламирају средства наводно садрже само природне састојке са високим антивирусно и имуномодулаторском активношћу. Њихова терапеутска ефикасност није подржана научним истраживањем, а њихово коришћење може изгубити драгоцено време током којег се може зауставити прогресија виралног хепатитиса Б.

Хепатитис Б вирус поуздано штити превентивну вакцинацију. Вакцинација се одвија у три фазе у првој години живота бебе.

Примљени имунитет поуздано штити од инфекције у првих 19 година живота, у будућности се препоручује стављање вакцине за људе који су у опасности.

У случају контакта са биолошким течностима пацијента са хепатитисом могуће је спријечити хитне случајеве. За ово се ставља вакцина и примењују се имуноглобулин препарати. Хитна профилакса обично се користи у окружењу здравствених радника.

Третман хепатитиса Б је неопходан. А пре што особа, ако сумња на болест, прелази у здравствену установу, то је већа шанса за успешан исход болести.

Да ли постоји ефикасан третман за хепатитис Б?

Хепатитис Б је веома опасна болест. Пенетрација овог вируса у људско тијело путем контакта са носиоцем ове болести и контаминиране крви доводи до његовог брзог размножавања.

Човек не зна увек да је болестан, јер је процес безболан дуго времена, пацијент постаје извор контаминације других људи. Лечење хепатитиса Б је комплексан, дуготрајан процес, методе отклањања овог проблема зависе од стадијума болести, индивидуалних карактеристика пацијента.

Да ли је третиран хепатитис Б?

Ова болест има два облика:

Шансе за опоравак су у сваком од пацијената који имају било који од ових облика. Успех лечења зависи од многих фактора, од којих је најважнија тежина болести и њен облик. Лечење хепатитиса Б је сложен процес. Покретање случајева када се цироза почиње развијати, нема шансе за опоравак. Ако пацијент има хепатитис Б, третман ће бити ефикасан ако се одмах консултовао са лекаром. Степен оштећења тела болести игра главну улогу у постављању лечења.

Ако се пре посете лекару није извршило озбиљно лечење, пошто се симптоми нису манифестовали или пацијент није био третиран из различитих разлога, лечење хепатитиса Б би било компликовано прелазом са акутне форме на хроничну.

Болест напредује код сваке особе на различите начине, са различитим стопама. Уколико не постоје очигледни симптоми, а хепатитис Б је асимптоматичан у почетним фазама, неће се дијагностиковати јетрићна цироза. Са брзим развојем хепатитиса у 5% случајева, ризик од карцинома јетре је висок. Колико ће се пацијент благовремено вратити на специјалисте, зависиће од могућности његовог опоравка. У хроничној форми лечени је хепатитис Б, а главни напори су усмерени на смањење вирусног оптерећења. Немогуће је да се вирус реши заувек, али лечење треба урадити како би се ублажио стање пацијента и зауставио његов развој.

Шта утиче на опоравак?

Ако је откривен хепатитис Б, терапија почиње са детаљним испитивањем. Ово ће добити све неопходне податке о степену оштећења организма од стране вируса, дијагнозе јетре и одлучити како лијечити хепатитис Б, борити се против његове агресивности и исплатити своју активност. При опоравку, изузев благовременог лечења лекару, утиче на тачност дијагнозе, исправност прописаног третмана. Правилно постављање или номинација лечења и подизање или повећање шансе за повољан исход болести или болести помоћиће:

  • одређивање количине вируса у крви;
  • дефиниција генотипа вируса;
  • одредити степен отпора на лекове.

Пацијент треба да се припреми за дуготрајно лечење, које може трајати доживотно.

Хепатитис Б лечи ако се пацијент придржава свих препорука доктора. Од првих дана откривања ове опасне болести, лекар је дужан да пацијенту пружи информације о томе како лечити хепатитис Б и излечити.

Љекар који похађа треба да обавести пацијента о томе како се хепатитис Б лечи код одраслих са различитим облицима болести, о начинима за контролу ове болести током живота. Потребно је надгледати јетру еластометријом.

Како лијечити хепатитис Б заувек? Не може да побегне од болести, али под сталним надзором специјалиста-хепатолога, има шансе да побољша квалитет свог живота. Побољшање здравља добиће се правилним, брзим одлукама у случају промене у току болести или са бржим развојем болести.

Хепатолог ће помоћи пацијенту да научи како лечити хепатитис Б и како га у потпуности излечи. Он би требало да одреди не само лечење, већ и дијету, како промијенити начин живота заувек.

Који лекови се могу користити?

Лечење хепатитиса Б, који се одвија у хроничној форми, је у изградњи:

  • о смањењу телесног пацијента квантитативних индикатора вируса;
  • о превентивним мерама, које ће избјегавати инфекцију са вирусом других;
  • на спречавању развоја различитих компликација (рак јетре, цироза).

Антивирусна терапија хепатитиса Б је дизајнирана:

  • смањити инфекцију људи;
  • смањује оштећење ћелија јетре;
  • спречити развој цирозе.

Нажалост, лечење хепатитисом Б на различите начине неће спасити пацијента од вируса. Али успешно спроведена терапија може смањити тежину деструктивног процеса који се јавља у телу.

Интерферони

Хепатитис Б третман који треба одмах да почне након успостављања комплетну слику болести, су подложне интерфероном-а (ИФН-а): рекомбинантни анд лимфобластоидна. Овај лек може побољшати експресију протеина ХЛА класе, активирати активност интерлеукина-2.

Аналоги нуклеозида

Као ефикасни лекови, прописани су тзв. Нуклеозидни аналоги:

Ови лекови су антивирусни агенси који на неки начин могу смањити репликативну активност вируса.

Нежељени ефекти и ефикасност терапије

Да бисте разумели како излечити хепатитис Б уз помоћ интерферон препарата и аналога нуклеозида, потребно је да се упознате са њиховом дејством, нежељеним ефектима.

Ефикасност лечења једноставним интерферонима ће бити дуготрајна употреба. Али ови лекови су непоуздани, јер нису дуги у тијелу, тако да их треба узети дуго.

Како лечити хепатитис Б са интерфероном? Само дуготрајно лечење ће помоћи побољшању стања пацијента. Треба запамтити да је посљедица дјеловања интерферона уништење хепатоцита погођених вирусом.

Ново у лечењу хепатитиса Б - пегиловани интерферони. Они су ефикаснији, јер остану дуже у крви, потискујући способност развоја вируса. Један такав лек је Пегасис.

Како се хепатитис лечи у ламивудину? Коришћење овог лијека у трајању од 12 месеци доводи до нормализације активности аминотрансферазе код приближно 21% пацијената, после 2-3 године употребе у 27-35%. Хистолошка слика је побољшана статистиком после 1 године употребе код 50% пацијената који су били третирани овим лијеком.

Како лијечити хепатитис Б код куће?

Како се хепатитис Б лечи код куће користећи традиционалну медицину? Неопходно је придржавати се одређене дијете. Препоручена таблица број 5.

  • конзумирање масних намирница;
  • производи од кондиторских производа;
  • кисели краставци;
  • цитрусни плодови;
  • оштра јела.

Користе се разне биље из биљака:

  • семе комаде;
  • рукола;
  • ковница, итд.

Овакав третман може да побољша функцију јетре, али у потпуности на начин који није победио хепатитиса Б. Како се лечи болест потпуно, не зна ни искусног лекара, али да суспендује свој развој, учинити све што је могуће да би се олакшало стање пацијента кроз употребу ефикасних лекова може бити. Укључите се искључиво у самопоштовања није, као што многи имају погрешно схватање да хепатитиса Б може да се излечи од разних традиционалних метода. Биље, инфузије, бујоне могу уклонити из тела токсичне супстанце, имају благотворно дејство на опште стање тела. Као помоћно средство, такве методе лечења могу се користити.

Лечење хроничног хепатитиса Б

Изјава да је хепатитис Б у потпуности третиран је нетачан, јер нема антивирусних лекова који имају директан ефекат. У овом тренутку није пронађено ниједно лијечење које би ефикасно угушило репликацију вируса... Стога је немогуће потпуно хеалирати од хепатитиса Б.

Хронични ток болести не даје пацијенту шансу за потпуни опоравак. Али мора се спровести антивирусна терапија, без тога се болесно стање брзо погоршава. Статистике показују да је овај вирус изузетно агресиван, најгори предвиђања - цироза, рак јетре код око 20% пацијената од 20-30 година након појаве болести.

Када идентификује знаке болести, важно је да се подвргне дијагностичким процедурама како би се сазнала клиничка слика.

Како се хепатитис Б лечи у акутним стадијумима: третман је усмерен на чишћење тела токсичних супстанци, обнављање јетре на нивоу ћелије. Ово се постиже кроз терапију одржавања и детоксикације. Антивирусни лекови у овом случају се не користе.

Не може се рећи да се хепатитис Б може излечити, посебно у њеном хроничном облику. Ако се само имуни систем не суочи са супресијом овог вируса, готово да нема шансе да потпуно лечи хепатитис Б. Како се хронични облик лечи? Лекови су изабрани појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир облик и фазу.

Ако је откривен хепатитис Б, како могу бити третиран? Да бисте доделили адекватан третман, морате одредити:

  • стање јетре (степен фиброзе, цироза);
  • карактеристике вируса (вирусно оптерећење, активност);

Да бисте добили одговоре на ова питања, потребно је да се озбиљно испитате и, у складу са својим резултатима, да одредите прави третман.

Корисни видео

За више информација о хроничном хепатитису Б погледајте овај видео:


Повезани Чланци Хепатитис