Инфекција са вирусом хепатитиса Ц

Share Tweet Pin it

Портал о јетри

Хепатитис Ц, начини инфекције и да ли је могуће болести код куће

Хепатитис Ц дуго времена је била болест која је била веома тешка за лечење. Терапија је пропраћена скупом веома озбиљних нежељених ефеката, а њен позитиван исход је достигао само 60% пацијената. Међутим, медицина је давно напредовала, постоје нови лекови који немају исте нежељене ефекте. Истовремено, ефикасност лечења је 98%. Више информација о индијској припреми за хепатитис Ц можете наћи овде.

Како могу да заражем?

Пренос хепатитиса Ц је могућ кроз крв. Да би се заразила ова болест, довољно је да се мала количина вируса доведе у крв, тако да особа након неког времена развија клиничке симптоме болести. Крв показује највећу количину вируса, али је присутна у сперми, иу пљувачки. Пошто је концентрација у другим биолошким течностима занемарљива, вероватноћа инфекције хепатитисом је ниска. Занимљива чињеница је да је хепатитис Ц заразан, чак иу суху крв, јер активност вируса у овом стању траје око четири дана. Да не би се инфицирали са овом болестом, неопходно је знати како се хепатитис преноси, да ли је могуће инфицирати хепатитисом на уобичајене или сексуалне начине, и где се може инфицирати са овом страшном болешћу.

Више информација о томе шта је хепатитис Ц и шта је опасно овде читати.

Путеви инфекције хепатитисом Ц су следећи:

  1. случајним контактом са крвљу носиоца вируса;
  2. Сексуално (најмање најчешћи начин);
  3. са трансфузијом крви;
  4. кроз заражену алатку.

Људи из ризика

За неке категорије људи, путеви преноса хепатитиса Ц и узроци инфекције постају нарочито релевантни због специфичности њихових активности. На пример, вирус представља претњу за здравствене раднике, посебно медицинске сестре и сестре медицинских сестара који врше свакодневне медицинске манипулације. Ако је иглица подвргнута безбрижном руковању, лек може бити инфициран ХЦВ-ом. Такође, хепатитис може бити инфициран маникирним салонима, салонима за тетовирање и љубитељима таквих установа, пошто постоји заједнички ризик од оштећења коже алатом који је инфициран вирусом.

Лекови који убризгавају наркотике су у опасности да зараде инфекцију. У овој групи људи не поштују се правила хигијене, а зависници од дрога користе један шприц за неколико особа, што доводи до инфекције патологијом.

Такође, постоји извесни ризик од уговарања људи који се држе у привременом боравку. Као што је познато, у затворима је једна од најнеповољнијих у свим погледима ситуација, јер затвореници често користе дрогу, улазе у хомосексуалне односе итд.

Гдје су најчешће заражене вирусом

Као што је већ поменуто, постоји висок ризик развоја патологије у оним местима где крв здраве особе може контактирати крв носивог вируса. Таква места су:

  • козметичке собе;
  • таттоо парлорс и пиерцинг;
  • фризери;
  • стоматолошке и гинеколошке просторије;
  • инфекција крви у несрећи (у борби, саобраћајна несрећа, итд.);
  • тачке трансфузије крви;
  • места акумулације антисоцијалних елемената;
  • мјеста притвора.

Статистика

Пренос преко крви

Пренос кроз крв се зове парентерална рута. Тако се већина пацијената зарађује. Овај пут најчешће постаје узрок заразе од вируса, јер пренети вирусни садржај улази директно у крв. Пацијенти су заинтересовани за колико је контаминирана крв потребна да би постала жртва болести? На ово питање може се недвосмислено рећи - вирус је толико јак да је чак и мала кап крви из заражене особе довољна да осигура да се инфекција лако успостави у телу новог домаћина.

Вертикална инфекција

У неким случајевима можете посматрати како се инфекција хепатитиса одвија вертикално - ово је начин преношења ХЦВ-а од мајке до дјетета. Инфекција фетуса се јавља не у пренаталном периоду, али чешће код испоруке, када се хепатитис Ц преноси кроз крв. Најчешће узрокује 100% откуп вируса од стране детета високе концентрације патогена у његовој мајци. Компликује се ток болести ХИВ-а, проблеми са плацентом, трауматска повреда.

Код деце рођених мајкама са дијагнозом хепатитиса к, антитела на ову врсту вируса су присутна у крви. Обично до краја прве године живота таква антитела нестају, ако се не примећује компликација болести. У овом случају није потребан посебан третман. РНК вируса се налази у сваком двадесетом детету рођеном од болесне мајке.

Сексуални пренос

Сексуални пренос хепатитиса Ц се не може догодити ако сексуални партнери користе кондоме. Ризик од уговарања на овај начин је један од најнижих, али постоји. Доктор верује да се инфекција јавља када је интегритет коже сексуалних партнера компромитован. Осим тога, партнер може инфицирати менструалну крв ако постоји сексуални однос током овог периода. Говорећи о начину заразе с хепатитисом Ц, вриједи схватити да не увијек један од партнера зна о његовом носиоцу, тако да он може нехотично да зарази другу особу.

Могу ли се инфицирати у свакодневном животу?

Људи са болестима доживљавају да ли се хепатитис Ц преноси начин живота и како се може добити хепатитис од болесног рођака. Имајте на уму да је највећи део вируса у крви, а друге биолошке течности имају незнатну количину која не доводи до инфекције. Стога се начини преноса хепатитиса Ц помоћу средстава за домаћинство практично не узимају у обзир. Ипак, пацијенти могу заразити своје вољене ако се посећују бријачем, кухињским ножем и слично, а онда крв може доћи на оштећену кожу здравог човека. Да не бисте угрозили своје вољене, пацијент мора користити искључиво личне предмете личне заштите - четкице за зубе, чешље, бријачице, пешкири - у случају болести или превоза. Такође морате имати своје посуђе - чашу, тањир, прибор за јело. Ово је једини начин да заштитите друге од ХЦВ инфекције.

Остали путеви инфекције

Међу начинима инфекције хепатитисом Ц вреди навести посете стоматолошке ординације, тетоваже и разне козметичке центре. Услуге које се овде пружају морају бити на високом нивоу, а свака таква тачка мора имати сертификат који потврђује квалитет пружених услуга. У супротном, не можете вјеровати таквим местима. Знајући како се преноси хепатитис Ц, у свакој таквој ситуацији су вам потребне сертификати и строго следите правила хигијене.

Могу ли да се опоравим ако се инфицирам?

Ако је носилац хепатитиса преносио вирус на здраву особу, то не значи да ће се развијати сви симптоми који су били у пацијентовом пацијенту. Са снажним имунитетом у здравој особи, он може постати носилац вируса, који ће бити задржан сопственим заштитним механизмима човека. Дакле, прича о опоравку може бити у смислу да се вирус не манифестира, али остаје у телу заражене особе.

Период инкубације

Од тренутка када је инфициран хепатитис Ц до појаве клиничких симптома болести, период инкубације траје. То значи да је вирус у људском тијелу, али вероватно чак и не зна за то. Овакав период у ХЦВ-у је прилично дуг и од две недеље до шест месеци. Током овог времена вирус достигне ћелије јетре, активно се репродукује тамо, након чега почињу манифестације болести. Имајте на уму да врло често период инкубације пролази одмах у хроничну фазу, заобилазећи акутни хепатитис.

Симптоми

Дуго времена са хепатитисом се не појављују симптоми, након чега тело сигнализира повреду јетре. Нажалост, ове манифестације су већ у фази озбиљних повреда. У почетној фази, хепатитис карактерише замор, депресија, смањена ефикасност. Постоји мучнина, проблеми са варењем хране. У фази оштећења јетре, пацијенти развијају класичне симптоме - жлијезда коже и склера, асцити се могу развити, неки пацијенти губе тежину. Индикатори притиска се мењају, температура се повећава. Носилац хепатитиса трпи од тровања тела, што се догодило услед кршења јетре.

Које анализе треба предати, да би се проверили на хепатитису?

Да би сазнали присуство виралног хепатитиса код особе, неопходно је урадити низ тестова, јер спољни знаци болести касни, а болесна особа можда не зна за свој статус ХЦВ позитивног пацијента. Пре свега, врши се тест крви за антитела патогена. Потом се проверавају параметри трансаминаза, који се стално повећавају хепатитисом. Да би се одредила РНК вируса у крви, извршена је анализа полимеразне ланчане реакције, што даје недвосмислен одговор да ли постоји вирус код људи или не. Додатна истраживања су ултразвучна дијагноза јетре, као и биопсија, јер након инфицирања болести, пацијенти првенствено трпе због некротичних промена у ћелијама јетре.

Резултати тестова преносе се на доктора, где дешифрује и планира режим лечења

Третман

Дуготрајно лечење патологије вршено је стандардним именовањем рибавирина и интерферона у различитим тумачењима, али ова терапија је произвела многе нежељене ефекте, а његова ефикасност није била висока. Сада третман

ХЦВ се заснива на употреби прогресивних лекова - Софосбувир, Даклатасвир и Ладипасвир. Ови лекови су најефикаснији против вируса, уз то, третман се може смањити на три месеца. Ови лекови су могућа терапија за хепатитис, компликована ХИВ-ом, компензована и декомпензирана цироза јетре.

Имунитет на ХЦВ

Имунитет на ову врсту вируса није формиран. Стога, чак и уз успјешно лијечење, могуће је поновно инфицирати с хепатитисом Ц. Лекари снажно упозоравају пацијенте којима се исхрани исхране и пазе на начин преношења вируса - пошто нема имунитета на болест, може се поново појавити.

Како се вирус хепатитиса Ц не преноси

Како се вирус не преноси? Увек их размишљају људи који су присиљени да живе или раде са особом која има симптоме болести. Да би максимизирали социјализацију оваквог пацијента, мора се разумети да се вирус не преноси на следећи начин:

  1. код грудног храњења (под условом интегритета брадавица и слузне усне шупљине дјетета);
  2. од човека са руковањем, загрљаје;
  3. током кашља и кихања;
  4. Хепатитис Ц код куће се не преноси кроз опћу храну и пиће;
  5. код бола инсеката и животиња;
  6. са трансфузијом крви, ако се тестирају на присуство вируса.

Шта ако постоји инфицирана особа у породици?

Када је човек у породици пати од ове болести, морате разумети да хепатитиса Ц другима није опасна, то није послат у складу са свим условима, а пацијент може водити испуњен живот је као здраве рођаци, само са неким ограничењима. За таквог пацијента потребно је организовати посебну исхрану у исхрани, дати витамине у потребним количинама. Немојте се бојати инфицирати вирусом - ако пратите сва правила, ризик од инфекције је минимиран. Такође, не чувајте се од болесне особе, како не би изазивали депресију - може у великој мери отежати ток болести.

Хепатитис Ц - симптоми и третман, први знаци

Хепатитис Ц - запаљенска болест јетре, развија под утицајем ХЦВ ефикасном вакцином која би заштитили против овог вируса до сада не постоји у природи, а ускоро може појавити у било које време.

Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.

Како се преноси хепатитис Ц?

Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.

Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.

Најтеже је ток вируса:

  • људи који злоупотребљавају алкохол.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-инфициране особе.
  • старијих људи и деце.

Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.

Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.

Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

Према трајању струје.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Продужен (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.

Етапе оф

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
  3. Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).

ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже третирати?

Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.

То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.

Лечење хепатитиса Ц

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.

Трајање терапије може бити у распону од 16 до 72 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, реакција третман, углавном повезана са индивидуалним карактеристикама пацијента, које утврђује свом геному.

Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.

Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивирусне терапије

Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.

У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.

Хепатитис Ц - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис је оштећење јетре, једног од највећих унутрашњих органа човека. Постоји много инфекција које утичу на његов рад. Животни стил, исхрана и прекомерна конзумација алкохола такође играју важну улогу у уништавању нормалног, здравог јетре. Хепатитис А, Б и Ц, најчешћи вируси хепатитиса, њихови патогени су опасни, јер су вируси одређене групе.

Против хета А и Б вакцина већ су измишљени и често се препоручују за дојенчад. Новорођенче није вакцинисано против хепатитиса Ц. Чињеница је да је сам вирус откривен релативно недавно, пре више од двадесет година, и да је толико варијабилна да је и даље немогуће пронаћи ефикасну вакцину. У овој фази су познати главни шест генотипова вирусног хепатитиса Ц (ХЦВ) и више од педесет подтипова (1, 1б, итд.). Научно истраживање о овом питању се наставља.

Шта је то?

Хепатитис Ц, акроним ХС је вирусна заразна болест која се јавља у јетри као резултат инфекције вирусом хепатитиса (ХЦВ). Вирус се шири кроз контакт са зараженом особом, односно крвљу. Инфективни хепатитис ц има оштар и хроничан облик.

ХЦВ - мали ланац рибонуклеинска (РНА) виралне граната који користи материјал за размножавање ћелијама јетре. Механизам РНК активности изазива инфламацију у јетри, постепено уништава ћелије јетре (цитолиза процеса) почиње имуни механизам синтезе специфичних антитела, функције заштите Тело аутоимуна агресија у односу на инфламаторним процесима хепатоцита (напад на здравим ћелијама имуног система).

Како се преноси хепатитис Ц?

У свијету око 150 милиона људи је хронично заражено вирусом хепатитиса Ц и ризикује се развој цирозе јетре и / или рака јетре. Годишње више од 350 хиљада људи умире од обољења јетре с хепатитисом Ц. Сваке године, 3-4 милиона људи је заражено вирусом хепатитиса Ц. Данас је 7 генотипа вируса.

Како се преноси хепатитис Ц? Извор инфекције су пацијенти са активним хепатитисом Ц и латентним пацијентима - носиоцима вируса. ХЦВ-инфекција је инфекција са парентералним механизмом инфекције - путем заражене крви или њених компоненти, као и кроз сперме и вагиналног секрета (око 3%). Инфекција је могуће са парентералним манипулације, укључујући и здравственим установама, укључујући и пружање стоматолошких услуга путем убризгавања опреме у акупунктура, пирсинг, тетовирање, у пружању низа услуга у фризерском, али током сексуалног односа више шанси да се хепатитис Ц је много мања од ХЦВ Б, а сведена је на минималне вредности. У 20% случајева није могуће утврдити начин преноса вируса.

Немогуће је инфицирати хепатитисом Ц:

  • када се користе неки кућни апарати (осим за бријање, маникир и друга додатна опрема, на којима могу бити присутни трагови крви);
  • на руку, загрљаје;
  • када се љуби;
  • када делите оброке.

Најопаснији, у смислу извора, пацијенти са хроничним хепатитисом Ц.

Генотипови

Генотипови имају специфичну територијалну дистрибуцију. Што се тиче истих генотипова различитих територија, постоје јединствени принципи лечења. Они се означавају арапским бројевима (један до шест), а квази-типови или подтипови означавају словима латиничне абецеде (а, б, ц, д, е) и тако даље:

  1. Први генотип. Свуда је распрострањен, разликују се три квази врсте (1а, 1б, 1ц). Када се потврди овај генотип, требало би очекивати дуготрајно лечење, годину дана или више.
  2. Други генотип. Карактеристична је распрострањена дистрибуција генотипа и четири квази-типа (2а, б, ц, д). Трајање лечења је обично не више од шест месеци.
  3. Трећи генотип. Свуда је распрострањен. Доказано је постојање шест квази-типова (3 а, б, ц, д, е, ф). Овај генотип карактерише дегенерација масноће (инфилтрација) јетре паренхима - стеатоза. Време лечења зависи од квалитета дијагнозе. Просјечно вријеме третмана ограничено је на шест мјесеци.
  4. Четврти генотип. Дистрибуирано у земљама Блиског Истока и Централне Африке. У условима лошег разумевања. Одређени су десет квази типова (4а, б, ц, д, е, ф, г, х, и, ј).
  5. Пети генотип. Прво регистровано у Јужној Африци. Има један квази тип. У условима наше земље остаје слабо проучавана патологија.
  6. Шести генотип. Регистрован у азијским земљама, има један квази тип. У условима лошег разумевања.

Израз "генотип" означава разлику вируса на молекуларном (генетичком) нивоу.

Симптоми хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Период инкубације болести пре појављивања првих знакова траје од 1,5 до 6 месеци (у просјеку 2-3). Акутни хепатитис Ц (види слику) карактерише бенигни ток, стање се брзо нормализује, симптоми болести су благе или умерене:

  • неизражен диспептиц симптоми (1-2 пута повраћање, тежину или туп бол арцхинг у десном горњем квадранту, нестабилна столица, мучнину, губитак апетита, осећање горчине у устима);
  • повећавајући телесну температуру на подфибре цифре (око трећине пацијената), велика грозница је неуједначена;
  • проширење јетре;
  • иктерично бојење коже и видљиве слузнице, иктерична склера;
  • тамно бојење урина, фекална промена боје.

Карактеристично је да је озбиљност болести са акутним хепатитисом Ц мање изражена него код других облика виралног хепатитиса. Опоравак у контексту акутног процеса се јавља код 15-35% заражених особа, у другим случајевима болест се узима у хроничној форми и наставља много година, па чак и деценија.

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Нажалост, у 70-80% случајева, хепатитис Ц има примарни хронични ток. Већ дуги низ година болест је скривена, готово без приказивања. Особа не сумња на његову болест, води нормалан живот, користи алкохол, погоршава његово стање, има незаштићени секс и инфицира друге. Функција јетре код хепатитиса Ц остаје дуго компензована, али често такво замишљено благостање завршава са акутном хепатичном инсуфицијенцијом.

Које индиректне знакове могу проузроковати да особа размишља о кршењу јетре?

  1. Тупи бол под десном ребром, периодична мука, поремећај укуса. Важно је схватити да са постепеном смрћу ћелија јетре преостала маса ткива компензује. Јетра се повећава у величини и протеже је капсуле јетре, долази до болног синдрома. Како се то дешава постепено, оштри или оштри болови нису типични за хепатичну цирозу против хепатитиса.
  2. Слабост, летаргија и поспаност. Изузетно неспецифични симптоми, карактеристични за многе болести, али пацијенти са хепатитисом често карактеришу своју слабост као "грозно". "Не могу да отворим очи", "Спреман сам да спавам 20 сати дневно", "моје ноге су потресене" - такве особине често чују заразне болести.
  3. Периодично жућење коже и мукозних мембрана. Код хроничног хепатитиса Ц, жутица се појављује и нестаје. Често пацијенти примећују благи порумењивање склере или коже ујутро након свечаног вечера са обиљем масних намирница, меса и алкохола. Дакле, у обичним данима јетра обрађује размену билирубина, али након "дуплог" удара масне хране и алкохол привремено одбијају.
  4. Артикуларни болови су такође неспецифични симптом хепатитиса, али се често јављају.
  5. Појава модрица, модрица, васкуларних звездица, прекомерних крвавих десни, обилне менструације код жена указује на недостатак фактора коагулације за које је одговорна јетра.
  6. Сува и бледа кожа, губитак косе, крхкост и ламинација ноктију су последице недостатка витамина и метаболизма гвожђа, за који је одговорна јетра. Често код пацијената са хепатитисом постоји изражен недостатак витамина групе Б и гвожђа, што доводи до анемије (анемије).
  7. Импотенција и неплодност често забележени код пацијената са хепатитисом Ц. немогућности да се зачне дете, уобичајено побачај се често посматра у жена носилаца хепатитиса Ц. Главни "секс", хепатитиса Ц симптоми код мушкараца: импотенцију и слуха сперматогенезу. То је због кршења метаболизма сексуалних хормона, које нужно преносе њихове трансформације у јетру.
  8. Едематозни синдром и његова екстремна манифестација су асцитес. Едем се јавља због недостатка протеина и хранљивих материја у крви. Асцити су акумулација течности у абдоминалној шупљини са пропорционалним повећањем абдомена, што пацијент примећује. То је због кршења крвотока у посудама абдоминалне шупљине. Овај симптом је карактеристичан за цирозу јетре против хепатитиса. Понекад акумулирају до 20 литара течности у абдоминалној шупљини.

Најчешћи (око 70% случајева) показују симптоме акутни и (касније) у хроничним хепатитисом су одсутни већ дуги низ година, инфицирана особа у питању умор, понављају тежину у правом хипохондријуму, нетолеранција на интензивног тренинга. У овом случају, превоз вируса се одређује случајно током превентивних прегледа, током хоспитализације или покушаја да се донира крв као донатор.

Како лијечити?

У лечењу хроничног хепатитиса Ц не постоји јединствени стандард лечења, сваки случај је чисто индивидуалан. Сложен третман се именује након пажљиве анализе следећих фактора:

  1. Степен оштећења јетре;
  2. Вероватноћа успеха;
  3. Спремност пацијента да започне терапију;
  4. Присуство истовремених болести;
  5. Потенцијални ризици од развоја нежељених догађаја.

Најефикаснији третман виралног хепатитиса Ц обухвата комплексну антивирусну терапију са рибавирином и интерфероном. Ови лекови су генотипски, који су ефикасни против свих генотипова вируса.

Сложеност лечења лежи у чињеници да неки пацијенти не толеришу добро интерферон, а овај лек није широко доступан. Трошкови лечења хепатитиса Ц нису доступни за све, тако да многи пацијенти једноставно не доводе третман до завршетка, а вирус развија отпорност на узимање дроге. Ако пацијент касније започне нови курс терапије са отпорношћу на антивирусне лекове, ефекат лечења неће бити.

Више шанси за позитивне знаке одговора на комбиновану терапију хепатитиса Ц код појединаца:

  1. Европска раса;
  2. Женски секс;
  3. Тежина мање од 75 кг;
  4. Старост је млађа од 40 година;
  5. Ниска отпорност на инсулин;
  6. Одсуство знака тешке цирозе јетре.

Већина доктора користе комбиновани режим за лечење хепатитиса, такозвану двоструку терапију - комбинација интерферона која се активно бори против вируса и рибавирина, што побољшава деловање интерферона.

Пацијент даили, или три пута дневно примењивати интерферон кратко-делујући, и једном недељно - дуготрајнију интерферон (ПЕГ-стабилизован интерферон) у комбинацији са рибавирином (користи дневно у облику таблета). У зависности од врсте вируса, курс је 24 или 48 недеља. Генотип 2 и 3 најбоље реагују на терапију - успех лечења је 80-90%.

Код првог генотипа комбинована терапија је успешна у 50% случајева. Ако пацијент има контраиндикације на комбиновану терапију, прописује се монотерапија са интерфероном-алфа. У овом случају, терапија траје 12-18 месеци. Континуална монотерапија интерфероном-алфа смањује вирусно оптерећење у 30-50% случајева.

Нови лекови за лечење

У новембру 2016 коначни, ИИИ фаза клиничких испитивања тестирана терапијским режимима следеће генерације две или три инхибитора репликације софосбувир / велпатасвир / воксилапревир из компаније Гилеад глетсапревир и / пибрентасвир ± софосбувир, тестиран АббВие. Оба режима показују високу пантхенотипиц активност и ефикасност код људи са вишеструком отпорношћу на лекове. Оба режима су добила статус пробојне терапије америчке ФДА: њихова регистрација се очекује 2017-2018.

Фаза И-ИИ фаза клиничког испитивања је први пантхенотипски представник класе не-нуклеозидних НС5Б полимеразних ЦЦ-31244 инхибитора и дуготрајног ињекционог облика ГСК2878175. Оба инхибитора могу се потенцијално користити у комбинованој терапији са оба ППД-ова других класа и са антивирусним лековима индиректног ефекта.

Може ли хепатитис Ц проћи без лијечења?

Вероватноћа хепатитиса Ц у акутном облику и опоравак је, према различитим изворима, до 10-30%. Акутни хепатитис Ц практично није дијагностикован и у већини случајева постаје хроничан.

Хронични хепатитис Ц не одлази сам и захтева лечење.

Колико кошта коштање?

Трошкови савремених лијекова који су потребни за лечење могу се кретати од 550 до 2500 долара месечно. Трајање терапије је 12 месеци (сходно томе, $ 6,600-30000 годишње).

Више нових, делотворних, проучаваних, једноставних лекова које производе познате компаније коштају више - 40-100 хиљада долара по току терапије.

Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Колико дуго траје терапија?

Избор шеме и трајање терапије зависи од кретања и стадијума хепатитиса Ц, који утврђује лекар. Третман са комбинацијом интерферона и рибавирина може трајати 12 мјесеци.

Међутим, за разлику од многих других заразних болести, хронични хепатитис Ц нема јединствени стандард неге, препоручује се индивидуално планирање у посебним случајевима. Сложени протоколи лечења су обезбеђени узимајући у обзир генотип вируса, стање јетре (параметри његове функције и промене у њеном ткиву током биопсије), вирусно оптерећење.

Дозе лекова и њихова ознака могу варирати, а такође зависе и од врста лијекова (на примјер, различитих облика интерферона).

Да ли постоји вакцина против хепатитиса Ц?

Тренутно нема вакцине. Међутим, то се тражи.

Научници имају за дуго не може наћи стабилну вирусног протеина који је специфичан за све генотипове и подтипови вируса хепатитиса Ц, што би произведени неутралишућа антитела. Проучавају се могућности генетичког инжењеринга за стварање такве вакцине.

Тренутно, неколико тимова истраживача се тражи стварање вакцине против хепатитиса Б вирус технологија Ц. Према подацима СЗО, клиничка испитивања у Европи пролази вакцину за лечење хепатитиса Ц. Постоји неколико међународних пројеката за развој профилактичке вакцина против хепатитиса Ц.

Како заштитити јетру ако је хепатитис Ц већ откривен

Ако су тестови показали инфекцију (анти-ХЦВ), онда:

  1. Одједном да одбије употребу алкохола;
  2. Пронађите доктора и покажите му периодично;
  3. Не узимајте никакве методе лечења (укључујући "овер-тхе-цоунтер", "неконвенционалне", "дозвољене као безопасне") без консултовања са својим леком;
  4. Направите вакцинацију против хепатитиса Б (у сваком случају) и од хепатитиса А (ако постоје промене у функцији јетре).

Исхрана и исхрана

Исхрана за хепатитис Ц треба да се разликује од стандардне исхране. Хитно је потребно поштовање одређене дијете, стога је неопходно узимати промјене уз сву одговорност. Потпуно искључивање алкохолних пића је прва и обавезна ставка. Поред тога, постоји савршено прихватљива листа прехрамбених производа који се могу конзумирати:

  • говедина, зец, телетина, парова или кувана. Меснице, кокице и друге варијанте посуђа морају се припремати у двоструком котлу;
  • јогурт, кефир и печурке;
  • тестенине све врсте житарица;
  • биљни и лагани путер;
  • провидне, вегетаријанске супе (поврће, житарице, резанци);
  • пиле са ниским садржајем масти и рибе у кувању;
  • свеже и кувано поврће, осим махунарки, бели лук и редкев;
  • сувог грожђа, суво кајсије, суве и слане сокове, слатко воће.

Слаткиши, зачињена, слана, димљена, пржена храна и сирова јаја морају се неопозиво отклонити. Избор праве тактику моћи, запамтите да је за потпуно задовољство тела и изградњу нових ћелија, као део хране треба да буде не само угљени хидрати, протеини и масти, али и витамини, минерали и вода. За првих шест месеци лечења веома је важна строга али уравнотежена дијета, и боље је да се држите такве дијете већ неколико година. Што дуже једете према листи, лакше је напокон одустати од забране хране

Превенција

У овом тренутку нема специјализоване вакцине против хепатитиса Ц. Због тога се препоручује да се превенција болести поштује низ једноставних правила:

  1. Код убризгавања једна игла се не може користити за више људи.
  2. Алати за пирсинг и тетовирање треба стерилисати после сваке употребе, а мајстор треба да користи рукавице за једнократну употребу.
  3. Алати за маникир, бријачи, четкице за зубе треба да буду лични и да их не користе други људи.
  4. Сигуран секс. Треба запамтити да иако је вероватноћа инфекције са незаштићеним сексуалним односом релативно мала, нагло се повећава повременим везама. У таквим случајевима, употреба кондома је обавезна.

Да би се избегла инфекција будућег детета, жена треба проћи анализу хепатитиса Ц при планирању трудноће.

Прогноза за живот, колико их живи?

Код пацијената са активним хепатитисом, тј. уз стално повећану активност трансаминаза, ризик од трансформације у цирозу достиже 20% у року од 20 година. 5% пацијената са цирозом може развити примарни рак јетре.

Вероватноћа развоја рака јетре је већа код истовременог тока две инфекције - хепатитиса Б и хепатитиса Ц. Проширена употреба алкохола је такође повезана са већим ризиком од развоја рака јетре.

Колико људи живи са овом дијагнозом? Општа статистика исхода хепатитиса Ц је следећа. Од сваких 100 људи заражених вирусом хепатитиса Ц,

  • 55-85 људи ће имати хроничну инфекцију (хронични хепатитис или кочија без симптома);
  • 70 људи ће имати хроничну болест јетре;
  • код 5-20 људи у року од 20-30 година ће се развити цироза јетре;
  • 1-5 људи ће умрети од ефеката хроничног хепатитиса Ц (цироза или рак јетре);

Да бисте спречили ове последице хроничног хепатитиса Ц, потребно је да се лечите.


Претходни Чланак

Живот с хепатитисом Б

Sledeći Чланак

Отзиви о Рибавирин

Повезани Чланци Хепатитис