Како се лечити и лечити хепатитис А?

Share Tweet Pin it

Многи људи имају питање: која је прљава рука или жутица, или хепатитис А, како се преносе, какав је третман, и како спречити инфекцију? Не постоји ништа изненађујуће и компликовано у процесу стицања ове болести, довољно је једити храну или пити воду са овом инфекцијом да започне механизам брзе инфекције. Хепатитис А даје озбиљне компликације, што може довести до смрти пацијента.

Хепатитис А је акутна бактеријска инфекција узрокована вирусом хепатитиса А (ХАВ). Одговоран је за процесе упале и оштећења ћелија јетре.

На глобалном нивоу, око 1,2-1,4 милиона случајева се годишње региструје, 20% пацијената захтијева апсолутну хоспитализацију. Смртност је ниска и износи 0,6-2,1%.

Извор уласка у тело

Како можете добити хепатитис? У 95% случајева инфекција се јавља кроз потрошњу:

  • производи, на пример, опрани у заражену воду - поврће, воће, риба, морски плодови;
  • вода контаминирана инфицираним фецесом.

У ретким случајевима, ХАВ инфекција се може пренети:

  • кроз незаштићени сексуални контакт;
  • у блиском контакту са зараженим особама (особа може добити хепатитис А у року од 7 дана од појаве симптома), док остаје са носиоцем вируса;
  • Могуће су и други путеви преноса који се јављају када се нарушава интегритет ткива (кроз крв).

Хепатитис А се преносе често од деце до одраслих. Сама по себи, инфекција прати озбиљни симптоми. Мала деца немају кожу жутице у болести. Више од 40% пацијената старијих од 40 година захтева хоспитализацију. Код 10-20% пацијената након опоравка, примећује се релапса болести.

Како се хепатитис А преноси на друге начине? Категорија особа најугроженијих од инфекције хепатитисом А обухвата запослене организације за одвођење отпадних вода. Осим тога, угрожени су и људи који раде у здравству, у дневним центрима, баштама и војсци. Већа вероватноћа инфекције вирусног порекла повећава се током посете земљама где је болест и даље честа. Посебно су то земље Источне Европе, Медитеранског региона и Русије.

Манифестација симптома

Механизам преношења и испољавања вируса у људском тијелу траје од 15 до 50 дана (у просеку од око 30 дана). Након овог времена појављују се симптоми болести, мада се понекад након преноса хепатитиса болест јавља асимптоматски. Ово се може десити код 90% деце пре пете године живота. Ако се вирус пренесе на одрасле особе, симптоми се обично повећавају.

6-7 дана пре појављивања пуне врсте болести, могу се појавити први симптоми: грип, мучнина, дијареја. Затим дође до најкарактеристичнијих и највидљивијих симптома болести - жутице (одређује жути тигањ коже и протеина очију), који може бити праћен повећањем јетре. То је зато што се производња жутог пигмента - билирубина - повећава у телу. Жутица нестаје за око месец дана.

Поред тога, постоје:

  • лоше здравље и слабост;
  • грозница;
  • недостатак апетита;
  • мучнина и повраћање,
  • бол у стомаку, мишићима и зглобовима;
  • свраб коже;
  • тамне боје урина.

Акутне манифестације болести обично пролазе за неколико дана.

Вакцинација као заштита од вируса

Једини ефикасан начин за спречавање хепатитиса А је вакцинација. После пуног циклуса вакцинације, тело производи антитела која могу заштитити од вируса. Две дозе вакцине су потребне да би се заштитио од хепатитиса до живота, примјењен према шеми од 6 до 12 мјесеци.

Треба напоменути да се у складу са тренутним програмом вакцинације против хепатитиса А препоручује имунизација:

  • Лица која живе у земљама са високим и средњим детекцијом болести;
  • лица која се баве производњом и дистрибуцијом прехрамбених производа, за одлагање отпада и течне отпадне воде, као и за поправку и одржавање уређаја намењених за ту сврху;
  • деца предшколског, школског узраста и младих који нису патили од хепатитиса А.

Дијагноза болести и начини лечења

У случају сумње на хепатитис, врши се тест крви на вирусу хепатитиса А. Ако се јавља инфекција, у крвној плазми се примећује повећана активност аланинских ензима, примећује се повећање концентрације билирубина. Коначна дијагноза и клиника хепатитиса А заснована су на резултатима серолошке студије која се спроводи ради утврђивања антитела.

Ова болест пролази сама, максимално 6 месеци. Не постоји лек који је дизајниран да уклони вирус у телу. Пацијенту се препоручује ограничити физичку активност, правилну исхрану и хидратацију. У случају тежег свраба, пацијенту се може добити холестирамин.

Компликације изазване хепатитисом А су веома опасне и могу довести до смрти. То укључује холестатску жутицу, аплазију коштане сржи, акутну анемију, хемолитички хепатитис.

Осим тога, може доћи до рецидива (у 10-20% случајева). Инфекција (ВАГ) не доводи до развоја хроничног хепатитиса, цирозе и примарног карцинома јетре.

Исхрана и инфузиона терапија

Погодан адулт дијета треба да садржи дневну дозу хранљивих материја у 2000 кцал (70% угљених хидрата, 10-20% масти и 10% протеина) са постепеним ширењем у складу са индивидуалним подношљивости. Након шест месеци можете се вратити нормалној исхрани. У случају симптома: тешко повраћање и дехидрација, неопходно је хранити сондом или парентералном администрацијом. Алкохол је најбоље искључен из исхране током периода лечења.

Током акутних манифестација болести, треба избегавати лекове који се метаболишу у јетри или изазивају холестазу.

Треба спровести превентивне мјере:

  • поштовати правила хигијене током кувања;
  • да једе посуђе након топлотне обраде (кувано, печено, пржено);
  • Избегавајте слабо пржено месо, такође месо ракова, да не купујете храну на улицама;
  • пити само флаширана вода или кувана вода (посебно док борави у иностранству);
  • заштитите храну од инсеката.

Да неутралишемо извор инфекције довољно је тешко током активације вируса. Неопходно је идентификовати болест у раној фази болести.

Да би се спријечило ширење инфекције, неопходно је поштовати правила хигијене у производњи и припреми прехрамбених производа, као и конзумирати здраву, чисту воду.

Повећан имунитет је неопходан да тело одоли инфекцији. Јачање имунитета одвија се уз помоћ ињекција Гамма-Глобулин код деце испод 14 година у случају контакта са пацијентом са хепатитисом А или превентивним вакцинацијама против овог вируса.

Симптоми, узроци инфекције, превенција и лечење хепатитиса А

Акутна вирусна оштећења јетре је Боткинова болест. Тренутно се болест идентификована као хепатитиса А. Главни симптоми су: замор, температура, језа, обилно знојење, иктеричан бојење коже и видљивих слузокожа, урина боје тамног пива, фекалија безбојни.

Шта је хепатитис А?

Хепатитис А је вирус РНК, припада породици Пицоронвирида, роду Ентеровируси. Његова величина је 27-30 нм. Вирус нема љуску. Типинг је спроведен 1973. Даље, изоловани су још четири генотипова људског вируса и три генотипа мајмуна.

Утврђено је да, без обзира на генотипове, сви вируси типа А имају слична антигена, имуногена и заштитна својства. То јест, један серотип, вирус, одређује се истим стандардним сетовима реагенса, може се спречити истим вакцинама.

Стабилност вируса у влажном окружењу, на температури од:

од 20 до 22 0 Ц - 3-4 недеље;

од 4 до 6 ° Ц - 3-4 месеца;

до 60 0 С - до 12 сати;

100 ° Ц - до 5 минута.

Активни хлор у концентрацији до 2,0 мг / мл и више инактивира вирус 15 минута. Концентрација активног хлора испод 2,0 мг / мл инхибира вирус после 30 минута. Узрочник је отпоран на сушење киселина и алкалија, етар.

Ширење вируса се јавља углавном током топлог периода године. Међутим, због дугачке инкубације и субклиничке фазе, карактерише га прљање инфекција у пролеће и јесен. Карактеристични врхови током дуготрајних опсервација. Отприлике сваке три до пет година, хепатитис А дијагностикује се чешће него у другим годинама.

Само људи су подложни вирусу, без обзира на старост. Животиње, укључујући и лабораторијске, нису подложне вирусу.

Деца могу бити болесна од момента рођења. Успостављене су следеће регуларности епидемиологије овог облика хепатитиса везаних за новорођенчад:

Ако дете роди мајка која раније није болесна и није вакцинисана против хепатитиса А, онда постоји могућност инфекције путем једног од могућих начина преноса вируса.

Ако је дете рођено мајци претходно био болестан са хепатитисом А или вакцинисан против патогена, сматра се да буде имун на вирус хепатитиса А имунитет се преноси са мајке на дете и чува до једне године живота.

До 80% свих случајева болести дијагностикује се у групама дјеце од три до петнаест година. Научници објашњавају овај феномен:

блиски контакти деце и школске деце у вртићима и школама;

не развијена санитарна и хигијенска вјештина код дјеце.

Патогенеза хепатитиса у њима карактерише латентни (латентни) курс. Клинички, болест није запажена због неспецифичних симптома хепатитиса.

Још један епидемијски феномен је инциденција људи старости од 15 до 30 година. Оштро повећање болести у овој старосној групи повезано је, чудно, са побољшањем услова живота становништва у последње две или три деценије. Стога се стварају услови за одлагање почетног контакта људи са патогеном и смањење имунитета организма у овом добу.

Клинички се карактерише класичним манифестацијом симптома. Групе епидемијских ризика, без обзира на старост, укључују:

људи који су путовали у земље са високом учесталошћу аутохтоних људи у различитим приликама;

становници малих градова са ирационалним системом канализације и снабдевања водом.

До 70% одрасле популације у нашој земљи су носиоци фактора имунитета на ову врсту инфекције. Фактори имунитета су заштитна антитела формирана као резултат инфекције људи или вакцинације. Имунитет на хепатитис у телу остаје за живот или дуго времена.

За хепатитис А карактерише акутни ток патогенезе - то је епидемијска карактеристика хепатитиса А.

Хронични облик болести је реткост, обично због мешавине вируса који су остали на главном патогену.

Период инкубације хепатитиса А

За друге су заразни људи:

носиоци вируса у субклиничној фази или аниктеричном облику болести;

пацијенти у раној фази болести (инкубација и прва фаза акутног курса до жутице).

Фаза од тренутка инфекције до првих клиничких манифестација назива се период инкубације, траје око 35 дана, могуће су интервали од 15 до 50 дана.

Период инкубације је продор вируса и шире га у крвоток заједно са акумулацијом вируса.

Током овог периода особа се осећа здраво. Екстерно енергична, заразна је другима. Болест у субклиничкој фази наставља са минималним симптомима, неприметно за пацијента и друге.

Периоди патогенезе хепатитиса А

Класична патогенеза наставља се према следећем алгоритму:

период инкубације (око 35 дана, интервали види горе);

продромални период или примарни симптоми (5-7 дана, интервали од 1 до 21 дан);

икерични период или висина болести (2-3 недеље, интервали од 7 дана до 2 месеца);

период реконвалесценције (до 12 месеци, понекад до две године).

Како се преноси хепатитис А?

Извор инфекције су болесни људи у фазама субклиничког тока и почетне манифестације болести, укључујући и оне са аниктеричном формом.

После оштећења склере и коже, контагиозност се значајно смањује. У трећој недељи патогенезе, опасни вирус се јавља само код 5% пацијената.

Период заразности, узимајући у обзир период инкубације, траје око мјесец дана, а то је најчешће до једног и по месеца.

Доказани извори ширења вируса, у опадајућем редоследу:

Вежбе, урин, испуштање из назофаринкса. Овај начин преноса назива се фекално-орално. Главни доказани фактори преноса вируса хепатитиса А укључују директан контакт са здравим и болесним. Вирус може да се преносе храном, водом капљице од (искључује неке ауторе), путем сексуалног контакта, када је нон-стериле интравенозно ординирање преко мушице - механичким носилаца вируса.

Директан контакт са пацијентом. Карактеристично је за људе са неразвијеним хигијенским способностима и особама које их професионално контактирају. Овако се преноси патогена јављају у предшколским и школским групама, дјечијим школама за особе са инвалидитетом.

Дисеминирана храна. Овај начин преноса је од велике епидемиолошке важности. Међутим, готово је немогуће утврдити врсту опасне хране због дугог периода инкубације.

У међувремену, идентификовани су производи који су чешће фактори преноса вируса:

производи припремљени без топлотног третмана или конзумирани после складиштења (салате, винаигрети, хладне грицкалице, суво воће и бобице, посебно из Казахстана и Централне Азије);

гарден бобице у свежем и смрзнутом (након одмрзавања) облику, а нарочито у креветима у близини Тхе Берри биљака, открио мекушцима, пужеве, који може да сачува вирус, ако је гребен сипа ђубриво од људског отпада.

Вода. Карактеристична за територије са неразвијеном комунално инфраструктуром, лоша организација водоснабдевања, преусмеравање канализације и канализације. Ризици инфекције у периоду несрећа и природних катастрофа значајно повећавају.

Аеросол. Хипотетички је могуће у дечијим групама када се стратификују избијања респираторних обољења у групама са смањеним отпором. Вирус се преноси кашљем, кијањем с изливом из назофаринкса болесне особе.

Сексуално. У литератури је назначен као могући фактор преноса код хомосексуалаца, а узрочни однос хомосексуалности и хепатитиса А се не дешифрује.

Преносиви (пренос вируса преко мува). Истраживачи не искључују могућност преноса инфекције преко мува, али преваленца овог фактора није проучавана.

Парентерал. Не искључује пренос вируса трансфузијом крви, интравенским растворима, посебно у окружењу које искључује поштовање стерилитета (зависници од дрога).

Симптоми хепатитиса А

Симптоми хепатитиса А могу се значајно разликовати у зависности од различитих околности, на примјер:

масивни вирусни напад;

стање имунитета организма, нападнутог од вируса;

људско доба и други.

У зависности од комбинације ових околности, болест се може манифестовати у облику типичних (класичних) и атипичних манифестација патогенезе.

Типичан ток хепатитиса А. Има три варијанте симптома и манифестује се у облику симптома:

просјечан облик болести;

тешка болест.

Атипични ток хепатитиса А. Има две главне варијанте симптома. Атипични курс се наставља искључиво као мала слабост и манифестује се у облику:

аниктерична болест (без жутог бојења склере и коже);

субклиничка болест (нема видљивих симптома, дијагноза се заснива на лабораторијским студијама).

Све врсте хепатитиса су чешће код деце школског узраста. Али највише забринутост изазива хепатитис код предшколске деце. Више детаља испод.

И. Знаци и симптоми хепатитиса код деце: типичан курс

С обзиром на неразвијеност правила личне хигијене, блиска колективна комуникација, предшколска дјеца и млађи школски дјеци су најугроженије групе за инфекцију с хепатитисом А.

Знаци благе форме хепатитиса код деце

Разлог за пријаву на специјалисте педијатра или заразне болести су:

повећање телесне температуре (до 37 0 Ц, може бити мало веће);

знаци интестиналне патологије (повраћање, дијареја, знаци оштећења јетре могу бити одсутни);

урин тамне боје, фецес безбојан;

Жутица се развија након седам дана од инфекције (опције су могуће).

Симптоми благог облика хепатитиса А код деце

Приближно половина деце која су подвргнута хепатитису типа А су идентификована са лаким облицом болести. Студију спроводи специјалиста за инфективне болести дјетета. Задатак лекара је да утврди тежину симптома, вероватноћу компликација, да одреди методе лечења, да изолује пацијента од осетљивих људи.

Клинички, симптоми се манифестују цикличним протоком (периоди погоршања и нестајања), умерене грознице, интоксикације. Са палпацијом, перкусијом, јетра је мало увећано. (Методе за одређивање топографских граница органа код деце познате су специјалистима, у овом тексту нису назначене). Иктеричност (иктерус) нестаје око 30 дана. Болест се често завршава комплетном рестаурацијом изгубљене функције јетре. Трајање потпуног опоравка тела је око годину дана.

Знаци и симптоми умереног облика хепатитиса А код деце

Дете треба сматрати болним на основу горе описаних знакова оштећења јетре или гастроинтестиналног тракта.

Задатак родитеља детета како да се обратите хитну што је пре могуће, изолује пацијента из осетљивих особа, не чекајући тамне обојености урина, безбојни столице и жутице.

Тежина патогенезе у корелацији са резултатима лабораторијских тестова крви, урина, фецеса. Доктор опише општу интоксикацију дететовог организма као умерену, наводећи симптоме интоксикације посебном техником.

Физичке методе истраживања јетру уместо свог положаја, у десном горњем квадранту. Орган је попуњен крвљу (тупе ивице су закупљене), а не увек увећане (топографски оријентири можда не прелазе норму), површина је глатка, густа. Слезина је мало увећана.

Количина урина се смањује, боја је мрачна, фецес напротив су лагани. Главни симптом је жутица. Она се развија на 7-10 дана након првих знакова болести. Трајање бојења покрова је две до три недеље.

Може потрајати око двије године да се у потпуности обнови морфолошка структура јетрног паренхима. Пребацивање акутног упале на хронично се примећује код око 3% пацијената.

Знаци и симптоми тешког хепатитиса код деце

Изузетно је ретко. Међутим, то није изговор за оптимизам родитеља. Може се развити без развоја и развоја хепатичне коме.

Одмах позовите хитну помоћ за летаргију, знојење, поновну повраћање жучним или безбојним садржајем у дјетету.

Додатне карактеристике - то је конфузија, летаргија, вртоглавица, крварење из носа, осип на телу. Иктеричан бојење појављује знатно касније (5-7 дана) знаци урина бојења (боју тамног пива или тамне крви) и промена боје од фекалија (као што су беле глине).

Температура тела се повећава на 40 ° Ц, могуће је смањивање периода. Јетра је увећана, што се манифестује не само усмјеравањем ивица, већ и повећањем граница органа. Када се притисне, она је умерено болна. Слезина је увећана. Озбиљност је одређена лабораторијским методама у смислу крви, урина и фецеса маркера оштећења јетре. Са аускултацијом срца откривено је смањење ритма срчаног откуцаја - ово је један од карактеристичних, додатних симптома.

ИИ. Знаци и симптоми хепатитиса А код деце: атипични курс

Увек је лако болест. У епидемијском поштовању, атипични ток хепатитиса А је најопаснији. Чињеница да дете не осећа инфективне пацијенте, настави да комуницира у тиму, ширење вируса у окружењу (вода, храна, кућних апарата), инфицира друге људе (децу и одрасле) у лице.

Атипични облик не значи преношење на другу особу истог благог облика хепатитиса А. Вероватно је да се једна од класичних (види горе наведене облике болести) развија у инфицираној особи.

Али, до описа атипичне патогенезе. Атипичне форме могу се појавити у два главна облика.

Знаци и симптоми аниктеричне форме хепатитиса А код детета

Подсјећа на благу лезије гастроинтестиналног тракта и јетре. Може доћи до благог пораста телесне температуре. Главна разлика од типичног курса није иктерична склера, видљива мукозна мембрана и безбојна мрља мокраће.

Укључивање у патогенезу јетре и врсту вируса одређује се на основу лабораторијских тестова крви, урина, фекалија. Потврда хепатитиса А је откривање специфичног ИгМ у крви детета. Главни симптом хепатитиса у одсуству бојења, ово повећање обима (налаз граница) и проширење (повећање топографских циљева јетре).

Знаци и симптоми субклиничног хепатитиса код детета

Посебност болести (субклиничких) инфекција је одсуство знакова и симптома. Прецизније, доступне су, али нису очигледне. Из овога, болест постаје само опаснија на епидемијски начин. Пацијент остаје скривени носач болести.

Задатак родитеља је да пажљиво прате здравље детета који похађа предшколско образовање или школу.

Са неким вероватноћа асимптоматске болести може погодити од лошег варења (пролив, затвор), Рапид гасом дете, незнатна промена боје урина и столице, летаргије или повећање тренутно неоснованим температуре.

Главна дијагностичка метода је одређивање специфичних имуноглобулина за хепатитис А. Одређене су методе испитивања крви за одређивање нивоа дигестивних ензима у крви. Примијењене и друге методе испитивања фекалија, урин, који имају добру дијагностичку вриједност.

Синдром холестатског хепатитиса А код детета

Хепатитис у којем жуч не улази у дуоденум због смањења производње или због механичке опструкције у каналу.

Синдром је комплекс симптома. Код деце, најчешћи узрок синдрома је оштећење вируса јетре. Синдром обухвата следеће симптоме:

ицтерус (ицтерус) сцлера, друге видљиве мукозне мембране и кожа услед импрегнације жучним пигментним покривачима;

Ахолија (фецес беле боје) због одсуства жучних пигмената у гастроинтестиналном тракту, жуч је укључен у цепање садржаја црева, претежно масти;

мрачни урини услед повећане излучености бубрега под-оксидиране хране која не слаже јетру с својом биолошком филтрираном функцијом;

проширење јетре због повећаног стреса на органу са повећаним протоком крви и слабљеним одливом;

свраб због иритације нервних завршетака оксидовани продукти метаболизма, свраба коже често завршава осипом на кожи, у почетку је последица интерне патологије, као последица даљег гребања.

Лабораторијски маркери холестазе су повезани са повишеним нивоима:

неки ензими (алкална фосфатаза, гама глутамил-транспептидаза, леуцин аминопептидаза, нуклеозидаза);

компоненте жучи (холестерол, жучни пигменти, укључујући уробилиноген, билирубин);

Симптоми хепатитиса А у трудницама

Сматра се да инфекција у првој половини трудноће није опасна по здравље детета.

Није откривена инфекција:

фетус током трудноће;

новорођенче током дојења.

У међувремену, предвиђања вирусног хепатитиса код трудница су прерогатив гинеколога и специјалиста за заразне болести на основу резултата пажљивог праћења.

Знаци хепатитиса А по мишљењу многих клиничара подсећају на манифестације АРИ (грозница, мрзлица, знојење, летаргија). О укључивању у патогенезу јетре указује се на промену боје мекиња, затамњење урина до боје тамног пива. Хитно се пријавите за медицинску помоћ. Постоји хепатитис (на примјер - хепатитис, ни А нити Б), што је изузетно опасно за труднице.

Последице хепатитиса А

Пораст јетре је увек лош за тело у кратком року. Најопаснији вирусни хепатитис, изазивајући смртне случајеве или тешке дуготрајне последице, истраживачи приписују парентералну инфекцију.

Што се тиче хепатитиса А, који се углавном протеже путем орално-фекалног пута, смрти у клиничкој пракси се посматрају не више од 1% свих случајева ове врсте инфекције, са патогенезом грома.

Дуготрајне последице хепатитиса А. Најчешће ограничење је забрана донирања током цијелог живота. Разлог за забрану није коментарисан, вероватно због недовољног знања о способности узрочног агенса да истраје (асимптоматско задржавање вируса у тијелу) и његову реактивацију на дужи рок.

Ако се поштују ограничења у исхрани и вежбању, до две године након болести, не треба очекивати никакве последице за тело.

Са принудним или добровољним повредама режима лечења или периода опоравка могуће је развити цирозу јетре, често често рака јетре.

Запошљавање након хепатитиса А

После отпуштања из болнице, постоји изузеће од рада у трајању од две недеље, понекад и више, зависно од здравља обнављања.

Након што је потврда о инвалидности затворена, болесни радник (студент, студент), у року од три до шест мјесеци, ослобађа се од:

пословна путовања на пословном путовању, стажирање;

тешка физичка активност на послу и физичко васпитање у главној групи студената;

ради са супстанцама које утичу на функције јетре;

вакцинације са изузетком (вакцинација против хидрофобије или бјеснила, као и тетануса);

планиране хируршке интервенције;

употреба токсичних лекова за јетру.

Дијагноза хепатитиса А

Акутни облик болести је идентификован готово без икаквог поремећаја. Још једна ствар је ако пацијент има болест без јасне клиничке слике.

У сваком случају, за откривање патологије користи се традиционални алгоритам истраживања, укључујући физичке, лабораторијске, инструменталне методе:

Клинички (историја и физичка истраживања пацијента, током истог периода, спроводе се епидемиолошке студије).

Лабораторијски тестови крви, урина, фецеса.

Методе инструменталне дијагностике хепатитиса А нису битне. Поред клиничких студија, одлучујућа веза је повезана са лабораторијским испитивањем биолошког окружења обољелих.

Лабораторијски тестови су подељени на специфичне и не специфичне.

Специфични су усмерени на идентификацију узрочника хепатитиса А, обично ово (ПЦР), или откривање трагова вируса, његових специфичних антитела (Иг) на вирус (ЕЛИСА);

Неспецифичан (у циљу идентификовања маркера оштећења јетре), укључујући:

генерални тест крви (леукоцити, еритроцити, тромбоцити, ЕСР);

генерална анализа урина (уробилин, жучни пигменти);

биохемијска анализа крви (користећи биохемијски анализатор) - укупни протеини и фракције, као и АсАт, АЛАТ, билирубин, протромбински индекс, фибриноген, холестерол, алкална фосфатаза;

Инструменталне методе, најчешће ултразвук.

Вакцинација против хепатитиса А

За превентивну имунизацију становништва наше земље користи се неколико вакцина регистрованих на територији Руске Федерације, укључујући:

Хаврик или Хаврик (720 јединица / доза за децу од 12 месеци) и (1440 јединица / доза за одрасле), произвођач: ГлакоСмитхКлине Биологицалс СА, Белгија. Вакцина се даје интрамускуларно, два пута, пружа заштитни имунитет најмање 15-20 година (према осталим подацима, не више од 8 година). Рег. у Руској Федерацији П бр. 013236/2001.

Вацта или Вацта (25 јединица за децу преко 2 године) и (50 јединица за одрасле), произвођач: Мерцк Схарп Дохме Б.В. (Холандија). Вакцина се даје у / м, два пута. Пружа заштитни имунитет најмање 6 година. Рег. у Руској Федерацији П№012585 / 01-2001.

Аваким 80 или Аваким (80 антиген јединица за децу од 12 месеци до 15 година), произвођач Санофи Пастеур (Француска). Вакцина се даје интрамускуларно у интервалима од 6-18 месеци.

Твинрик или Твинбридге. Вакцина против хепатитиса А и Б. Произведено у две дозе, укључујући: (360 јединица антигена А и 10 јединица антигена Б); (720 јединица антигена А и 20 јединица антигена Б), примењено у / м за децу од 12 месеци до 15 година и одрасле од 16 година, произвођач: ГлакоСмитхКлине Биологицалс С.А., Белгија. Регистрација у Руској Федерацији бр. ЛС-001928.

Хеп-А-ин-Вац или Хеп-А-ин-Вац (50 У / мл антигена хепатитиса А). Именовање за децу преко 3 године, адолесценте и одрасле, произвођач: ЗАО Вецтор-БиАлгам (Русија). Једна И / О администрација пружа заштиту од хепатитиса А у року од 12 месеци, двострука администрација је намењена дуготрајној заштити, трајање заштитног имунитета у инструкцијама није индицирано. Регистрација у Руској Федерацији № Р №000461 / 01-2007. Користе се две модификације ове вакцине. Једна од модификација са полиоксидонијумом додаје скраћеницу (ЛПО) на означену ознаку.

Детаљи о примени могу се добити у упутствима за вакцину. Све вакцине треба транспортовати у складу са температурним ланцем и складиштити у складу са режимом температуре у складу са упутствима за лек.

На било ком биолошким лековима, укључујући вакцине за хепатитис, могуће су нежељене ефекте, у облику:

лако повећање температуре;

едем на месту ињекције;

појављивање протеина у урину (у облику облачног урина, такође се одређује лабораторијским тестовима).

Са развојем алергије на антиген или компоненте вакцине, поновљено давање се не врши или се уводи након одређивања узрока алергије која није везана за вакцину.

Немојте вакцинирати током акутног упале или погоршања хроничног тока. Труднице се вакцинишу у складу са упутствима за медицински производ (вакцина).

За пасивну имунопрофилаку користи се специфичан имуноглобулин против хепатитиса А. Апликација се врши у складу са упутством за припрему.

Лечење хепатитиса А

Лечење благе и умерене форме хепатитиса А базирано је на основној терапији. Укључује: употребу исхране, одржавање микрофлора црева и функције јетре, пажљиво коришћење лекова који утичу на захваћени орган.

Терапеутска стратегија и тактика треба да се заснивају на индивидуалности патогенезе, узимајући у обзир етиологију узрочног агенса, карактеристике погођеног организма, његову старост, услове живота, услове живота и рада.

Лечење благе форме хепатитиса А

Заснована је на очувању и одржавању функција захваћеног органа уз помоћ терапеутске исхране. Пацијент мора да се придржава полупстиналног режима живота, одбије физички напор. Лекови се користе опрезно.

Лечење средњег облика хепатитиса А

Слично се третира (дијета, режим, ограничена употреба фармаколошких средстава). У случају да пацијент има повраћање, што је последица акумулације под-оксидованих производа (амонијака) у крви. Повраћање, изазива дехидратацију. Стога су напори лекара усмјерени на превазилажење кршења антитоксичне функције тела.

Лечење тешког хепатитиса А

Опасност је развој хепатичне коме (кршење покретљивости и свести).

Исхрана и одмор у кревету су основа за превенцију предкоме. Поред тога, проводи се антитоксична терапија. У неким случајевима приказани су хормони (кортикостероиди).

У случају развоја хепатичне коме, терапеутске мере се спроводе на одељењу за интензивну негу.

У срцу лијечења патогенезне терапије тешких пацијената:

Кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) су изузетно кратки курс. Без дискусије, они се само показују ако постоји развој синдрома мозга едема.

Дезинтоксикацијска раствор се прописује интравенозно, капање како би се надокнадила енергија можданих ткива, са смањењем глукозе у крви.

Хеморагични синдром - чести сапутник тешких оштећења јетре манифестује се са обилно гастроинтестинално крварење. Пацијенту је приказан увод кроз сонду у стомачне растворе хемостатских средстава (раствор 5% аминокапроичне киселине), парентералну примену лекова који повећавају коагулабилност крви.

Блокатори рецептора Х-2. За сузбијање прекомерне секреторне активности стомака и црева.

Недостатак фактора коагулације. Приказана је трансфузија плазме, албумина крви.

Дехидрација. Приказан је 10% раствор манитола, интравенозно капање. Ласик под контролом нивоа калијума у ​​крви. Са развојем метаболичке ацидозе приказан је бикарбонат, са алкалозом показују препарати калија.

Само у случају бактеријских компликација прописана је антибиотска терапија.

Следећи индикатори су основа за опоравак опорављене особе:

благостање једнако онима код здравих људи одговарајућег узраста;

одсуство жуте боје интегритета и билирубина у крви.

враћање величине јетре у нормалу.

одсуство мрљања у урину и одсуство пигмената у лабораторијским студијама.

Исхрана за хепатитис А

На основу лечења јетре, било какве етиологије и тежине, стриктно придржавање исхране. Његова вредност је већа од фармаколошке терапије. Пета табела, такозвана исхрана, уобичајена у нашој земљи, назива се ова болест. Препоручене методе кувања - топлотна обрада производа за парове или кување.

Сврха исхране природно смањује оптерећење на јетру, што је главни биолошки филтер тела.

Списак препоручених намирница ове дијете, погледајте овдје

Дијета се строго посматра у било којој фази патогенезе, укључујући и током периода развијене коме. Максимални дозвољени период за одбијање јести природно (кроз уста) не прелази пет дана.

У стању прекоме и кома, енергетске потребе тела се допуњавају интравенским убризгавањем раствора глукозе. После ових термина, течност хране у запремини до 50 г, уноси се у стомак кроз сонду. Енергетски захтев (око 2.400 кцал / дан) се допуњава текућим посуђима (крупица, пире кромпир, бисел и друго), као и интравенозна глукоза.

Пацијенти у стању хепатичне коме течне хране замењују хранљиве смеше. Да би се спријечило апсорпцију токсина у крв, првенствено амонијак, пацијентима уз дијету су прописане лактулозе и слични лекови.

Превенција хепатитиса А

Спречавање било какве инфекције заснива се на прекиду путева преноса патогена на било који расположиви начин.

Ширење вируса хепатитиса А је обезбеђено супресијом фекално-оралних механизама инфекције помоћу:

стварање повољних домаћих и производних услова за особу;

санитарно побољшање насеља, пружајући становништву квалитетну воду за пиће и поуздане санитарије;

сигурна храна у фазама бербе, прераде, складиштења и продаје;

побољшање санитарне културе

Аутор чланка: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Хепатитис А: Симптоми, лечење, превенција и начини инфекције

Инфективно обољење хепатитиса А је пораст ћелија ћелија паренхима од стране специфичног вируса који се може пренијети ентерално. Ие. Начин заразе је стомак и црева. Хепатитис А се преносе прљавом водом, инфицираном храном и прљавим рукама након контакта са болесним особом. Извор инфекције је болесна особа која ослобађа вирус у животну средину са фецесом.

Посебности превенције и лечења Боткинове болести

Хепатитис А се сматра једним од најчешћих болести код деце. Где дете може да ухвати ову инфекцију и како спречити инфекцију.

Како се заражавају хепатитисом А?

Хепатитис А, и Боткин болест, изазвана вирусом, који се зове - Вирус хепатитиса А је најчешћи и најсигурнији облик вирусног хепатитиса, јер не резултира хроничним или озбиљних последица. Како се инфицирани хепатитисом А? Обично се ово дешава током конзумирања сирове воде инфициране вирусом.

Извор инфекције је болесна особа. То је заразно у року од 5 дана прије појављивања жутице и 5 дана након.

Како се преноси хепатитис А?

Да би се разумело како се хепатитис А преноси, неопходно је знати механизам инфекције. Овај вирус улази у тело пацијента на исти начин као и било која инфекција преко црева. Можете се разболети једењем сирове воде, нечистог воћа или поврћа. Вирус се преноси кроз прљаве посуде, предмете за домаћинство.

Понекад постоје породичне епидемије болести, када чланови породице занемарују правила хигијене, ретко опере руке или посуђе. У неким случајевима, чак забележите епидемију хепатитиса А, ако велики број патогена падне у воду.

У које време године људи најчешће постају заражени бокинском болестом?

Ово је топла вољена инфекција, тако да се обично инфицира током лета.

Како се преноси хепатитис А?

Хепатитис А углавном погађа само дјеца. Старији људи ријетко патити од ове болести. Сматра се да до 40 година свака особа има хепатитис А у једном или другом облику (са или без симптома). То је због начина на који се хепатитис А преноси. То се јавља кроз оралну шупљину. Немогуће је контролисати апсолутну стерилност воде и хране.

Период инкубације хепатитиса А

Вирус директно улази у ткиво јетре, узрокујући ћелијску смрт.

Период инкубације хепатитиса А је отприлике 30-50 дана. Прво, болест се манифестује као нормална респираторна болест: пацијент подиже температуру, почне главобоља, бол у телу, општа болест. Даље, хепатитис А се може појавити у два облика: гастролошки и инфлуензу.

Симптоми хепатитиса А

Као што је горе речено, симптоми хепатитиса А се могу манифестовати у два типа. У првом случају, пацијент је изгубио апетит, забринута мучнина, повраћање, бол у горњем делу стомака, јавља жутица, столица постаје течност и променити боју, тамна урина.

Са грипом облику хепатитиса А, пацијенту је узнемирен носни нос, бол у грлу, подизање телесне температуре. Али након неког времена појављује се жутица.

Која је разлика између Бокинове болести и грипа? Ако нема жутице, врло је тешко разликовати. Терапеути понекад не размишљају да пацијент не може имати прави грип. Али уствари, у овом случају нема ничег страшног. Хепатитис А, по правилу, иде позитивно и увек се завршава у опоравку. Тешки облици су изузетно ретки, углавном када пацијенти имају патологију билијарног тракта.

Како се третира хепатитис А?

Антивирусни лекови нису прописани - имунитет пацијената се носи са инфекцијом.

Колико се заразна особа опорави? Хепатитис А може трајати од 1 недеље до 1,5-2 месеца, након чега се јавља период опоравка, који може трајати до шест месеци.

Који тестови потврђују присуство вируса у телу? Анализе урина и фецес само потврђују да постоји неисправност у јетри. Међутим, са којим вирусом је инфициран пацијент, могуће је научити само анализом крви.

Да ли се компликације развијају после Боккинове болести? Након хепатитиса А не постоје компликације. Поред тога, болест никада не прелази у хроничну форму.

Колико је потребно за лечење? Опоравак се све одвија на различите начине: од 1 до 2-3 месеца. Затим у року од шест мјесеци следи период опоравка. У овом тренутку морате искључити физичку активност и одржавати дијету. Контраиндикована у било којој вакцинацији.

Како се ствара имунитет болести? Ако особа има хепатитис А, имунитет се развија за живот.

Важни тестови

Када особа постане заражена хепатитисом, у његовој крви постоје карактеристичне промене: ниво билирубина се повећава, појављују се специфични маркери виралног хепатитиса.

Са формом без ануса, доктор не може увек погодити шта пацијент треба да провери за маркере хепатитиса. По правилу се јавља сумња на запаљење јетре ако се пацијент пожали на бол и нелагодност у стомаку у десном хипохондрију.

О кршењу јетре може се проценити анализа урина и фекалија. У овом случају узимају се биохемијски тестови крви (такозвани хепатички тестови). Током погоршавања болести, промене у анализама ће бити запажене.

Са иктеричном формом, све је једноставније: пацијент донира крв за анализу и проверава се у лабораторији за вирусе свих врста хепатитиса.

Сви пацијенти се препоручују у кревету, специјалној дијети и лијековима који штите јетру и подржавају одбрану тијела. Лечење је углавном симптоматично: дају антиспазмодике, хепатопротеике, витамине, спроводе терапију детоксикације.

Спречавање вирусног хепатитиса А

Постоји специфична превенција вирусног хепатитиса А у облику вакцинација. Хепатитис А улити оних у ризику од добијања на раду (лекара, сервис радници, радници у прехрамбеној индустрији и јавности угоститељских објеката, водоинсталатери, итд), људи који путују у земље и регионе у којима снимљених избијања.

Лекари препоручују улио директно током епидемија хепатитиса А: Период инкубације вируса може достићи 6-7 недеље, и формирање имунитета после вакцинације потребно је само 3-4 недеља. Ова мала разлика у времену помаже у превенцији болести. После прве вакцинације, након 6 месеци, ре-инокулација се врши да "поправи резултат".

Које превентивне мере морају бити предузете да би се избегло бокинова болест? За спречавање хепатитиса А, морате поштовати правила личне хигијене.

Често оперите руке, пијте само кувану воду, пажљиво исперите воће и поврће.

Исхрана за хепатитис А

Посебна дијета је неопходна за хепатитис А. Приближан једнодневни мени за запаљење јетре и акутно запаљење жучне кесе.

Опција број 1

Први доручак: сирово месо; просо руб на пиринчу; чај са млеком.

Други доручак: скутне тестенине или печене јабуке.

Ручак: обојана супа од овса са поврћем; месне парове кокице са куваним вермикелима; обрисани компот од јабука.

Поподневна ужина: чорба пилуле; крекери са шећером.

Вечера: рибље пецене месне кугле са пирећим кромпиром; Поундинг пудинг из хељде с кокошињим сиром; чај.

Ноћу: Воћни желе.

Опција број 2

Први доручак: протеин омлет од јаја од два јајета; кашичица млечне кашике; чај са млеком.

Други доручак: јабука пире.

Ручак: млечна мужја супа из овсене кашме; месо са кромпиром; кромпир пире од хељде; компоте је напет.

Снацк: обрисана кућна скута.

Вечера: рибље пецене месне кугле; пире кромпир; чај.

Хепатитис А - шта је то, знаци и третман

Хепатитис А, који се назива и Боткинова болест, је вирусно обољење ћелија јетре, које се манифестује жутицама и тровањем. За разлику од других облика хепатитиса, хепатитис А не доприноси хронизацији оштећења јетре и врло ретко је узрок смрти људи. Пораз симптома болести може бити за 2 седмице и потребно је око један до два мјесеца за нормализацију структуре и функције јетре након болести.

Међу становништвом не постоји дефинитивна група људи који би били склони болести, апсолутно све, подједнако су угрожени од болести: дјеца, мушкарци, жене различитог социјалног статуса и старости. Осим тога, код деце од једне године до 10 година постоји нарочито лак трансфер симптома болести, а старије и малчице прве године живота болесне су у компликованој форми.

Шта је то?

Хепатитис А је вирус РНК, припада породици Пицоронвирида, роду Ентеровируси. Његова величина је 27-30 нм. Вирус нема љуску. Типинг је спроведен 1973. Даље, изоловани су још четири генотипова људског вируса и три генотипа мајмуна.

Утврђено је да, без обзира на генотипове, сви вируси типа А имају слична антигена, имуногена и заштитна својства. То јест, један серотип, вирус, одређује се истим стандардним сетовима реагенса, може се спречити истим вакцинама.

Познати су следећи облици вирусног хепатитиса А:

  • ицтериц;
  • са избрисаним жутицама;
  • без зглобова.

Одвојено се идентифицира субклиничка (неупарена) форма, која се дијагностицира само на основу резултата лабораторијских тестова.

Ток болести може бити акутан, продужен, субакутан и хроничан (изузетно ретко). Акутни инфективни хепатитис према тежини клиничких манифестација може бити благо, умерено и тешко.

Како се преноси хепатитис А?

Извор инфекције су болесни људи у фазама субклиничког тока и почетне манифестације болести, укључујући и оне са аниктеричном формом. После оштећења склере и коже, контагиозност се значајно смањује. У трећој недељи патогенезе, опасни вирус се јавља само код 5% пацијената.

Период заразности, узимајући у обзир период инкубације, траје око мјесец дана, а то је најчешће до једног и по месеца.

Доказани извори ширења вируса, у опадајућем редоследу:

  1. Дисеминирана храна. Овај начин преноса је од велике епидемиолошке важности. Међутим, готово је немогуће утврдити врсту опасне хране због дугог периода инкубације.
  2. Директан контакт са пацијентом. Карактеристично је за људе са неразвијеним хигијенским способностима и особама које их професионално контактирају. Овако се преноси патогена јављају у предшколским и школским групама, дјечијим школама за особе са инвалидитетом.
  3. Вежбе, урин, испуштање из назофаринкса. Овај начин преноса назива се фекално-орално. Главни доказани фактори преноса вируса хепатитиса А укључују директан контакт са здравим и болесним. Вирус може да се преносе храном, водом капљице од (искључује неке ауторе), путем сексуалног контакта, када је нон-стериле интравенозно ординирање преко мушице - механичким носилаца вируса.

У међувремену, идентификовани су производи који су чешће фактори преноса вируса:

  1. Гарден бобице у свежем и смрзнутом (након одмрзавања) форми, посебно ако су кревети близу јагодичастог биљака, мекушаца откривени, пужеви који могу да акумулирају вирус ако гребен сипа ђубриво од људских фекалија.
  2. Производи припремљени без топлотног третмана или конзумирани после складиштења (салате, винаигрети, хладне грицкалице, суво воће и бобице, посебно из Казахстана и Централне Азије);
  3. Аеросол. Хипотетички је могуће у дечијим групама када се стратификују избијања респираторних обољења у групама са смањеним отпором. Вирус се преноси кашљем, кијањем с изливом из назофаринкса болесне особе.
  4. Вода. Карактеристична за територије са неразвијеном комунално инфраструктуром, лоша организација водоснабдевања, преусмеравање канализације и канализације. Ризици инфекције у периоду несрећа и природних катастрофа значајно повећавају.
  5. Парентерал. Не искључује пренос вируса трансфузијом крви, интравенским растворима, посебно у окружењу које искључује поштовање стерилитета (зависници од дрога).
  6. Преносиви (пренос вируса преко мува). Истраживачи не искључују могућност преноса инфекције преко мува, али преваленца овог фактора није проучавана.
  7. Сексуално. У литератури је назначен као могући фактор преноса код хомосексуалаца, а узрочни однос хомосексуалности и хепатитиса А се не дешифрује.

Фазе развоја

Постоји неколико варијанти тока хепатитиса А. Болест се може десити са типичном клиничком слику и асимптоматична. У случају манифестације (тече са светлим симптомима) формира се у развоју болести, разликују се неколико фаза.

Хепатитис А - шта је то и како се преноси

Са хепатитисом А (Боткинова болест) свака особа је практична. Поликлиничка карта болесне особе означена је посебним симболима, а након тога дуги низ година особа се више пута испитује за присуство вируса у телу. Иако последње није неопходно, након инфекције људи са хроничним путем нема инфекције. Ипак, због одређених карактеристика курса мора се познати болест.

Хепатитис А - шта је то и како се преноси? Која је разлика између ове врсте вирусног оштећења јетре? Шта требате знати о болести и његовом третману?

Шта је хепатитис А

Научници верују да је међу свим случајевима оштећења јетре код вируса хепатитиса А око 40%. Готово сваки други случај! Инфекција није укључена у категорију посебно опасних, релативно повољна и скоро увек завршава у потпуности опоравак.

Шта је опасно за хепатитис А?

  1. Болест се не појављује дуго, понекад за 4-6 недеља ће се појавити само његови први знаци.
  2. Особа инфицира оне око себе током последњих дана инкубације, када и сам пацијент не зна за болест. За то време стотине људи могу бити заражене.
  3. Узрочник хепатитиса А је вирус који је стабилан у вањском окружењу, на површинама на температури од само 4 ° Ц и даље постоји неколико година.
  4. Микроорганизам добро толерише ефекте ултраљубичастог, детерџента, формалина.
  5. Само кључање убија вирус у року од 5 минута.
  6. Подједнако утиче на све дјеце и одрасле особе, подложност вирусу је универзална.
  7. Велики број латентних или жучних облика болести.

Дакле, која је то болест - хепатитис А? Ово је инфективно обољење јетре проузроковано вирусом типа А. Једноставни начин преноса, велика осјетљивост популације и многобројне необичне облике болести су карактеристичне за то. Чак и најбољи савремени начини превенције неће ослободити људе ове инфекције. Хепатитис А циркулише широм света и утиче на популацију у редовним интервалима. Због тога, неопходно је то запамтити.

Узроци ширења вируса хепатитиса А

У природи се вирус налази само међу људима. Он се преноси од особе до особе, није инфициран и не зарази животиње. Ово је строга антропонска инфекција (циркулишу само међу људима).

Начини инфекције вирусним хепатитисом А су следећи.

  1. Контакт и начин домаћинства, кроз контаминиране предмете у околини околине. Опасност представља болесник у фази изоловања вируса хепатитиса А.
  2. Прехрамбени пут је у случају да микроорганизам удари у контаминирану храну унутар.
  3. Један од водећих начина инфекције је вода. Инфекција са хепатитисом А се јавља најчешће због вируса који улазе у канализацију, природна водна тијела и друге изворе.
  4. Контроверзан, али је сасвим могуће пут преношења - парентерални, што је ређе друге, али лекари су забележене изолована случајева вирусног хепатитиса А у контакт са телом путем ињекције, испуста.

Све ово објашњава само способност вируса да преживи у свим условима и немогућност дезинфекције је доступна за сваку методу.

Како се хепатитис А преноси од особе до особе? Механизам преноса је фекално-орални, који се реализује ако се нађе патоген микроорганизма и мултипликује у цревима. Уз урин, повраћање или фецес, вирус улази у окружење, с непоштовањем или кршењем хигијенских стандарда - остаје на околним објектима. Људи се зараћују додиривањем, што доводи до тога да микроорганизам зарази следећу особу.

Најнеповољнији у епидемији су земље са ниским нивоом развоја, гдје су заражени као резултат широког ширења вируса и због ниског нивоа развоја санитарних и епидемиолошких норми.

Фазе развоја вирусног хепатитиса А

Постоји неколико варијанти тока хепатитиса А. Болест се може десити са типичном клиничком слику и асимптоматична.

У случају манифестације (тече са светлим симптомима) формира се у развоју болести, разликују се неколико фаза.

  1. Период инкубације вирусног хепатитиса А почиње од тренутка када патоген улази у људско тело и до тренутка почетних манифестација. Може трајати од 1 до 7 недеља, али у просјеку је 21-28 дана.
  2. Продромални период траје око 7 дана, понекад три недеље. Подсећа на појаву вирусне болести горњих дисајних путева.
  3. Висина болести или период познатих типичних клиничких манифестација траје две до три недеље, али у посебним случајевима траје два месеца.
  4. Реконвалесценција или опоравак.

Након преноса инфекције формира се трајни доживотни имунитет. Да ли могу да добијем хепатитис А више пута? Ово је искључено, након преноса болести, тело производи ћелије које штите од поновљене инфекције.

Први знаци болести

Период инкубације се не издваја. Ово је, с аспекта епидемиологије, најопаснији период, јер на крају су људи већ заразни другима, али о томе још увек не зна. Због тога се хепатитис А сматра опасним.

Следећа фаза у развоју болести је продромална. Особа је заразна по цијелој дужини.

Манифестације продромалног периода хепатитиса А су следеће:

  • болест почиње акутно повећањем телесне температуре на 38-40 ° Ц, што се посматра најмање три дана;
  • први знаци хепатитиса А укључују црвенило грла, главобоље, једноставну длачицу носу;
  • мучнина, смањени апетит, повраћање је могуће, али у ријетким случајевима;
  • могуће, појављивање бола у стомаку или осећај нелагодности;
  • отприлике два дана касније, урин постаје таман, многи привлаче аналогију са бојом тамног пива или јаког чаја, блато постаје разблажено и постаје течно;
  • током овог периода хепатитиса А јетра и слезина повећавају и постају болне на палпацији.

На самом почетку, период продроме подсећа на респираторну инфекцију и само на крају пре него што висина симптома постане јаснија.

Симптоми хепатитиса А

До два месеца ова фаза наставља, а са типичним курсом, дијагноза скоро никада не поставља питања. Умерени ток болести изгледа приближно на следећи начин.

  1. Такав хепатитис А приказано жутица: почиње у тренутку ремисије или смањење телесне температуре одмах субфебриле постаје жута беоњаче и оралне мукозе, затим кожу. Важна тачка - степен жутања коже одговара тежини болести.
  2. Сви дисфетички симптоми (мучнина, бол у стомаку, повраћање) остају и повећавају се у случају тешког хепатитиса А.
  3. Бол се јавља иу десном хипохондрију, што је значајно погоршано после конзумирања хране, нарочито ако постоји грешка у исхрани (масна и зачинска храна, алкохол).
  4. Општа слабост расте, постепено развија се, брз напредак замора, који је повезан са поремећеном функцијом јетре и оштећењем ћелија (хепатоцита).
  5. Како се иначе појављује хепатитис А? - снижени су крвни притисак и пулс од срца, језик је прекривен бијелим премазом на прегледу, а јетра повећава величину.
  6. Око 30% случајева повећава слезиност.

Жутица, проширење јетре и диспепсије су типични знаци Боткинове болести.

Карактеристике курса хепатитиса А код деце и одраслих

Код одраслих и деце, понекад болест се јавља са неким карактеристикама које зависе од имунитета и самог тела.

Која је разлика између хепатитиса код деце?

  1. Најчешће су деца од 3 до 12 година болесна, посебно они који се налазе у организованим дечијим групама: у вртићима, школама, школама.
  2. Код деце до годину дана, у већини случајева, очуван је мајчин или пасиван имунитет.
  3. Симптоми хепатитиса А код деце: тешка тровања, увећана јетра приметан не само палпацијом, већ и визуелно, обично у року од средњег интензитета.
  4. Дуготрајан ток болести се посматра само у 3% случајева.
  5. Који су знаци хепатитиса А код детета у младости? - дете постаје нервозан, Цмиздрава, одбија да једе, не и не спава, храна је повраћање, немој да се даје да видите, јер је палпацији у стомак болно, на позадини основне болести погоршала од хроничних инфекција, а често се придружио новим.

Како се хепатитис А јавља код одраслих? Просечна тежина болести потпуно одговара горе описаној клиничкој слици. Лаган или продужен проток је мало другачији.

  1. Код већине одраслих до 35 или 40 година се активни имунитет формира, понекад је повезан са преносом латентног облика инфекције.
  2. Агресивне и дуготрајне мешовите инфекције, на пример, ако је особа истовремено склопила хепатитис А и Б.
  3. Симптоми хепатитиса А код одраслих су различити - температура на почетку болести може порасти или нагло порасти; изражене диспектичке појаве: нелагодност у стомаку, мучнина, више повраћања и жутица могу се манифестовати у благу форму.
  4. Са старошћу, вероватноћа смрти због хепатитиса А се повећава, код пацијената старијих од 50 година, број таквих компликација је 4 пута већи од смртности у детињству.

Хепатитис А на почетку, током активних манифестацијама је више као респираторне болести, тако да током продуженог инфекције дијагностицирати потребе да буде испитана.

Дијагноза хепатитиса А

Дијагноза хепатитиса А темељи се на неколико студија.

  1. Прикупе епидемиолошки подаци: одредити да ли је особа живи у месту за успостављање огњишта, се обрачунава након чега је дошло до болести након контакта са пацијентима са хепатитисом А.
  2. Љекар испитује особу и испита шта пацијент има притужбе, карактеристичне за ову инфекцију.
  3. Важно место у дијагнози је лабораторијска дијагноза. Биокемијски подаци о тестовима крви (ензими јетре) показују активност ћелија главне пробавне жлезде, указују на његову запаљеност. Чак иу случају облика без ануса, ови индикатори помажу у дијагностици.
  4. У уобичајеној анализи урина појављује се уробилиноген, који га боје у тамној боји.
  5. Како би се коначно осигурало присуство вирусне болести јетре, потребно је урадити специфичну анализу за хепатитис А - изводити специфичну лабораторијску дијагнозу. Крв се испитује за присуство антитела на вирус. Антитела класе М указују на недавну инфекцију или акутни процес. Класа Г се налази у случају претходне инфекције.
  6. У раним фазама, болест је дијагностикован фецесом. Детекција фрагмената протеина или РНК вируса хепатитиса А помаже у дијагнози чак иу периоду инкубације.
  7. Постоји и ултразвучна дијагноза јетре и унутрашњих органа.

Компликације хепатитиса А

Позитивни ток болести не значи да нема никаквих последица. Једино што воли после преноса хепатитиса А - нема хроничног тока обољења, то јест, након што је болест једном, особа се неће инфицирати.

Које су промене у вирусу хепатитиса А након акутне болести?

  1. У 90% случајева болест се завршава апсолутним комплетним опоравком без икаквих резидуалних ефеката. Осталих 10% је било мање срећно.
  2. Продужени проток и наставак симптома током бледења инфекције понекад указују на додатну инфекцију са другим врстама хепатитиса или слабим имунитетом.
  3. После ове болести постоје знаци лезије билијарног тракта: упале, дискинезије.
  4. Понекад се болест компликује екстрахепатским манифестацијама: плућа, упала срчаног мишића, поремећаји у производњи крвних зрнаца.
  5. Стопа смртности је не више од 0,04% случајева.

Лечење хепатитиса А

Терапија заразне оштећења јетре првенствено подразумијева усаглашеност са режимом. Пуни сан, ходање на отвореном простору и дневни сан је норма за пацијенте са хепатитисом А.

  1. Када се узнемирава, изразито повећање температуре, особа се шаље на одељење инфективне болнице и обавља терапију детоксикације.
  2. Додели витамине за стимулисање метаболичких процеса.
  3. За заштиту ћелија јетре од штетних ефеката вируса хепатитиса, препарати урсодеоксихолне киселине дају се курсом.
  4. У осталима, лечење је симптоматско - у зависности од индикација коришћених холеретских лекова, лекова против болова.

Колико дуго траје да би се пратили пацијенти и људи који су били у контакту са њима? Пацијент се изолује 30 дана, а карантин за хепатитис А за контакт особе није мањи од 35 дана.

Исхрана за хепатитис А

Основа за лечење свих болести дигестивног система је уравнотежена исхрана.

Дијета за хепатитис А започиње током развоја болести и наставља након опоравка још неколико мјесеци.

Како пацијенти једу?

  1. Не можете смањити садржај калорија у храни, калорије треба да одговарају физиолошкој норми.
  2. Не можете смањити број протеина, масти и угљених хидрата, њихов однос би требао бити тачан. Ограничено је само неколико непаложивих животињских масти: говедина, свињетина и оваца.
  3. Потребно је пити оптималну количину течности - 2-3 литре воде дневно.
  4. За пацијенте са хепатитисом А препоручује се петоструки оброк у малим порцијама.

Тај режим исхране треба пратити још шест месеци након опоравка. Не смијемо заборавити да су све штетне и оштре намирнице забрањене, како не би створили оптерећење на јетри.

Превенција хепатитиса А

Заштита од развоја болести или превенције хепатитиса А се врши на месту инфекције. Пацијент је изолован, а на месту његовог боравка, површине се третирају са агенсима који садрже хлор. Ствари пацијента подлежу посебном третману - дезинфекцији коморе.

Поред наведених мјера, након годину дана, дјеца су вакцинисана против хепатитиса А. Неке вакцине могу се давати само три године након рођења дјетета.

Ко је вакцинисан против хепатитиса А?

  1. Од године се вакцина против хепатитиса А примјењује дјеци која живе у земљама са високом стопом инциденције.
  2. Према епидемиолошким индикацијама, све контакт особе су вакцинисане у жариштима инфекције.
  3. Имунизацију врше и људи из ризика.

Лијек се ињектира двапут интрамускуларно у делтоидни мишић. Ревакцинација се спроводи најкасније у року од мјесец дана од прве ињекције вакцине. Таква шема пружа потпуну заштиту од болести најмање 20 година.

Вакцинација против хепатитиса А врши се следећим лековима:

  • "Алгавак М", који се производи у Русији, дозвољен је за све одрасле и дјецу од три године;
  • "Хаврик 720" и "Хаврик 1440" за децу и одрасле, односно производњу Смитх Цлаим Бицхем (Енглеска);
  • "АВАЦС-" (од две године), "АВАЦС-80" (са до 15 година), "АВАЦС-160" (односи се на 16 година) - Француски вакцина за различите старосне групе;
  • вакцина "Вакта" произведена у Сједињеним Државама.

Посебност инокулација хепатитиса А је да се сви добро толеришу, пружају рану заштиту, а након њиховог увођења, практично нема компликација.

Колико је опасан хепатитис А? Спада у категорију плућних инфекција, које могу да заразе сви, а скоро 100% пацијената је излечено. Али то су све "позитивни тренутци". Болест траје дуго времена, компликује пораз суседних органа, а чак су и смртоносни исходи могући. Од хепатитиса А се не може сакрити, али благовремена превенција штеди чак и малу децу.


Повезани Чланци Хепатитис