Како заштитити друге од хепатитиса Ц?

Share Tweet Pin it

Ако вам буде дијагностикован хепатитис Ц, вероватно ћете имати страх да ћете се инфицирати вирусом људи блиских вама. Ако болест у телу напредује прилично дуго времена, заразно је заражена дуго времена, али нисте осумњичили ништа о томе, онда је препоручљиво памтити било који детаљ када бисте могли заразити друге чланове породице.

"Забринутост коју случајно заразе другим људима у прошлости је прилично честа", каже Алан Францисцус, извршни директор пројекта подршке хепатитису Ц у Сан Франциску. "Видео сам много људи који су болесни са вирусним хепатитисом Ц, који су доживјели да могу заразити некога, много више од своје друге половине."

Важно је да не заборавите да хепатитис Ц није тако лако добити инфекције. Ако се предузму неке мере, опасност се може избјећи.

Хепатитис Ц се протеже само крвљу. Не преноси се кроз:

Као што видите, дневни контакт није опасан. "Вероватноћа преноса вируса код куће је скоро нула", - каже Ховард. Ј. Вурман, МД, ванредни професор колеџа лекара и хирурга на Универзитету Цолумбиа.

Хепатитис Ц пролази кроз крв. Зато придржавајте се следећег:

Хепатитис Ц се може ширити сексуалним контактом, али врло ретко. И то је изузетно ретко у моногамним паровима. Према Центру за контролу болести, ризик од инфекције путем сексуалног контакта је толико мали да није неопходно користити кондоме. Само не постоји тачан доказ да се хепатитис Ц не преноси кроз орални секс.

Ипак, ако немате једног сталног партнера, морате предузети мере предострожности. Кондоми не само да штите своје партнере од Хепатитис Ц инфекције, већ их штите од опасних болести, као што су ХИВ и хепатитис Б.

Будућа мајка може да зарази нерођено дете током трудноће, али је ризик веома мали. Центар за контролу болести сматра да пренос вируса од мајке на дете износи 5%. Вирус се преноси на дете током рађања, а не постоји начин да се спречи или смањи ризик.

Нема тачних доказа да дојење доводи до ризика од инфекције. Међутим, ако мајчине брадавице имају микрокаре или крварење, дете се може инфицирати кроз мајчину крв.

Иако је ризик од склапања вируса веома мали, али требали бисте другима говорити о својој болести. Морате да кажете својим сексуалним партнерима, супружници (с), члановима породице. Свако ко је најмањи ризик од инфекције треба да буде свестан потенцијалне опасности. Свако треба да се подвргне прегледу и лечењу, ако је потребно.

Хепатитис Ц

Хепатитис је читава група болести повезаних са запаљеним оштећењем јетре, као и поремећајима у многим другим органима и системима. Савремена медицина разликује неколико типова хепатитиса, зависно од узрока њихове појаве. Хепатитис, тип Ц - је патологија која се развија када је одређени тип вируса изложен организму.

До данас је ова болест постала веома распрострањена. Према неким стручњацима, број људи са хепатитисом Ц тренутно износи око 200 милиона. Уз то, још три до три милиона људи заражено је сваке године овим вирусом.

Како се шири хепатитис Ц?

Од особе до особе, узрочник ове болести се преноси контактом крви заражених или његових компоненти. У овом случају ова особа може имати отворен, проширен облик патологије и бити скривени носач вируса у латентној фази. Сходно томе, ово одређује факторе ризика за инфекцију с хепатитисом Ц.

Може доћи до инфекције:

  • при било којој манипулацији, која разбија кожу или мукозне мембране;
  • када пружају зубну његу;
  • помоћу опреме за било које ињекције;
  • приликом провере акупунктуре;
  • током пирсинга или тетовирања;
  • и чак и када пружају неке фризерске услуге.

Али код сексуалних контаката, за разлику од хепатитиса Б, преношење патогена хепатитиса Ц се ретко јавља. Поред тога, узрок око 15 случајева ове патологије остаје нејасан.

Који су симптоми хепатитиса Ц?

Када примарна инфекција врло често развија латентни носач вируса, који се не манифестује клинички. Због тога особа не прави никакве жалбе, не показује симптоме болести и генерално не сумња на присуство патогена ове патологије у организму. Али у исто време то може бити извор инфекције, ширење вируса међу другим људима. У многим случајевима, информација о томе да је овај пацијент носилац и дистрибутер хепатитиса Ц постаје случајни налаз у стандардном медицинском прегледу крви, на пример, када покушава постати донатор.

Ако хепатитис Ц прелази из фазе латентног носача у развијену клиничку форму, онда је праћен следећим симптомима:

  • појаву болних сензација у зглобовима, како за време кретања, тако и за одмор;
  • развој слабости и брзог замора;
  • разни дигестивни поремећаји;
  • депресивних стања психе.

Повећање телесне температуре, као и иктерична боја протеина коже и очију за хепатитис Ц, скоро нису карактеристичне. Често, кршења емоционалне и менталне позадине су једине манифестације ове болести чак и прије постављања тачне дијагнозе. Они су због чињенице да су у ћелијама мозга пронађени елементи који имају одређени афинитет за вирус хепатитиса Ц и на њих су на прво место утицали.

Према разним ауторима, око 15-20% пацијената са хепатитисом Ц лечи самостално, што је последица специфичности њиховог имунолошког система. Код преосталих пацијената, након акутног иницијалног периода болести, која траје 2-3 седмице, патологија прелази у хроничну форму. Хронични хепатитис Ц носи висок ризик од компликација као што је цироза и развој малигних неоплазми у њему.

Чак иу развијеној клиничкој фази, хепатитис Ц може да прикрије своје манифестације под симптомима различитих других болести. Дакле, брзи успостављање тачне дијагнозе и иницирање адекватне терапије постаје главни услов за спречавање озбиљних посљедица ове болести.

Како се дијагностикује хепатитис Ц?

Међу методама дијагностиковања ове патологије, важну улогу игра пажљиво истраживање епидемиолошке ситуације око пацијента током последњих 3-4 мјесеца. Ако су људи који су већ потврдили хепатитис Ц идентификовани у свом окружењу, вероватноћа ове дијагнозе је значајно повећана. Поред тога, испитивање крви у лабораторији омогућава вам да одредите присуство специфичних антитела на вирус хепатитиса Ц у њему. За то се користе ензимски имуносорбентни тестови и ланчана реакција полимеразе. Сви ови прегледи се спроводе у клиници ЦЕЛТ користећи најсавременије лабораторијске комплексе, а искуство и знање наших стручњака биће кључ за тачну дијагнозу.

Лечење хроничног хепатитиса Ц

До данас је стандардно лечење ове болести комбинована антивирусна терапија уз употребу интерферона и препарата рибавирина. Ови лекови се прописују дугим путем, укључујући 16 до 72 седмице пријема. Тачно трајање терапије одређује лекар који присуствује, зависно од индивидуалних карактеристика тела пацијента, тежине симптома и прелиминарних резултата лечења.

Поред тога, данас се активније развијају активнији и напреднији лекови за лечење хепатитиса Ц, као и шеме за њихову употребу. Према недавним клиничким студијама, такви лекови као инхибитори протеазе показују ефикасност од око 90-95%.

Шта спречава хепатитис Ц?

До данас вакцина против вируса хепатитиса Ц још није развијена. Али, ипак, сви пацијенти са овом патологијом нужно морају бити вакцинисани против хепатитиса типа А и Б. Ово је због чињенице да комбинација хепатитиса Ц са другим врстама доводи до оштре тежине болести.

Остале превентивне мере укључују строго поштовање прописа о безбедности у свим ситуацијама где је могућ контакт са крвљу друге особе.

Хепатитис Ц - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис је оштећење јетре, једног од највећих унутрашњих органа човека. Постоји много инфекција које утичу на његов рад. Животни стил, исхрана и прекомерна конзумација алкохола такође играју важну улогу у уништавању нормалног, здравог јетре. Хепатитис А, Б и Ц, најчешћи вируси хепатитиса, њихови патогени су опасни, јер су вируси одређене групе.

Против хета А и Б вакцина већ су измишљени и често се препоручују за дојенчад. Новорођенче није вакцинисано против хепатитиса Ц. Чињеница је да је сам вирус откривен релативно недавно, пре више од двадесет година, и да је толико варијабилна да је и даље немогуће пронаћи ефикасну вакцину. У овој фази су познати главни шест генотипова вирусног хепатитиса Ц (ХЦВ) и више од педесет подтипова (1, 1б, итд.). Научно истраживање о овом питању се наставља.

Шта је то?

Хепатитис Ц, акроним ХС је вирусна заразна болест која се јавља у јетри као резултат инфекције вирусом хепатитиса (ХЦВ). Вирус се шири кроз контакт са зараженом особом, односно крвљу. Инфективни хепатитис ц има оштар и хроничан облик.

ХЦВ - мали ланац рибонуклеинска (РНА) виралне граната који користи материјал за размножавање ћелијама јетре. Механизам РНК активности изазива инфламацију у јетри, постепено уништава ћелије јетре (цитолиза процеса) почиње имуни механизам синтезе специфичних антитела, функције заштите Тело аутоимуна агресија у односу на инфламаторним процесима хепатоцита (напад на здравим ћелијама имуног система).

Како се преноси хепатитис Ц?

У свијету око 150 милиона људи је хронично заражено вирусом хепатитиса Ц и ризикује се развој цирозе јетре и / или рака јетре. Годишње више од 350 хиљада људи умире од обољења јетре с хепатитисом Ц. Сваке године, 3-4 милиона људи је заражено вирусом хепатитиса Ц. Данас је 7 генотипа вируса.

Како се преноси хепатитис Ц? Извор инфекције су пацијенти са активним хепатитисом Ц и латентним пацијентима - носиоцима вируса. ХЦВ-инфекција је инфекција са парентералним механизмом инфекције - путем заражене крви или њених компоненти, као и кроз сперме и вагиналног секрета (око 3%). Инфекција је могуће са парентералним манипулације, укључујући и здравственим установама, укључујући и пружање стоматолошких услуга путем убризгавања опреме у акупунктура, пирсинг, тетовирање, у пружању низа услуга у фризерском, али током сексуалног односа више шанси да се хепатитис Ц је много мања од ХЦВ Б, а сведена је на минималне вредности. У 20% случајева није могуће утврдити начин преноса вируса.

Немогуће је инфицирати хепатитисом Ц:

  • када се користе неки кућни апарати (осим за бријање, маникир и друга додатна опрема, на којима могу бити присутни трагови крви);
  • на руку, загрљаје;
  • када се љуби;
  • када делите оброке.

Најопаснији, у смислу извора, пацијенти са хроничним хепатитисом Ц.

Генотипови

Генотипови имају специфичну територијалну дистрибуцију. Што се тиче истих генотипова различитих територија, постоје јединствени принципи лечења. Они се означавају арапским бројевима (један до шест), а квази-типови или подтипови означавају словима латиничне абецеде (а, б, ц, д, е) и тако даље:

  1. Први генотип. Свуда је распрострањен, разликују се три квази врсте (1а, 1б, 1ц). Када се потврди овај генотип, требало би очекивати дуготрајно лечење, годину дана или више.
  2. Други генотип. Карактеристична је распрострањена дистрибуција генотипа и четири квази-типа (2а, б, ц, д). Трајање лечења је обично не више од шест месеци.
  3. Трећи генотип. Свуда је распрострањен. Доказано је постојање шест квази-типова (3 а, б, ц, д, е, ф). Овај генотип карактерише дегенерација масноће (инфилтрација) јетре паренхима - стеатоза. Време лечења зависи од квалитета дијагнозе. Просјечно вријеме третмана ограничено је на шест мјесеци.
  4. Четврти генотип. Дистрибуирано у земљама Блиског Истока и Централне Африке. У условима лошег разумевања. Одређени су десет квази типова (4а, б, ц, д, е, ф, г, х, и, ј).
  5. Пети генотип. Прво регистровано у Јужној Африци. Има један квази тип. У условима наше земље остаје слабо проучавана патологија.
  6. Шести генотип. Регистрован у азијским земљама, има један квази тип. У условима лошег разумевања.

Израз "генотип" означава разлику вируса на молекуларном (генетичком) нивоу.

Симптоми хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Период инкубације болести пре појављивања првих знакова траје од 1,5 до 6 месеци (у просјеку 2-3). Акутни хепатитис Ц (види слику) карактерише бенигни ток, стање се брзо нормализује, симптоми болести су благе или умерене:

  • неизражен диспептиц симптоми (1-2 пута повраћање, тежину или туп бол арцхинг у десном горњем квадранту, нестабилна столица, мучнину, губитак апетита, осећање горчине у устима);
  • повећавајући телесну температуру на подфибре цифре (око трећине пацијената), велика грозница је неуједначена;
  • проширење јетре;
  • иктерично бојење коже и видљиве слузнице, иктерична склера;
  • тамно бојење урина, фекална промена боје.

Карактеристично је да је озбиљност болести са акутним хепатитисом Ц мање изражена него код других облика виралног хепатитиса. Опоравак у контексту акутног процеса се јавља код 15-35% заражених особа, у другим случајевима болест се узима у хроничној форми и наставља много година, па чак и деценија.

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Нажалост, у 70-80% случајева, хепатитис Ц има примарни хронични ток. Већ дуги низ година болест је скривена, готово без приказивања. Особа не сумња на његову болест, води нормалан живот, користи алкохол, погоршава његово стање, има незаштићени секс и инфицира друге. Функција јетре код хепатитиса Ц остаје дуго компензована, али често такво замишљено благостање завршава са акутном хепатичном инсуфицијенцијом.

Које индиректне знакове могу проузроковати да особа размишља о кршењу јетре?

  1. Тупи бол под десном ребром, периодична мука, поремећај укуса. Важно је схватити да са постепеном смрћу ћелија јетре преостала маса ткива компензује. Јетра се повећава у величини и протеже је капсуле јетре, долази до болног синдрома. Како се то дешава постепено, оштри или оштри болови нису типични за хепатичну цирозу против хепатитиса.
  2. Слабост, летаргија и поспаност. Изузетно неспецифични симптоми, карактеристични за многе болести, али пацијенти са хепатитисом често карактеришу своју слабост као "грозно". "Не могу да отворим очи", "Спреман сам да спавам 20 сати дневно", "моје ноге су потресене" - такве особине често чују заразне болести.
  3. Периодично жућење коже и мукозних мембрана. Код хроничног хепатитиса Ц, жутица се појављује и нестаје. Често пацијенти примећују благи порумењивање склере или коже ујутро након свечаног вечера са обиљем масних намирница, меса и алкохола. Дакле, у обичним данима јетра обрађује размену билирубина, али након "дуплог" удара масне хране и алкохол привремено одбијају.
  4. Артикуларни болови су такође неспецифични симптом хепатитиса, али се често јављају.
  5. Појава модрица, модрица, васкуларних звездица, прекомерних крвавих десни, обилне менструације код жена указује на недостатак фактора коагулације за које је одговорна јетра.
  6. Сува и бледа кожа, губитак косе, крхкост и ламинација ноктију су последице недостатка витамина и метаболизма гвожђа, за који је одговорна јетра. Често код пацијената са хепатитисом постоји изражен недостатак витамина групе Б и гвожђа, што доводи до анемије (анемије).
  7. Импотенција и неплодност често забележени код пацијената са хепатитисом Ц. немогућности да се зачне дете, уобичајено побачај се често посматра у жена носилаца хепатитиса Ц. Главни "секс", хепатитиса Ц симптоми код мушкараца: импотенцију и слуха сперматогенезу. То је због кршења метаболизма сексуалних хормона, које нужно преносе њихове трансформације у јетру.
  8. Едематозни синдром и његова екстремна манифестација су асцитес. Едем се јавља због недостатка протеина и хранљивих материја у крви. Асцити су акумулација течности у абдоминалној шупљини са пропорционалним повећањем абдомена, што пацијент примећује. То је због кршења крвотока у посудама абдоминалне шупљине. Овај симптом је карактеристичан за цирозу јетре против хепатитиса. Понекад акумулирају до 20 литара течности у абдоминалној шупљини.

Најчешћи (око 70% случајева) показују симптоме акутни и (касније) у хроничним хепатитисом су одсутни већ дуги низ година, инфицирана особа у питању умор, понављају тежину у правом хипохондријуму, нетолеранција на интензивног тренинга. У овом случају, превоз вируса се одређује случајно током превентивних прегледа, током хоспитализације или покушаја да се донира крв као донатор.

Како лијечити?

У лечењу хроничног хепатитиса Ц не постоји јединствени стандард лечења, сваки случај је чисто индивидуалан. Сложен третман се именује након пажљиве анализе следећих фактора:

  1. Степен оштећења јетре;
  2. Вероватноћа успеха;
  3. Спремност пацијента да започне терапију;
  4. Присуство истовремених болести;
  5. Потенцијални ризици од развоја нежељених догађаја.

Најефикаснији третман виралног хепатитиса Ц обухвата комплексну антивирусну терапију са рибавирином и интерфероном. Ови лекови су генотипски, који су ефикасни против свих генотипова вируса.

Сложеност лечења лежи у чињеници да неки пацијенти не толеришу добро интерферон, а овај лек није широко доступан. Трошкови лечења хепатитиса Ц нису доступни за све, тако да многи пацијенти једноставно не доводе третман до завршетка, а вирус развија отпорност на узимање дроге. Ако пацијент касније започне нови курс терапије са отпорношћу на антивирусне лекове, ефекат лечења неће бити.

Више шанси за позитивне знаке одговора на комбиновану терапију хепатитиса Ц код појединаца:

  1. Европска раса;
  2. Женски секс;
  3. Тежина мање од 75 кг;
  4. Старост је млађа од 40 година;
  5. Ниска отпорност на инсулин;
  6. Одсуство знака тешке цирозе јетре.

Већина доктора користе комбиновани режим за лечење хепатитиса, такозвану двоструку терапију - комбинација интерферона која се активно бори против вируса и рибавирина, што побољшава деловање интерферона.

Пацијент даили, или три пута дневно примењивати интерферон кратко-делујући, и једном недељно - дуготрајнију интерферон (ПЕГ-стабилизован интерферон) у комбинацији са рибавирином (користи дневно у облику таблета). У зависности од врсте вируса, курс је 24 или 48 недеља. Генотип 2 и 3 најбоље реагују на терапију - успех лечења је 80-90%.

Код првог генотипа комбинована терапија је успешна у 50% случајева. Ако пацијент има контраиндикације на комбиновану терапију, прописује се монотерапија са интерфероном-алфа. У овом случају, терапија траје 12-18 месеци. Континуална монотерапија интерфероном-алфа смањује вирусно оптерећење у 30-50% случајева.

Нови лекови за лечење

У новембру 2016 коначни, ИИИ фаза клиничких испитивања тестирана терапијским режимима следеће генерације две или три инхибитора репликације софосбувир / велпатасвир / воксилапревир из компаније Гилеад глетсапревир и / пибрентасвир ± софосбувир, тестиран АббВие. Оба режима показују високу пантхенотипиц активност и ефикасност код људи са вишеструком отпорношћу на лекове. Оба режима су добила статус пробојне терапије америчке ФДА: њихова регистрација се очекује 2017-2018.

Фаза И-ИИ фаза клиничког испитивања је први пантхенотипски представник класе не-нуклеозидних НС5Б полимеразних ЦЦ-31244 инхибитора и дуготрајног ињекционог облика ГСК2878175. Оба инхибитора могу се потенцијално користити у комбинованој терапији са оба ППД-ова других класа и са антивирусним лековима индиректног ефекта.

Може ли хепатитис Ц проћи без лијечења?

Вероватноћа хепатитиса Ц у акутном облику и опоравак је, према различитим изворима, до 10-30%. Акутни хепатитис Ц практично није дијагностикован и у већини случајева постаје хроничан.

Хронични хепатитис Ц не одлази сам и захтева лечење.

Колико кошта коштање?

Трошкови савремених лијекова који су потребни за лечење могу се кретати од 550 до 2500 долара месечно. Трајање терапије је 12 месеци (сходно томе, $ 6,600-30000 годишње).

Више нових, делотворних, проучаваних, једноставних лекова које производе познате компаније коштају више - 40-100 хиљада долара по току терапије.

Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Колико дуго траје терапија?

Избор шеме и трајање терапије зависи од кретања и стадијума хепатитиса Ц, који утврђује лекар. Третман са комбинацијом интерферона и рибавирина може трајати 12 мјесеци.

Међутим, за разлику од многих других заразних болести, хронични хепатитис Ц нема јединствени стандард неге, препоручује се индивидуално планирање у посебним случајевима. Сложени протоколи лечења су обезбеђени узимајући у обзир генотип вируса, стање јетре (параметри његове функције и промене у њеном ткиву током биопсије), вирусно оптерећење.

Дозе лекова и њихова ознака могу варирати, а такође зависе и од врста лијекова (на примјер, различитих облика интерферона).

Да ли постоји вакцина против хепатитиса Ц?

Тренутно нема вакцине. Међутим, то се тражи.

Научници имају за дуго не може наћи стабилну вирусног протеина који је специфичан за све генотипове и подтипови вируса хепатитиса Ц, што би произведени неутралишућа антитела. Проучавају се могућности генетичког инжењеринга за стварање такве вакцине.

Тренутно, неколико тимова истраживача се тражи стварање вакцине против хепатитиса Б вирус технологија Ц. Према подацима СЗО, клиничка испитивања у Европи пролази вакцину за лечење хепатитиса Ц. Постоји неколико међународних пројеката за развој профилактичке вакцина против хепатитиса Ц.

Како заштитити јетру ако је хепатитис Ц већ откривен

Ако су тестови показали инфекцију (анти-ХЦВ), онда:

  1. Одједном да одбије употребу алкохола;
  2. Пронађите доктора и покажите му периодично;
  3. Не узимајте никакве методе лечења (укључујући "овер-тхе-цоунтер", "неконвенционалне", "дозвољене као безопасне") без консултовања са својим леком;
  4. Направите вакцинацију против хепатитиса Б (у сваком случају) и од хепатитиса А (ако постоје промене у функцији јетре).

Исхрана и исхрана

Исхрана за хепатитис Ц треба да се разликује од стандардне исхране. Хитно је потребно поштовање одређене дијете, стога је неопходно узимати промјене уз сву одговорност. Потпуно искључивање алкохолних пића је прва и обавезна ставка. Поред тога, постоји савршено прихватљива листа прехрамбених производа који се могу конзумирати:

  • говедина, зец, телетина, парова или кувана. Меснице, кокице и друге варијанте посуђа морају се припремати у двоструком котлу;
  • јогурт, кефир и печурке;
  • тестенине све врсте житарица;
  • биљни и лагани путер;
  • провидне, вегетаријанске супе (поврће, житарице, резанци);
  • пиле са ниским садржајем масти и рибе у кувању;
  • свеже и кувано поврће, осим махунарки, бели лук и редкев;
  • сувог грожђа, суво кајсије, суве и слане сокове, слатко воће.

Слаткиши, зачињена, слана, димљена, пржена храна и сирова јаја морају се неопозиво отклонити. Избор праве тактику моћи, запамтите да је за потпуно задовољство тела и изградњу нових ћелија, као део хране треба да буде не само угљени хидрати, протеини и масти, али и витамини, минерали и вода. За првих шест месеци лечења веома је важна строга али уравнотежена дијета, и боље је да се држите такве дијете већ неколико година. Што дуже једете према листи, лакше је напокон одустати од забране хране

Превенција

У овом тренутку нема специјализоване вакцине против хепатитиса Ц. Због тога се препоручује да се превенција болести поштује низ једноставних правила:

  1. Код убризгавања једна игла се не може користити за више људи.
  2. Алати за пирсинг и тетовирање треба стерилисати после сваке употребе, а мајстор треба да користи рукавице за једнократну употребу.
  3. Алати за маникир, бријачи, четкице за зубе треба да буду лични и да их не користе други људи.
  4. Сигуран секс. Треба запамтити да иако је вероватноћа инфекције са незаштићеним сексуалним односом релативно мала, нагло се повећава повременим везама. У таквим случајевима, употреба кондома је обавезна.

Да би се избегла инфекција будућег детета, жена треба проћи анализу хепатитиса Ц при планирању трудноће.

Прогноза за живот, колико их живи?

Код пацијената са активним хепатитисом, тј. уз стално повећану активност трансаминаза, ризик од трансформације у цирозу достиже 20% у року од 20 година. 5% пацијената са цирозом може развити примарни рак јетре.

Вероватноћа развоја рака јетре је већа код истовременог тока две инфекције - хепатитиса Б и хепатитиса Ц. Проширена употреба алкохола је такође повезана са већим ризиком од развоја рака јетре.

Колико људи живи са овом дијагнозом? Општа статистика исхода хепатитиса Ц је следећа. Од сваких 100 људи заражених вирусом хепатитиса Ц,

  • 55-85 људи ће имати хроничну инфекцију (хронични хепатитис или кочија без симптома);
  • 70 људи ће имати хроничну болест јетре;
  • код 5-20 људи у року од 20-30 година ће се развити цироза јетре;
  • 1-5 људи ће умрети од ефеката хроничног хепатитиса Ц (цироза или рак јетре);

Да бисте спречили ове последице хроничног хепатитиса Ц, потребно је да се лечите.

Хепатитис Ц - симптоми и третман, први знаци

Хепатитис Ц - запаљенска болест јетре, развија под утицајем ХЦВ ефикасном вакцином која би заштитили против овог вируса до сада не постоји у природи, а ускоро може појавити у било које време.

Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.

Како се преноси хепатитис Ц?

Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.

Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.

Најтеже је ток вируса:

  • људи који злоупотребљавају алкохол.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-инфициране особе.
  • старијих људи и деце.

Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.

Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.

Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

Према трајању струје.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Продужен (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.

Етапе оф

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
  3. Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).

ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже третирати?

Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.

То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.

Лечење хепатитиса Ц

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.

Трајање терапије може бити у распону од 16 до 72 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, реакција третман, углавном повезана са индивидуалним карактеристикама пацијента, које утврђује свом геному.

Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.

Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивирусне терапије

Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.

У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.

Хепатитис Ц: начини заразе, дијагнозе, начини лечења

Хепатитис Ц (хепатитис Ц) је запаљенско обољење јетре изазвано инфицираношћу тела вирусом ХЦВ, вирусом хепатитиса Ц. Када се вирус хепатитиса Ц мултипликује и ткиво јетре остаје оштећено, развија се патолошки процес, развија се цироза јетре и развија се карцином. Овај облик се сматра најопаснијим врста хепатитиса није само због способности да поремети опште функционисање организма и изазвати болести које доводе до инвалидитета или смрти, али и због природе болести. Симптоми хепатитиса Ц, по правилу нису изражени, инфекција се наставља у латентном облику, а вакцина против хепатитиса Ц је одсутна.

Шта је хепатитис Ц (хепатитис Ц)?

Хепатитис Ц (ХЦВ) постао је познат као одвојена болест дуго пре откривања специфичног заразног средства. "Нон-А нон-Б хепатитиса», нон-А, нон-Б хепатитис (НАНБХ) је као манифестација болести, што му је омогућило да означи хепатитиса групи, али се разликују ток болести и тешких компликација. Након тога, вируси који узрокују хепатитис Д и Г такође су изоловани у хепатитису.
Први пут је посебан облик вируса изолован 1989. године. Тренутно је званично идентификовано шест генотипова вируса ХЦВ, а још 5 су подвргнуте лабораторијским тестовима. Такође је познато око 90 подтипа ХЦВ-а. Најчешћи облик је први облик вируса, одговоран је и за најтежи облик хепатитиса Ц, отпоран на терапију интерфероном.
Варијабилност хепатитиса генотипова, Ц вируса са новим производима инфекцијом компликује развој вакцине против ове болести, која у овом тренутку, према статистичара процењено да пати око 150 милиона људи широм света. Годишње од компликација изазваних хепатитисом Ц, око 350 хиљада људи умире. Специфична избрисана симптоматологија доводи до ситуација када је дијагноза ХЦВ хепатитиса откривена случајно током анализе или је успостављена у фази развоја компликација. Активне мутације вируса доводе до стварања измијењених копија генотипа, што узрокује висок проценат хроничног облика болести.

Знаци хепатитиса Ц

Фото: Јарун Онтакраи / Схуттерстоцк.цом

Појава првих знакова хепатитиса Ц зависи од отпорности тела. Од инфекције до примарне симптоматологије може се узимати од 2 недеље до 6 месеци. Ако постоји сумња о контакту са инфекцијом за рану дијагнозу, проводи се ПЦР анализа крви како би се утврдило присуство РНК вируса у крви, 2 недеље након инфекције.
Хепатитис Ц има карактеристику "љубазног убице": латентни симптоми и тешке компликације доводе до озбиљних оштећења организма у одсуству сумње на присуство ХЦВ-а.
Први симптоми овог облика вирусног хепатитиса укључују смањење радне способности, стање астеније, осећај замора.
Главни знаци хепатитиса Ц, који се манифестују током фазе изговарања мултипликације вируса у телу, сматра се:

  • смањење или недостатак апетита;
  • мучнина;
  • општа слабост, астенија, погоршање здравља;
  • бол у зглобовима;
  • иктерус коже, слузокоже, склера ока као резултат повећања концентрације билирубина у крви због оштећења јетре код хепатитиса Ц;
  • повећати величину јетре и слезине.

Узроци хепатитиса Ц, начини лечења хепатитиса Ц

Метода преноса ХЦВ вируса је хематогена, са крвљу и другим биолошким течностима. Инфективни агенс је присутан чак иу најмању количину крви и остаје активан до 5 дана када се течност осуши на собној температури. Инфекција настаје уношењем инфицираних ХЦВ биолошког материјала у другу организма са инвазивним процедурама, као иу контакту са ране површине (огреботина, огреботине, пукотине и лезија слузокоже и тако даље. Д.). У том погледу, идентификујте главне начине инфекције:

  • кроз ињекције са нестационираним шприцима за вишекратну употребу, игле;
  • трансфузија крви, плазма из инфицираног донора, трансплантације органа и ткива;
  • у процесу коришћења нестационарних инструмената у стоматолошким ординацијама, козметичким салонима, маникирним салонима, пиерцингом, цртањем тетоважа итд.
  • са трауматским сексуалним контактом: довољно мале пукотине на слузокожи;
  • вертикални начин инфекције: од мајке до фетуса током трудноће;
  • начин кућне инфекције код употребе лопатица, четкица за зубе итд. (то је изузетно ретко);
  • приликом испоруке и оперативне процедуре, трауме у нестерилним условима.

инактивација вируса настаје када сурфаце треатмент витх дезинфекционим средствима која садрже хлор третманом са водом од најмање 60 ° Ц у трајању од 40 минута или три минута кључања.
Ризичних група становништва које су изложене високим ризиком од ХЦВ инфекције, носи медицинско особље и запослени у санитарно-и-епидемиолошке институција, наркомани са инвазивне примену лекова, људи са великим бројем незаштићеног сексуалног односа, сексуалних партнера заражених пацијената, укључујући и скривене носилаца хепатитиса Ц, особе са аутоимунским болестима, имунодефицијенције, итд.
Вирус хепатитиса Ц се не емитује путем додира хандсхаке капљица у ваздуху, ретких случајева инфекције у доје (у присуству рана на сиса пукотина у мајке и слузокоже лезија у устима детета), и контакт домаћинства, дељење. Превенција хепатитиса Ц су стерилизација медицинских и козметичких алата за инвазивне процедуре и ињекције, складу са правилима личне хигијене у кући, и механичких метода за заштиту секс са непознатим партнерима.
Спречавање инфекције дјетета хепатитисом Ц током трудноће је посебна терапија за смањење вирусног оптерећења током трудноће, као и испитивање и лијечење жене пре зачећа.

Врсте и стадијуми хепатитиса Ц

Постоје два облика хепатитиса Ц. Акутни облик ове вирусне инфекције се дијагностицира у ријетким случајевима због избрисане клиничке слике. Најчешће се откривање акутне фазе случајно дешава током превентивног прегледа или када особа тражи дијагнозу у случају сумњивог контакта.
Уз благовремену терапију, 20% акутних облика хепатитиса Ц је потпуно излечено. У одсуству или неефикасности лечења, акутни хепатитис Ц постаје хроничан.
Хепатитис Ц у хроничној форми се такође може појавити асимптоматски без ефекта вирусног оптерећења на тијелу, без клиничких манифестација и специфичних симптома. Ова група скривених носача вируса отежава прикупљање статистичких података о преваленцији ХЦВ-а, јер се то одређује само тестирање крви за маркере хепатитиса, али може допринети ширењу инфекције.
Класичан ток хроничног хепатитиса Ц прати оштећење ћелија јетре, развој ткивне фиброзе. У одсуству лечења, фибротичне жариште изазивају развој цирозе јетре, формирање тумора рака и других опасних компликација.

Компликације хепатитиса Ц

Фото: Ден Рисе / Схуттерстоцк.цом

Стопа развоја компликација зависи од општег стања тела, способности имуног система да производи антитела, облик генотипа и присуство мутација вируса, као и начин живота и исхрану човека. Употреба алкохола, масних намирница доводи до значајног убрзања у развоју патолошких процеса, алкохолног, токсичног хепатитиса.
Хепатитис Ц може изазвати следеће болести и поремећаје:

  • фиброза јетреног ткива;
  • стеатохепатитис, замена ткива јетре с мастима;
  • цироза јетре;
  • хепатоцелуларни карцином, канцерогена трансформација јетреног ткива;
  • хипертензија портфолиа;
  • асцитес, акумулација течности у органима перитонеума;
  • проширене вене унутрашњих органа;
  • хепатична енцефалопатија;
  • хронична тровања тела са производима дезинтеграције ткива и због недовољне функције јетре;
  • латентно унутрашње крварење.

Хепатитис Ц је такође опасан стварањем повећаног ризика од развоја хепатитиса Б приликом изложености инфекцији због смањене функције јетре.

Дијагноза хепатитиса Ц

За дијагнозу хепатитиса Ц користе се следеће методе:

  • сакупљање анамнезе и преглед пацијента, палпација перитонеалних органа;
  • биохемијски тест крви;
  • тест крви за антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНК помоћу ПЦР-а;
  • тест крви за присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ), показујући акутну фазу болести;
  • анализа генералне крви, испитивање коагулационих карактеристика (коагулограм);
  • ултразвучни преглед јетре, слезине, перитонеалних органа.

У неким случајевима је прописан лабораторијски преглед ткива јетре (биопсија).
Ови поступци омогућавају утврђивање присуства инфекције и утврђивање тачне дијагнозе са дефиницијом ХЦВ генотипа.

Лечење вирусног хепатитиса Ц у различитим фазама

Хепатитис Ц подразумева свеобухватну терапију која има за циљ подупирање тела и борбу против ХЦВ вируса заједничког или специфичног антивирусног ефекта. Ток терапије код пацијената са хепатитисом Ц обухвата:

  • терапија лековима са антивирусним лековима;
  • узимање лекова ради одржавања функције јетре;
  • препарати од ресторативне акције, имуномодулатори, стимуланти имунитета.

Курс терапије лековима неће бити ефикасан ако се не придржавају правила исхране, ограничавајући физичку активност, посматрајући режим тог дана. Вирус хепатитиса Ц је агресиван утицај на људски имунолошки систем и ткива јетре, што доводи до потребе за спаринг исхране, правилног одмора, како би се спречило могућност контакта са другим вирусних и бактеријских инфекција.

Традиционална антивирусна терапија за хепатитис Ц

За борбу ХЦВ вируса антивирусних лекова се користе за стимулишу имуни тела. Најефикаснија (45-50% лека у зависности од фазе генотипа болести и ХЦВ изазива хепатитис) се сматрају лекове рибавирин и интерферон алфа-користи, зависно од фазе и општег стања пацијента, посебно или у комбинацији.
Општи ток терапије овим лековима, дозама и режиму одређује лекар хепатолог на основу дијагностичких података и одговора пацијента на лекове. Просјечно трајање антивирусне терапије овим лијековима је 12 мјесеци.
Комбинација лекова може изазвати алергијске реакције, њихова употреба је неприхватљива у трудноћи и одређеним болестима. Ефикасност терапије се процењује на основу података о тестовима крви за смањење нивоа вирусног оптерећења (ХЦВ РНА) и степена активности трансмнасе.
Лекови могу узроковати значајне нежељене ефекте. Примање интерферон групу у великим дозама често као пратњи значајног погоршања карактеристичном периоду прилагођавања лека (до 1 месец) и праћена хипертермијом до 38-39 ° Ц, главобољу и бол у зглобовима, губитак тежине, сува кожа, опадање косе. Такви симптоми пролазе независно и не захтевају повлачење лекова.
3-4 месеца након почетка узимања лекова интерферон групе, може се видети промјена у крвној слици: смањење концентрације тромбоцита, леукоцита. У зависности од степена промене, узимање лекова може се укинути на кратко.
Озбиљне компликације које захтевају корекцију терапије су хеморагична крварења и везивање бактеријских инфекција.
Приликом узимања рибавирина, може се јавити мања диспепсија, хемолитичка анемија, повећана концентрација мокраћне киселине, главобоља.
Лечење се врши под надзором специјалиста.

Директно дејство лекова на ХЦВ

У 2013. години, нови лек, развијен преко 11 година, клинички је тестиран и одобрен као антивирусно средство за директну акцију. Софосбувир произведен од стране Гилеад-а (САД) патентиран је као једини активни састојак који је тренутно доступан, према студијама, лечење 95% случајева хепатитиса Ц.
Због високих трошкова производње (основни третман са сопхосбувиром у Сједињеним Државама кошта 84.000 долара), компанија је пренела права лиценце за производњу лека. Тренутно, производња Хепцината у Индији је такође на тржишту лекова уз трошак лекова за терапију на 880-1200 америчких долара.
Антивирусни лек садржи комбинацију сопхосбувира и даклатасвира узет усмено. Дозирање и трајање курса израчунава хепатолог на основу информација о генотипу вируса, стадијуму фиброзе јетре, индивидуалним карактеристикама пацијента. Лекови су ефикасни за све генотипове ХЦВ-а, немају контраиндикације код ХИВ-инфицираних пацијената. Ток третмана је од 12 до 24 недеље.

Хепатопротектори у хепатитису Ц

Препарати - хепатопротектори, који су део терапије за хепатитис Ц, имају за циљ одржавање функција захваћеног органа. Без лечења тела болести, они помажу у одржавању и обнављању здравља јетре, регенерирају ткива.
За такве препарате који су ефикасни код хепатитиса Са, носите Ессентиале, Карсил, Липоевују киселину, Силимар, Фосфоглив и друге. Поступак узимања хепатопротекста започиње без обзира на присуство или одсуство антивирусне терапије и завршава се са клиничким очувањем јетре потврђеним лабораторијским тестовима и инструменталним студијама.

Имуномодулатори

Пошто је имуни систем пати од вирусног оптерећења константе, узимање лекова у циљу јачања улази у укупан терапију пацијената са хепатитисом Ц. Најчешћи имуномодулатори за хепатитис Ц обухватају лекове и Задакин Темоген.

Дијететска храна

Лечење хепатитиса Ц и његове компликације праћено је именовањем медицинског система за исхрану за Певзнер, дијете број 5. Усклађеност са исхраном помаже у функционисању јетре и других органа дигестивног система, успоравајући развој компликација хепатитиса Ц.
Основни принципи потрошње исхрана №5 лимит производа који побољшавају излучивање пробавних сокова: масне, зачињене, слано, димљене, конзервиране хране, кафе, јаки чај. Алкохолна пића су потпуно искључена. Препоручена дневна запремина течности (вода, компоти, воћна пића и биљни сокови са ниским иритантним ефектом на желуцу) је од 2 до 3 литре.

Прогноза резултата лечења хепатитиса Ц

Прогноза лечења виралног хепатитиса Ц зависи од времена почетка терапије, стадијума болести, присуства и степена компликација, избора терапије и именовања специјалисте.
Најповољнија прогноза за рано лечење у раној, акутне фазе хепатитиса Ц, где је болест још није донет у хроничну инфекцију са тешких компликација дегенерације ћелија јетре, токсичних лезија тела.
Поштовање принципа исхране у исхрани, одбијање алкохола у великој мери помаже да се избјегне рани развој компликација и генерално одржава здравље.
У зависности од избора лекова за директне или опште антивирусне акције, прогноза за вирусни хепатитис Ц је од 45 до 95% стопе излечења. Комплексни третман хепатитиса Ц са употребом нових антивирусних лекова помаже у лечењу болести и избегавању компликација.

Спречавање хепатитиса Ц

Фото: Алекандер Ратхс / Схуттерстоцк.цом

Због великог броја генотипова вируса ове врсте хепатитиса и његове способности за мутације, стварање бројних подврста, специфична превенција хепатитиса Ц у облику вакцинације је још у развоју. Неспецифичне мере за спречавање обољења вирусним хепатитисом Ц сматрају се рестриктивним мерама за заштиту од пенетрације вируса у тело и целокупног јачања тела.
Хепатитис Ц се преноси искључиво контактирањем биолошке течности која садржи вирус, са површином ране или подкожним ткивима. Због тога је превенција болести искључивање ситуација таквих контаката:

  • контролу над поштовањем санитарних и хигијенских норми приликом коришћења услуга здравствених установа, козметичких и стоматолошких салона, искључујући могућност коришћења нестерилизованих хируршких инструмената, шприцева за вишекратну употребу;
  • ограничавање броја сексуалних контаката са непознатим партнерима, коришћење личне заштитне опреме током сексуалног односа;
  • Редовна анализа маркера вируса приликом рада у условима повећаног ризика од инфекције.

Око 20% случајева инфекције са хепатитиса Б вирус овог облика су непознате етиологије, болест се види у људима водећим здрав живот, не подвргнута поступку трансфузије крви или трансплантације органа, имају једно редовно сексуалног партнера, а није склон убризгавање дроге. Превенција - мера спречавања болести, која се мора пратити чак и без јасне вјероватноће инфекције.
Друге мере укључују превенцију не-специфичног здравом начину живота, ограничити коришћење алкохола, уравнотежену исхрану која би могла ометати развој болести и њених компликација, чак и када вирус уђе у тело.

Хепатитис Ц: превентивне мере у присуству пацијента у породици

Хепатитис Ц је заразна болест која се преноси углавном кроз крв. Када живите заједно на истом подручју са зараженим пацијентом, нема потребе за заштитом просторија, спријечити дотични контакт или користити одвојени прибор за јело.
Важно је искључити заједничко коришћење једне бријање машина (због могућих смањења), четкице за зубе дезинфикујте површине на којима постављају кап крви код куће повреде, блич раствор (1: 100), који садржи хлор течности, кључалом или испирање на 60 ° Ц, посматрати мере заштите током сексуалног односа, не дозвољавају повреде гениталија, развој болести праћене оштећењем коже или мукозних мембрана. У присуству повреда, отворене ране, препоручује се опрез.
Због смањене отпорности тела на друге врсте хепатитиса, члановима породице и особљу за негу препоручује се вакцинација против хепатитиса А и Б.

Спречавање инфекције фетуса и новорођенчета

Због избрисаних симптома, присуство виралног хепатитиса Ц код жене може бити дијагнозирано већ у фази трудноће приликом процене тестова инфекције. У таквим случајевима, прогноза преноса вируса на фетус зависи од виралног оптерећења мајчиног тијела, одређеног бројем титара у крви.
Да би се смањила вероватноћа инфекције фетуса, препоручује се узимање неких генеричких лекова, као и именовање хепатопротектора за смањење вероватноће компликација трудноће узрокованих повећаним стресом на јетру.
На ниском вирусног оптерећења вероватноће рођења зараженог детета је мали, али да се утврди присуство вируса у крви може само 1-1,5 година након рођења, као крв детета за дуже време су антитела мајке.
Пуна профилакса је тест крви за присуство вируса прије концепције и ток лечења болести ако је присутан пре трудноће. У току гестационог периода, противвирални лекови су забрањени за употребу због могућих тератогених ефеката на фетус и повећаног ризика од побачаја.
Да би се смањила вероватноћа инфекције новорођенчета, исте мере се препоручују као код живота код одраслих заражених особа.
Дојење од стране мајке с хепатитисом Ц је сада безбедна јер нема вируса у мајчином млеку. Међутим, потребно је да пажљиво прати стање коже и брадавица дојке покрива да спрече рендани, пукотине, и проверите слузокоже у присуству бебе рана, огреботина, гљивичне инфекције.
Ако имате брадавице ареа Мицротраума препоручују коришћење уложака који не дозвољавају било какву течност из ране у устима дете, или привремено прекине до опоравка коже дојења.


Повезани Чланци Хепатитис