Хепатитис код деце

Share Tweet Pin it

Оставите коментар

Вирусни хепатитис је група болести која погађа ћелије јетре. На тип вируса који улази у тело, зависе од симптома и тока болести. Хепатитис код деце је уобичајена заразна болест. Често деца пате од хепатитиса А због навике да све вуку у уста. Опасност по дететов организам је пренос патологије у хроничну форму. Знаци хепатитиса код деце - повреда јетре, бојење коже у нијансама жутог и тровања. Лечење зависи од вируса вируса и стања имунитета.

Опште информације

Хепатитис је уобичајена група вирусних болести која утичу на јетру. Међу децом, најчешћи вирус је група А, опште име је Боткинова болест. Болест, без обзира на врсту вируса, негативно утиче на дечије ћелије и ткиво јетре. Улога јетре у телу - формирање имунитета и уклањање штетних супстанци, а масовна смрт хепатоцита изазива дисфункцију јетре. Хронични ток болести је један од главних узрока смртности одојчади.

Начини пенетрације вируса у дјечје тело су фекално-орални и кроз крв. Дијете је заражено директно од болесне особе, путем контаминиране крви или путем контакт-домаћинства. Избијање болести Боткића се јавља када вирус улази у систем водоснабдевања. Деца су болесника мање од годину дана због присуства родитељског имунитета. Сезонска својства се разликују само код хепатитиса А. Деца су чешћа инфицирана од 3 до 9 година. Хепатитис Ц код деце је често асимптоматичан.

Узроци хепатитиса код деце

Патогени су вируси који уништавају ћелије јетре. Сваки вирус има свој механизам уништења. Болест изазван различитим врстама карактерише клиничка манифестација, начин преношења и природа курса. У медицини постоји 8 врста вируса - А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, СЕН, ТТВ. 75% инфекција се јавља код вируса типа А, 20% у вирусима Б и Ц, а друге врсте хепатитиса су и даље у истраживању.

Инфекција фетуса може настати током интраутериног развоја.

Извор болести је болесна особа или носилац вируса који нема симптоме болести. Вируси који узрокују хепатитис код детета лако се прилагођавају животу унутар јетре и стабилни су у окружењу. Они остану одрживи 30 минута. када се загреје до 60 степени. Нестабилни вируси су изложени ултраљубичастом зрачењу, температурама изнад 60 степени и хемијским препаратима. Разлози за појаву:

  • контакт детета са инфицираном биолошком течном материјом (крв, урин, пљувачка);
  • дојење;
  • интраутерина инфекција;
  • трансплантација заражене јетре;
  • пити контаминирана вода;
  • употреба других хигијенских предмета (четкице за зубе, маникирни сетови);
  • лоше обрађени медицински инструменти;
  • тровање токсичним супстанцама и лековима.

Врсте болести

  • Инфекција са хепатитисом А је могућа кроз храну.

А или Бокинова болест - инфекција се одвија путем оралне фекалне руте, преко воде и хране.

  • Б или серумски хепатитис - дете је заражено крвљу или у утеро. Трећина деце инфициране хепатитисом Б као дијете развија цирозу јетре. Хепатитис Б код дјеце се јавља због кривице одраслих.
  • Ц - хронични облик хепатитиса, пут преноса је такође крвни контакт. Људи са имунодефицијенцијом и онколошким болестима су подложни овој врсти вируса. Понекад се јавља у латентном облику, често се упознаје са болестом само када кожа детета постане жута.
  • Д или тип делта - дете је заражено већ има честице вирусног хепатитиса Б.
  • Е - се преноси путем фекал-оралне руте. У тешким случајевима доводи до хепатичне инсуфицијенције. Вирус је опасан за жене и фетус током трудноће.
  • Ф је ново идентификовани тип. Инфекција се јавља фекално-орално-крвним путем.
  • Г је вирус који се преноси хемоконтактом. Појављује се као компликација типова Б и Ц.
  • СЕН и ТТВ су нови типови који су под истрагом.
  • Повратак на садржај

    Облици хепатитиса

    • Имуни систем самог тела уништава ћелије јетре у аутоимунском хепатитису.

    Аутоимунска форма. Разлози за развој таквог облика нису били прецизно проучени. Вероватно, болест се јавља као компликација типова А, Б, Ц, херпетичне инфекције или генетске предиспозиције. Аутоимунски облик се разликује по томе што се уништавање јетре јавља под дејством сопствених имуних ћелија.

  • Токсични облик. То се јавља због тешких тровања лековима, отрова, алкохола, отровних биљака или гљива. Могуће компликације у виду хепатичне коме. Временом, иницирање терапије детоксикацијом смањује ризик од компликација.
  • Фетални облик. Узрок је интраутерина инфекција вирусима А и Б. Рана инфекција често доводи до смрти новорођеника због цирозе јетре. Мање од 30% деце живи до 2 године.
  • Реактивна форма. То се манифестује кршењем рада дигестивног тракта. Формира се због заразних болести, плућних болести и поремећаја ендокриног система.
  • Хронични облик. Формирана је због неуравнотежене исхране са недостатком протеинске хране или кршењем метаболичких процеса у телу. Деца која су дијагностикована хроничним хепатитисом су регистрована у диспензатору.
  • Фулминантна форма је најтежа компликација, коју карактерише некроза јетре, у 95% случајева доводи до смрти.
  • Повратак на садржај

    Период инкубације

    Симптоми у зависности од врсте

    Инфективни хепатитис А

    • Инфективни хепатитис А изазива повећање телесне температуре на 39 степени.

    грозница, са телесном температуром детета од 38 до 39 степени;

  • тешко повраћање;
  • главобоља и бол у перитонеуму;
  • слабост;
  • одбијање да једе;
  • тамно смеђа урина;
  • лагани фецес;
  • повећана величина јетре;
  • жутљивост коже и очних јабучица;
  • свраб.
  • Повратак на садржај

    Знаци хепатитиса Б

    • слабост;
    • грозница;
    • смањио апетит;
    • гренак укус у устима;
    • надимање;
    • иктерус коже;
    • промена боје урина и фекалија;
    • крварење носом;
    • повраћање и мучнина;
    • бол са десне стране.
    Повратак на садржај

    Симптоми вируса Ц

    • температура до 39 степени;
    • повраћање, мучнина, недостатак апетита;
    • умор се повећава према вечери;
    • жуте склере, слузокоже и кожу;
    • проширење јетре, праћено тешким болом;
    • бол у зглобу;
    • урин тамне боје и лаких фекалија.
    Повратак на садржај

    Дијагноза болести

    На првом састанку са пацијентом, доктор пажљиво испитује симптоме болести и врши детаљно испитивање детета. На основу симптома, лекар чини епидемиолошку историју, која доноси резултате тестова. Прва ствар коју дијете уради је биохемијски тест крви, који ће код хепатитиса било које врсте показати повећање садржаја билирубина и хепатичних ензима. Озбиљност болести карактерише смањење количине протхромбина и повећање садржаја амонијака. Остале методе дијагнозе:

    • тест крви за присуство антитела на вирус;
    • ензимски везани имуносорбентни тест који показује брзину одговора имунитета на болест;
    • ПРЦ-тест за присуство трагова вируса;
    • Ултразвук абдоминалне шупљине, помаже да се зна величина унутрашњих органа и да процени степен лезије.
    Повратак на садржај

    Спроведено лечење

    Деца са дијагностицираним хепатитисом лече у болници. У здравственој установи деца су изолована у зависности од врсте вируса. Само лака форма Боткинове болести може се третирати код куће. Акутни период болести захтева усаглашеност са креветом. Лечење хепатитиса укључује комплексну терапију - симптоматски третман, детоксикацију, исхрану и лекове:

    • да се смањи интоксикација - раствор глукозе и физиолошки раствор, Ентеросгел, Сорбекс, активирани угљен;
    • хепатопротекти, подршка и обнављање јетре - Карсил, Ессенсиале, Силибор, Парзхин, Глутаргин;
    • имуномодулатори - "Децарис", "Иммунал", "Тацтивин";
    • препарати холагоге - "Хофитол", "Холензиме";
    • антивирусни лекови - "Виферон", "Интерферон", "Лаферобион";
    • комплексни витамини.
    Повратак на садржај

    Прогноза и превенција

    Прогноза опоравка зависи од врсте вируса који је изазвао болест. Дијете је лакше толерирати вирусни хепатитис А и Б. Када се правилно лечи и дијете, опоравак се јавља за 2-4 недеље. Пренета болест представља имунитет. Болест изазвана вирусом типа Б завршава се у 80% случајева без компликација. Појављујући симптоми хепатитиса Б код деце захтевају хитну медицинску помоћ. Најважније је спречити прелазак болести у малигни ток. У случају малигног облика, тип Б треба третирати под сталним надзором, јер овај облик у 75% случајева доводи до смртоносног исхода. Прогноза хепатитиса Ц код детета зависи од тока болести. Уз правилну терапију, акутни облик се третира током целе године. Хронични облик траје годинама и постаје узрок цирозе јетре, у већини случајева завршава се смртоносним.

    Основа превенције је усклађеност са хигијенским правилима. Од детињства, дете је инспирисано важношћу прања руку пре јела и опасности од стављања прљаве руке у уста. Значајно смањује ризик од уговарања планиране вакцине против хепатитиса, спроведеног од првих дана живота. Вакцина против хепатитиса А и Б штити бебу од инфекције и олакшава ток болести. У случају када је дете у блиском контакту са особом са дијагнозом хепатитиса Б, треба да се обратите свом лекару да проверите крв за присуство трагова вируса. Ране компликације се могу избећи раном дијагнозом и добро одабраном терапијом.

    Знаци хепатитиса код жена, мушкараца и деце: како да знам да ли имам хепатитис?

    Хепатитис се може развити у акутној или хроничној форми: знаци болести у акутној фази (главобоља, мучнина, губитак апетита, грозница) обично се подударају са симптомима других болести. Тек након одређеног временског периода могу се придружити болним сензацијама у пределу јетре: на десној страни испод ребара.

    Након одређеног временског периода, први знаци хепатитиса постају израженији. Иницијалним симптомима се додају мучнина, повраћање, губитак апетита до његовог потпуног губитка. Мучна усана шупљина постаје сува, појављује се непријатан касни. Додани проблеми са гастроинтестиналним трактом: формирање плина, поремећаји столице. Ови појави су директно повезани са кршењем јетре, што смањује лучење жучи.

    Пацијенти се осећају неугодно на десној страни субкосталне површине, што може бити праћено болом у горњем делу абдомена, тик испод груди. Најочигледнији знаци хепатитиса (који, међутим, нису запажени у сваком случају и указују на каснију фазу болести) су:

    • иктерус очију и протеина коже;
    • гингивално и назално крварење;
    • промена боје урина (од свјетлости до мрака);
    • промена боје столице (они стичу боју креде);
    • осип на телу;
    • бол у зглобовима.

    Благи облици болести могу бити асимптоматски, али у случају озбиљних поремећаја знаци виралног хепатитиса постају све израженији. Проблем је отежана чињеницом да није увек могуће утврдити временско стање болести која доводи до уништења јетре и, као резултат тога, интоксикације читавог организма.

    Знаци хепатитиса код жена

    Симптоми болести код одраслих су идентични. Међутим, поред ових знакова хепатитиса, неке жене доживљавају крварење у материци и повећавају трајање менструације. Разлог за овај проблем лежи у промени секреције женских полних хормона.

    Хепатитис код мушкараца

    Генерално, болест је праћена изразитијим симптомима. Поред тога, проблем се може развити у алкохолну цирозу јетре. Само мушкарци се суочавају са таквим знаком хепатитиса као гинекомастија (повећање величине млечних жлезда).

    Развој хепатитиса код деце

    Главни скуп симптома код младих пацијената је исти као код одраслих. Треба напоменути да се најчешће деца суочавају са облицима болести изазваних вирусом А, тзв. Жутицама.

    Теже је када вируси Б и Ц постану патогене: у овом случају деца често развијају хепатитис на позадини болести која лежи у основи, а његови знаци не могу увек бити одређени на време.

    Хепатитис код детета, симптоми, узроци, лечење

    Хепатитис је запаљење јетре, које код деце најчешће узрокује вирус.

    У некој деци присуство вируса не може изазвати никакву реакцију тела, док у другим вирусима може настати топлота, жутица (жута кожа), губитак апетита, мучнина и повраћање. У зависности од вируса који узрокује болест, постоји најмање шест облика хепатитиса.

    1. Хепатитис А, који се такође назива заразним или епидемијским, хепатитисом.
    2. Хепатитис Б, познат и као серумски хепатитис или хепатитис због трансфузије крви.
    3. Хепатитис Ц, који је главни узрок хроничног хепатитиса.
    4. Хепатитис Д или делтавирусни хепатитис, који погађа људе са акутним или хроничним хепатитисом Б.
    5. Хепатитис Е, који је узрок посебно опасне болести трудница.
    6. Хепатитис Г, један од недавно препознатих типова хепатитиса.

    Сваке године у САД има око 400.000 случајева хепатитиса. Око половине случајева узрокован је вирусом хепатитиса Б, нешто мање од половине преосталог броја - вирус хепатитиса А и готово све преостале количине генерише вирус хепатитиса Ц.

    Међу децом, посебно оне које припадају нижим социо-економским групама у друштву најчешће инфекције хепатитисом А. Међутим, због чињенице да често немају никакве симптоме, можете бити свесни своје болести.

    Хепатитис А се може преносити са једне особе на другу, као и путем контаминиране воде и хране. По правилу, инфекција људских фекалија је инфицирана, дакле у дечијим установама или домовима, инфекција се може пренети неизбрканим рукама након фецес зараженог детета или након промене пелене. Свако ко је пио воду, у којој су били заражени људски блато, или који је јео сирове морске плодове из загађених водених тијела, може се инфицирати. Болест дјетета зараженог вирусом хепатитиса ће се манифестовати у другој до шестој седмици након тренутног тренутка инфекције. По правилу, болест траје не више од мјесец дана.

    За разлику од хепатитиса А, који се ретко преноси преко заражене крви или семенске течности, хепатитис Б се преноси управо кроз те течности људског тела. Данас се најчешће јављају случајеви инфекције хепатитисом Б код адолесцената, младих и новорођенчади који су рођени од заражених жена. Ако је трудна жена болесна са акутним или хроничним хепатитисом Б, она може инфицирати ову болест с дјететом током трудноће. Код одраслих и адолесцената, вирус се сексуално преноси.

    Раније се хепатитис Ц преносио трансфузијом контаминиране крви. Тренутно, захваљујући прегледу свих донатора уз помоћ нових тачних прегледа, могуће је идентификовати и искључити случајеве инфекције. Хепатитис Ц се такође може пренети интравенским инфекцијама међу корисницима дрога који користе заражене иглице. Употреба стерилних игала за једнократну употребу и испитивања крви значајно су смањили ризик преноса вируса хепатитиса Б и Ц у болницама и медицинским установама.

    Инфекција са вирусом хепатитиса Ц обично се не манифестира, осим што постоје слаби знаци умора и жутице. Ипак, овај облик хепатитиса може ићи у хронично и довести до озбиљне болести јетре, отказивања јетре, рака јетре и чак смрти.

    Знаци и симптоми хепатитиса код деце

    Дете може бити инфицирано хепатитисом у време када нико не зна за то, јер већина заражених дјеце не доживљава ову болест. У некој деци, једини знаци болести су општа болест и замор неколико дана. Нека деца могу имати високу температуру, након чега ће бити знакова жутице (склера или очи и кожа постаје жута). Жутица се објашњава патолошким повећањем билирубина (жути пигмент) у крви, што се јавља услед запаљења јетре.

    У хепатитиса Б појаве у високој температури детета је мање вероватно, иако дете поред жутице могу бити изгубљени апетит, мучнина, повраћање, бол у стомаку и опште слабост.

    Ако имате било какве сумње да дете има жутицу, обавезно обавијестите педијатра. Лекар ће вас замолити да узимате крвне тестове који ће утврдити да ли је хепатитис прави узрок здравствених проблема или да ли постоје други узроци. Будите сигурни да каже педијатар ако ваше дете има повраћање и / или бол у стомаку, не престају за неколико сати или неколико дана или дуже имао апетит, она пати од мучнине или постоји општи летаргија. Сви ови знаци могу сигнализирати присуство у његовом телу вируса хепатитиса.

    Лечење хепатитиса код деце

    У већини случајева не постоји специфичан третман за хепатитис. Као и код већине вирусних болести, одбрамбена реакција тела, по правилу, сама се бави инфективним агенсом. Највероватније, нећете морати озбиљно ограничити исхрану или моторичку активност детета, мада ћете можда морати направити неке измјене, у зависности од његовог апетита и цјелокупне активности. Не дајте дјетету аспирин и ацетаминопхен лекове, јер постоји опасност од токсичних ефеката на телу због повреда јетре. Осим тога, педијатар треба да ревидира дозе лекова за малу децу која су на дуготрајном третману других болести како би се избјегла ризик од токсичних ефеката усљед неспособности јетре да се носи са уобичајеном дозом лијека.

    Постоји само мала количина лијекова за лечење хепатитиса Б и Ц. Али већина њих није одобрена за лечење деце. Ако дете има хепатитиса постаје хроничан фази, педијатар ће вас посаветовати код специјалисте, на коју треба консултовати да одреди даљи брине о детету и одлучити да ли или не користити никакве лекове.

    У већини случајева, хоспитализација деце са хепатитисом није потребна. Ипак, ако недостатак апетита или повраћања утјече на количину течности коју конзумира беба, а постоји ризик од дехидрације, педијатар може препоручити његову хоспитализацију. Ако приметите да је дете превише споро, не реагује на било шта или његов делириум, одмах се обратите педијатру - то може значити да је постао још горе и да је потребна хоспитализација. Многа деца, хепатитис Б, прелазе у хронични хепатитис. Након опоравка, неке од ових дјеце могу развити цирозу (ожиљци јетре). Ипак, смрт је изузетно ретка. Хепатитис А вирус не изазива никакав утицај хроничних болести (за поређење, отприлике сваких десет од 100 носилаца болести хепатитис Б вирус постаје хронична стадијум болести). Много већи број деце рођене мајке са акутног или хроничног хепатитиса Б постају хронични носиоци вируса, ако време не добије вакцину дизајниран специјално за борбу против вируса хепатитиса Б, ова деца су хронични носиоци хепатитиса Б, што повећава ризик од њиховог развоја даље рак јетре.

    Тренутно постоји вакцина која може заштитити дијете од хепатитиса а. Ова вакцина, која је прва одобрена за употребу 1995. године, препоручује се употреби неких међудржавних путника; одрасли који су повезани са ризиком од болести; као и сва дјеца која живе у оним државама гдје је ризик од болести највиши. Питајте свог педијатра ако је држава у којој живите на том месту.

    Лечење вирусног хепатитиса Б и Ц уопште не разликује се од лечења другог хепатитиса. Интерферон препарати се широко користе у лечењу.

    Спречавање хепатитиса код новорођенчета

    • Коришћење шприцева и игала за једнократну употребу, појединачне четкице за зубе, доказаних сексуалних партнера итд.
    • Вакцинација. Постоје вакцинације, али, нажалост, до сада само од хепатитиса Б. Прва вакцинација се спроводи свим здравим дјецом у болници. Вакцинација је обухваћена, релативно недавно, у календару обавезног вакцинације деце у нашој земљи. Постепено се укључују и дјеца старијег доба, вакцинисане су централно у школама. Детаљи о вакцинацији могу се наћи у одељку "Вакцинације". Вакцине против хепатитиса Ц још нису развијене.
    • Превентива у хитним случајевима. Деца која су имала контакт са хепатитисом Б могу проћи пасивну имунизацију. Проводи се најкасније 4 дана након контакта. Дијете се убризгава имуноглобулином, протеином који неутралише вирус хепатитиса Б. Новорођенчадима зараженим хепатитисом Б мајки се дају имуноглобулин одмах након рођења.

    Спречавање хепатитиса

    Најважнија мера за спречавање хепатитиса је прање руку прије јела и након кориштења тоалета. Ако ваше дијете неко вријеме остане у институционалном збрињавању, уверите се да запослени који брину о дјеци оперу руке након промјене пелена и прије него што почну хранити бебу.

    Немогуће је зарази хепатитисом, ако само су у истој просторији или за децу дневној болници са зараженом особом, током разговора са њим, кроз руковања или у току игре. Хепатитис А се преноси само када долазите у директан контакт са храном или водом контаминирану људским изловима. Може се пренети током пољупца, пада у уста играчака или једе са једне плоче или користећи један тоалет. Хепатитис Б се преноси само директним контактом са крвљу или телесним течностима инфициране особе.

    Ако је ваше дијете у контакту са особом зараженом хепатитисом, одмах обавијестите педијатра који ће вам помоћи да утврдите да ли је дијете у ризику за болест. Ако постоји ризик од инфекције у вашем случају, лекар може убризгати гама глобулин или вакцину против хепатитиса, зависно од врсте хепатитиса са којим је контактиран.
    Пре него што одете са дететом на дугом путовању, консултујте лекара о вјероватноћи да постоји ризик од хепатитиса у земљама у којима идете. У неким случајевима може се прописати вакцина против гамма глобулина и / или вакцина против хепатитиса.

    До данас лекари препоручују да се вакцина против хепатитиса Б дода свим новорођенчадима, дјеци и адолесцентима.

    Хепатитис А код новорођенчета

    Епидемиологија: Случајеви пренаталне инфекције нису познати. Чак и на позадини активног мајчиног хепатитиса током трудноће, фекално-орално преношење инфекције од ње на дијете је релативно ретко. Случајеви епидемије у одјељењима описани су неправилним спровођењем санитарних и хигијенских мјера.

    Клиника и курс: Жутица и повећани нивои трансаминаза. Због дугог периода инкубације, појава болести се у већини случајева јавља након истека периода новорођенчета (> 44 недеље).

    Дијагностика: ИгМ код детета, ниво трансаминаза. ИгГ циркулише у крви током живота и може се пренети на дете од мајке.

    Третман: симптоматски.

    Превенција: Стандардна доза имуноглобулина је 0,2 мл / кг ИМ у постнаталном периоду. Промена хаљине, рукавица приликом рада са фецесом.

    Прогноза: Повољно. У неким случајевима се посматра продужени курс. Смртност са фулминантним хепатитисом је око 40%.

    Вирусни хепатитис Б и Ц код деце

    Вирусни хепатитис Б и Ц су болести јетре које узрокују вирусе хепатитиса Б и Ц (респективно). За више информација о хепатитису препоручује се читање поглавља "Хепатитис".

    Вирусни хепатитис Б и Ц уједињује заједнички механизам преноса инфекције - парентералног.

    Парентални пут преноса инфекције. Овај начин преноса се може описати као "крв у крви". Да би се инфицирали, неопходно је да крв болесне особе уђе у крв. Међутим, већина лекара верује да је могуће пренијети вирус путем других биолошких течности (сјемена, пљувачке, мајчино млијеко итд.).

    Дакле, вирус улази у крв:

    • Приликом употребе лоше дезинфициране медицинске опреме: преко заражених шприцева и игала (углавном код зависника од дрога, јер је сада у медицини, по правилу све је једнократно), током хируршких операција, приликом посете зубару.
    • Код сексуалних контаката.
    • Са трансфузијом донаторске крви. Нарочито су погођена деца која из здравствених разлога морају стално трансфузирати крв, на примјер, пацијенте са хемофилијом.
    • Током хемодијализе (вештачки апарат бубрега).
    • Током порођаја и дојења од инфициране мајке до бебе.
    • При коришћењу заједничког са пацијентом, чешаљима, четкама за зубе, маникирним маказама итд.

    Верује се да, када се живи са носиоцем вируса хепатитиса Б или Ц, раније или касније, особа постаје заражена. Због тога посебну групу ризика чине деца из породица у којима постоји носилац вируса, као и деца из сиротишта и школа за интернат, где су контакти између дјеце блиски и константни.

    Догађа се, када исте особе истовремено откривају и вирус хепатитиса Б и вирус хепатитиса Ц.

    Постоји и други хепатитис који се преноси кроз крв: хепатитис Д, хепатитис Г. Хепатитис Д се развија само ако дете има хепатитис Б, што га чини тежим. Хепатитис Г је до сада мало истраживан. Наука се креће напријед, и вјероватно ће научници ускоро отворити друге вирусе хепатитиса.

    Који су вирусни хепатитис Б и Ц опасни?

    Постоји акутни и хронични ток болести. У акутним ситуацијама, особа се брзо опоравља и ускоро заборавља на ову неугодну чињеницу своје биографије, јер касније његово здравље не трпи. Али ако болест стигне до хроничног тока, вирус остаје у ћелијама јетре, чије је тешко оштећење до развоја цирозе. Шта је цироза? Ова прогресивна смрт ћелија јетре, супституција рада ћелије способне да обавља функцију чишћења крви од токсина, формирања жучи, протеина и тако даље. Г., О везивног ткива, који не поседује ове особине. И овај процес се не може зауставити.

    Хепатитис Б и Ц је веома подмукла инфекција. Вероватноћа уговарања хроничног облика хепатитиса је сјајна. И често се болест појављује у хроничној форми одједном, заобилазећи акутни. У медицини ово се зове примарни хронични хепатитис. Особа може чак и више година да не знају да су заражени, а вирус између оних који раде прљаве дело: разара ткиво јетре и њене ћелије постепено претвори у бескорисне везивног ткива. Посебно агресиван у овом погледу је вирусни хепатитис Ц.

    Акутна струја. Период инкубације (види) хепатитиса Б - 2-6 месеци, хепатитис Ц - 6-12 недеља. Варијанте акутног хепатитиса:

    1. Типична иктерична форма. Почетак болести је постепен. Прво, стање здравља се погоршава, температура се умерено повећава (може остати нормална), постоје болови у мишићима и зглобовима, главобоља. Мучнина, повраћање. После неког времена, урин затамне (постаје боја пива), а фецес постаје разбарван. Ово стање траје 7-14 дана. Након што постоји жутица. Својим изгледом, стање пацијента се не мења или може погоршати. У тешким случајевима, постоје назално, крварење у материци, повећане крварење десни, модрице на кожи. Болест се завршава обнављањем или прелазом у хроничну форму.

    2. Иктерични облик. Болест је ограничена на погоршање општег стања. Жутица се не дешава.

    3. Благо брзо облик. Појављује се код око 1% случајева акутног хепатитиса код деце са добрим јаким имунитетом. Одговор на увођење инфекције је толико насилан, а тело толико жели да се отараси инфекција, која заједно са вирусом почиње да уништава ћелије јетре. У року од 1-2 дана пацијент прогресивно погоршава стање постепеним развојем угњетавања свести и коме. Прогноза је обично неповољна. Лечење у јединици интензивне неге у болници.
    Дијагноза вирусног хепатитиса се врши користећи дефиницију маркера хепатитиса у крви. Овај метод може утврдити како је особа болесна са хепатитисом, колико дуго и која форма има, акутна или хронична.

    Хронични курс. Узроци развоја хроничног хепатитиса Б и Ц:

    • Пре свега хронични хепатитис.
    • Прелазак акутног хепатитиса у хронично стање. За хепатитис Б, транзиција акутног облика у хроничну форму је реткост, према различитим подацима од 1 до 10% случајева. Као по правилу, хронични облик се развија одједном.

    Са друге стране, акутни хепатитис Ц постаје хроничан у 50% случајева. Интересантна чињеница: што је тежи акутни вирусни хепатитис Ц, што се више изражава жутица, то је мање вероватноћа преласка у хроничну форму. Доктори то објашњавају чињеницом да је имунитет дјеце која су насилно отпорна на инфекције јака и могу потпуно потиснути и повући вирус.

    Могуће су следеће варијанте кретања хроничног хепатитиса:

    Хронични превоз. Заражена особа је носилац вируса, али то на било који начин не утиче на његово здравље. Опасан је зато што може да зарази друге. Хронични превоз може довести до преласка на болест, а што је дужина особе носилац, то је мање вјероватноћа.

    Хронични неактиван хепатитис. Ово је бенигни ток хроничног хепатитиса. Ткиво јетре, иако је запањено, али процес није активан. Не постоји трансфер на цирозу јетре са таквим протоком.

    Симптоми. Обично се дјеца жале на повећан умор, бол у стомаку који се јављају физичком активношћу или кршењем исхране, осећај тежине у десном хипохондријуму, мучнина. Јетра јетра и слезина су увећани. Жутица се не дешава.

    Хронични активни хепатитис - најтежи ток хроничног виралног хепатитиса. Вирус се веома агресивно понаша према јетри, а болест се често завршава цирозом. Посебно често такав курс стиче хронични хепатитис Ц.

    Симптоми. Деца брзо уморне, имају смањену пажњу, повећану ексцитабилност и раздражљивост, често постоје болови у абдомену. Када се погоршава могу појавити жутица, крв на носу, модрице на тијелу. Јетра је је значајно увећана и густа, а слезина се такође повећава. Стање се прогресивно погоршава.

    Хепатитис Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце - дифузно инфективно-инфламаторно оштећење јетре узроковано вирусом хепатитиса Ц. Клинички ток хроничног хепатитиса Ц код деце је често асимптоматичан; за типичан акутни процес који карактерише астенични синдром, бол у стомаку, грозница, мучнина, повраћање, жутица. Дијагноза хепатитиса Ц код деце базира се на кумулативним испитним подацима, историји, функционалним тестовима јетре, серолошком и ПЦР прегледу, биопсији јетре. Лечење хепатитиса Ц код деце обухвата антивирусну и симптоматску терапију, пријем индуктора интерферона и имуномодулатора, исхрану.

    Хепатитис Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце је запаљен процес који се јавља у јетри паренхима када је инфициран са вирусом хепатитиса Ц који директно улази у крв пацијента. Хепатитис Ц код деце карактерише тенденција хроничне прогресије на цирозу, хепатичну инсуфицијенцију и малигне неоплазме. У структури акутног виралног хепатитиса код деце испод 14 година, хепатитис Ц чини око 1%, међу хроничним вирусним хепатитисом - до 41%.

    Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) - изузетно опасан РНК вируса у стању да дуже време (понекад за живот) да истраје у људском телу услед високе генетичке варијабилности, и способност да се лако маскирају оде изван контроле имуног система. Главни циљ вируса хепатитиса Ц су хепатоцити. Хепатитис Ц вирус има директан цитопатски ефекат на ћелијама јетре, активира аутоимунитет и имуни цитолиза инфицираних ћелија, изазивајући некрозе и пролиферација нодал паренхима раст везивног ткива (фиброза) јетре. Хепатитис Ц вириони може да продре у ткиво срца, мозга, имуних ћелија, изазивајући тешке пратеће болести (васкулитис, артритис, полимиозитис, енцефалопатија).

    Узроци хепатитиса Ц код деце

    Извор хепатитиса Ц код деце је инфицирана особа, најчешће пацијент са хроничним облицима инфекције. Начини ширења вирусног хепатитиса Ц код деце су парентерални и вертикални (од мајке до фетуса). Вирус хепатитиса Ц може инфицирати децу и адолесценте директним контактом са зараженом крвљу или његовим лековима. Инфекција са хепатитис Ц децом може доћи у различитим медицинских и хируршких интервенција интравенски, хемодијализи, стоматолошки третман (поновна употреба лоше стерилишу медицинске алатке), трансплантација органа, трансфузија крви, и трансфузије крвних производа (плазме, фибриногена, антихемофилних фактор за децу са хемофилијом). Висока преваленца хепатитиса Ц код корисника дрога је због поновљене употребе контаминираних шприцева са интравенозном употребом дроге.

    Учесталост перинаталног преноса вируса хепатитиса Ц (код порођаја, када дете пролази кроз родни канал инфициране мајке) је око 5%. Ако трудница има ко-инфекцију са ХЦВ-ом и ХИВ-ом, ризик од инфекције вирусом хепатитис Ц се повећава за 3-4 пута.

    Постоји могућност преноса хепатитиса Ц код адолесцената када се не поштују правила и норме хигијене током поступака који се односе на оштећења коже (тетоваже, пирсинг); кроз резове и абразије када се користе општа хигијенска средства (четкице за зубе, бријачи, маникирни уређаји), са незаштићеним полом са носачем вируса.

    Класификација хепатитиса Ц код деце

    Током трајања курса изоловани су акутни (до 6 месеци) и хронични (преко 6 месеци) хепатитис Ц код деце. Хронични облик хепатитиса Ц код деце може бити исход акутног почетка болести, али се најчешће развија као првенствено хроничан процес, има продужени прогресивни ток и доводи до оштрог оштећења јетре и оштећења његових функција.

    У зависности од природе клиничких манифестација, акутни хепатитис Ц код деце може имати типичне (у пратњи жутице) и атипичне (жучне) варијанте курса. Код деце превладавају случајеви атипичног тока хепатитиса Ц. Типични акутни хепатитис Ц код деце обично се јавља у благим и умереним облицима; Изузетно тешки и малигни (фулминантни) облици болести ретко су могући.

    Симптоми хепатитиса Ц код деце

    Латентни (инкубацијски) период за хепатитис Ц код деце је у просеку 7-8 недеља. Акутни хепатитис Ц започиње постепено развојем астенхеновегетативног синдрома детета и диспепсије. Деца имају синдром абдоминалног бола, понекад бол у великим зглобовима, могуће повећање телесне температуре до субфебрилних вредности, промене боје и затамњење мокраће. Интокицатион прати мучнина, повраћање, главобоља.

    Знаци жутице код дјеце са хепатитисом Ц (жути сјенило и кожа) се не појављују увијек (у 15-40% случајева); иктерични период траје од 1 до 3 недеље и пролази лакше него код других парентералних хепатитиса. Акутни ток хепатитиса Ц код деце забиљежен је у 10-20% случајева, а његов чести исход је формирање хроничног облика болести.

    Хронични хепатитис Ц код деце током много година може се десити без клинички изражених симптома, идентификовањем са случајним прегледима. Са релативно задовољавајућим стањем деце и без притужби, хронични хепатитис Ц манифестује хепатомегалија, у 60% случајева праћених спленомегалијом. Код 1/3 деце са хроничним хепатитисом Ц, астенија, умор, екстрахепатични симптоми (телангиектазија, капиларитис).

    Упркос минималном и ниском степену активности хроничног хепатитиса Ц код деце, постоји стална тенденција на фиброзу јетре (годину дана након инфекције у 50% случајева, након 5 година - у 87% случајева). Чак и са благим степеном фиброзе код хроничног хепатитиса Ц код деце, постоји ризик од развоја цирозе јетре. Компликацијама акутног хепатитиса Ц код деце укључују хепатично-ћелијску инсуфицијенцију, крварење, тешку бактеријску инфекцију, бубрежну инсуфицијенцију.

    Дијагноза хепатитиса Ц код деце

    У дијагнози хепатитиса Ц код деце узимају се у обзир клиничко испитивање и епидемиолошка историја, резултати биокемијских, серолошких (ЕЛИСА) и ПЦР студија, биопсија јетре пункције.

    Сва деца са хепатитисом Ц у серуму постоји пораст у јетри ензима АЛТ и АЦТ, у неким случајевима - подизање нивоа укупног билирубина (директан фракција), смањење протромбина индекса Диспротеинемиа.

    РНК вируса хепатитиса Ц се појављује у крвној плазми 3-4 дана након инфекције (много пре формирања антитела). ПЦР у реалном времену је најранији метод дијагностиковања хепатитиса Ц код деце, што омогућава откривање ХЦВ РНК, како би се утврдио генотип и концентрација вируса у крви (вирусно оптерећење). Што је вирусније оптерећење, теже је прогноза Х хепатитиса Ц и што је заразнији, сматра се пацијентом. Генотип вируса хепатитиса Ц је поуздан прогностички критеријум за даљи развој инфекције, као и трајање и ефикасност антивирусне терапије. Најчешће, деца са хроничном формом болести имају генотип 1б вируса хепатитиса Ц, који се карактерише хроничном инфекцијом од 90%, тежим курсом, мањи проценат постојаног успеха лечења.

    Серологија (ЕИА) код деце омогућава да се потврди присуство маркера хепатитиса Ц - антитела специфичних протеина (анти-ХЦВ-цоре, -НС3, -НС4, -НС5), утврдити тежину и активност вирусне инфекције (анти-ХЦВ ИгМ), стадијум болести, прописивање инфекције (анти-ХЦВ ИгГ авидност).

    Хепатитис Ц код деце се мора разликовати са другим вирусним хепатитисом, првенствено хепатитисом Б, хемолитичном болешћу, ангиохолециститисом, опструктивном жутицом.

    Лечење хепатитиса Ц код деце

    Општи принципи терапије за хепатитис Ц код деце су слични онима у другим вирусним хепатитисима и укључују кревет, терапеутску исхрану, симптоматске лекове.

    Лечење хепатитиса Ц код деце има за циљ спречавање хроничности акутног облика инфекције и утицаја на развијени хронични процес. Код педијатријских хронични хепатитис Ц лекова који се користе рекомбинантни интерферон-алфа (ИФН-) у ректалним супозиторија и парентералних дозних. Режим лечења хепатитиса Ц дијете је одабран појединачно. У лечењу хепатитиса Ц код деце узраста од 3 до 17 година који немају контраиндикација, додељен монотерапију или комбинацију лекова рекомбинантни ИФН- и рибавирином или римантадина (код деце старије од 7 година). Такође именовати индуктори (меглумин акридонатсетат) и имуномодулатори (Тхимус екстрактима говеда). Трајање лечења хепатитиса Ц код деце зависи од многих фактора и креће се од 24 до 48 недеља.

    Прогноза и превенција хепатитиса Ц код деце

    Прогноза вируса хепатитиса Ц код деце је варијабилна. Акутни облик болести код деце може довести до потпуног опоравка, која настаје лагано (око годину) или исхода код хроничног процесу који траје деценијама и доводи до развоја цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

    Са изузетно тешким и малигним облицима хепатитиса Ц могуће је смртоносно исход.

    Нон-конкретне мере превенције хепатитиса Ц код деце укључују превенцију перинаталне инфекције новорођенчади, употреба једнократних и вишекратну употребу стерилне медицинских инструмената, детаљно испитивање давалаца крви и тестирање крвних производа, личну хигијену, борбе против наркоманије.

    Симптоми и лечење хепатитиса Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце развија се веома брзо. Вероватноћа развоја цирозе јетре или јетрне инсуфицијенције је врло велика, јер се рушење ћелија јетре јавља у врло кратком времену. 40% деце млађе од 14 година дијагностикује се хроничним хепатитисом Ц. На основу чега је могуће препознати болест како би се временом почело лечење.

    Симптоми болести

    Хепатитис није одмах евидентан. Од тренутка инфекције, просечно 7-8 недеља. Током овог времена постоје структурне промене у ћелијама јетре, због чега се први симптоми болести јављају код детета.

    Хепатитис Ц код деце се не манифестује увек у акутном облику. Више од 80% случајева је хронично. Због тога је врло тешко открити болест у почетној фази. Симптоми се затим могу појавити, а затим нестати, зависно од периода погоршања и смирености.

    Упркос чињеници да су у хроничној форми симптоми слабо изражени, постоји тенденција да се влакнастих формација у ткивима јетре. У овом случају, компликација се не може избећи, дијагностикована је цирозом, унутрашњим крварењем и отказом јетре.

    Када болест почиње да напредује, а нема лечења, дијете има симптоме као што су:

    • брзи замор;
    • слабост;
    • васкуларне промене;
    • проширење јетре и слезине.

    Хронична форма се може појавити без симптома већ неколико година.

    Акутни хепатитис се осећа одмах и са израженом силом.

    • Дете има тешке болове у болу главе, јетре и зглобова.
    • Температура може чак порасти.
    • Постоје симптоми интоксикације, наиме мучнина, повраћање, главобоља и дијареја.

    Веома често дете има знаке жутице.

    • Тако постоји жућење коже и мукозних мембрана.
    • У клиничком прегледу, можете открити повећање билирубина у крви, појашњење фецеса и затамњење мокраће.
    • Симптоми жутице јављају се за месец дана. Понекад се не појављује жутица, а спољним знацима се може утврдити да је дечији хепатитис много компликованији.

    У одсуству третмана, акутни облик се увек претвара у хроничну форму, која тајно пролази без изразитих симптома. Како дијагностицирати хепатитис Ц код деце уз помоћ истраживања?

    Дијагноза, лечење и превенција

    У време постављања дијагнозе болести евидентирају као клинички знаци, и крв биохемијски параметри бебине, ЕЛИСА (ензиме-линкед имуносорбент есеј), ПЦР (ланчана реакција полимеразе) дијагноза, иу ретким случајевима, биопсија.

    • Хепатитис Ц деца увек манифестују повећаном нивоу јетре ензима АЛТ и АСТ и билирубин више (са појавом жутице). Протхромбин индекс се смањује.
    • Једна од ранијих метода истраживања је ПЦР. Пошто период инкубације траје до 6 недеља, могуће је сазнати болест помоћу крвних тестова тек након овог времена. ПЦР помаже да се открије вирус РНК, који се налази у крви након само три дана. Овај метод може открити квантитативни састав и вирусни генотип код детета. Прогноза зависи од резултата испитивања. Што је већи квантитативни састав вируса у крви (вирусно оптерећење), то је лошија прогноза. Дете ће бити излечене у овом случају ће бити много теже. Познавајући генотип вируса, можете одабрати прави антивирусни третман и одредити трајање терапије.
    • Једна од најважнијих дијагностичких метода је ЕЛИСА метода. Омогућава вам да потврдите или поткрепите присуство маркера вируса хепатитиса, као и да одредите активност и брзину репродукције вируса.
    • Понекад не можете учинити без ултразвучне и биопсије јетре.

    Хронични хепатитис код детета може се случајно открити, јер видљиви симптоми могу бити одсутни.

    Превенција

    Пошто лечење болести може изазвати потешкоће, а хепатитис је опасан по своје посљедице, вриједи се држати мјера превенције.

    Превенција је слична хепатитису Б:

    1. Не користите шприцеве ​​за једнократну употребу приликом давања лекова или вакцине.
    2. Користите само стерилне медицинске инструменте, на примјер, у стоматолошким ординацијама.
    3. Придржавајте се правила личне хигијене.
    4. Да истражите донаторску крв за одржавање вируса.

    Више превентивних мера треба да прате родитељи и здравствени радници. Треба осигурати да заражена крв не уђе у крв здравог детета.

    Како лечење функционише ако превенција није помогла да се избегне инфекција?

    Третман

    • Лечење хепатитиса Ц код деце започиње са антивирусном терапијом. Такође се приписују имуномодулатори и агенси од удаха организма.
    • Сорбенти помажу у ублажавању стања дјетета и ослобађају се токсина који не могу превладати ослабљену јетру. Таквим препаратима могуће је носити "Ентеросгел" и активирани угаљ.
    • За одржавање јетре и враћање ћелија, препоручује се узимање хепатопротектора. Ови лекови помажу заштити јетре од негативних ефеката. Ово може бити Ессентиале или Карсил.

    То је интерферон који је главна компонента антивирусне терапије. Помаже у превенцији транзиције хепатитиса од благог до озбиљног.

    Примијените интерферон лијекове истовремено са рибавирином како бисте смањили негативне ефекте и побољшали ефекат. Дјеца су најчешће прописана интерфероном-алфа.

    Међу антивирусних лекова који се користе у лечењу хепатитиса могу бити идентификовани "Виферон", "интрон А," "ТСиклоферон". У тешким случајевима може бити потребан кортикостероидни хормон.

    Схема терапије је развијена на основу индивидуалних карактеристика сваког детета. Само-лијекови могу трајати од шест мјесеци до годину дана.

    Која је прогноза за опоравак после терапије?

    Вероватноћа опоравка зависи од тежине болести и благовремености дијагнозе. Оштри облик са правилним третманом може се излечити у року од годину дана. Хронична понекад не може бити излечена за неколико година. И то угрожава развој цирозе јетре.

    Ако се болест јавља у озбиљној фази и појављују се малигне формације јетре, ризик од смртоносног исхода код детета је веома висок.

    Симптоми и лечење хепатитиса код деце

    Пораз јетре код детета може се развити као резултат разних узрока. Опасност од овог стања је да може довести до развоја бројних компликација.

    Шта је то?

    Кршење ћелија јетре или хепатоцита као резултат различитих провокативних фактора назива се хепатитис. У већини случајева различити подтипови вируса доводе до развоја овог стања код деце. Такви облици болести назива се вирусни хепатитис. Најчешће се налазе у дечијој пракси.

    Број малчади који пате од хепатитиса се повећава сваке године. У Америци стопа инциденце износи до 400.000 нових случајева годишње. Међу најчешћих варијанти откривених код деце у Русији - хепатитис Б и А. Они се налазе у већини случајева. Хепатитис Ц је много мање уобичајен.

    Научници идентификују неколико врста вируса који имају штетно дејство на ћелије јетре. Они се називају помоћу латиничних слова - А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, СЕН, ТТВ. Они се разликују не само у посебним разликама у ћелијској структури, већ иу различитим својствима.

    Добивање у тело детета, вируси хепатитиса, заједно са крвљу, продире у ћелије јетре, где почињу да активно умножавају и спроводе своје деструктивне и токсичне ефекте.

    Јетра обавља више од 40 различитих функција у телу. То је главни орган у којем се одвија детоксикација (неутрализација) токсичних метаболичких производа. Такође врши баријску функцију, обезбеђујући заштиту унутрашњег окружења тела против продирања страних микроорганизама. Јетра такође синтетише важне хормоне и биолошки активне супстанце које учествују у већини хемијских реакција које су веома потребне за живот.

    Добивање у дјечје тијело, вируси хепатитиса штетно дјелују на ћелије јетре. Код акутног курса - дијете показује врло јаке клиничке симптоме. У хроничној форми, манифестације болести могу бити избрисане или благо изражене. У овом случају су потребне додатне дијагностичке методе за утврђивање тачне дијагнозе.

    Како се преноси?

    Хепатитис вируси су веома добро очувани у вањском окружењу. Дуго времена могу бити на хладним температурама и умријети само уз довољно дуготрајно третирање, које се изводи са загревањем преко 60 степени.

    Важно је напоменути да је већина подтипова вируса хепатитиса прилично осјетљива на ултраљубичасто зрачење.

    Дијете инфицирати на различите начине:

    • Директан контакт са биолошким течностима у којима се налазе вируси. То укључује: урин, пљувачки, крв. Вируси пенетрирају крв кроз различите микродамасе. Они су мала по величини и добро се простиру кроз крвоток.
    • Углавном. Овај метод инфекције се назива и фетални. У овом случају вируси хепатитиса се преносе беби од мајке. Дете се такође може инфицирати од свог оца, ако је већ био болестан пре зачећа. Микроорганизми на различите начине пролазе кроз плаценту. На примјер, вируси хепатитиса Ц су много теже проћи кроз хематоплаценталну баријеру него подтип Б.
    • Кроз дојење. Светске студије потврђују чињеницу да неке врсте вируса хепатитиса врло лако дођу до млечних жлезда. Они могу продрети у мајчино млеко. Ако мајка болује од хепатитиса, нарочито у активном облику, њена беба се може инфицирати.
    • Кроз пијење. Извор контаминације у овом случају је вода слабог квалитета. Она, по правилу, садржи огромну концентрацију вируса. Ова метода највероватније је због хепатитиса А. Такав облик се зове Боткинова болест. Инфективни хепатитис А такође може и пливајући у рибњаку, када случајно гута водом из ње током купања.
    • Због повреде личне хигијене. Употреба других личних хигијенских средстава повећава шансе за инфекцију много пута. Ванземаљска четкица за зубе, ручник или сунђер може довести до инфекције бебе с хепатитисом.
    • Током медицинских интервенција. Наравно, ово је ретко. Међутим, ипак, случајеви инфекције преко крви се евидентирају годишње након хируршких интервенција или чак при једноставним ињекцијама. Најчешће ова варијанта инфекције доводи до појаве код вируса хепатитиса Б или Ц.
    • После трансплантације јетре. У неким ситуацијама, са различитим тешким конгениталним или стеченим болестима, потребна је замена оштећеног ткива са новим. Да би то урадили, лекари користе трансплантацију јетре од донатора. Пре спровођења ове процедуре спроводи се све неопходне спектре испитивања, што би требало да спречи могуће инфекције хепатитисом. Међутим, постоје случајеви када се после трансплантације јетре вирус појављује у крви.
    • Након тровања токсичним супстанцама. Јетра, која обавља функцију детоксификације, треба уклонити све опасне компоненте из тела. Неке токсичне супстанце имају деструктиван и деструктиван ефекат на ћелије јетре. Обично се таква акутна стања развијају веома брзо. То доводи до готово потпуне блокаде јетре и значајних неправилности у свом раду.
    • Као резултат незаштићеног секса. Овај облик заразе се често региструје код адолесцената. Недостатак информација и занемаривање најједноставнијих контрацептивних метода доводи до великог броја случајева хепатитиса Б или Ц.
    • Кроз прљаве руке. Након играња на улици, деца често заборављају да оперу своје руке. Честице прљавштине или земље могу садржати велики број различитих вируса, укључујући хепатитис. Током оброка дете уђе у инфекцију у његово тело. Вируси врло брзо падају у пљувачу, а затим у крв.

    Важно је напоменути да носилац инфекције може бити свака особа која има хепатитис вирусе у крви.

    У неким случајевима, дијагноза се не може открити. Међутим, то не значи да у организму нема више вируса. Често је потребан проширени сет дијагностичких мера за идентификацију хроничних облика болести.

    Ризик преноса хепатитиса је довољно висок. Мала деца и млади и 3 година - 12 година често забележено хепатитиса А. Урођене варијације болести најчешће изазване вирусима подтип Ц, у школске деце и адолесцената у већини случајева откривена хепатитиса Б. То се јавља у око 80% случајева. Преостали подтипа вируса хепатитиса изазвати код деце су ретки.

    Сваки хепатитис се јавља са различитим степеном симптома. Ово у великој мери зависи од тога који подтип вируса је изазвао болест. Ова околност такође одређује колико ће озбиљна болест бити у одређеној беби.

    Најтежа варијанта болести је фулминантна. Карактерише га потпуна смрт ћелија јетре (некроза). Ово стање је неповратно и погоршава прогнозу. Може се десити у свакој фази тока болести. Код фулминантног протока може се открити велики број антитела, што је последица аутоимуне лезије хепатичног ткива.

    Најчешће је такав опасан облик хепатитиса забележен код деце првих месеци живота.

    Ово је последица несавршености структуре и функционисања имунолошког система код таквих беба. Имунитет код детета није у стању да се носи са токсичним и деструктивним ефектима вируса на ћелијама јетре. Са развојем фулминантног тока хепатитиса, доктори обично откривају велики број довољно масивних жаришта уништене јетре.

    За неспецифичан реактивни хепатитис, карактеристичне су дифузне дистрофичне промене у хепатичном ткиву. Овај облик болести се по правилу јавља због хроничних обољења унутрашњих органа. Обично се такве варијанте курса болести манифестују појавом малих симптома. Најчешћи: брзи замор, повреда укуса и апетита, нека сува кожа. У тешким случајевима може доћи до развоја жутице.

    Различите клиничке форме болести захтевају постављање посебног третмана. За сваки облик болести има своје. У неким случајевима, терапија болести је и даље несавршена. То се може рећи, пре свега, о хепатитису Ц. Научници широм света раде свакодневно да би креирали нове ефикасне лекове који би довели до потпуног опоравка од ове болести. Таква потешкоћа у избору терапије доводи до хепатитиса Ц близу херпеса типа 6, одакле још није пронађена специфична терапија.

    Период инкубације

    Време од појаве узрочног средства у крви пре почетка првих клиничких симптома може бити различито. То зависи више од подтипа вируса и његових заразних особина.

    Различите врсте хепатитиса карактерише различито трајање инкубационог периода:

    1. Опција А - од 8 до 49 дана. У већини случајева - две недеље.
    2. Опција Б - од 51 до 180 дана. Код већине деце, први знаци хепатитиса Б појављују се у просјеку 3 мјесеца након што узрочник улази у крв.
    3. Опција Ц - од 1,5 до 2 месеца. У неким ситуацијама период инкубације може бити од две недеље до шест месеци.
    4. Опција Д - обично у првој седмици након пенетрације патогена у крв. У неким случајевима појављивање првих симптома може се развити након 2-3 месеца од времена примарне инфекције.
    5. Опција Е - од 20 дана до 1,5 месеца.
    6. Опција Ф - одвојено никад не испуњава. Тоддлерс могу ухватити само када су инфицирани вирусима А, Б и Ц може скратити њихових инкубација неколико пута Када се комбинује са инфекцијом ових вируса.
    7. Опција Г - углавном од две недеље до месец дана. Код неких беба, први симптоми се појављују тек након 35-45 дана.

    Симптоматологија

    Ове болести карактерише постепени изглед клиничких знакова.

    Степен озбиљности симптома код бебе зависиће директно од његових иницијалних података. У ослабљеној деци са истовременим обољењима, ток болести може бити прилично озбиљан, а симптоми се могу манифестовати прилично сјајно.

    У развоју болести, неколико фаза се сукцесивно замењује:

    • Пре-зхелтусхни период. Може се манифестовати у неколико облика: катархални, гастритични, астеновегетативни или реуматолошки. За хепатитис А, обично траје око недељу дана. Преостали облици, који се карактеришу хематогеном инфекцијом, настављају са развојем симптома 2-3 недеље.
    • Период жутице. Карактеризован је по изгледу најцењенијег маркера обољења јетре - жутање видљивих слузокоже и коже. Бокинова болест карактерише постепено повећање жутице и брзи нестанак. Други облици хепатитиса праћени су прилично дугим иктеричним периодом.
    • Опоравак или прелазак у хроничну форму. Исход болести зависи од многих података, укључујући карактеристике вируса који су узроковали болест. Бокинова болест у већини случајева доводи до потпуног опоравка. Да би се постигао апсолутни нестанак вируса хепатитиса Б и Ц, прилично је тешко. То захтева интензиван курс лечења, који може трајати неколико месеци, па чак и година.

    Период пре-јаја може се одвијати на различите начине. Цатаррхал образац у пратњи појаве симптома, који би такође су настали са било којим прехладе. Ту спадају: кашаљ без слузи, цурење носа са танким и воденом пражњења носа, кијавице или фебриле да субфебриле цифре раст опште слабости и умора, главобоље и долази.

    Често се у овом периоду деци дијагностикује погрешном дијагнозом, узимајући у обзир ове клиничке знаке као манифестације акутне респираторне болести или грипа.

    Идентификација болести помаже само обављањем лабораторијских тестова који лако показују узрочник инфекције. Међутим, овај период остаје дуго без исправне дијагнозе.

    Гастритични или диспептични облик карактерише појављивање штетних симптома код органа гастроинтестиналног тракта. Дете може имати неугодност и осећај у епигастрију. Беба чешће трбуха, жали се на мучнину или повраћање. По правилу се током овог периода смањује апетит болесног детета. Неправилна дијагноза доводи докторе на чињеницу да праве погрешну дијагнозу, што имплицира да беба има једноставно тровање храном.


    Повезани Чланци Хепатитис