Циста јетре - шта је то? Узроци патологије и лечења

Share Tweet Pin it

Цисту јетре је бенигни тумор пуњен флуидом. Циста се може појавити и унутар и на површини готово било ког органа, укључујући јетру. Како лијечити цисту јетре и да ли је опасно за живот, научићете из овог чланка.

Јетра је један од најважнијих органа човека, који се због различитих фактора може изложити одређеним болестима

Шта је циста јетре?

Циста јетре је шупљина која је испуњена флуидом. Обично ова течност нема боју и мирис. У неким случајевима, садржај цисте има конзистенцију желеа. У случају да крв улази у шупљину цисте, течност добија љубичасту боју, а када је циста заражена, њен садржај постаје гној.

Циста се може налазити у готово свим сегментима јетре, понекад се формира на лигаментима. Пречник цисте је од неколико милиметара до 25-30 центиметара. У ретким случајевима, неоплазма може доћи до импресивних величина.

Цисту јетре се дијагностикује код 0,8% пацијената. Истовремено, жене пате од ове патологије отприлике 4 пута чешће од мушкараца. Циста левог режња јетре је чешћа од цисте десног режња јетре.

Класификација

Циста може бити множина или појединачно. Један се појављује у једном режњу јетре. Вишеструко се може поставити у неколико делова, покривајући до 30% јетре.

Према етиологији, изоловане су паразитске и непаразитске цисте. Заузврат, паразитска циста јетре подељена је на две варијанте:

  • ехинокок. Обично се ехинококна циста јетре развија у десном режњу органа. Развој неоплазме је узрокован хелминтхс који се развијају у јетри;
  • алвеокок. У овом случају, циста је инфицирана целодом, ларвална фаза која паразитира јетру.

Непаразитске цисте подијељене су на стечене и урођене цисте. Урођена (истинска) циста произлази из чињенице да је током интраутериног развоја поремећена формација жучних канала. Узрок стечене цисте јетре може бити траума и упала.

Права циста јетре може бити од следећих типова:

  • усамљена јетра цисте. Таква неоплазма се налази у доњем десном сегменту органа. Обично циста има ногу. Самостална циста јетре код дјетета је урођено стање које захтијева сталан надзор од стране лијечника;
  • полицистика. Неоплазме се налазе у целом телу: и изнутра и споља. Вишеструке цисте јетре имају тенденцију повећања у величини током живота пацијента;
  • цистична фиброза. Овај услов се сматра најопаснијим: цисте не утичу само на орган, већ и на порталску вену.
Усамљена циста јетре

Који су узроци цисте?

До сада лекари нису могли прецизно да одреде шта узрокује цисту јетре. Највероватније, може бити више разлога.

Ево основних теорија које објашњавају патологију:

  • генетска предиспозиција: циста јетре често се јавља код деце чији родитељи имају сличну дијагнозу;
  • узимање хормоналних лекова;
  • пренета хируршка интервенција;
  • развој запаљеног процеса у јетри;
  • оштећење траума, на пример, руптура јетре.

У случају паразитских циста, неоплазма произлази из инфекције човека са хелминитима.

Симптоми

Ако је циста мала, пацијент можда нема симптоме. Повремено, неоплазма се повремено открива током ултразвучног прегледа абдоминалних органа.

У случају да је циста велика и почиње да врши притисак на суседне органе, могу се уочити следећи симптоми:

  • честа мучнина;
  • осећај тежине у стомаку;
  • боли са десне стране стомака, који се нагло повећавају физичким стресом;
  • нелагодност након једења;
  • горушица.
Губитак је један од могућих знакова цисте јетре

Коначно, током прегледа, лекар може приметити да је јетре пацијента увећано у величини.

У случају да се садржај цисте инфицира, пацијент може доживети симптоме интоксикације тијела: замор, недостатак апетита, слабост, тахикардија. Такође у вечерњим сатима, температура пацијента се повећава (на 37-37,5 степени).

Да ли је циста јетре опасна?

Шта је опасно цисте јетре? Можда је могуће одбити третман? Ова питања су од интереса за многе људе који су сазнали за присуство цистичне неоплазме у јетри. Важно је знати да чак и мала циста представља опасност по људско здравље. На крају крајева, може почети да се увећава и узрокује прилично непријатне сензације.

Поред тога, у одсуству третмана, могу се појавити следеће компликације:

  • циста јетре може да пукне са ослобађањем његовог садржаја у абдоминалну шупљину;
  • Код цисте шупљине може доћи до крварења уз акутни бол;
  • у неким случајевима, уз руптуре цисте, постоји озбиљно крварење које угрожава живот пацијента;
  • ако циста угриза жучне канале, развија се жутица;
  • када је инфекција цисте, појављује се опасна болест - апсцес из јетре;
  • циста може дегенерирати у малигни тумор чак и ако има прилично малу величину;
  • ако постоји гној у цисти јетре, пацијент има симптоме интоксикације тијела;
  • Цисте, чија је формација изазвана инфекцијом са паразитима, могу бити пукотине, што доводи до ехинококија са протоком крви који се простире по целом телу. У овом случају се могу формирати бројни фокуси инфекције, на пример, цисте плућа;
  • у присуству више цистова јетре, пацијент може доћи до отказа јетре. Ово стање је веома опасно: од 50 до 80% пацијената умире од отказивања јетре.

Обрати пажњу! Када циста расте до велике величине, изглед пацијента се мења. Његова кожа постаје иктерична, јетра се увећава. Често је пацијент веома танак, а стомак стиче асиметрични изглед. У неким случајевима, циста се може палпирати у облику еластичне формације, безболне на палпацији.

Недостатак лека за цисте јетре може бити фаталан

Дијагностика

Обично је цистичка јетра откривена током ултразвучног прегледа. У овом случају, доктор може видети број тумора и одредити њихову величину.

Поред ултразвука, често се прибегава пункцији која вам омогућава да прегледате садржај цисте и утврдите да ли садржи крв и гној.

У тешким случајевима може се тражити скенирање магнетног поља: преглед који може утврдити не само број циста, већ и могући узрок њиховог изгледа.

Ако се сумња на неоплазу паразитског порекла, може се тражити серолошки преглед да би се одредио врста паразита.

Терапија

Потпуно излечити цисту јетре лековима је немогуће: они ће нестати само узнемиравајући симптоме пацијента. Међутим, операција се не користи у свим случајевима.

Уклањање цисте јетре је индицирано ако:

  • постоји руптура цисте;
  • пацијент озбиљно узнемирава дигестивни процес;
  • у цисти постоји крв или је запаљено;
  • пацијент не прекида бол чак и уз сталан унос аналгетика;
  • циста стално повећава величину. Типично, операција се препоручује ако тумор има пречник већи од 6 центиметара.
Операције за уклањање цисте јетре

Уклоните течност из цисте помоћу пункције. Овај једноставан метод може брзо спасити пацијента од болова. Обично се пробија уочи операције како би се уклонила циста јетре.

Да би смањили величину једноставне цисте јетре, уведени су посебни лекови. Под њиховим утицајем, зидови неоплазме се држе заједно, због чега се смањује у величини. Администрација лекова се врши под надзором ултразвука. Не претпостављајте да је циста решена: постала је само мања, што олакшава хируршку интервенцију и олакшава непријатне симптоме.

Ако је циста паразитска, њен третман подразумева узимање специјалних антхелмитичких лекова. Међутим, могуће је да операција и даље неће бити поништена, посебно ако је циста довољно велика. Ако пацијент има озбиљне компликације (апсцес, перитонитис) током операције, део погођеног органа може се уклонити.

Обрати пажњу! У неким случајевима циста може оштетити јетру толико да је потребно потпуно уклонити. У овом случају, донатор се трансплантира на донорску јетру. Према томе, не би требало одложити посете лекару!

Прогноза

Хируршко лечење цисте јетре указује на повољну прогнозу: већина пацијената потпуно опоравља. У ретким случајевима може доћи до рецидива, што захтева поновну хируршку интервенцију.

Ако је циста мала, може се третирати конзервативно. У овом случају пацијент треба посматрати током живота доктора и редовно пролази кроз ултразвук.

Игнорирати цист у сваком случају не би требало да буде: цисте могу оштетити јетру до те мере да тело потпуно одбија, што доводи до отказивања јетре. Важно је запамтити да се цисте не растварају саме: они можда не расте и не осећају се до одређеног времена.

Хируршки третман цистаца јетре често се успешно завршава

Пацијентима који имају цисту јетре, препоручује се да се придржавају посебне дијете, која укључује:

  • одбијање масне, димљене и зачињене хране;
  • одбијање од конзервиране хране;
  • ограничавање слаткиша, кафе и јаког чаја;
  • конзумирање великих количина рибе, ниско-масног меса и свежих сокова.

Производи треба конзумирати у малим порцијама и често. Сваком пацијенту се препоручује да направи индивидуални план оброка саветујући дијететичара. Исхрана у цисти јетре треба бити доживотна.

Нежељени ефекти на јетру имају недостатак у исхрани витамина. Због тога, након операције уклањања циста, требало би конзумирати што више свјежег воћа и поврћа, као и узети одговарајући мултивитамински комплекс. Приликом избора витамина, важно је консултовати свог доктора.

Обрати пажњу! Многи људи су заинтересовани како да излече цисту јетре фолк методима. Немојте мислити да ће народни лекови бити ефикасни: биљне инфузије могу бити од помоћи у терапији лековима, али не могу да га замене. Запамтите: пре него што покушате било какав народни лек за цисте јетре, за који сте пронашли апелантно, требало би да се консултујете са доктором! Из фоликуларних лекова цисте не решавају, напротив, нека лековита биља и дозе могу негативно утицати на функционисање јетре.

Сада знате узроке и особине лијечења цисте јетре. Ова болест захтева стални медицински надзор, у противном се не могу избећи озбиљне компликације, од којих су неке фаталне. Шта ако се дијагноза цисте јетре? Редовно посјећујте терапеута, урадите ултразвук, пратите дијету и не одустајте од операције, ако то препоручује лекар. Сада се у раним фазама развоја болести третмана одвија кроз мали рез, односно са минималним утицајем на тело пацијента. Из овог видеа ћете сазнати како се ово догађа:

Једноставна циста јетре: узроци и лечење

Симпле јетре цисте - бенигне лезије у шупљи органу са везивног капсулом ткива и плашта-течност унутар које је формирала због блокаде у жучним путевима. Унутар ова шупљина је обложен цилиндричних или кубна епителних ћелија сличних билијарног ткива (жучних) система, а испуњен провидним ексудатом. Према статистикама, такве цисте су откривене код око 5-14% одраслих пацијената и могу бити појединачне или вишеструке. У великом броју случајева, они се налазе дифузно на ткивима, у таквим случајевима стручњаци класификују болест као "полицистичку јетру". Често су ова неоплазма комбинована са цистама бубрега.

У овом чланку упознаћемо вас са узроцима, симптомима, компликацијама, методама дијагнозе и лијечења једноставних цистаца јетре. Ове информације ће помоћи у формирању идеје о таквим бенигним неоплазмама, а можете постављати питања од интереса за доктора.

Најчешће једноставне цистичне шупљине откривене су код жена и обично се налазе код пацијената старијих од 30-50 година. Често се не приказују дуго и постају случајни дијагностички налаз када врше таква планска или клиничка испитивања као ултразвук, МРИ или ЦТ.

Једноставне цисте могу бити локализоване у различитим деловима органа и могу се наћи и на својој површини иу дубљим слојевима. Њихов пречник може се кретати од неколико милиметара до 2,5 цм, али понекад, посебно код жена, пронађене су огромне формације.

Код малих димензија, једноставна цистична формација је окружена непромијењеним хепатичним ткивом. Међутим, с обзиром на повећање величине, цистична шупљина компримује паренхим, притиска на околна ткива и узрокује атрофичне процесе у њима.

Узроци

Док међу стручњацима не постоји заједничко мишљење о узроцима настанка једноставних цистаца јетре:

  • Неки лекари и научници сугеришу да је настанак цистичне шупљине узрокована упалном хиперплазијом жучних канала, праћена њиховом даљом опструкцијом чак и током развоја ембриона.
  • Неки специјалисти настављају да разматрају однос између узимања естрогених лекова и развоја цисте.
  • Већина лекара су склони да верују да су обичне цисте јетре формирана од незрелих интер и интралобулар жучних путева, која је током ембрионогенеза и нису укључени у жучних систему и да су "непотребно". Епителиум који поставља своју шупљину наставља да ствара тајну која се акумулира у лумену таквог канала и формира цисту.

Друге врсте цисте јетре - паразитске, трауматске, запаљене - се формирају због:

  • лезије ткива органа са паразитима (амебе, ехинококи, алвеококи);
  • повреде ране или хируршке интервенције;
  • са некрозом неоплазми, итд.

Симптоми

Једноставне мале цисте јетре могу бити асимптоматске током живота и могу се случајно открити када се тело прегледа за друге болести или само током аутопсије. Појава знака цистичне формирања јетре обично се јавља с повећањем његове величине на 7-8 цм или када се формирају вишеструке цистичне шупљине које утичу на најмање 20% свих ткива органа.

Ларге цистичну шупљину могу изазвати појаву болан бола или тупим карактера или друге непријатне сензације у стомаку - епигастријуму (горњег абдомена), пупка или пројекција јетре. Са њиховом површном позицијом, сам пацијент може их сондирати под десном доњом ивицом.

Неки пацијенти са једноставним цистима праве такве жалбе:

  • рано ситости са храном;
  • еруцтатион;
  • повраћање;
  • недостатак апетита;
  • боли са десне стране, горе са оштрим покретима или уз тресање док возите;
  • смањење толеранције на оптерећења;
  • знојење;
  • кратак дах;
  • дијареја;
  • повећање величине јетре;
  • слаба температура.

Са веома великим једноставним цистама, понекад кожа излази изнад њих. Са оваквим импресивним димензијама цистичне шупљине, пацијент почиње да губи тежину, а код неких пацијената жутица се развија због компресије формирањем жучних канала. У неким случајевима, велике цисте притискају на тијесно лоцирана ткива и тиме ометају рад сусједних органа.

Понекад једноставне цисте изазивају развој следећих компликација:

  • пукотина цистичког образовања и развој перитонитиса праћена је појавом акутног бола, брзог пораста синдрома иноксирања и може довести до смрти;
  • суппирација цистичне шупљине изазива инфицирање ткива цисте микроорганизмима инфицираним крвљу, узрокује повећање температуре, развој интоксикације и перитонитис;
  • крварење цистичну или перитонеална шупљина изазива вртоглавицу, бледило, озбиљна слабост, убрзан рад срца, брзо смањење артеријског притиска (до колапс), бол различитог интензитета, функције повећање или дисконтинуитета цистичну шупљину, а уз снажно не зауставља крварење може да доведе до смрти пацијента.

Малигност (малигнитет) једноставних цистаца јетре је изузетно ретка.

Дијагностика

Многе једноставне цисте јетре се случајно откривају приликом вршења ултразвучног скенирања или компјутеризоване томографије јетре:

  1. Уз ултразвук - дефинисан као јасно ограничена овална или заобљена шупљина са интра-анхеогеним (низак садржај) садржаја. Ако пичка открије гној или крвне укључке, структура ексудата постаје ехогена (густа).
  2. Када рачунарска томографија - има облик заобљених и густих формација са врло равномерним и чистим контурама. Денситометријски индекс великих формација је 0-10 јединица према Хоунсфиелд скали, што указује на присуство течности у шупљини. Када је резна слика ближа полу цистичне шупљине, границе постају нејасне. Једноставна циста капсула на резултирајућим сликама обично није визуализована. Када се мери дензитометријски индекс у малим формацијама, индикатор може бити око 20 јединица. У таквим случајевима се врши танак резим за диференцијалну дијагностику. И да се искључе метастазе током ЦТ, може се користити контраст - једноставна циста није обојана, а малигни тумори акумулирају лијек који се користи.

Дијагноза јетре цисте од ЦТ може компликује када више преграде у њима, капсуле, и задебљања внутрикистозном крварење. У таквим случајевима, и ако је потребно, једноставна диференцијација јетре цисти од хемангиома, дропси жучне кесе, метастатских јетре лезије, тумори танког црева, панкреас и мезентеријум ретроперитонеалном простору следећих додатних технике инспекције се могу извести:

  • МРИ;
  • ангиографија мезентеричних артерија и целиаког трупа;
  • сцинтиграфија јетре;
  • Перкутана пункција са ултразвуком;
  • дијагностичка лапароскопија.

Да се ​​искључи дијагноза "паразитске цисте" врши се серолошки тест крви, откривање антитела на микроорганизме или протозоа:

Третман

Са асимптоматским протоком једноставних цистака и њиховом величином не више од 3 цм у пречнику, пацијенту се препоручује динамичко посматрање откривене патологије са периодичним извођењем ултразвука или ЦТ.

Индикације за хируршко лечење једноставних цистаца јетре:

  • велика неоплазма (више од 10 цм);
  • компресија жучних канала или судова порталне вене;
  • присуство озбиљног и погоршавајућег квалитета животних симптома;
  • компликовано крварењем, суппурацијом и руком цисте;
  • понављање једноставне цисте након његове пункције и аспирације.

Перкутана аспирација

Одређени број специјалиста користи се за уклањање садржаја цисте тако нискуттрауматске методе као перкутана аспирација. Међутим, таква манипулација, која се врши под надзором ултразвука, не осигурава потпуно уклањање свих ткива формирање једноставне цисте, а преостали епител може поново произвести ексудат. Као резултат, после одређеног времена, циста ће се поновити.

Аутор многих публикација о минимално инвазивној хирургији јетре и његових бенигних неоплазми Ј.Ф. Гигот тврди да се метода перкутане пункције и аспирације садржаја једноставне цисте може користити само као дијагностичка процедура ако је немогуће добити поуздане податке обављањем других неинвазивних студија.

Према Ј.Ф. Гигот, обећавајући резултати се примећују са аспирацијом цистичног садржаја праћеном склеротерапијом шупљине. После таквих минимално инвазивних интервенција, пацијент смањује клиничке манифестације образовања и смањује ризик од његовог поновног појаве.

Цисте са малим шупљинама до 5-6 цм могу се склерозирати увођењем одређених хемикалија у њих.

Марсупиализација

Други начин уклањања једноставних цистаца јетре је марсупиализација. У процесу ове операције, хирург празнује шупљину и шути своје ивице до ивица оперативне ране. Такве интервенције, које су стандард за лечење једноставних циста, могу се извести у формацијама које:

  • налазе се централно у капијама јетре;
  • су праћене порталном хипертензијом;
  • стисне жучне канале.

Остале технике

Са вишеструким једноставним цистама или полицикозом без знакова порталске хипертензије, хирург може донијети одлуку о потреби аутопсије и уклањања слободних цистичних зидова. Ова операција се назива фенестратсиеи.

Ако је пацијент формирао огромну просту цисту, онда је за њено лијечење изведена интервенција за примјену цистогастро- или цистоентероанастомозе. Током ове операције специјалиста постиже комуникацију цистичне шупљине са желудачном или цревном шупљином и тиме осигурава одлив ексудата.

Условно-радикалне интервенције за елиминацију једноставних циста су сљедеће лапароскопске технике:

  • Енуцлеација цисте (тј., Његова вилусцхивание);
  • исцрпљивање зидова цисте.

Још радикалнији начини лечења полицистичне јетре су хируршке методе, као што је трансплантација јетре из ресекције донора или јетре праћено уклањањем патолошки измењеног дела органа.

Јест са цистом јетре

Пацијентима којима је дијагностикован цистом јетре или хируршким уклањањем препоручује се пратити дијету у којој су исхране, оштра, димљена, масна и конзервирана храна искључена из исхране. Поред тога, не препоручује се употреба кафе, зачина, слаткиша, зачина и соде.

Осим искључивања производа и хране описаних горе, дневна исхрана таквих пацијената мора да испуњава следеће захтеве:

  • довољан садржај производа са лако сварљивим протеином (више од 120 г / дан);
  • количина масти (не више од 80 г) и угљених хидрата (око 450 г) одређује се условом пацијента;
  • приближна калорија дневног менија је око 3.000 кцал;
  • Чести оброци (5-7 пута дневно) у малим порцијама;
  • укључивање у исхрану киселих млечних производа, риба и витамина и микроелемената богатог поврћем, бобичастим и плодовима;
  • пажљиво кување хране током кувања.

Додавање додатка пацијентовом менију са хепатичном цистом може бити дијететичар, вођен подацима о дијагностичким студијама и општем стању пацијента.

Предвиђања

У већини клиничких случајева, прогноза једноставних цистаца јетре је повољна. Изузетак су оне цистичне формације које:

  • нетачно су дијагностиковани;
  • имао је дифузан и сложен курс.

На који лекар се треба пријавити

Ако идентификујете цисту у јетри или појаву бола, избацивање коже у горњем десном квадранту, треба консултовати хепатолога или хирурга. Након обављања ултразвука, ЦТ, МРИ и низ других дијагностичких мера, лекар ће одредити тактику за даље динамично посматрање или лијечење пацијента.

Једноставна циста јетре је прилично уобичајена неоплазма овог органа, ау малим величинама не треба увек третман. Међутим, присуство овог образовања увек треба да постане разлог за контакт са доктором, јер само специјалиста може бити у стању да правилно дијагностификује и утврди тактике за даље управљање пацијентом. Ако је потребно, једноставне цисте се уклањају уз помоћ минимално инвазивних, лапароскопских или традиционалних хируршких техника.

Др. Мјасников у програму "Најважнији" одговара на питање "Да ли је циста опасно у јетри?":

Цисте јетре

Циста јетре представља озбиљну опасност по живот. Пошто је јетра једини филтер у људском тијелу, то је под великим напором. Сви проблеми у овом филтеру чине тровање тијелом отровним супстанцама.

Рад у овом режиму, без прегледа и превенције, тело је склоно формирању циста. Које су последице њеног изгледа и зашто је неопходно редовно изводити ултразвук јетре - овај чланак ће бити разматран.

Шта је циста јетре?

У свом срцу - то је тумор. Може се налазити у било којем делу јетре и утицати на његове лигаменте или површину. Неоплазме се сматрају бенигним. Циста је капсула величине од неколико милиметара до 25 центиметара, која је интерно затворена цилиндричним или кубичним епителијумом и испуњена течношћу.

Ако тумор има хеморагију или инфекција улази у њу, ова течност ће се претворити у хеморагичну или гнојну масе.

По правилу, болест се дијагностикује у доби од 35 до 55 година. Најчешће жене пате од тога (3 до 5 пута).

Тумори јетре подељени су на паразитске и непаразитске.

Паразитска циста може бити од две врсте:

  • ехинокок. То провоцира траке. У већини случајева ова врста циста утиче на десну страну органа.
  • алвеокок. Неоплазма се јавља због паразитизма равних црва (цестода) на стадијуму ларве.

Непаразитске цисте подељена на:

  • тачно. Ова врста се најчешће дијагностицира. Формирање циста узрокује аномалије у развоју жучних канала.
  • лажно. Циста се јавља као последица руптуре јетре у повреди. Најчешће, лева страна пати.

Цисте јетре могу бити сингл или више. Посљедњи су формирани са 2 или више, удараћи трећину једног од лобуса органа.

Фазе развоја циста у јетри

Цео циклус, од тренутка инфекције, подељен је на три периода:

  • Прва фаза је пенетрација паразита у крв и јетру и формирање цисте. У овој фази, имунитет и сам тело су у стању да одржавају нормално функционисање тела. По правилу, ова фаза траје довољно дуго и пролази асимптоматски.
  • друга фаза је повећање величине тумора и формирање "ногу" која пада у абдоминалну шупљину. Циста достиже такву величину да почиње притиснути на јетру и изазвати болове особе.
  • Трећа фаза је брз напредак у расту образовања. Прати га упала и суппуратион. У овој фази, ризик од руптуре јетре је висок, али такви случајеви су ретки.

Узроци цисте јетре

Нажалост, узроци цисте јетре нису потпуно разјашњени, али доктори и истраживачи верују да се бенигна формација у органу може јавити у случају:

  • опструкција, запаљење и опструкција билијарног тракта јетре (доминантна верзија)
  • наследни трансфер
  • хормонска терапија
  • механичко оштећење организма
  • инфекција са паразитима

Да би се формирала циста, један од наведених фактора је довољан. Ако је узрок хелминтхс, особа се може само ослободити од њих помоћу посебних средстава, али развој циста више неће зауставити ово - озбиљан третман ће бити потребан.

Симптоми јетре цисте

Ако је тумор једнак или није достигао довољну величину да врши притисак на јетру, онда особа не види симптоме. У овој фази, циста се може случајно открити само ултразвучним прегледом органа.

Када се раст повећава на 7 - 8 центиметара, појављују се неспецифични знаци:

  • општа слабост
  • бељење, мучнина, повраћање
  • осећај тежине и распиранија испод ребара на десној страни током вежбања или после јела
  • поремећај црева и повећана производња гаса
  • лоше апетит, у неким случајевима - одбијање хране
  • повећано знојење

са великом величином цисте или више формација, такође је могуће:

  • губитак тежине
  • повећање абдомена са једне стране (због хепатомегалије - повећање јетре)
  • жутице и ниско оцијењена грозница (периодично)

У случају компликација тока болести, крварења, суппуратион и перфорација су вероватни. Осећај је узнемирен нападима абдоминалног бола. Када је циста велика, може се осећати кроз абдоминални зид током палпације.

Дијагностика

Цисту јетре може се открити ултразвучна студија. У већини случајева то чини. Ако се сумња на тумор, лекар мора пацијента упутити на посебан преглед органа. То укључује:

  • ехографија - због одмора, могуће је одредити тумор и густину његовог садржаја
  • дијагностика магнетне резонанце омогућава разлику цисте од хемангиома. Прецизнија дијагноза ће помоћи да се добије лапароскопија.
  • рачунарска томографија
  • ангиографија целиаког трупа
  • цисте пункта, цитолошка и бактериолошка испитивања узетих узорака
  • сцинтиграфија - студија заснована на увођењу радиоактивних изотопа ради визуализације кршења
  • серолошки тест крви да би се искључило паразитно порекло цисте

Третман

До сада је лечење цисте јетре уклањање тумора (осим када је његова величина не више од 3 центиметра). Хирурги користе 2 методе:

  • палиативно, подразумевајући отварање тумора и његово пражњење, шивање ране са ивицама цисте и цитогастроанастамозе (спој судова, вена, канала)
  • условно-радикалан, укључујући уклањање оболелог дијела јетре, уклањање цисте и изрезивање његовог зида

После операције, пацијент почиње узимати лекове да обнавља јетру. Осим тога, лечење мора нужно укључити лекове за одржавање заштитних функција тела. Одступање од распореда узимања лекова и повреда препорука лекара који долазе може довести до поремећаја рада не само јетре, већ и других органа.

Фолк лекови

Децокције и инфузије лековитих биљака могу пружити моћну подршку телу у борби против неоплазме и обнављању јетре после операције. Али њихов неконтролисани пријем може бити катастрофалан, тако да лечење цистама јетре биљака, њихова доза и учесталост пријема морају бити договорени са доктором.

Супстанце садржане у следећим постројењима раде ефикасно:

  • бурдоцк (корен и сок)
  • целандине
  • цедар нут
  • млијеко млијека
  • ручак
  • цепци
  • муллеин
  • елецампане

Поред биљних такси, позитиван резултат је и употреба препелица јаја, као и тинктуре чајеве

Последице цисте јетре

Вероватноћа поновног након исецања солитарних циста је низак, али је пацијент би требало да настави да прати дијету и посетити гастроентеролога-хепатологист да спроведе пратеће прегледе.

Ако је била изведена пункција у случају такве цисте, онда постоји шанса да се тумор поново формира одмах након операције и после дужег временског периода.

Ако јетра не лечи, настајање туморског ткива може довести до:

  • руптуре цисте
  • запаљен процес и појаву гњида
  • цисте крварења
  • уласком хелминтхс у абдоминалну шупљину
  • инсуфицијенција јетре

Последња компликација често завршава у фаталном исходу.

Превенција

Да би се спречило настанак неоплазме у јетри, са неинвазивном цистом терапијом, аи након операције неопходно је:

  • прилагодите храну
  • да постане навика умерене вежбе
  • посматрајте режим одмора и исхране
  • систематски посјетите доктора за преглед и одвођење ултразвука абдоминалне шупљине (годишње)
  • да спроведе превенцију гемминских инфекција (нарочито после посјета земљама где постоји велика вероватноћа инфекције)

Дијеталне цисте јетре подразумијевају забрану одређене хране и увођење у исхрану других.

  • газирана пића
  • слатко
  • кафу
  • зачини и зачини
  • све пржене, вруће, димљене и сољене

У познатом менију препоручује се унос:

  • воће и поврће
  • риба
  • зелен
  • ферментисани млечни производи
  • догросе и морски бурак
  • целулоза

Сви производи морају бити темељно опрани, очишћени и подвргнути дубокој топлотној обради

У конзумираној храни требао би бити лако сварљиви протеин - од 120 грама дневно, количина масти не би требало да прелази 80 грама.

Дозвољена је потрошња не више од 3000 Кцал дневно. Храна мора бити фракција.

Цисту јетре се стварно дијагностикује у фази када то не представља опасност, чиме се телу даје могућност за комплетну рехабилитацију и минимизира вероватноћу рецидива.

Најважније - редовно се испитати и запамтити да спречавање може спасити не само здравље, већ и живот.

Цисте јетре

Земље са топлом климом су лидери у броју паразитских патогена (ехинокок, алвеокок и други). Ови микроорганизми су способни да изазову разне патологије у људском телу и животињама, укључујући цисте јетре. Тумори узроковани другим узроцима су типичнији за економски развијене земље, са активно развијеном индустријом.

Опис болести

Цистична циста је бенигна формација која се јавља у било којем режиму јетре и састоји се од густе љуспице (капсуле) испуњене течностима. Боја садржаја варира од провидне до жуте, са различитим инклузијама (крв, жуч, гној) или без њих.

Тумор може бити присутан у једној или вишеструкој количини (полицистика) и имају различите величине.

Опасност од болести

Мале цисте до пречника 3 цм нису опасне, али захтевају пажљиво посматрање од стране специјалисте.

Тешке компликације могу резултирати великим формацијама. Повећавајући се у величини, стисну ткива других органа, посуда и жучних канала, што нарушава њихов рад.

У неким случајевима капсуле могу пуцати и довести до ингестије њиховог садржаја у укупан крвоток.

Како купити

До данас механизам настанка патологије није у потпуности схваћен. Верује се да главну улогу играју следећи фактори:

  • хередит;
  • инфламаторне болести јетре;
  • паразити;
  • повреде и хируршке интервенције;
  • дуготрајна употреба лекова;
  • промена у хормонској позадини.

Код одраслих и деце

Према најновијим статистичким подацима, циста јетре је ретка патологија, од чега пати од 0,8-1% популације.

Представници жена спадају у ову листу неколико пута чешће од мушкараца. Овај образац је повезан са честе хормоналне промене дешавају током пубертета, трудноће, дојења, и током менопаузе. Код већине пацијената болест се дијагностикује у доби од 40 до 50 година.

Деца су болеснија. Верује се да настанак тумора долази из истих разлога као код одраслих и не разликује се у погледу дијагнозе и лечења.

Опште карактеристике

Симптоми се јављају након достизања цисте импресивне величине, обично од 6 цм или више. Особа може да осети:

  • нелагодност и бол на десној страни;
  • мучнина, повраћање;
  • гренак укус у устима;
  • губитак апетита;
  • губитак тежине;
  • разјашњење фекалија и затамњење урина;
  • иктерус коже;
  • свраб;
  • опште погоршање стања здравља.

Обрасци

Полазећи од порекла, цисте су подељене на:

  • Паразит. Узроковани алвеококом и ехинококом, оплетени црви. Период инкубације, од 2 дана до неколико година.
  • Није паразит. Укључите капсуле формиране током периода интраутериног развоја (права циста), као резултат неправилно формираних жучних канала. Друга врста патологије (лажна циста) формира се као последица свих могућих оштећења органа.

У зависности од пречника, разликују се следеће врсте циста:

  • до 1 цм. (мала);
  • од 1 до 3 цм (средње);
  • 3-10 цм. (Велика);
  • преко 10 (велики или џиновски).

Све наведене сорте могу се посматрати у множини, што значајно повећава ток болести.

Ако је капсула сломљена, упаљена и гнездо формирана на њему, онда се таква циста назива компликована. Ова врста тумора захтева хитан третман, због опасности од смртоносних последица!

Методе дијагнозе

Продужени асимптоматски курс спречава сумњу на болест у раној фази. Такви тумори се случајно откривају, рутинским прегледом или сумњом на друге патологије.

Појава симптома је карактеристична за велике формације, које често доприносе доктору током примарног прегледа.

Да би потврдили дијагнозу, користе се следеће дијагностичке методе:

  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • МРИ и ЦТ јетре;
  • сцинтиграфија.

Уз присуство циста, поред тога:

  • пункција, за проучавање садржаја течности капсуле;
  • биопсија ткива, да би се искључила онкологија;
  • серолошка анализа крви методом РНГА (реакција индиректне хемаглутинације), ЕЛИСА (ензимски имуноассаи), који омогућава откривање паразита;
  • биохемијски тест крви, како би се проценио статус јетре и других органа.

Операција

Индикација за уклањање цисте је:

  • пречник преко 3 центиметра;
  • компликације;
  • погоршање благостања пацијента;
  • присуство паразитске цисте.

Операција се обавља једним од следећих метода:

  • ресекција - исцрпљеност захваћеног режња јетре;
  • Отвор капсуле са уклањањем течности из ње;
  • перикистектомија - цист оутгровтх;
  • марсупиализатион - отварање капсуле, након чега следи веза његових зидова са местом дисекције;
  • гастро-гастроанастомоза - Постати цисте са цревима или желуцом.

Лекови

Лијекови се прописују да уклоне непријатне сензације пацијента.

  • аналгетици и аналгетици;
  • хепатопротектори;
  • ензими;
  • енвелопе;
  • препарати холагоге;
  • витамини;
  • сорбенти;
  • антибиотици.

Дијететска храна

У постоперативном периоду, пацијенту је прописана строга дијета, која се мора посматрати најмање шест мјесеци. У присуству компликација, период се продужава.

Првог дана препоручује се да се одрекне хране и пије само водом. 2-3 дана можете јести кашице куване на воду и рајчице од поврћа. Постепено, друга храна која је искључена из исхране:

  • пржени;
  • оштро;
  • масноће;
  • димљени;
  • конзервирана храна;
  • кисели оброк;
  • сосеви, мајонез;
  • парадајз;
  • зачини;
  • кафа;
  • чоколада;
  • какао;
  • алкохол;
  • пасуљ;
  • тврде кувана јаја;
  • свеж хлеб и слаткише.

Друге врсте третмана

Као помоћна терапија се могу користити људски лекови који не третирају неоплазме, већ само побољшавају стање органа гастроинтестиналног тракта.

Следећи рецепти ће имати добар ефекат на јетру:

  • Бурдоцк. Из листова биљке стисне сок и узима 30 минута. пре оброка, 1-2 кашике, 3 пута дневно.
  • Препељена јаја. Сваког јутра, на празном стомаку, 5 сурова јаја су пијана.
  • Девиасил. 1 тбсп. л. здробљени листови биљке (могу се осушити) залити чашу кључања воде. Инсистирај док се не загреје, филтрира. Једите пола чаше, 4 пута дневно, без обзира на унос хране.

Превенција болести

Да би се смањила вероватноћа болести, неопходно је:

  • Ојачати имуни систем тела (спорт, отврдњавање, ходање на отвореном);
  • Оперите руке након посете јавним местима;
  • бити изузетно тачни док путујете у топлу земљу;
  • добро је опрати воће и поврће прије јела;
  • пити само кувану воду;
  • Не претерујте и ограничавајте храну која не користи;
  • Отарасите се лоших навика.

Последице

Често се прве манифестације циста постају очигледне након што постигну импресивне величине. Такве формације изазивају болне симптоме и могу изазвати следеће компликације:

  • суппуратион оф цист ор сурроундинг тиссуе;
  • улазак цистичне течности у абдоминалну шупљину и проток крви, као резултат њене руптуре;
  • хеморагија у цисти;
  • дегенерација у онкологију (изузетно ретка);
  • перитонитис (инфекција абдоминалне шупљине);
  • јетрна инсуфицијенција (потпуни или парцијални неуспех јетре, чешће се посматра са полицикозом).

Прогноза живота

Исход болести је тешко предвидјети. Мала и средња циста могу зауставити раст, а третман неће бити потребан током живота.

Након уклањања великих тумора, потребно је неко време да се придржавате неких препорука доктора и подвргате истраживању. Уз повољан исход, поновљене формације циста можда неће бити.

У ријетим случајевима, капсуле брзо повећавају величину, погоршавају квалитет живота пацијента и могу изазвати озбиљне здравствене проблеме. Не искључује смрт и потребу за трансплантацијом јетре.

У овом видеу можете видети како извршити операцију за уклањање јетре цисте. У овом случају се користи лапароскопска метода ресекције.

Након потврђивања дијагнозе, немојте паничити. Често болест у раним фазама није опасна и не захтева третман. Међутим, пацијент треба запамтити да циста може повећати величину и изазвати здравствене проблеме, па је опасно одлагати посете доктору и игнорисати његове препоруке. Ако постоје индиције за операцију, лекар ће изабрати оптимални метод за његово спровођење. Уз повољан исход, за пола године можете се вратити на уобичајени начин живота.

Шта могу бити опасне цисте у јетри

Цисту јетре је фокални бенигни тумор, унутар кога постоји транспарентна тајна, која се може поставити како на спољашњем делу органа, тако иу унутрашњости. Јетра нема готово никаквих нервних влакана, а појављивање тумора дуго времена не може изазвати тешке симптоме. Према статистичким подацима најчешће се ова патологија налази код жена.

Обрасци

Према класификацији, цистичне формације су подељене у следеће типове:

  • паразитни тумор - алвеококни, ехинококни;
  • истински или лажни раст.

Непаразитске цисте подијељене су на истините и лажне.

Права циста је образовање које се појављује током феталног развоја, беба се роди уз то. Због тога се ове врсте бенигних тумора приписују урођеним патологијама и без динамике раста, они се не сматрају опасним. Слична формација у јетри код фетуса може се десити у позадини компликација. Специјалисти разликују неколико типова правих бенигних неоплазма, међу којима су:

  1. Усамљена циста је локализована у десном режњу органа, у доњем делу. Обично образовање има ногу, на којој се виси у перитонеуму или се налази у бразама јетре. Експерти примећују генетско порекло патологије.
  2. Полицистичка формација - произилази из мутацијских промена у геномима. Цисте могу бити у оба дела органа, локализујући на својој површини. Њихов раст наставља се током живота неке особе.
  3. Кистофиброзное образовање - озбиљан облик патологије, који може угрозити живот бебе. Влакно ткиво утиче и на сам орган и на порталску вену, расте и шири се вишеструка циста јетре, укључујући и жучне канале.

Лажна циста - сличне формације настају у људском тијелу у процесу живота, стога се сматрају стеченим. Главни узроци њиховог развоја су трауматолошки и инфламаторни процеси. Патологија је секундарна, а циста се може формирати и на позадини хируршке интервенције.

Постоје цисте које изазивају паразити који се преносе са животиња на људе. Постоје 2 врсте патогена:

  • ехинококус - трагове од детекције циклофилида;
  • алвеококи (хелминти) - када су заражени са њима, дијагностикује се алвеококна циста.

Додатна класификација укључује неоплазме, које могу бити једнократне и вишеструке, због присуства компликација - компликованих (са запаљењем, руптурама, крварењем) или некомплицирано.

Поред тога, значај образовања је важан, према овој особини, цисте су подељене у три врсте:

  • Гиант - од 10 до 25 цм и више;
  • велики - од 3 до 10 цм;
  • просечно - 1-3 цм;
  • мале - мање од 1 цм.

Разлози за образовање

Циста на јетри односи се на ријетка патолошка стања и дијагностикује се код 0,8-1% пацијената. Женско тело често пролази кроз значајне хормоналне промене - током пубертета, уз храњење и храњење бебе, у периоду менопаузе. Старост већине пацијената са овом патологијом је 40-50 година.

Код деце, циста јетре се развија мање чешће него код одраслих, а узроци патологије неће бити повезани са узрастом пацијента.

Данас стручњаци нису прецизно идентификовали тачну етиологију болести, али запазили су различите узроке циста:

  • наследна предиспозиција;
  • терапија употребом хормоналних лекова;
  • недовољно снабдевање крвљу, изазивање некрозе ткива;
  • друге болести јетре, као што је цироза, такође могу изазвати настанак тумора у ткивима повријеђеног органа;
  • цистична формација јетре може доћи као резултат операције;
  • механичко оштећење јетре;
  • неоплазме, које су урођене, често се јављају због неадекватног интраутериног развоја фетуса.

Ако је патологија повезана са пенетрацијом паразита у тело, дијагностикује се паразитска циста у јетри чији је узрок контакт особе са зараженом животињом.

Симптоми

Појава малих цистака, појединачних и вишеструких, локализованих у једном или два дела, не узрокују тешке симптоме. У већини случајева, људи чак ни не сумњају да постоје. Одређивање њиховог присуства у јетри најчешће се управља случајно, уз дијагнозу других патологија.

Живи знакови болести се јављају када се број или величина циста повећава, међу њима и следеће:

  • бубрега на десној страни, око пупчатног прстена и епигастрије (боли боли, цртеж карактера);
  • особа осећа тежину и притисак у десном хипохондријуму иу доњем делу грудног коша између ребара;
  • поремећаји дигестије: постоји мучнина, повраћање (најчешће после конзумирања хране);
  • поремећаји црева.

Поред тога, постоји низ неспецифичних симптома који се појављују у односу на позадину болести:

  • губитак апетита;
  • општа слабост, летаргија;
  • повећано знојење;
  • кратак дах.

Такве манифестације сигнализирају да циста десног режња јетре (или леве) негативно утиче на оближње органе и цело тело.

Стални пораст телесне температуре не већи од 37,5 ° Ц је алармантан знак. Можда течност која попуњава формацију развија суппуратион. Јасни знаци значајног повећања величине циста и развој компликација сматрају се жутирањем склере и коже, губитком тежине, асиметрије перитонеума.

Последице

Код пацијената са којима се дијагностикује ово стање, поставља се питање да ли је стање опасно. Специјалисти су одговорили афирмативно. Ако болест није третирана, онда без благовремене медицинске помоћи могу се развити следеће компликације:

  • суппуратион оф цистиц форматионс, који често узрокује прогресивни синдром заптивања;
  • појаву крварења у перитонеуму узроковану руптуром зида неоплазме;
  • ако је капсула ехинококне цисте оштећена, онда се ларве паразита у њој преносе на све органе и системе.

Када пацијент дуго времена игнорише знаке болести, то погоршава ситуацију. Болест доводи до неповратних процеса који доводе до смрти.

Алгоритам дијагностике

Ако стручњак осумњиче пацијента о присуству циста, он спроводи свеобухватно истраживање које им омогућава да идентификују и укључују:

  • сакупљање анамнезе - узимање у обзир притужби пацијента, спољни знаци, пратећи фактори;
  • испитивање и палпација болног подручја - методе неће помоћи при откривању малог фокуса, али су информативне када се повећава погоршање органа и циста.

Лабораторијске технике укључују:

  1. Сврха општег клиничког теста крви је процена нивоа ЕСР (седиментација црвених крвних зрнаца) и садржаја еозинофила, који потврђују развој запаљеног процеса у организму.
  2. Биокемија крви - повишени ниво протеинског ензима јетре сигнализира да су ћелије овог органа оштећене.
  3. Имуноензимска анализа серумског дела крви (ЕЛИСА) - одређује да ли имуни систем производи антитела за болести изазивајући патогене (позитиван резултат потврђује инфекцију тела паразитима).
  4. Серолошка реакција Цасони - техника која вам омогућава да идентификујете лажни облик цисте изазваног хелминтхс-ом.
  1. Ултразвук - испитује се абдомена шупљине. Овај неинвазивни метод омогућава не само откривање чак и малих тумора, већ и за мерење величине циста.
  2. Роентген из перитонеума - омогућава процену стања органа, без обзира на промјену контура, без обзира да ли се дијафрагма променила или није. Помаже да пронађе цисте, али само ако садрже многе соли.
  3. Компјутерска томографија је ефикасна дијагностичка метода која процењује контуре погођеног органа, открива неоплазме, одређује њихову величину и количину.
  4. Имагинг магнетне резонанце (МРИ) - додељује се за откривање патолошких промена у хепатичким ткивима.

Након процене свих последица развоја патологије, стручњак ће моћи да одлучи која ће се техника показати најефикаснијом.

Методе третмана

Лечење болести се чешће обавља у болници, тако да специјалиста може да врши стално праћење стања пацијента. Мале туморе, чија величина не прелази 3 цм и не узнемирава особу, не треба терапија. Довољно је да систематски посетите гастроентеролога.

Операције уклањања циста у јетри су назначене у следећим случајевима:

  • процес одлива жучи из жучне кесе је поремећен због чињенице да су канали стиснути;
  • величина бенигног тумора прелази 5 цм;
  • неоплазма се развија у капима јетре;
  • индикација за хируршки третман је означена симптоматологија: тешки бол, варијабилни поремећаји итд.;
  • формирање гнуса у течности која попуњава цистичну шупљину, тако да може спонтано отворити;
  • апсолутни показатељи су руптуре зидова и појављивање крварења;
  • постојао је прогресивни синдром високог крвног притиска у портној вени.

Немогуће је ријешити таквих поремећаја уз помоћ лијекова. Они нису у стању да смањују или потпуно уклоне тумор. Средства се прописују само да би се елиминисали непријатни симптоми болести.

Лекари користе палијативне, условно-радикалне и радикалне методе. У другом случају, то је трансплантација погођеног органа, неопходна је за цирозу, полицистоза, када се један део органа замјењује цистом, билијарном атресијом и другим тешким патологијама. Трансплантација од стране лекара који се присјећа препоручује се само као посљедње средство, када друге методе не могу ријешити проблем.

Палијативна операција се врши према алгоритму:

  • циста се отвара и испразни;
  • зидови ране формиране на ивицама су сешити заједно;
  • пловила су повезана.
  • део органа са лезијом је елиминисан;
  • формирање тумора и његове мембране се излучују;
  • затим прати излучивање зида тумора.

Ако се изведе презентација на зидове желуца или дуоденума, онда се циста исушује ендоскопом. Интервенција укључује такве радње:

  • шупљина неоплазма се пробија коришћењем посебне игле или игличне електроде, контролишући процес помоћу еха или дуоденоскопа;
  • специјалиста узорци узорка туморског ткива ради извођења лабораторијске студије;
  • онда је проводник убачен у цистичну шупљину, обезбеђујући повећање величине отвора, тако да приступ другим хируршким инструментима - катетери, балон дилати итд.
  • инсталира се једна или више дренажних цеви, кроз које ће течност проћи, одмах улази у дигестивни тракт;
  • ако је њен одлив слаб, онда експерти намећу додатни катетер за прање цистоназалног одвода - ово је танка цев, која се из формирања тумора излучује кроз синусе споља. Она се уклања када је могуће постићи жељени резултат.

Због компетентног оперативног третмана могуће је елиминисати чак и компликоване цистичне формације, пружајући стабилан резултат.

Исхрана

Већина обољења јетре се јавља код људи који се не придржавају исхране, једу пуно пржених, масних намирница, брзе хране, стално пију слатку водену воду. Таква прехрана оштећује јетру, повећава оптерећење на тијелу и може изазвати настанак циста.

Када специјалиста прописује лечење бенигног тумора, као и лажну цисту јетре, он нужно препоручује придржавање исхране која се заснива на неколицини принципа:

  • пацијент треба да прими неопходну количину лако сварљивих, висококвалитетних протеина;
  • употреба масти је ограничена појединачно;
  • угљикохидратна храна треба да буде присутна, али у границама норме (унос угљених хидрата се смањује ако пацијент има проблеме са вишком тежине);
  • препоручује се делимична храна;
  • треба дати цхолеретиц акцију.

Исхрана у цисти подразумева употребу следеће хране и посуђа:

  • пекарски производи - сухи хљеб, кекси, ражњеви од брашна;
  • супе - поврће, млекаре, са вермикелима, воће;
  • месна исхрана - зец, пилетина, ћуретина, куван у рерни или пару;
  • риба - преференција је најбоље дати морском, сушном, парном или кувању;
  • поврће - печено или кувано, корисне су корење, бундеве, тиквице, пасуљ, купус;
  • житарице - овас, хељда, овсена каша;
  • дозвољено је конзумирање воћа и бобица, избегавати киселе сорте;
  • потребно је ферментисано млеко и млечни производи.

Под забраном спадају све масне, пржене хране, алкохол и газирана пића, маринаде, зачини, печурке, чоколада и сладолед. Усклађеност са исхраном може знатно смањити оптерећење на погодан орган и побољшати одлив жучи.

Превенција

Немогуће је спречити развој непаразитских циста. Ако постоји наследна предиспозиција, неопходно је редовно посјетити гастроентеролог и дати посебну дијагностику.

Да бисте смањили ризик од паразитских тумора, требало би:

  • Избегавајте коришћење воде са сумњивим квалитетом без претходног утопљавања;
  • на време, да шетате своје љубимце;
  • Не заборавите да оперете руке након разговора са животињама.

Експерти тврде да чак и мала циста може изазвати велике проблеме, па је важно да било који симптоми благовремено затраже медицинску помоћ и да се лече.


Повезани Чланци Хепатитис