Хепатитис А: шта је то и како се избегавати | Боткинова болест

Share Tweet Pin it

Хепатитис А, који се назива и Боткинова болест, је вирусно обољење ћелија јетре, које се манифестује жутицама и тровањем. За разлику од других облика хепатитиса, хепатитис А не доприноси хронизацији оштећења јетре и врло ретко је узрок смрти људи. Пораз симптома болести може бити за 2 седмице и потребно је око један до два мјесеца за нормализацију структуре и функције јетре након болести.

Међу становништвом не постоји дефинитивна група људи који би били склони болести, апсолутно све, подједнако су угрожени од болести: дјеца, мушкарци, жене различитог социјалног статуса и старости. Осим тога, код деце од једне године до 10 година постоји нарочито лак трансфер симптома болести, а старије и малчице прве године живота болесне су у компликованој форми.

Након патње од хепатитиса А, више нема шансе да је поново ухвати - особа развија трајни имунитет болести.

Вир хепатитиса ове сорте се разликује у својој минијатури, достижући у величинама од 27 до 30 нм. То је сферично, није опремљено заштитном шкољком, има само једну варијанту. Сасвим отпорна утицају вањског свијета, тако да се на производима или влажна површина вирус преживљава од 3 месеца до годину дана, уз сушења крви може одржавати своје особине до недељу дана, јер вирус може да издржи 60 ° Ц температури током 12 сати, а када замрзнути испод 20 мраза способан, дословно, годинама. Међутим, 5 минута кључања, хлор, формалину, "калијум перманганат" и хлорамин је прилично лако да победи вирус хепатитиса А.

Период инкубације

Хепатитис А се назива "болести прљаве руке", јер вирус улази у крв деце и одраслих кроз уста храном, а не мање ређе облику инфекције кроз воду. Останак на мукозним мембранама гастроинтестиналног тракта, апсорбује се у крв и постави у јетру.

Од ингестије до манифестације првих симптома пролази од једне до седам недеља. Често је период инкубације 2-4 недеље.

Једном у јетри кроз крвоток, вирус се уводи у рибозома хепатоцита и репрограмира их да раде на такав начин да су, буквално, "копир" сат креирање копија вируса ушла, бацајући их на струју жучи у црева и излучује у столици. Исцрпљени хепатоцити, касније пропадају, а вирус наставља да лутају у потрази за новим жртвама. Симптоми се настављају док тело не развије такву количину антитела у крви, што може одбити узрочник агенса болести.

Методе преноса вируса

Како се преноси хепатитис А? Болест се преноси путем фекално-оралне контактне форме.

Постоји велика вероватноћа болести када:

  • игнорисање правила хигијене;
  • јести неадекватно обрађену храну;
  • купање у муљним водним тијелима без протока;
  • одбијање вакцинације;
  • Јело неокрајане шкољке из контаминираних водних тијела;
  • коришћење непречишћене воде за пиће и хигијену на мјестима гдје нема водоснабдевања и канализације;
  • постојање у породици особе која има хепатитис А (Боткин болест);
  • близу живи на истом подручју са великим бројем људи (интернат, војна касарна, мјеста лишавања слободе);
  • "Игла" облик зависности од дроге;
  • сексуални контакт са пацијентом (нарочито са хомосексуалним контактом);
  • деца првих година добијају вирус са лошим квалитетом воде или неправилним руковањем бочицама или пивом.

Симптоми хепатитиса А

Након периода инкубације, можете сазнати симптоме хепатитиса А:

  • повећана телесна температура,

која се јавља у пола случајева болести, пре појављивања знакова жутице. Температура достигне 39 ° Ц и траје за цео период пре-зхелтусхного периода. У пратњи повећане поспаности, мрзлице, летаргије, недостатка апетита и жеље за радом;

на којима се примећују карактеристични знаци: мучнина, главобоља и бол у мишићима, зглобовима;

  • бол са десне стране испод ребара,

Повећање величине јетре. Током обољења, осећа се тежина, распирание, тупи, боли бол у десном хипохондрију. Када осећате да је подручје јетре пацијента осјећај бол;

  • повећање величине слезине,

који је, по правилу, повезан са знаком реакције имунитета на присуство инфективног агенса у телу, као и интоксикација;

обично, на 5. дан вируса. Иктерна боја постаје видљива, с обзиром на то да пигмент, уместо уобичајеног боравка у жучу, улије у крв. Због тога, жуто слуз у устима, склера очију, кожа. Чим се појави жутица, температура се смањује;

што постаје тако због повећања жучних киселина и развоја алергија;

  • тамни урин и лагани фецес,

боја урина се затамњава због вишка билирубина у крви, а фецес се разјашњава стероцилином помоћу жучи. Промени сенку урина и фекалија претходи пре-досадни период;

постаје суштински због стагнације жучи и неадекватног лучења у цревима. Изгледа као честа ерукција, мучнина са више повраћања, запртје, повећана формација плода, надимање.

Дијагностика

За дијагнозу хепатитиса А код деце и одраслих, заразна болест може имати резултате:

  • анализа урина (биохемијска истраживања урина);
  • биохемијски тест крви (са индикаторима АЛТ и АСТ);
  • анализа за маркере хепатитиса;
  • Ултразвук.

Лечење хепатитиса А

Иако се симптоми хепатитиса А не сматрају најстрашнијим што може да се деси у животу, то не значи да је њихов третман дозвољен да се игнорише.

Нажалост, "таблете са вирусним хепатитисом А" још увек не постоје, тако да је лечење усмерено, пре свега, на уклањање локалних симптома. За ову сврху се именује лекар:

  • хепатопротектори;
  • препарати холагоге;
  • сорбенти;
  • инфузиона рјешења за елиминацију интоксикације;
  • дигестивни агенси са ензимима;
  • глукокортикоиди;
  • имуностимулансима и витаминима.

Да би се ублажио опште стање пацијента и помогао јетри у опоравку, помоћи ће се прехрамбеној храни.

Да ли је хоспитализација неопходна за хепатитис А?

Лечење хепатитиса А је могуће у дневном болничком стајалишту, међутим, пуна хоспитализација може бити потребна ако:

  • заједно са Боткиновом болестом, дијагностикован је други облик вирусног хепатитиса;
  • пацијент има историју тренутних озбиљних болести, иу акутној фази и хроничном облику, изазвану разним врстама инфекције;
  • Хепатитис А је прилично тешко толерисати, потез је отежан временом;
  • пацијент старијег узраста или третман деце млађе од 2 године;
  • јетра је ударио алкохол.

Лечење хепатитиса А код куће

Ако се болест прилично добро толерише од стране пацијента и осигурати провођење правила безбедности у односу на остале чланове породице, хепатитиса А је дозвољено да буду третирани као код куће, али уз услов редовне посете лекару.

Безбедносна правила су изолација болесног лица пре појављивања жутице (са манифестацијама које значајно опадају претња инфекције), као иу следећим аспектима:

  • поштовање одмора у кревету и исхрани у исхрани;
  • пацијент не сме да припрема храну или прање посуђа;
  • у кући морате редовно чистити, са посебном фреквенцијом треба да оперете тоалет и купатило;
  • сви чланови породице треба увек темељно умити руке пре оброка, након тоалета, редовно се туширати, пратити правила дјеце.

Хепатопротектори

Хепатопротектори су неопходни за заштиту и регенерацију хепатоцита. Садрже активне супстанце које могу вратити јетру у нормалну структуру и функционалност.

Такве припреме носе:

  • Карсил;
  • Хепатофалк;
  • капсуле Ессентиал Форте и раствори Ессентиале (дозвољени у малом добу);
  • Пхоспхонтсиале.

По правилу, узимајте их за 1, максимум, 2 капсуле, три пута дневно. Период лечења није ограничен на број дана болести, утврђује га лекар, посматрајући поједине промене у јетри. Често, ово је од једног до три месеца курса.

Препарати Цхолагогуе

Средства холагогума су потребна да би се спријечило и ријешило могућа стагнација жучи. Такође побољшавају процес варења. Лекар може препоручити унос магнезијум сулфата или сорбитола како би се постигао ефекат холагоге. Одведите их пре кревета, на кашичицу, разблажени у пола чаши воде.

Период лечења се састоји од неколико дана које лични лекар сматра неопходним.

Сорбенти

Сорбенти за пиће су потребни да елиминишу токсине инфекције и елиминишу реакције из гастроинтестиналног тракта. За ову сврху препоручује се коришћење:

Користите ове суспензије у жељеној дози 2 сата након једења.

Решења за елиминацију интоксикације

Ова рјешења се администрирају у болници или код куће, али све манипулације неопходне за поступак обавља стручни лекар. Агенси за дезинтексикацију брзо почињу да делују и ускоро уклањају токсине инфекције у довољним количинама уз урину. То су:

Дропперс се примењују 300 мл једном дневно у трајању од 3-5 дана.

Такође, немојте оштетити пријем пића на бази Регидрон-а или Хуман Елецтролите-а.

Ензими

Средства са ензимима обезбеђују нормално цепање и асимилацију вриједних супстанци које долазе с храном, а такође елиминишу симптоме из гастроинтестиналног тракта. Током оброка и, евентуално, како је прописао лекар, а испред њега морате пити 1 или 2 таблете следећих лекова:

Глукокортикоиди

Глукокортикоиди се додељују само у случају када је стање оболеле особе се погоршава, ови лекови имају изражен анти-инфламаторне и антихистаминик ефекте. Најчешће, када таква потреба, преднисолоне ињекције (120 мг дневно, интрамускуларно, не више од стопа више од 3 дана).

Имуностимуланси и витамини

Имуностимуланти се препоручују за примену у инфекцији са хепатитисом А ради побољшања отпорности имунолошког система болесне особе. Витамински комплекс би требало да има благотворно дејство на посуде, ткива и опште заштитне силе имунитета, када се прима неколико месеци. Оптимални витамински препарат биће одабран на личном пријему од стране лекара који присуствује, док се имунолошки агенси, практично традиционално, постављају:

  • Тималин (интрамускуларно);
  • Т-активин (субкутано).

Исхрана

Као иу случају других болести јетре, дијета број 5 је прописана за хепатитис А, која укључује 5-6 оброка дневно и употребу само препоручене хране:

  • посуђе за пар малог меса и сличне рибе;
  • посно млеко и млечни производи;
  • кувани, кувани, у чорапи, пире кромпир и повремено свеже поврће;
  • каша, макарони производи чврстих сорти;
  • течне супе и вегетаријански борсхт;
  • јаје у парном омлету;
  • крекери без зачина, само-кување;
  • хлеб само јуче;
  • можете "засладити" исхрану са мармеладом, мармеладом, пастилом, медом и пуфом;
  • дозвољено да пију црни чај доста слаб и чисто млеко, воће пића, без киселе сокове, биљне чајеве, добијање есенције од дивље руже, минералну воду без гаса.

Може ли бити изграђен од хепатитиса А?

Компликације хепатитиса у принципу нису инхерентне, али теоретски могуће. Могу се појавити код оних који не поштују третман или исхрану већ месецима, као и код људи са урођеним обољењима јетре.

Најчешће, последице хепатитиса А су:

  • холециститис;
  • панкреатитис;
  • дискинезија жучних канала.

Превенција

Превентивне мере за спречавање вирусног хепатитиса А се могу привремено поделити на елиминацију фактора који доприносе директној инфекцији:

  1. Вакцинација;
  2. Хигијена;
  3. Дезинфекција станишта болесне особе;
  4. Карантин.

Вакцинација

На срећу, постоји вакцина која може смањити осетљивост људи на вирус хепатитиса А, али није укључена у календар обавезног вакцинације због високих трошкова. Постоје две врсте превентивних вакцина, то су:

  • раствор базиран на неутрализованој вирусној провокаторној болести;
  • Имуноглобулин, који садржи антитела на хепатитис и друге болести (инфекције), изведених из крви донора. Дијете се администрира особама које живе на истом подручју као и пацијент, хитно у првим данима откривања болести. Овај поступак значајно смањује ризик од њихове инфекције.

Имуноглобулин се највише користи код инфекције популацијама:

  • војници;
  • избјеглице;
  • медицински радници;
  • људи који раде на масовној производњи хране;
  • путујући у земље трећег свијета, гдје су регистровани многи случајеви болести.

Хигијена

Овај одељак се односи на апсолутно све људе, без изузетка. Постоји слична превенција хепатитиса А у једноставним, познатим из детињства:

  • опрати руке после улице, тоалет, прије јела;
  • испирати зеленило, поврће и воће пре потрошње;
  • кувати и пржити производе док се не припреми;
  • пити кувану воду;
  • не пливајте у сумњивим водама.

И важно је и када тражите прве симптоме инфекције да затражите медицинску помоћ од надлежног лекара.

Дезинфекција станишта пацијента

Ова ставка се односи на становање у којем је особа болесна или је већ почела да се опоравља од хепатитиса А. Редовно током болести и неко време након опоравка потребно је:

  • кувати одећу, пешкири и постељину у засићеном раствору сапуна, у коме је 20 грама праха растворено у литри воде, 15 минута;
  • након кувања потребно је додатно прање одеће и одеће;
  • Посуђе такође треба 15-минутно заваривање, за ово се користи раствор сода;
  • тепихе и подове неколико пута дневно што треба да обришете са раствором хлорамина;
  • са хлором након што пацијент пере купатило, туш и ВЦ;
  • Исти раствор или врућа сода често се опере ручке врата, ручица за полирање и ВЦ шкољка, туш глава, обришите столове и уређаје.

Карантин

Карантин се формира у колективима, у којима је недавно пацијент био у контакту са људима пре болести. Дјечије групе су затворене 35 дана и током тог времена здравствени радници редовно испитују све због доказа о жутици или повећању јетре. Одрасли се испитују помоћу крвних тестова ради откривања антитела на хепатитис.

Хепатитис А

Хепатитис А (Боткинова болест) је акутна инфективна вирусна болест јетре са бенигним путем који припада групи инфекција црева. Болест је распрострањена у земљама у развоју. То је због велике густине насељености и лоших санитарних и хигијенских услова живота. У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Узроци и фактори ризика

Узрочник хепатитиса А се односи на вирусе који садрже РНК рода Хепатовирус. Стабилно је у спољашњем окружењу, на собној температури остаје активно неколико седмица, умире под утицајем ултравиолетног зрачења и високих температура.

Извор инфекције - болестан човек који излучују вирус у окружењу са фекалијама од последњег дана у продромал периода и 15-20-ог дана жутица периода. Велика улога у ширењу инфекције пацијената са жутицама (избрисаним) облицима хепатитиса А, као и носиоцима вируса.

Главни начини преноса вируса су храна и вода. Могуће је и контактно-кућни начин преноса (преко предмета личне хигијене, посуђа), међутим, то се посматра много ређе. Ризик од инфекције углавном је повезан са лошим санитарним и хигијенским вјештинама и кориштењем непречишћене воде.

Хепатитис А је распрострањен у земљама у развоју, који се одликује великом густином насељености и лошим хигијенским условима живота.

Одрасли и деца свих узраста су подложни хепатитису А, укључујући и дојенчад.

Облици болести

У зависности од клиничке слике, разликују се два облика хепатитиса А:

  • типично (иктерично);
  • атипичан (без оштетих, истрошених).

Фазе болести

У клиничкој слици вирусног хепатитиса А постоји неколико узастопних фаза:

  1. Период инкубације. Траје од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести, од 20 до 40 дана (у просјеку - 14-28).
  2. Продромални период. Постоје симптоми опште слабости (слабост, грозница, диспепсија). Трајање - 7-10 дана.
  3. Иктерични период. Диспепсија се интензивира, појављује се иктерично бојење склере и кожа. Када атипичне ток болести жутило коже и минимално изразио често не виде ни пацијент ни људи око њега. Трајање - 5-30 дана (у просјеку - 15).
  4. Период опоравка. Симптоми болести постепено нестају, стање болесника се побољшава. Трајање је индивидуално - од неколико недеља до неколико месеци.

Хепатитис А у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци.

Симптоми

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

За фебрилну (инфлуензу) облик продромалног периода, карактеристични су следећи:

  • повећана телесна температура;
  • општа слабост;
  • главобоља и бол у мишићима;
  • Потење у грлу, сух кашаљ;
  • ринитис.

У диспептицкој верзији периода пре-јаја, манифестације за тровање су слабо изражене. Пацијенти обично жале на разне пробавних поремећаја (подригивање, горак укус у устима, надимање), бол у епигастријуму или десном горњем квадранту, поремећаја дефекације (опстипација, дијареја или наизменичним).

Астеновегетативни облик продромалног периода са вирусним хепатитисом А није специфичан. Појављују се слабост, летаргија, адинамични поремећаји и спавање.

Прелазак болести у иктеријску фазу карактерише побољшање општег стања, нормализација телесне температуре у односу на позадину постепеног развоја жутице. Међутим, тежина диспектичких манифестација у иктеричком периоду не само да не слаби, већ се, напротив, повећава.

Код тешких пацијената хепатитис А може развити синдром хеморагични (спонтано крварење, крварење у кожи и слузницама, Петехијално осип).

Током палпације откривена је умерено болна јетра која протиче из хипохондрија. Око 30% случајева показује повећање слезине.

Уз повећање жутице, фецес разјашњава и затамни урин. Након неког времена урина добија богату тамну боју, а фецес постаје светло сива боја (атипични столњак).

Иктерични период замењује фаза реконвалесценције. Појављују се постепена нормализација лабораторијских параметара и побољшање општег стања пацијената. Период опоравка може трајати до шест мјесеци.

Дијагностика

Дијагноза хепатитиса А се спроводи у складу са карактеристичним клиничким симптомима болести, подацима о физичком прегледу пацијента и лабораторијским тестовима. Када је биохемијски тест крви откривен:

  • билирубинемија (повећана концентрација билирубина углавном због везане форме);
  • значајно повећање активности ензима јетре (АСТ, АЛТ);
  • смањен протромбински индекс;
  • смањење садржаја албумин;
  • смањење тимола и повећање пробних узорака.

Постоје и промене у општем тесту крви: повећани ЕСР, лимфоцитоза и леукопенија.

Специфична дијагноза се врши на основу детекције антитела уз помоћ РИА и ЕЛИСА. Најточнија метода серодијагнозе је откривање вирусне РНК у крви полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР).

Виролошка истраживања са изолацијом самог вируса у клиничкој пракси се не спроводе због високе сложености ове методе.

Третман

У већини случајева, хепатитис А се третира као амбулантни; Хоспитализација је индикована само епидемиолошким индикацијама или у случају тешког тока болести.

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

Током висине клиничких знакова препоручује се одмор у кревету. Главна улога је дијетална терапија (дијета бр. 5 према Певзнеру):

  • унос хране 5-6 пута дневно у малим порцијама;
  • Искључење масних и зачињених јела из исхране, као и производе који стимулишу синтезу жучи;
  • укључивање у исхрану довољног броја биљних и млечних производа.

Категорично је забрањена употреба алкохолних пића.

Етиотропска терапија болести није развијена, па су терапеутске мере усмјерене на елиминацију симптома. У тежим интоксикације болесника прописаних прекомерно пијење (чорбу куковима, минералне воде без гаса), инфузију кристалоидан решењима, витамин терапија. Да би се побољшале функције дигестивног система, назначена је употреба лактулозе. За спречавање холестаза користе се антиспазмодична средства.

Могуће компликације и последице

Вирусни хепатитис А обично се одвија у благу или умерено-умереној форми, без компликација. У ретким случајевима вирус може изазвати инфламаторни процес у ћелијском систему, што може довести до:

  • холециститис;
  • холангитис;
  • дискинезија жучних канала.

Акутна хепатична енцефалопатија код хепатитиса А се изузетно ретко развија.

Прогноза

Прогноза виралног хепатитиса А је повољна. Болест у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци. Хиринизација и хронизација патолошког процеса у јетри за ову врсту хепатитиса нису карактеристични.

У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Превенција

Опште превентивне мере усмјерене на спречавање ширења вируса хепатитиса А обухватају:

  • пружање становништва квалитетном водом за пиће;
  • пажљива контрола отпадне воде;
  • контролу над усклађеношћу с санитарним и хигијенским захтјевима од стране запослених у јавним угоститељским објектима, прехрамбеним јединицама медицинских и дјечијих институција.

У случају избијања хепатитиса у организованом тиму, спроводе се мере карантина. Болест се изолује 15 дана, јер од 14. до 15. дана по почетку иктеричког периода, њихова изолација се зауставља. Контакт особе врше медицински надзор 35 дана. Дезинфекција се врши у фокусу инфекције. Пријем студија или рада особа које су болесне са хепатитисом А спроводи се тек након почетка комплетног клиничког опоравка.

Могуће је спровести специфично спрјечавање хепатитиса А вакцинацијом. Увођење вакцине препоручује се за дјецу старију од једне године и одрасле особе које живе у регионима са високом стопом хепатитиса А, као и онима који напуштају ове регије.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: дипломирао је на Ташкентском државном медицинском институту, смеру медицинске праксе 1991. године. Понављано је прошло курсеве унапређења професионалне вјештине.

Радно искуство: анестезиолог-ресусцитатор градске породилишне болнице, ресусцитатор одељења за хемодијализу.

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Људска крв "трчи" кроз пловила под огромним притиском, а ако је њихов интегритет повријеђен, може пуцати на удаљености до 10 метара.

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

У 5% пацијената, антидепресивни кломипрамин узрокује оргазам.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Према статистикама, понедјељком ризик повреда леђа повећава се за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Са редовном посјетом соларијума шанса за развој кожног рака повећава се за 60%.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Према истраживању, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

Салвисар је руски лек против болести различитих болести мишићно-скелетног система. Показује свима који активно тренирају и време од.

Вирусни хепатитис А

Вирусни хепатитис А (Боткинова болест) - акутно заразно оштећење јетре, које карактерише бенигни ток, праћен некрозом хепатоцита. Вирусни хепатитис А је део групе инфекција црева, јер има фекално-орални механизам инфекције. У клиничком току виралног хепатитиса А, постоје изузети вртоглавице и жутице, као и опоравак. Дијагноза се врши према биокемијском тесту крви, резултатима РИА и ЕЛИСА. Болестирање болесника са вирусним хепатитисом А је неопходно само у тешким случајевима. Амбулантно лечење укључује исхрану и симптоматску терапију.

Вирусни хепатитис А

Вирусни хепатитис А (Боткинова болест) - акутно заразно оштећење јетре, које карактерише бенигни ток, праћен некрозом хепатоцита. Бокинова болест се односи на вирусни хепатитис, преношен од стране фекално-оралних механизама, и један је од најчешћих инфекција црева.

Карактеристике патогена

Хепатитис А вирус припада роду Хепатовирус, а његов геноме представља РНА. Вирус је прилично стабилан у окружењу, чуван неколико месеци на 4 ° Ц и годинама на -20 ° Ц. На собној температури остаје одрживо неколико недеља, умире се кључањем након 5 минута. Ултраљубичасти зраци инактивирају вирус за један минут. Узрочник може остати одржив током неког времена у хлорисани води из аквадукта.

Хепатитис А преноси фекално-орални механизам претежно воде и прехрамбених производа. У неким случајевима могуће је контаминирати контактним кућним средствима када се користе предмети свакодневне употребе, посуђе. Епидемије хепатитиса А у спровођењу пловних инфекције обично изазвана уношењем вируса у резервоарима јавним водним, храна начин заразе је могуће и ако једете контаминиране воћа и поврћа, као и сирово шкољки које живе у зараженим водама. Имплементација контакт-домаћинства је типична за дечије групе, где се недовољна пажња посвећује санитарном и хигијенском режиму.

Природни подложност хепатитис А вируса код људи је висока, највиша - код деце допубертатного аге, пост-инфективна имунитет напона (неколико нижи напон карактеристику након тече субклиничко инфекцију) и дуго. Инфекција са вирусним хепатитисом А се најчешће јавља у дечијим групама. Међу одраслим, ризична група укључује и запослене у прехрамбеним јединицама предшколске и школске дјеце, као и префективне и санаторијске установе, прехрамбене фабрике. Колективни избијања инфекције међу зависницима и хомосексуалцима се све више посматрају.

Симптоми вирусног хепатитиса А

Период инкубације вирусног хепатитиса А је 3-4 недеље, почетак болести је обично акутан, а то се карактерише узастопним промјенама у периодима: аниктерични, иктерични и реконвалесцентни. Пре-зрнастични (продромални) период пролази у различитим клиничким варијантама: фебрилна, диспептика, астеновегетатив.

Фебрилна варијанта течаја (грипу) карактерише оштро развијена грозница и симптоми интоксикације (степен озбиљности синдрома опште токсичности зависи од тежине курса). Пацијенти се жале на општу слабост, мијалгију, главобољу, сув кашаљ, бол у грлу, ринитис. Катарални симптоми су умерени, црвенило грла се обично не примећује, могуће је да се они комбинују са диспепсијом (мучнина, погоршање апетита, ерукција).

Диспеческа верзија протока није праћена катаралним симптомима, тровање се мало изражава. Пацијенти се притужавају углавном на проблеме дигестије, мучнину, повраћање, горчину у устима, жвакање. Често постоји тупи умерени бол у десном хипохондријуму, епигастрију. Можда фрустрација дефекације (дијареја, констипација, њихова измена).

Пре-артритички период, који се одвија према астеновегетативној варијанти, није специфичан. Болни спори, апатични, жале се на општу слабост, трпе поремећаји спавања. У неким случајевима, продромални знаци се не примећују (латентна варијанта пре-јајног периода), болест почиње одмах са жутицом. У случају да постоје знаци неколико клиничких синдрома, један говори о мешовитој верзији струје пре-јајног периода. Трајање ове фазе инфекције може бити од два до десет дана, у просеку, обично продромални период траје недељу дана, постепено се претвара у следећу фазу - жутице.

У иктеричном периоду вирусног хепатитиса А, нестанак знака интоксикације, пад температуре, побољшање општег стања пацијената су карактеристичне. Међутим, диспептицни симптоми, по правилу, су сацувани и отетавају. Жутица се постепено развија. Прво, примећено је затамњење урина, склера, слузокоже језичке уздужне и меке палете стичу жућкастом хладом. Касније, кожа постаје жута, добива интензивну шафран сенку (хепатичну жутицу). Озбиљност болести може бити у корелацији са интензитетом бојења коже, али пожељно је фокусирати на симптоме диспепсије и интоксикације.

У тешким хепатитиса могу да доживе знакове хеморагијске синдрома (петехијама, крварења у слузокожу и кожу, крварење). При физичком прегледу примјетите жућкаст премаз на језику, зубе. Јетра је увећана, са палпацијом је умерено болна, у трећини случајева повећава се слезина. Пулс је донекле неразхен (брадикардија), крвни притисак се смањује. Кал осветљава док се потпуно не обарају усред болести. Поред поремећаја дијареје, пацијенти се могу жалити на астенегетегетативне симптоме.

Жутица важење је обично мање од месец дана, у просеку 2 недеље, након чега почиње током опоравка :. постепеног регресије клиничких и лабораторијских знакова жутице, интоксикације, нормална резолуција јетре. Ова фаза може бити прилично дуга, трајање периода освјежавања обично достиже 3-6 мјесеци. Ток виралног хепатитиса А је претежно благ или умјерен, али у ретким случајевима су изражени тешки облици болести. Хроника процеса и вирус који носи ову инфекцију нису типични.

Компликације вирусног хепатитиса А

Вирусни хепатитис А обично није склона погоршању. У ретким случајевима, инфекција може изазвати инфламаторне процесе у ћелијском систему (холангитис, холециститис, дискинезија жучног канала и жучне кесе). Понекад се хепатитис А компликује везивање секундарне инфекције. Тешке компликације из јетре (акутна хепатична енцефалопатија) су изузетно ретке.

Дијагноза вирусног хепатитиса А

У општој анализи крви је смањена концентрација леукоцита, лимфоцитоза, а ЕСР се повећава. Биохемијске анализе показује нагли пораст трансаминаза, билирубинемиа (углавном због коњугованог билирубина), смањен садржај албумина, протромбинског низак индекс дизање и спуштање тхимол сублимише узорке.

Специфична дијагностика се врши на основу серолошких метода (антитела се детектују помоћу ЕЛИСА и РИА). У иктеричком периоду постоји повећање Иг М, ау рекалентационом ИгГ. Најтачнија и специфична дијагноза је откривање РНК вируса у крви путем ПЦР-а. Изолација узрочника и виролошки преглед је могућа, али због лабараторије опште клиничке праксе, она је неефикасна.

Третман виралног хепатитиса А

Боткин болест се може лијечити амбулантним путем, хоспитализација се врши у тешким облицима, а такође - према епидемиолошким индикацијама. У периоду тешке интоксикације, пацијентима је прописан постељни одмор, дијета број 5 (у варијанти за акутни ток хепатитиса), витаминска терапија. Храна је делимична, мастна храна је искључена, подстичу се производи који стимулишу производњу жучи, а охрабрују се млечне и поврће компоненте исхране.

Потребно је потпуно елиминисати алкохол. Етиотропна терапија за ову болест није развијена, сет терапеутских мера усмјерених на ублажавање симптома и патогенетске корекције. У сврху детоксикације прописано је богато пиће, ако је потребно, инфузија кристалидних раствора. У циљу нормализације дигестије и одржавања нормобиоценозе црева препоручују се препарати лактулозе. Спасмолитици се користе да спрече холестазу. Уколико је потребно, препоручите лек УДЦКС (урсодеоксихолна киселина). Након клиничког опоравка, пацијенти су у посљедњој посјети гастроентерологу још 3-6 мјесеци.

У већини случајева изгледи су повољни. У случају компликација из билијарног тракта, лек се продужава, али са лажном терапијом прогноза није отежана.

Спречавање вирусног хепатитиса А

Опште превентивне мере за обезбеђивање квалитета пречишћавања извора воде, контролу испуштања отпадних вода, санитарне и хигијенске услове у режиму у угоститељству за пиће, у угоститељском одељењу дечјих и здравствених установа. Она спроводи епидемиолошка контролу над производњом, складиштење, транспорт прехрамбених производа, од избијања хепатитиса А у организованим групама (деци и одраслима) да имплементирају мјере карантина. Пацијенти се изолују 2 недеље, њихова заразљивост после прве седмице иктеричког периода не долази у обзир. Пријем на студије и рад се обавља на почетку клиничког опоравка. Контакт особе се прате 35 дана од датума контакта. У дечјим тимовима у овом тренутку постављен је карантин. У подручју инфекције се спроводе потребне мјере дезинфекције.

Вакцинацији против хепатитиса А препоручује се деци од узраста од 1 године, а одрасле особе се крећу у зоне опасне за вирусни хепатитис А.

За шта се лечи хепатитис?

Хепатитис А или Боткинова болест

- Акутна вирусна болест јетре, која узрокује оштећење ћелија органа. То показује општу интоксикацију и

. Хепатитис А се преноси путем фекал-оралне руте, тако да се назива и "болест прљаве руке".

У поређењу са другим хепатитисима (Б, Ц, Е), ова болест се сматра најнеболигнијом. Насупрот томе, хепатитис А не узрокује хроничне лезије и има ниску стопу смртности мања од 0,4%. У некомпликованом курсу, симптоми болести нестају у року од 2 недеље, а функција јетре се враћа за један и по мјесец.

Болести су подједнако подложне и мушкарцима и женама свих узраста. Деца од једне године до 10 година носи болест у благом облику, а дојенчади и старци су тешки. Након пренете болести постоји трајни имунитет, тако да је хепатитис А болестан једном.

Статистика инциденције хепатитиса А. Према ВХО-у, 1,5 милиона људи пати од болести сваке године. У ствари, број болесника више понекад. Чињеница је да 90% деце и 25% одраслих трпи латентну асимптоматску форму болести.

Вирусни хепатитис А је уобичајен у земљама у развоју са ниским санитаријама ^ Египат, Тунизија, Индија, Југоисточна Азија, Јужна Америка и Кариби. Ово вриједи запамтити за туристе који иду на одмор у врућим земљама. У неким земљама, болест је толико честа да су сва деца болесна пре десетогодишњег узраста. Територија ЗНД се односи на земље са просечним ризиком од инфекције - 20-50 случајева на 100 хиљада становника. Овде је сезонски пораст морбидитета забележен у августу - почетком септембра.

Историја. Хепатитис А је познат још од антике као "иктерична болест". Велика епидемија избила током рата, када маса самих људи у нехигијенским условима, тако хепатитиса је такође под називом "ров жутица." Лекари већ дуго повезивали болест само са опструкцијом билијарног тракта. Године 1888. Боткин је изнела хипотезу да је болест заразне природе, тако да је касније она добила име по њему.

Вирус хепатитиса откривен је само 70-тих година 20. века. Затим су постојале могућности за стварање вакцине која штити од инфекције.

Својства вируса хепатитиса А

Хепатитис А или ХАВ вирус припада породици Пицорнавирусес (из италијанског "малих"). Стварно се разликује од других патогена у врло малим величинама - 27-30 нм.

Структура. Вирус има округлог сферичног облика и представља један ланац РНК који је инкапсулиран у омоту протеина - капсидом.

ХАВ има 1 серотип (разноврсност). Због тога, након преноса болести у крви, остају антитела у њему и у случају поновљене инфекције болест се не развија.

Стабилност у вањском окружењу. Упркос чињеници да вирус нема љуску, он дуго траје у вањском окружењу:

приликом сушења на кућним предметима - до 7 дана; у влажном окружењу и на прехрамбеним производима за 3-10 месеци; када се загреје до 60 ° Ц може издржати до 12 сати; када се смрзава испод -20 ° Ц, она се наставља годинама. Неутрализе вирус кључање током 5 минута или растворима дезинфекционим средствима: Блеацх, калијум перманганат, хлорамин Т, формалином. С обзиром на стабилност вируса, дезинфекција у просторијама где се пацијент третира нарочито пажљиво.

Лифе Цицле ХАВ. Са храном вирус добија на слузницу у устима и цревима. Одатле продире у крвоток и у јетру.

Пошто вирус улази у тело пре манифестације болести пролази од 7 дана до 7 недеља. У већини случајева период инкубације траје 14-28 дана.

Даље, вирус улази у ћелије јетре - хепатоците. Како он то успева још није успостављен. Тамо долази из коверте и уграђен је у рибосоме ћелија. Он реконструише рад ових органела тако да стварају нове копије вируса - вирионе. Нови вируси са жолцем улазе у црево и излучују се изловима. Угрожене ћелије јетре троше и умиру, а вирус се помера на суседне хепатоците. Овај процес се наставља све док тело не развије довољно антитела која ће уништити вирусе.

Узроци хепатитиса А

Механизам преноса је фекално-орално.

Болест особа излучује огромну количину вируса у животну средину са фецесом. Они могу да уђу у воду, храну, предмете за домаћинство. Ако патоген улази у уста здравог човека подложан инфекцији, онда ће се развити хепатитис.

У таквим ситуацијама можете инфицирати са хепатитисом А

Купање у контаминираним базенима и резервоарима. Вирус улази у уста свежом и морском водом. Јело контаминиране хране. Често су ово бобице, за ђубрење које су користили људски блато. Јело сирове шкољке и дагње од контаминираних водених тијела, на којима се патоген може дуго задржати. Када користите слабо очишћену воду. Контаминирана вода је опасна не само за пиће, већ и за прање руку и посуђа. Када живите заједно са пацијентом, инфекција се јавља преко предмета за домаћинство (ручке на вратима, пешкири, играчке). Код сексуалног контакта са пацијентом. Овај начин преноса је нарочито чест међу хомосексуалцима. Када се интравенозно ињектира са нистерилним шприцем. Вирус циркулише у крви и пролази кроз иглу од једне особе до друге.

Фактори ризика за хепатитис А

Неуспех да се у складу са правилима личне хигијене боравка у препуним области: укрцавање, касарна остати у окружењу где нема водовод и канализација: избегличким камповима поље камп трип трупе у областима са великим бројем без претходног вакцинације собу са неким ко има хепатитис А недостатак приступа сигурна вода за пиће

Симптоми хепатитиса А

Лечење хепатитиса А

Лечење хепатитиса А са лековима

Не постоји специфичан третман лека за хепатитис А. Циљ терапије је елиминисање симптома, уклањање интоксикације и брзу рестаурацију нормалне функције јетре.

Тренутно доктори покушавају напустити непотребне лекове, постављајући само неопходни минимум за елиминацију симптома.

Да ли је хоспитализација неопходна за лечење хепатитиса А?

У хепатитиса А треба хоспитализација на инфективне одељења у таквим случајевима: у сложеним облицима хепатитиса А на заједничком ток инфективног хепатитиса и других хепатитиса алкохолне болести јетре код старијих особа и деце испод 1 године у исцрпљених пацијената са тешким истовремених болести

Исхрана за хепатитис А

У лечењу хепатитиса дијете се препоручује 5. У борби против инфекције, терапеутска исхрана игра велику улогу. Смањује оптерећење јетре и штити ћелије. Препоручује се да се једе у малим деловима 4-6 пута дневно.

Препоручени производи за хепатитис А:

ферментисани млечни производи: ниско-масни сос, кефир, јогурт, павлака са ниским садржајем масти за пуњење горива пусто месо: говедина, пилетина, зец месни производи: бифтек, месне куглице, кобасице и куване кобасице од говедине пуста риба: шипка, штука, шаран, ослич, полутка поврће: кромпир, тиквице, карфиол, краставци, песа, шаргарепа, купус, парадајз гарнисхес: житарице (осим пасуља и бисерног јечма), тестенине супе мало масно поврће, млекара са додатком житарица хлеб Јучерашњи крекери јаја: омлет од беланчевина, 1 јајетко месо кувано за један дан десерти: моуссе, желе, бисел, марсхмалловс, мармелада, пастила, дуготрајни колачићи, мед, домаће џем сушено воће масти: маслац 5-10 г, биљна уља до 30-40 г пиће: црни чај, биљни чај, компоти, сокови, узвар, јуха дивље руже, кафа са млеком, алкална минерална вода, 5% раствор глукозе. препарати за рехидрацију да би се обновио равнотежни електролит препоручен Регидрон, Хуман електролит, Хидровите форте. Искључити из исхране: пржена димљена посуђе конзервиране робе риба, месо, поврће месо масних сорти: свињетина, гуска, патка масна риба: јесетра, буллхеад, зачињена харинга, кавијар масти: смалети, масти, маргарин печена роба од маслаца и лиснатог пецива, свежег хлеба масне млечне производе: цело млеко, павлака, маслинов сански сир, сољени сир супе на концентровано месо, рибљу јухо, киселу супу од купуса поврће: редкев, редкев, киселина, кора, црни лук, першун, качкаваљ, печурке десерти: сладолед, чоколада, производи са кремом, слаткиши, парени пиће: јака кафа, какао, газирана пића, алкохол. Исхрана је неопходна да се држи током болести и током 3-6 месеци након опоравка. Ограничење масти и једноставних угљених хидрата може спречити масну дегенерацију јетре. Лако се асимилирају јела и делимична храна доприносе бољем одливу жучи и нормализацији варења.

Врло је важно држати режима пијења. Да бисте елиминисали токсине, потребно је конзумирати најмање 2 литра чисте воде без гаса.

Могу ли код куће лечити хепатитис А?

Уз благу болест, хепатитис се може лечити код куће. Ово захтева неколико услова:

пацијент је прегледао, прошао сам тестове, и да ће редовно користите лекара болест је блага једноставан облик је могуће изоловати пацијента у посебној просторији и на дијети режим полупостелного У време појаве жутице, пацијент је практично није опасно другима. Може јести са истом столом са својом породицом, дијелити тоалет и купатило.

Ограничења. Није пожељно укључити пацијента у припрему хране. Сви чланови породице морају стриктно поштовати правила личне хигијене и темељито опрати руке након посете тоалету.

Режим. Пре-зхелтусхни период - потребан вам је одмор у кревету. Пацијент доживљава озбиљну слабост и непотребни трошкови енергије могу довести до додатног оптерећења на јетру. У хоризонталном положају болесни орган добија више крви, што доприноси брзом опоравку.

Жутични период - Допуштен је полупансијски режим. Након што су симптоми болести ослабљени, можете постепено повећавати активност. Ово помаже у обнављању физичког и емоционалног стања.

Последице хепатитиса А

Компликације нису типичне за хепатитис А. Последице се јављају само у 2% случајева. У групи ризика, људи који крше дијету која не прати рецепт лекара, злоупотребљава алкохол, болује од патологије јетре.

Најчешће компликације хепатитиса А

Дискинезија билијарног тракта - повреда покретљивости жучних канала, што доводи до стагнације жучи. Симптоми: бол у десном горњем квадранту, дајући десном рамену, наступа након конзумирања и вежбања. Гњота у устима, мучнина, повраћање, лоши дах. Цхолециститис - запаљење зидова жучне кесе, праћено загушћењем жучи. Симптоми: акутни бол у десном хипохондрију, дајући на десну страну струка и врата. Повећање приликом кретања, кашља, промене положаја тела. Десна половина абдоминалног зида је напета. Може бити жутица, свраб коже, мучнина, повраћање. Са хроничним холестеролом без холестера, после конзумирања, долази до болних болних болова на десној страни абдомена. Хронични панкреатитис - хронично запаљење панкреаса. Симптоми: бол у стомаку и лево хипохондријум, бол може бити трајна или периодична, дати у леђа, срце, често имају љиљан карактер. Болест је праћена дијарејом, мучнином и може изазвати дијабетес.

Превенција хепатитиса А

Превенција хепатитиса А обухвата неколико подручја.

Дезинфекција у фокусу хепатитиса А

Дезинфекција се врши у стану болесне особе. Медицинско особље учи чланове породице како да рукују предметима са којима је пацијент био у контакту.

Постељина и одећа се кувају у сапуном 2% раствору (20 г сваке прашине за прање по литру воде) током 15 минута, а затим опере као и обично. Посуђе после оброка кувају се у трајању од 15 минута у 2% раствору соде. Тепих се брушила четком намоченом у 1% раствору хлорамина. Подови и друге површине се опере топлом 2% раствором сапуна или сода. На исти начин се третирају и ручке врата од ВЦ-а и резервоара за испирање. Вакцинација против хепатитиса А

Вакцинација има за циљ смањење подложности вирусу.

Хумани имуноглобулин је нормалан. Лијек се примјењује интравенозно капље људима који живе у истом стану са болесном особом. Лек садржи готову антитела донатора против хепатитиса А и других инфекција. Његова употреба неколико пута смањује ризик од болести. Вакцина против хепатитиса А - мешавина неутралисаних пречишћених вируса. Као одговор на увођење вакцине, тело производи специфична антитела. Због тога, ако дође до инфекције, болест се не развија - антитела брзо неутралишу вирусе.
Вакцина није укључена у листу обавезних вакцинација због скупих трошкова.

Препоручује се његово увођење људи у ризикуа:

Путници који служе у земљама са лоша хигијена борачка дуго остајања у области за људе у избегличким камповима и другим местима где је могуће у складу са правилима хигијене услед недостатка водоводне и канализационе медицински радници запослени у прехрамбеној индустрији Хигијена правила пере руке након употребе тоалета да пије само кувану воду за прање поврћа, воћа и лековитог биља а не да пливамо у рибњацима, у којој би могао да достигне канализацију пажљиво прокључа темељно и печење темељно храну када кувате Активности везане за контакт особе

Да би спречили ширење инфекције, здравствени радници посматрају људе који су били у контакту са пацијентом:

Карантин у групама и дечијим колективима у трајању од 35 дана од тренутка изолације последњег болесног лица. Пратити све контакте. Проверава се да ли је на слузокожама и склерама присутна жутљивост, било да се јетра повећава. Када се појаве симптоми попут грипа, треба их изоловати Тест крви за присуство специфичних антитела на хепатитис А вирус (ИгГ) Хепатитис А се сматра релативно бенигном болешћу, али захтева озбиљан став и терапију. Иначе, његове последице се могу осетити месецима и годинама.

Лековима поменутим у тексту постоје контраиндикације. Неопходно је прочитати упутства или консултовати стручњака.

Специјалитет: категорија 2

Вирусни хепатитис А - симптоми, превенција, лечење. Како се преноси хепатитис А?

Хепатитис Ц је болест која утиче на јетру. Ова болест је узрокована вирусом. Он се преноси од особе до особе кроз крв. Инфекција се може појавити на различите начине, на примјер, интравенском ињекцијом лијекова или сексуалним односом.

Хепатитис А (или Боткин болест). Патхоген - вирусне етиологија, који припада фамилији Пицорнавиридае. Главни метод дистрибуције: фекално-орално. У већини случајева, инфекција настаје кроз контакт са зараженим телесним течностима, храни или за личну хигијену носиоци вируса хепатитиса А. Треба напоменути да су измет и слузи пацијената током периода инкубације су такође опасно за здраву особу.

Хепатитис А Вирус је веома стабилна на температури (20 ° Ц) две године, задржава вирулентности повећавајући температуру на 60 ° Ц током четири сата дуго упорне у окружењу. Али је подложно дезинфекцији супстанци које садрже хлор

Болести хепатитиса

Увођење вируса хепатитиса А у људско тијело долази кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта. Хематогено, продире у јетру, где проналази најповољније услове за даље репродукцију и ширење. Као резултат оштећења хепатоцита и погоршања пропустљивости мембранских мембрана повећава се активност ензима (аминотрансфераза, итд.).

Са тешком инсуфицијенцијом јетре, лекари често примећују значајно смањење његове величине. Хистолошки, постоје екстензивне некротичне промене у паренхима, пролиферацији ћелија итд., Али такви облици ГА су, на срећу, изузетно ретки.

Вирус хепатитиса А се налази у крви и измета пацијената до краја периода инкубације, он престаје да буде генерисана у организму под утицајем активног имуног одговора у акутном цикличне току болести у првим данима жутица периода

Период инкубације хепатитиса А траје од 15 до 45 дана, чешће од 20 до 30 година. Вирусни хепатитис може узимати иктериолошку, зољузану и субклиничку форму. Такође изоловани акутни (до 2 месеца), продужени (до 6 месеци). Хронични ток болести за ГА није доказан. Почетак је акутан из фазе пре зујања, у просеку, од 2 дана до недеље.

Овај се период такодје карактерише продромал појаве: кратког времена пораста телесне температуре, губитак апетита, мучнина, повраћајући, повлачењем болове у пределу јетре, столице кашњење, увећање јетре и слезине, мале се могу појавити тамне урин и фецес расвету.

Фаза појављује јаундицед, а за 2-3 дана повећава жутицу, понекад праћено сврабом коже, али симптоми интоксикације у типичним случајевима опадају.. опоравак карактерише постепеног повлачења жутице и нормализације добробити, али повећање величине јетре и повећање трансаминаза се држе до 3-6 месеци., и то само у овом тренутку треба приписати прави опоравак од инфекције.

Лечење хепатитиса А

Посебно важно од првих дана болести је придржавање одмора у кревету и посебна исхрана (табела број 5). Хепатопротектори. Пацијенту се препоручује пити пуно флуида до 3 литре дневно у виду раствора глукозе, слатког чаја или минералне воде која садржи алкалне састојке.

Строго одлагање у кревету је изузетно важно за пацијенте са тешким хепатитисом А чак и на првим манифестацијама симптома болести. Такође је неопходно ограничити максималну физичку активност, њихово обнављање је могуће тек након шест месеци од тренутка испуштања из болнице и под надзором лекара на основу биокемијских параметара пацијента.

Исхрана треба разликовати нормалну калорија (2500 - 3000 кцал дневно), обилује протеинима, сложеним угљеним хидратима и лако сварљиве масти (ово се не односи на свиња, говедине или овчијег масти). Погледајте калкулатор калорија.

Да би се убрзао метаболички процес тела, прописана је уравнотежена витаминска терапија. У првим данима болести, ентеросорбенти (ентеродес, ентеросгел, итд.)

Терапија за дијагнозу благих облика болести ограничена је на горе наведене мере.

У хепатитиса средњег и високог строгост даље неопходно спровести противоинтоксикатсионнои терапија: примена 5% раствора глукозе, Рингер-Лок (5-10%), албумина, протеина хидролизата, гемодеза, сорбитол, итд реополиглиукина Ефективна терапеутски ефекат медицинског припреме на основу ензима - "Цитоцхроме Ц", активира реакције оксидационо-редукциони. Дозирање је израчунат појединачно и може да достигне 40 до 100 мг.

При ниској ефикасности детоксикације терапија вирусног хепатитиса и доктора прописаном употребу додатног кортикостероидов.Ето одговорно одлуке у оним ретким случајевима када је ГА, када је болест ризик од хепатиц енцепхалопатхи.

У још ретким случајевима када ХА оф енцефалопатије треба повећати количину кортикостероида администрира лековите супстанце од 100 до 250 мг дневно (интрамускуларно или интравенозно), додатно постављени инхибитори протеолитичких ензима попут трасилол, цонтрицал (10,000-30,000 јединица). Такође, неопходно повећати обим решења која су уведени у пацијента инфузијом за детоксикацију.

Симптоми хиперхидрације захтевају укључивање диуретичких лијекова у терапеутске активности: етакрилна киселина, веросхпирон, фуросемид итд.

Неопходна мера у овом случају је супресија цревне микрофлоре са интервенцијама које се узимају: неомицин (1 г 4 пута дневно), канамицин (0,5 г 4 пута дневно). Пацијентима се такође препоручује дневна клистирица са слабим раствором натријум бикарбоната (2%).

Као што је већ речено, лијечење након хепатитиса А је поступно, могуће је убрзати овај процес мало након што прођете кроз санацију процедура у санаторију, обавезни услов је контрола лијеченог лијечника у болничком стању.

Без обзира на тежину, ГА доприноси поразу билијарног тракта (холециститис, итд.). Да би се спречио и побољшао опоравак јетре, препоручљиво је користити УДЦА у дози од 10-12 мг / кг дневно, почев од иктеричног периода и целог периода преосталих доганаја (3-6 мјесеци).

Превенција хепатитиса А

Контрола фокуса болести у року од 45 дана, спровођење мера за дезинфекцију. Изолација у карантинским условима пацијента са дијагнозираним хепатитисом А. Хитно испитивање и у одсуству имунолошке вакцинације против ХА свих особа за контакт. Након опоравка, обавезно праћење стања пацијента у условима диспанзера за 6 месеци. Спровођење мјера за спрјечавање ширења вируса хепатитиса А путем фекално-оралне руте кроз усклађеност са санитарним и епидемиолошким стандардима. Промовисање здравог начина живота међу становништвом, ширење информација о карактеристикама хепатитиса А и начина да се то спречи.


Повезани Чланци Хепатитис