Лекови за хепатитис Б

Share Tweet Pin it

Опасно заразно оштећење јетре - хепатитис Б, преноси се вирусом кроз крв, као и током сексуалног контакта и од мајке до дјетета.

Неблаговремено или неправилно лечење доводи до смртоносних болести: цирозе и хепатоцелуларног карцинома (рак јетре).

Универзални лек за хепатитис Б је специјална вакцина развијена од стране фармаколога, чија употреба пружа поуздану превенцију болести. Вакцинација се врши интрамускуларном ињекцијом. Припреме (вакцине) производе руске и стране фармацеутске компаније. Најпопуларније су:

  • Ангерс Б - производња у Белгији;
  • Рекомбинантан уживо, Регевац, ДНА-рекомбинантни (Русија);
  • Биовац-Б - произведен је у Индији;
  • Н-В-ВАКС ИИ (Холандија);
  • Ебербивак НВ - произведен на Куби;
  • Еувакс (Јужна Кореја).

Вирусни хепатитис је класификован према патогенима болести:

  • Бокинова болест или хепатитис А. Ретко узрокује компликације, прогноза је повољна.
  • Сиротка (хепатитис Б). Има акутни или хронични ток. Озбиљност клиничких симптома у великој мери зависи од рада имунолошког система пацијента.
  • Посттрансфузија или хепатитис Ц. То је најтежа сорта. Има једанаест подврста, од којих је најопаснији генотип 1б, који је тешко третирати.
  • Тип Д. Најчешће се јавља као истоветна болест Б-сорте.
  • Тип Е. Изузетно опасно за жене у перинаталном периоду. Смртност за фетус је више од 90%.

Узрочници агенса типа Ф и Г нису потпуно разумљиви.

Пошто инвазија (увођење вируса) на први наступ болести траје у просеку од 30-90 дана. Током периода инкубације (латентног) вирус улази у ћелије јетре. Постоји оштра активација лимфоцита - ћелија имуног система, који обезбеђују производњу антитела и одговорни су за ћелијски имунитет. Они агресивно утичу на хепатоците (главне хепатичне ћелије) погођене вирусом и узрокују упале.

Опасност од инфекције није само пацијент, већ и носилац вируса - особа чија крв садржи патоген и антитела (специфични имуноглобулини), али нема симптоматологије болести. У Русији, према званичним статистикама, има око пет милиона носиоца вирусног хепатитиса.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Главни симптоми хепатитиса Б су:

  • бол и константна тежина на десној страни;
  • иритација кожних рецептора (свраб);
  • осећај компресије и нелагодности у епигастричком (епигастричком) региону;
  • редовне рефлексне емисије садржаја желуца кроз уста (повраћање);
  • хипертермија (повишена телесна температура);
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • поремећај столице;
  • нехотични изглед модрица и модрица на телу без механичких оштећења (модрице, ударци);
  • смањио апетит;
  • жути тон коже, бијело-жутог премаза на језику, жутање ока;
  • промена у боји урина (затамњење) и излучивање (промјена боје);
  • инфламаторна лезија коже дланова (еритема).

За пацијента са хепатитисом карактерише нестабилна психо-емоционална стања, смањење радног капацитета и повећан умор, те тенденција губитка свести због прогресивне слабости.

Принципи лечења

Савремена медицина има прилично широк арсенал алата и метода за ефикасно елиминисање јетре патологије. Иницијална или некомплицирана фаза болести може се третирати код куће. Пацијент захтева строгу усаглашеност са правилима за узимање таблета и придржавањем посебне дијете.

Без обзира на ток болести, користи се комплексна терапијска техника, која обухвата:

  • Лијекови лијечења различитих праваца (антивирусни, имуномодулаторни, антиоксидативни, хепатопротектори, холеретски и ензимски препарати);
  • методе детоксификације медицинске опреме;
  • корекција режима рада и одмора;
  • коришћење додатних метода (биолошки активни адитиви и традиционална медицина);
  • дијететски оброк.

У случајевима тешке интоксикације примењују се поступци вештачког пречишћавања крви (хемо-апсорпција, плазмосорпција).

Лечење хепатитиса се врши искључиво под медицинским надзором, уз редовно праћење параметара лабораторијске крви, ултразвучног прегледа јетре и суседних органа хипотобилијског система.

Медицински производи

Болест може бити акутна или хронична, а може се десити у благим или тешким облицима. У сваком случају, забрањено је укључивање у самопомоћ! Хепатитис је изузетно опасан и за заражену особу и за његову околину. Само лекар заразне болести треба третирати патологију. Он бира праву тактику, појединачно бира схему лечења, прописује лекове и њихову дозу.

Нуклеотидни аналоги

Лекови ове групе блокирају активност вируса, не дозвољавајући му да се умножи, односно дјелује директно на узрок (узрочни агенс) болести. Да ли су прописани за хронични хепатитис и ХИВ у комбинацији са другим антивирусним агенсима. Лекови разблажују концентрацију вируса, помажу у ослобађању јетре, продиру добро у ткива тела, везују се за протеине у плазми, излучују се урином. На нежељене ефекте пријема може се приписати отока. Током терапије, већа пажња се посвећује функцијама бубрежног апарата.

Који лекови се користе за лечење вируса хепатитиса Б?

Вирусни хепатитис Б је заразна болест јетре, која је узрокована вирусом. Ова инфекција се шири на целом месту, тако да се може инфицирати било гдје, и на било коју особу је погођена.

Болест се карактерише парентералном инфекцијом, углавном кроз крв и може бити акутна или хронична. Вирусни хронични хепатитис б је болест која угрожава живот и људско здравље која може довести до озбиљних посљедица до смртоносног исхода. Због тога је важно препознати и дијагнозирати хепатитис Б на време и почети лијечење.

До данас постоје вакцине против виралног хепатитиса Б, који представља поуздану заштиту од инфекције и развоја болести. Ако се јавља инфекција, лекари користе лекове са којима се болест успешно лечи.

Први знакови

Латентни или инкубацијски период за инфекцију са вирусом траје од месец дана до шест месеци, што зависи од различитих фактора, на пример, од стања имуног система инфициране особе. У просеку, симптоми се развијају 12. недеље након што је вирус ушао у тело. Манифестације виралног хепатитиса се јављају у 70 процената свих случајева, а најчешће се налазе код одраслих него код деце.

Када се изврши анализа крви, резултат на ХБс-антиген постаје позитиван након инфекције вирусом хепатитиса Б након 1-9 недеља, у просјеку након 4 недеље.

Који су знаци акутног или хроничног хепатитиса? Ако је лице лоше опште стање, држи температуру, урин постаје тамна боја (личи на јако пиво црни чај) и обезбојена са фекалијама, могуће је да се сумња вирусни хепатитис.

У том случају, морате одмах да се обратите лекару који ће радити на испиту, прописује тестови промена, а потврдио дијагнозу изаберите одговарајући третман вирусни хепатитис Б вирус може излечити, али не могу да га излечи брзо. Лечење хепатитиса Б врши се уз помоћ специјалних лекова.

Општи симптоми

Уобичајени симптоми су следећи:

  • Утрујеност и умор;
  • Повећана телесна температура;
  • Слаб апетит или уопште не;
  • Развој жутице;
  • Бол у зглобовима и мишићима;
  • Тамне боје урина;
  • Промена боје фекалија.

Слични знаци су карактеристични за развој виралног хепатитиса Б. Међутим, тачан узрок таквих симптома може се одредити само испитивањем. У крви инфициране особе пронађени су не само биокемијски знаци оштећења ћелија јетре - хепатоцити, већ и одговарајући маркери.

Дијагностика

Клиничка слика, коју карактерише хронични вирусни хепатитис б, слична је симптомима хепатитиса изазваних другим вирусима. Стога, за тачну дијагнозу болести потребна је лабораторијска потврда болести, што ће омогућити доктору да одреди прави третман.

За дијагнозу вируса и праћење пацијената са хепатитисом Б у медицини, постоји низ крвних тестова. Такође, они одређују ток болести - акутни или хронични. Тест лабораторијске крви има за циљ откривање површинског антигена хепатитиса Б ХБсАг.

Ако пацијент има акутни облик болести, онда се његов крв открива антиген и антитела на њега. Хронични ток болести карактерише константно и стабилно присуство ХБсАг, више од 6 месеци. Ово је такође главни маркер ризика од развоја хроничне болести јетре у будућности.

Карактеристике третмана

Методе лечења у присуству особе са вирусним хепатитисом б упућују се на:

  • Борба против вируса;
  • Ослобађање од општег стања пацијента;
  • Повлачење симптома токсикозе;
  • Елиминација оштећења јетре.

Код акутног хепатитиса б не постоји посебан третман. Помоћ доктора је усмерена на одржавање нормалног здравственог стања пацијента, повраћај течности која се повлачи из тела као резултат дијареје и повраћања.

Хронични вирусни хепатитис Б захтева посебан третман, који укључује антивирусне лекове. Одговарајући третман доприноси успоравању развоја цирозе јетре и елиминацији других лезија.

Ток третмана обухвата:

  • Антивирусни лекови из групе интерферона;
  • Имуностимулирајућа терапија, неопходна за активирање сопственог имунитета;
  • Уклањање симптома интоксикације помоћу убризгавања специјалних медицинских рјешења;
  • Лијекови за одржавање јетре и његово нормално функционисање;
  • Агенси за чолагоге;
  • Ензими за побољшање пробавног процеса;
  • Витаминотерапија, која је неопходна за опште јачање тела и бржи опоравак поремећених метаболичких процеса;
  • Специјална дијета и фракцијски оброци, у малим порцијама;
  • Посматрање режима стварањем потпуног физичког и психолошког одмора.

Након терапије се прописују дуготрајни курсеви интерферона, који су потребни да би се потпуно обновио имуни систем.

Припреме

У лечењу хроничних антивирусних лекова хепатитиса Б групе алфа-интерферона, као и нуклеозидних аналога, користе се Адефовир, Ламивудин. Болест са њиховом помоћи се лечи дуго, али ефикасно.

Ови лекови из хепатитиса Б доприносе значајном смањењу стопе репродукције вируса, имају мијешајући ефекат на састављање вириона у хепатоцитима - ћелије јетре. Лекови се дају у комбинацији једни са другима или одвојено. Лечење одређује лекар, на основу тока болести, стадијума и општег стања болесне особе. Лекар може правилно изабрати прави терапијски режим. Лечење хепатитиса Б је дуго, његово трајање може бити од шест месеци до неколико година.

У акутном цикличном току вирусних хепатитиса Б пацијенти су хоспитализовани. Третман благих и умерених случајева хепатитиса Б лечења врши као у вирусни хепатитис А. Треатмент оф севере обухвата преднизолон, чије дозе постепено смањена после ублажавање симптома интоксикације. Као третман можете користити дрогу као што су:

  • Панангин и Аспарцум - за корекцију метаболичких поремећаја (са хипокалемијом);
  • Бут-схпа и Еупиллин - да би се ублажили спазми;
  • Неомицин је антибиотик са ниском ресорпцијом из црева;
  • Уросан, Урсофалк - препарати од урсодеоксихолне киселине са израженом холестазом;
  • Глукокортикоиди - са развојем акутне хепатичне енцефалопатије.

Како излечити болест?

Са проблемом вирусног хепатитиса б, важно је одмах да се обратите квалификованом љекару. Само-лек је опасан по живот. Такође је неопходно пазити на сумњиве и непоуздане методе лечења. До данас постоји пуно обећавајућих реклама различитих наводно ефикасних средстава, али стварна ефикасност у њиховој примени није доказана. Ако нису спроведене никакве посебне студије, не може се говорити о ефикасности било које дроге.

Мора се имати на уму да у овом тренутку не постоји брзо и једноставно уклањање могућности хроничног хепатитиса Б. лекове осим прописаних од стране лекара интерферон, значајно утиче на јачину фиброзе у јетри, није створено. Иако се научно истраживање активно води у том правцу.

Тако, у хроничном облику болести, лечење виралног хепатитиса Б, односно антивирусне терапије, прописује само лекар. Потребно је за промене у функцији јетре и активно умножавање вириона у својим ћелијама, што се утврђује лабораторијским тестовима. Други третман за хепатитис Б прописује лекар, на основу стања пацијента и функције његове јетре.

Нежељени ефекти

Ако се лечење хепатитиса Б обавља са леком Ламивудин, онда је дуг и често траје више од годину дана. Појављивање нежељених ефеката ретко се јавља, овај лек карактерише добра толерантност. Међутим, пацијенти понекад имају главобоље, благу диспепсију, промене у крви, што се одређује анализом. У врло ријетким случајевима постоји индивидуална нетолеранција за овај лек.

Ако се лечење хепатитиса Б врши помоћу интерферона, онда нежељени ефекти се не могу избећи. Али се могу предвидјети. Прве ињекције интерферона довеле су до развоја синдрома сличне грипу. Већ након два или три сата повећава се температура тела, болови у зглобовима и мишићима, појављује се мрзлица, а примећује се и јака слабост. Ово стање траје од неколико сати до два или три дана.

Даље за месец дана се пацијентов организам прилагођава интерферону, тако да синдром сличан грипу нестаје. Али још увек постоји повећан умор и слабост, што се не може решити. Месец или два касније, постоје промене у општем тесту крви - број тромбоцита и леукоцита се смањује.

У овој фази, третман се састоји у праћењу и праћењу степена ових промјена. Ако је потребно, доза интерферона се смањује или поништи неко време како би се вредности крви вратиле у нормалне вредности.

Проблем је у томе што смањење броја леукоцита у крви може довести до инфекције различитим бактеријским инфекцијама. Смањен број тромбоцита је висок ризик од хеморагичног синдрома или крварења. Важно је спријечити такве компликације. Због тога, сви пацијенти са хепатитисом Б, који пролази кроз терапију са интерфероном, једном месечно треба да посетите лекара и да се контролише тестове - комплетну крвну слику и хемију крви.

У ретким случајевима, као резултат увођења интерферона у тело, суве коже, смањеног расположења и депресије, губитка косе, смањене нормалне тежине, поремећаја штитне жлезде.

Стога је обезбеђивање безбедног третмана вирусног хепатитиса Б један од главних задатака лекара који долази. У вези са нежељеним ефектима интерферон третмана, континуирани медицински надзор је обавезан.

Ефикасност лечења

Ефикасност лечења хепатитиса б се процењује параметрима биохемијске крви, као и присуством одређених маркера у њему. Многи људи су заинтересовани за питање да ли ће се функција јетре опоравити после лечења, да ли се ово тело може излечити, да ли се вирус може излечити? Ако се болест не започне, тј. Није започета цироза, онда је правовремени третман хепатитиса Б уз помоћ антивирусних лијекова у могућности потпуно рестаурирати функције ћелија јетре.

Исхрана и животни стил

Препоручује диет № 5. Намењен је да искључи из дневних дијететских производа са високим дијета масти, као храна, што побољшава излучивање дигестивних сокова (акутне, сланим, печених и конзерванси) током лечења пацијената. Лечење хепатитиса Б и исхрани помажу у лечењу болести и обнављању нормалног функционисања тела.

Потреба за придржавањем посебне дијете објашњава се потреба за нормализацијом функције жучне кесе. Хроничне болести јетре често прате пропаст његовог рада, који се манифестује у облику бола у десном хипохондрију и опћенито осећање неугодности. У овом случају, ако нема цирозе, исхрана не утиче на функцију јетре на било који начин.

Што се тиче начина живота пацијента са вирусним хепатитисом Б, није потребна озбиљна промјена. Важно је потпуно елиминисати алкохолна пића. Ако морате узимати разне лекове због других болести, треба да разговарате о њиховој употреби са својим лекаром.

Употреба лекова и лекова против хепатитиса Б

Постигнућа савремене медицине сигурно се могу приписати чињеници да се са правилним приступом лијечењу 95% људи заражених вирусом хепатитиса Б може потпуно излечити. За преосталих 5% хроничних пацијената постоје и лекови који минимизирају негативне манифестације болести.

Основни приступ терапији

У најновијим налазима СЗО наводи се да озбиљност и озбиљност болести зависи од имунског одговора организма. Према томе, постављање третмана треба узети у обзир карактеристике целуларног имунитета.

Поред тога, неопходно је надгледати перформансе јетре. Због тога је неопходно лечити хепатитис Б у акутној фази болничком базом. Тамо је лакше контролисати тежину болести, одабрати исхрану, развити препоруке за обнову здравља.

Циљ патогенетске (опоравак-оријентационе) терапије је:

  • заустави репродукцију (репликацију) вируса;
  • сузбијање запаљенских промјена;
  • спречавање смрти ћелија јетре;
  • превенција компликација (цироза и канцер).

Сада се доказује да је нездрављени хепатитис Б главни узрок хепатоцелуларног карцинома.

Да би се ови ефекти постигли у савременој медицини у арсеналу, довољно је начина и средстава.

Упутства терапије

Ефективан третман хепатитиса Б је могућ само уз свеобухватан приступ терапији. Медицинска нега састоји се од неколико компоненти:

1. Екстензивна профилакса. Одмах после појаве ризика од инфекције, имуноглобулин се примењује против хепатитиса Б, са високим садржајем готових антитела. Истовремено, особа је вакцинисана против вируса.

2. Примена алфа интерферона. Ово је дрога прве линије. Главни задатак је спречити приписивање вируса циљној ћелији.

3. Нуклеозидне инхибиторе реверзне транскриптазе (НРТИс). Они прекидају једну од фаза мултипликације вируса већ унутар ћелије.

4. Исправка пратећих патологија. За то се користе хепатопротектори, лекови за обнову и други лекови за побољшање стања болесне особе.

Вирусни хепатитис Б је увек опасан, посебно у акутној фази. Лечење ове болести без квалификованог медицинског надзора може довести до веома тужних посљедица.

Превентивне мјере

Постоје ризици од инфекције у многим категоријама људи. У радној активности на првом месту су лекари. Због тога се редовно вакцинишу против ове болести.

Ако постоји ситуација у којој је немогуће искључити инфекцију, крв се узима за анализу и испитује се ниво антитела на вирус хепатитиса Б.

Низак садржај имуноглобулина - прилика за превентивну примену антитела и изузетну вакцинацију.

Акутна струја

У овом периоду болести постоји активна репликација вируса, хепатоцити су масовно убијени и постоји озбиљан ризик од развоја акутне хепатичне инсуфицијенције. Према најновијим препорукама Светске гастроентеролошке асоцијације, критеријум за иницирање терапије лековима је интензитет смрти ћелија јетре.

Истовремено, ниво специфичних хепатичних ензима (АЛТ и АСТ) повећава се у крви. Ако пређе нормалне параметре, неопходно је помоћи људском тијелу да се носи са болестима.

Прво су прописани алфа интерферони. Овај лек за хепатитис Б има неколико позитивних ефеката:

  • зауставља репликацију вируса (антивирусни ефекат);
  • инхибира умножавање ћелија (антипролиферативни ефекат), што је корисно за спречавање онкогенезе;
  • модулише имунски одговор ("наглашава" патогене);
  • побољшава и потенцира интеракцију између различитих делова имуног система;
  • смањује отпор мете до имунитета.

За акутну варијанту хепатитиса користе се лекови са кратким дејством, они се требају давати најмање три пута недељно.

Тешкоћа је у томе што није лако уравнотежити терапеутске и токсичне ефекте интерферона. Одабир и постављање њих треба бити специјалиста.

Друга група дрога је НРТИ. Карактерише их антивирусним ефектом. Спречавају да вирус открива свој гени ланац унутар ћелије, ограничавајући изглед нових вириона.

Ови лекови су доступни у таблетама, што олакшава њихову дуготрајну употребу: просечан курс је најмање 12 месеци.

Скоро 90% пацијената у временском распореду сложеног третмана доводи до потпуне пречишћавања тијела из вируса (елиминације). Преосталих 10% болести постаје хронично.

Хронична струја

Ова варијанта карактерише константно присуство вируса у организму. Болест стиже таласастом току, периоди ремисије замењују егзацербацијом.

У овом случају користе се исте групе лекова као што је горе описано.

Лонг-ацтинг интерферони су прописани-продужени, пег-интерферони.

Од уобичајене се одликују молекулом етилен гликола у хемијској формули. Захваљујући овој структури, могу се примењивати једном недељно.

Од НРТИ-а, изабран је лек који тело толерише најбоље. То је због чињенице да таблете морају да трају дуго.

Потребно је посветити значајну пажњу праћењу функције јетре, промјенама из његових ткива, како не би пропустили почетак цирозе или малигног процеса.

Исходи лечења

Циљ лекара је потпуни опоравак те особе од хепатитиса Б. Ако то не успе, а болест постаје хронична, борба не престаје: сваке године 1-2% од хроничних пацијената успешно се ослободити од вируса у свом телу.

Ако болест није третирана, ризик од цирозе и рака се повремено повећава. Поред тога, такви пацијенти представљају епидемијску опасност. Прво - за своје најмилије.

Савремени лекови за лечење хепатитиса Б

Да би се постигао ефекат лечења хепатитисом Б, важно је одабрати лекове са најбољим резултатима. Акутни ток хепатитиса Б у 95% случајева завршава се са потпуним опоравком и само 5% пацијената има хроничну болест. Али лечење хроничног облика инфекције понекад траје целокупни живот пацијента. Упркос високом проценту опоравка, више од пола милиона људи умре сваке године од хроничног облика болести и његових компликација - цирозе јетре и хепатокарцинома.

Карактеристике тока болести

Вирус хепатитиса Б (ХБВ) утиче на ћелије јетре. Болест се преноси кроз крв и друге телесне течности носиоца инфекције. Извор заразног средства може бити:

  • пљува;
  • слуз;
  • менструална крв;
  • вагинални пражњење;
  • сперма.

У спољашњем окружењу, вирус хепатитиса задржава своју активност и способност да изазове болест најмање 7 дана. Период инкубације инфекције је 30-180 дана.

Често се вирус хепатитиса Б преноси перинаталним путем - дијете од мајке у поступку испоруке и од дјетета до дјетета млађе од 5 година. Могуће је пренијети заразни агент сексуално. Ово је најважније за хомосексуалне мушке парове и за људе који воде промискуитетни сексуални живот, без обзира на сексуалне преференције. Ова група ризика обухвата здравствене раднике, запослене и купце таттоо салона, запосленима и пацијентима стоматолошке ординације, наркомани, и многе друге категорије људи који имају контакт са не-стерилне инструменте, крви и другим телесним течностима неовлашћених лица.

Акутна фаза хепатитиса Б обично наставља асимптоматски. Понекад је акутни облик праћен клиничким манифестацијама, карактеристичним за хронични курс:

  • знаци жутице (жућка слузокоже и коже, тамни урин, обојени фецес);
  • симптоми хроничног умора;
  • мучнина и повраћање;
  • бол у стомаку.

Ретко са хепатитисом Б у акутном облику, отказивање јетре и смрт се евидентирају.

Хронични облик болести се најчешће развија код деце инфицираних у првој години живота и млађој од 6 година. Код одраслих, то се дешава много чешће, а трећина инфицираних одраслих са хепатитисом Б развија цирозу или канцерозну дегенерацију хепатоцита.

Најбољи начин за спречавање хепатитиса Б је вакцинација. Употреба вакцине је практикована од 1982. Квалитет, ефикасна и сигурна вакцина укључене у националним здравственим програмима у многим земљама сваке године и омогућити да се смањи учесталост хепатитиса Б. СЗО препоручује да се вакцинишу све новорођенчади неколико дана након рођења и поновну вакцинације од предложених шема. Заштита у овом случају остаје 20 година. Такође, адолесценти млађих од 18 година који раније нису примили вакцину и они који су у ризику су вакцинисани.

Упркос томе, антивирусни лекови за лечење хепатитиса Б не губе свој значај, јер ова болест и даље је међу првих десет главних узрока смрти.

Принципи лечења болести

У већини случајева, акутни хепатитис Б пролази сама, без антивирусне терапије. Пацијент се детоксификује и користи се одржавајућа терапија. За подршку и обнову ослабљене болести јетре, користе се хепатопротектори и имуномодулатори (нпр. Задаксин).

Са хепатитисом Б у хроничном облику, терапија је усмерена на постизање клиренса с-антигена. Овај индикатор је показатељ клиничког опоравка и смањења вероватноће компликација. Поред тога, одређује се присуство ДНК вируса у телу пацијента и активност хепатицних трансаминаза.

За лечење, антивирусни лекови се користе за лечење хепатитиса. Ови лекови потискују репликацију вируса у ћелијама јетре, доприносе рестаурацији његове функционалне активности и смањују вероватноћу компликација. Међутим, чак и најбољи лекови само у 15% случајева доприносе потпуном ослобађању тијела из вируса хепатитиса Б. Режим лечења одабран је стриктно појединачно, на основу резултата испитивања, облика и тежине болести.

Ако изаберете лек за хепатитис, морате се ослонити на резултате компаративних студија ефикасности, а не на живописном оглашавању. У сваком случају, лечење ове болести је прилично дуго и може трајати од шест месеци до неколико година. Антивирусно средство се прописује у фази активне репликације вируса, што мора бити потврђено посебним анализама. У третману хроничног облика за одржавање ослабљене јетре, користе се и хепатопротектори и детоксиколошки препарати.

Терапеутски агенси

Најбољи антивирусни лекови за лечење ове болести припадају групи алфа интерферона и нуклеозидних аналога. Ови лекови углавном не убијају вирусе, али знатно потискују брзину њихове репликације и формирање вириона у хепатоцитима. Ови лекови се користе појединачно иу комбинацијама. Сви режими лечења подијељени су у три категорије, у зависности од величине дозе лијека: висока, средња и ниска.

Започните терапију са највишим дозама и смањите их током лечења.

Интерферон алфа-2

Препарати интерферон групе су имуномодулатори са умјереним антивирусним ефектом. Њихове предности укључују чињеницу да се отпорност на ове лекове не развија, а трајање лечења је ограничено на 1 годину. Али они нису ефикасни за све пацијенте, слабо се толеришу, имају низ нежељених ефеката и контраиндикације.

Интерферони се користе у облику субкутаних ињекција. У фази цирозе јетре из ове групе нису прописане.

Тренутно се следећи антивирусни лекови користе за лечење хепатитиса, зависно од врсте интерферона:

  1. Интерферон алфа. Најчешћи лек је Реаферон-ЕУ произведен у Русији.
  2. Интерферон алфа-2а. Најбољи лекови из ове групе су Роферон-А (Швајцарска) и Интел (Русија).
  3. Интерферон алфа-2б. Ова група укључује препарате Алфарон (Русија), Интрон А (САД), Реалдирон (Израел), Еберон алфа Р (Куба).
  4. Природни интерферон алфа из хуманих леукоцита. Ова група укључује антивирусни Алфаферон (Италија).
  5. ПЕГ-интерферон алфа-2а. Најбољи лек за ову групу је Пегасис (Швајцарска).
  6. ПЕГ-интерферон алфа-2б. Лек из ове групе је ПегИнтрон (САД).

Код лечења интерферона са хепатитисом Б, лек се примењује неколико пута недељно током 6 месеци.

Могућа нежељена дејства: депресија, главобоља. Прво, 2-3 сата након ињекције лијека, грознице, болова у мишићима и зглобовима и слабости. Синдром попут грипа траје од неколико сати до неколико дана.

У року од мјесец дана тело се прилагођава, грозница нестаје, али општа слабост и даље траје до краја терапије. Лек против хепатитиса Б утиче на број крви: број леукоцита и тромбоцита се смањује. Због тога је неопходно стално медицинско праћење. Ако се лек толерише, доза интерферона се смањује или одбаци у кратком времену за нормализацију крвних слика.

Понекад, у поређењу са апликацијом интерферона, примећују се астенија и дисфункција штитасте жлезде.

Поред тога, трошкови интерферон препарата су доста високи.

Аналоги нуклеозида (нуклеотида)

Антивирусни лекови за лечење групе хепатитиса нуклеозидних аналога имају своје предности и мане. Они имају високу антивирусну активност без обзира на генотип вируса и дјелују директно на њега. Ови лекови ефикасно смањују количину вируса у телу, добро се толеришу, готово немају нежељене ефекте, доступни су у облику таблета. Погодност ове групе лекова је у томе што се пилуле могу узимати сами код куће.

Нуклеозидни аналоги се могу користити за цирозу јетре, у том случају је прописан доживотни третман. Употреба антивирусних лекова у таблетама омогућава одлагање развоја не само цирозе, већ и хепатоцелуларног карцинома, што на крају продужује животни вијек.

Недостаци ове групе лекова укључују дуготрајан третман. Прва генерација лекова - аналоги нуклеотида - има висок ризик од развоја толеранције на вирус, у новој генерацији овај ризик је минимиран. Поред тога, нови лекови убијају вирусе, пружајући авијурему и реверзибилност фиброзе паренхима органа. У облику таблета примењују се:

Најбољи лекови за препоруке СЗО су Тенофовир и Ентекавир. Ови лекови припадају новој генерацији нуклеозидних аналога, они сузбијају репродукцију вируса хепатитиса Б више него други, не постају зависни и погодни за употребу: узимају 1 таблету дневно. Поред тога, Тенофовир и Ентекавир готово не узрокују нежељене ефекте.

Телбивудин се обично прописује у раној фази болести или ако се јавља у благу, укључујући и акутну форму. Ток третмана је 1 година, али ако је потребно, продужава се.

Ламивудин пилуле се прописују пацијентима различите старосне доби, курс за пријем се одређује појединачно.

Упркос добрим показатељима учинка, нуклеозидни аналоги не убијају све вирусе у телу код свих пацијената, већ само инхибирају њихову репликацију и изградњу вириона. Према томе, лечење се често састоји од садржаја вируса хепатитиса Б и живљења.

Од могућих нежељених дејстава може се назвати диспепсија, главобоља, понекад - проблеми са бубрезима, промена у слици крви.

Доктори још нису одлучили који је приступ лијечењу хепатитису Б најбољи - пилуле или ињекције, интерферон или нуклеозидни аналоги. У сваком случају, пацијент мора бити припремљен за дугу, често - доживотну борбу против вируса. Одговарајући приступ вашој болести ће вам омогућити да живите дуго и са практично здравом јетром.

Лечење хепатитиса Б

Вирусни хепатитис Б (Б) је озбиљна заразна патолошка патологија која може довести до развоја цирозе и хепатоцелуларног карцинома. Висока преваленција болести и ефекти тешког снагу лекара и научника из целог света су у сталној потрази за новим и ефикасну хепатитиса Б третман да се смањи инвалидску популацију од њега и смањити смртност.

Где је највећа инциденција хепатитиса Б?

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) на нашој планети се дистрибуира неједнако. Тако је највећа стопа инцидената забележена у земљама југоисточне Азије и подсахарске Африке - до 10% популације. Не "заостајати" овим нивоом морбидитета и земљама Централне и Источне Европе. Око 5% становништва земаља Блиског истока има хронични ХБВ. Најнижа инциденца хепатитиса Б је примећена (око 1%) у западној Европи и Северној Америци. Стога можемо закључити: што је већа хигијенска култура популације земље, ниже је инциденца хепатитиса Б

Како се преноси хепатитис Б?

ХБВ припада зоонозног парентерално инфекција: његова патоген се преноси са особе на особу са инфицираном крвљу или другим телесним течностима (пљувачке, сперме, вагиналног секрета). Путеви преноса вирус су:

  • крв (са трансфузијом крви, употребом ињекције дроге са једним шприцем);
  • сексуално (током незаштићеног пола, са нетрадиционалним врстама сексуалних контаката);
  • вертикално (од мајке до дјетета током гестације или порођаја);
  • хоризонтално (од зараженог детета до здравог).

Већина случајева вирусног хепатитиса Б се јавља у акутном облику. Главни симптоми, који се јављају код акутног хепатитиса Б, су:

  • поремећаји дигестивног система (смањени апетит, суха уста, мучнина, тежина и бол у десном хипохондријуму, надутост);
  • проширење јетре и слезине;
  • иктерус коже, склера и мукозних мембрана;
  • дермални свраб, трагови гребања на кожи;
  • брзи замор, смањена ефикасност, раздражљивост, несаница;
  • "Мале знаке јетре" (црвенило језика, палмара еритема, васкуларни калем, депозиција кристала холестерола испод коже).

Увек није могуће сазнати како је особа заражена вирусом хепатитиса Б. У 5-7% случајева болест се јавља са минималним симптомима, што не дозвољава идентификацију болести. Узрочник агенса уништава јетру и за шест месеци прелази у хроничну фазу, што је много теже излечити него акутно.

Основи за дијагнозу ХБВ-а су лабораторијски тестови.

Прва анализа, која је додељена за откривање вируса хепатитиса Б у крви, је ЕЛИСА (ЕЛИСА) за ХБсАг ("аустралијски" антиген). У случају његовог откривања, поставља се још један лабораторијски преглед:

  • откривање антитела на ХБсАг;
  • откривање других виралних антигена - нуклеарних ХБсАг и ХБеАг;
  • дефиниција ДНК вируса у крви;
  • биохемијски тест крви (аминотрансфераза, алкална фосфатаза, тестови јетре, билирубин, холестерол);
  • коагулограм;
  • општи клинички тестови крви и урина;
  • копролошка истраживања.

Да би се предвидио вероватноћа цирозе јетре код пацијената, одређени су специфични имуногенетски маркери предиспозиције на ову компликацију.

Такви маркери укључују различите биохемијске параметре (гама глобулин, алпха-2-макроглобулин, хаптоглобин, аполипопротеин-А1, проколаген тип 3 и 4, хијалуронска киселина, матрикс металопротеаза, инхибитори ткива металопротеаза) и процене коефицијента.

За процену јетре, ултразвука, еластометрије помоћу апарата "ФиброСцан", рачунарске или магнетне резонанце и, ако је потребно, биопсије јетре. Тзв. "Златни стандард" за утврђивање степена фиброзе јетре је биопсија пункције праћена хистолошком анализом узорака биопсије.

Вакцина против виралног хепатитиса Б

До данас, једино гарантовано средство превенција вирусни хепатитис Б је вакцинација. Рутинска вакцинација против хепатитиса Б треба да буде део свих националних анти-заразних програма широм света. Истовремено, прва вакцина треба урадити дјеци већ првог дана након рођења: стога се избјегава перинатална инфекција дјеце од заражених мајки.

Третман вирусни хепатитис Б комплекс и продужени. Њен обим користи комбинације лекова, и трајање зависе од многих фактора: старост, пол пацијента, стадијум болести и фазе, вирулентности вируса, његове реакције на третман, присуство фиброзе јетре и сродних патологија.

Према томе, лечење акутног хепатитиса Б подразумева постављање детоксиканата, уклањање токсина и токсичних метаболичких производа и лекова који враћају ткиво јетре. Антивирусни третман у акутној фази болести обично није прописан.

Хронични хепатитис се третира у комбинацији два или три антивирусних лекова са различитом механизму деловања ( "интерферон", "рибавирин" "тенофовир", "Телапревир", "ентекавира"). Антивирусно лечење смањује брзину репликације вируса, спречава склапање вирусних честица у ћелијама, успорава процес фиброзе. Избор лекова зависи од стадијума и тока болести. Трајање терапије може бити 48 или више недеља. Комплексни третман такође укључује патогенетске и симптоматске лекове, хепатопротике, витамине.

Управљање пацијентима са хроничним ХБВ-ом такође пружа опсервацију болесника. Болест након имагинарног лечења може неочекивано да се подсети на себе током неколико година. Да не би пропустили активацију процеса, пацијент са хроничним ХБВ-ом треба редовно посјетити хепатолога и бити подвргнут лабораторијском прегледу. Овако пацијентско управљање пацијентима помаже у смањењу ризика од погоршања болести и спречавања појаве цирозе и хепатоцелуларног карцинома.

Препарати од виралног хепатитиса Б и Ц

Хепатитис је велика група болести која се карактерише оштећењем ћелија јетре. Разлог за њихов развој је пенетрација вируса у људско тело. У ретким случајевима, болест постаје последица токсичних оштећења или утицаја алергена. Лечење хепатитиса је одабрано на основу облика болести и карактеристика тела пацијента.

Карактеристике хепатитиса Б терапије

Ова болест захтева дуготрајно лечење. Вирус је скоро немогуће потпуно побиједити када је процес хроничан. Употреба лекова може само то превести у фазу продужене ремисије.

За терапију се користе следеће методе:

  • Лекови лекови. Користе се антивирусни лекови који не само да сузбијају активност вируса, већ и значајно смањују њихове бројке.
  • Дијететска храна. Терапија ће радити само ако постоји посебна исхрана. Главни задатак исхране ће бити максимално смањење оптерећења на јетри.
  • Јачање имунолошког система. За то се користе витамински комплекси, фолк рецепти и прилагођавање начина живота.

Програм терапије развија лекар, руководећи се резултатима медицинске инспекције пацијента. Неовлашћено уношење исправки у њега може довести до негативних здравствених последица.

Фармацеутски препарати од хепатитиса Б

Данас су развијени многи лекови за борбу против хепатитиса Б. Међу њима се посебно може разликовати:

  • Ентецавир. Односи се на групу нуклеотида. Компоненте лека се брзо шире по целом телу и концентришу на местима где се вируси акумулирају. Лек се користи у било којој фази болести. У неким случајевима могу се појавити нежељени ефекти, на пример, главобоља, осећај слабости у мишићима и зглобовима.
  • Ламивудин. Укључује се у групу нуклеотида. Осим борбе против вируса позитивно делује на јетру. Побољшање код пацијената примећено је после кратког времена након почетка лечења. Понекад лек није ефикасан. Ово је због специфичности вируса. У овој ситуацији потребна је промена медицине.
  • Интерферон алфа-Н. То је део групе интерферона. Лек је доступан у облику ињекција, што олакшава брзо ширење компоненти лека у целом телу. Ипак, не може се очекивати брзи ефекат таквог третмана. Да би добили добар резултат, лечење треба да буде најмање шест месеци. Интерферон алфа-Н има неколико прилично озбиљних нежељених дејстава: некроза јетре, синкопа, конвулзије.
  • Ливолин Форте. Сврха таквог лека је да обнови оштећене ћелије јетре. Користи се као додатни лек у спрези са антивирусним агенсима. После терапије практично нема нежељених ефеката.

Правилно одабрани лекови из хепатитиса Б омогућавају вам да у року од годину дана прекинете активност вируса. Љекар одабира тачну дозу и неопходне пратеће прегледе појединачно за сваког пацијента.

Људи са дијагнозом хепатитиса Б ће морати да прате стање јетре током свог живота и да се подвргавају медицинским прегледима.

Права дијета за хепатитис Б

Фармацеутски лек за хепатитис Б ће бити најефикаснији само ако се исхрана прилагођава. Стручњаци у изради менија препоручују следећа правила:

  • Већина исхране требала би бити угљени хидрати. Сваког дана морате јести кашу, хљеб, махунарке, разне врсте житарица.
  • Употреба масти треба минимизирати. Строго је забрањено јести маст, месо и рибу масних сорти, кондиторских производа, маслаца и маргарина.
  • Сва посуђа треба парити, у пећници или кухана у води. Да бисте смањили оптерећење на дигестивном систему, исеците храну у ситним комадима и темељито их гријите пре гутања.
  • Не једите превише вруће или хладне хране. Посуђе треба да буде на собној температури.
  • Забрањено је конзумирање зачина, салина, димљених производа, мајонезе, кечапа, чоколаде, агруми, полупроизвода, семена бундеве.
  • Покушајте да смањите количину соли и прекомерно слане хране.

Поштовање таквих правила убрзаваће процес опоравка. У супротном, могу бити негативни утицаји на здравље.

Фолк рецепти из хепатитиса Б

Јачање ефекта лекова може се урадити уз помоћ рецепта алтернативне медицине. Они помажу да се суоче са вирусом и одрже стање имуног система. Најефикаснији лекови су:

  • Споон наравно мед мешати са идентичном количином Перга. Такво једињење се једе свако јутро пре доручка. То ће помоћи у стимулацији метаболичких процеса у телу.
  • У чаши свјежег сок од јабуке разблажите кашику меда. Ово пиће треба да се напије пре спавања. Ово ће помоћи да се обновите ћелије јетре.
  • Споон кашику бешавих пупољака са чашом вреле воде. Укуцајте сода. После неколико сати, медијум се филтрира. Узимамо 100 мл пре оброка. Редовна употреба ове декокције подстиче производњу жучи и уклања запаљенске процесе.
  • У чаши вреле воде, намакајте 20 грама нане. Неопходно је инсистирати на овом леку током дана. Узима се на жлицу после јела. Такав лек је забрањен током дојења, јер потискује производњу мајчиног млека.
  • У литрима воде кувајте 50 грама ружних кукова 10 минута. Оставите да пуни неколико сати. Узмите овај лек једним стаклом дневно два пута дневно.

Пре коришћења претходно описаних рецепата, консултујте се са својим лекаром. Понекад њихова употреба може изазвати појаву алергијске реакције.

Хепатитис Ц терапија

Најопаснији облик болести је хепатитис Ц. Он толико утиче на ћелије јетре што као резултат, развија се цироза или чак и рак. Третман ће бити успешан само ако се проблем идентификује у почетној фази.

Специјалисти примењују следеће методе:

  • Употреба лекова који инхибирају активност вируса.
  • Лекови за опоравак ћелија јетре.
  • Враћање заштитних функција тела.

Терапија се увек изводи уз употребу лекова. Не коштају јефтино. Ток третмана може да достигне неколико десетина месеци.

Средство за борбу против вируса

Савремени лекови могу постићи трајни резултат. А развој руских стручњака није инфериорнији у квалитету и ефикасности страних аналога.

Међу главним лековима за хепатитис Ц могу се идентификовати на следећи начин:

  • Рибавирин. Произведено у облику таблета. Ефикасно се бори против вируса у почетним фазама. Ако постоји развој цирозе, онда стручњаци често препоручују јаче дроге.
  • Софосбувир. Овај лек се користи за хроничну болест. Таблете се додају у храну. Трајање њихове употребе зависи од индивидуалних карактеристика пацијента. Сифосбуфир вам омогућава да одбијете третман са лековима који садрже интерферон.
  • Симепревир. Компоненте овог супстанца сузбијају производњу протеина неопходног за животни век вируса. Према најновијим клиничким испитивањима, лек је ефикасан за све врсте вируса који нису генотип А1.

Дозирање и трајање терапије треба изабрати од стране лекара појединачно за сваког пацијента.

Препарати који обнављају ћелије јетре

Хепатитис Ц изазива брзо уништавање ћелија јетре. Стога је употреба хепатопротектора изузетно неопходна. Њихови најефективнији су:

  • Ессентиале форте. Произведено у облику ињекције и таблета. У неким случајевима, након употребе производа, нежељени ефекти могу се развити, на примјер, у боловима у стомаку, осипу, сврабу и столици. У таквим ситуацијама треба да видите доктора.
  • Карсил. Главна компонента лека је екстракт ружа млека. Потпуно је сигуран за људско здравље и ретко води негативним симптомима. Његова редовна примена помаже у убрзавању процеса регенерације ћелија јетре.
  • Медицус. Поред главног активног састојка, такође садржи витамине, који повећавају заштитне функције тела. Овај лек није дозвољен током трудноће.

Ови лекови доприносе раном опоравку хемостазе и повећавају отпорност јетре. Већина њих се производи на бази природних компоненти биљке, што указује на њихову сигурност.

Средства за побољшање имунитета

Лијек са болестом може само тело са добрим имунолошким системом. Због тога, током лечења, специјалисти прописују унос витаминских комплекса. Смањују оптерећење на јетру. Сљедеће супстанце играју кључну улогу у овом питању:

  • Витамин Е. Стимулише процес регенерације ћелија. Присутан је у већини сложених препарата. У чистој форми ослобађа се у облику масне течности.
  • Витамин А. Омогућава нормализацију синтезе холестерола и убрзавање процеса опоравка ћелија јетре. Најмање 0,7 мг ове супстанце је неопходно дневно.
  • Витамин К. Стимулише одлив жучи и регенерацију ћелија јетре. Може се добити од природних производа, на пример, купуса, купина, менте.
  • Аскорбинска киселина. Смањује вероватноћу дисфирације масног јетре, повећава апсорпцију витамина Е и А.

Већина експерата препоручује употребу комплексних витаминских производа. Они укључују: Аевит, Овесол, Мултитабс и друге.

Фолк методе терапије

За лијечење хепатитиса Ц само фолк лековима је стриктно забрањено. То може довести до озбиљних посљедица. Такви лекови се користе само као додатак главном току. Најједноставнији и најефикаснији лекови су:

  • У чаши топло куване воде мешајте једну жлицу меда. Ово пиће треба пити сваки дан два месеца. Ток лечења овом леком врши се у пролећним и јесенским месецима.
  • У пола литра топла вода раствори 15 грама мумије. На почетку лечења, лек се узима у количини од 25 капи. Постепено повећајте дозе до 60 капи. Пијте најбоље прије јела.
  • Налијте пола литра воде у три комаде млијека млијека у праху. Укопати у водени купатилу на половину волумена. Након што се јуха охлади, филтрира се. Узмите лијек који вам треба на кашици пре доручка, ручка и вечере. Један курс траје до 60 дана.
  • Сваког дана пијте чашу свјежег сок од купуса и шаргарепе. Такође можете додати шећерну шећерну пиће.

Допунити лијечење хепатитиса Ц је неопходно за прилагођавање навика живота. Урадите гимнастику, узмите контрастни туш, шетајте више и придржавајте се свих правила индивидуалне хигијене.

Хепатитис је опасна болест која захтева озбиљан третман. Требало би да се врши искључиво под надзором специјалисте. Избегавајте компликације ће помоћи само строго поштовање свих прописа.

Принципи лечења хепатитиса А

Најмиљи облик болести се сматра групним хепатитисом А. Развија се као резултат уласка у тело вируса из породице Пицорнавиридае. Најчешће се особа инфицира употребом заражене воде, хране или употребе предмета које је болесник користио.

Ако се болест дијагностицира у благом облику, онда употреба лека у терапији није потребна. Почетни стадијум хепатитиса А захтева интегрисани приступ лечењу. Користе се следеће методе:

  • Сврха лијекова.
  • Дијететска храна.
  • Усклађеност са креветом и хигијеном у кревету. Сваког дана треба преварити прије спавања.

Пацијент који има хепатитис се премешта у карантин најмање један и по мјесец. Истовремено, потребно је редовно вршити тестове, према којима ће стручњак моћи да процени ефикасност лечења.

Након положеног основног третмана, особа мора бити под надзором специјалисте за шест месеци. Ово је једини начин да се гарантује потпуна победа над вирусом.

Лијек за хепатитис А

Борити се са прогресивним вирусом без употребе лекова је немогуће. Користе се неколико група лекова:

  • Витамин. Кључну улогу у терапији игра аскорбинска киселина. Често се комбинује са рутином.
  • Хепатопротектори. Намењени су поправљању оштећених ћелија јетре. Најефикаснији су Ессентиале, Хепатофалк, Карсил.
  • Ентеросорбентс. Уз њихову помоћ, могуће је пречистити тело акумулираних токсина. Приказана је употреба Смекти, Ентеросгел, Полисорб.
  • Препарати са садржајем ензима. Неопходно је смањити оптерећење на дигестивном систему. Ова група укључује Мезим-форте, Цреон, Фестал.
  • У тешким случајевима, указује се на употребу имуномодулатора. Они стимулишу одбрану тела и омогућавају вам брзо да се носите са болестима. Ова средства укључују: Тимоген, Тималин.

Избор препарата и њихове прецизне дозе врши искључиво лекар који присуствује обзиром на карактеристике тока болести. Пацијент треба тачно да прати све препоруке. Строго је забрањено мењање лекова или прекид третмана.

Дијететска храна за хепатитис А

За успешно лечење пилуле није довољно. Важну улогу игра поштовање компетентне исхране. Треба поштовати следеће препоруке:

  • Пијте најмање три литре течности дневно. Боље је ако су раствори глукозе, чај са шећером, минерална вода са садржајем алкалних компоненти.
  • Строго је забрањено коришћење сланих, претерано оштрих, масних, пржених и димљених јела. Потпуно одбијање маринада ће бити потребно.
  • Не можете јести редквицу, бели лук, редквицу.
  • Сва јела треба печити, кувати или кувати за пар.

Дневна норма за ове пацијенте је од 2500 до 3000 кцал. Истовремено, узимајте мале количине хране четири до пет пута дневно.

Фолк методе лијечења хепатитиса А

Поред традиционалног третмана, можете користити и народне рецепте. Строго је забрањено да се користе као главна терапија. Међу најефикаснијим лековима може се идентификовати:

  • Микс коријена цикорије, шентјанжевца, коња и руку једна кашика. Сакупи колекцију у чаши воде која се загрева. Након пола сата, инфузија је спремна за употребу. Пијан је на кашичици пре сваког оброка.
  • Мијешајте на малом грлу ружичастих кукова и планинског пепела. Залити чашу воде која је кључала. Додајте мало меда. Ова инфузија се конзумира два пута дневно.
  • Да би се обновила ефикасност јетре помаже сок од кромпира. Узима се пола сата пре оброка три пута дневно. Припремите сок унапред није неопходно, припремите га одмах пре употребе.
  • Могуће је борити против вируса помоћу жалфије. Да бисте припремили лек, украдите две кашике сувог сировог материјала у чаши кључања воде. Након сат времена потребно је филтрирати. Овај тинктур је пијан на жлицу сваких пар сати недељно.

Ако након примене таквих препарата почне да се примећују нежељени ефекти, њихова примена треба одмах зауставити. Затим консултујте специјалисте.


Повезани Чланци Хепатитис