Хепатитис Ц: карактеристике и третман генотипа 1б

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц се сигурно може сматрати патологијом која може изазвати највеће оштећење јетре. Ова заразна болест изазива вирус, откривен 1989. године, чије порекло остаје мало проучавано до данас. У процесу разматрања својстава вирусног патогена, научници су открили да у природи има најмање једанаест његових генотипова. Међутим, за практичну медицину, само њих шест је важно. Упознавање са њима требало би да почне са "јапанским" хепатитисом Ц - генотипом хепатитиса 1ц.

Мало о генотиповима

Ова патологија се назива антропонозним вирусним обољењима. Разуме се да је вирус способан да живи само у људском тијелу, уништава јетру, док на животињама нема никаквог негативног утјецаја. Пренос вируса се јавља искључиво путем контаминиране крви. Одговарајући третман било које патологије захтева тачне информације о роду патогена (његове особине и карактеристике). Хепатитис Ц није изузетак, за изградњу терапеутске шеме, неопходно је знати тачно који генотип вируса је утицао на тело. Генотипови су, пак, подијељени на подтипове, назначене као генотип 1а, 1б, 2а и тако даље.

Шта је генерално генотип 1б хепатитиса Ц? Ово је специфичан низ нуклеотида који чине РНК вируса. У процесу репликације се одвија мутација вируса, у геном настају неправилне структурне везе. Због константних промена, вирус практично не реагује на имуни систем - када се уништава подгрупа, његово место узима други. Имунолошки систем наставља да покушава да излечи домаћину, а као резултат ове борбе болест постаје хронична.

Генотип 1б хепатитиса - је широко заступљен међу становницима Јапана, Кине и других земаља југоисточне Азије, а тиме и њеног имена.

Узроци и карактеристичне карактеристике

Хепатитис Ц односи се на хемоконтактне инфекције, односно пренос се врши преко инфициране крви носиоца или болесне особе. Тако да нема потребе за његовим великим количинама, чак и неприметни очи стања на медицинским инструментима или иглом може изазвати продор вируса у организам са свим њеним последицама. Крв, улазак у рану или на мукозне мембране, узрокује велику вероватноћу инфекције. Када се разматра хепатитис Ц 1б у смислу механизма инфекције, можемо закључити - преноси се на исти начин без икаквих посебних особина. Као и многе друге патологије, вирус хепатитиса је посебно опасан за одређену категорију људи, што укључује:

  • Они који узимају дроге кроз ињекције.
  • Људи укључени у трансфузију крви донатора или програме трансплантације органа, пацијенти са потребом за хемодијализом.
  • Они који више воле модне трендове, пробијају с кршењем алата за стерилност.
  • Особље медицинских установа које су у контакту са пацијентима са дијагнозом ХЦВ или ХИВ инфекције.
  • Бебе, чије су мајке у време испоруке биле носиоци хепатитиса.

Ови путеви су типичне за било различитих болести, вирусни патоген тако садржи искључиво у биолошким течностима - не само крв, него иу сперми, вагинални секрет, мајчино млеко. Ако постоји висок вирусно оптерећење, може се наћи у пљувачки, али ова појава се ретко примјећује.

Вирусна патологија са генотипом 1б у 90% свих случајева прелази у хроничан процес. Прогноза за ово није веома повољна, јер са дугим асимптоматским курсом развија се бројна опасна компликација.

Упркос свом имену, овај генотип хепатитиса се налази у различитим земљама широм света, а има одређене карактеристике:

  • Овај тип показује отпорност на терапеутске процедуре - потребно је више времена да се добију позитивни резултати него код других врста патологије. Поред тога, подтип 1ц често показује пост-терапеутски релапс.
  • Врло често су главни симптоми прати астхеновегетативе синдром где постоји хроничан умор и стална поспаност, вртоглавица и слабост неоснован.
  • Генотип преовлађује код пацијената чије старосне доби премашују четрдесетогодишњи знак, секс није нарочито важан.
  • Подврста 1б повећава ризик од стварања хепатоцелуларног карцинома, што је канцероген раст у јетри.

Знаци патологије

На почетку формирања генотипа хепатитиса Ц 1, симптоматологија може бити одсутна. Шест недеља након инфекције појављују се први знаци инфекције, али могу бити тако имплицитни да жртве немају појма о патологији. При одређеној случајности околности примећује се:

  • Повећање температуре.
  • Појава мучнине, поремећаја инвалидитета.
  • Астенија, на којој погоршање функционалног капацитета ЦНС, што се манифестује смањење перформанси, проблеми са памћењем и пажњом, појаве замора.
  • Очишћавање коже у жутој нијанси, што није увијек карактеристична особина овог хепатитиса, срби кожни свијет је много већа вјероватноћа да се развије.
  • Промена боје урина и урина је присутна, али може бити тако непомјерна да жртве не приписују посебан значај овом фактору.
  • Уједначеност различитих група зглобова.

Вирусни хепатитис тип 1 карактерише продужени период транспорта, пут патологије је асимптоматичан. Постоје случајеви када је такав период трајао до 10 година, након чега је постепено почео да се јављају проблеми са спавањем, умором, општом слабошћу. Пошто ови знаци нису специфични, жртве их могу игнорисати, перципирајуће као резултат напорног рада или резултата промена у вези са узрастом у телу. Овај генотип се врло често налази у телу људи старијих од 40 година.

Ако се не предузму мере када се појаве први симптоми, даљи развој хепатитиса може бити прилично брз, указујући на почетак цирозе:

  • испод ребра са десне стране појављују се болови различитог интензитета;
  • на кожи лица, грудном пределу и врату су васкуларне звјездице;
  • развија асцитес, који због акумулације течности у абдоминалној шупљини повећавају величину абдомена;
  • развија се исцрпљеност;
  • постоје крварења различитих локализација.

То је подтип хепатитиса који је нарочито опасан у тој симптоматологији, без манифестације дуго времена, а затим се развија невероватно брзо. Вирусно оптерећење у крви наставља дуго, чак и ако постоји компетентан третман, тако да ризик од смрти може бити већи него у свим осталим случајевима.

Дијагностичке методе

Да би се развио адекватан третман хепатитиса Ц генотипа 1б, неопходно је претходно идентификовати, што је немогуће без употребе маркера који одређују присуство вируса у крви.

Дијагноза обухвата следеће студије:

  • Први корак је опћи тест крви.
  • Даље, одређују се вредности АЛТ-АСТ ензима, ниво протеина и билирубин, количина алкалне фосфатазе.
  • Додијелите тест ензимског имуносорбента.
  • Да би се одредио ток патологије - акутни или хронични - врши се анализа за одређивање присуства антитела.
  • За потврђивање РНК виралног патогена неопходна је реакција ланца полимеразе.
  • Да би проценио стање јетре и других органа, лекар који се појави шаље пацијента у ултразвук.
  • Да би се утврдило присуство или одсуство цирозе, потребна је биопсија јетре.

Примарне анализе дозвољавају откривање специфичности болести, међутим, у процесу терапије је неопходно стално праћење његовог квалитета, што ће захтијевати периодични ПЦР, биокемију крви, одредити колико је вирусно оптерећење смањило. Са повишеним нивоом хемоглобина, неопходно је извести студије о присутности серумског гвожђа. Први контролни тестови се обављају 14 дана након почетка терапије. Затим, исте студије се понављају након две недеље, даљи мониторинг се врши у интервалима од 30 дана. Додатне студије се постављају у складу са општим стањем жртве.

Лечење болести

Према статистикама, терапија траје у просеку 48-72 недеље, а спроводи се према одређеним стандардима. Главни начин - и то важи за све врсте хепатитиса Ц - је употреба комбиноване антивирусне терапије. Упркос многим модерним лековима, чији се развој не зауставља за један дан, стручњаци више воле да користе класику - Интерферон и Рибавирин.

Не препоручујемо коришћење само једног од лекова - монотерапија не доноси жељени ефекат. На питање да ли је болест потпуно третирана, одговор до 2012. године није био веома угодан - није било могуће потпуно уништити вирус који узрокује вирус. Опорављени, жртва је разматрана, која није имала знаке цирозе и ензими су били нормални. До данас су се појавили многи лекови са директним дјеловањем, што доводи до лечења у 97% случајева. Међу њима су Софосбувир и Даклатасвир.

Хепатопротектори у случају дијагнозе хепатитиса Ц генотипа 1 се прописују само као терапија одржавања. Имуномодулатори су неопходни да стимулишу имунолошки систем - они ће омогућити организму да успјешније одоли патологији. На ефикасност терапије утичу вишеструки фактори, нарочито је третман неопходан у односу на позадину исхране са табелом број 5. Обавезно се уздржати од пијења алкохола, у супротном се не могу избјећи компликације.

Размислите о класичном режиму лечења Интерферона и Рибавирина. Приликом избора режима лечења, врши се условна дистрибуција пацијената по групама:

  • Уколико се не лечи раније погођен хепатитиса Ц, препоручљиво је користите следеће комплексне припреме - + Рибавирин ПЕГилован интерферон + Телапревир или боцепревира представља инхибиторе протеазе. Трајање курса је од 24 до 72 недеље. Ако је вирусно оптерећење повишен уз фиброзних промена јетре офлајн, инхибитори могу бити искључени из кола. Ово ће захтевати пажљиво праћење ефикасности терапије за правовремену корекцију ако је потребно.
  • Када је у питању повратити након завршеног курса је класична две терапије са пегинтерфероном и рибавирин, потребно је да се понови курс, додајући да лек Телапревир и боцепревира.

Такав дуготрајан терапија је због могућности поновног појаве болести. Због тога се морају поштовати упутства специјалиста, упркос негативним нежељеним ефектима узимања лекова. У овом случају, што је старија жртва, то је значајније ове манифестације. Рибавирин транспортује лакше него интерферон, међутим, у позадини употребе лека може да се развије анемија, главобоља, лоше варење и повећања нивоа урее у крви. Комплетна нетолеранција лијека практично није примећена. Последице узимања Интерферона су нешто теже:

  • Постоји врста која делује на грипу која траје неколико дана.
  • У року од месец дана, постоји адекватна примена лекова, али општа слабост може остати.
  • Код 2-3 месеца број крвних ћелија може се променити - ниво тромбоцита, леукоцити се спуштају.
  • Може доћи до губитка косе.
  • Није искључено да се емоционално стање погоршава до настанка депресије.
  • Сува кожа је примећена.
  • Постоји губитак телесне тежине.
  • Постоје проблеми са штитном жлездом.

Све манифестације треба исправити од стране специјалисте, док на ефикасност терапије значајно утиче време трајања инфективног процеса са овим генотипом. Ако се болест развијала у телу дуже од пет година, прогноза није нарочито повољна, терапија ће бити тешка, а трајање курса ће морати да се повећа.

Принципи исхране

Третман генотипа 1б вируса хепатитиса Ц изведен је у складу са обавезним прилагођавањем дијета и режима. Овај приступ ће смањити негативан утицај штетних фактора, уз повећање ефикасности терапије. Требали би бити спремни да одустанете од многих уобичајених јела. Сврха табеле бр. 5 подразумијева потпуну елиминацију зачина од исхране, одбијање кориштења димљених производа, пржена, масне намирнице, животињске масти. Таква ограничења ће смањити оптерећење на тијелу, побољшати функционисање јетре. Ако жртва има прекомјерну телесну тежину, мораћете да пратите прилив калорија. Дневна бројања не само да ће ослободити јетру, већ и спречити стварање масне хепатозе. Поред тога, мени је уклоњен:

  • брза храна;
  • конзервирана храна и брза храна;
  • печење и слаткиши;
  • сода, сладолед и десерти;
  • поврће садрже груба влакна и висок проценат етеричних уља, ту спадају купус и бундева, лук, рен и бели лук, паприке и ротквице;
  • боље је напустити кисели плодови;
  • Уношење мастних и рибљих јела, концентрованих чорби, кобасица и масти је неприхватљиво;
  • под табуима спадају сосеви, зачини, зачини;
  • Нежељено је користити јаку кафу и какао, чоколаду.

Основа правилне исхране код хепатитиса су поврће, плодови воћа. Корисно је користити лубенице и диње, кајсије и брескве, можете пити свеже сокове, који се прво морају разблажити водом 50:50. Месо и риба су само дијететске сорте, и млечни производи такође треба да се леже. Режим питања је важан - укупна запремина дневно не смије пасти испод једног и по литара. Можете пити топлу негазирану минералну воду, компоте и кесе, воћне напитке.

Уношење хране треба да буде фракционо - делови и делови оброка су смањени. Преференцију треба дати храни, парови, кувана каша, свеже салате, зачињене биљним уљима.

Прави режим дана је важан - да би се одржало тијело у тону, потребна је одређена физичка активност. Приказују се шетње, непријатне вежбе и вежбе за дисање.

Предвиђања

Од посебног интереса за жртве питање је колико живи са ХЦВ типа 1. Ако се изводи антивирусна терапија, крајњи исход ће у великој мери зависити од више фактора:

  • Од великог значаја је старосна категорија.
  • Сматра се етничким, расним идентитетом.
  • Опште стање жртве је важно.
  • Узима се у обзир динамика тока патологије током антивирусног третмана.

Да би се утврдила могућност лечења и очекиваног трајања живота у хепатитису, узимајући у обзир све пратеће факторе, може само квалификовани специјалиста. Ако узмемо у обзир статистичке податке, на ефикасност лечења утиче количина вируса која је продрла у тело, оштећење јетре, присуство или одсуство истовремених болести и који лекови су коришћени за лечење.

У случају инфекције, разматрани генотип треба узети у обзир ниску ефикасност сложеног третмана. Употреба интерферона и рибавирина у комплексу даје позитиван ефекат у 50% случајева. Релативно недавно, у циљу побољшања индекса у терапијским режимима, уведени су ПДП-ови лекови са директним дјеловањем - и ДАА-ови, што је поједноставило третман и смањило трошкове времена. Али не смијемо заборавити на нежељене ефекте терапије. Њихова манифестација и интензитет у великој мери зависи од карактеристика организма жртве. Опасност је у томе што неки пацијенти, који нису у стању да издрже терапију, прекину курс, што негира све напоре и више пута компликује поновну терапију хепатитиса.

Било је случајева када је особа чија анализа показала присуство генотипа 1б само носилац хепатитиса, сам вирус није имао никакав утицај на њега. Међутим, у већини случајева - а то је око 70% - примећује се хронични облик болести. Али жртве могу преживети довољно дуго у ремисији.

Генотип 1б хепатитиса Ц

До данас, издвојити 7 типова хепатитиса, који ради лакшег су означени словима латинице од А до Г. Према СЗО статистике, хронични хепатитис Ц се дијагностикује у више од 70 милиона људи, а око 399.000 њих умре сваке године од компликација болести (цироза, карцином).

Данас, уз помоћ антивирусних лијекова, 95% пацијената са хепатитисом Ц може се излечити, међутим, третман је скуп и због тога није приступачан. У Русији, најчешћи хепатитис Ц је генотип 1б, он такође пружа терапију, иако је продужен.

Како вирус зарађује?

Инфекција вируса хепатитиса Ц може:

  • са трансфузијом крви (крв или плазма);
  • инвазивне интервенције (микротрауме на кожи);
  • ретко се вирус преноси са мајке на дете током трудноће и током порођаја;
  • на сексуалном сертификату или чину.

Како се болест манифестује

Од инфекције до вируса пре почетка првих симптома болести у просеку траје од 7-8 недеља (са масовном инфекцијом) до 26 недеља. Према статистичким подацима, 80% заражених не праве никакве жалбе, јер је болест асимптоматска.

Код акутног тока болести, код пацијента се примећују астеновегетативни и диспечни симптоми (летаргија, мучнина, опште погоршање добробити, субфебрилна телесна температура, миалгија). Вероватни бол у стомаку и повраћање. Уз палпацију, јетра, а понекад и слезина, увећава се. Промена боје коже и склера се јављају само у 15-40% случајева.

Особа може да делује као носилац вируса хепатитиса Ц. То значи да вирус не утиче на активност хепатоцита, али се може пренети на друге људе или активирати под одређеним условима, на пример, са имунодефицијенцијом. Пацијент може бити носилац вируса од шест месеци до неколико година, а затим долази до опоравка.

У латентној фази, вирус у организму уништава ћелије јетре, али нема симптома болести. Пацијент нема знакове који указују на присуство хепатитиса, међутим, може доћи до екстрахепатичних манифестација (слабост, слабост).

Дијагноза болести

Немогуће је открити вирус одмах након инфекције, јер имунолошки систем не реагује на њега 6-8 недеља, у крви нема маркера који могу утврдити присуство патогене РНК. Зато често инфекција долази од крви донора.

Лабораторијска анализа крви показује повећану активност АЛТ и АЦАТ, у неким случајевима ван норме постоје индикатори укупног билирубина, ретко примећује смањење протромбина и диспротеинемије (кршење састава крви). Функционални тестови јетре показују степен лезије жлезде и степен њеног упала.

Дијагноза се заснива на детектовати у крви антитела Индивидуални произведених у имуном одговору на присуства или нестуктурних структурних протеина вируса (користи ЕЛИСА метода), или после изолације вирусна РНК (ПЦР методом).

Након откривања вируса код пацијента, врши се лабораторијска испитивања која омогућавају утврђивање генотипа сила. Постоји 6 генотипова хепатитиса Ц, који имају различите патогенетске особине и одговарају на различите третмане. Заузврат, генотипови су подијељени на подтипове, јер су способни да брзо мутирају, мијењају своју структуру.

У земљама ЗНД-а пронађени су још генотипови хепатитиса Ц - генотип 1б (постоје укупно 3 подгрупе генотипа 1: 1а, 1б и 1ц укупно). Степен оштећења јетре и генотип вируса узимају се у обзир приликом прописивања патогенетске терапије. Особа може бити инфицирана са неколико вируса, што значајно компликује процес лечења.

Венусова крв се узима за идентификацију генотипа. Затим, коришћењем полимеразне ланчане реакције (ПЦР), открива се вирусна РНК и налази се фрагмент који је инхерентан одређеном генотипу. Тип вируса није одређен ако је вирусно оптерећење мање од 750 ИУ / мл.

Третман

Око 15-45% оних заражених хепатитисом Ц отклони вирус без терапије шест месеци, у другим, болест постаје хронична. Генотип 1б хепатитиса Ц је тежи од других да се лечи, јер је способан мутирати.

Генотип 1б се разликује од других подтипова у томе:

  • они су често инфицирани крвљу;
  • он полако реагује на лечење, тако да је потребна дуготрајна терапија;
  • најчешће рецидива;
  • Клиничка слика је ограничена на астеновегетативни синдром;
  • изазива компликацију, као што је хепатоцелуларни карцином.

Лечење акутног хепатитиса Ц укључује хоспитализацију и:

  • Основна терапија (лежај или полупостелни режим исхране, пије до 2-3 литара дневно, бовел мовементс једном дневно, одбацивање додатног оптерећења на јетри, нон-лекови, ако нема апсолутних индикација);
  • антивирусна терапија (понекад је одложена неколико седмица у очекивању самопоуздања);
  • обнављање јетре (употреба хепатопротектора).

Лекови

До недавно, ако је пацијент са хепатитисом први пут био подвргнут терапији, режима лијечења укључивали су се и Пегинтерферон, Рибавирин и инхибитори протеаза Боцепривир и Телапревир. Трајање курса било је 24-72 недеље. Боцепревир и Телапревир нису могли бити прописани ако није било фиброзе, а индекси виримије (концентрација крви у крви) су ниски.

Али данас Телапревир и боцепревира сматрају лекове прве генерације директне акције, која не би требало да се користи у лечењу хепатитиса Ц, јер њихова употреба често доводи до нежељених ефеката (анемија, свраб), а мање ефикасна од најновијих лекова.

Према препорукама из 2017. године, Светска здравствена организација саветује употребу лекова са директним дејством за лечење хепатитиса Ц са генотипом 1б, који према студијама пружа лек за 95% пацијената. Режим укључује Софосбувир, Даклатасвир, комбиновани Софосбувир и Ладипасвир.

Ипак, СЗО препознаје да у неким случајевима Интерферон и Рибовирин настављају да задржавају свој значај, на пример, у лечењу болесника са генотипом 5 и 6 инфекције, као и пацијентима са генотипом 3 и цирозом.

За лечење ХЦВ генотипа 1б може користити склоп два антивирусних (софосбувир + даклатасвир (или Симепревир) или 4 (дасабувир, Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир).

Најефикасније средство је:

  • Софосбувир. Инхибира синтезу РНК полимеразе, које је вирус користи да изгради сопствену РНК. На продају од 2013. године. Користи се за лечење хепатитиса Ц генотип 1,2,3,4 доступан у таблетама од 400 мг. Једини ефикасан у третману (паралелно са рибавирином и интерфероном алфа у комбинацији са или Ледипасвиром). Једна таблета дневно се узима са оброком. Могући нежељени ефекти: несаница, главобоља, грчеви, пролив или затвор, повраћање, мучнина, недостатак апетита, депресија, повишена температура, замагљен вид, итд аналози средстава :. Виропак (Египат), Гратезиано (Египат), Хепцинат (Индија) Хопетавир (Бангладеш);
  • Ладипасвир. Активна супстанца је лепидавир (90 мг) и сопхосбувир (400 мг). Узимамо се за лечење генотипова хепатитиса Ц 1 и 4. Трајање терапије у одсуству цирозе до 12 недеља, уз присуство до 24 недеље. Лијек се прописује тек након детаљног прегледа пацијента;
  • Даклатасвир. То је инхибитор протеина 5А, протеина неопходног за репликацију вируса, па тиме прекида животни циклус вируса и састав вириона. Код хепатитиса Ц са генотипом 1б се даје заједно са Асунопровиром. Трајање терапије је 24 недеље;
  • Рибавирин. Пенетрира у ћелије инфициране вирусом, инхибира синтезу вирусне РНК и протеина, чиме се инхибира репликација вириона и смањује вирусно оптерећење, док не утиче на нормално функционалне ћелије. Када се хепатитис Ц примењује са интерфероном алфа. Произведено у капсулама и таблама од 200 мг. Узимају се оброци два пута дневно за 1-1.2 грама (дозација се повећава у зависности од тежине). Могућа нежељена дејства: анемија, леукопенија, бронхоспазам, анафилакса, ангиоедем, артеријска хипотензија.

Трошкови ових средстава су високи, што смањује њихову доступност за већину пацијената. Терапија са оригиналним лековима у САД коштаће око 94 хиљаде долара, а у Европи по 50 хиљада евра генерички курс кошта око хиљаду долара. У Русији је цена лекова од свог програмера милион рубаља.

Генерика је неколико пута јефтинија (течај два лекова око хиљаду долара). Истраживања су спроведена како би се утврдила ефикасност генеричких лекова, а показали су да су лекови готово толико добри као и оригинални лекови (након 4 недеље узимања лека, вирусно оптерећење је смањено за више од 90%).

Пошто сви пацијенти из финансијских разлога не могу подвргнути антивирусној терапији лековима са директним дјеловањем, они су присиљени да се не боре директно са самим вирусом, већ да смање штету на јетри и помогну у испуњавању баријере.

Урсодеоксихолна киселина (Урсосан) је хепатопротектор. Има холеретичку, хиподипидемичну, холелитолитску, хипохолестеролемичну и имуномодулирајућу акцију. Лек се може уклопити у мембрану ћелија јетре и учинити их отпорним на деловање цитотоксичних мицелија.

Киселина смањује концентрацију жучних киселина, токсичних за ћелије јетре и стимулише жучну секрецију, чиме доприноси рјешавању интрахепатичне холестазе. Лек се примењује истовремено са интерферонима, а одвојено у дозама од 10-15 мг / кг дневно, током терапије од три месеца до године.

Прогноза

На ток болести не утиче само генотип вируса, већ и други фактори:

  • Старост. Млади организам се брзо бави.
  • Стање јетре. Што је мање оштећено гвожђе, боље су шансе за опоравак. У стању јетре утиче на начин живота, употребу алкохола и лекова.
  • Концентрација вируса.
  • Истовремене болести. Са гојазношћу, цирозом, дијабетесом, болест је теже третирати.

Терапија се сматра ефикасно ако постоји упорна ремисија, а не постоји РНК вируса у крви иу нормалном домету трансаминазе. Утврдите да ли је лечење било могуће само шест месеци након завршетка лековитог курса.

Отклоните хепатитис Ц вероватно за неколико месеци, узимајући само две таблете дневно. Терапија лековима са лековима директне акције, која ће у блиској будућности бити приступачнија, даје шансу за опоравак онима пацијентима за које режими који се данас користе нису ефикасни.

Терапија је мање продужена уз минимално оштећење јетре. Стога, ако је откривен хепатитис Ц, неопходно је уздржати се од уноса алкохола, одржавати исхрану у исхрани, сагласити се са уносом било ког лијека са одговорним лекаром и узимати хепатопротекторе.

Генотип 1б хепатитиса Ц - шта то значи и како третман ради?

Вир хепатитиса Ц није без разлога зван "нежан убица". Његова опасност не само да су симптоми болести се појављују врло касно, када је дошло до неповратне промене у јетри, него иу разноликости генотипова, од којих је најопаснија се сматрају хепатитиса Ц, генотип 1б.

Патоген - вирус који садржи РНА је откривен релативно недавно (1989. године), тако да стварање ефикасне вакцине и даље није могуће. Сматра се да је генотип 1б отпоран на терапију. Сада пажљиво проучавамо све могуће варијанте генотипа вируса и тражимо режим оптималне терапије.

Хепатитис Ц генотипа 1б - особине

Ова врста вируса назива се "јапански", јер се најчешће открива у земљама југоисточне Азије, Јапана, Кине, Тајвана, али и на далеком истоку Русије. У групи ризика за инфекцију са вирусом, често су туристи који се одмарају на популарним тураствима Тајланда.

Хепатитис Ц према генотипу 1 б - инфекција хемоконтактом. То јест, начин инфекције је исти као код других типова хепатитиса - када је у контакту са крвљу или другим биолошким течностима инфициране особе. Инфекција са вирусом може доћи ако санитарне норме не буду примећене током медицинских манипулација (ињекције, трансфузија крви) током зубних или козметичких процедура.

Ако се у току маникир, Пирсинг, тетовирања, или у лечењу оштећења коже јавља зуба или слузокожу, вирус може лако продиру у крв и шири кроз тело слободно.

Због тога у медицинским, зубним и козметичким установама постоје правила за обраду алата и рад са биолошким течностима пацијената. Али постоје и други начини заразити опасан вирус који је тешко контролисати. Ово је сексуални пут преноса, инфицирање деце од болесне мајке током трудноће и лактације и ширење вируса међу зависницима користећи обичне шприцеве ​​за ињекције.

То су уобичајени облици инфекције, карактеристични за све сорте вирусног хепатитиса Ц. Треба напоменути да извор инфекције могу бити само биолошке течности болесне особе. Вирус се налази у крви, семену, вагиналној секрецији, мајчином млеку. Ако се у пљувачу може налазити веома велико вирусно оптерећење, али у већини случајева то није забележено.

Карактеристике "јапанског" хепатитиса Ц

Генотип 1б се разликује од других врста хепатитиса Ц са следећим карактеристикама:

  • Често се налази код пацијената који су трансфузирани крвљу и његовим компонентама. Према статистичким подацима, до 80% пацијената је инфицирано управо из тог разлога.
  • Овакав тип хепатитиса Ц је тешко третирати, захтијева дужи терапијски поступак и показује тенденцију на накнадне релапсе.
  • Клиничка слика болести разликује се од изразитог астеновегетативног синдрома, који се манифестује као немотивисана слабост, поспаност, хронични замор.
  • Генотип 1б значајно повећава вероватноћу развоја рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Симптоматологија

Генотип 1б б вирусом хепатитиса Ц карактерише дуги период кретања и асимптоматски ток. Може потрајати до 10 година или више. До краја овог периода, поремећаји спавања, умор и слабост постепено почињу да се развијају, што нису специфични симптоми. Пацијент их често може сматрати резултатом напорног рада или старосних промјена, јер се често ова врста вируса налази у крви пацијената старијих од 40 година.

Симптоми оштећења јетре нормално појављују неколико година након инфекције, а праћени су оштар пад у перформансама, посебно током вежбања, појава бола у његовој десној страни, упоран грозница, смањен апетит. Синдром жандице није типичан, најчешће једина манифестација оштећења јетре је свраб. Промена боје коже, урина и фекалија је безначајна.

Након што су први симптоми изгледају врло брзо развију симптоме цирозе - бол у десном горњем квадранту, појава паук вена на лицу кожи, врат и груди, акумулације течности у трбушној дупљи и трбушне повећање због овог развоја пражњења. Честе компликације цирозе - крварење различитих локализација. Опасна карактеристика ове врсте вируса који симптоми развијају брзо, дуго времена је висока количина вируса у крви упркос лечењу, тако да је вероватноћа смрти.

У свом развоју, хепатитис Ц, узрокован генотипом 1 б, пролази кроз неколико циклуса:
  1. Акутна инфективна фаза може бити праћена изговараним знацима који се јављају као одговор на запаљење ткива јетре. Али чешће се клиничка слика изражава избрисаним симптомима и манифестује се само астеновегетативним синдромом. Овај период траје до 6 месеци и може се завршити са самопослуживањем (30%) или ући у хроничну фазу.
  2. Фаза носача се јавља у одсуству симптома. Током овог циклуса вирус и даље може напустити тијело и доћи ће до самооцијализације. У супротном, вирус носи претњу здравим људима. Ова фаза болести траје од шест месеци до неколико година.
  3. Латентна фаза. Током овог периода пацијент не сумња да је болестан, јер нема симптома болести. У међувремену, вирус постепено уништава јетру и након одређеног времена процес постаје неповратан.
  4. Фаза висине болести почиње неколико месеци или година након инфекције и прати карактеристични симптоми узроковани оштецима оштећења јетре.
Дијагностика

Главни метод за дијагнозу ове болести је откривање РНК вируса хепатитиса Ц генотипом 1б у крви пацијента. За ово се спроводи квалитативна и квантитативна анализа ПЦР-а. Квалитативна анализа потврђује присуство или одсуство вируса и има врло високу осјетљивост, квантитативну анализу - одређује ниво виралног оптерећења, тј. број вирусних тијела у крви. Његова осетљивост је нижа, па негативни резултат захтева потврду у виду квалитативне анализе.

Да се ​​појасни стање унутрашњих органа и да се утврди количина њихове оштећења, користи се биохемијска анализа крви, анализа имунолошке анализе, ултразвук абдоминалне шупљине и биопсија јетре. Све ове студије се спроводе са одређеном периодичношћу, омогућавајући праћење динамике болести и ефикасности лечења. Учесталост њиховог спровођења одређује лекар.

Методе третмана

Вирус хепатитиса - није лак задатак, али са благовремено откривање инфекције и квалитета терапије не успори напредовање болести и спречити компликације као што су отказивање јетре, цирозе или рака јетре. Основа лечења генотипа хепатитиса Ц 1 б је антивирусни, патогенетски и симптоматски лекови.

Пегиловани интерферон (Пегинтрон) и Рибавирин су лекови прве линије за било који тип виралног хепатитиса. Њихово постављање назива се стандардна двострука терапија. Ефекат лекова заснива се на чињеници да они блокирају умножавање вируса, не дозвољавајући им да улазе у ћелије и тиме заустављају развој болести.

У случају генота 1б, заједно са стандардном двоструком терапијом, одмах се издају средства, чија је акција усмерена на борбу против компликација хепатитиса.

То су инхибитори протеаза који спречавају даље оштећење јетре и лекове који подржавају нормалну хематопоезу (њено потлачење је споредни ефекат двоструке антивирусне терапије). Након завршетка главног тока лечења, именовани су хепатопротектори, чија је активност усмјерена на регенерацију ћелија јетре и обнављање његових функција.

Антивирусна терапија

Треба напоменути да се антивирусна терапија ретко лако толерише - лекови имају много нежељених ефеката, а ток лијечења је дуг и траје од 5 до 18 мјесеци. Имајући ово на уму, трошак лечења хепатитиса Ц 1 б је веома висок.

Ипак, ако зауставите курс или одбијете да пратите рецепт лекара, постоји ризик од повратка који је увек праћен брзим погоршањем стања. Осим тога, борба против опоравка болести увек захтијева веће напоре него први третман.

Уколико постоји релапс болести након завршетка стандардног двојног терапије, рибавирин и Пегинтерферон настављају допуни режима лекова попут Телапревир или Ботсепривир. После главног тока, увијек је прописана помоћна терапија, што омогућава знатно продужење живота пацијента.

Један од релативно нових лекова за хепатитис Ц је генотип 1 б - Софосбувир (Солведо). Он блокира репликацију вируса и може се прописати како током главног тока лечења, тако и као помоћна терапија. Користи се не само за хепатитис, већ и за друге хроничне вирусне инфекције, укључујући ХИВ, као и за комбинацију ХИВ-а и хепатитиса.

Лабораторијско испитивање

У току лечења и након његовог прекида, лабораторијско праћење вирусног оптерећења је обавезно. Критеријум ефикасности антивирусне терапије је нестанак симптома хепатитиса и негативног резултата ПЦР-а, што потврђује одсуство вируса РНК у крви пацијента. Важно је запамтити да не постоји потпуна елиминација (нестанак) вируса, тако да је неопходно наставити да се придржавате рецепта лекара чак и након третмана.

Пацијент се сматра потпуно здравим, уз задржавање нормалног нивоа хепатичних ензима, одсуства компликација (цирозе) и негативне ПЦР анализе годину дана након завршетка терапије.

Исхрана и животни стил

У лечењу виралног хепатитиса, посебну улогу игра прилагођавање начина живота и исхране. Ово помаже у смањивању утицаја штетних фактора и учинкују лијечење терапије ефикаснијим. Ако се пацијент не придржава медицинских препорука (крши прописану исхрану, не напушта лоше навике) - ово може довести до нултих резултата скупих и продужених терапија.

Код хепатитиса Ц, пацијенту је додељен дијететски сто број 5 према Певзнеру, што указује на искључење зачина, димљених, пржених и масних намирница, животињских масти. Ово ће помоћи смањењу оптерећења јетре и побољшати његово функционисање. Ако пацијент пати од гојазности или има неколико килограма, потребно је да контролишете количину калорија у храни. Ово такође помаже у ослобађању јетре и спречавању развоја компликација (фатти хепатосис).

Нема брзе хране

Од исхране у потпуности искључују брза храна, конзервисана храна, полупроизводи, слаткиши, печена пецива, слаткиши, сладолед, газирана пића. Забрањено је коришћење поврће са грубом влакана и богата есенцијалним уљима (купус, тиквице, паприка, ротквице, роткве, црни лук, бели лук, рен). Немојте користити кисло воће и бобице, али зрело и слатко воће може се безбедно укључити у исхрану. Корисно је јести лубенице, диње, брескве, крушке, кајсије, пити свеже стиснути биљни и воћни сокови, разблажени пола воде.

Забрањено мастно месо и риба, смрзнути месни броолови, кобасице, масти, масне сосове, зачини и зачини. Не једите чоколаду, какао, јаку црну кафу. Можете пити топлу минералну воду без гаса, компоту сушеног воћа, бисквила, воћних пића, разблажених сокова. Укупна запремина коришћене течности дневно не сме бити мања од 1,5 литра.

Поврће

Основа исхране је воће и поврће, богато витаминима, дијететским месом и рибама, млечним производима са ниским садржајем масти. Алкохол је потпуно искључен. У касним стадијумима болести, количина течности и соли може се додатно регулирати. Сва јела морају бити паре, кувана или замрзнута.

Храна треба поделити, морате јести често (5-6 пута дневно, али мало по мало, и јести у одређеним временима). Препоручује се повећање количине протеина конзумираних у исхрани, месо и рибље посуђе треба боље припремити у облику кашичица за пару, битлета, соуфла и кнели.

Дечијег додатка парне омлет, кувано каша вискозна, вегетаријанске супе, поврће прилози, салате са биљним уљем. У дневном менију препоручује се да укључите ниско-масти кефир, скут, природни јогурт. У току дана можете јести 2-3 комада сушеног пшеничног хлеба јучерашње печења.

За одржавање тела с друге стране захтева умерену физичку активност - ходање, вежбање, вежбе за дисање, обављање једноставних кућних послова. Покушајте да направите дугачке шетње сваког дана, често да бисте били на отвореном. Ово ће помоћи одржавању имунитета и борби против болести. Неопходно је радикално промијенити начин живота, једити у праву, одустати од пушења и

употреба алкохола. Веома је важно стриктно придржавати се режима лечења, узимати благовремене лекове и поштовати све рецепте лекара. Само у овом случају могуће је надати повољан исход болести.

Прогноза

Да ли је могуће потпуно излечити хепатитис Ц генотип 1 б? Тешко је то учинити јер вирус константно мутира и може се комбиновати са другим врстама патогена. Још једна опасност од ове врсте хепатитиса да скоро 70% случајева постаје хроничан, који је тешко да се третира, и јавља се са неповратних последица за организам.

Шансе за опоравак од те дијагнозе зависе од таквих фактора знатно као старости пацијента, присуство истовремених болести, способност да спроведе лекове који се користе у терапији. Уз благовремено откривање инфекције и адекватан третман, прогноза је прилично повољна. Приликом укључивања болести у ремисији болесника са вирусног хепатитиса генотипа 1 б може живети дуги низ година.

У одсуству третмана или игнорисања препорука доктора, болест напредује, тешко оштећење јетре (цироза, канцер) доводи до смрти.

Хепатитис форум

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

Генотип 1б хепатитиса Ц. Да ли је неко опоравио?

Генотип 1б хепатитиса Ц. Да ли је неко опоравио?

Ваша порука 1ХЦВ »04 Мај 2015 03:17

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука Серг »04 Мај 2015 05:40

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука 1ХЦВ »Мај 04, 2015 06:28

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука ЛЕКСА »Мај 04, 2015 6:47 АМ

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука 1ХЦВ »04 Мај 2015 06:54

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука 1ХЦВ »Мај 04, 2015 6:56 АМ

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука ЛЕКСА »Мај 04, 2015 06:57

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука ЛЕКСА »Мај 04, 2015 06:58 АМ

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука ирена »Мај 04, 2015

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука Генага »04 Мај 2015 09:44

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука ТсветиОцек »Мај 04, 2015 11:26 АМ

Ре: Генотип 1б хепатитиса Ц. Ко је излечио?

Ваша порука ривераин »04 Мај 2015 12:10

Опасност од генотипа 1б хепатитиса Ц: да ли је могуће зарастати?

Међу свим патологијама јетре, хепатитис се сматра једним од најважнијих и опасних болести. Од вирусних патогена, вируси којима су додељена словна ознака А и Б су први описани. Трећи инфективни агент је изолован 1989. године и назван је "хепатитис Ц вирус" (ХЦВ, или ХЦВ).

Различити научници називају број генотипова овог вируса од 8 до 11, од којих 6 могу да изазову цирозу и рак јетре. Размислите како се манифестује инфекција генотипа 1б, колико је опасно и које методе лечења постоје.

Опште карактеристике патологије

Вируси - не-ћелијски облик постојања органских молекула. Изван живих организама, остаје у облику вириона. Генетски материјал честица вируса - ДНК или РНК - је инкапсулиран у омоту протеина. Пенетрација вируса у живу ћелију у већини случајева доводи до његове смрти.

Хепатитис Ц вирус спада у групу флавивируса који садрже РНК. Више од 100 подтипова ХЦВ се одликује секвенцом нуклеотида у саставу нуклеинске киселине. Разноврсност генотипова објашњава се способношћу вируса за мутације, због чега се нове комбинације нуклеотида појављују у геному. Ова особина заразних средстава "се склања" од људског имунолошког система, не реагује на лекове, компликује лијечење.

Преваленца генотипова хепатитиса Ц

Најчешћи генотипови су од 1 до 4, укључујући ХЦВ1 генотип подтипова 1а и 1б. Друга је чешћа у централној и источној Европи, у земљама ЗНД. Исти генотип је боље проучаван, за њега је предложен ефикасан режим лијечења.

Сложеност терапије за генотип 1б вируса хепатитиса Ц је да се узрочник болести лако прилагођава, не реагује на лекове због варијабилности. Типичне карактеристике су присутност и велика вероватноћа хроничне по почетку акутног облика болести (до 90%).

Карактеристике манифестације

Током периода носиоца инфекције, особа не мора нужно приметити промене у здравственом стању, већ представља пријетњу његовом окружењу. Када су изложени крви или другим телесним течностима носиоца вируса хепатитиса Ц, здрави људи се могу инфицирати. У латентној или латентној фази болести, нема симптома или опште слабости, појављује се поспаност.

Акутна фаза се манифестује развојем запаљеног процеса у јетри. На десној страни су слаби, боли болови. Постоје знаци анемије. Током овог периода, особа са јаким имунитетом или са малим вирусним оптерећењем, избришена је симптоматологија. У року од 3-6 месеци, хронични облик хепатитиса Ц 1б се развија у 2/3 пацијената.

Симптоми клиничке фазе:

  • бол са десне стране, испод ребра;
  • повећање индикатора температуре;
  • повећана величина јетре;
  • симптоми тровања;
  • свраб;
  • диспепсија;
  • исцрпљеност;
  • жутица;
  • лагана столица;
  • затамњен урина.

Жутање коже није увек уочено. Међутим, могу се појавити патологије које нису повезане са јетром, озбиљни здравствени проблеми. У неким случајевима, концентрација ХЦВ 1б је смањена због благовремене антивирусне терапије. Међутим, ово не зауставља запаљен процес у јетри.

Узроци, фактори и ризичне групе

Главни начин преноса вирусних агенаса је парентерално. Главни ризик од инфекције је повезан са крвљу болесне особе или инфекције носача. До 1991. године трансфузија крви је била главни пут ширења хепатитиса Ц 1б узрочника. Сада се такве ситуације сусрећу, мада ретко довољно. Такође, хепатитис Ц генотипа 1б може се пренети на друге начине:

  1. Администрација лекова у / у, / м и субкутано.
  2. Употреба контаминираних, нестационарних медицинских инструмената.
  3. Примена необрађене опреме за пирсинг.
  4. Кроз оштећену кожу и мукозне мембране.
  5. Вишеструка употреба шприцева за једнократну употребу.
  6. Ињектирање дрога.
  7. Вертикални пут (од мајке до фетуса).
  8. Незаштићени секс.
Путеви преноса хепатитиса Ц

Инфекција се дешава када најмања капљица заражене крви остаје на иглу, хируршки инструмент, кућни предмет. Вирусне честице могу добити ране, абразије, пунктуре на кожи здравог човека, на слузницама.

Дијагноза и резултати тестова

Дијагноза "хроничног хепатитиса Ц генотипа 1б" је комплексан медицински проблем. Важна улога је додељена клиничким и лабораторијским знацима (повећање јетре, повећани садржај ензима јетре за 6 месеци или више).

Истраживање да потврди дијагнозу:

  • Биокемија крви. Одређивање садржаја трансаминаза, билирубина, укупног протеина.
  • ЕИА. Детекција антитела која су ознака развоја акутног или хроничног инфективног процеса.
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине. Одређивање промена у величини органа.
  • ПЦР метода. Потврда присуства или одсуства РНК вируса пре лечења, након - да би се проверила његова ефикасност.
  • Биопсија јетре. Омогућава откривање развоја циротичког процеса.

Захваљујући ензимском имуноассаиу (ЕЛИСА), откривена су антитела антигена вируса хепатитиса Ц (анти-ХЦВ). У анализи анализа користе се слова ИгГ и ИгМ. Имуноглобулини се могу детектовати 4-6 недеља након инфекције. Позитиван резултат теста за анти-ХЦВ није довољан за дијагнозу.

Одређивање РНК вируса хепатитиса Ц врши се помоћу методе ланчане реакције полимеразе или скраћеног ПЦР. Тест открива присуство или одсуство виралног генетског материјала у телу, његову количину.

Ако се антитело налази у крви пацијента, резултат ПЦР-а може бити позитиван или негативан. Први сведочи о активацији инфекције, инфекције ћелија јетре које репродукују нове честице вируса.

Осетљивост ПЦР теста је од 10 до 500 ИУ / мл (МЕ / мл је стандардна јединица мерења). Ако је концентрација ХЦВ у крви мања од 10 ИУ / мл, резултат ће бити негативан. Међутим, постоји вирус, али није откривен. Ова ситуација је могућа након успешног антивирусног третмана. Тестирање се врши према резултатима терапије: после 4, 12 и 24 недеље.

Метода ПЦР омогућава вам да одредите вирусно оптерећење - тзв. Концентрацију вирусне РНК у 1 мл крви. Међутим, озбиљност болести зависи не толико од броја вирусних честица у крви, тако и од оштећења ткива јетре.

Вирусно оптерећење веће од 800.000 ИУ / мЛ смањује ефикасност терапије и повећава ризик од инфекције здравих људи од овог пацијента или носиоца инфекције. Критична вредност је 10.000.000 ИУ / мЛ. Ниско вирусно оптерећење је повољно за лечење пацијента.

Мјере зацељења

Генотип 1б хепатитиса Ц - је неизлечив, иако терапија може успорити развој патолошког процеса, повећава очекивани животни век пацијената. Успех зависи од времена лечења пацијента.

Стручњаци који се баве проблемима лијечења свих облика хепатитиса - гастроентеролога, хепатолога. У крви пацијента са хепатитисом Ц подтипа 1б постоји повећана количина трансаминаза, повећано је оптерећење вируса. Све ово компликује третман, а његово трајање достиже 72 седмице.

Стандардна шема третмана

Лекар развија терапијски режим за одређеног пацијента након проучавања резултата лабораторијске дијагностике:

  1. Комбинација антивиралних лекова Интерферон и Рибавирин. Комбинација је неопходна ради побољшања ефикасности лекова. Дозе и услови примене које лекар појединачно поставља пацијенту, на основу стања пацијента, виралног оптерећења и других индикатора. Лечење се обавља 6-12 месеци.
  2. Пријем инхибитора протеазе како би се повећала ефикасност терапије интерфероном. Препоручени лекови су Телапревир или боцерепревиров. Трајање употребе - од 48 до 72 недеље.
  3. Пријем хепатопротектора за побољшање функције јетре. Користе се Силимар, липоинска киселина.
  4. Усклађеност са исхраном бр. 5 током терапије.
Оптимални режим за лечење хепатитиса Ц са генотипом 1б

Добро дизајнирани режим за лечење ХЦВ 1б инфекције избегава компликације. Ако пацијент није раније био третиран, онда се Интерферон, Рибавирин, Телапревир или Боцепревир користе 24-72 недеље. Можда успорава деструктивни процес у јетри. У случају рецидива, преписује се континуирани ток антивирусних лијекова, инхибитора протеазе.

Алтернативна терапија

Лекови Харвони, који се производе у САД и њени генерички производи из Индије, могу заменити употребу Интерферона и Рибавирина у терапеутском курсу за вирусни хепатитис Ц са генотипом 1б. Активне компоненте лијека су Софосбувир и Ладипасвир.

Такви експерти сматрају експерименталним због недостатка доказне базе. Једно од клиничких испитивања показало је да је лек ефикасан када је инфициран са првим генотипом вируса Ц, али није погодан за комбинацију инфекције вирусом Б.

Може се користити и нови лекови Софосбувир, Даклатасвир, Ладипасвир и њихови генерички препарати директног антивирусног деловања. Може се користити у комбинацији са интерфероном и рибавирином. Комплексна апликација омогућава повећање ефикасности терапије до 99%.

Уз помоћ људских лекова, такви резултати се не могу постићи. Чињеница је да лекови поступају на сложен начин на вирусним честицама у ткиву јетре. Фолк лекови немају ту способност, они могу само подржати јетру, али не убијају вирус. Конкретно, мљевилице, каранфили, ружичаста пса, стигме кукуруза у облику бујона.

Да бисте постигли максималне резултате у лечењу, требало би да узмете лекове које вам је прописао лекар, пратите дијету, потпуно одбијете да пијете алкохол. Потребно је посматрати личну хигијену, користити само појединачну бритву, четкицу за четкицу, маникирну галантерију. Препоручује се обилазак стоматолога у клиникама.

Предвиђања и ефикасност

Разматра се оздрављење хепатитиса Ц 1б:

  • одсуство цирозе;
  • нормалан ниво јетрних ензима;
  • негативни ПЦР резултат 12 месеци после завршетка терапијског курса.

Након третмана код 30% пацијената, патолошки процес у јетри је блокиран, иако остају носиоци вируса хепатитиса Ц генотипа 1б. Остатак развија хронични облик болести, често се јавља без симптома. Потискивање активности вирусне инфекције промовише мноштво фактора. Пре свега, ово је одсуство других инфекција, као и имунодефицијенција.

У одсуству специфичног третмана, цироза се развија у делу оних заражених 30 година након инфекције генотипом 1б вируса хепатитиса Ц. Ово - у одсуству зависности од алкохола. У супротном, цироза се издваја само 10-15 година.

Пацијенти на форумима посвећени лечењу и превенцији хепатитиса Ц, често се окрећу специјалистима са питањима о ефикасној терапији, прогнозама.

Игор Мендик, 28 година. Пише да је инфициран хепатитисом Ц са генотипом 1б, али није узимала антивирусно лечење, тврдећи да је било случајева самоздрављења. Међутим, његово стање се у шест месеци погоршало, због чега га је поново упутио на специјалисте.

На основу описа резултата анкете, хепатолог је предложио рјешавање проблема антивирусне терапије, током којег је пацијент почео узимати Рибавирин и Интерферон. Такође, лекар је препоручио пацијенту да не пије алкохол, заштитити отворене делове тела од сунца, не прегријати.

Вирусна инфекција обично остаје у телу за живот. Рано откривање узрочника болести и адекватне терапије омогућавају да се надамо лечењу, односно супресији вируса. Само у овом случају могуће је побољшати квалитет живота, чак и ако је носилац ХЦВ-а 1б.

Лекари и научници су развили свеобухватну схему третмана која узима у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и резултате лабораторијских истраживања. Али, нажалост, вирус је способан мутирати и постати недоступан дјеловању специјалних лекова.

Стога, чак и ако знате дијагнозу и како се лијечити, боље је обратити се специјалистима. Доктор ће послати у лабораторију да одреди количину медицинске његе коју пацијенту треба. Лечење генотипа 1б вируса хепатитиса Ц је дуго, захтијева истрајност и стрпљење од пацијента и његових рођака.


Повезани Чланци Хепатитис