Како лијечити хронични хепатитис, шта треба знати?

Share Tweet Pin it

Јетра учествује у процесу варења, регулише метаболизам и представља "хемијску лабораторију" живог организма. Инфецтиоус...

Како лијечити хронични хепатитис, шта треба знати?

Јетра учествује у процесу варења, регулише метаболизам и представља "хемијску лабораторију" живог организма. Инфективна оштећења, излагање токсичним супстанцама, злоупотреба алкохола и употреба дрога доводе до оштећења функције јетре због развоја запаљеног процеса у јетри ћелија.

Хронични хепатитис је патологија јетре која се карактерише оштећењем ћелија јетре и развојем запаљења и дистрофичних процеса у хепатичном паренхиму. Упала прелази из акутног облика хепатитиса са неблаговременом дијагнозом, неадекватним или неефикасним третманом, кршењем исхране, узимањем алкохола итд.

Класификација хепатитиса. Према етиологији, хронични хепатитис је подељен у четири типа:

1. вирусни;
2. Токсично;
3. Токицо-алергијски;
4. алкохол.

Према природи болести,

  • хронични упорни хепатитис. Карактерише га дугачак, споросто текући запаљен процес, са подмазаним симптомима. Лако је лијечити.
  • хронични активни хепатитис. Карактеристичан је агресиван развој болести са израженим клиничким знацима. Тешко је лијечити. Често другачији малигни курс уз накнадни развој цирозе или рака јетре.

Хронични вирусни хепатитис А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, Х- инфекције јетре са деструктивно-пролиферативне промене ткива јетре.

ХАВ - вирусни хепатитис А деца често болују. Извор инфекције је болесна особа. Вирус улази у тело кроз воду, једењем и контактом са пацијентом. Типична сезонска болест. У 90% случајева, ЦАХА се преноси "на ноге" због одсуства клиничких симптома болести.

Хепатитис Б вирус - садржи 4 антигена, главни - ХБС-антиген. Болна особа и носилац вируса су извори инфекције.

  • парентерално (преко крви, преко медицинских инструмената);
  • сексуални;
  • вертикално - кроз мајчино млеко;
  • кроз пољупце;
  • домаћинство - у огњишту носиоца ХБС-антигена са продуженим контактом, нехигијенских услова, када се користе обични предмети употребе.

Вирус хепатитиса Ц је тишина убица. Вирус је врло мали, променљив, доведен из топлих области. Садржи у свим биолошким срединама: у крви, уринима, пљувачки, семен и мајчином млеку. Путеви инфекције су исти као код виралног хепатитиса Б. Болест је опасна јер се антитела патогена инфекције производе полако. Резултат је касна дијагноза и хронични ток.

Вирус хепатитиса Д је неисправан, не изазива саму болест. Често су праћени вирусима Б и Ц.

Вирус хепатитиса Е - топлотни-љути, долази из Централне Азије. Начини инфекције, као код хепатитиса А. Типична сезонска болест (као код хепатитиса А). Вирус је посебно опасан за труднице. Изазива велику смртност и патологију фетуса.

Вируси хепатитиса Ф, Г, Х су слабо проучени. Они се односе на хемоконтактне инфекције, као што су вируси Б, Ц, Д.

Узроци хроничног хепатитиса. Када су инфицирани вирусима, захваћене су хепатичне ћелије - хапатоцити. Постоји кршење свих функција, укључујући размену пигмента. У последњих неколико година, благовремено дијагноза вирусни хепатитис је компликовано због клиничке слике подмазана, одсуство жутице и краја третмана лекару када болест постане хронична, при чему акутни кратки периоди смењују са ремисије.

Хронични токсични хепатитис се развија као резултат гутања и продужене изложености јетри штетних супстанци. У ову групу спадају токсични индустријског отпада, дроге које имају хепатотоксични ефекти, дроге, гљива токсинима, алкохол и друге. У токсичних материја системска тровање организма настаје запаљење јетре ткива, у пратњи повреду утицало функцијом органа и смрти хепатоцита.

Развој токсично-алергијског хроничног хепатитиса је због токсичних ефеката лекова који узрокују аутоимунску алергијску реакцију у јетри. Кршење имунолошког система тела доводи до уништавања здравих хепатоцита. Резултат је повреда функције јетре. Болест се развија лагано. Механизам његовог развоја није довољно проучаван.

Алкохолни хепатитис се развија са продуженим злоупотребом алкохола. Под утицајем продуката разградње алкохола, ћелије јетре полако се уништавају, након чега следи замена везивним ткивом.

Симптоми хроничног хепатитиса. Клиничке манифестације хроничног хепатитиса не зависе од етиологије болести и показују исте симптоме.

1) Астеновегетативни синдром, код кога се повећава умор, раздражљивост, поремећај сна, смањена ефикасност
2) Диспептички синдром, који се карактерише симптоми као што су мучнина, бол и осећај тежине на десној страни, понекад постоји повраћање, дијареја.
3) Катархални синдром се манифестује запаљењем назофаринкса, назалне конгестије, благо повећањем телесне температуре.
4) Артхралгиа, која омета ноћне болове у великим зглобовима.
5) мала жутица коже и видљиве слузнице.
6) србење коже као резултат холестаза (стагнација жучи).

Дијагноза хроничног хепатитиса. Када лијечите пацијента са таквим притужбама, неопходно је провести пажљиво сакупљање анамнезе, прегледом с перкусијом и палпацијом јетре. Обично су прописани следећи тестови:

1. лабораторијски тест крви:

  • на билирубин;
  • на јетреним ензимима;
  • на ХБСАг и другим маркерима.

2. анализа урина за уробилин и жучне пигменте;
3. анализа фецес за стерцобилин;
4. Ултразвук абдоминалне шупљине;
5. ЦТГ јетре;
6. Биопсија пункције - према индикацијама.

Компјутеризована томографија и ултразвук се додељују само за одређивање локације и степен оштећења јетре, али и за диференцијалну дијагнозу масне хепатосис, цироза, цистична лезија и малигних неоплазми јетре. Често прате ток хроничног хепатитиса.

Лечење хроничног хепатитиса. Током погоршања хроничног хепатитиса потребна је хоспитализација пацијента. Лечење у болници врши се са постављањем постеља, строгом дијетом и основном терапијом. Вирусног хепатитиса именован антивирусним (леукоцита интерферон, рибовирин, ламивудин), пребиотици за нормализацију интестиналних гепатопротектори да заштити и одржи рад оштећеног јетре, витамини, цхолагогуе дроге и кортикостероиди за смањење запаљења.

Препоручује се узимање биљних инфузија које имају антиинфламаторни ефекат. За лечење токсичног хепатитиса неопходно је искључити контакт са токсичном супстанцом. И јетра ће се опоравити.

Код токсично-алергијског хепатитиса, цитотоксични лекови се прописују у комбинацији са хормонском терапијом. Код тешке болести, која је недовољна за конзервативни третман, указује се на трансплантацију јетре. Са алкохолним хепатитисом довољно је престати узимати алкохолна пића и спровести терапију детоксикације интравенским отпуштањем глукозе и физиолошких раствора.

Исхрана за хронични хепатитис. Важна улога у лечењу хроничног хепатитиса је исхрана. У болници, пацијентима се додјељује прехрана број 5, која укључује исхрану богата протеинима и садржи супстанце које промовишу сагоревање масти.

Неопходан у исхрани треба да буде садржај у производима витамина А и Б. Они доприносе рестаурацији функције погођеног органа. Од млечних производа препоручује се сир, путер, сир и јогурт. За акумулацију гликогена, дијета укључује лако сварљиве угљене хидрате, које се налазе у шећеру, џему и меду. Са обилним пићем можете користити сокове, воћна пића, кесе, компоте, слаб сладак чај са медом или џемом. При кувању користе се биљна уља. Храна треба поделити - 5-6 пута дневно. Требало би следити исхрану и током периода ремисије како би се избјегао развој погоршања.

Забрањено је јести: масно месо и рибу, гљиве и месо чорбу, краставце, чува, краставце, зачињена јела и зачина који садрже бибер, сенф, бели лук и лук, димљена и пржена храна, масно креме, пецива, сладолед. Категорички контраиндикована алкохолна пића!

Превенција. Превентивне мјере имају за циљ спречавање инфекције вирусним хепатитисом А и Б. Обавезна рутинска вакцинација, употреба стерилних инструмената за једнократну употребу са накнадним одлагањем отпада у болницама, придржавање хигијенских правила. Борба против алкохолизма, спречавање ингестије јетрених отрова усмерена је на спречавање развоја неинфективног хепатитиса.

Хронични хепатитис

Хронични хепатитис

Хронични хепатитис је инфламаторна дистрофична болест јетре, која траје више од шест месеци.

Узроци

У 50% случајева, акутни вирусни хепатитис, са неадекватном терапијом, постаје хронични хепатитис (углавном хепатитис Ц). Узрок хроничног хепатитиса такође може бити дуготрајан ефекат токсичних супстанци на тело (алкохол, соли тешких метала, бензен, итд.). Развој хроничног хепатитиса може довести до дуготрајне употребе лекова (седатива, тетрациклинских антибиотика, хипотензивне, цитостатичке, анти-туберкулозне, опојне дроге). Поред тога, хронични хепатитис може бити повезан са метаболичким поремећајем, аутоимунским процесима.

Симптоми хроничног хепатитиса

Јетра је увећана по величини, осети се палпација, осећа се тупи бол. Због акумулације у крви и ткиву жучних киселина наступи се брадикардија, могу се појавити симптоми као потлачено ментално стање, раздражљивост, несаница. Карактеристично смањење апетита, мучнина, еруктација, надимање, нетолеранција према масним хранама, алкохол, нестабилна столица, умор, смањена ефикасност. Кожа, склера добијају жућкасту боју (жутицу). За "хепатичне знакове" спадају проширени капилари у облику звјездица на образима, леђима, црвенилу унутрашњих површина руку ("длаке јетре"). Слезина може да се повећа.

Кршење крварења крви, које се манифестује носним крвним судовима, лако модрице. Може доћи до болова у зглобовима.

Дијагностика

  • Биокемијски тест крви: карактерише повећање билирубина, хепатичних ензима.
  • Ултразвучни преглед јетре: знаци упале.
  • Ради прецизније дијагнозе, врши се биопсија јетре, што омогућава процену озбиљности упале, одређивање присуства фиброзе или цирозе, а понекад и откривање узрока хепатитиса.
  • Серолошка анализа крви: откривање антитела на вирусе хепатитиса Б, Ц.
  • Виролошка истраживања: откривање одговарајућег вируса.
  • Имунолошка студија: откривање антитела на компоненте ћелија јетре.

Класификација

Класификација хроничног хепатитиса (Лос Ангелес, 1994):

  • хепатитис на лек;
  • аутоимунски хепатитис;
  • хронични вирусни хепатитис Ц, Б, Д;
  • холестатски хепатитис;
  • хронични хепатитис нејасне етиологије.

Према етиолошком фактору, хронични хепатитис је подељен на:

  • вирусни (Б, Ц, Д, Г, Ф, ТиТи, СУН);
  • токсично-алергични, токсични (хепатотропни отрови, алкохол, лекови, повреде зрачења);
  • метаболички (хемохроматоза, Коновалов-Вилсонов болест, инсуфицијенција а1-антитрипсина);
  • неспецифични реактивни хепатитис;
  • идиопатски (аутоимунски, итд.);
  • секундарни билијарни хепатитис са екстрахепатичном холестазом.

Активност процеса разликује:

  • неактиван;
  • активни (умерени, благи, тешки, тешки степени);
  • некротизирајућа форма.

Акције пацијента

Од исхране пацијента са хроничним хепатитисом потребно је потпуно елиминисати алкохол. Слане, пржене, димљене ватросталне масти (масти) су забрањене. Истовремено, масти имају холеретичка својства, тако да би требали бити присутни у исхрани (око 35%). Животињске масти треба замијенити биљним мастима.

Неопходно је стално пратити доктора-хепатолога, гастроентеролога или терапеута.

Лечење хроничног хепатитиса

Лечење зависи од тежине болести и укључује следеће ставке:

  • отклањање узрока болести (уништавање вируса, елиминација токсичних супстанци итд.);
  • обнављање и одржавање структуре, функције јетре;
  • специјална дијета.

Ефекат на вирус се изводи помоћу неспецифичних регулаторних протеина који имају антифибротичне, имуномодулаторне ефекте. Код виралног хепатитиса Б, интерферон-α, ламивудин, је прописан.

Повећати отпорност јетре на ефекте патогених фактора, побољшати процес регенерације који се користе хепатопротектрима (Ессентиале, хепабен, хофитол, хептал, итд.).

Компликације

Без правилног лечења, развија се цироза. Постоји велики ризик од развоја карцинома (хепатоцелуларни карцином).

Спречавање хроничног хепатитиса

Превенција хроничног хепатитиса Б је превенција акутног вирусног хепатитиса, акутни хепатитис благовремено лечење било које етиологије, против злоупотребе алкохола, ограничава број лека на минимум потребне, опрез када су изложени хепатотоксичним супстанце.

Хронични хепатитис: шта је то, третман, симптоми, узроци, симптоми

Шта је хронични хепатитис

Хронични хепатитис - реактивни ћелијски процеси који одражавају метаболичке, хормоналне, секреторне поремећаје у јетри. Хетерогена група како на клинички, као и на структурне промене болести јетре повезане са фиброзом, ширењем портала области, активација Купферовим ћелијама, мононуклеарних интралобулар и портала инфилтрација, дегенерације и нецробиосис ћелија јетре, а задржавајући лобуларна архитектонски тело. У неким случајевима, промене преовлађују строму (мезенхималне хепатитис), у другима - лезија ћелија јетре (паренхимских хепатитис). Развити услед акутног хепатитиса и разних инфекција и тровања хепатотропни, паразитских болести и хранљивих поремећаја.

Тачан разграничење хроничног хепатитиса паренхима (или епителним) и интерстицијалном (месенхималне) није могуће, као у акутним облицима. Хронични хепатитис често јављају у аництериц облику или само повремено дају погоршање жутице, када можемо конкретно говорити о уобичајеном распрострањености паренхимских лезија.

Често када то, заједно са строма орган утицао повољно ретицуло-ендотелне ткива, као што су хронични маларичан, Бруцелла хепатитис, хепатитис субакутне бактеријски ендокардитис, итд. Д. међу хроничног хепатитиса, као и међу акутни разликују и фокална хепатитис На пример, када лепљиви сифилис доминантну периваскуларних инфилтрира локација специфичан, делимична хеалинг ожиљака (фиброза боди).

Термин "хронични хепатитис" односи се на присуство упале, некрозе и фиброзе јетреног ткива. Узроци хроничног хепатитиса су различити. Ток болести и ефикасности терапије зависе од етиологије хепатитиса, узраста и стања пацијента. Међутим, последња фаза било ког облика хроничног хепатитиса је цироза јетре, а његове компликације су иста без обзира на узрок хепатитиса.

Хепатитис Б је озбиљан фактор професионалног ризика за медицинске раднике.

Фреквенција. Хронични хепатитис се јавља са учесталошћу од 50-60 случајева на 100 000 становника, углавном мушкараца болесних. Преваленција ХБВ у Русији износи 7%. Преваленца ХЦВ је 0,5-2%.

Класификација. Етиологија разликује хронични хепатитис: вирусни Б; вирусни Д; вирусни Ц; вирусно неспецифицирано; аутоимуне; алкохолно; медицински; због примарне билијарне цирозе; због примарног склерозирајућег холангитиса; због Вилсонове болести; због недостатка α-антитрипсина; провербиал.

Облици хроничног хепатитиса

Постоје три хистолошка облика хроничног хепатитиса:

  1. Хронични хепатитис са минималном активношћу је лака болест у којој је запаљен процес ограничен на порталске трактове. Серумска аминотрансфераза активност може бити близу нормалне или умерено повишене.
  2. Хронични активни хепатитис је болест која се јавља са развијеном клиничком сликом, у којој функције јетре и хистолошки узорак одговарају активном запаљењу, некрози и фибрози. Хистолошки преглед открива активно запаљење паренхима изван порталских тракта, корака некрозе и фиброзе.
  3. У хроничном лобуларном хепатитису, откривена је инфламаторна инфилтрација јетре лобуса са индивидуалним контактима некрозе.

Хистолошка класификација наглашава важност биопсије јетре за дијагнозу, лечење и предвиђање. За сваки од узрока хепатитиса, било који од описаних хистолошких облика болести је могућ, стога, само хистолошки преглед за дијагнозу и избор одговарајућег третмана није довољан.

Узроци хроничног хепатитиса

Узроци хроничног хепатитиса могу се подијелити на неколико главних група: вирусни хепатитис, метаболички поремећаји, аутоимуни и хепатитис изазван лековима.

Различите инфекције, болести колагена, транзиција акутног хепатитиса хронични, претераном и неадекватна исхрана, изложености хепатотропним отрова, хепатотропним дроге.

Хронични хепатитис, који доводи до значајних промена у структури органа, може се сматрати као прекурсорна болест; Међутим, треба нагласити у присуству значајних количина нормалног хепатичког резерват паренхима, већу могућност регенерише ткиво јетре и суштински реверзибилност чак и дуго процедура хепатитис, што не дозвољава да идентификује непоправљиву хронични хепатитис са крајњим стадијуму цирозе, јетре. Заиста, у клиници се често може посматрати као дугорочно, чак и са повећањем у јетри, са дугог трајања бруцелозе или болести после маларије, уз лек главни патња долази комплетан клинички опоравак са повратком величина и функције јетре у нормалу.

Хепатитис А и Е вируси нису у стању да наставе и доводе до хроничних облика хепатитиса. За друге вирусе, информација о могућности хроничног упале није довољна.

Период инкубације ХЦВ је 15-150 дана.

Патогенеза

Развој хепатитиса Б почиње са увођењем патогена у тело или инфекцију. Лимфоцити производе антитела. Као резултат, често се јављају имунокомплексне лезије различитих органа и система. Са развојем изразитог имунитета, долази до супресије вируса, опоравка.

На развој аутоимунског хепатитиса често претходи бактеријска или вирусна инфекција. Постоји Т-ћелијски имуни одговор са стварањем антитела на аутоантигене и оштећење ткива као резултат запаљења. Други механизам аутоимуне лезије повезан је са молекуларном мимикриром због сличности антигена ћелије са антигеном вируса херпес симплекса. Антинуклеарни (АНА), анти-глатки миш (СМА / ААА) и друга антитела која оштећују ткиво се формирају.

Када је потрошња више од 20-40 г алкохола дневно за мушкарце и 20 грама за жене, сматрају се максималну дозвољену дозу улазе алкохол јетре реагује са ензима алцохол дехидрогенасе уз настајање ацеталдехид и друге алдехиди. Анотхер постојећи механизам - микрозомалног етанол оксидација - доводи до формирања реактивних кисеоничних врста, такође оштећује јетру. Долази јетру током инфламације макрофага производе цитокине, укључујући ТНФ-а, који отежавају оштећење органа. Виолатед многе хемијске реакције у јетри, укључујући метаболизам, метионин метаболизам са смањењем метионинаденозилтрансферази ацтивити релеасе хомоцистеин стимулативно фиброзе јетре.

У безалкохолном стеатохепатитису, апоптоза хепатоцита је убрзана, ниво ТНФ-α се повећава; повећање пермеабилности јављају лисосомал Катепсини и изолације, митохондријална дисфункција ћелије који индукују п-оксидације у митохондријама од активације оксидативног стреса.

Симптоми и знаци хроничног хепатитиса

Диспептицне талбе након једења, понекад нејасна ћирилица са умјереним повећањем директног билирубина у крви. Курс је спор (продужени упорни, упорни хронични хепатитис) или брзо прогресиван (активни хронични хепатитис). Умерено оштећење функционалног капацитета јетре. Промене у крвном спектру протеина (повећање крви α2- и γ-глобулина). Често се понављајући курс. Можда појављивање хиперспленизма, интрахепатичне холестазе. Према подацима о скенирању радиоизотопа, изгледа да је апсорпција боје умерено дифузно смањена (обично је густа, равномерна сенка која указује на висок степен апсорпције означених једињења).

Клинички, хронични хепатитис се манифестује углавном повећањем јетре различитих степена, обично једнако или са превладавањем једног, често љевог, режња. Јетра је густа на додир, може бити осјетљива и чак болна у присуству перихолециститиса; Стога могу бити и независни болови. Жутица се обично примећује само периодично, уз погоршање процеса, са мање вероватноће да ће трајати дуже време. Са озбиљном жутицом, сврабом коже и другим феноменима карактеристичним за тешку паренхималну жутицу. Најчешће са хроничним хепатитисом, пронађена је само подкрхитета склере и коже. Функција јетре изван егзацербација жутице је обично мало узнемирена или је овај поремећај откривен само одступањем од норме било којег или два осјетљивија узорка јетре. Често се раширује слезина.

Када мезенхималне хепатитис обично симптоми основне болести (бруцелоза, субакутне бактеријски ендокардитис, болести колагена, маларије и т. Д.). Могућа хепатомегалија или хепатоленални синдром. Функција органа није значајно поремећена.

Манифестације јетрене лезије су типичне за хепатоћелија, нарочито активан (агресивно или рекурентна) облике хроничног хепатитиса. Су праћене болом у десној хипохондријуму, диспепсија, увећаном јетре и слезине, а понекад може доћи до "паук вене" у егзацербација - жутило беоњача и коже, које карактеришу мањој или већој степен поремећаја функција.

Хронични хепатитис може напредовати (континуирано или таласан) са прелазом на цирозу јетре, узети стабилан (упорни) курс или регрес.

С обзиром на значај значајности јетре код извођења разних метаболичких функција, клинички синдром оштећења јетре код хроничног хепатитиса је веома разноврстан.

  1. Астеновегетативни синдром, или "синдром љењости јетре".
  2. Диспептиц синдроме.
  3. Синдром бола са хепатитисом.
  4. Хепатомегали. Заједнички знак ХЦ.
  5. Жутица. Повећани коњугирани билирубин указује на високу активност процеса, то је знак прогресије болести (некроза хепатоцита).
  6. Хеморрхагиц синдром код хроничног хепатитиса је повезана са хепатоцелуларног инсуфицијенције (не синтетишу фактора згрушавања) или развој васкулитиса, указујући на системску неуспех, укључите имуно антиген-антитело реакција.
  7. Свраб главе. Ако је водећи синдром, онда то указује на холестазу. Тест скрининга је одређивање алкалне фосфатазе (АФП).
  8. Лимпхаденопатхи витх ЦГ.
  9. Грозница.
  10. Остео-асцитски синдром. Ово је компликација порталне хипертензије.
  11. Ендокринални поремећаји са ХГ.

Суперинфекција са вирусом хепатитиса Д, чак и усред лаганог процеса ХБВ, проузрокује прогресију болести. Повремено узрокује фулминантну струју хепатитиса.

Дијагноза хроничног хепатитиса

Пажљиво прикупљена анамнеза и преглед вам омогућавају да поставите исправну дијагнозу. Потешкоће се јављају у случајевима пролонгираног тока акутног хепатитиса. Правовремена дијагноза акутног преноса болести у хронично олакшану поларограпхиц анализом серума крви. Да успостави морфолошки оријентације, активности процеса, решења дифферентсиалнодиагностицхеских проблема (масна јетра, цироза рано амилоидне, конгенитална хипербилирубинемије ет ал.) Посебно је значајна хепатиц биопсија.

Треба дати дијагнозу хроничног хепатитиса, с обзиром на могућност других узрока повећања или промјене у границама јетре. У случају диференцијалне дијагнозе, примарно су искључени сљедећи облици:

  1. Стагнантна (мушкатска) јетра, која је најчешћи узрок повећања јетре у клиници, често је погрешна због запаљеног процеса или тумора.
  2. Амилоидна јетра и масно јетре, представљају дегенеративно-инфилтрацијски, а не запаљен процес. Јетра амилоида ретко достиже значајну величину и лако се препознаје, нарочито у присуству амилоидне нефрозе - најчешћа локализација амилоидозе. Масна јетра се често не признаје у свом животу, иако је од великог значаја као претсирротицхеское болести, јављају најчешће на сираст туберкулозе са улкусних лезија црева и разних заједничком дистрофије. Овај прогностички тешки облик оштећења јетре карактерише едем, тешка хипо-протеинемија, смањена отпорност тела на различите инфекције и друге опасности. У лечењу масне јетре је посебно важно за увођење такозваних Липотропиц једињењима, нпр липокаицхескои супстанци изолованих из панкреаса одређених аминокиселина, витамина, и припрема именовање јетре, уз пуну исхрану протеина. Постојећа хепатична терапија је од великог значаја за лечење дегенерације амилоидних органа.
  3. Хепато-холециститис, када присуство холециститиса доминира оштећењем јетре због активне хиперемије, стагнације жучи или узлазне инфекције. О холецисто-хепатитису говори примарна лезија билијарног тракта и мањи реактивни процес самог јетре.
  4. Активна хиперемија јетре код алкохоличара, код пацијената са дијабетесом, као и код иритације јетре у случајевима колитиса, цревна стаза често представља почетни степен запаљеног хепатитиса; приликом перзистентног третмана метаболичких поремећаја, укључујући балнеолошке или цревне поремећаје, повећање јетре је у великој мјери доступно повратном развоју.
  5. Пропуст јетре може се мешати са хроничним хепатитисом Б, ако не обраћају пажњу на чињеницу да је у том облику доње границе јетре је коса и који је чак већи од норме у средњој линији и левог косталне маргини.

Лепроса се налази код жена са пажљивим испитивањем од 4-5%, а много чешће код мушкараца (Керниг).

Лабораторијска дијагностика хепатитиса Б заснован на откривању цитолиза синдрома пратњи оштећењем хепатоцита и ослобађају у крв ензима АЛТ, АЦТ, ГГТ, активност алкалне фосфатазе је повећана, и пораст нивоа билирубина.

Спровести ултразвук јетре, панкреаса, слезине, порталне вене. Ултразвучна слика са хроничним хепатитисом карактерише знаци дифузног оштећења јетре, нарочито интензивирањем ехомодалности.

Када се открију вирусни маркери, врши се квалитативна квалитативна студија за присуство ДНА вируса: ХБВ ДНК (квалитативна) и / или ВХ-Ц РНА (квалитативна).

Када се потврђује присуство хроничног виралног хепатитиса, врши се испитивања да се идентификују маркери репликације како би се разјаснио тежина процеса.

У свакој фази са вирусним хепатитисом, могуће је проучавати низ других антигена, антитела и других тестова, али то је ретко потребно.

Аутоимуни хепатитис може дијагностиковати када поред повећања АЛТ и АСТ означени хипергаммаглобулинемиа и аутоантитела у серуму. Најчешћи (85% свих случајева) настаје 1. подтип - класичну аутоимуни хепатитис, при чему антитела откривена АНА - антинуклеарна АМА - митохондрија, ЛМА - антилипосомалние. Када 3. подтип детектује СМА антитела - антигладкомисхецхние.

Ноналцохолиц стеатохепатитис се често развија код пацијената са прекомерном тежином и гојазношћу. Идентификовати повреде липидног метаболизма, често хиперинсулинемију. У таквим пацијентима се врло често развија статооза јетре. Примјењују неинвазивне методе дијагнозе тестовима ФиброМак и Фибро-Метер за идентификацију фиброзе и цирозе.

Лековит хепатитис представља 15-20% фулминантног хепатитиса у западној Европи, а 5% у Русији. Најчешће се јављају код старијих жена са комбинацијом неколико лекова због њихове интеракције лекова (нпр, кроз општи метаболизам цитохрома П450), јетре и бубрега. Токиц оштећења јетре, у зависности од дозе, може изазвати парацетамол, аспирин, нимезулида, амиодарон, естрогене, семисинтетичких пеницилина, цитостатици, веома ретко статини. Идиосинкратско оштећење јетре изазива повећана осетљивост, често генетски одређена. Супстанце могу деловати као хаптенс, узрокујући стварање антигена до хепатоцита.

Диференцијална дијагноза. Најчешће се врши диференцијална дијагноза код јетрних лезија за синдроме жутице и хепатомегалије.

Постоје три врсте жутице: хемолитички (суперхепатични), паренхимални (хепатични) и механички (субхепатични).

Са хемолитичном жутицом откривена је тријада знакова: анемија, жутица и спленомегалија. У крви се повећава број ретикулоцита, што указује на активацију коштане сржи. Хемолитичка анемија је подељена на урођене и стечене (аутоимуне).

Хепатична жутица је подељена са превладавањем некоњугираног и коњугованог билирубина.

Повећање крви некоњугираног билирубина може се уочити у Гилбертовом синдрому. То се јавља код 1-5% популације. Жутица је узрокована повредом транспорта билирубина на хепатоцит, због чега је коњугиран са глукуронском киселином. Периодичне епизоде ​​жутице могу доћи од детињства. Карактеристика астеније. Функције јетре нису повријеђене. Лечење фенобарбиталом елиминише жутицу.

Механичка или обтуратионал, жутица је најчешће узрокована компресијом камењем или тумором жучних канала. Боја коже постепено се мења од жућкаста до зеленкасто-жута. Карактеристично упорно свраб коже и више чешљака. Потврдите болест ултразвука и ЦТ скенирања, која откривају проширене жучне канале.

Синдром хепатомегалије (проширење јетре) примећен је код многих болести:

  • срчана инсуфицијенција;
  • акутни вирусни, лекови, алкохолни хепатитис;
  • хронични хепатитис;
  • цироза јетре;
  • тумори јетре;
  • полицистичко обољење јетре;
  • тромбоза порталне вене;
  • инфилтрацијски процеси (амилоидоза, хемохроматоза) итд.

Требало би се запазити важност процјене трајања хепатитиса: с процесом до 6 мјесеци, сматра се акутним, а више од овог периода - као хроничним хепатитисом.

Лечење хроничног хепатитиса

Лечење хроничног хепатитиса врши се у линији специфичне терапије и у патогенетичком, укључујући и дијететском третману оштећења јетре као такве, у складу са принципима наведеним у лечењу Боткинове болести.

Цомплете диет (током егзацербације се одржава у условима одмор у кревету), богат угљеним хидратима, протеинима, витаминима, минералима и електролита - исхрана број 5. Витамин терапија: интрамусцулар витамина Б1 1 мл 5% раствора, витамин Б6тх 1 мл 5% раствора, витамин Б12тх 100 μг интрамускуларно сваки други дан, 15 ињекција укупно, 10-20-40% раствора глукозе у 20-40 мл заједно са 5 мл 5% раствора аскорбинске киселине интравенозно. Током ремисије, спа третман у Ессентуки, Железноводск, Патигорск, Боржоми, Морсхин, Трускаветс, Друскининкаи.

Изван погоршања - у основи штедљив режим, рационално запошљавање, пуноправно исхрана богата беланчевинама, угљеним хидратима и витаминима. У периодима егзацербације - одмор у кревету, витаминима групе Б, екстраката јетре (камполон, Сирепар, витогепат), са активним (агресивне) хроничних хепатитиса-глукокортикоида. комбинација са анаболицним хормонима дианабол, неробол) и имуносупресивима, посебно ако кортикостероиди немају ефекта. Хормонска терапија (нпр преднизолон 30-40 дневна доза мг са постепеним смањењем просека 5 мг недељно) изводи дуго времена, понекад много месеци (просек 3,2 месеци), поновљених курсеве ако је неопходно. Пацијенти су предмет праћења. Уз перзистентну ремисију, приказан је санаторијум (Ессентуки, Пиатигорск, Зхелезноводск, итд.).

Дијета терапија је важна компонента лечење хроничног хепатитиса. Пожељно 4-5 оброка дневно. Препоручите довољну количину протеина који се налази у млечним производима, риби, месу; воће и поврће, пиринач, овас, гриза и хељде каша - извор влакана; масти - и биљно млеко која хиполипидемични ефекат, као и производа уз присуство витамина А, Ц и група Б. Из исхране искључују ватростални масти и производе са високим садржајем масти богатих течном, пржена храна, зачињена зачинима.

У аутоимунском хепатитису се користе глукокортикостероиди (ГЦС): преднизолон. Као алтернативу, можете користити азатиоприн цитостатике.

За лечење хроничног хепатитиса и токсичне оштећења јетре користе се хепатопротекти:

  • препарати од млевеног чича: легалон, карсил, силимар; укључујући комбиновани гепабен лекова;
  • препарати са флавоноидима других биљака: Лив 52, Артичоке (Хофитол), Уље семена бундеве (пумпкинол);
  • Есенцијални фосфолипиди: Ессентиале, Есслер, Пхоспхоглуе;
  • Орнитин-аспартат (хепамерз);
  • лекови са индиректним ефектом детоксификације: смањивање формирања токсина: лактулоза (диуфалац); активирање формирања ендогених детоксиканата: адеметионин (хептрал); убрзавање метаболизма токсичних супстанци: метадоксил, фенобарбитал; токсичне жучне киселине: урсодеоксихолна киселина (урсосан).

Код алкохолних оштећења јетре користи се адеометионин (хептрал); са енцефалопатијом - орнитином (хепамерз) орално.

Урсодиол (урсосан, урсофалк, урсодез) показали високу ефикасност у токсичног оштећења јетре, безалкохолно стеатохепатитис, повећавајући АЛАТ, АСАТ код пацијената који примају статине.

Превенција. Вакцинација се препоручује за дјецу млађу од 18 година у ендемским подручјима, медицинским радницима, људима који често захтијевају трансфузију крви.

Хронични вирусни хепатитис Д

Патогенеза. Д-вирус има цитопатогени ефекат на хепатоците.

Симптоми. Болест карактерише тешка терапија са израженим симптомом хепатично-ћелијске инсуфицијенције (слабост, поспаност, крварење, итд.). Значајан дио болесника показује жутицу и свраб коже. Физички се откривају хепатомегалија, спленомегалија са хиперспленизмом, едемозно-асцитски синдром и рани развој цирозе јетре.

Лабораторијске студије: изговарана диспротеинемија - хипоалбуминемија и хипергамаглобулинемија, повећана ЕСР, 5-10 пута повећање нивоа АЛТ и билирубина. Маркери вируса - РНА ХДВ и анти-ХДВ класе ИгМ; маркери интеграције - ХБсАг и анти-ХБе.

Хронични вирусни хепатитис Ц

Симптоми. Постоји умерено изражен астенијски синдром и хепатомегалија. Курс је подужан, са епизодама погоршања, са хеморагичним манифестацијама и продуженим повећањем нивоа АЛТ. Цироза јетре се формира након десет година у 20-40% пацијената. Маркери - РНА вирус и антитела на њега (анти-ХЦВ).

Третман. Нон-акутни третман састоји од исхране. Акутна фаза је приказано мировање (повећава проток крви у јетри) детоксификације активности (глукоза, гемодез интравенски), витамине Б1, Б2, Б12, Е, Ц, хепатопротецторс (гептрал, хофитол, Ессентиале, карсил ет ал.), Лацтулосе (Дупхалац ). Са циљем елиминисања или прекид репликације вируса врши антивирусна интерферона терапију. Међутим, не постоје увјерљиви докази да интерферон спречава напредовање болести, цирозе или смањити смртност. Тренутно, терапија алфа интерфероном комплексом замењује антивирусне терапије која се састоји од пегилираног интерферон са рибавирином и продужено деловање. Трансплантација јетре је обично контраиндикована.

Аутоимунски хепатитис

Традиционално, постоје два типа аутоимунског хепатитиса. Тип 1, најчешћи, карактерише присуство антинуклеарних антитела и аутоантибодија до ћелија гладијих мишића јетре (70-100%).

Јасна веза са ХЛА, алели ДР3 (болест обично почиње у младости, за озбиљан) и ДР4 (хепатитиса почиње у старијој доби и карактерише га више бенигне наравно).

Симптоми. Најчешће жене су болесне у доби од 10-30 година или преко 50 година (однос жена и мушкараца је 8: 1). Почетак постепен са астенизацијом, несвестичности, болом у десном хипохондрију. У 30% болесника, болест почиње изненада са развојем жутице, оштро повећана активност аминотрансфераза. Постоје знаци хроничног оштећења јетре: кожна телангиектасија, палмара еритема, стрија на боковима, абдоминални зид. Физички: јетра је густо са доминантним порастом левог режња, спленомегалијом, полиартритисом великих зглобова, еритема, пурпура, плеуриса, лимфаденопатије.

У 48% случајева имају дејство других аутоимуних процеса: тироидна болест, артритис, витилига, улцеративни колитис, дијабетес, лицхен планус, алопеција, мешане болести везивног ткива.

Лабораторијске студије: умерене пантситоенииа, приметно повећање ЕСР и ниво АЦТ (2-20 пута), што одражава степен запаљенских промена у јетри; хиперпротеинемија (90-100 г / л и више), хипергаммаглобулинемија. У 30-80% случајева, ХЛА-ДР3, ДР4; одређивање аутоантибодија (види горе).

Третман. Изводи га преднизолон у иницијалној дози од 20-40 мг / дан под контролом активности АЦТ. Комбинација глукокортикоида са азатиоприном је корисна (азатиоприн омогућава смањење дозе хормонског лека). Истовремено, ремисија траје и код више од 80% пацијената током 1-10 година. У одсуству дејства наведене терапије, могу бити могућа употреба нових имуносупресива - такролимуса, циклоспорина, мофетилата мофетила, али њихов истински значај није у потпуности схваћен. Са развојем цирозе, указује се на трансплантацију јетре.

Алкохолни хепатитис

Алкохолни хепатитис се развија код људи који узимају дан више од 100 грама водке за жене и више од 200 г за мушкарце честе и продужене употребе.

Патогенеза. Када примате ацеталдехид акумулира алкохол (што је директна отров јетре) да образује липопротеин и алкохола јетре хијалина привлачи леукоците у себи; формира се запаљење.

Симптоми. Могућа жутица и холестатске (теже) опције. Карактерише: хепатомегалија са заобљеним рубом јетре и абдоминалних диспептиц синдрома, симптома инфаркта дистрофију, кожних промена, мршављење, Дупуитрен контрактура.

Лабораторијске студије показују повећање активности оба серумска трансаминаза (претежно АЦТ), гама глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза, ИгА. Концентрација маркера акутне фазе упале (СРВ, феритин) се повећава. У биопсији јетре - макровесикуларна масна дегенерација, дифузна инфламаторна реакција на некроизу, Маллори алкохолни хијалин.

Третман. Неопходно је у потпуности одбити пиће алкохола. Приказани су витамини Бк, 512, рибофлавин, фосцхинска киселина и аскорбинска киселина). Додијелити тиамин (за превенцију енцефалопатије Верницке); преднизолон или метилпреднизолон; ако је потребно, импулсна терапија са преднисолоном 1000 мг интравенски током 3 дана; метадоксил - 5 мл (300 мг) интравенски кап по 3-5 дана или у таблете; пентоксифилин; Препарати за стабилизацију мембрана (хептрал, хофитол, Ессентиале, пицамилон, итд.); спровести терапију детоксикације (глукоза, електролити, хемодез).

Хронични реактивни хепатитис

Неспецифични реактивни хепатитис је секундарна лезија јетре у одређеним екстрахепатским обољењима. Заправо, ово је секундарни хепатитис, који одражава реакцију ткива јетре на велики број екстрахепатских болести.

Узроци. Узрокује реактивну Хепатитис може бити гастроинтестинални поремећаји (пептички улкус, панкреатитис, цхолециститис, улцеративни колитис), системске болести везних ткива (СЛЕ, РА, склеродерма, полимиозитис, итд), обољења ендокриних жлезда (хипертиреоза, диабетес меллитус), више од 50 акутна и хроничне инфекције, тумори различитих локализација пре метастаза јетре.

Патхоморпхологи. Хистологија са реактивном хепатитисом различите етиологије је идентичан и карактерише полиморфизам хепатоцита, протеина и фокалне стеатозе, некрозе појединих хепатоцита. Морфолошке промене су умерено изражене, обично не напредују и потпуно су реверзибилне када се елиминише основна болест.

Симптоми. Асимптоматски. Само је благо повећање јетре. Међутим, функционални тестови јетре се не мењају значајно.

Дијагностика. Дијагноза се заснива на морфолошким подацима, умереној хепатомегалији, малој промени у функционалним узорцима јетре и главној болести.

Третман. Састоји се из терапије и превенције агресивних ефеката на јетру (алкохол, итд.).

Хронични хепатитис: симптоми и третман

Хронични хепатитис - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Слабости
  • Повећана температура
  • Мучнина
  • Губитак тежине
  • Губитак апетита
  • Проширење јетре
  • Раздражљивост
  • Бол у десном хипохондрију
  • Повећан умор
  • Еметички наглашава
  • Бол у мишићима
  • Малаисе
  • Ниско расположење
  • Способност заразних болести

Хронични хепатитис - инфламаторно-дистрофично оштећење јетре, што доводи до кршења његове функционалности и траје више од шест месеци. Са овом патологијом, лобуларна структура органа остаје, али у њему се јављају запаљенско-дистрофичне промене, а без лијечења болест се развија у цирозу, што може проузроковати смрт. Због тога се лијечење хроничног хепатитиса Ц и других облика обавља под непосредним надзором лекара који појединачно бира дозу лијекова и допуњује терапију традиционалном медицином.

Симптоми

Најчешће ова болест има латентни ток, односно симптоми патологије су изузетно нејасни и не дају тачну идеју о природи поремећаја у телу. Ранији симптоми укључују:

  • слабост;
  • благи пораст телесне температуре;
  • неизражена мучнина;
  • раздражљивост;
  • смањио апетит;
  • смањено расположење;
  • генерална болест и умор.

Ретко се могу приметити такви симптоми код болова у мишићима или се чак и анорексија развија у позадини гнуса особе од познате хране.

Са напредовањем болести, пацијенти се жале на бол испод ребара на десној страни, који на први поглед тек након оброка, посебно пржена и масна, а затим стичу трајног карактера.

С обзиром на чињеницу да су симптоми су често одсутни или не изразио, веома је тешко да се дијагностикује на време, јер су пацијенти приписују ове симптоме других болести или не грешити на стрес и лоше екологије. Због тога је веома важно код најмањих сумњи на поремећај јетре да се консултује са доктором ради дијагнозе.

Сорте

Треба напоменути да је у медицинској класификацији хепатитис подељен на шест главних типова. Од њих, два, А и Е никад не прерастају у хроничну форму. Најчешћи облик болести је хронични хепатитис Ц, који је и најкомплекснија патологија, јер је асимптоматичан са развојем тешких компликација.

Болест је узрокована вирусом хепатитиса Ц, чији се људи често инфицирају у медицинским установама, укључујући и стоматокабинете. За инфекције вирусом захтева да биолошких течности или вируса носач пацијента ставити у људском телу, што је могуће приликом различитих медицинских процедура, нпр ињекције у вену или трансфузију крви.

Најчешћи начини лечења вирусног хепатитиса Ц су следећи:

  • незаштићени сексуални контакт;
  • непоштовање личне хигијене (коришћење других пешкира, четкица за зубе, маникирних средстава);
  • преношење инфекције од мајке на дете у поступку испоруке;
  • коришћење истог шприца за једнократну употребу од стране зависника од дроге;
  • посете стоматолошке ординације и маникирне салоне, у којима се не посвећује довољно пажње за санирање алата.

Хронични вирусни хепатитис Ц може бити асимптоматичан 10 или чак 15 година, али још увијек је чудна симптоматологија која би требала упозорити особу. Конкретно, он може да пати од персистентних алергијских реакција, често се разболи заразним и прехладним, има главобоље, а чак и мигрене. Поред тога, са патологијом се примећују и симптоми абнормалности у функционисању дигестивног тракта:

  • мучнина;
  • губитак апетита;
  • повраћање;
  • проширење јетре;
  • губитак тежине итд.

Ако говоримо о хроничном хепатитису Б, онда су најчешће заражене парентерално, то јест, путем интравенских ињекција или трансфузије крви. Постоји и начин преноса вируса од мајке на фетус.

Према ИЦД 10, хронични хепатитис Б је назначен у систему класификације на сликама 18.0 и 18.1. Ток болести је мултиваријантан - сасвим је могуће да особа, када вирус улази у његово тело, неће патити од негативног утицаја, већ ће у исто време бити носилац вируса. Друга варијанта тока доводи до развоја акутне отказивања јетре, а треће - на развој цирозе и чак канцерозних тумора.

Врло опасна варијанта је комбинација вируса Б и Д, што је узрок развоја ко-инфекције. Ако се вирус Д придружује већ развијању у вирусу вируса Б, доктори говоре о суперинфекцији. Овим развојем догађаја примећује се брзина муњевитог облика болести, а особа умире у најкраћем року. Најмања истраживања су вирус Г, који је у својој клиничкој слици сличан вирусу Ц.

Постоји и аутоимунски хронични хепатитис, што је последица аутоимунских процеса, на које жене често погађају. Лековит хепатитис напредује и често - јетри су погођени због прекомерне употребе лекова.

У медицинској пракси постоји таква ствар као криптогени хронични хепатитис, о чему се говори у случајевима када узроци запаљенско-дегенеративних промена у органу нису разјашњени.

Неопходно је рећи о хроничном токсичном хепатитису - болести која се карактерише оштрим почетком и брзом струјом. Развијена патологија због утицаја на тело различитих лекова, хемикалија, индустријских отрова и других штетних по људско тијело, отровних супстанци.

Ако говоримо о облицима патологије, хронични вирусни хепатитис Ц и Б могу бити активни и упорни. Хронични активни хепатитис је болест у којој постоји наглашена тенденција развоја цирозе јетре. Таква патологија може имати и хепатичне и екстрахепатичне манифестације, зависно од тога који вирус изазива болест. Посебно, хронични активни хепатитис Ц и Б карактерише тешки симптоми који су карактеристични за ову патологију, али се аутоимунски или криптогени хепатитис скрива иза симптома других гастроинтестиналних обољења.

Ако говоримо о хроничном упорном хепатитису, онда је ова патологија најлакши облик болести, са неизраженом симптоматологијом. Уз благовремено лијечење и придржавање препорука доктора, хронични упорни хепатитис је потпуно излечен.

Узроци

Како је из горе наведених информација постало јасно, различити облици хепатитиса се развијају из одређених разлога.

Наравно, главна ствар је да вирус постане у телу здраве особе. Поред тога, неки фактори могу проузроковати неке врсте патологије, као што су:

  • негативно окружење;
  • злоупотреба алкохола и дрога;
  • ради у неповољним условима;
  • неконтролисано узимање лекова;
  • аутоимуне патологије;
  • смањене заштитне функције тела;
  • редовним нагласком и другим негативним факторима.

Третман

Да би се открио хронични вирусни хепатитис, неопходно је провести комплетан преглед пацијента. Пре свега, припремају се анамнези, као и људске жалбе. Затим се врши визуелни преглед и палпација јетре, након чега лекар прописује неопходне тестове и инструменталне дијагностичке методе. Тренутно, дијагностичке методе користе методе "ЕЛИСА", које омогућавају тачно одређивање присуства у организму узрочника за одређени облик виралног хепатитиса. Тачна дијагноза се утврђује када се ХЦВ РНА маркери откривају у људској крви пола године.

Важну улогу у дијагнози играју ултразвучни прегледи и рачунарска томографија. Ове студије нам омогућавају да појаснимо степен запаљенско-дистрофичког поремећаја у погођеном органу.

До данас се хронични хепатитис успешно лечи, само дуготрајно лечење и захтева одговоран приступ. Свим пацијентима којима је дијагностикован хроничним хепатитисом Ц, Б и другим хепатитисом вирусне природе прописана је антивирусна терапија. Да би се постигао успјех у лијечењу, препоручује се лијечење вирусних хепатитиса Б и Ц у здравственој установи тако да лекар може контролирати дозе лијекова узимајући у обзир динамику патологије.

Једна схема лечења за такву патологију као што је хронични хепатитис не постоји, јер све зависи од облика болести и његове фазе. Конкретно, хронични вирусни хепатитис Ц је третиран антивирусним лековима који спречавају напредовање болести и хроничним вирусним хепатитисом Б захтева и антивирусну и симптоматска терапија за одржавање јетру да побољша перформансе и функционални статус. Терапија за детоксикацију је такође прописана.

Ако говоримо о хроничном упорном хепатитису, онда у фази ремисије болест не захтева лечење - само треба пратити препоруке лекара о исхрани у овој патологији. Уколико период погоршања, хронични хепатитис упорни третира у болници - приказује детоксикације терапија путем интравенске примене сланог, глукозе и гемодеза.

Хронични активни хепатитис, у којем се манифестују манифестације болести, захтева терапеутску терапију са антивирусним лековима и лековима који олакшавају локалне симптоме. Како хронични активни хепатитис често узрокује озбиљне компликације, неопходно је подржати тело узимањем лекова који штите одређене унутрашње органе од оштећења.

Као компонента свеобухватног лечења хепатитиса, хепатопротецтор Есслеи форте се показао као добар кандидат. То је комбинација фосфолипида који у потпуности одговарају фосфолипидима ткива јетре, али их превазилазе у погледу нивоа есенцијалних масних киселина у њима. Укључивање таквих фосфолипида у оштећене делове мембрана ћелија јетре помаже у враћању њиховог интегритета, промовише регенерацију. Производ не садржи синтетичке адитиве, боје, не изазива алергијске реакције.

Важно у третману исхране. Забрањено је користити производе штетне за тело, укључујући и масти и пржена, кобасица и конзервирана храна, јаја у било ком облику, и још много тога - препоручљиво је јести храну №5.

Следећи производи су одобрени за употребу:

  • поврће и воће;
  • природни мед;
  • суво воће;
  • дијететске сорте рибе и меса;
  • вегетаријанске супе;
  • кашичица;
  • биљни чајеви.

Добар ефекат у таквој патологији као што је хронични хепатитис, пружа сложену комбинацију лекова и фолк метода. Конкретно, хронични вирусни хепатитис Ц успешно је излечен инфузијом бруснице или редовном употребом бреза. Међутим, треба запамтити да је такав третман ефикасан само у случају истовременог пријема савремених лијекова, а сам по себи не може ослободити ову болест.

Ако мислите да имате Хронични хепатитис и симптоме карактеристичне за ову болест, доктори могу вам помоћи: гастроентеролог, хепатолог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Лимфоцитна леукемија је малигна лезија која се јавља у лимфном ткиву. Карактерише га акумулација туморских лимфоцита у лимфним чворовима, у периферној крви и у коштаној сржи. Акутни облик лимфоцитне леукемије недавно се односио на болести "детињства" због осетљивости углавном пацијената у доби од две до четири године. Данас се међу одраслима чешће примећује лимфоцитна леукемија, чији симптоми карактерише њихова специфичност.

Цлонорцхиасис - а хелминтски болест која се активира паразитске организама који су локализовани у јетри и људском панкреаса, живи у телу неког предаторске рибе (царнивороус кичмењака). Паразит припада групи црва трематодозов Цлонорцхис синенсис, такође зове кинеску Флуке вези са метиљ.

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагноза болести може бити и код одраслих и код деце. Позивање таквог патолошког стања је способно за било коју болест, а све су потпуно другачије.

Ехинококоза је паразитска болест која се често јавља код људи. Широм света, она се неједнако дистрибуира. Чести случајеви морбидитета примећени су у земљама у којима преовлађује пољопривредна активност. Ехинококус може нападати било који орган у људском телу. Ехинококоза се развија код деце, као и код одраслих различитих старосних група.

Фасциолиаза је екстраинтестинална хелминтхиасис узрокована патолошким утицајем паразита на паренхиму јетре и жучних канала. Слична болест спада у категорију најчешћих хелминтичких инвазија људског тела. Извор болести је узрочник, који може бити јетре или гигантски случај. Осим тога, клиничари препознају неколико путева инфекције са таквим микроорганизмом.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.


Повезани Чланци Хепатитис

Ко је болестан

Все фацтс.ру

Ко је болестан

Јетра у људском телу

Ко је болестан

Анализе за хепатитис