Који лекови се користе за лечење вируса хепатитиса Б?

Share Tweet Pin it

Вирусни хепатитис Б је заразна болест јетре, која је узрокована вирусом. Ова инфекција се шири на целом месту, тако да се може инфицирати било гдје, и на било коју особу је погођена.

Болест се карактерише парентералном инфекцијом, углавном кроз крв и може бити акутна или хронична. Вирусни хронични хепатитис б је болест која угрожава живот и људско здравље која може довести до озбиљних посљедица до смртоносног исхода. Због тога је важно препознати и дијагнозирати хепатитис Б на време и почети лијечење.

До данас постоје вакцине против виралног хепатитиса Б, који представља поуздану заштиту од инфекције и развоја болести. Ако се јавља инфекција, лекари користе лекове са којима се болест успешно лечи.

Први знакови

Латентни или инкубацијски период за инфекцију са вирусом траје од месец дана до шест месеци, што зависи од различитих фактора, на пример, од стања имуног система инфициране особе. У просеку, симптоми се развијају 12. недеље након што је вирус ушао у тело. Манифестације виралног хепатитиса се јављају у 70 процената свих случајева, а најчешће се налазе код одраслих него код деце.

Када се изврши анализа крви, резултат на ХБс-антиген постаје позитиван након инфекције вирусом хепатитиса Б након 1-9 недеља, у просјеку након 4 недеље.

Који су знаци акутног или хроничног хепатитиса? Ако је лице лоше опште стање, држи температуру, урин постаје тамна боја (личи на јако пиво црни чај) и обезбојена са фекалијама, могуће је да се сумња вирусни хепатитис.

У том случају, морате одмах да се обратите лекару који ће радити на испиту, прописује тестови промена, а потврдио дијагнозу изаберите одговарајући третман вирусни хепатитис Б вирус може излечити, али не могу да га излечи брзо. Лечење хепатитиса Б врши се уз помоћ специјалних лекова.

Општи симптоми

Уобичајени симптоми су следећи:

  • Утрујеност и умор;
  • Повећана телесна температура;
  • Слаб апетит или уопште не;
  • Развој жутице;
  • Бол у зглобовима и мишићима;
  • Тамне боје урина;
  • Промена боје фекалија.

Слични знаци су карактеристични за развој виралног хепатитиса Б. Међутим, тачан узрок таквих симптома може се одредити само испитивањем. У крви инфициране особе пронађени су не само биокемијски знаци оштећења ћелија јетре - хепатоцити, већ и одговарајући маркери.

Дијагностика

Клиничка слика, коју карактерише хронични вирусни хепатитис б, слична је симптомима хепатитиса изазваних другим вирусима. Стога, за тачну дијагнозу болести потребна је лабораторијска потврда болести, што ће омогућити доктору да одреди прави третман.

За дијагнозу вируса и праћење пацијената са хепатитисом Б у медицини, постоји низ крвних тестова. Такође, они одређују ток болести - акутни или хронични. Тест лабораторијске крви има за циљ откривање површинског антигена хепатитиса Б ХБсАг.

Ако пацијент има акутни облик болести, онда се његов крв открива антиген и антитела на њега. Хронични ток болести карактерише константно и стабилно присуство ХБсАг, више од 6 месеци. Ово је такође главни маркер ризика од развоја хроничне болести јетре у будућности.

Карактеристике третмана

Методе лечења у присуству особе са вирусним хепатитисом б упућују се на:

  • Борба против вируса;
  • Ослобађање од општег стања пацијента;
  • Повлачење симптома токсикозе;
  • Елиминација оштећења јетре.

Код акутног хепатитиса б не постоји посебан третман. Помоћ доктора је усмерена на одржавање нормалног здравственог стања пацијента, повраћај течности која се повлачи из тела као резултат дијареје и повраћања.

Хронични вирусни хепатитис Б захтева посебан третман, који укључује антивирусне лекове. Одговарајући третман доприноси успоравању развоја цирозе јетре и елиминацији других лезија.

Ток третмана обухвата:

  • Антивирусни лекови из групе интерферона;
  • Имуностимулирајућа терапија, неопходна за активирање сопственог имунитета;
  • Уклањање симптома интоксикације помоћу убризгавања специјалних медицинских рјешења;
  • Лијекови за одржавање јетре и његово нормално функционисање;
  • Агенси за чолагоге;
  • Ензими за побољшање пробавног процеса;
  • Витаминотерапија, која је неопходна за опште јачање тела и бржи опоравак поремећених метаболичких процеса;
  • Специјална дијета и фракцијски оброци, у малим порцијама;
  • Посматрање режима стварањем потпуног физичког и психолошког одмора.

Након терапије се прописују дуготрајни курсеви интерферона, који су потребни да би се потпуно обновио имуни систем.

Припреме

У лечењу хроничних антивирусних лекова хепатитиса Б групе алфа-интерферона, као и нуклеозидних аналога, користе се Адефовир, Ламивудин. Болест са њиховом помоћи се лечи дуго, али ефикасно.

Ови лекови из хепатитиса Б доприносе значајном смањењу стопе репродукције вируса, имају мијешајући ефекат на састављање вириона у хепатоцитима - ћелије јетре. Лекови се дају у комбинацији једни са другима или одвојено. Лечење одређује лекар, на основу тока болести, стадијума и општег стања болесне особе. Лекар може правилно изабрати прави терапијски режим. Лечење хепатитиса Б је дуго, његово трајање може бити од шест месеци до неколико година.

У акутном цикличном току вирусних хепатитиса Б пацијенти су хоспитализовани. Третман благих и умерених случајева хепатитиса Б лечења врши као у вирусни хепатитис А. Треатмент оф севере обухвата преднизолон, чије дозе постепено смањена после ублажавање симптома интоксикације. Као третман можете користити дрогу као што су:

  • Панангин и Аспарцум - за корекцију метаболичких поремећаја (са хипокалемијом);
  • Бут-схпа и Еупиллин - да би се ублажили спазми;
  • Неомицин је антибиотик са ниском ресорпцијом из црева;
  • Уросан, Урсофалк - препарати од урсодеоксихолне киселине са израженом холестазом;
  • Глукокортикоиди - са развојем акутне хепатичне енцефалопатије.

Како излечити болест?

Са проблемом вирусног хепатитиса б, важно је одмах да се обратите квалификованом љекару. Само-лек је опасан по живот. Такође је неопходно пазити на сумњиве и непоуздане методе лечења. До данас постоји пуно обећавајућих реклама различитих наводно ефикасних средстава, али стварна ефикасност у њиховој примени није доказана. Ако нису спроведене никакве посебне студије, не може се говорити о ефикасности било које дроге.

Мора се имати на уму да у овом тренутку не постоји брзо и једноставно уклањање могућности хроничног хепатитиса Б. лекове осим прописаних од стране лекара интерферон, значајно утиче на јачину фиброзе у јетри, није створено. Иако се научно истраживање активно води у том правцу.

Тако, у хроничном облику болести, лечење виралног хепатитиса Б, односно антивирусне терапије, прописује само лекар. Потребно је за промене у функцији јетре и активно умножавање вириона у својим ћелијама, што се утврђује лабораторијским тестовима. Други третман за хепатитис Б прописује лекар, на основу стања пацијента и функције његове јетре.

Нежељени ефекти

Ако се лечење хепатитиса Б обавља са леком Ламивудин, онда је дуг и често траје више од годину дана. Појављивање нежељених ефеката ретко се јавља, овај лек карактерише добра толерантност. Међутим, пацијенти понекад имају главобоље, благу диспепсију, промене у крви, што се одређује анализом. У врло ријетким случајевима постоји индивидуална нетолеранција за овај лек.

Ако се лечење хепатитиса Б врши помоћу интерферона, онда нежељени ефекти се не могу избећи. Али се могу предвидјети. Прве ињекције интерферона довеле су до развоја синдрома сличне грипу. Већ након два или три сата повећава се температура тела, болови у зглобовима и мишићима, појављује се мрзлица, а примећује се и јака слабост. Ово стање траје од неколико сати до два или три дана.

Даље за месец дана се пацијентов организам прилагођава интерферону, тако да синдром сличан грипу нестаје. Али још увек постоји повећан умор и слабост, што се не може решити. Месец или два касније, постоје промене у општем тесту крви - број тромбоцита и леукоцита се смањује.

У овој фази, третман се састоји у праћењу и праћењу степена ових промјена. Ако је потребно, доза интерферона се смањује или поништи неко време како би се вредности крви вратиле у нормалне вредности.

Проблем је у томе што смањење броја леукоцита у крви може довести до инфекције различитим бактеријским инфекцијама. Смањен број тромбоцита је висок ризик од хеморагичног синдрома или крварења. Важно је спријечити такве компликације. Због тога, сви пацијенти са хепатитисом Б, који пролази кроз терапију са интерфероном, једном месечно треба да посетите лекара и да се контролише тестове - комплетну крвну слику и хемију крви.

У ретким случајевима, као резултат увођења интерферона у тело, суве коже, смањеног расположења и депресије, губитка косе, смањене нормалне тежине, поремећаја штитне жлезде.

Стога је обезбеђивање безбедног третмана вирусног хепатитиса Б један од главних задатака лекара који долази. У вези са нежељеним ефектима интерферон третмана, континуирани медицински надзор је обавезан.

Ефикасност лечења

Ефикасност лечења хепатитиса б се процењује параметрима биохемијске крви, као и присуством одређених маркера у њему. Многи људи су заинтересовани за питање да ли ће се функција јетре опоравити после лечења, да ли се ово тело може излечити, да ли се вирус може излечити? Ако се болест не започне, тј. Није започета цироза, онда је правовремени третман хепатитиса Б уз помоћ антивирусних лијекова у могућности потпуно рестаурирати функције ћелија јетре.

Исхрана и животни стил

Препоручује диет № 5. Намењен је да искључи из дневних дијететских производа са високим дијета масти, као храна, што побољшава излучивање дигестивних сокова (акутне, сланим, печених и конзерванси) током лечења пацијената. Лечење хепатитиса Б и исхрани помажу у лечењу болести и обнављању нормалног функционисања тела.

Потреба за придржавањем посебне дијете објашњава се потреба за нормализацијом функције жучне кесе. Хроничне болести јетре често прате пропаст његовог рада, који се манифестује у облику бола у десном хипохондрију и опћенито осећање неугодности. У овом случају, ако нема цирозе, исхрана не утиче на функцију јетре на било који начин.

Што се тиче начина живота пацијента са вирусним хепатитисом Б, није потребна озбиљна промјена. Важно је потпуно елиминисати алкохолна пића. Ако морате узимати разне лекове због других болести, треба да разговарате о њиховој употреби са својим лекаром.

Како лијечити хепатитис Б?

Почео је ранији третман хепатитиса Б, што је више шанси да се вирус заувек реши. Ова болест се сматра посебно опасним због високог ризика инфекције деце и одраслих, као и због асимптоматског почетка болести. Особа можда неће знати да му треба лијечити и изгубити драгоцено вријеме. А можете се инфицирати не само путем сексуалног односа или путем трансфузије крви, прљавих шприцева. Хепатитис Б се преноси преко предмета за домаћинство и нестерилних инструмената.

Коме је потребна заштита?

У ретким случајевима, са добрим имунолошким одговором, вирус можете да испробате без даљег лечења. Али чешће се дешава да болест иде у хроничну форму и много је теже излечити.

Идентификовати вирус хепатитиса Б кроз тест крви. Ако постоји сумња на могући извор инфекције, неопходно је о томе обавестити лекара.

Понекад након асимптоматског курса појављују се одређени знаци болести:

  • бол у стомаку, мишићима и зглобовима;
  • мучнина, узнемирени стомак;
  • иктерус коже и очију;
  • тамна урина;
  • повећана запремина јетре и слезине;
  • брз губитак тежине, умор, слабост;
  • србење коже и изглед васкуларних звездица.

Ризична група за инциденцију хепатитиса Б обухвата:

  • наркомани;
  • људи који имају пуно сексуалних партнера;
  • одлучио да направи тетоважу или пиерцинг;
  • рођаци хроничних пацијената;
  • користећи друге предмете, нарочито оштрим ивицама (маказе за нокте, ножеве, чешље);
  • оне који су у местима лишења слободе;
  • потребна трансфузија крви, хемодијализа, редовне ињекције;
  • доктора и медицинских сестара, посебно оних који су у контакту са биолошким течностима и ткивима (хирурзи, радници станица за трансфузију крви).

Потребно је обратити пажњу на посебну пажњу при избору козметолошког салона за маникир, педикир и стоматолошку ординацију. Али морате знати да је немогуће инфицирати хепатитисом Б кроз посуђе или разговор.

Међу одраслима, вакцинација је обавезна за оне који су у ризику, а често и за путнике.

Како се спроведе сложен третман?

Да би открио присуство вируса, лекар прикупља детаљну медицинску историју.

После испитивања пацијента, послат је за биохемијски тест крви, као и тест крви за маркере ове врсте хепатитиса. Поред тога, прописан је ултразвук абдоминалне шупљине.

Да би се потпуно отарасио извора болести, неопходна је комплексна терапија.

Пре свега, потребно је да промените режим снаге. У болници је овом пацијенту понуђен диететол №5.

Ако се заражена особа лечи код куће, мора да контролише његову исхрану. А након курса у болници такође долази у року од пола године да би се придржавала одређених ограничења у храни.

Узимајте храну редовно свака три сата у малим порцијама од 300 килокалорија. Потребно је смањити унос соли. Можете пити минералну воду (Ессентуки, Славиановскаиа, Борјоми), зелени чај, свеже скуеезед сокови.

Терапија лековима зависи од облика и тока болести:

  • У акутном периоду болести, прописана је само терапија одржавања и отпуштања токсина, враћање хепатоцита. Тада доктори могу препоручити Иносине (рибоксин), цхолагогуе препарата (кукурузна свила, бујон Иммортелле Фламини и други).
  • Хронични облик болести лечи неколико врста лекова. Преваилс Антивирусна терапија: означава групу алфаинтерферона ( "интерферон алфа-2а", "Виферон", "Роферон-А", "интрон А" и др) су у комбинацији са аналозима нуклеозида. Ова "Адефовир" ( "Хепсера"), "Ентецавир" ( "Бараклиуд"), "ТДФ" ( "Виреду"), "ламивудин" ( "Хептовир", "Хептодин"), "Телбивудине". Таква терапија не само доприноси елиминацији вируса, већ и смањује брзину њихове репродукције, не дозвољава да се депонују у ћелијама јетре. Поред тога, за регенерацију хепатоцита именује гепатопротектори ( "Гепабене", "Пхоспхоглив", "Лив 52" и други), а лекови који подржавају имунолошки систем ( "Задакин"), антиспазмодици ( "Дротаверинум", "но-силос").
  • У тешком облику болести, додатно се може прописати хипербарична оксигенација и плазмафереза.
  • Пацијенти са израженим холестазном компоненте могу да примају средства из урсодиол ( "Урсофалк", "Урсосан" и други).

Модерна терапија подразумева употребу иновативних техника. Дакле, већ је могуће лечити пацијенте са хепатитисом Б увођењем лекова матичним ћелијама које су извучене из коштане сржи пацијента.

Такав нови третман назван је "аутологна трансплантација". Побољшава јетру и квалитет живота заражених. Још један нови смер је екстракорална детоксификација за уклањање вируса и токсина из циркулационог система уз помоћ специјалних уређаја, на пример, ласера ​​или криопрезервације.

Комплексна терапија може, по препоруци доктора, укључити и фолне лекове. Алтернативна медицина саветује да се лечи са таквим инфузијама болести и децокцијама лековитих биљака, чишћењем и подршком јетре. Списак зелених исцелитеља укључује млијецну руку, артичоке, стигму кукуруза, сок од павлаке и киселог сока.

Биљне препарате можете користити као помоћни третман:

Колекција број 1. Потребно је: валеријски корен и глог (цвеће) - у два дела; лубеница корена од барбери и листова менте - три дела. Кување: мијешајте биљне сировине, а четири мале кашике испуните пола литра воде која се загреје. После два сата, филтрирајте. Можете пити једну шољу пре доручка и ноћу.

Колекција број 2. Потребно је: имортел (цвијеће), ракови - три дијела, шентјанжевка и стигма кукуруз - два дијела, коприва - шест дијелова. Кување: две велике кашике сирове залијевати пола литра воде која се загрева, филтрира. Додајте мало меда. Можете попити пола чаше пре сваког оброка.

Која прогноза може бити у болести?

Природа тока болести је повезана са старошћу, полом и начином инфекције. Дакле, хроницна форма је високо код инфициране деце предшколске установе (од четвртине до половине случајева), а посебно код новорођенчади који су примили вирус током порођаја - 90 процената. Такође, хронични хепатитис је чест код младих људи, код оних који имају сексуално преносиве инфекције. Код жена, стопа прогресије болести је већа.

Колико дуго ће особа са хепатитисом Б живети, у многим погледима зависи од његовог начина живота: исхране, злоупотребе алкохола, придржавања медицинских препорука. Општа прогноза се може назвати повољним, а летални исход се ријетко јавља (код мање од 1% пацијената).

Смртоносна опасност је акутна форма хепатитиса Б, брзо наставља брзу експанзију хепатоцита. Антивирусна терапија омогућава излечење 90% заражених људи. Међутим, вирус потпуно нестаје из крви у 15 процената случајева инфекције. Остатак захтева периодично унос дроге током живота.

Антивирусна терапија је посебно ефикасна, уколико не постоји цироза јетре, болест је почела да се лечи у раним фазама инфекције. У овом случају, постоји могућност за вечерас да се опростите од болести. Такође зависи од степена активности вируса.

Хронични облик хепатитиса може довести до озбиљних компликација: обољења зглобова, јетре и бубрега, миокардитис, церебрални едем, цирозе јетре и рака. Сви они представљају озбиљну опасност по живот.

Да би се избегле такве непријатне последице, мониторинг пацијента не би требало да се заврши након испуштања из болнице. Први пут након болнице, пацијент треба да дође до прегледа амбуланте за месец дана, затим три месеца, шест месеци, девет месеци и годину дана. Ако су сви индикатори нормални, болест је излечена, а бивши пацијент је уклоњен из диспанзера. У присуству жалби, лоших резултата испитивања или погоршања болести, поновљена хоспитализација је могућа.

Ако је антивирусна терапија била успешна, а хепатитис Б је потпуно излечен, ограничења за вежбање и исхрану могу се уклонити за шест месеци или годину дана након опоравка.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б Је етиологија вируса која припада заразној болести тела, која се заснива на имунолошком принципу оштећења ћелија јетре или хепатоцита, што често доводи до почетка различитих патолошких промена у органу. Начини преноса виралног хепатитиса Б су парентерално, сексуално, а такође и контактно домаћинство када је патоген уведен у здрави организам, чак и ако су присутне мање туроге слузокоже. Ток болести је често прилично озбиљан, дуготрајан третман. Имунитет против овог вируса на основу истраживања формира се за живот.

Вирусно оптерећење хепатитиса Б спада у најважније лабораторијске индикаторе за одређивање стања болести и, што је најважније, за прописани третман. Спречавање ове патологије засновано је на поштовању личних мера за спречавање инфекције и што је најважније у спровођењу процеса вакцинације од детињства.

Вирусни узрочник вируса хепатитиса Б

Како узрочник агенса који се разматра је вирус који садржи молекул ДНК у свом саставу. Утврђено је да у телу пацијента након инфекције постоје три врсте морфолошких честица датог вируса. Честице које имају сферни и филиформни облик нису опасне за тијело, али шупље, тзв. Даин честице, карактеришу инфективне особине. Напољу, они су прекривени заштитном шкољком, представљеном супер-капсидом.

Као део инфективног Дена честица доказних антигене, површину и језгро, ХБсАг и ХБцАг респективно, које доприносе формирању реванш приликом инфекције хуманих антитела у својим организмима. Такође, ослобођени су још два централна антигена: ХБеАг и ХБкАг. Истраживање ХБкАг је у развоју, али је вероватно одговорно за развој мутацијских процеса у ћелијама јетре. ХБеАг припада показатељима инфективности процеса, захваљујући свом слободном циркулацијом у крви пацијента и везивању за формирана антитела. ХБцАг је одговоран за репликацију вируса у језгри хепатоцита, а ХБсАг је одговоран за могућност продуженог постојања у крви пацијента.

Главне физичке особине вируса хепатитиса Б су следеће:

- умре након излагања кључању после 1 сата;

- добар и дуготрајан замрзавање - око 15 година;

- у окружењу у условима просторне температуре задржава вируленцију 90 дана;

- отпоран на све врсте хемијских средстава, на пример, издржава третман хлора око 2 сата, формалин око 7 дана;

- алкохол са концентрацијом од 80% може изазвати смрт вируса хепатитиса Б након 2 минута од почетка употребе.

Као резултат бројних студија и предложених претпоставки, у свијету има око 300 милиона носиоца вируса хепатитиса Б, који можда и не претпостављају да имају болест. Заснива се на чињеници да се вирус манифестује након што се у крв здраве особе осећа тек након најмање две недеље и највише око 2 месеца. Сходно томе, као наводни извори инфекције, не само да су људи са изразито клиником и утврђене промене у крви и организму, већ и носиоцима вируса.

Могући начини преноса вирусног хепатитиса Б су следећи:

- Тхе парентерални пут инфекције, која је могућа током трансфузије крви, крвна плазма зараженог људско здравље, ау случају поновљеног коришћења без стерилизацију медицинских инструмената у контакту са пацијентом дато обољења;

- Сексуални пренос, који се одликује способношћу вируса да се излучује спермом, крвљу и пљувачом, што нарочито повећава ризик од инфекције оралним, вагиналним, аналним односом;

- Домаћинство пут инфекције је дијагностикован као у случају заједничког железничког, четкице за зубе, прибор, бријач, али са неизбежном присуству здравих рана особа микро, што може заразити биолошке течности са овим у вези предмета;

- Постоји и вертикалан начин преношења болести, која се чешће региструје директно код порођаја;

- Врло често се случајеви инфекције вирусним хепатитисом Б откривају помоћу комплета за маникир у салонима и фризерским салонима, приликом извођења тетоважа и приликом коришћења дељених шприцева.

Чињенице преношења узрочника вируса хепатитиса Б путем пољубаца, руковања и загрљаја нису утврђене, уз кијење, кашљање, причање, док храну бебе са млеком.

Најчешће је ова дијагноза изложена у доби од 15 до 30 година. Међу укупним бројем заражених особа, парентерални и сексуални правци су најчешће идентификовани као преовлађујући пут инфекције.

Главни механизми патогеног дејства на организам заражених су следећи:

1. Узрочник се пробија у циркулаторни систем кроз све врсте лезија на кожи, дисеминира се у јетру с фиксирањем на површину хепатоцита;

2. У ћелијама јетре активне репродукције вирусних честица;

3. Постоји процес цитолизе ћелија јетре, формирање имунских комплекса који улазе у крв и могу да утичу на друге органе, на пример, бубреге са развојем гломерулонефритиса;

4. Постепено се јавља процес некробиозе и дистрофије у ћелијама јетре, што увек доводи до развоја фибротских промена.

Према студијама, утврђено је да је основа виралног хепатитиса Б иницијација аутоимуних реакција, које врше оштећење ћелија јетре перцепираних као страно као резултат њихове инфекције вирусом.

Симптоми и знаци вирусног хепатитиса Б

Период инкубације за ову болест је довољно дуг и може се разликовати од 1 до 6 месеци, али у просеку је 3 месеца. У овом тренутку, пацијент се не труди, а нема знакова могућег присуства вируса у организму.

На крају периода инкубације долази до неферментираног периода, који траје око 1-2 недеље. Одликује се појавом такве симптоматологије, која понекад пацијент не приписује велику важност, јер манифестирани симптоми подсећају на обичну прехладу. Постоји слабост, летаргија и поспаност, зачепљење носа, осећајући болови у мишићима, главобоља, кашаљ, и понекад може чак и доживи повећана телесна температура, мучнина, проблеми, па чак и повраћање. Уобичајени симптом је манифестација болова у подручју различитих зглобова без икаквих знакова промене у поремећају њиховог функционисања. Често пројекција подручје зглобова могу снимати екзантемоподобние елементе брзоплет, ерупције подсећа кошнице, што је такође често праћена порастом температуре.

Често пацијенти почињу да брину о хеморагичном синдрому у облику крварења десни, изненадне појаве крварења у носу.

Даље, током дође до иктеричан хепатитиса Б у току болести која је праћена још већи погоршања већ постојећих симптома и знакова пораста поремећаја рада дигестивног тракта, недостатак апетита, губитак тежине, мучнина и сталним осећањем периодичних напада повраћања.

Први знак почетка иктеричког периода је промјена у боји урее до тамне, често сличности ове карактеристике са тамним пивом. Нешто касније, склера очију претвара жуту, као и мукозну мембрану уста и дланова. Последња ствар у иктеричком процесу укључује кожу.

Такође, бол у десном хипохондрију, осећај тежине почиње да се манифестује. Забележена је промена боје столице на бело, тзв. Ахоличног.

У принципу, процес жутљења коже достизе максимум за 7-9 дана од почетка своје манифестације. Промене у боји коже, мукозним мембранама праћене сврабом због развоја крварења, повећаних крварења, појављивања обилне менструације код жена.

Постоји повећање величине јетре, његова нежност код палпације. Често истовремено са хепатомегалијом, дијагностикује се спленомегалија, односно повећање слезине.

Са стране кардиоваскуларног система, пригушени звуци срца, спуштање артеријског притиска и смањење срчане фреквенције се дијагнозирају.

Трајање иктеричког периода варира у просјеку око 1 мјесец или више.

Период опоравка или опоравак након чега следи постепене нормализације биохемијских тестова крви, смањују дијареје симптоме, споро али ипак постепено смањење величине увећане јетра и слезина. По правилу, опоравак се јавља 4 месеца након појаве жутљивости. Међутим, у многим аспектима прогнозе и развој ове болести зависи од општег стања људског тела, правовремене медицинске помоћи, пријем је потребно за лечење хепатитиса лекова, односно стање заштитног имуног система.

Током вирусног хепатитиса Б, 2 главних облика су изоловане: акутна је и хронична.

Акутни облик хепатитиса Б карактерише брз и на неки начин муњевит курс, брзи развој симптома болести, компликације са појаве отказа јетре. Често често, акутни облик је компликован развојем коме и почетком смртоносног исхода.

Хронични облик хепатитиса Б у својој патогенези може бити узрок исхода акутног облика ове патологије и развој независног процеса. Болест се иницијално манифестује веома споро и неприметно, инкубацијски период се продужава, а жутице и иктерични периоди се продужавају. Општи ток овог облика је промена знакова погоршања инфекције и почетка фазе ремисије у свом току.

За оба облика вирусног хепатитиса Б се карактерише могући развој довољно тешко за третман компликација које чак може проузроковати смрт пацијента. Од најопаснији за живот пацијента треба напоменути развој церебралног едема, сепса, учешће у патолошког процеса респираторног система, срца и бубрега крши свој рад, све до развоја неуспеха није у складу са животом.

Такођер, често у контексту текуће болести убрзано развијају поремећаје система коагулације крви, који испољава симптоме попут крварење из носа, гастроинтестинални, материце жена плућа. Такође могу често довести до смрти пацијента.

Најчешћа компликација, јавља у оба облика вирусног хепатитиса, је појава хепатиц енцепхалопатхи, манифестује поспаност, конфузија, заборавност, халуцинације. Најтеже последице појаве ове компликације - дијагнозе коме, депресије нервног система пацијента.

Цироза јетре се често дијагностикује као исход продуженог хроничног тока виралног хепатитиса Б.

Рак јетре или хепатоцелуларни карцином такође се може развити против ове патологије.

Често, хепатитиса Б изгледа као муња и тешког, посебно у случају бактеријске инфекције карактера, као иу случајевима инфекције другим врстама вирусног хепатитиса као што су хепатитис Ц.

Акутни вирусни хепатитис Б

Акутни вирусни хепатитис Б карактерише инкубацијски период од око 4 месеца у просјеку. Озбиљност тока ове патологије зависи директно од снаге, као и адекватности имунолошког одговора. У случају одложене реакције имуног система примећује се једноставан курс.

Аництериц период траје до 4 недеље, а најмање 7 дана и праћена таквим симптомима као главобоља, умор и слабост, поспаност, диспептиц симптома бола зглобова, свраб, осип на телу, то је пуна комплекс симптома који су типичне за ову патологију током овог периода болести.

Иктерични период траје око 2 недеље и почиње са променом боје урина, односно затамњења, као главног и првог знака развоја ове фазе болести. Са почетком овог периода инфекције, стање пацијената почиње да се погоршава брзо, све горе наведене симптоми почињу да се погоршавају, појављују се хеморагичне компликације, величина јетре, слезина се повећава. Често постоје знаци холестаза, рад срца је поремећен.

Често је констатована и пракса аництериц облик акутног вирусног хепатитиса Б, која се одликује мање израженог током болести и развој астеновегетативного синдром мозе дијагностиковати само ако предузимања посебних тестова за маркере ове врсте хепатитиса.

У случају почетка периода опоравка, сви симптоми се постепено изравнавају, функција јетре се обнавља. Међутим, случајеви понављања ове патологије нису неуобичајени.

Могућност преноса акутног облика виралног хепатитиса Б у хроничну је увек висока и директно зависи од тежине процеса и имунолошког одговора који се развија.

У случајевима развоја тешког тока вирусног хепатитиса Б, све симптоматологије карактерише брза манифестација, посебан интензитет и висок ризик од озбиљних компликација.

У тешкој патологији откривена тренутне функције као што су слабост, вртоглавица, пројекција у болу јетре, посебно на палпације, развој асцитеса и периферни едем, и хеморагијске синдром чак акутна бубрежна или инсуфицијенције јетре.

Као резултат велике масовне смрти хепатоцита, повреде функције јетре, појаву психонеуролошких симптома може се десити развој хепатичне коме. У својој струји постоји сукцесивна промена у три фазе:

1. Прекома И прати брзо погоршање стања пацијента са повећањем свих манифестованих симптома, повећањем хеморагичне манифестације. Размишљање и говор пацијента успорава, забринутост због вртоглавице, погоршање сна. Осећај апатије често се мења са нападима узбуде, а не ретко појавом агресије. Пацијенти су забринути због болова у подручју пројекције јетре, тахикардије, повећања телесне температуре, поремећаја пролазне свести.

2. Прекома ИИ је пропраћена збуњењем свести, губитком времена за пацијенте, интензивирањем процеса интоксикације, као и свих симптома и симптома који су настали раније. Када се испита, откривен је оток у доњим екстремитетима. Јетра постепено смањује величину, у рукама је тремор.

3. Прекома ИИИ или директно кома карактерише плитак губитак свести са делимично очувањем одговора на стимулусе. Развијена нехотична дела дефекације и мокрења. Полако се стање пацијента погоршава и реакција на било који стимуланс је изгубљена. Најчешће, пацијенти умиру као последица развоја тешке срчане инсуфицијенције.

У случају дијагностике мешане инфекције за акутни хепатитис Б, карактеристичан је брзи развој патологије, што доводи до фаталног исхода.

Међутим, отприлике 90% исхода вирусног хепатитиса Б је добар и прати га опоравак. У случају дугог пута патологије, односно више од 6 месеци, често је транзиција болести од акутног до хроничног. Међутим, проценат оваквог развоја је мали и износи око 10% од укупног броја регистрованих случајева.

Лечење акутног виралног хепатитиса Б са благим током може се обавити код куће. У случају тешке инфекције, препоручује се хоспитализација у јединици интензивне неге за пажљиво посматрање како би се избјегао развој компликација.

Често често након опоравка, појављује се касна компликација, на пример, поремећај рада костију Одди, жучне кесе, жучних канала у хипотоничном или хипертоничном облику. Такође је могуће креирати асимптоматски носач ХБсАг вируса.

Треба напоменути да је могућа варијанта развоја хроничног процеса најчешће дијагностикована након тока акутног хепатитиса Б са благим степеном, а не са тешким.

Хронични вирусни хепатитис Б

У току хроничног вирусног хепатитиса Б примећују се следеће особине:

1. У већини случајева развоја ове патологије, болест је асимптоматична. За разлику од свих врста других хроничних болести, у срцу чији је развој хроничност у току њиховог дугог времена, вирусни хепатитис Б је типично независан и иницијалан развој овог облика болести.

2. Веома често сви клинички симптоми ове патологије настају избрисани током читаве године или више.

3. Клинички симптоми хроничног хепатитиса Б су развој слабост, умор, поспаност, диспептиц симптоми, осећање тежине, понекад бол у десном хипохондријуму. Врло често развија свраб, бол у зглобовима, одликује интермиттент грознице. Постепено, уз напредовање патологије, појави се и интензивира хеморагични синдром.

4. Карактеристично је у готово свим случајевима развоја болести да се јетра повећава у величини уз стицање његове густе конзистенције. Често се повећава и слезина.

5. Постоји и велики број екстрахепатских симптома који често прате прогресију хроничног виралног хепатитиса Б - кршење бубрега формирањем гломерулонефритиса; патологија ендокриних жлезда; смањена функција вида; развој таквих кожних лезија као стрије, акни, нодосум еритема, алергијске реакције.

6. Често развој хроничног хепатитиса Б се дијагностикује жутица период, међутим, када је првобитно јавља као у хронични хепатитис Б, потамњује боју урина, више жута длан, беоњаче, а након јаундицед и добија кожу. Понекад жутица може нестати, а након неког времена поново се поновити.

Упркос, у одређеној мјери, мирни и стабилан проток хроничног облика болести карактерише и оштро погоршање и развој свих врста компликација.

Индикатор који је важан у току, дијагностиковање стадијума и прописивање правог лечења, нарочито у погледу хроничног хепатитиса Б, показује као вирусно оптерећење хепатитиса Б.

Вирусно оптерећење код хепатитиса Б Индикатор који укључује не само податке о присуству виралне ДНК у људској крви, већ и његову квантитативну композицију. Важан параметар је одређивање количине виралне ДНК садржане у 1 милилитру крви пацијента. Дијагностички критеријум није да премаши квантитативне вредности одређеног нивоа прага, што указује на степен развоја патологије и оштећења организма.

Током хроничног хепатитиса Б се такође изолован тзв интегративна фаза болести која је дефинисана одсуство маркера у крви на репликације пацијента патогена. У овом случају, ток болести је дефинисан као бенигни, без очигледних симптома. У биокемијској анализи крви, примећује се и нормализација свих параметара ензима јетре. Са овом болешћу дијагноза може утврдити само прорачуни присуства лабораторијским маркерима болест и типичне промене у структури јетре - је присуство инфламације у паренхиму и портал тракта, блага фиброза.

Најтеже компликације исход болести укључују: развој цирозе, која се детектује у већини случајева дуг патологију протока, као и хепатоцелуларног карцинома, који је малигни оштећење органа.

У срцу таквих компликација хроничног виралног хепатитиса Б, као што је цироза јетре, је реорганизација паренхима органа уз замјену нормалног ткива везивом. Типични знаци и симптоми који прате цирозу су кахексија, развој асцитеса, свраб коже, повећање величине слезине и самог јетре. Приликом палпације јетра је густо, лако се проба и, по правилу, безболно.

Цироза се сматра коначним исходом развоја хроничног виралног хепатитиса Б, а трајање ове болести обично је око 2 године, уз полако напредујућу струју, овај пут се може повећати до 5 година.

Цироза јетре код ове болести увек прати крварење, претежно есопхагеал, хепатичну кому, тромбозу порталске вене.

Треба напоменути да у спровођењу диференцијалне дијагнозе цирозе јетре треба узети у обзир да терапија не може утицати на величину јетре и његову структуру.

Код хроничног хепатитиса без развоја цирозе уз адекватну терапију, примећује се постепено смањење његове величине.

Хепатоцелуларни карцином је брзо напредује канцер повезан са регенеративне и пролиферативних процеса основи цироза. Каузални фактори у развоју ове болести није само носилац вируса хепатитиса Б и њена репликацију у јетри, али и иммуногенетиц фактори (чешћи код мушкараца после 50 година), унбаланцед дијета, алкохолизам, проширене вене једњака болести.

Карактеристична карактеристика хепатоцелуларног карцинома јетре је недостатак метастаза.

Третман виралног хепатитиса Б

Предвиђања и вероватни исходи ове патологије су следећи:

1. Са развојем акутног хепатитиса Б, њеном правовремено откривањем и лечењем, прогнозе повољне и опоравак јавља и често одраслих пацијената не морати да спроведе етиолошки лечење, како болест регрессес самостално;

2. Ако је процес хроничан, постављање одговарајуће антивирусне терапије може штитити оштећење јетре, смањити вирусну активност и спречити настанак цирозе.

Препоручује се извођење терапије за вирусни хепатитис Б у условима болнице у инфективној болници. Само у ретким случајевима са светлосним курсом дозвољено је да третира ову патологију код куће.

Постоје следеће опште препоруке за лечење виралног хепатитиса Б:

- У вријеме акутног периода болести, пожељно је да се придржавате одмора у кревету;

- Храна треба да буде у кувани форми, упарена, али ни у ком случају не пржена, већ и зачињена, уљана. По правилу, за Певзнера је додељена табела;

- Будите сигурни да претерана и често пију до два литра дневно сокова, воћних напитака, чајева, који промовише излучивање токсина и спречава исушивање у случају диспептиц синдрома;

- неопходно је потпуно одбијање од употребе алкохола;

- Што се тиче свих употребљених лијекова, пацијент треба пазити и користити само у договору са љекарима који присуствују, јер већина лијекова може негативно утјецати на јетру;

- Важно је да период акутних симптома не прелази дозвољени праг физичке активности.

Лечење хроничног хепатитиса Б директно зависи од стадијума болести, тежине развијене патологије, као и општег здравља пацијента. У третману ове патологије најчешће се користе следеће методе:

- Извођење активне терапије за детоксикацију применом раствора Рингер, Глукозе, Албумин, Физиолошки раствор натријума, Реополиглиукин;

- увођење глукокортикостероида, инхибитора протеолизе, као и десенситизујућих лекова који имају антиинфламаторни ефекат;

- Сврха лекова који могу побољшати метаболизам у јетри, на пример Ессентиале, витамини Е, Ц и А;

- Корекција компликација у развоју, попут симптома формирање едема и асцит препоручују администрирана диуретичне дрогу, у случају коришћења ДИЦ Викасол, аминокапронска киселина;

- Важну улогу у лечењу се даје имунокорекцијским лековима, односно имуностимулансима, имуносупресивима;

- Сврха лекова који побољшавају процес дигестије, на пример, лактулоза;

- Узимање лекова који имају антиспазмодични ефекат, на пример, Но-схпа.

Главни начин лечења хепатитиса Б је употреба антивирусних лекова, међу којима најефикасније показују адефовир, Теновир, Лимивудин, Ентецавир и ИФН-алфа. Лекови се, по правилу, ињектирају неколико пута недељно. Прописани режими су у потпуности засновани на стадијуму болести и тежини његовог тока. Трајање терапије овим лековима често може да пређе период од 6 месеци па чак и више.

Треба напоменути да лечење често може изазвати низ нежељених ефеката, које треба очекивати и обавезно контролисати од стране лекара.

Ефикасност терапије одређује се лабораторијским методама. У случају патологије у раним фазама развоја, у одсуству знака цирозе, спроведени антивирусни третман може побољшати и чак обновити функцију јетре.

Такође, тренутак трошкова лечења вируса хепатитиса Ин као збир исплаћених средстава директно зависи од шеме или плана лечења и у већини случајева не односи се на јефтине такође је важан.

Не постоји само палијативни метод терапије ове патологије, већ и радикални, који укључује хируршко лечење, односно трансплантацију јетре. Метода трансплантације јетре заснована је на тражењу одговарајућег донатора, јер је то често најважнији и најтежи корак у терапији.

Спречавање вирусног хепатитиса Б

Пошто су путеви преноса виралног хепатитиса Б добро познати, веома је важно посматрати низ сљедећих мера за спречавање инфекције:

- Никада не употребљавајте зубне четке других људи, бријаче и друге производе за личну његу;

- Увијек запамтите да коришћење кондома у ситуацији сексуалног секса штити од инфекције;

- Када вршите ињекције било које врсте, увек морате користити само шприцеве ​​и игле за једнократну употребу;

- У случају маникира, пирсинга, тетоважа, важно је бити сигуран да су сви инструменти прошли квалитативну стерилизацију.

Такође развио низ превентивних мера, које мора бити праћен у идентификовању породицу болесника са вирусним хепатитисом Б. препоручљиво је да се изврши огњишта мокри чишћење пода најмање 2 пута дневно са водом са бељење. Посуђе које користи пацијент треба пранити и третирати одвојено након употребе, са кључањем, уз додавање соде, најмање 15 минута.

Уколико породица има децу или пацијената са вирусним хепатитисом Б је детектован у дечјем колективу, а затим за све чланове обавезно изглед под надзором лекара 35 дана од ограде одговарајућих тестова мерење температуре и палпације испитивање.

Пакет мјера за спрјечавање хепатитиса који се преносе парентералним путем укључује сљедеће одредбе:

- пажљив избор донатора за трансфузију крви;

- спречавање инфекција у медицинским установама међу радницима који су директно повезани са медицинским и дијагностичким манипулацијама;

- обавезна испорука тестова за могућност инфекције вирусним хепатитисом Б код свих трудница како би се спречила инфекција ове патологије новорођенчади, као и њихово обавезно посматрање диспанзера;

- специфична вакцинација међу популацијом.

Што се тиче вакцинације против вируса хепатитиса Б, она је обавезна и укључена у распоред вакцинације. Деца су вакцинисана према развијеној шеми, од рођења. Утврђено је да се имунитет након пуног курса терапије вакцинама развија у периоду од 15 година.

Због чињенице да је вакцина против виралног хепатитиса Б уведена не тако давно, препоручује се упознати са одраслима који припадају сљедећим групама:

- здравим члановима породице у којој бораве носиоци ове патологије;

- Људи којима је потребна хемодијализа, периодични процеси трансфузије крви и његове компоненте;

- лица која привремено смештају у поправне установе;

- особама којима су дијагностиковане разне друге болести хроничне етиологије са оштећењем јетре;

- Лица која су на дужности присиљена да посете и живе у подручјима са високо забележеном учесталошћу ове патологије.

Одрасла вакцина се ињектира у раме, а новорођенчад и дјецу до три године - у куку. По правилу, процес вакцинације се добро толерише, нежељене реакције се врло ретко развијају и могу се представити црвенилом или кондензацијом на месту ињекције.

Алергијске реакције су веома ријетке и чешће су повезане са нежељеним реакцијама на садржај пекарског квасца у вакцини.

Постоји и хитна превенција инфекције вирусним хепатитисом Б, која се јавља у следећим случајевима:

- У случају настанка сексуалног контакта са носиоцем вируса хепатитиса Ин;

- Новорођенче је рођено од мајке која је заражена овом врстом вируса;

- Ако један од њених чланова открије ову патологију у породици;

- У случају планирања трудноће.

У случају ванредне вакцинације, она се спроводи према одређеној схеми: прва вакцина треба давати најкасније 24 сата након контакта или рођења, 7 дана касније, 3 недеље касније и 12 месеци касније.

Такође је могуће извршити хитну профилаксу виралног хепатитиса Б са специфичним имуноглобулином. Предлаже се да се спроводи током успостављања сексуалног контакта са носиоцем ове инфекције. Имуноглобулин се примењује у року од 14 дана након контакта, а затим почиње вакцинација.

Уколико су будуће мајке претрпеле вирусни хепатитис Б у првом тромесечју трудноће, међутим, дете се не разболи, међутим, ако се инфекција десила касније, ризик преноса на будуће дете је значајно повећан.

Деца рођена од мајки које су прошли кроз ову болест током трудноће добити одређену дозу имуноглобулина након рођења у року од 12 сати од једном ногом и други су примили другу дозу вакцине. Даље вакцинисање се врши према горе описаној шеми.

У случају контакта са слузокожом здравог људског биолошког флуида из пацијента са хепатитисом Б, потребно је такође увести додатну имуноглобулин и спровести вакцинацију шеме од познатих хитне профилаксе. Препоручује се и извођење лабораторијске дијагностике са одређивањем концентрације заштитних антитела у телу здравог човека. Међутим, овај индикатор треба истражити само код особе која је претходно била вакцинисана. У случају откривања ниског садржаја заштитних антитела, препоручује се рекомиссион реваццинације једном.

Свима који не припадају ризичним групама саветују се да се вакцинишу по вољи. Никад не могу да погодите где и када се инфекција може доћи јер су механизми за пренос веома обимна и повезана са посетама фризера, маникир соби, соба лечења у болницама и разним здравственим установама. Поред тога, често се дијагностикује процес хроничног носиоца вируса хепатитиса Б, који се на било који начин не појављује симптоматски и дозвољава ширењу болести међу популацијом.


Претходни Чланак

ЦОМПЛЕТЕ!

Повезани Чланци Хепатитис