Третман хепатитиса Ц у Москви

Share Tweet Pin it

Када се дијагностикује ХВЦ вирус у људском тијелу, скоро сви пацијенти се пита: да ли је хепатитис Ц потпуно лијечен, и колико ће дуго и озбиљно бити ток терапије? Да бисте се суочили са овим, морате разумјети какву врсту болести јесте, какву врсту опасности носи тијелу и како се понашати када се идентификује.

Хепатитис Ц је озбиљна вирусна болест. Откривање главног патогена и његово приписивање великом броју озбиљних вирусних инфекција било је потпуно 80-тих година 20. века. Али, упркос тако кратком "датовању", данас лекари могу недвосмислено одговорити ако се лечи хепатитис Ц вирус. Болест се може излечити. Главни услов за ово ће бити благовремен приступ лекару профила и испуњавању свих његових захтева у вези са терапијом.

Појава хепатитиса олакшава пенетрација хуманог ХЦВ вируса у људско тијело, након чега се развија заразни процес. Болест се обично одвија у латентној хроничној форми без манифестације симптома, што доводи до озбиљних, некада неповратних промена у јетри.

Разлог за то је висока хепатотропија вируса - особина која се репродуцира унутар ћелија јетре. Посебност патогена је његова способност мутирања: након пенетрације у тело, константно се мења, због чега пацијент истовремено посматра неколико варијација једног генотипа.

Опасност од болести лежи у тајности његових симптома, због чега је одлагана посета лекару и могућност благовременог лечења. Током овог времена, вирус се множи у јетри и постепено уништава ћелије. После неколико година, функција јетре је поремећена, већина заражених људи је дијагностикована цирозом. Ово је један од главних фактора који утичу на питање ослобађања од хепатитиса Б: третирана или не, у овом случају болести, можемо рећи да постоје предуслови, па чак и ретко позитивни резултати, али и обиљежена.

Још једна опасност код хроничног хепатитиса Ц је развој цхолециститис: жучног тракта блокаде јавља, што доводи до стагнације секрета и накнадно повећање крвног параметара билирубина и токсичног шока организма.

Узроци

Хепатитис се односи на болести које се не преносе капљицама у ваздуху или физичким контактом (загрљаји, руковање руком). Вирус се преноси кроз крв. Главни начини пенетрације у тело су следећи:

  • Медицинске процедуре у којој прекршила здравствени стандарди (не дају неопходну терапију или сломљено поступка стерилизације медицинских инструмената, произвео трансфузију крви са непознатим особа инфицирана хепатитисом Б, процес хемодијализе прекршено кршење санитарних стандарда у ординацији).
  • Велика вероватноћа инфекције је током пирсинга, тетовирање у условима нехигијенских стања, и на местима где алати не пролазе санацију.
  • Низак ризик од заразе пада на новорођенчад, док пролази кроз родни канал. Само 5% свих рођених беба из мајке носиоца вируса.
  • Мали проценат инфекције (око 5%) је могућ са незаштићеним полом.
  • Постоји вероватноћа инфекције и домаће употребе: употреба страних зубних четкица, алата за бријање, маникирних сетова и других алата.

Период инкубације

Трајање инкубационог периода зависи од многих фактора, од којих је један имунски одговор тела. Може трајати до 6 или више мјесеци. Током овог периода, болест се случајно може открити са планираним пролазом комисије, када опште анализе показују одступања од норме параметара хемоглобина, леукоцита и лимфоцита. Неподударност ових норми ће бити разлог за детаљнију анкету, која ће помоћи у идентификацији вируса.

Први спољни симптоми могу се јавити само ако постоји значајна оштећења јетре, отказивање јетре, развој цирозе.

Због недостатка рецептора бола у јетри, развој вирусне инфекције није праћен болним осјећајима. Сличне манифестације могу се десити када је жучна кесица погођена.

Акутни ток болести карактерише краћи латентни период - само 2-3 недеље.

Када је заразан вирусом хепатитиса Ц, постоји неколико начина за развој:

  • Болест нема манифестације, може се наћи током рутинског прегледа или са развојем цирозе.
  • Постоји акутна фаза, претварајући се у хроничну.
  • Након пренете акутне фазе, потпуни опоравак се јавља, без употребе лекова (период може трајати од неколико месеци до године).
  • Особа може избјећи развој болести, али постати носилац вируса. У организму нема знакова вируса, нити спољашњег, нити у лабораторијским тестовима.
  • Потпуно опоравак од хепатитиса, не гарантује развој имунитета, особа може ударити вирус другог генотипа.

Симптоми и дијагноза

Будући да постоје две врсте тока болести: акутни и хронични, симптоми који јој прате такође се разликују.

Знаци акутне струје

Преицтериц Период: појава бола у зглобовима, без икаквог разлога, постоји слабост, замор, може доћи до поремећаја сна, недостатак апетита на телу може да се појави осип, са порастом температуре.

Период акутног курса траје око недељу дана, након чега почиње период жутице:

  • повећан умор;
  • Урин стиче тамнију боју;
  • појављује се жутљивост: први који добије жуту нијансу склере, после - коже;
  • могу се посматрати болне сензације у десном хипохондрију;
  • постоји појашњење столице;
  • постоје повреде бубрега и зглобова.

Трајање овог периода је до 5 недеља, након што симптоми почну да изблаве, ако не почну лечење, хепатитис Ц постаје хроничан.

Ретко акутни хепатитис може брзо протицати, када се оштро промени расположење особе око онога што се дешава, након што је свест прекинута, пацијент може пасти у стање сопора или коме. Ово стање може бити фатално.

Манифестације на фази хроничног облика

Симптоми хроничне болести могу се манифестовати на различите начине, али не и увек да су ове манифестације повезане са хепатитисом, пошто исти симптоми могу бити запажени код других патологија које се развијају у телу. Стога, када се открије најмањи квар, потребно је консултовање лекара и детаљно испитивање. Шта тражити:

  • умор се повећава, поспаност се повећава, особа се тешко пробуди ујутро, након спавања, слабости, умора може се посматрати;
  • циклус спавања може бити узнемирен;
  • губитак апетита;
  • уз значајно оштећење јетре, надимање, осећај мучнине, периоди праћени повраћањем.

Дијагностика

Да би потврдили дијагнозу, уз сумњу на хепатитис, пацијент пролази кроз низ студија:

  • Тест крви за тестове јетре, према резултатима којих се могу прописати први лекови (за хронични хепатитис, индекси могу бити у границама норме).
  • Имуноензимска анализа за детекцију маркера: од четврте недеље акутне фазе, откривени су имуноглобулини М, они се такође могу манифестовати у погоршавању хроничног облика; После 2,5 - 3 месеца, резултати ће показати имуноглобулине Г. Приближно половина њихових индикатора ће се повећати. Са потпуним опоравком, ови показатељи смањују. Хронични ток хепатитиса Ц за живот прати присуство ИгГ.
  • Резултати ЕЛИСА су потврђени методом РИБА, она је осетљивија.
  • ПЦР анализа одређује РНК вируса. Обавља се да би се идентификовала и развила у динамици. Нестанак је један од знакова опоравка.
  • Одређивање генотипа за ефикасан третман.
  • Квантитативни ПЦР ће показати ефикасност лечења и степен инфективности пацијента.
  • Ако је потребно, изврши се биопсија. Неопходно је разјаснити дијагнозу и искључити друге могуће патологије.

За надгледање јетре врши се ултразвук.

Да ли је потребно да се сви лече за вирус?

Лечење хепатитиса Ц са лековима није доступно свим пацијентима. У зависности од развоја болести, његове фазе, генотипа, динамичких студија, лекар одлучује о потреби медицинске терапије.

Употреба антивирусних лекова прибегавала је:

  • на високом ризику од развоја цирозе, или на почетку патолошког процеса;
  • када се у последњих полугодишњих година повећава ниво АЛТ;
  • при детекцији 2 и 3 генотипова вируса;
  • приликом откривања криоглобулина у крви.

За терапију коришћене лекове, чија су основа интерферон и рибавирин. Трајање курса је 1 годину.

У хроничном облику болести, прописан је индивидуални третман. Дозе лекова одређује лекар у зависности од показатеља лабораторијских тестова, масе особе и врсте употребљеног лека.

Са току болести у благу форму, без манифестација озбиљних последица, третман се не може користити. Али морате пратити динамику болести како не бисте пропустили његову активацију. За ово се у одређеним периодима проверавају параметри јетре.

Употреба лекова може озбиљно утицати на статус осталих органа и система, тако да детекција низа контраиндикација, терапија антивирусни лекови ће бити поништен и ако је могуће, заменити другим блажим средствима.

Контраиндиковани пацијенти са антивирусном терапијом:

  • са тешком хипертензијом, поремећајем циркулационог система, са малигним променама у телу, са кршењем штитасте жлезде, исхемије, дијабетес мелитуса;
  • у депресивним условима, не даје се медицинском и психотерапијском третману;
  • приликом откривања неинфективног хепатитиса;
  • за алкохол и наркоманију;
  • ако у историји постоје епилептични знаци и ментални поремећаји;
  • са индивидуалном нетолеранцијом за интерферон;
  • у последњој фази развоја цирозе.

Такође, није прописан третман антивирусним лековима током трудноће и током његовог планирања. У другом случају, вероватно је боље одложити концепцију бебе до потпуног опоравка.

Како започети лијечење и кога треба контактирати

Када се дијагностикује болест у случају случајног прегледа, многи пацијенти имају питање: шта да радите и коме треба контактирати? Прво морате да схватите да морате одмах да поступите. Приликом добијања резултата потребно је ускоро посјетити надлежног лијечника, који ће прописати додатне тестове, за које ће бити донесена коначна дијагноза. Можете добити савете и третмане од следећих стручњака:

  • Терапеут. Први лекар који треба контактирати за било какве проблеме у телу. Он ће водити потпуну дијагнозу и већ ће, према прикупљеним подацима, одредити третман или се позвати на специјалисте уског профила.
  • Инфекционист. Пацијенти га обраћају у акутним стадијумима хепатитиса. Лекар прописује терапију лечења болести и прописује терапију за његу након ње. Динамика развоја болести је обавезна.
  • Хепатолог. У својој надлежности, хронични облици болести јетре, укључујући цирозу различитих етиологија.

Ово су главни стручњаци, који треба консултовати у детекцији хепатитиса Ц приликом рутинске дијагностике. Уколико имате симптоме (бол у дигестивном тракту, мучнина, анорексија), у почетку можете консултовати гастроентеролога. Затим следи стандардна шема: идентификација узрока кроз лабораторијске студије, именовање лечења или преусмеравање на профил лекара.

Уколико се проблеми открију у јетри, прва акција лекара који лечи ће бити постављање хепатопротектора за заштиту јетре и његово враћање. Даље терапије се настављају након добијања анализа одговора с потврђивањем присуства болести и одређивањем генотипа вируса и интензитетом његовог развоја.

Да ли је потпуни опоравак могућ?

Тражите одговор на питање: да ли је хепатитис Ц трајно третиран, потребно је да се прилагодите позитивној резолуцији болести. Позитиван став ће помоћи да се носи са многим потешкоћама и постаће подстицајни корак у побољшању отпорности тела.

Данас лекари све више примећују позитивну динамику у лечењу хепатитиса са лековима. Основно стање ове појаве је свест грађана о потреби за превентивним прегледима, који ће већ у раној фази помоћи идентификовати вирус у људском тијелу и предузимати правовремене акције. У хроничној форми, хепатитис Ц је такође излечив, али то ће трајати дуже од времена и расположења пацијента.

Током терапије пацијент не треба да се ослања само на дрогу, мора се придржавати свих прописа лекара, поштовати основне мјере за одржавање и јачање његовог здравља:

  • да одбије од потрошње алкохола које садрже напитке, чак и минимални износ треба искључити;
  • заустави пушење;
  • придржавати се исхране са нижим калоријама;
  • кад год је то могуће, избегавајте стресне ситуације;
  • спавајте најмање 8 сати дневно, дозволите тијелу да се опусти;
  • чешће да се излази на свеж ваздух.

Постоје случајеви опоравка пацијената након хепатитиса, без интервенције лекова. Али ово је могуће само под условом снажног имунитета, па је главни задатак било којих кварова у телу да повећа отпорност на разне врсте лезија и способност да се бори против њих.

Како је третман

У одређеним околностима, у почетној фази болести, лекар може препоручити да не брине са лечењем лијека и одложи га неко време. Ова одговорност доктор узима у случају јаког имунитета пацијента, а са великом вјероватноћом да ће сама тијело произвести антитела и уништити вирус. Одлагање терапије је могуће у следећим случајевима:

  • пацијент је млађи од 35 година;
  • резултати анализа не показују значајне абнормалности, дозвољено је само благо повећање билирубина;
  • у анамнези нема хроничних болести;
  • заражени заговорник здравог начина живота, и не воли тешку храну;
  • резултати ултразвука не показују абнормалност у јетри или слезину;
  • инфекција траје не више од годину дана.

У другим случајевима, пацијенти се лече према шему одабраној одговарајућом врстом хепатитиса, чији је циљ сузбијање његове активности и уништавање, одржавање функција јетре и побољшање имунитета.

Шта може реакција тела на дрогу?

Када користите антивирусне лекове као што су интерферон и рибавирин, могу се јавити нежељени ефекти. Код младих пацијената, адаптација се одвија нежно и са мање израженим негативним ефектима.

Рибавирин је лакши препарат, са његовом употребом може доћи до мањих промена у крвној формули, може се видети трагови повећаног уништавања ћелија црвених ћелија. У неким случајевима постоје знаци диспепсије, повећана урицна киселина у крви, главобоља, ретко постоји алергијска реакција на лек.

Интерферон је теже носити:

  • ињекције могу бити праћене синдромом који се јавља као грип (појављују се хладни симптоми: мрзлица, општа болест);
  • приближно 2 сата након примене лека, постоји повећање температуре, болести тела. Овај ефекат може трајати до неколико дана;
  • за први месец курса се тело прилагођава, а симптоми почињу да прођу;
  • у другом трећем месецу може бити обележен падом леукоцита и тромбоцита, при чему се ова доза смањује или дозвољава;
  • У ретким случајевима примећује се губитак косе, губитак тежине, депресивни услови, дисфункција у штитној жлезди.

Трајање и принципи лечења су индивидуални у сваком случају. Све зависи од тежине болести, откривеног генотипа, имунског одговора тела и присуства других болести које могу ометати унос антивирусних лекова. Али у основи, стандардни курс траје око годину дана. У неким случајевима, терапија може бити одложена како би се обновиле функције јетре и других органа, које могу трајати неколико година.

Када се вирус открије, лекари обично постављају повољне прогнозе за лечење болести. Изузеци могу бити само у неким случајевима. Тешко је опоравити пацијенте који имају хепатитис у последњој фази. У овом случају се појављују неповратни процеси у јетри, развија се јак степен цирозе. Није увијек позитивна прогноза када се дијагностикује болест код мушкараца старијих од 40 година. Компликација третмана када се открије генотип вируса - 1б и његова висока активност.

У било којем од ових случајева, ефикасност терапије зависиће од одређених фактора. Трајање болести је већ озбиљна препрека на путу истребљења хепатитиса Ц, у таквим случајевима главни задатак лекара је инхибиција развојних процеса. После тога могуће је очекивати смањење запаљенских процеса, нестајање знакова фиброзе.

Како се заштитити од инфекције

Узрочник хепатитиса Ц има високу способност да продре у људско тело, да зарази довољно малу количину заражене крви. Да бисте то избегли, постоји само један начин да се заштитите и волите из ХВЦ вируса - придржавајте се превентивних мјера.

Превенција болести у здравственим установама:

  • обавезна употреба рукавица за једнократну употребу током манипулација, то ће штитити и пацијента и здравственог радника;
  • За ињекције и трансфузије треба користити само шприцеве ​​и системе за једнократну употребу;
  • Препоручљиво је извршити преглед са гинекологом који користи стерилне сета за једнократну употребу;
  • Стоматолошке процедуре треба да обављају поуздани професионалци који могу давати лиценцу.

Како се заштитити у домаћем окружењу:

  • сваки члан породице мора имати производе за личну хигијену (четкице за зубе, додатке за бријање, маникирне гарнитуре, лишће, ручник и друго);
  • избегавајте сумњиве салоне за држање тетоважа или пирсинга. У салонима са добром репутацијом користе се једнократне игле, а мајстори раде у рукавицама, присуство лиценце и дозвола за ову врсту услуга је такође обавезно;
  • ако имате пирсинг, користите само личне додатке;
  • необавезни секс треба да буде заштићен кондомом, а када се установи породица, неће се повриједити да се подвргне темељитом прегледу како би се осигурало здравље оба партнера и, ако је потребно, третирати.

Посебна пажња захтева превенцију, када се оболели. Неопходно је запамтити преживљавање вируса, његова одрживост може трајати до 4 дана. Да би се избегла инфекција на нивоу домаћинства, неопходно је да пацијент користи одвојено постељину, пешкир и посуђе. Одећа треба направити од природних тканина које се могу опрати на 60 ° Ц. Након употребе, ствари су подложне прању и топлотној обради гвожђем, посуђена посуђа. Места, која су случајно попала крв, обрађују се од стране штеточина. Да би се спречила инфекција болесног рођака, препоручује се да се једном годишње даје крв за тест ПЦР-а.

Да ли постоји инокулација против хепатитиса Ц?

Хепатитис Ц је озбиљна, неподношљива болест, и за разлику од других типова хепатитиса А и Б, активна вакцина још није установљена да би је спречила, што може спречити инфекцију.

Главни проблем развијања вакцине против вируса ХВЦ је његова нестабилност, његова способност мутирања. У овом тренутку, научници траже стабилан вирусни протеин, који би могао да произведе антитела, неутралишући све модификације вируса.

Али охрабрујућа изјава је недавно направила истраживаче из Канаде, о стварању вакцине против ове болести. Спроведени експерименти показују његову ефикасност против неколико генотипова вируса, али још је рано да се говори о његовом увођењу за масовну употребу.

Вакцинација је створена на основу вештачке модификације вируса грипа користећи генетски материјал хепатитиса Ц. Као резултат, резултујући серум може инфицирати ХВЦ вирус из унутрашњости, што доводи до његовог потпуног уништења.

Нажалост, данас је питање "да ли се хепатитис Ц лечи" интересантан за све већи број пацијената. Често се дешава да људи класификују болести као што је хепатитис Ц као болест која може утицати на одређене особе које воде неуређени начин живота. А када се дијагностикује, они имају вирусну инфекцију која се затвара у себи, покушавају да се сакрију од људи око ње или се чак плаше да се обрате лекару. Није вредно тога: прво, ова болест може погодити било кога, друго, одлагање третмана може негативно утицати на квалитет живота и његово трајање.

Колико рубаља може коштати терапију хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је најчешћа и опасна патологија међу заразним хепатитисом. Сваке године број болесника неумитно расте. Савремени антивирусни, имуномодулаторни лекови дају шансу за потпуни лек. Не губите релевантност проблема међу болесницима: колико може коштати третман хепатитиса Ц?

Цена лечења варира у великој мери због многих фактора.

Суштина патологије

Хепатитис Ц - је акутна инфективна болест која се јавља на позадини имплементације у здравом организму вируса хепатитиса Ц (ХЦВ), која представља ланац рибонуклеинска киселине (РНК), за његово функционисање и развој користе генетски материјал ћелија јетре (хепатоцити).

Главна потешкоћа је у томе што болест може трајати дуг период без симптома. У међувремену, вирус се активно развија, уништава тело. Носилац вируса, без знања, може инфицирати друге људе током овог периода. Патолошки процес у одсуству адекватне терапије изазива некрозу хепатоцита (цироза) и онколошку патологију јетре.

Вирус одликује његова способност мутирања - постоји 6 главних генотипова и више од 90 подтипова.

Таква генетска варијабилност му омогућава да успешно прелази у хронични хепатитис, обмањујући имуни систем. Док имунитет производи антитела како би заштитио тело од једног генотипа, вирус већ производи другог са другим антигенским својствима. Из истог разлога, против инфекције нема вакцине.

Начини инфекције

Свако има опасност од хепатитиса Ц. Најважнија ствар је да не пустите инфекцију да удје у тело. За то је неопходно имати информације о начину евентуалне инфекције.

Вирус хепатитиса Ц је један од најсигурнијих и упорнијих. Активност и агресивност настају 4-5 дана на површини којом је контактирана контаминирана крв. Чак и ако је крв пресушила - вирус је жив! Раније овај израз се може изгубити само као резултат двотретмог кључања или третмана површина (предмета) са дезинфекционим раствором хлора.

  • Директан контакт са зараженом крвљу (парентералним, инструменталним путевима). Минијатурни пад инфициране крви је довољан да омогући вирусу да уђе у циркулаторни систем. Болест се може пренети током било каквих манипулација које су повезане са трансфузијом крви, хемодијализом, хируршким интервенцијама, преливима. Ризик постоји на свим мјестима гдје се може појавити крв и његове компоненте - болнице, козметички салони (маникир, педикир, пиерцинг, тетовирање), стоматолошке ординације. Напуњен је контаминацијом помоћу хигијенских производа других људи - четкица за зубе, машине за бријање, маказе за маникир, пинцете. Вирус се може преносити путем пољупца, уколико постоји рана у устима. Највећи број случајева забележен је међу корисницима терапијских дозвола који користе једну иглу за неколико особа.
  • Интимна интимност. Са незаштићеним полом, могућа је инфекција хепатитисом Ц кроз микротрауме коже и мукозних мембрана. Овај начин инфекције је релевантан током акутне фазе болести.
  • Инфекција дјетета од мајке (вертикална стаза). Пребацује се на фетус у материци кроз судове утеро-плацентиналног крвотока или у време пролаза кроз родни канал током испоруке. Уз млеко, вирус се не преноси. Међутим, вриједи пажљиво пратити интегритет коже брадавица и исола.

Прекривања, руковање, кашљање, кијање киса се не преносе. Инфекција зрачне капи није типична за њега. Не избегавајте контакт са зараженим особама.

У 20% случајева узрок болести не може се утврдити.

Да би се спречило масовно ширење патологије у Русији, мушкарци са овом болестом не служе у војсци.

Клиничка слика

Занемарујући хепатитис Ц се зове нежни убица. Често се болест не манифестује на било који начин. Многи заражени људи су живели са њим деценијама, не знајући за његово постојање. Истовремено, патолошки процеси се јављају у телу - ткиво јетре је уништено, особа је носилац вируса. Болест постепено и самопоуздано стиче хронични карактер. У латентном периоду од пацијента може се инфицирати.

Јетра нема нервне завршетке. Због тога се болест јавља у латентном облику, што доводи до касне дијагнозе. Као резултат, ризик од компликација у облику цирозе, рака органа расте.

Акутни облик перколације карактеришу следеће карактеристике:

  • иктерус коже и мукозних мембрана;
  • губитак апетита, повраћање, мучнина;
  • апатија, умор, летаргија;
  • тамни урина, светлосни излив;
  • нежност јетре.

Касне фазе болести карактерише крварење коагулабилности крви. Приказује крварење различите тежине - назални, гастроинтестинални. Такви знаци указују да се јавља неповратан процес некрозе ћелија јетре.

Дијагностика

Врло често, болест се дијагноза потпуно случајно приликом испитивања тела у другим патологијама.

Дијагнозу даје љекар који се појави на основу резултата:

  • општа и биокемијска анализа крви;
  • анализа фекалија за окултну крв;
  • анализа антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА;
  • анализа за антитела класе лгМ (анти-ХЦВ лгМ).

Дијагноза хардвера се врши ултразвучним (ултразвучним) или компјутеризованом томографијом (ЦТ) абдоминалних органа.

Понекад морате да узмете комад јетре за даље испитивање - биопсију.

Ситуација није искључена, у којој вирус није откривен, али присутна су антитела у крви. Ово указује на то да је тело успело да превазиђе инфекцију и да се десило само-лечење.

Терапија

Прво помињање хепатитиса Ц забиљежено је 1989. године. До овог пута га је назвао "ни А нити Б". Од тада, научници се боре против ове болести, стварајући све нове лекове.

Важно! У 2014, високо квалификована заразна болест - хепатолози из целог света извршили су сензационалну пресуду - хепатитису Ц добио је статус потпуно слепог заразне патологије.

Као резултат медицинског напретка, развијени су протоколи лечења који показују 99% стопу успеха што доводи до потпуне победе над вирусом.

Ефикасност терапије зависи од:

  • Правовременост дијагнозе и иницирање адекватног третмана;
  • квалификације и искуство доктора;
  • правилно одабрану шему;
  • физички подаци пацијента - пол, телесна тежина, године;
  • особине организма;
  • степен оштећења ћелија јетре (од 0 до 4, где је 4 - цироза);
  • генотип вируса;
  • стопе развоја патологије;
  • стање имунитета.

Главни циљеви третмана су уклањање вируса из тела, који ће зауставити процес уништавања јетре.

Модеран третман

Неколико шема се користи за лечење хепатитиса Ц. Стандард је комбинација интерферона и рибавирина.

Интерферони су протеини који се излучују ћелијама тела као одговор на пенетрацију вируса. Интерферон препарати имају антивирусне, имуномодулаторне, антитуморне, антипролиферативне особине.

Пегиловани интерферони (пегинтерферони) се разликују од уобичајених са њиховим продуженим дејством. Захваљујући молекулу интерферона, који је повезан са полиетилен гликолом (ПЕГ), његова концентрација у телу је много дуже одржавана. Постоје 2 врсте пегинтерферона - интерферона алфа-2а и 2-б, који су подједнако ефикасни.

Рибавирин је јак антивирусни лек који је активан против вируса хепатитиса Ц. Има кумулативни ефекат који осигурава акумулацију лека у организму, чиме се повећава ефекат на вирус.

Дозирање и трајање терапије одабиру хепатолог за сваког пацијента појединачно.

Терапија без употребе интерферона

Медицина не стоји мирно. Недавно су измишљени и тестирани нови антивирусни лекови директне акције.

Критеријум ефикасности је стабилан виролошки одговор (СВР) - вирус се не појављује у крви након прошлости.

Овај лек утиче на сам вирус, а затим прекида процес репродукције. Ови лекови имају малу листу контраиндикација и нежељених ефеката, успешно су се борили против вируса различитих генотипова, укључујући и прву, цирозу јетре. Међутим, трошак таквог третмана је невероватно висок.

На основу чега зависи трошак лечења?

Свако, без изузетка, се бави питањем - колико кошта лечење хепатитисом Ц?

Трошкови терапије варирају у зависности од многих фактора. Први трошкови - ово је темељна дијагноза, која пружа свеобухватне информације (колико тело је погођено). На основу резултата тестова и хардверске дијагностике, хепатолог бира лекове, развија се дозни режим - дозирање и трајање курса. Важно је опште здравље пацијента, стање његовог имунолошког система, присуство или одсуство пратећих болести, физички подаци (пол, тежина, старост).

Први генотип вируса је најосетљивији на терапију лековима, па је скупље излечити од других.

Главни трошак је трошак самих дрога. Поред тога, важно је како тело реагује на терапију, можда ће бити неопходно креирати друге шеме, а ово је додатни трошак.

Цене лекова су прилично велике. Међутим, постоји избор лекова - аналога домаће производње или генерика, који, уз правилно дизајнирану схему лечења, нису мање ефикасни, али понекад и јефтинији.

Приближни трошкови лечења

О одређеним цифрама трошкова лечења болести не може бити питање, јер се не могу применити на апсолутно сваког пацијента.

На основу љекарских цена лекова, узмите у обзир приближне количине које ће пацијент морати да плати за лечење хепатитиса Ц у Русији.

Најјефтинија варијанта комбиноване антивирусне терапије је традиционална схема, употреба конвенционалног интерферона (Реаферон) и рибавирина. Ток терапије варира између 24-48 недеља (може се повећати на 72 недеље).

Дакле, за лечење генотипова 2,3 у просеку, потребно је:

  • 18 паковања - 84 ињекције Реаферона (ињекције сваког другог дана) уз дозу од 3 милиона до 1200 рубаља свака = 21.600 рубаља;
  • 14 паковања рибавирина (таблете / капсуле сваког дана) са дозом од 200 мг до 300 рубаља = 4200 рубаља.

Минимални трошак курса лечења био је 25.800 рубаља. Провера ефикасности ће помоћи контроли тестова. Укупан износ ће бити око 30.000 рубаља.

Генотип 1 захтева интензивније терапије, односно повећање материјалних трошкова. Поред тога, лекови се користе у већој дози и трајање третмана је дуже:

  • 36 паковања Реаферона са дозом од 5 милиона до 1500 свака = 54.000 рубаља;
  • 34 паковања рибавирина = 10.200 рубаља

Често се прве 12 недеља интензивирају убризгавањем интерферона сваког дана. Дакле, још један плус 8 пакета * 1500 = 12.000 рубаља.

Плус ће бити исплата контролних прегледа. Укупно ће бити више од 80.000 рубаља.

Третман са пегилованим интерферонима

За ефикаснију и штедљиву терапију користе се пегиловани интерферони.

У Руској Федерацији постоје 3 препарата пегин терферона:

  • Пегасис (пегинтерферон алфа-2а) произвођача Ф.Хоффманн-Ла Роцхе, Француска;
  • ПегИнтрон (пегинтерферон алфа-2б) - Мерцк, Немачка;
  • Алгерон - комплетан аналог од ПеГинтрон, "Биоцад", РФ.

Цене ових лекова од хепатитиса Ц нису ниске, али их је потребно увести у тело према другачијој схеми од уобичајеног интерферона (просечно три пута мање).

Пегасис и Алгерон су коштали око 5000 рубаља за 1 ињекцију. При просечној стопи терапије за генотип 2,3, потребно је најмање 140.000 рубаља - ово је само за пегиловани интерферон. А за терапију генотипа 1 - 280000 рубаља.

Пегинтрон кошта 7.000 рубаља за 1 ињекцију. Минимални ток третмана за генотип 2,3 ће бити 196,000 рубаља, генотип 1 - 392,000 рубаља.

Клиничке студије показале су да пегинтерферон алфа-2а, 2б практично није исти у ефикасности.

Трострука терапија

Најпроблематичније групе пацијената су пацијенти са хепатитисом Ц првог генотипа, цироза јетре, као и они који нису одговорили на терапију или након успјешне терапије дошло је до повратка болести.

У овом случају, трећа компонента, инхибитор протеазе вируса, такође се придружује комбинацији интерферона (пегинтерферона) и рибавирина.

Припреме прве генерације инхибитора протеаза које су регистроване у Русији коришћене су од 2013. године:

  • Инсиво (Телапревир) - Вертек, САД;
  • Виктрелис (Боцепревир) - Сцхеринг Плоугх, Сингапур.

Ток третмана је 24-72 недеље.

Цена Интиво таблета са дозом од 375 мг је 60.000 рубаља за 42 комада. Мјесечна стопа је око 830000 рубаља.

Капсуле Викретилис дозе од 200 мг - 50.000 рубаља за 336 комада. Стопа за месец је 220.000 рубаља.

Упркос ефикасности ове схеме, све недостатке хемотерапије остају, на које су додати озбиљни нежељени ефекти. Преносивост је била још компликованија него код конвенционалне антивирусне терапије. Тренутно се хепатитис Ц ретко третира овим режимом.

Терапија без интерферона

Иновативни правац антивирусне терапије је лечење болести без употребе интерферона, а понекад чак и без рибавирина.

Регистроване директне дроге у Русији:

  • Симепревир "Јанссен-Силаг" Интернесхнл НВ, Белгија - инхибитор протеазе вируса хепатитиса Ц друге генерације. Додели 1 таблету дневно (150 мг). Приближни трошак курса је 2500000 рубаља.
  • Даклинса (Даклатасвир) "Бристол-Миерс Скуибб Цомпани", САД. Узима се 1 таблета дневно са дозом од 60 мг. Минимални трошкови лечења су 600.000 рубаља.
  • Сунвапра (Асунапревир) Бристол-Миерс Скуибб Цомпани, САД. Цена курса је 60.000 рубаља.
  • Викуеира Пак (ритонавир-ојачани паритрапевир, омбитасвир, дасабувир) "Ебви Аирланд" НЛ. БВ, Ирска. Цена курса је 800.000 рубаља.
  • Совалди (сопхосбувир) "Гилеад Сциенце", Ирска. Цена течаја од 12 седмица је 800.000 рубаља.

Све приближне количине израчунате су за минимални ток лечења (12 недеља), без узимања у обзир трошкова пегинтерферона, рибавирина. Свака од лекова се може комбиновати са другим антивирусним агенсима. Најефикаснија комбинација бира љекар који присуствује.

Трошкови терапије овим лековима нису доступни многим пацијентима са хепатитисом Ц. Међутим, постоје генерични лекови произведени у Индији, Египат, који су приступачнији и мање ефикасни. Они нису доступни бесплатно, морају их наручити од земаља произвођача преко Интернета.

Да би се излечио хепатитис Ц - главно је започети антивирусну терапију на вријеме. Овај процес је дуготрајан, дуготрајан и захтијева значајне финансијске трошкове. Трошкови терапије зависе од многих фактора и крећу се од 30.000 рубаља по курсу до неколико милиона. У Русији постоји државни програм за лечење хепатитиса Ц, према којем је теоретски могућност бесплатног терапије. Међутим, у главном, пацијенти се морају ослањати на сопствене финансијске ресурсе.


Повезани Чланци Хепатитис