Фиброза у јетри

Share Tweet Pin it

Оставите коментар 20,050

Да би се дијагноза фиброзе јетре 1 степен је тешко, али само током овог периода добро се лијечи. За ово је неопходно редовно прегледати и прегледати лекара. Правовремени третман и прави приступ могу гарантирати опоравак без последица по тело. Терапија треба да буде свеобухватна. Након опоравка, пацијенту се додјељује дијета и здрав начин живота како би се спречио релапсе.

У раној фази, фиброза јетре је тешко идентификовати, али је лакше лечити.

Шта је фиброза?

Болест се односи на ИЦД 10 (Међународна класификација болести 10 ревизија). Болест карактерише активни раст везивног ткива. Главна опасност од болести је продужени развој, што доводи до формирања малигног тумора. Фиброзу се дијагностикује готово све хроничне болести органа.

Узроци и развој болести

Постоји неколико узрока ове болести. У зависности од тога, они деле:

  • Срчана фиброза јетре. Појављује се због неправилности у раду кардиоваскуларног система. Главни разлог је нестајање кисеоника у телу.
  • Портал или перипортална фиброза јетре. То је резултат неправилног лечења цирозе или хепатитиса Ц. Запажено је приликом тровања токсинима и штетним супстанцама, укључујући и акумулацију великог броја лијекова у организму.
  • Конгенитална фиброза се види код деце. Разлог за то су генетске предиспозиције. У овом случају примећена је изразита фиброза портабл типа.

Развој фиброзе почиње када количина произведеног колагена премашује количину његовог разлагања. Узрок је и активни периваскуларни слој јетре, који је одговоран за масну глобусу. Ово почиње ожиљци тела. У зависности од локализације лезије, постоје:

  • Фокална фиброза. Карактерише се појавом ожиљака на месту раније трауматизованог подручја јетре.
  • Зонална фиброза. Први знак ове врсте болести је склеротерапија портабл тракта.
  • Перидуктикуларна фиброза. То се дешава након склерозирања упаљених жучних канала.
  • Перивенулар. Долази са злоупотребом алкохола.
Повратак на садржај

Облици протока

За правилно утврђивање стадијума болести, користе се биопсије, ултразвук и тестови крви. Најсавременија и тачна је одређивање помоћу ултразвучног уређаја "Фибросцан", који одређује густину органа. Резултати се дају на скали Метавира, где вредност Ф0 указује на потпуно здраву јетру, а Ф4 значи цирозу.

Степен болести

Трајање сваке фазе је 4-5 година. И са погоршавањем болести, овај период се смањује. У зависности од симптоматологије и трајања, фазе хепатичне фиброзе су подељене:

  • Дија 1 степен развоја подсећа на запаљен процес у слезини. У лабораторијским студијама дошло је до смањења броја леукоцита и црвених крвних зрнаца у крви. Истовремено, хепатични маркери одступања не показују. Везна ткива су присутна у малој количини. Тачна дијагноза може се направити након извођења инструменталних студија. Почетак лијечења фиброзе 1 степен иде брзо и без последица за пацијента.
  • Фиброза другог степена карактерише промена у порталским трактовима. Са рендгенским зрацима или ултразвучним прегледом, виде се значајна повећања. Дијагноза у овој фази се завршава са опоравком с правилном комплексном терапијом.
  • Ако не започнете лечење, пацијент почиње фиброзу јетре трећег степена. Истовремено, велики број ожиљака се јавља на јетру, због чега орган значајно повећава. Прогноза опоравка зависи од одговора тела на коришћени лек. У случају позитивног одговора, можете урадити без операције.
  • Фиброза четвртог степена карактерише неповратни процес у јетри. У овом случају ожиљци покривају целу површину органа и формирају лажне фракције у структури. За лечење болести у овој фази са лековима је бесмислено. Шансе за опоравак је обезбеђена само операцијом трансплантације јетре.
Повратак на садржај

Симптоми фиброзе јетре

Влакне промене у јетри се јављају веома споро.Од почетка болести до манифестације првих симптома може доћи до 6 година. Све ово време, пацијенти могу доживјети умор и умор. Поред тога, велики број модрица на тијелу, који се јављају након најмањег удара, такође говоре о проблемима са јетром. Међутим, мало људи обрати пажњу на ово. Када оштећење јетре достигне максималну вредност, пацијент почиње да показује знаке фиброзе:

  • стално расте и повећава величину слезине;
  • Варицосе вене и често крварење од њих;
  • тест крви показује анемију дефекције жељеза и промјену броја тромбоцита;
  • маркери фиброзе јетре показују АСТ / АЛТ омјер> 1.
Повратак на садржај

Карактеристике тока болести код деце

Дијете се може дијагностиковати са урођеном фиброзом јетре. Болест се наследи, развијена због неправилног лечења болести јетре или услед кварова у имунолошком систему. Идентификујте га код млађе деце или адолесцената. Знаци болести су повећана величина јетре и бубрега, присуство великог броја циста кроз тело и упорна хипертензија. Када се дијагностикује урођена фиброза, очекивани животни вијек одређује ниво унутрашњег оштећења органа. Али ако болест није успела да изазове штету, онда се његови симптоми могу манифестовати само на 6-8 година. Дијагноза фиброзе код дјетета који је заражио јет стиче се слично одраслима.

Дијагноза болести

Дијагноза фиброзе јетре подразумева низ процедура. Пре свега лекар анализира услове живота пацијента. У овој фази је потребно рећи о урођеним или наследним болестима. Такође, опишите симптоме и трајање њиховог испољавања. Након комуникације, лекар започиње испитивање стомака. Пратите га палпацијом. У овом тренутку лекар бележи болешћу абдоминалне шупљине и подручје јетре. Да би проценио стадијум болести, доктор процењује ментално стање пацијента. Ово је последица могућег тровања токсичним тровањем због присуства великог броја оштећених ћелија.

Следећи корак, који ће помоћи у утврђивању фиброзе, су лабораторијски тестови крви и јетре. У неким случајевима је прописана и анализа фекалије и урина. Да бисте потврдили дијагнозу "хепатичне фиброзе", користите инструменталне методе. То укључује ултразвучно испитивање абдоминалне шупљине, компјутерске томографије и биопсије јетре. Да би се утврдила тачна дијагноза, све ове методе и кораци требали би се обавити што брже и свеобухватније.

Карактеристике третмана

Лекови

Прије именовања лечења потребно је идентификовати основни узрок развоја болести. У зависности од тога, доктор одређује списак неопходних лијекова.Успјешан третман се састоји у употреби низа лекова усмјерених на исправљање рада читавог система. За лечење хепатичне фиброзе прописани су хепатопротекти - средство за одржавање нормалне активности ћелија јетре. То укључује "Макар", "Лив 52" и "Гептрал". Лекови од холагогума се прописују у одсуству конкреката панкреаса. Иначе, неће бити у стању да излечи, али ће допринети погоршању уролитијазе. Примери су Аллохол, Одестон и Никодин. Ефективно у лечењу фиброзе се сматрају антиинфламаторним лековима, имуномодулаторима и хормоналним лековима.

Оперативна интервенција: колико их живи

Лечење фиброзе јетре у напредним стадијумима се врши уз помоћ операције. Пре него што се изврши, мора се осигурати да су друге методе неефикасне. Контраиндикација на операцију је трудноћа. Хируршка интервенција је прописана при преласку болести у последњу фазу - цирозу јетре. У овом случају се користи трансплантација органа. За успешну процедуру, треба да будете сигурни да сте компатибилни са јетреном донора. Најбоља опција била би трансплантација од блиског сродника. Према статистици, људи са јетровом донора живе 10 и више година, пружају одговарајућу исхрану и периодичне лабораторијске тестове.

Исхрана током лечења

Дијета у фиброзији подразумијева употребу листе производа пете таблице. Храна треба да се састоји од дозвољених састојака. У дану је неопходно јести 5-6 пута, чиме би дијелови требали бити мали. Важно је поштовати режим пијења, пити најмање 2,5-3 литара течности дневно. Вреди пити минерална миран вода. Када припремате дијету, требате узети савјет од нутриционисте.

Третман са народним лијековима

Посебни фолк рецепти из фиброзе не постоје. Примијенити инфузије и децокције лијекова за обнову или одржавање функције јетре. Корисна својства су ружа, ружичаста пса и кукурузна стигма. Забрана употребе биља без дозволе лекара.

Могуће компликације

Узрок компликација у хепатичној фибрози је неблаговремени иницирање лечења и нетачне дијагнозе. Ово је последица касне манифестације симптома обољења јетре. Најчешће, последица фиброзе је хипертензија, која иде у хронично стање. Као резултат тога, пацијент је приморан да предузме јаке лекове. Као резултат константног високог крвног притиска развијају се проширене вене желуца, једњака и црева. Последице овога су крварење. Компликације укључују акумулацију течности у абдоминалној шупљини. Када се болест открије у касним стадијумима, отказ бубрега и дегенерација ткива се развијају у малигни тумор. Једна од негативних компликација је цироза јетре.

Профилакса и даље прогнозирање

Превентивне мере се састоје у одбацивању лоших навика, посебно од употребе алкохолних пића и рационалне исхране. Да би се спречила фиброза, неопходно је напустити прекомерно коришћење лекова и супстанци које се могу акумулирати у телу. Такође је важно за сва одступања од нормалног стања да се консултујете са лекаром. Само-лијечење је неприхватљиво, јер доводи до појаве болести и компликација. С правовременим почетком лечења, предвиђања су прилично оптимистична. Одговарајући третман и усаглашеност са свим лекарским препорукама доводи до повећања очекиваног трајања живота.

Да ли је могуће лијечити фиброзе јетре 3 степена и колико живи са таквом дијагнозом?

Фиброза јетре 3 степена - озбиљан облик патологије, лоше лечење и значајно погоршање квалитета живота пацијента. У почетним фазама, ова болест се успешно третира медицинским путем. Али подмукла фиброзе је да у раним фазама развоја није асимптоматска, што доводи до потешкоћа са дијагнозом.

Како се развија фиброза?

Фиброза је болест коју карактерише постепена замена хепатоцита (ћелија јетре) са влакнима ткива. Заправо, ово је природни процес, који је последица запаљенских реакција који се јављају у јетри уз разне патологије. Влакне формације се формирају као резултат активације стелатних ћелија (липоцита), које су у здравој јетри у "мирном" стању. Пошто је хепатични паренхима оштећен и уништен, липоцити почињу да производе фиброгенске ћелије које се састоје од влакана колагена и везивног ткива.

Са напредовањем болести везивног ткива расте, процеси отежавају метаболизам и циркулацију крви у захваћеном органу, број способних хепатоцита редукован, јетра постепено губи своју функцију. У почетним фазама ове промене могу се зауставити и преокренути. Али са 3 фазе фиброзе јетре да је готово немогуће, јер већина ћелија рака већ замењен ожиљак. У овој фази је веома важно правилно комбиновати терапију, која ће заустави даљу прогресију процеса болести и спречи транзицију болести у 4. кораку у којем цирозу.

Узроци фиброзе

Механизам формирања влакнастог ткива може изазвати много разлога. Најчешћи од њих су:

  • редовна употреба алкохола;
  • тровање тела токсичним, токсичним, хемијским супстанцама;
  • хепатитис различитих етиологија (вирусни, токсични, медицински);
  • урођене абнормалности јетре;
  • присуство истовремених обољења кардиоваскуларног, ендокриног, жучног система за исцрпљивање;
  • генетска предиспозиција;
  • болести аутоимуне природе.

Хепатитис Ц је нужно праћен фибротским променама у јетри ткива. Али развијају се полако. Од почетка болести може се ићи 5-6 година пре тренутка када се појаве први симптоми фиброзе. Ток патологије је значајно убрзан само у касним, три фазе, када се смањује функционалност јетре и орган више не може функционисати у потпуности.

Симптоми

Почетне фазе болести немају специфичне симптоме. Пацијент се може жалити на слабост, хронични замор, повећану раздражљивост, пад перформанси, али не осећају знакове који указују на оштећење органа. Многи људи сматрају да погоршање благостања представља привремени неудобност везан за заузет радни процес, али с временом примећују да чак и дуг одмор не доноси олакшање.

Како болест напредује, симптоми постају израженији и доводе до тога да пацијент затражи медицинску помоћ. У три фазе фиброзе јетре појављују се следеће манифестације:

  • Смањен апетит, мучнина или повраћање проузроковане нетачностима у исхрани - конзумирање масних, зачињених намирница, димљених храна, маринада, алкохола.
  • Диспептиц феномени - надимање, надимање, гурање, згага, бељење, фрустрација столице.
  • Осећај тешке и константне боли у десном хипохондријуму различитог интензитета - од повлачења, бола, до оштрог и неподношљивог.
  • Болна свраб, главобоља и други знаци опијености тела токсичним производима који се акумулирају у крви због губитка функције филтрирања јетре.
  • Одуху екстремитета, што је најзначајније до краја данашњег рада.
  • Појава носног крварења, крварења десни.
  • Температура тела траје дуго на нивоу од 37-37,5 ° Ц.
Тешки степен

Озбиљан степен оштећења назначен је затамњењем урина, који стиче боју тамног пива због вишка билирубина и производа његовог пропадања. Када се поремети метаболизам липида, вишкови холестерола и масних киселина почињу да се одлажу у ткива, што доводи до стварања ксантома - малих овалних нодула под кожом капака, дланова, подлога. У абдоминалној шупљини течности се акумулира, због чега стомак протресе и може значајно повећати величину. Ово стање се назива асцитес.

Ливер готово губи своју функцију, губи способност да неутралише токсичне супстанце које се транспортују у крвоток кроз цело тело и негативно утиче на нервни систем и мождане ћелије. Као резултат тога, у касним фазама фиброзе долази до менталних поремећаја. Пацијент је означен емоционална нестабилност, склоност ка депресији, летаргија, депресија, повећана анксиозност, неоснованих страхова, проблема са памћењем, концентрацијом, способност да учи нове информације.

Ток треће фазе фиброзе често је компликована анемијом, с обзиром да је количина хемоглобина и еритроцита значајно смањена у крви. Ризик од развоја крварења из дилатираних судова се повећава, одбрана тела се нагло смањује, а пацијент постаје посебно осетљив на појаву различитих инфекција.

Дијагностика

Да бирамо најефективнији третман у трећој фази фиброзе јетре могуће је само након пуне контроле, који укључује скуп дијагностичких процедура. Док прикупља анамнезу, лекар ће слушати пацијентове притужбе, питати о карактеристичним симптомима, открити присуство генетске предиспозиције.

У процесу палпације одређује се карактер сензација бола, величина јетре, стање коже, присуство пратећих знакова (васкуларне звезде, венски облик, кантел). Психоотично стање пацијента је неопходно процењено, јер када се организам отрује штетним супстанцама, развија се хепатична енцефалопатија, у којој трпијо мождана ткива.

Лабораторијске процедуре за дијагнозу укључују следеће процедуре:

  • тест крви (опћенито) - одређује присуство запаљеног процеса, ниво хемоглобина и друге важне индикаторе;
  • тест крви за биокемију - код фиброзе показано је повећање холестерола, билирубина, алкалне фосфатазе, повећања АСТ и АЛТ;
  • коагулограм - дозвољава процену повреда крвотворења крви;
  • фибротест - специфични тест крви који вам омогућава да тачно одредите степен фиброзе;
  • Имунолошка истраживања - помаже у утврђивању узрока патологије и имунског статуса организма.

Међу инструменталним методама истраживања користе се:

  • Ултразвук - ултразвучна процедура вам омогућава да процените стање јетре и идентификујете подручја која су подвргнута фибротским променама;
  • ЦТ скенирање - уз помоћ компјутерске томографије могуће је добити више пројекција органа, како би изградио свој тродимензионални модел, како би се утврдило присуство туморског процеса.
  • МРИ је најсавременија и информативна дијагностичка метода, омогућавајући одређивање најмањих промена у ћелијама, одређивање степена лезије и облика фиброзе.
  • Фибросцан (еластографија) је поступак који користи савремену опрему, што помаже у одређивању фазе развоја фиброзе, процењујући еластичност хепатичног паренхима.
  • Биопсија јетре - поступак се врши под надзором ултразвука, биолошки материјал за истраживање се узима са посебном игло, која се постиже пункцијом у абдоминалној шупљини. Биолошки материјал се шаље ради хистолошког прегледа.

На основу резултата, доктор доноси коначну дијагнозу и бира ефективан режим лечења.

Лечење фиброзе 3. разреда

Када се заказује лекар, пацијенти се питају да ли се фиброза из разреда 3 може излечити? У овој фази, патолошке промене у јетреном ткиву су неповратне. У јетри паренхима, примећено је формирање вишеструке портоцентралне септе (септа из везивног ткива). Прожимају дебљину хепатичног паренхима, поремећају структуру органа и ометају нормално функционисање јетре. Али чак иу овој фази, прави третман може зауставити патолошки процес и спријечити његову транзицију у сљедећу фазу, која угрожава развој цирозе.

Терапија касних стадија фиброзе је дуга и сложена, потребна је стрпљење од пацијента и тачна примјена свих медицинских препорука. Сложени третман има за циљ постизање сљедећих циљева:

  1. елиминација узрока фибротских промјена;
  2. сузбијање запаљеног процеса у ткивима јетре;
  3. узимајући лекове који успоравају даље формирање влакнастих ткива.

Ако се патолошки процес развија против хепатитиса виралне природе, прописује се антивирусна терапија. У присуству истовремених болести система излучивања жучи, режим лијечења укључује лекове који елиминишу стагнацију жучи, потискују запаљен процес у жучној кеси. Поред тога, прописани су варијабилни ензими који побољшавају функционисање дигестивног система. Код пратећих болести срца и крвних судова, прописују се антикоагуланси, који разблажују крв и тромболитици који спречавају стварање крвних зглоба. Ако развој патологије доприноси инфекцији са паразитима, прописују се антхелминтски и антипротозоални агенси.

Обавезно користите лекове - цхондропротектор (Ессентиал Форте, Гепабене, Хептрал), заштиту ћелија јетре и промовисање њиховог регенерације. У аутоимунској природи болести, цитостатика и глукокортикостероиди се користе за сузбијање запаљеног процеса. Да смањите интоксикацију тијела, лекове на рецепт са детоксикацијом и антиоксидансима који неутралишу деструктивни ефекат слободних радикала. У циљу јачања имунолошког система прибегавају имуномодулаторима и мултивитаминским комплексима. Састав терапије нужно укључује лекове који блокирају формирање влакнастог ткива (АЦЕ инхибитори, интерферони, различите варијанте антагониста).

Хируршко лечење у касној фази фиброзе врши се само у случају када традиционална терапија не даје резултат. С обзиром на ширину лезије, користе се различите врсте хируршке интервенције:

  • спленектомија;
  • ендоскопска склеротерапија дилатираних вена;
  • гастротомија са шивањем погођених вена.

У посебно тешким случајевима, праћено развојем цирозе, прибегава трансплантацији донорске јетре. Ово је сложена операција која укључује многе ризике за пацијента, а то се спроводи само у великим специјализованим медицинским центрима.

Карактеристике исхране

Исхрана у фибрози јетре је важан део сложеног третмана. Пацијенту се препоручује да смањи количину конзумиране соли, да одбије пржене, масне, зачињене посуде. Забрањени производи укључују киселину, маринаде, димљене производе, конзервиране хране и полупроизводе. Препоручује се одбијање свеже печене робе, сластица, слаткиша, чоколаде. Уместо јаке кафе, какао, црног чаја, слатких газираних пића саветују да пију биљне и зелене чајеве, сокове, компоте, бујицу дивље руже, минералну воду без гаса. Кување треба да буде без употребе зачина и зачина, одустати од масних сосева, ватросталних животињских масти. Маслац - заменити поврћем (маслац, сунцокрет).

Препоручује се кухати, кухати паро, качкаваљ. Од таквих метода топлотне обраде, као пржење или печење, неопходно је одбити. Храна треба поделити, морате јести често, на 3 сата, у малим порцијама. У исхрани треба укључити кувано дијетално месо (пилетина, месо зечева), сјеме од меса (кашице, парче, месне кугле), ниско-масне рибе, морске плодове. Припремите поврће, житарице, млечне супе, направите салате од свјежег поврћа уз биљно уље. Украсни се могу кувати вискозна каша (хељда, пиринач, овсена каша), кувати поврће или поврће. Корисно кисело млеко напици, свеже воће, као извори влакана и витамина.

Ако се фиброза развија у односу на позадину хепатитиса Ц, посебан значај се добија узимајући у исхрану дијету. Друга јела се сервирају у облику меса или рибљег соуфла, месних куглица, кроасана, прво припремити супе, пире кромпир, обложене пире, вискозне кашице. Не дајте пацијенту свеже поврће са грубим влакнима или иритантним супстанцама (бели купус, црни лук, бели лук, редкевица, репа, редкевица, хрен, бугарски бибер итд.).

У лечењу фиброзе забрањена је употреба алкохолних пића. Препоручује се да се делим са лошим навикама, да се одрекнем пушења, води здрав и активан животни стил.

Прогноза живота

Прогноза за трећу фазу фиброзе није веома повољна јер већина жлезде већ је замењена везивним ткивом која не носи корисне функције. То јест, јетра више не може у потпуности да испуни своју сврху. Али фиброза се не развија одмах, али прогресивно постепено, током неколико година. Стога, пацијент има шансу, уз благовремени третман започет, да се врати у пун живота.

Колико живи са фиброзом 3 степена? Тешко је одговорити на ово питање недвосмислено и одредити било који одређени временски оквир. Све зависи од узроком, покрену развој патолошког процеса, истовремених болести, озбиљности стања, старости пацијента, ефикасност прописане лечења и других нијанси.

У просеку, са фиброзом портала, праћеном формирањем септе, пацијенти живе 15 година. Ако се ток болести компликује развој цирозе, прогноза се погоршава. Пацијент се ослобађа највише 7-10 година живота.

Спречавање фиброзе

Да би се искључио развој фиброзе јетре, лекари препоручују:

  • да води активан и здрав начин живота;
  • да напусте лоше навике (алкохол, пушење);
  • не учествујте у лечењу, не узимајте неконтролисане лекове са хепатотоксичним ефектом;
  • придржавати се правилне исхране, јести здраву храну, одустати од масних, пржених, висококалоричних јела;
  • контролишете своју тежину;
  • правовремени третман пратећих болести;
  • периодично подлеже медицинском прегледу ради благовременог откривања јетре патологије;
  • ојачати одбрану тела, учврстити, узети мултивитаминске комплексе.

Како лијечити фиброзе јетре 2 степена?

Да се ​​фиброза прве фазе пренесе у фиброзу јетре 2 степена, потребно је око четири године. Већ у почетним стадијумима болести умире велики број хепатоцита, што негативно утиче на функционисање јетре и перформансе основних функција органа.

Узроци

Данас стручњаци идентификују многе различите узроке фиброзе. Често болест настаје услед слабе расположивости наслеђивања или урођеним абнормалностима, као и након продужених неконтролисане или узимање одређених лекова, тровања алкохолом или токсичних материја.

Главни узроци фиброзе друге фазе:

  • вирусни хепатитис (Б, Ц, Д), праћен почетком акутног упале;
  • разне вирусне инфекције у акутним и хроничним облицима (инфективна мононуклеоза);
  • цитомегаловирусна инфекција (форма херпеса);
  • дугорочно (више од осам година) употреба алкохола;
  • оштро слабљење имунитета;
  • аутоимунски хепатитис, када само тело уништава здраве ћелије јетре;
  • одступање у функционисању билијарног тракта;
  • присуство холелитиазе;
  • развој токсичног хепатитиса, праћено оштећењем јетре различитим отровима, супстанцама итд.
  • употреба одређених лекова (користи се у терапији тумора, реуматизму итд.);
  • венска конгестија у хепатичким судовима.

Важно! Присуство вишка тежине, дијабетеса, недостатак основних хранљивих материја може узроковати фиброзу.

Симптоми и прогноза

Знаци хепатичне фиброзе се могу манифестовати пет година након почетка патолошког процеса. Често је болест већ у 2 фазе болести придружена:

  • повећање величине органа;
  • тромбоцитопенија;
  • крварење из једњака;
  • увећана слезина.

Фиброза, која ограничава нормално функционисање јетре, често узрокује цирозу, као и појаву хепатичне инсуфицијенције, порталске хипертензије. Ова фаза се не може лечити и захтева трансплантацију јетре. Прва и друга фаза често се одвијају без значајних симптома. Према томе, у овој фази болест је тешко дијагнозирати. Друга фаза може бити праћена упалом и увећаном слезинзом. Истовремено се смањује количина формираних елемената крви (леукоцити, тромбоцити), што узрокује анемију, анемију. Ткива јетре се значајно мењају.

Важно! Уз благовремену иницијацију терапије у другој фази, прогноза за опоравак је повољна.

Стопа прогресије директно зависи од јачине запаљенских процеса у јетри. Даљи развој болести (стаге 3 и 4) може изазвати цироза, појаву варикозних вена тела, крварења, ожиљака.

Прогноза фиброза други степен зависи не само на индивидуалном осетљивост организма на терапије, али и на нормализацији начина живота и дијете.

Обрасци

На основу степена преваленције и локализације патолошког процеса, можемо разликовати неколико основних облика болести:

  • Венуларни фокус се налази у централном делу органа;
  • перицелулиарнуиу - запаљење се углавном концентрише око хепатоцита;
  • септалан - присуство великих некротичних подручја, формирање великог броја фибротичних септа;
  • перикдталнаиа - карактерише се стално шири везивно ткиво, које се налази око жучног канала;
  • мешовити облик - најчешћа варијанта фиброзе, која укључује све карактеристике описане изнад.

Стопа развоја фиброзе од почетне до последње фазе одређује углавном врста патологије.

  • Не-циротички облик се може развити са различитим тешким заразним болестима. Ово може да доведе до склеротских промена, тромбозе у јетри за јетру. Ова патологија често постаје последица превелике употребе алкохола, присуства хепатитиса различите природе, ефеката токсичних супстанци, неконтролисане употребе лекова.
  • Перипортални облик допуњује се укупном хипертензијом и разликује се у повећању озбиљности цурења. Болест почиње са оштећењем паразита, који се јавља кроз контаминирану воду. Овај облик је опасан за озбиљне компликације, када хелминтх улази у људско тело.

Дијагностика

Као што је горе наведено, болест у 2 стадијума је тешко дијагностиковати, пошто већину фиброзе у овој фази нису праћене значајним проблемима у функционисању цијелог организма. Први знакови појављују се тек неколико година касније у процесу спорогог развоја патологије. Да би се утврдио степен фиброзе, стручњаци су развили различите методе:

  • спровођење специјалног теста крви са одређивањем броја специфичних маркера;
  • уринализа;
  • ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине;
  • радионуклидна метода прегледа јетре (скенирање уз помоћ радиоактивних индикатора);
  • биопсија.

Биопсија је најефективнији и информативни начин дијагнозе фиброзе - омогућава вам да установите не само чињеницу присуства болести, већ и да одредите његову фазу. Посебна игла извлачи комад ткива од погођеног органа, на који се додаје посебна боја. Тада се узорак испитује под микроскопом. Овај метод дијагнозе вам омогућава да пратите степен развоја фиброзних абнормалитета.

Важно! Стручњаци препоручују биопсију најмање једном на сваке три године. Ово ће помоћи да пратите динамику болести и благовремено прилагодите терапију.

Третман

Са првим симптомима и сумњама у фиброзу, морате сакупити потпуну историју, разјаснити присуство наследних болести јетре. Раније се претпоставило да је процес замене здравог фибротичног ткива неповратан, али недавне студије доказују могућност обрнутог уз адекватну терапију.

Лечење фиброзе другог степена треба да се заснива на интегрисаном приступу, који утиче на последице болести и узрок патолошког процеса. Немогуће је недвосмислено рећи како поступити са другом фазом. Међутим, постоји општи принцип лечења, који се састоји од три фазе: елиминације узрока, терапије патолошких промена, смањења тежине пратећих симптома.

Елиминација узрока

Ако су стручњаци успели да открију узрок болести, неопходно је почети лијечење фиброзе 2. степена уз етиотропну терапију.

  • У случају злоупотребе алкохола, пацијент треба ослободити зависности од алкохола. Употреба других метода терапије је бесмислена, ако узрок није елиминисан.
  • Код хепатитиса изазваног вирусом, користите препарате за интерферон (Виферон), који елиминишу инфекцију и имају имуномодулаторни ефекат.
  • Ако је разлог употреба лекова или токсичних тровања, онда зауставите тровање и детоксификујете.
  • Када аутоимуног поремећаја, лечење почиње са употребом кортикостероида (преднизолон), која помаже да се смање инфламацију, као имуносупресанти која смањују активност антитела која нападају здраве ћелије (азатиоприн).

Терапија патолошких промена

Када је узрок фиброзе другог степена била друга хронична или акутна обољења различитих органа и система, онда у овом случају терапија треба да има за циљ елиминацију патолошких промена у телу.

  • Терапија стагнирајућих процеса у билијарном излучивању. За ту сврху, цхолагогуе препарати (Аллохол, Оксафенамид), антиспазмодици, ако нема камења (Не-бања, Дротаверинум).
  • Лечење порталне хипертензије. У том циљу користите диуретичке лекове (Фуросемиде), који ће помоћи да уклоните вишак течности из абдоминалне шупљине.
  • Чишћење тела токсичних супстанци, уклањање вишка бакра, који се акумулира у поремећајима хепатичног метаболизма.
  • За обнову оштећених и заштиту ћелија јетре (хепатоцити) користе се хепатопротектори (Урсохол, Ессентиале).

Смањење јачине пратећих симптома

Одступања у јетри, чак иу другој фази, често су праћена различитим симптомима.

  • За елиминацију кожних осипа користе се антихистаминици (Лоратадине, Супрастин).
  • Такође, фиброза јетре често прати депресија. У овом случају препоручује се употреба антидепресива (Неввелонг, Пакил).
  • У присуству истовремених симптома болова, на пример, главобоље, користе аналгетике (Парацетамол, Аналгин, Нурофен).
  • У присуству брзе заморности, одмора и одмора, уравнотежена исхрана, пријем витаминских комплекса (Дуовит, Витрум).

Недавне студије су показале да је упала у везивно ткиво јетре је реверзибилна, посебно ако третман се започиње у другој фази болести и може се излечити терапеутски. Модерно фармацеутско тржиште нуди специјалне антифибротичне лекове који могу зауставити акумулацију фибротичних ћелија и формирање влакнастог ткива. Међутим, ефикасност и сигурност ових лијекова још увијек нису доказани.

Традиционална медицина

Ако лијечите комплексну хепатичку фиброзу, у овом случају, заједно са лечењем лијекова, показује се терапија са народном медицином. Такође, током периода ремисије је индицирано не-фармаколошко лечење како би се смањила вероватноћа рецидива. Примијените сљедеће методе третмана:

Да бисте побољшали одлив жучи и ојачали имунитет, користите тинктуру припремљену од семена тјесног чаја. Овај лек има хепатопротективни ефекат. За сузбијање раста влакнастих ткива користите тинктуру беле лапхатке. Да би се то урадило, десет грама сувих трава корена се помешају са сто милилитара водке, дозвољено је да стоји тридесет дана. После овога, лек се користи двапут дневно за двадесет до тридесет капи, опран водом.

Важно! Није препоручљиво користити тинктуре које садрже алкохол у терапији фиброзе јетре када је болест узрокована алкохолним хепатитисом.

Цхолагогуе и имуномодулаторни ефекат могу се постићи коришћењем ракије ружних кукова.

Да би припремили јухо, плодови се сипају топлом водом и инсистирају у термосу током ноћи. Примијенити пар жлица три пута дневно. Да бисте добили цхолеретиц ефекат, користите децукцију кукурузних стигмас. Такав лек има антиинфламаторни ефекат, показује се у патолошкој стагнацији жучи. Сојина промовира распуштање камења. Маслиново уље такође има ефекат холагоге. Посебно је ефикасно користити уље у комбинацији са медом, мијешајући компоненте у једнаким дијеловима. Требало би схватити да овакво чишћење не утиче на процес ожиљка у јетри, али помаже у уклањању пратећих симптома.

Компликације

У одсуству благовременог лечења, фиброза другог степена може довести до развоја озбиљних компликација и негативних посљедица.

  • Компликација фиброзе и прелазак са раних стадија болести на касније, развој цирозе.
  • Акумулација велике количине течности и развој упале у абдоминалној шупљини.
  • Значајно ширење вена једњака, венско крварење.
  • Поремећаји свести, праћени поремећајима мишића.
  • Развој тумора јетре (карциноми).
  • Тешко отказивање бубрега.
  • Развој болести органа погођених појавом абнормалности у раду јетре (абнормалности у раду желуца, црева, анемија, неплодности).

Закључак

Болест може бити поражена само у сарадњи са квалификованим специјалистима који ће помоћи у утврђивању узрока фиброзе и прописати ефикасан третман, спречавајући развој болести до каснијих фаза. Појава хепатичне фиброзе другог степена је подстицај да особа поново размотри свој животни стил. Пацијент треба да напусти лоше навике, пије алкохол, пуши, пржену и димљену храну.

  • редовна вежба;
  • минимизирање стресних ситуација;
  • висококвалитетни одмор;
  • здраво исхрана; искључивање алкохолних пића.

Фиброза јетре: симптоми и третман, степен фиброзе

Ливер фибросис - хронични патологија, изражена у постепено замене фрагментима хепатичне Паренхим спојница (влакнасти) ткиво, на бази - влакана колагена протеина. За разлику цирозу, у којем делови паренхима замењен потпуно фиброзе много активности хепатоцита ћелије јетре још увек жив и наставља да ради посао чишћења крви токсина и производњу жучи и других ензима. Међутим, ако не спроводи свеобухватну третман, не остају у прошлости, лоше навике, а не поштују строгу дијету за фиброзе јетре, она неминовно и логично наставља до цирозе - потпун и коначан уништавање највећег жлезде у телу и свог главног браниоца против спољашњих и унутрашњих токсина.

Карактеристике хепатичне фиброзе

Можемо рећи да је фиброза прва и још увек реверзибилна фаза цирозе. Пред њим, уз повољну комбинацију околности, ствар се не може постићи. Да ли је фиброза третирана? Наравно, да, посебно ако су негативне промјене откривене у раној фази и пацијент је искрено спреман да се бори за свој живот. Да би помогли медицини, долази јединствена способност јетре да регенерише и функционише "мале снаге". Чак 25% ћелија јетре може радити за цео орган у случају трауме, болести или добровољне трансплантације. Најважније је да овим 25% ћелија треба дати прилику да раде и деле, постепено обнављајући борбени капацитет тела.

Симптоми фиброзе јетре изгледају много бледе од симптома цирозе, врло често у почетним фазама су углавном скривени, а патологија може бити откривена само лабораторијским методама. Пацијент показује брз замор, благи губитак тежине, слаб бол и тежину на десној страни. Понекад прободљивост: мучнина, турбуленција у стомаку, поремећаји столице. Палпација може открити да су јетра и слезина увећане, али безначајно, туберкулозе и оштре тврде ивице у подручју јетре нису пробеђене.

Пацијенту се може узнемиравати од свраба коже, главобоље, благо повећање температуре. Типично за цирозе еритема на длановима и табанима, паук вена на кожи и "Горгон главе" на стомаку још увек, или су веома слаби. Страшни догађаји попут крварења из варикозитета једњака или асцитес (нагомилавање течности у абдомену) у фиброзе се не поштује, јер венски систем јетре још увек није задављена толико обрасла везивног ткива изазивају абнормалне крвне судове окружују тело.

Дијагноза фиброзе

На основу истраживања пацијента и његовог визуелног прегледа само лекар може да прелиминарни закључак о присуству фиброзних дегенерације јетре. Пацијент не би требало да буде изненађен питањима доктора о његовим навикама, познаницима, путовањима у врућим земљама, зависности од хране. Истраживање помаже идентификовању могућих узрока болести и одлучује како правилно третирати фиброзу јетре. На крају крајева, ако је, на пример, постала последица претходног вирусног хепатитиса, потребна је једна тактичка терапија. Ако је везивно ткиво почела да расте у области јетре паразита црва увезених из Тајланда или Вијетнама, а затим паралелно са обновом ћелија јетре треба уништити паразите и безбедно је могуће да им донесе остатке тела.

Даљи дијагностика обављају анализом крви, који би требало да детектује присуство одређених ензима карактеристичних фиброза јетре (ПГА-индек), као и антитела антигена хепатитиса вируса и паразита од А до Г. Таке цопрограм (фекални) за детекцију цревна глиста јаја. Омогућава вам да тачно одредите врсту паразита и одаберете одговарајући лек.

Паралелно се изводе ултразвучне, магнетне резонанце и минимално инвазивна биопсија јетре, због чега ће доктор добити узорке хепатичног паренхима. Истовремено, танка пункција се прави на подручју јетре под контролом ултразвучног апарата, што омогућава узимање узорка ткива за анализу. Алтернатива биопсији била је поступак еластометрије - врста ултразвучног скенирања јетре паренхима. Њени неспорни предуслови су потпуна неинвазивност и способност да се испитају површине стотине пута веће од оних које се истражују у биопсији. Једини недостатак је недостатак 100% гаранције дијагнозе - барем то треба потврдити резултатима биохемијског теста крви.

Уколико пацијент има фиброзу јетре 1 степен, тачна дијагноза може се вршити само на основу биопсије и биохемијским тестовима или ултразвука, или МРИ знаци дегенерације појединачних ћелија јетре (фиброза, целуларности) не могу поправити. Поред тога, биопсија ће помоћи да се искључи (или потврди) онколошка природа болести.

Фазе фиброзе

Међународна медицинска класификација дели четири стадијума болести. Први је практично асимптоматичан. Мање области јетрног паренхима подвргнуте ожиљцима, што не утиче значајно на функцију органа, интрахепатични проток крви и циркулацију жучи. У овој фази, обично се формира примарни фокус патологије, везан за локализацију хроничног запаљења или поремећаја венске циркулације. Прогноза у првој фази је повољна, пролиферација везивног ткива може се зауставити, а функције јетре се враћају у потпуности.

Главна опасност лежи у томе што пацијент, без знања о својој болести, наставља да једе и пије све, отежавајући јетру, чија оштећења експоненцијално расте.

Фиброза јетре 2. степена обележена је појавом нових фокуса и међуслоја колагена и мостова између њих. Ожиљци окружују жучне канале и крвне судове, ометајући циркулацију жучи и крви у њима. Посуда стисне околину здраву паренхиму и пали се. Организам тежи да изолује фокус, што доводи до нове формације влакнастог ткива и тако даље у кругу. У овој фази, процес постаје тежи за контролу, он ухвати нове лобање јетре. Међутим, строга прехрана, употреба хепатопротектора, потпуно одбацивање лоших навика и промишљеног лекова и даље омогућавају блокирање масе замене ћелија и фузије фокуса фиброзе. Ово, као и прва фаза, нам омогућава да се надамо позитивном исходу.

Фиброза јетре трећег степена значи да паренхима већ садржи нодуле везивног ткива, а јетра постепено почиње да добија карактеристичну цирозу туберкулозног изгледа. Ово је последња фаза, када се и даље надате да ће надокнадити штету и вратити јетру ако није у потпуности, а онда у значајној количини.

Последња фаза фиброзе је практично развијена и прогресивна цироза степена А према Цхилд-Хугх класификацији. Промене у паренхима су неповратне, задатак лијечника је само покушати компензирати пораз, не дозвољавајући да се процес прошири на преостала здрава ткива. Посебно је опасно 4 степена фиброзе у хепатитис Ц, јер овај "слатки убица" неприметно успева погодити практично све паренхима јетре, не дају сада нема назнака о свом раду. Озбиљност болести погоршава присуством зависности, посебно када се узме синтетичке дроге, која упошљава већину носилаца вируса хепатитиса Ц Према статистикама, ова дијагноза редукује конверзију фиброзе у цироза из 10-15 година са нормалним алкохолизма до 2-5 година.

Узроци и варијанте фиброзе

Лекари традиционално раздвајају фиброзу у зависности од његових узрока, локализације у почетној фази и карактеристика курса (патогенеза).

Главни узрочници фокуса везивног ткива у паренхима јетре:

  • редовна употреба алкохолних пића и развој алкохолног хепатитиса;
  • хронично тровање домаћим или индустријским отровима органског и неорганског порекла, које се на крају показало да јетра не може неутралисати;
  • дуготрајна употреба хепатотоксичних лекова;
  • мали род трематода хелминта (шистозомом и Опистхорцхис), населили у јетри и проузрокују јој механичко оштећење и инфламацију као резултат метаболичких продуката паразита;
  • сужење интрахепатичних жучних канала као резултат такозване билијарне цирозе;
  • повреде интрахепатичне или опште циркулације крви, што доводи до стагнације крви и хипоксије хепатоцита.

Постоје и генетски фактори који узрокују предиспозицију за фиброзом. У неким случајевима узрок дегенерације не може се сигурно препознати, у таквим случајевима они говоре о криптогени природи болести.

Ако је болест изазвана спољашњим факторима (који нису директно повезани са карактеристикама структуре јетре), онда се обично говори о кардиолошкој и перипорталној фибрози.

Срчана фиброза јетре је једна од најтежих компликација срчане инсуфицијенције. Срце не може довољно пумпати крв кроз судове, што доводи до стагнације у венама и капиларе јетре. Хепатоцити пролазе кроз нестајање кисеоника, умиру и заштитно везивно ткиво формира се око некротичних места. Да би суспендовали овај процес, неопходно је лечити основну болест, која се увек не може учинити. То је разлог зашто је већина старијих људи пати од тешке кардиоваскуларне болести, стања јетре је веома далеко од савршеног, чак и ако су током живота совеи су били индиферентни према алкохола, масне и зачињено.

Перипортална фиброза јетре се јавља када паразитски црви паразити у жучним каналима, који су наведени горе. Причвршћују се на зидове канала усисним чашама или кукама, који не само оштете епител, већ и доприносе продирању патогених микроорганизама у ткива. У месту везивања црва долази до упале, честе су цисте. Канали су уски, постали замашени са осиромашеним епителом и паразитним јајима, што погоршава процес. Једина "комфор" је да процес није брз, обично инвазивна фиброза почиње 10 или чак 20 година након инфекције. Међутим, ако има много паразита у јетри, све може почети много брже.

Трематоде се одликују комплексним циклусом развоја, тако да нови одрасли узорак из јајета, црв треба замијенити два или три домаћине. Број црва у телу може се повећати само поновним инфекцијама. Али велики број паразита који су први пут пробили јетру, по себи, носи озбиљну опасност и захтева обавезно деловање.

Локализација фиброзе

Болест се разликује од цирозе, која за сада није просута, већ фокална. Следеће врсте фиброзе јетре се разликују по положају жаришта и њиховом броју и величини:

  • Венулар, који припада централним лобулама на порталу и другим главним венама;
  • периоцелуларно - почев од оштећења хепатоцитних мембрана. Ћелије јетре су окрућене масним слојем и изузете су из процеса виталне активности. Постепено, такав фокус расте и на крају се претвара у цирозни чвор;
  • септал - на којима се формирају велике површине некротичног ткива у различитим подручјима паренхима јетре;
  • перидуктал - у коме се фокусирају око упаљених жучних канала.

У већини случајева, већ у првој фази, фиброза стиче мешовит карактер.

Лечење фиброзе

За разлику од цирозе, која се може надокнадити само, лијечење фиброзе јетре у почетним фазама је сасвим могуће с потпуном рестаурацијом функција филтрације крви и производње жучи и других ензима. Главни циљ терапије је неутрализација основног узрока замене ткива и нежељених ефеката на овај процес. Ако је узрок фиброзе хепатитис, прописана је антивирусна терапија, ако је јетре нападнута од стране хелмината, прописују се антипаразитни лекови. У свим случајевима је неопходно одбијање алкохола. Терапија других болести се зауставља лековима који умањују рад јетре. У већини случајева, прописује се хологаг, што помаже у елиминацији загушења у каналима. Потребно је смањити количину бакарних јона и других тешких метала, очистити крв и црева од жлијебања како би се смањио оптерећеност на јетру.

Лековита терапија у лечењу фиброзе укључује курс следећих лекова:

  • хепатопротекти који штите здраве паренхимске ћелије од штетних спољашњих утицаја;
  • глукокортикостероиди - супстанце које заустављају запаљенске процесе;
  • цитостатици - лекови који смањују стопу формирања колагенских влакана;
  • значи повећати имунитет.

Велика предност је пријем витаминских комплекса и средстава која нормализују рад гастроинтестиналног тракта.

Огромну улогу у лечењу фиброзе игра дијета. Храна би требала бити фракциона, изузев значајних једнократних оптерећења на јетри. Храна искључује пржене, сољене, зачињене. Добродошли свеже поврће, зеленило, производи од киселог млека. Није потребно понављати да је алкохол потпуно искључен.

Фиброза јетре у прве три фазе је излечива и није пресуда. Најважније је разумети да ћемо морати да живимо на нови начин. Колико живи са фиброзом јетре 4 степена, зависи од степена њеног ширења дуж ткива органа, општег стања организма, старости и воље самог пацијента. Случајеви када су људи са цирозом живели и 15 и 20 година након што су описана страшна дијагноза. Али морамо увек запамтити да се фиброза јетре може излечити, а цироза је неповратна.

Спречавање фиброзе

Фиброза јетре, као и многе друге системске болести унутрашњих органа, много је лакше спречити него лечити. Нажалост, у већини случајева, сами пацијенти су одговорни за пораз сопствене јетре. Кршење режима рада и одмора, стални стрес, неухрањеност отежавају штетне навике и зависности. Не можете смањити аутоимунски фактор - око 30% случајева патолошке јетре долази из нејасних разлога.

Везивно ткиво у јетри не расте преко ноћи, тако да је формирана у паренхима, потребно је година или чак деценија од нездравог начина живота. Ако не желите да размишљате за 40 година колико је тешко и како лијечити фиброзе јетре, одустати од лоших навика, играти спорт, једити право и посматрати своје здравље. Болести срца, желуца, црева, бубрега такође могу утицати на здравље вашег јетре и узроковати његову гојазност и фиброзу. Избегавајте узимање јаких лекова, осим ако то није изазвано ситуацијом на ивици живота и смрти. Није неопходно лечити једну болест, изазивајући развој другог, много озбиљнијег и опаснијег.

Савремена екологија оставља много жеља. Можете је оштетити јетру без употребе капљице алкохола. Ако желите да озбиљно помогне јетру, узимају дрогу, гепатопротектори, спроведене после 40 година, годишњи ултразвук или еластометри и шансе за фиброзе ће бити сведен на нулу.


Повезани Чланци Хепатитис