Вирусни хепатитис В. Маркери, дијагноза.

Share Tweet Pin it

Хепатитис Б (ХБВ) - акутно или хронично обољење јетре изазвано хепатитис Б вирус (ХБВ), јавља у различитим варијантама цлиницопатхологиц од асимптоматски на малигну (цироза, хепатоцелуларни карцином). Удео ХБ-а чини око 15% свих акутних хепатитиса регистрованих у Русији и најмање 50% хроничних. Приликом анализе инциденције практично се узимају у обзир само акутни облици ХС. Аництериц, субклиницке инфекције формирају углавном задржати неоткривен (до 95% случајева).

ХБВ инфекција долази од "здравих" носача вируса са непрепознатим хроничним или акутним облицима ХБ са трансфузијом крви и његовим компонентама, са медицинским манипулацијама и сексуалним контактима. Вирус се може пренети од инфициране мајке дјетету током порођаја. Трансплацентална инфекција се јавља много чешће, нарочито у супротности са интегритетом плаценте. Постоји могућност ширења инфекције у породицама пацијената са хроничним облицима ХБс и носилаца ХБсАг због примјене хемоконтакта у свакодневном животу.

Хепатитис Б вирус је изузетно отпоран на различите физичке и хемијске факторе: ниске и високе температуре, вишеструко замрзавање и одмрзавање, продужено излагање киселом медију. У току 1 сата се инактивира аутоклавирањем рум (180 ° Ц), чувају се на собној температури 3 месеца, замрзне 15-20 година.

ХБВ има афинитет за разне тканине, најчешће погађа јетре, међутим, ДНК и протеина вируса такође налазе у бубрег, слезина, панкреас, коже, коштаној сржи и мононуклеарних ћелија периферне крви.

Етиологија хепатитиса Б

Узрочник хепатитиса Б је вирус који садржи ДНК који припада породици Хепаднавиридае заједно са вирусима хепатитиса одређених врста топлокрвних животиња. ХБВ геном је опуштени кружни делимично двоструки молекул ДНК који садржи око 3.200 пари нуклеинских база.

Модерн класификација обухвата 8 ХБВ генотипови: А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, Х. На територији Руске доминантан вирус генотип Д. Структура ХБВ на - Инфецтиоус Дане честица - приказан на слици 1.

У нуклеоцапсиду - језгру ХБВ-а налазе се главни антигенски протеини који одређују репликативну активност ХБВ-а. Ово је унутрашњи или суштински антиген ХБцореАг и ХБпрецореАг, или ХБеАг, близу њега. ХБеАг је конформацијско измењен ХБ кореаг. ХБцореАг и ХБеАг имају структурне афинитете и имају заједничке епитопе. Утврђено је да ХБеАг циркулише у крви инфицираних особа, а ХБцореАг се налази искључиво у узорцима биопсије јетре у језгри хепатоцита.

Фиг.1. Структура вируса хепатитиса Б.

Вањски протеин протеина ХБВ је његов површински антиген, ХБсАг. Овај антиген комплекс од неколико антигене детерминанте, комбинација који дефинише подтип ХБсАг. Десет подтипа ХБсАг: аув1, аив2, аив3, аив4, Аир, АДР, адв2, адв4, адрк +, адрк- односе се на основне и пет: АВР, адрв, адир и адивр - ређе. У РФ ХБсАг подтип доминира АУВ (аив2 - 57%; аив3 - 37%), а подтипове адв2 адрк + јавити на 5 и 1%, респективно.

концентрације ХБсАг у крви пацијената вар- ирует у веома широком распону - од 0.01 нг / мЛ до 500 мцг / мл. Такав висок садржај ХБсАг практично се приближава концентрацији сопствених серумских протеина пацијента. Треба напоменути да само део ХБсАг, резултира репликацију ХБВ, користи се за изградњу нових вирусних честица, главни исти износ истих улази у крв заражених особа у облику сферних честица са пречником од 22 нМ и облика до 200 нм штапова облика. Број таквих честица у крви премашује број заразних вириона ХБВ десетина и стотина хиљада пута.

Имунски одговор у ХБ има карактеристичне особине због чињенице да имуни одговор на ХБВ инфекцију није имунопротективан, већ имунопатолошки. То значи да ћелије јетре сама вирус није деструктиван и лизу (растварања, разарање) на ХБВ-инфицирани хепатоцита је због напада цитотоксичних Т-ћелија имуног система. Према томе, супресија репликативне активности вируса у људском тијелу постиже се по цени смрти сопствених заражених ћелија хепатитиса.

Широко је позната обрнута зависност претње хроничне инфекције на тежину акутног ХС. Уз адекватну имуни одговор на масовно уништење инфицираних ћелија доводи до тешке болести, али у исто време доприноси потпуније елиминације вируса, елиминишући вероватноћу хроницитетом.

Са слабим имунолошким одговором, цитолиза хепатоцита који садрже вирус није довољно активна и примећује се лагани или избрисани ток акутне ХС фазе. Јетра није потпуно очишћена од вируса, тако да процес инфекције стиче дуготрајан курс уз дугу упорност ХБВ-а и претњу од хроничне инфекције. Вероватноћа трансформације акутног ХБ на хронично је много већа код особа са имунодефицијентним стањима.

Утврђено је да је уз дуготрајни контакт вируса и ћелија генетски апарат ХБВ интегриран у геном ћелија. Ово је један од главних механизама за формирање хроничног ХБВ-а (ХБВ), пошто вирус постаје недоступан за имунолошку контролу. У складу са тренутном класификацијом, у ЦХЦ разликују се две варијанте развоја инфекције: висока и ниска репликативна активност вируса. Присуство ХБеАг у крви пацијента након 6 месеци. и више од почетка болести и концентрације ХБВ ДНК 10> 5 копија / мл - фактори подржавају развој хроничног хепатитиса Б код пацијената са високим репликативног активношћу (ХБеАг-негативе цхрониц ХБВ типа репликативну).

Прекид слободног циркулације ХБеАг и откривање анти-ХБе уз продужено очување ХБс-антигенемије карактерише развој хроничног ХБ са малом репликацијом. Концентрација ХБВ ДНА у крви, по правилу, износи 5 копија / мл (ХБеАг-негативна хронична ХС интегративног типа).

Међутим, критеријуми класификације нису увијек апсолутни и у неким случајевима захтевају појашњење. Тако, одсуство ХБеАг у крви може бити узроковано инфекцијом са силденом ХБВ који не може синтетизирати ХБеАг ("е -" сој). Са таквим хроничним ХБ, пацијенти обично имају повишене нивое АЛТ и високу концентрацију ХБВ ДНА у крви (> 10 5 копија / мл). Ова варијанта ХБВ може се приписати ХБеАг-негативном хепатитису, који наставља са очувањем високе репликативне активности.

Сада се верује да људи који се опораве од хепатитиса Б са претходно генерације антиХБс, могућег реактивирања инфекције. Такви случајеви се обично посматра под условима који имунодефицијентних изазване рака, ХИВ и друго. Утврђено је да код неких болесника након опоравка ГВ интегрисани ХБВ-ДНК се може одржавати у хепатоцитима. Вирус стога налазе у ћелијама јетре и других органа, али не иу крви, где је имун под контролом.

Маркери вируса хепатитиса Б

У телу пацијента ХБВ вирусни антигени ХБсАг и ХБеАг могу детектовати, као и антитела уз њу, и ХБцоре-протеини: анти-ХБцоре, анти-ХБе, Анти-ХБС. Ови антигени и антитела у комплексу заједно представљају специфичне ХБВ маркере који се динамички мењају и одражава вирусну репликацију и имуни одговор пацијента (Фиг. 2). Комплексна идентификација маркера омогућава правилно утврђивање стадијума ХБВ инфекције и предвиђа његов даљи развој.

Сл. 2. Динамика серолошких маркера код акутног хепатитиса Б.

ХБсАг је главни серолошки маркер ХС. Код акутног хепатитиса, ХБсАг се може детектовати у крви субјеката током периода инкубације ГВ и током првих 4-6 недеља клиничког периода. Присуство ХБсАг више од 6 месеци. (према неким ауторима, више од 1 године) сматра се фактор транзиције болести у хроничну фазу.

Контрола донаторске крви за присуство ХБсАг је обавезна у готово свим земљама свијета. Међутим, употреба већине испитивања имуносорбената везаних за ензим како би се одредио овај маркер не дозвољава 100% шансу да детектује ХБВ инфекцију код испитаних особа. Лажни негативни резултати могу бити због чињенице да:

  • концентрације ХБсАг у крви ХБВ инфицираних људи је изузетно ниска, на пример, у раној фази инфекције или пре престанка ХБсАг циркулације, као и мешовитим инфекције хепатитисом Б и Ц и ХИВ или ХБВ. Садржај ХБсАг у таквим случајевима у серуму у крви може бити само неколико пг / мл, што је знатно ниже од осетљивости постојећих сета реагенса за његово одређивање.
  • коришћени дијагностички сетови нису у могућности да открију неке подтипове ХБсАг,
  • аминокиселинске супституције у антигеним детерминантима молекула ХБсАг могу знатно смањити везивање антитела која се користе у тестовима. Цирцулатион "побегну" мутант ХБВ (Есцапе-мутанти), изражавајући ХБсАг са атипичним серолошких особина, представља један од најтежих проблема ХС дијагноза.

Да би се процијенио ток инфективног процеса и његов исход, динамично праћење ХБсАг-анти-ХБс система је од клиничког значаја. У већини случајева, код пацијената са акутним ХБ, анти-ХБс почињу да се откривају након дуго времена након нестанка ХБсАг.

Позива се период у коме су одсутни и ХБсАг и анти-ХБс фаза серолошког "прозора". Време појављивања анти-ХБс зависи од карактеристика имунолошког статуса пацијента. Трајање фазе "прозора" је обично 3-4 месеца. са флуктуацијама до годину дана.

Појава анти-ХБс се сматра поузданим критеријумом за развој имунитета након инфекције, тј. опоравак после ГВ.

Ранији изглед анти-ХБс-а, откривање њих у акутној фази ХС-а, одмах након нестанка ХБсАг-а, треба да упозори лекара који долази. Таква динамика ХБсАг-анти-ХБс система сматра се прогностички неповољном, што представља претњу фулминантне ХБ струје.

Код хроничних ХБ, ХБсАг и анти-ХБс маркери се понекад могу наћи истовремено.

Анти-ХБс могу трајати живот. У неким случајевима, током наредних неколико година након акутног хепатитиса Б, концентрација анти-ХБс може постепено да се смањује.

Анти-ХБс имају заштитне (заштитне) особине. Ова чињеница је основа за превенцију вакцине. Тренутно се препарати рекомбинантног ХБсАг углавном користе као вакцина против ХБс. Ефикасност имунизације се процењује концентрацијом антитела на ХБсАг код вакцинисаних особа. Према ВХО, заједничко критеријум успешне вакцинације разматра се концентрација антитела преко 10 мИУ / мл.

Као део "здравственог пројекта национални приоритет" се очекује да се смањи учесталост вирусног хепатитиса Б у Русији је 3 пута кроз допунски имунизације више од 25 милиона људи у наредним годинама. Према Резолуцији Врховног државног санитарне доктора Руске Федерације од 25. августа, 2006. № 25 "О додатним имунизација становништва Руске Федерације у 2007. години", вакцинације појединаца узраста од 18 до 35 година, невакцинисану и раније здрава. "

Вакцинација особа које су подвргнуте ХБВ инфекцији није само економски непрактично, већ и неоправдано антигенско оптерећење на људском имунолошком систему. Због тога, пре започињања вакцинације, неопходно је прегледати особе које ће бити имунизиране за присуство ХБсАг, анти-ХБс и ХБцоре антитела у крви. Присуство бар једног од наведених маркера је преусмеравање од вакцинације против ХБВ. Нажалост, пре вакцинације, прелиминарно испитивање пацијената о присуству ХБ маркера је изузетно ретко, а њихова преваленца је довољно висока, посебно међу особама класификованим као ризик.

Упркос томе што су савремене вакцине високо имуногене, вакцинација не пружа увек заштиту људског тела од могуће инфекције ХБВ-ом. Према објављеним подацима, заштитни ниво антитела након завршетка курса вакцинације није постигнут у 2-30% случајева.

Осим квалитета вакцине, на ефикасност имунолошког одговора утичу многи фактори, одлучујући фактор је доба вакцинације. Максимални имуни одговор код људи се примећује између 2 и 19 година. Снага имунолошког одговора новорођенчад је инфериорна према дјеци и одраслима. Најслабији имуни одговор на вакцинацију је типичан за старе особе у доби од 60 година и више, у којима се сероконверзија примећује само у 65-70% случајева. Смањење имунолошког одговора према узрасту је израженије код мушкараца него код жена.

може се посматрати међу особама отпорност на вакцинацију иммунонекомпетентних :. ХИВ-инфицираних пацијената са хроничним болестима, итд Осим тога, постоје докази утицаја тежине која се вакцинише количином имуног одговора. Препоручена доза препарата вакцине (20 μг ХБсАг) је оптимална само за особе тежине до 70 кг. Можда је могуће повећати дози вакцине како би се постигли адекватни резултати вакцинације за појединце који теже више од 70 кг.

На крају курса вакцинације (након 1-2 месеца) потребно је контролисати концентрацију анти-ХБс у крви вакцинисаних људи. Велики број истраживача верује да након потпуног циклуса вакцинацију концентрације анти-ХБС мора бити 100 мИУ / мл или више, јер када је ниже вредности вакцинисана постоји брз смањење заштитних антитела на ниво од 10 5 копија / мл) ХБВ ДНК одговара мутације гена у називају се и предцентрални - зона виралне ДНК и формирање "е" севе ХБВ. Такви индикатори указују на формирање пацијента са ХБеАг-негативним ЦХБ са високом репликацијом.

Утврђено је да након преноса хепатитиса Б, анти-ХБе може остати у људској крви од 5 месеци. до 3-5 година.

ХБсореАг може открити само у јетри узорака биопсија у једрима хепатоцита инфицираних људских ХБВ, а у његовој крви, он не циркулише у слободној форми. Централна позиција ХБцореАг у вириону одређује његову високу имуногеност и узрокује рани појаву антитела на овај антиген (анти-ХБцоре).

Имуноглобулин класа М то ХБсореАг (ХБцоре-ИгМ) наћи већ у крви у периоду инкубације болести, пре повећања вршне АЛТ и клиничких манифестација хепатитиса. ХБцоре-ИгМ је главни серолошки маркер акутног ХБ, који обично циркулише крв пацијената током 6-12 месеци. и нестаје након опоравка. У хроничним облицима ХБцоре-ИгМ ХБ се одређују у крви у фази ексацербације.

Имуноглобулини класе Г (ХБцоре-ИгГ) се скоро у исто време као ХБцоре-ИгМ персист после патње хепатитис Б живот, да буде поуздан маркер пастинфектсии.

У 10% анти-ХБцоре-позитивних особа нису откривени други серолошки маркери ХБ, што је најчешће карактеристично за:

  • ХБВ инфекција са малом експресијом ХБсАг (често мијешани хепатитис),
  • серонегативни период - након нестанка ХБсАг и пре појављивања анти-ХБс,
  • ХБ пасте са концентрацијом анти-ХБс испод нивоа утврђеног тестом са којим су изведене студије.

У овим случајевима, препоручљиво је користити ПЦР метод за провјеру дијагнозе ХБ.

У многим земљама свијета обавезно је контролисати донаторску крв не само за садржај ХБсАг, већ и за анти-ХБцоре (САД, Канада, Њемачка, итд.). У Русији, ова пракса још увијек није широко распрострањена због недостатка одговарајућег савезног закона, пошто тестови обављају на анти-ХБцоре у општој популацији повећава трошкове истраживања и броја одбијених крви (распрострањености маркера код примарног донора је 20-30% - 15 -20%).

ХБцоре-ИгМ тест се користи за дијагностификовање ХБВ-а (акутна и недавно преношена инфекција) и одбацивање крви кроз присуство ХБцоре-ИгМ. Ензиме иммуноассаи за откривање ХБцоре-ИгМ различитих произвођача заснивају на коришћењу саптуре варијанта ЕЛИСА ( "цаптуре" поступак) или "индиректни" ЕЛИСА методе. Други метод за одређивање ХБцоре-ИгМ има следеће недостатке:

  • приликом анализе серума који садржи реуматоидни фактор М и ХБцоре-ИгГ, могу бити лажни позитивни резултати;
  • висока концентрација ХБцоре-ИгГ у анализираном узорку може довести до неразвијеног специфичног ИгМ.

Комплексна употреба серолошких маркера ХБВ инфекције
у лабораторијској дијагностици

Одређивање комплекса маркери ХБВ коришћењем одговарајућих Иммуноассаис комплете (Видети. Табелу 2), да оцени тзв пацијента серум профил, и потпуно и поуздано карактеришу садашњу фазу инфекције (Табела. 1 дијаграм).

Табела 1. Тумачење резултата серолошких тестова за хепатитис Б

Маркери виралног хепатитиса Ц и Б - зашто су идентификовани

Вирусни хепатитис је прилично опасна патологија јетре, што може изазвати бројне факторе - Инфецтион анд различите вирусе, лекове, токсичне за тело, присуства паразита и неуспеха у имунолошког функционалности система. Опасност од болести је што често симптоматологија која указује на проблем је или потпуно одсутна или изражена тако имплицитно да жртва нема појма да је заражен. У међувремену, патологија наставља да се развија, утичући на јетру.

Групе болести

Пре него што размотрите како да утврдите хепатитис и прелазите на маркере хепатитиса, детаљно ћемо говорити о групама болести. Раније је било који хепатитис носио уобичајено име Боткинове болести, без обзира на то што одређени патоген изазива проблем у јетри. Савремена медицина разликује следеће патологије:

  • Група хепатитиса Б најчешће узрокује болести јетре. Тај вирусни хепатитис на глобалном нивоу примећен је код 350 милиона носача. Од њих умре у року од годину дана од реда 250 000 пострадавсхих.Основнаиа опасности ове групе лежи у њеним последицама - је хепатитиса Б већина других патологија изазива развој цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома тела. Недостатак благовременог лечења доводи до развоја хроничног хепатитиса. Болест се може развити без манифестације очигледних знакова и често се открива случајним прегледом. Вирус се преноси путем трансфузија крви и ињекције, дојења и незаштићеног сексуалног односа. Могућност инфекције може осигурати само вакцинације уколико болест је дошло, тело производи јаког имунитета, крви маркери су присутни у овом случају хепатитиса Б.
  • Вирусни хепатитис Ц се развија након пенетрације не-целуларног инфективног ХЦВ у организам. Можете инфицирати овај вирус микротраумама површине коже, слузницама, преносом се одвија кроз крв, његове компоненте. Најчешће жртве сазнају о проблему након узимања крвних тестова, врше прегледе или делују као донатори крви.
  • Група хепатитиса Е се развија због инфекције јетре под утицајем ХЕВ вируса. Болест је опасна, јер у веома тешком току патологије инфекција може утицати на бубреге. Метода инфекције је фекално-орално. У трудницама у трећем тромесечју, инфекција болести може довести до фаталног исхода за фетус и мајку. У другим случајевима, болест је бенигна, често се жртва може спонтано опоравити - обично две или више седмица након инфекције.
  • Група хепатитиса А у односу на друге патологије је најнеповољнија. Ова болест не доводи до хроничног оштећења органа, стопа смртности за ову болест не прелази 0,4%. Уколико патологија није ништа компликована, симптоматологија нестаје након 14 дана, функционалност јетре се враћа у нормалу у року од 1,5 месеца. Као и група Е, ова патологија се преноси путем фекално-оралне руте.

Упркос опасности од патологије, ниједна од испитаних група се не преноси ваздушним капљицама!

Знаци присуства болести

Ако жртва има јак имуни систем, акутни облик болести завршава се са коначним опоравком жртве. Међутим, када вирусни хепатитис пролази асимптоматски, акутни облик прелази у хроничну, у овом случају болесту прате следећи симптоми:

  • Постоји повећање у јетри.
  • Синдром бола се развија.
  • Кожа и склера очију постају жуте.
  • Свраб може доћи.
  • Постоји слабост, осећа се мучнина, може доћи до еруктације.

Акутни облик је углавном карактеристичан за патолошке групе А и Б, али ако узмемо у обзир хепатитис групе Ц, карактерише га прелазак на хронику. Након инфекције, симптоми карактеристични за хепатитис Ц манифестују се током 2 до 14 недеља. Код погођеног, апетит погорша, хронични замор и несаницу, проблеме са стомаку, осип на кожи. Ово су само почетни симптоми који се јављају током првих седам дана, након чега се развија иктерични период, када кретање црева побољша, ствара се артикуларни бол. Период траје од 3 до 5 недеља.

Компликације вируса хепатитиса Ц поред цирозе и рака је развој фиброзе јетре, њеног масне дегенерације порталне хипертензије, једњака, погађа углавном унутрашње органе. Могу да се појаве асцитес, у којем је желудац шири, јетре енцефалопатија, и унутрашње крварење, може се развити секундарну инфекцију, најчешће говоримо о формирању хепатитиса Б.

Цироза и малигне болести јетре могу се стварно избјећи, за то је потребна дијагноза која ће идентификовати проблем и кориштење компетентних терапијских схема. Најбоља опција је да извршите тестове за идентификацију маркера вирусних болести група Б и Ц, које се препоручује да се узимају сваке године.

Маркери: за шта су они?

У случајевима када постоји сумња у формирање болести, имунолози нуде посебне тестове који помажу у идентификацији маркера болести. Дефинишите које маркере су, зашто су они потребни. То су елементи вируса који нису само у крви, већ иу другим телесним течностима у телу. Помоћу њих се пронађу различите дијагностичке технике. Откривање маркера је могуће иу почетној и касној фази развоја патологије:

  • Да истражите крв, имунолошки тестови помажу.
  • Метода се користи за одређивање одговора имуног система на вирусне агенсе - ПЦР.
  • Изводи се ензимски везани имуносорбентни тест.
  • користи се скрининг.

Да би се одредили маркери вирусног хепатитиса, неопходни тестови крви су подељени на специфичне или неспецифичне. У првој варијанти, постаје могуће одредити врсту вируса који је изазвао болест. Специфични елементи укључују антигене болести. Друга опција омогућава утврђивање патологије органа у процесу прогресије болести. Неспецифични елементи су антитела антигена.

Студије биоматеријала за хепатитис Б, које се спроводе благовремено, могу лако излечити болест пре него што почне да напредује. Уз њихову помоћ, могуће је утврдити не само вирусни патоген, већ и вријеме инфекције, фазу развоја патологије и његовог тока. На основу добијених података формира се најефикаснији терапијски режим. Што се тиче хепатитиса Ц, откривање маркера у почетној фази ће избјећи погоршање и цирозу. У неким случајевима вирус се може потпуно елиминисати ако се лечење изводи у фази када болест није имала времена да уђе у хронику.

Спровођење тестова и пратећих дијагностичких активности

Када људско тело долази антигене - језгро и омотач заједно са компонентама хепатитиса група А, Б или Ц - покреће производњу имуноглобулина. У почетној фази развоја почиње настајање неспецифичних антитела, након чега се, у зависности од компоненте вируса, производи одређени имуноглобулин. За квалитативну анализу за маркера специјалиста хепатитиса врше дистрибуцију класа имуноглобулина, приписујући их М и Г. У случају када крв откривања ИгМ, закључити на ток у телу хроничних процеса. Ако постоји присуство ИгГ, можемо закључити да је болест већ пренета. Стручњаци се позивају на знаке који указују на акутни облик болести:

  • откривање површинског ХБсАг антигена;
  • присуство ХБеАг протеина;
  • присуство анти-ХБц имуноглобулина.

ХбсАг антиген је најранији маркер вирусне болести који пролази у акутном облику. Она је присутна у биоматеријалу након четири до шест недеља након што је инфекција извршена, када процес прође оштро или пре-зујање. Такви маркери се такође могу открити у случају када нема знакова који указују на носиоце вирусног патогена.

Антиген ХбеАг се формира у раној фази патологије иу пре-желтусном периоду. У присуству овог маркера, може се говорити о ширењу вирусних честица у активном процесу. У овом периоду, крв жртве је најслабија заразна. Ако се антиген ХбеАг открије 4 или више недеља, можете претпоставити транзицију у хроници.

ХбцАг је нуклеарни антиген који се налази искључиво у ћелијама јетре током биопсије. Није пронађен у крвној плазми, његовом слободном серуму. Овај елемент је снажан имуноген који активира производњу специфичних антитела.

Приликом испитивања крви, стручњаци сматрају однос антигена и антитела, број сваког елемента. Препоручује се провера маркера за хепатитис ако су испуњени следећи услови:

  • Постоји константна промена сексуалних партнера.
  • Било је траума коже сумњивих предмета.
  • Променила је сенку коже - било је пожуто, исто важи и за склеру, дошло је до свраба.
  • Испод ребра налази се нелагодност са десне стране.
  • Често постоји мучнина, масна храна изазива гнусу и нетолеранцију.
  • Постоји губитак телесне тежине у процесу дисфетичких поремећаја.
  • Урин постаје таман, столице стичу светлију хладовину.
  • Планирање концепције детета.

Што се тиче саме анализе, крв за ПЦР је одабрана од 8-00 до 11-00, поступак треба извести на празан желудац. Задњи оброк треба да се уради најкасније пре десет сати. Похвале и масне намирнице, производи зачињени и цитруси, алкохолна пића, производи од кондиторских производа могу се користити последњи пут најкасније 48 сати пре истраживања. Ако говоримо о пушењу, препоручујемо да се последњи пуфф заврши два сата пре донације крви. Материјал се узима из вене, понекад је поновна испорука потребна ако стручњак сумња у поузданост резултата почетног испитивања. По правилу, резултати долазе након 48 сати, међутим, када хитност прегледа, као што је доказано знаком цита, проверава се у року од неколико сати.

Да би се разјаснили, могу се додати додатни тестови - квантитативни ПЦР, АЛТ, биопсија, што омогућава одређивање нивоа хепатичних ензима.

Објашњење резултата

Да би се идентификовао облик хепатитиса Б, потребно је декодирати сљедеће инфективне маркере:

  • Присуство анти-Хбс сугерише патологију на крају акутне фазе развоја. Ове маркере се могу наћи десет или више година, њихово присуство указује на стварање имунитета.
  • Анти-Хбе указује на динамику инфекције. Однос анти-Хбе: ХбеАг индикатора помаже у контроли тока болести и предвиђања његовог исхода.
  • Антибодије анти-Хбц ИгМ до маркера ХбцАг могу бити у крви од 3 до 5 месеци, њихова детекција указује на присуство акутног облика хепатитиса Б.
  • Антибодије анти-ХбцИгГ до маркера ХбцАг указују на садашње присуство патологије или да је болест раније пренесена.

Међутим, у тестовима нису присутни само маркери вируса хепатитиса који су разматрани горе. У случају групе Ц, ХЦВ-РНА је везана за резултате - рибонуклеинска киселина показује патологију, налази се у јетрићним ткивима или у крви, откривена методом ПЦР. Резултат звучи као "детектован" или "није откривен". У првом случају говоримо о умножавању вируса и инфекцији нових ћелија јетре.

Сада размотрите антитела на хепатитис Ц:

  • Укупно анти-ХЦВ укупно је присутан у случају акутне или хроничне патологије, откривени су шест недеља након инфекције. Чак иу случају успешног самооцијализирања организма, који се јавља у 5%, они се откривају у року од 5-8 година.
  • Анти-ХЦВ језгро ИгГ се детектује на 11. недељу након инфекције. У хроничној фази, ова антитела се константно откривају, њихов број се смањује након опоравка и тешко је одредити лабораторијским тестовима.
  • Анти-НС3 је присутан у крви у почетној фази формирања болести, њихов повећани број указује на акутну фазу хепатитиса Ц.
  • Маркери вирусног хепатитиса Ц анти-НС4, анти-НС5 откривени су само у последњим фазама развоја патологије, када је оштећење јетре. Њихов ниво после опоравка пада, а након употребе Интерферона као терапије у неким случајевима може потпуно нестати.

Антитела на ИгМ за хепатитис А се детектују одмах након појављивања жутице, што представља дијагностички маркер групе хепатитиса А у акутном периоду болести. Ова антитела су присутна у крви 8 до 12 недеља, а 4% жртава може бити откривено до 12 месеци. Убрзо након формирања ИгМ, ИгГ антитела почињу да се формирају у крви - након што се појављују током живота и гарантују присуство упорног имунитета.

Анализе које омогућавају да се идентификују маркери болести могу се руковати иу медицинском објекту у месту становања, иу приватним клиникама и лабораторијама. Ова процедура траје мало времена, а пружа поуздану информацију о вирусу - његовом присуству или одсуству.

Ако се анти-ХАВ-ИгГ налази у крви, а анти-ХАВ-ИгМ је одсутан, можемо разговарати о доступном имуности на хепатитису А у односу на позадину претходне инфекције или показати вакцинацију против вируса. Анти-ХАВ-ИгГ се формира у серуму приближно 14 дана након вакцинације и након увођења имуноглобулина. У овом случају, број антитела је већи након што пацијент пренесе инфекцију, а не након пасивног преноса. Антитела овог типа преносе се од родитеља до фетуса на трансплаценталном начину и често се налазе код дојенчади чије старости прелазе годину дана.

Количина укупних антитела у односу на ХАВ се одређује и користи само у епидемиолошке сврхе или да открије статус пре вакцинације. ИгМ антитела превладавају у случају акутне инфекције и обично се појављују на почетку развоја процеса. Тада се обично пронађу током живота, а 45% одраслих открива антитела у серуму.

Одређивање маркера болести код виралног хепатитиса Б

Хепатитис Б је озбиљна заразна болест с сложеном клиничком слику узроковану вирусом хепатитиса Б.

У већини људи, акутна инфекција доводи до комплетног клиничког и лабораторијског опоравка, али код одређене групе људи (око 5-10%), болест стиче хроничну варијанту курса. Вирус хепатитиса Б је типичан представник вируса који садрже ДНК. Пенетрира у крв са трансфузијом, са медицинским манипулацијама везаним за контакт са крвљу, са незаштићеним сексуалним односом и природним храњењем детета у одређеним периодима мајчине болести.

Да би се дијагностиковала хепатитис Б и одредила његов облик, неопходно је спровести студију одређених антигених, имунолошких и генетских маркера инфекције у крви или другим биолошким течностима пацијента.

Такође можете користити ћелије и ткива пацијентовог тела. Поред тога, дефиниција маркера ове болести је обавезна када се пацијенти хоспитализују у болницама, као и када се одлучује да ли да се вакцинише против вируса хепатитиса Б.

Када донирају крв за квалитативно и квантитативно одређивање маркера хепатитиса Б, потребно је поштовати неколико препорука:

  1. Најбоље је давати крв ујутро и на празан желудац, јер једење хране може утицати на број крвних слика.
  2. Ако пацијент користи лекове, онда је неопходно консултовати лекара који је присутан о могућностима њиховог утицаја на коначни резултат теста.
  3. Неопходно је искључити алкохол и пушити дан прије студије.
  4. Након што је пацијент дошао у лабораторију да донира крв, морате се одморити 10-15 минута.

Посебна припрема за одређивање маркера хепатитиса Б није потребна.

Опште карактеристике маркера инфекције

Најприкладнији за одређивање су серолошки маркери, од којих је главни ХбсАг, најчешће се користи у медицинској пракси.

Тест крви за маркере хепатитиса типа Б и Ц

Маркери хепатитиса Б и Ц су специфични антигени и антитела, чија је детекција у серуму потврда дијагнозе. Антигени су честице цитоплазме мембране патогена (површински антиген) или честице нуклеоцапсидне љуске (унутрашњи антиген). Вирусни хепатитис, без обзира на врсту, инфицира хепатоците. Имунолошки систем здравог човека сматра да ћелије су погођене као генетски ванземаљци и стога их уништавају кроз производњу антитела. Смрт ћелија узрокује развој запаљеног процеса.

Тест крви за маркере

За потврду дијагнозе потребан је низ тестова, чија је сврха детекција антигена - честице вириона или антитела, имуноглобулина крвне плазме. Маркери виралног хепатитиса Б и Ц могу се открити помоћу тестова ПЦР и ЕЛИСА.

Помоћу ензимског имунолошког теста откривени су антигени или антитела, а количина вируса, његове активности и генотипа су одређена методом ПЦР.

Тест крви за маркере виралног хепатитиса може се узимати најкасније 8 сати после последњег оброка. Често су пацијенти забринути због питања колико дуго чекају резултати теста. Приликом израде ИФА потребно је од 1 до 10 дана. ПЦР се може извести за неколико сати.

Разлог за анализу хепатитиса Б и Ц је:

  1. Припрема за вакцинацију или процену ефикасности вакцине.
  2. Повећање нивоа АлАт (аланин аминотрансфераза), АсАт (аспартат аминотрансфераза). Ови ензими су такође маркери виралног хепатитиса, али са функционалне тачке гледишта. Синтетишу их ћелијама јетре, али се у плазми крви њихов број повећава тек након масовне смрти ћелија профила.
  3. Присуство клиничких симптома болести.
  4. Пацијент има хронично запаљење јетре или бол у жучном каналу.
  5. Сексуални контакт са носиоцем инфекције.
  6. Парентералне манипулације у погрешним условима.
  7. Планирање или скрининг током трудноће.
  8. Припрема за хоспитализацију.
  9. Анкета донатора.
  10. Испитивање особа изложених ризику.

Маркери ХБВ

Ћелије вируса састоје се од спољне мембране, цитоплазме и нуклеокапсида - језгра затворене у сопствену мембрану. Нуклеус садржи ДНК узрочног агенса - носиоца његових генетичких информација и ензимске ДНК полимеразе, неопходне за репликацију вириона.

Узрочна ћелија садржи следеће маркере виралног хепатитиса овог типа:

  1. ХБсАг (површински антиген хепатитиса Б). Овај комплекс протеина ћелијске мембране патогена је одлучујући фактор за дијагнозу. Детекција серумског ХБс антигена је апсолутна потврда присуства вируса код пацијента. Детекција ове супстанце 6 месеци након инфекције указује на хронични облик болести.
  2. ХБцорАг (ХБВ цоре антиген). Ови протеини су вирионов нуклеарни омотач, који се може открити само у хепатоцитима. Али крвна плазма пацијента може садржати само антитела на овај антиген - анти-ХБцорАг.
  3. ХБеАг (хепатитис еарли / енвелопе антиген). Ово је рани вирусни антиген, који се налази током активне репликације патогена.
  4. ХБкАг је антиген чији значај за виталну активност вируса није одређен, те се стога не узима у обзир за дијагнозу.

Анализа за хепатитис Б има за циљ потврђивање присуства патогена на основу детекције маркера, одређивање стадијума болести, поред тога, активност заразног средства.

Који Маркери кажу

ХБсАг је неопходан да би вирус формирао сопствену шкољку. У почетној фази болести, синтетизује се са вишком, његов број чак и превазилази потребе патогена. Овај вирусни антиген је први откривен, водећи је за дијагнозу. Ова супстанца се може детектовати од 1 до 10 недеља након инфекције, 2-6 недеља пре појављивања првих клиничких знака запаљења јетре. Овај вирусни маркер омогућава утврђивање облика болести: ако ХБс-антиген остане у крви 6 месеци након инфекције, то указује на хроничну форму. У случају елиминације патогена и клиничког опоравка пацијента, антитела на овај антиген (анти-ХБс или ХБсАб) се откривају након нестанка антигена.

Понекад, када се испита за маркере хепатитиса, ХБс-антиген није детектован. Ово може указивати на то да имуни систем уништава ћелије погођене брже него што ХБсАг има времена да уђе у крвоток. У овом случају, дијагноза се заснива на детекцији ХБцорАб ИгМ. Одсуство ХБс-антигена на позадини тешког акутног тока болести уз потврду дијагнозе присуством ИгМ у крви обично се примећује код 20% пацијената и често се завршава смртоносним исходом.

Пошто вирус ХБцор антигена не може бити откривен у крви, маркери његовог присуства су ХБцор антитела - имуноглобулини класе М и Г.

ИгМ је знак акутне фазе болести, која траје не више од 6 месеци. Овај имуноглобулин се може открити већ од првих недеља након инфекције, а затим постепено нестаје. Код 20% зараженог ИгМ се открива током 2 године. Са хроничним облицима запаљења јетре, концентрација овог антитела је занемарљива.

ИгГ је знак контакта са инфективним агенсом, присутан је у серуму читавог каснијег живота особе, без обзира на облик болести.

ХБеАг је знак вирионске репликације и висок степен контагиозности носача. Ако се у следећем резултату анализе за хепатитис Б открије нестанак овог антигена, истовремено се евидентира појављивање антитела на њега, ово је знак ремисије.

Присуство вирусне ДНК у анализи за хепатитис Б сведочи о акутном облику болести. У раној фази присуство овог маркера је главни знак репликације ХБВ. Детектује га ПЦР (полимеразна ланчана реакција), чија суштина састоји се у поновљеном удвостручењу ДНК региона патогена помоћу посебних ензима како би се добила количина довољног материјала за детекцију.

Копирање се јавља само на одређеном делу генома. Ова тачност омогућује детекцију чак и једног молекула ДНК у материјалу и утврђивање присуства вируса у претклиничком периоду. Тачност реакције је 98%. Метода се примењује за откривање генетског материјала вируса који садрже РНК.

Објашњење

Тумачење анализе се састоји у тумачењу резултата. Резултат се сматра негативним ако у крви нема маркера. Детекција ХБсАг указује на присуство вируса код пацијента, а присуство ХБс-антитела и ИгГ је знак преношене болести или инокулације.

Маркери вирусног хепатитиса ХБеАг, ДНК полимеразе, стварне ДНК вируса и ИгМ - индикатор активног ширења ћелија патогена. Поред тога, ХБе-антитела указују на високу концентрацију патогена, заразност носиоца инфекције, као и на могућност перинаталне инфекције. Присуство ХБе антитела је знак комплетне репликације вирион.

Обично се препоручује да истовремено донирате крв три индикаторе: ХБсАг, Анти-ХБс, Анти-Хбцор. Ове супстанце открива ЕЛИСА. Према методу ПЦР потврђују присуство ДНК вируса, број патогена, његов генотип.

ХЦВ маркери

Маркери вирусног хепатитиса Ц су антитела на вирус и његову РНК. Прво да се потврди присуство патогена у телу треба да се тестирају на анти-ХЦВ - укупне антитела на хепатитис Ц вирус Имунолошки студија открили патогене маркере који су антитела класе М и Г. су произведени као одговор на присуство у крви пацијента структурни и неструктурне честице протеина вириона. ИгМ и Г се могу открити током првих 14 дана болести и после клиничког опоравка.

Детекција укупних имуноглобулина може бити знак акутног и хроничног тока обољења. Да би се одредио тачан временски период инфекције, поред тога, облик болести мора бити донирана крв за свако од антитела посебно. Чини се да имунолошки тестови откривају имуноглобулине само неколико месеци након манифестације клиничке слике запаљења јетре.

Декодирање резултата имунолошке анализе:

  1. Одсуство антитела може указати да хепатитис Ц није откривен код пацијента, инкубацијски период болести још није потпун, или је серонегативна варијанта патогена.
  2. Детекција ИгМ је знак активне репликације вируса и чињенице да хепатитис Ц напредује и налази се у акутној фази.
  3. Присуство ИгГ је показатељ присуства патогена или контакта са њим у прошлости.

Имуноглобулини су присутни у крви оболелих до 10 година, њихова концентрација се постепено смањује.

Пошто имуноесеји може дати лажно негативан или лажно позитиван резултат, додатно идентификују такве маркере хепатитиса Ц као ИгГ специфичних за антигене ЦОРЕ вируса, НС1 НС2, НС3, НС4, НС5. Резултат анализе се сматра позитивним ако се детектују антитела на 2 или више антигена ове групе.

За одређивање генотипа патогена и његове количине користи се полимеразна ланчана реакција. Ова студија вам омогућава да идентификујете РНК у раним стадијумима болести, па чак и у периоду инкубације, када је серолошке маркере још увек немогуће открити. За репликацију користите стабилан регион генома вируса. Поред тога, ПЦР метода омогућава одређивање броја копија вируса РНК по јединичној запремини крви (копије / мл или копија / цм3). Овај индикатор се користи за процену ефикасности антивирусне терапије. Поред тога, ПЦР омогућава да одреди серовариант патогена. СЗО препоручује да се ПЦР реакција изведе три пута да би се открила ХВЦ РНА за дефинитивну потврду дијагнозе.

Преосетљивост ПЦР реакција може изазвати лажно позитиван резултат, дакле постављање коначне дијагнозе захтева свеобухватну анализу параметара крви као серолошке и биохемијска, посматрамо промене у овим показатељима временом, поред тога, морфолошку процену угроженог органа.

Тест крви за маркере виралног хепатитиса
(антитела на хепатитис)

Крвни тестови

Општи опис

Главна опасност од хепатитиса је да је тешко открити. Једина, скоро 100% метода за одређивање присуства хепатитиса код пацијента је да изврши тест крви за своје маркере. Захваљујући овим маркерима, које је појединац стекао као резултат преношене болести или увођења вакцине, лекар има прилику да верификује дијагнозу и прописује одговарајућу терапију. У клиничким маркера за одређивање следећих облика вирусног хепатитиса: Хепатитис А (ХАВ), хепатитис Б (ХБВ), хепатитис Ц (ХЦВ), хепатитис Д (ХДВ), хепатитис Е (ХЕВ) и хепатитис Г (ВГГ). Маркери виралног хепатитиса, који се могу идентификовати, су:

  • антитела на вирусне честице;
  • вирусни антигени;
  • специфична антитела за све врсте вирусних антигена;
  • фрагменти ДНК или РНК вируси.

Како функционише процедура?

Узимање крви се врши из улнарне вене ујутру на празан желудац. Када је трудна или се припрема за операцију, крв за анализу се узима у било ком тренутку.

Вирусни хепатитис А

Вирусни хепатитис А (ХАВ) је акутна болест углавном са механизмом фекал-оралне трансмисије, који се манифестује оштећењем јетре синдромом интоксикације и жутице. Геном ХАВ-а представља једносмерну РНК. Хепатитис А је најчешћи хепатитис, који се одвија без компликација, захтева минималан третман, често чак и спонтано проливање.

Индикације за постављање анализе за хепатитис А:

  • клиничке манифестације вирусног хепатитиса;
  • жутица;
  • повећање нивоа АлАТ и АСАТ;
  • контакт са пацијентом са вирусним хепатитисом А;
  • испитивање контакт особа у жаришту инфекције;
  • присуство имуности ХАВ током вакцинације.

Интерпретација резултата истраживања

  • имунитет вируса хепатитиса А се не открива.
  • анти-ХАВ ИгМ - акутна фаза инфекције;
  • анти-ХАВ ИгГ - претходни састанак са ХАВ, имунитет на ову инфекцију;
  • Аг ЦАА - присуство ХАВ-а;
  • РНА ХАВ-а је присуство ХАВ-а и интензивне репликације.

Вирусни хепатитис Б

Хепатитис Б вирус (ХБВ) - један од најважнијих проблема светске разумне пратње, због тенденције сталног раста морбидитета, као и-лицхием лошег исхода, укључујући фаталним случајевима, обе акутне и хроничне облике ХБВ. Узрочник је болест вируса хепатитиса Б (ХБВ) - вируса који садржи ДНК која погађа ћелије јетре.

Индикације за постављање анализе за хепатитис Б:

  • припрема за вакцинацију;
  • потврда ефикасности вакцинације;
  • откривање ХБс-антигена;
  • повећање нивоа АЛАТ и АЦАТ;
  • клинички знаци вирусног хепатитиса;
  • хроничне болести јетре и билијарног тракта;
  • испитивање контакт особа у жаришту инфекције;
  • честе парентералне манипулације код пацијената;
  • припрема за хоспитализацију, хитна интервенција;
  • планирање трудноће;
  • трудноћа;
  • донаторско истраживање;
  • испитивање лица изложених ризику;
  • незаштићени секс;
  • промискуитет;
  • ињекција.

Интерпретација резултата истраживања

  • није откривен имунитет вируса хепатитиса Б.
  • ХБсАг - могуће присуство ХБВ-а за акутну или хроничну инфекцију, носач вируса;
  • Анти-ХБс - доказ претходне инфекције или присуства постваццина антитела;
  • Анти-ХБц ИгМ - интензивна репликација ХБВ;
  • Анти-ХБц ИгГ - доказ претходног састанка са ХБВ;
  • ХБеАг - висока инфективност серума у ​​крви, активна репликација ХБВ, висок ризик перинаталног преноса ХБВ-а;
  • Анти-ХБе је доказ комплетне репликације ХБВ-а;
  • Пре-С1 - инфективност и висок ризик перинаталног преноса ХБВ;
  • Пре-С2 - присуство једног од облика ХБсАг (М ХБсАг);
  • анти-ПГЕ-С2 - опоравак након хепатитиса Б;
  • ДНК полимераза - присуство ХБВ и његова интензивна репликација;
  • ХБВ ДНК је присуство ХБВ и интензивна репликација.

Вирусни хепатитис Ц

Вирусни хепатитис Ц (ХХЦ) је вирусно обољење, често се јавља као пост-трансфузијски хепатитис у жутици и благим облицима. Узрочник ХЦВ-а се односи на вирусе које садрже РНК. Када се болест не може дијагностиковати у раним фазама, она се претвара у хроничну форму са даљим развојем цирозе и карцинома јетре, која обично завршава у фаталном исходу.

Индикације за постављање анализе за хепатитис Ц:

  • повећање нивоа АлАТ и АСАТ;
  • припрема за хируршку интервенцију;
  • парентерална манипулација;
  • планирање трудноће;
  • клинички знаци вирусног хепатитиса;
  • незаштићени секс;
  • промискуитет;
  • убризгавање зависности од дроге;
  • холестаза.

Интерпретација резултата истраживања

  • хепатитис Ц није детектован;
  • прве 4-6 недеља инкубационог периода;
  • серонегативна варијанта хепатитиса Ц.
  • анти-ХЦВ ИгМ - активна репликација ХЦВ;
  • анти-ХЦВ ИгГ - о могућем присуству ХЦВ-а или претходном сусрету са вирусом;
  • Аг ХЦВ - присуство ХЦВ;
  • ХЦВ РНА - присуство ХЦВ и интензивна репликација.

Вирусни хепатитис Д

Вирусни хепатитис Д (ВГД) је антропонозна вирусна заразна болест са парентералним механизмом преноса патогена и доминантном повредом јетре. Узрочник ХИВ-а се односи на вирусе који садрже РНК. ВГД прати хепатитис Б, значајно пондерирајући свој пут и олакшавајући претварање у хроничну форму.

Индикације за именовање анализе хепатитиса Д:

  • дијагноза акутног и хроничног хепатитиса Д;
  • Дијагноза након хепатитиса Д.

Интерпретација резултата истраживања

  • вирус хепатитиса Д није детектован.
  • Анти-БГД ИгМ - интензивна репликација ВГД, акутна фаза инфекције;
  • Анти-БГД ИгГ - доказ о претходном састанку са ВГД;
  • ХБВ ХДАг - присуство БХД;
  • РНА БДД - присуство ВГД и интензивна репликација.

Вирусни хепатитис Е

Вирусни хепатитис Е (ВГЕ) је хепатитис са механизмом фекал-оралних преноса. Вирус хепатитиса Е је вирус који садржи РНК који припада породици калицивируса. Главне манифестације и карактеристике су сличне хепатитису А. ВГЕ је нарочито опасно за труднице.

Индикације за постављање анализе за хепатитис Е:

  • симптоми инфективног хепатитиса;
  • људи који примају честе трансфузије крви;
  • особе на хемодијализи;
  • ињектирајући кориснике дроге;
  • Анкета особа из ендемских регија;
  • процена ефикасности вакцина против ВГЕ;
  • гестоза друге половине трудноће.

Интерпретација резултата истраживања

  • имунитет на вирус хепатитиса Е није откривен.
  • Анти-ВХЕ ИгМ је акутна фаза болести;
  • Анти-ВГЕ ИгГ - потврда о претходном састанку са ВГЕ и имунитет на ову инфекцију;
  • Аг ВГЕ - присуство ВГЕ;
  • РНА ВГЕ - присуство ВГЕ и његова активна репликација.

Вирусни хепатитис Г

Вирусни хепатитис Г (ХГГ) је заразна болест са парентералним механизмом инфекције. Има исте карактеристике и особине као хепатитис Ц, али у исто време је мање озбиљан и није толико опасан. Узрочник ХГГ је вирус са једноручном линеарном РНК. ХБГ се често јавља у комбинацији са хепатитисом Б, Ц и Д. Пренета инфекција обично завршава са опоравком и елиминацијом вируса, док се анти-ХХГ открива у крви. Такође, није искључен развој хроничних ХХГ и продуженог транспорта ХХГ РНК.

Индикације за постављање анализе за вирусни хепатитис Г:

  • дијагноза и праћење виралног хепатитиса Г.

Интерпретација резултата истраживања

  • имунитет на вирус хепатитиса Г није откривен.
  • Анти-ХГГ - потврда о претходном састанку са БГГ-ом ио имунитету на њега;
  • ХХГ РНА - присуство ХХГ и интензивна репликација.

Норме

Обично је резултат негативан.

Болести у којима лекар може прописати тест крви за маркере вируса хепатитиса

Хепатитис Б

Са вирусним хепатитисом Б:

присуство ХБсАг указује на могуће присуство ХБВ-а у акутној или хроничној инфекцији, носиоцу вируса;
присуство анти-ХБс указује на претходну инфекцију или присуство антитела након вакцинације;
присуство анти-ХБц ИгМ указује на интензивну репликацију ХБВ-а;
присуство Анти-ХБц ИгГ указује на претходни састанак са ХБВ;
присуство ХБеАг показује високу инфективност серума у ​​крви, активну репликацију ХБВ-а, висок ризик перинаталног преноса ХБВ-а;
присуство Анти-ХБе показује потпуну репликацију ХБВ-а;
присуство Пре-С1 говори о заразности и високом ризику од перинаталног преноса ХБВ-а;
присуство Пре-С2 сугерише присуство једног од облика ХБсАг (М ХБсАг);
присуство анти-ПГЕ-С2 указује на опоравак након хепатитиса Б;
присуство ДНК полимеразе указује на присуство ХБВ и његову интензивну репликацију;
присуство ХБВ ДНА указује на присуство ХБВ и његову интензивну репликацију.


Повезани Чланци Хепатитис