Анализа маркера хепатитиса Б
Следећи маркери вирусног хепатитиса налазе се у телу особе са вирусним хепатитисом Б:
- Вирусни антигени ХБеАг и ХБсАг.
- Антибодије антигеном и ХБцоре-протеин: анти-ХБе, анти-ХБцоре и анти-ХБс.
Састав ових антитела и антигена назива се сложена дефиниција маркера виралног хепатитиса. Овај комплекс се стално динамички мења и омогућава вам да пратите активност вируса и реакцију имунитета пацијента. Маркери, дефинисани на сложен начин, такође омогућавају правилно утврђивање стања болести и предвиђање његовог каснијег развоја.
Инфекција вирусним хепатитисом Б долази као резултат пенетрације вируса у крв пацијента на различите начине:
- Манипулација у којој се нарушава интегритет органа и ткива - ињекције, операције.
- Незаштићени сексуални однос.
- Дојење бебе у одређеним стадијумима болести итд.
Да би се утврдио облик вирусног хепатитиса Б, неопходно је дешифровати следеће маркере инфекције садржане у лимфама, крви и другим биолошким течностима, као и ткива и ћелије органа:
- Специфични маркери су антигени ХБе, ХБц и ХБс.
- Имунолошка - антитела на ове антигене ИгГ и ИгМ класе.
- Генетски у облику нуклеотидних секвенци вируса ДНК.
Декодирање маркера који су антигени:
- ХБсАг антиген је најранија маркер акутног облика хепатитиса Б вирус може детектовати у серуму након 4-6 недеља од инфекције, тј током инкубације (25-30 дана пре појаве клиничких симптома), као и током и преицтериц цела акутна фаза хепатитиса. Детекција ових маркера је могућа у случају асимптоматских носилаца вируса.
- Антиген ХбеАг се формира у крви током периода зрелости и ране фазе болести. Детекција маркера указује на умножавање честица вируса и доказ је активног процеса. У овој фази, пацијентова крв је нарочито заразна. Детекција ХбеАг маркера за четири или више седмица може значити транзицију болести у хроничну фазу.
- ХБцАг је нуклеарни антиген вируса, који се може детектовати само у ћелијама јетре током биопсије, није дефинисан у слободном облику у плазми и серуму. То је снажан имуноген, изазивајући производњу специфичних антитела.
Дешифровање вирусних маркера хепатитиса Б у облику антитела обухвата:
- Анти-Хбс су маркери који се појављују на крају акутне фазе болести. Може се наћи у крви особе десет година или више. Присуство маркера је знак формирања имунитета за заштиту од вируса.
- Анти-Хбе - антитела, која су знак динамике процеса инфекције. Однос анти-Хбе и ХбеАг параметара се користи за контролу тока вируса и предвиђа његов исход.
- Анти-Хбц ИгМ су антитела за маркере ХбцАг које припадају ИгМ класи. Појављују се акутним облицима хепатитиса Б пре појаве жутице или у почетној фази погоршања болести. Могућност циркулације у крви 3-5 месеци. Детекција маркера анти-ХБц ИгМ-а је потврда да пацијент има хепатитис Б у акутном облику.
- Анти-Хбц ИгГ су антитела ИгГ класе за ХбцАг маркере. Често се свима пронађу отприлике у исто време или мало касније, способне дуго времена да се спасе у организам. Да ли су знаци да је хепатитис присутан или је у прошлости пренијети?
Дијагноза и лечење
Да би се дијагностиковао вирусни хепатитис Б, као иу случају било којих других заразних болести, неопходно је идентификовати узрочник узрочника, односно вирус или његове честице присутне у крви. Ово захтева декодирање маркера, антитела и антигена. У процесу дијагностиковања хепатитиса Б могу се извести сљедеће студије.
Анализа крви за присуство маркера вируса омогућава вам да одредите статус инфекције. Метода ланчане реакције полимеразе (ПЦР) обезбеђује детекцију вируса ДНК у крви, односно позитиван резултат присуства вирусне ДНК сигнала присуства жељене инфекције. Ова студија названа је квалитативан ПЦР. Постоји и метода квантитативног ПЦР-а, с којим можете сазнати вирусно оптерећење - садржај копија ДНК у милилитру крви пацијента, омогућавајући процјену активности патогена.
Дајемо пример резултата анализе и тумачења резултата:
- ХБсАг - позитиван;
- Антхи-ХБцорИгГ, ХБцорАб ИгГ или анти-ХБцор ИгГ - позитиван;
- ХБеАг - негативно;
- ХБеАб - позитиван;
- ДНК вируса је позитивна.
Тумачење резултата дозвољава нам дијагнозу хроничног облика ХБеАг-негативног виралног хепатитиса Б или транспорта неактивног вируса. Да би се изабрала тачна дијагноза из две варијанте, неопходни су додатни тестови, као што су АЛТ и квантитативни ПЦР. Поред тога, биопсија јетре може бити потребна.
Биохемијска испитивања крви, укључујући одређивање ензиме јетре АЛТ (аланин аминотрансфераза) и АСТ (аспартат аминотрансфераза), да се процени ниво активности запаљења у јетри. АСТ и АЛТ су ензими садржане унутар хепатоцита.
У случају оштећења ћелија, ови ензими су споља, што доводи до повећања њиховог садржаја у крви. Постоје и други ензими присутни у јетри, али АЛТ је главни индикатор цитолизе, а АСТ је нешто мање инфериорно у смислу важности. Сходно томе, ако квантификација квантитативног ПЦР-а указује на активност вируса, нивои АСТ и АЛТ указују на активност запаљеног јетре изазваног вирусним хепатитисом.
Наведени методи истраживања су фундаментална у дијагностици вирусног хепатитиса Б. Објашњење крви лабораторијских тестова се проценио ниво активности вируса, стадијум болести, а такође примају индиректан доказ о степену оштећења јетре.
У многим случајевима, ови подаци нису довољни да дају тачну дијагнозу, тако да морате добити прецизније информације о стању ткива јетре, активности вирусног хепатитиса и стадијума фиброзе. У овом случају се врши биопсија јетре или се користе неинвазивне методе за процену њеног стања.
Биопсија јетре је узорковање ткива органа који користи специјалну иглу, најчешће се изводи кроз кожу. Поступак се изводи под локалном анестезијом. Тежина екстрахованог узорка ткива је око 0,5 грама. Након завршетка екстракције, узорак се испитује под микроскопом.
Биопсија се може назвати неком врстом посљедњег одјела, пружајући најтачније информације о степену активности хепатитиса Б и фибрози јетре, односно нивоу оштећења његових ткива. Чак и са високим садржајем информација у студији, важно је схватити да овај поступак у ретким случајевима доводи до одређених компликација.
Маркери хепатитиса
Маркери хепатитис-специфичних честица (елементи вируса) који се могу открити у биолошким супстанцама пацијента са таквом дијагнозом. Ризик од запаљеног процеса у јетри је дуг асимптоматски период, често се манифестације патологије јављају само у последњим фазама, када је једини метод лечења трансплантација органа. Да не бисте пропустили развој болести, требало би да периодично вршите тестове за маркере хепатитиса Б и Ц.
Шта је то? Ови типови вируса најчешће погађају особу и имају тенденцију да тече без изазивања клиничких манифестација. Да би се одредиле одређене честице, користе се следеће дијагностичке методе:
- Имунолошки преглед крви.
- Имуноензимска анализа.
- Полимеразна ланчана реакција (ПЦР).
- Скрининг тестирање.
Поред тога, студија је подељена на два типа:
- Неспецифичан - који се користи у време брзог развоја болести, показује присуство антитела антигеном.
- Специфичан - омогућава вам да поставите врсту вируса (маркера) и идентификујете његове антигене.
Уколико пацијент открије хепатитисом Ц маркере вам омогућава да правилно подесите степен прогресије болести, одредити медицинско и тактику да сузбије активност патогена истовремено спречавају развој компликација.
Вредност маркера
Приликом проучавања биолошког материјала о хепатитису, присуство различитих маркера може указивати на присуство. Сваки од антигена и антитела може се открити у различитим степенима прогресије болести.
Приликом откривања пацијента са хепатитисом Б у крви, могу се открити маркери следећих антитела:
- Анти-Хбц ИгМ - може се идентификовати у раним стадијумима болести, када су клинички знаци одсутни. Овај маркер се чува у крви пацијента шест месеци од датума инфекције патогеном.
- Анти-Хбе - увек говори о развоју запаљеног процеса у хепатоцитима. Када се ова антитела комбинују са анализом за одређивање антигена ХбеАг, стадијум болести може се прецизно утврдити.
- Анти-Хбс - Таква антитела су карактеристична за хронични ток хепатитиса Б. Они могу задржати крв пацијента до 10 година.
- Анти-Хбц ИгГ је маркер за ХбцАг антиген. Детектује се код пацијената који тренутно патити од патологије или су претходно патили од хепатитиса Б.
Такође, током испитивања пронађени су имуногени:
- ХбцАг - снажан тип антигена, који узрокује производњу имуноглобулина. Може се одредити само у ткивима јетре.
- ХбеАг - може се идентификовати у раној фази болести у вези са жутљивост коже. Овај маркер указује на брзу репликацију патогена и његову високу концентрацију у крви. Ослобађање ХбеАг-а у биолошком материјалу 4 недеље и дуже је знак хроничног облика хепатитиса.
- ХбсАг - запаљење хепатоцита је индицирано комбинацијом овог антигена са претходним маркером. Овај имуноген се детектује са асимптоматским превозом или током акутног периода када је присутна жутица. Типично, антиген ХбсАг почиње да транспортује у крви након 28-42 дана од времена инфекције.
За хепатитис Ц - "љубазан убица" - карактерише се појавом следећих врста антитела:
- Анти-НС3 - откривена је у раној фази болести. Ниво вирусног оптерећења директно зависи од облика патологије: висока концентрација патогена је знак акутне фазе хепатитиса Ц.
- Укупно анти-ХЦВ укупно су заједничка антитела која се откривају у студијама скрининга. Присутни су у крви 5-8 година и након опоравка.
- Анти-ХЦВ језгро ИгГ - присутан од 11. недеље инфекције, открива се чак иу хроничном току болести. Након опоравка од конвенционалних лабораторијских тестова, тешко је открити антитела.
- Анти-НС4 и анти-НС5 - су карактеристични за последњу фазу хепатитиса Ц и говоре о тешким оштећењем јетре. Након лечења, њихов ниво се смањује или уопће није одређен у крви.
На основу дефиниције маркера за вирусни хепатитис, могуће је утврдити степен прогресије и природу курса болести. Ово је изузетно важно за правилан избор медицинске тактике.
Маркери виралног хепатитиса Ц и Б - зашто су идентификовани
Вирусни хепатитис је прилично опасна патологија јетре, што може изазвати бројне факторе - Инфецтион анд различите вирусе, лекове, токсичне за тело, присуства паразита и неуспеха у имунолошког функционалности система. Опасност од болести је што често симптоматологија која указује на проблем је или потпуно одсутна или изражена тако имплицитно да жртва нема појма да је заражен. У међувремену, патологија наставља да се развија, утичући на јетру.
Групе болести
Пре него што размотрите како да утврдите хепатитис и прелазите на маркере хепатитиса, детаљно ћемо говорити о групама болести. Раније је било који хепатитис носио уобичајено име Боткинове болести, без обзира на то што одређени патоген изазива проблем у јетри. Савремена медицина разликује следеће патологије:
- Група хепатитиса Б најчешће узрокује болести јетре. Тај вирусни хепатитис на глобалном нивоу примећен је код 350 милиона носача. Од њих умре у року од годину дана од реда 250 000 пострадавсхих.Основнаиа опасности ове групе лежи у њеним последицама - је хепатитиса Б већина других патологија изазива развој цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома тела. Недостатак благовременог лечења доводи до развоја хроничног хепатитиса. Болест се може развити без манифестације очигледних знакова и често се открива случајним прегледом. Вирус се преноси путем трансфузија крви и ињекције, дојења и незаштићеног сексуалног односа. Могућност инфекције може осигурати само вакцинације уколико болест је дошло, тело производи јаког имунитета, крви маркери су присутни у овом случају хепатитиса Б.
- Вирусни хепатитис Ц се развија након пенетрације не-целуларног инфективног ХЦВ у организам. Можете инфицирати овај вирус микротраумама површине коже, слузницама, преносом се одвија кроз крв, његове компоненте. Најчешће жртве сазнају о проблему након узимања крвних тестова, врше прегледе или делују као донатори крви.
- Група хепатитиса Е се развија због инфекције јетре под утицајем ХЕВ вируса. Болест је опасна, јер у веома тешком току патологије инфекција може утицати на бубреге. Метода инфекције је фекално-орално. У трудницама у трећем тромесечју, инфекција болести може довести до фаталног исхода за фетус и мајку. У другим случајевима, болест је бенигна, често се жртва може спонтано опоравити - обично две или више седмица након инфекције.
- Група хепатитиса А у односу на друге патологије је најнеповољнија. Ова болест не доводи до хроничног оштећења органа, стопа смртности за ову болест не прелази 0,4%. Уколико патологија није ништа компликована, симптоматологија нестаје након 14 дана, функционалност јетре се враћа у нормалу у року од 1,5 месеца. Као и група Е, ова патологија се преноси путем фекално-оралне руте.
Упркос опасности од патологије, ниједна од испитаних група се не преноси ваздушним капљицама!
Знаци присуства болести
Ако жртва има јак имуни систем, акутни облик болести завршава се са коначним опоравком жртве. Међутим, када вирусни хепатитис пролази асимптоматски, акутни облик прелази у хроничну, у овом случају болесту прате следећи симптоми:
- Постоји повећање у јетри.
- Синдром бола се развија.
- Кожа и склера очију постају жуте.
- Свраб може доћи.
- Постоји слабост, осећа се мучнина, може доћи до еруктације.
Акутни облик је углавном карактеристичан за патолошке групе А и Б, али ако узмемо у обзир хепатитис групе Ц, карактерише га прелазак на хронику. Након инфекције, симптоми карактеристични за хепатитис Ц манифестују се током 2 до 14 недеља. Код погођеног, апетит погорша, хронични замор и несаницу, проблеме са стомаку, осип на кожи. Ово су само почетни симптоми који се јављају током првих седам дана, након чега се развија иктерични период, када кретање црева побољша, ствара се артикуларни бол. Период траје од 3 до 5 недеља.
Компликације вируса хепатитиса Ц поред цирозе и рака је развој фиброзе јетре, њеног масне дегенерације порталне хипертензије, једњака, погађа углавном унутрашње органе. Могу да се појаве асцитес, у којем је желудац шири, јетре енцефалопатија, и унутрашње крварење, може се развити секундарну инфекцију, најчешће говоримо о формирању хепатитиса Б.
Цироза и малигне болести јетре могу се стварно избјећи, за то је потребна дијагноза која ће идентификовати проблем и кориштење компетентних терапијских схема. Најбоља опција је да извршите тестове за идентификацију маркера вирусних болести група Б и Ц, које се препоручује да се узимају сваке године.
Маркери: за шта су они?
У случајевима када постоји сумња у формирање болести, имунолози нуде посебне тестове који помажу у идентификацији маркера болести. Дефинишите које маркере су, зашто су они потребни. То су елементи вируса који нису само у крви, већ иу другим телесним течностима у телу. Помоћу њих се пронађу различите дијагностичке технике. Откривање маркера је могуће иу почетној и касној фази развоја патологије:
- Да истражите крв, имунолошки тестови помажу.
- Метода се користи за одређивање одговора имуног система на вирусне агенсе - ПЦР.
- Изводи се ензимски везани имуносорбентни тест.
- користи се скрининг.
Да би се одредили маркери вирусног хепатитиса, неопходни тестови крви су подељени на специфичне или неспецифичне. У првој варијанти, постаје могуће одредити врсту вируса који је изазвао болест. Специфични елементи укључују антигене болести. Друга опција омогућава утврђивање патологије органа у процесу прогресије болести. Неспецифични елементи су антитела антигена.
Студије биоматеријала за хепатитис Б, које се спроводе благовремено, могу лако излечити болест пре него што почне да напредује. Уз њихову помоћ, могуће је утврдити не само вирусни патоген, већ и вријеме инфекције, фазу развоја патологије и његовог тока. На основу добијених података формира се најефикаснији терапијски режим. Што се тиче хепатитиса Ц, откривање маркера у почетној фази ће избјећи погоршање и цирозу. У неким случајевима вирус се може потпуно елиминисати ако се лечење изводи у фази када болест није имала времена да уђе у хронику.
Спровођење тестова и пратећих дијагностичких активности
Када људско тело долази антигене - језгро и омотач заједно са компонентама хепатитиса група А, Б или Ц - покреће производњу имуноглобулина. У почетној фази развоја почиње настајање неспецифичних антитела, након чега се, у зависности од компоненте вируса, производи одређени имуноглобулин. За квалитативну анализу за маркера специјалиста хепатитиса врше дистрибуцију класа имуноглобулина, приписујући их М и Г. У случају када крв откривања ИгМ, закључити на ток у телу хроничних процеса. Ако постоји присуство ИгГ, можемо закључити да је болест већ пренета. Стручњаци се позивају на знаке који указују на акутни облик болести:
- откривање површинског ХБсАг антигена;
- присуство ХБеАг протеина;
- присуство анти-ХБц имуноглобулина.
ХбсАг антиген је најранији маркер вирусне болести који пролази у акутном облику. Она је присутна у биоматеријалу након четири до шест недеља након што је инфекција извршена, када процес прође оштро или пре-зујање. Такви маркери се такође могу открити у случају када нема знакова који указују на носиоце вирусног патогена.
Антиген ХбеАг се формира у раној фази патологије иу пре-желтусном периоду. У присуству овог маркера, може се говорити о ширењу вирусних честица у активном процесу. У овом периоду, крв жртве је најслабија заразна. Ако се антиген ХбеАг открије 4 или више недеља, можете претпоставити транзицију у хроници.
ХбцАг је нуклеарни антиген који се налази искључиво у ћелијама јетре током биопсије. Није пронађен у крвној плазми, његовом слободном серуму. Овај елемент је снажан имуноген који активира производњу специфичних антитела.
Приликом испитивања крви, стручњаци сматрају однос антигена и антитела, број сваког елемента. Препоручује се провера маркера за хепатитис ако су испуњени следећи услови:
- Постоји константна промена сексуалних партнера.
- Било је траума коже сумњивих предмета.
- Променила је сенку коже - било је пожуто, исто важи и за склеру, дошло је до свраба.
- Испод ребра налази се нелагодност са десне стране.
- Често постоји мучнина, масна храна изазива гнусу и нетолеранцију.
- Постоји губитак телесне тежине у процесу дисфетичких поремећаја.
- Урин постаје таман, столице стичу светлију хладовину.
- Планирање концепције детета.
Што се тиче саме анализе, крв за ПЦР је одабрана од 8-00 до 11-00, поступак треба извести на празан желудац. Задњи оброк треба да се уради најкасније пре десет сати. Похвале и масне намирнице, производи зачињени и цитруси, алкохолна пића, производи од кондиторских производа могу се користити последњи пут најкасније 48 сати пре истраживања. Ако говоримо о пушењу, препоручујемо да се последњи пуфф заврши два сата пре донације крви. Материјал се узима из вене, понекад је поновна испорука потребна ако стручњак сумња у поузданост резултата почетног испитивања. По правилу, резултати долазе након 48 сати, међутим, када хитност прегледа, као што је доказано знаком цита, проверава се у року од неколико сати.
Да би се разјаснили, могу се додати додатни тестови - квантитативни ПЦР, АЛТ, биопсија, што омогућава одређивање нивоа хепатичних ензима.
Објашњење резултата
Да би се идентификовао облик хепатитиса Б, потребно је декодирати сљедеће инфективне маркере:
- Присуство анти-Хбс сугерише патологију на крају акутне фазе развоја. Ове маркере се могу наћи десет или више година, њихово присуство указује на стварање имунитета.
- Анти-Хбе указује на динамику инфекције. Однос анти-Хбе: ХбеАг индикатора помаже у контроли тока болести и предвиђања његовог исхода.
- Антибодије анти-Хбц ИгМ до маркера ХбцАг могу бити у крви од 3 до 5 месеци, њихова детекција указује на присуство акутног облика хепатитиса Б.
- Антибодије анти-ХбцИгГ до маркера ХбцАг указују на садашње присуство патологије или да је болест раније пренесена.
Међутим, у тестовима нису присутни само маркери вируса хепатитиса који су разматрани горе. У случају групе Ц, ХЦВ-РНА је везана за резултате - рибонуклеинска киселина показује патологију, налази се у јетрићним ткивима или у крви, откривена методом ПЦР. Резултат звучи као "детектован" или "није откривен". У првом случају говоримо о умножавању вируса и инфекцији нових ћелија јетре.
Сада размотрите антитела на хепатитис Ц:
- Укупно анти-ХЦВ укупно је присутан у случају акутне или хроничне патологије, откривени су шест недеља након инфекције. Чак иу случају успешног самооцијализирања организма, који се јавља у 5%, они се откривају у року од 5-8 година.
- Анти-ХЦВ језгро ИгГ се детектује на 11. недељу након инфекције. У хроничној фази, ова антитела се константно откривају, њихов број се смањује након опоравка и тешко је одредити лабораторијским тестовима.
- Анти-НС3 је присутан у крви у почетној фази формирања болести, њихов повећани број указује на акутну фазу хепатитиса Ц.
- Маркери вирусног хепатитиса Ц анти-НС4, анти-НС5 откривени су само у последњим фазама развоја патологије, када је оштећење јетре. Њихов ниво после опоравка пада, а након употребе Интерферона као терапије у неким случајевима може потпуно нестати.
Антитела на ИгМ за хепатитис А се детектују одмах након појављивања жутице, што представља дијагностички маркер групе хепатитиса А у акутном периоду болести. Ова антитела су присутна у крви 8 до 12 недеља, а 4% жртава може бити откривено до 12 месеци. Убрзо након формирања ИгМ, ИгГ антитела почињу да се формирају у крви - након што се појављују током живота и гарантују присуство упорног имунитета.
Анализе које омогућавају да се идентификују маркери болести могу се руковати иу медицинском објекту у месту становања, иу приватним клиникама и лабораторијама. Ова процедура траје мало времена, а пружа поуздану информацију о вирусу - његовом присуству или одсуству.
Ако се анти-ХАВ-ИгГ налази у крви, а анти-ХАВ-ИгМ је одсутан, можемо разговарати о доступном имуности на хепатитису А у односу на позадину претходне инфекције или показати вакцинацију против вируса. Анти-ХАВ-ИгГ се формира у серуму приближно 14 дана након вакцинације и након увођења имуноглобулина. У овом случају, број антитела је већи након што пацијент пренесе инфекцију, а не након пасивног преноса. Антитела овог типа преносе се од родитеља до фетуса на трансплаценталном начину и често се налазе код дојенчади чије старости прелазе годину дана.
Количина укупних антитела у односу на ХАВ се одређује и користи само у епидемиолошке сврхе или да открије статус пре вакцинације. ИгМ антитела превладавају у случају акутне инфекције и обично се појављују на почетку развоја процеса. Тада се обично пронађу током живота, а 45% одраслих открива антитела у серуму.
Маркери вирусног хепатитиса Б
Хепатитис Б је део групе болести јетре са вирусним пореклом. Карактерише га озбиљан курс и озбиљне компликације. Након пенетрације у тело, патоген почиње да се множи брзо, што је праћено уништавањем хепатоцита (ћелија жлезда).
Отприлике у 10% случајева патологија пролази кроз хроничност, која је захваћена циротичном дегенерацијом и малигним ткивом. Тешкоће ране дијагнозе су одсуство клиничких знакова на почетку болести. Понекад се хепатитис јавља у иктеричном облику, што такође предиспонира касну дијагнозу.
Инфекција се одвија кроз крв, на примјер, у медицинским установама, као и код незаштићене интимности. Осим тога, ризик од инфекције је присутан у процесу радне активности у присуству повријеђене коже код бебе.
Узрочник агенса је високо отпоран на промене температуре, мраз и киселу средину.
Спада у групу вируса које садрже ДНК. Патогени агенс има тенденцију на хепатоците, али се не искључују лезије слезине, лимфних чворова и коштане сржи. Због сличности патогена са ћелијама тела, развија се аутоимунска реакција против сопствених ткива.
Индикације за истраживање
Трагање за маркерима хепатитиса и тачна интерпретација анализа омогућавају не само потврђивање болести, већ и предвиђање његовог курса и процјену снаге формираног имунитета.
Истраживање је додијељено:
- примарна детекција носача вируса. У ову сврху су утврђени ХБсАг (индикатор болести у претклиничној фази) и имуноглобулини класе М (акутна фаза);
- потражите људе са хроничном патологијом. Анализа подразумијева проучавање имуноглобулина Г, које указују на болест с благим почетком;
- оцењујући интензитет имунитета како би одабрали људе за вакцинацију, као и одређивање нивоа формираног одговора на вирус након вакцинације;
- контролу над динамиком третмана, што омогућава да се то исправно исправи.
Маркери се такође испитују код људи под ризиком:
- деца рођена инфицираним мајкама;
- здравствени радници;
- живе заједно са болесном особом;
- људе којима је потребна хемодијализа и честе трансфузије крви (трансфузија крви);
- путници у земље са високим ризиком од инфекције;
- наркомани и хомосексуалци;
- запослени у интернатима;
- захтевају хируршку интервенцију.
Карактеристике маркера хепатитиса Б
Најчешће додељени тест за дефиницију ХБсАг. Међутим, поред тога, ХБеАг и ХБцореАг су подложни истраживању. Следећа фаза дијагнозе је откривање антитела на наведене протеине. Сви они су маркери вирусног хепатитиса Б, који нам омогућавају да идентификујемо носач инфекције на почетку болести и тачно утврдимо стадијум болести.
У зависности од промене у њиховом квалитативном и квантитативном саставу, могуће је проценити интензитет репликације патогена и јачину имунолошког одговора. Поред тога, анализе пружају прилику да процене ефикасност лечења.
Имајте на уму да је вирус способан мутирати и промијенити његову структуру, што отежава дијагнозу због недостатка способности откривања патогена стандардним системима тестирања.
Због велике варијабилности, имунитет не може формирати моћан одговор против инфекције. Испод је табела ознака хепатитиса Б.
Тест крви за маркере виралног хепатитиса
(антитела на хепатитис)
Крвни тестови
Општи опис
Главна опасност од хепатитиса је да је тешко открити. Једина, скоро 100% метода за одређивање присуства хепатитиса код пацијента је да изврши тест крви за своје маркере. Захваљујући овим маркерима, које је појединац стекао као резултат преношене болести или увођења вакцине, лекар има прилику да верификује дијагнозу и прописује одговарајућу терапију. У клиничким маркера за одређивање следећих облика вирусног хепатитиса: Хепатитис А (ХАВ), хепатитис Б (ХБВ), хепатитис Ц (ХЦВ), хепатитис Д (ХДВ), хепатитис Е (ХЕВ) и хепатитис Г (ВГГ). Маркери виралног хепатитиса, који се могу идентификовати, су:
- антитела на вирусне честице;
- вирусни антигени;
- специфична антитела за све врсте вирусних антигена;
- фрагменти ДНК или РНК вируси.
Како функционише процедура?
Узимање крви се врши из улнарне вене ујутру на празан желудац. Када је трудна или се припрема за операцију, крв за анализу се узима у било ком тренутку.
Вирусни хепатитис А
Вирусни хепатитис А (ХАВ) је акутна болест углавном са механизмом фекал-оралне трансмисије, који се манифестује оштећењем јетре синдромом интоксикације и жутице. Геном ХАВ-а представља једносмерну РНК. Хепатитис А је најчешћи хепатитис, који се одвија без компликација, захтева минималан третман, често чак и спонтано проливање.
Индикације за постављање анализе за хепатитис А:
- клиничке манифестације вирусног хепатитиса;
- жутица;
- повећање нивоа АлАТ и АСАТ;
- контакт са пацијентом са вирусним хепатитисом А;
- испитивање контакт особа у жаришту инфекције;
- присуство имуности ХАВ током вакцинације.
Интерпретација резултата истраживања
- имунитет вируса хепатитиса А се не открива.
- анти-ХАВ ИгМ - акутна фаза инфекције;
- анти-ХАВ ИгГ - претходни састанак са ХАВ, имунитет на ову инфекцију;
- Аг ЦАА - присуство ХАВ-а;
- РНА ХАВ-а је присуство ХАВ-а и интензивне репликације.
Вирусни хепатитис Б
Хепатитис Б вирус (ХБВ) - један од најважнијих проблема светске разумне пратње, због тенденције сталног раста морбидитета, као и-лицхием лошег исхода, укључујући фаталним случајевима, обе акутне и хроничне облике ХБВ. Узрочник је болест вируса хепатитиса Б (ХБВ) - вируса који садржи ДНК која погађа ћелије јетре.
Индикације за постављање анализе за хепатитис Б:
- припрема за вакцинацију;
- потврда ефикасности вакцинације;
- откривање ХБс-антигена;
- повећање нивоа АЛАТ и АЦАТ;
- клинички знаци вирусног хепатитиса;
- хроничне болести јетре и билијарног тракта;
- испитивање контакт особа у жаришту инфекције;
- честе парентералне манипулације код пацијената;
- припрема за хоспитализацију, хитна интервенција;
- планирање трудноће;
- трудноћа;
- донаторско истраживање;
- испитивање лица изложених ризику;
- незаштићени секс;
- промискуитет;
- ињекција.
Интерпретација резултата истраживања
- није откривен имунитет вируса хепатитиса Б.
- ХБсАг - могуће присуство ХБВ-а за акутну или хроничну инфекцију, носач вируса;
- Анти-ХБс - доказ претходне инфекције или присуства постваццина антитела;
- Анти-ХБц ИгМ - интензивна репликација ХБВ;
- Анти-ХБц ИгГ - доказ претходног састанка са ХБВ;
- ХБеАг - висока инфективност серума у крви, активна репликација ХБВ, висок ризик перинаталног преноса ХБВ-а;
- Анти-ХБе је доказ комплетне репликације ХБВ-а;
- Пре-С1 - инфективност и висок ризик перинаталног преноса ХБВ;
- Пре-С2 - присуство једног од облика ХБсАг (М ХБсАг);
- анти-ПГЕ-С2 - опоравак након хепатитиса Б;
- ДНК полимераза - присуство ХБВ и његова интензивна репликација;
- ХБВ ДНК је присуство ХБВ и интензивна репликација.
Вирусни хепатитис Ц
Вирусни хепатитис Ц (ХХЦ) је вирусно обољење, често се јавља као пост-трансфузијски хепатитис у жутици и благим облицима. Узрочник ХЦВ-а се односи на вирусе које садрже РНК. Када се болест не може дијагностиковати у раним фазама, она се претвара у хроничну форму са даљим развојем цирозе и карцинома јетре, која обично завршава у фаталном исходу.
Индикације за постављање анализе за хепатитис Ц:
- повећање нивоа АлАТ и АСАТ;
- припрема за хируршку интервенцију;
- парентерална манипулација;
- планирање трудноће;
- клинички знаци вирусног хепатитиса;
- незаштићени секс;
- промискуитет;
- убризгавање зависности од дроге;
- холестаза.
Интерпретација резултата истраживања
- хепатитис Ц није детектован;
- прве 4-6 недеља инкубационог периода;
- серонегативна варијанта хепатитиса Ц.
- анти-ХЦВ ИгМ - активна репликација ХЦВ;
- анти-ХЦВ ИгГ - о могућем присуству ХЦВ-а или претходном сусрету са вирусом;
- Аг ХЦВ - присуство ХЦВ;
- ХЦВ РНА - присуство ХЦВ и интензивна репликација.
Вирусни хепатитис Д
Вирусни хепатитис Д (ВГД) је антропонозна вирусна заразна болест са парентералним механизмом преноса патогена и доминантном повредом јетре. Узрочник ХИВ-а се односи на вирусе који садрже РНК. ВГД прати хепатитис Б, значајно пондерирајући свој пут и олакшавајући претварање у хроничну форму.
Индикације за именовање анализе хепатитиса Д:
- дијагноза акутног и хроничног хепатитиса Д;
- Дијагноза након хепатитиса Д.
Интерпретација резултата истраживања
- вирус хепатитиса Д није детектован.
- Анти-БГД ИгМ - интензивна репликација ВГД, акутна фаза инфекције;
- Анти-БГД ИгГ - доказ о претходном састанку са ВГД;
- ХБВ ХДАг - присуство БХД;
- РНА БДД - присуство ВГД и интензивна репликација.
Вирусни хепатитис Е
Вирусни хепатитис Е (ВГЕ) је хепатитис са механизмом фекал-оралних преноса. Вирус хепатитиса Е је вирус који садржи РНК који припада породици калицивируса. Главне манифестације и карактеристике су сличне хепатитису А. ВГЕ је нарочито опасно за труднице.
Индикације за постављање анализе за хепатитис Е:
- симптоми инфективног хепатитиса;
- људи који примају честе трансфузије крви;
- особе на хемодијализи;
- ињектирајући кориснике дроге;
- Анкета особа из ендемских регија;
- процена ефикасности вакцина против ВГЕ;
- гестоза друге половине трудноће.
Интерпретација резултата истраживања
- имунитет на вирус хепатитиса Е није откривен.
- Анти-ВХЕ ИгМ је акутна фаза болести;
- Анти-ВГЕ ИгГ - потврда о претходном састанку са ВГЕ и имунитет на ову инфекцију;
- Аг ВГЕ - присуство ВГЕ;
- РНА ВГЕ - присуство ВГЕ и његова активна репликација.
Вирусни хепатитис Г
Вирусни хепатитис Г (ХГГ) је заразна болест са парентералним механизмом инфекције. Има исте карактеристике и особине као хепатитис Ц, али у исто време је мање озбиљан и није толико опасан. Узрочник ХГГ је вирус са једноручном линеарном РНК. ХБГ се често јавља у комбинацији са хепатитисом Б, Ц и Д. Пренета инфекција обично завршава са опоравком и елиминацијом вируса, док се анти-ХХГ открива у крви. Такође, није искључен развој хроничних ХХГ и продуженог транспорта ХХГ РНК.
Индикације за постављање анализе за вирусни хепатитис Г:
- дијагноза и праћење виралног хепатитиса Г.
Интерпретација резултата истраживања
- имунитет на вирус хепатитиса Г није откривен.
- Анти-ХГГ - потврда о претходном састанку са БГГ-ом ио имунитету на њега;
- ХХГ РНА - присуство ХХГ и интензивна репликација.
Норме
Обично је резултат негативан.
Болести у којима лекар може прописати тест крви за маркере вируса хепатитиса
Хепатитис Б
Са вирусним хепатитисом Б:
присуство ХБсАг указује на могуће присуство ХБВ-а у акутној или хроничној инфекцији, носиоцу вируса;
присуство анти-ХБс указује на претходну инфекцију или присуство антитела након вакцинације;
присуство анти-ХБц ИгМ указује на интензивну репликацију ХБВ-а;
присуство Анти-ХБц ИгГ указује на претходни састанак са ХБВ;
присуство ХБеАг показује високу инфективност серума у крви, активну репликацију ХБВ-а, висок ризик перинаталног преноса ХБВ-а;
присуство Анти-ХБе показује потпуну репликацију ХБВ-а;
присуство Пре-С1 говори о заразности и високом ризику од перинаталног преноса ХБВ-а;
присуство Пре-С2 сугерише присуство једног од облика ХБсАг (М ХБсАг);
присуство анти-ПГЕ-С2 указује на опоравак након хепатитиса Б;
присуство ДНК полимеразе указује на присуство ХБВ и његову интензивну репликацију;
присуство ХБВ ДНА указује на присуство ХБВ и његову интензивну репликацију.
Расправљамо о маркерима хепатитиса Б
Постоји неколико врста хепатитиса, а сви су узроковани вирусом који утиче на тело.
Хепатитис Б се сматра једним од најкомплекснијих вирусних инфекција. Главни начини инфекције - крв, сексуално или од мајке до детета.
5-10% укупног броја људи заражених хепатитисом Б имају хронични, понекад асимптоматски облик болести.
У циљу одређивања клиничке слике на време и прописивања одговарајућег третмана, врши се низ лабораторијских истраживања - идентификација маркера.
Ово је главни метод дијагнозе ове болести. У нашем чланку ћете наћи опис сваког маркера који се користи у дијагнози хепатитиса, технологији откривања и тумачења њихових вриједности.
Шта су маркери?
Маркери помажу идентификацију вируса у телу
Код ингестованих антигена (страних супстанци), имуни систем човека производи одређена антитела - имуноглобулини.
У случају инфекције хепатитисом Б, специфични имуноглобулин производи наше тело за сваку од компоненти вируса. Постају такозвани маркери болести.
Врсте и врсте: кратка класификација
У медицинској пракси изоловани су неколико главних маркера хепатитиса Б, који су даље подељени у 2 главне групе: вирусни антигени и антитела произведена од стране организма овим антигеним.
Антигени укључују низ следећих сорти:
Који су маркери за антитела?
Да би се установила тачна дијагноза, изведена је студија за идентификацију вирусне ДНК (ХБВ-ДНА), која служи као маркер за репликацију патогена. Поверење о присуству болести може бити само након свеобухватне студије засноване на неколико индикатора.
Шта значи маркери и шта показују?
Маркер ХбсАг може се одредити већ 1.5-2 месеца након инфекције пре првих знакова болести. Материјал за истраживање - серум. Овај маркер се може изоловати током свих фаза развоја вируса у телу (такође дозвољава одређивање асимптоматског курса).
Маркер ХбеАг који се обично налазе у крви у раним фазама развоја виралног хепатитиса, као иу пре-желтусном периоду. Када се налази у крви више од 4 недеље, препоручљиво је говорити о хроничном облику болести. ХбцАг се налази у јетри. За истраживање је потребна биопсија органа. То је јак имуноген који лучи специфична антитела која нису присутна у крви.
Индикатор почетка формирања сопственог имунитета, који се може изоловати у крви 10 или више година након завршетка акутног периода хепатитиса Б - анти-ХБс. Вредност другог индикатора (анти-Хбе) омогућава процену успешности лечења и предвиђање трајања и озбиљности тока болести.
У акутном хепатитису Б пре појављивања првих знакова (жутице), избор анти-Хбц ИгМ класе - лабораторијска потврда болести. Таква антитела ће и даље кружити у циркулаторном систему још три до пет мјесеци. Маркери у крви указују на то да особа раније или је већ имала хепатитис Б, или је сада болестан у акутним стадијумима.
Технологија детекције маркера: карактеристике и индикације
Спровођење анализе за хепатитис Б захтева обавезно откривање Хбс антигена. Спроведу га сви добављачи, али истраживање је додељено следећим категоријама особа:
- представници медицинских професија који раде у специјалности;
- особе са високим АСТ и АЛТ;
- пацијенти са хируршким профилом;
- труднице;
- потенцијални донатори крви.
Важно је запамтити! Неопходно је да се спроведе истраживање и оних који имају симптоме сличне клиничких манифестација хепатитиса Б: губитак апетита, присуство мучнина и повраћање, жутица слузокоже и коже, мењају боју мокраће и фекалија. Приказане су на слиједећој слици:
Анализа захтева преузимање крви из вене. Текућина се затим шаље у серолошку лабораторију за имунолошки преглед. Детекција специфичних антитела у крви може прецизно одредити присуство патогена и идентификовати приближну фазу курса болести.
Добијене информације омогућавају избор одговарајуће терапије која одговара стадијуму и општем стању пацијента.
Карактеристике дешифровања
За декодирање, у већини лабораторија уведен је јединствени индикатор Р (оптички равни коефицијент). За било који резултат, вредност је другачија:
- са негативном реакцијом, Р не достиже 0,8;
- за сумњив резултат - 0,9-1;
- за позитивне - више од једног.
Запамтите да негативан резултат не гарантује одсуство вируса, па се препоручује да се спроведу студије против анти-ХБцор ИгГ и анти-ХБс. Ако су сви 3 маркери негативни, онда у организму нема вируса.
Методе, трошкови
Постоје 4 главна начина поступка.
- Имунолошка анализа крви. Омогућава откривање нивоа заштите тела.
- Квалитативна анализа ПЦР.
- Имуноензимска анализа. Лабораторијска студија за идентификацију облика и етиологије болести.
- Скрининг је дубок преглед тела специјалном опремом (ултразвук, компјутерска томографија). Најчешће се користи у трудноћи да би се идентификовали знаци патологије у фетусу.
Као резултат специфичних тестова, идентификовани су антигени хепатитиса и одређени тип вируса. Неспецифичне анализе откривају постојеће патологије јетре, оне су одређене присуством маркер-антитела.
Трошак једне анализе у приватним клиникама је око 500 руб, све три анализе ће коштати 1600 руб. У јавним медицинским установама, ако се упућује лекар, студије се спроводе бесплатно.
Шта да радим?
Хепатолог не може прописати третман базиран на једној анализи. Такође, неће бити искључена лажна дијагноза и вероватноћа да ће тијело носити болест. За вирус Б овај проценат је доста висок - 90%.
Следећа слика приказује табелу која се може користити за анализу резултата узорака:
Коначна дијагноза се успоставља након ПЦР анализе за откривање ДНК вируса, након чега се одлучује питање даље тактике. У присуству акутног облика хепатитиса Б најчешће се прописује антивирусна терапија. У хроничној форми потребно је регистровати инфективисту и редовна анализа за динамичко праћење.
За референцу! Типично, маркери одређују одговор на вирус и штету коју доноси. Али главна опасност је продужена активност вируса у условима неактивности имуног система - односно хроничног хепатитиса.
Временски распоред и методе лечења утврђују се додатним студијама:
- ПЦР (полимеразна ланчана реакција);
- дефиниција генотипа вируса;
- фиброскопска јетра - метода одређивања патологије помоћу еластичних таласа.
У већини случајева, акутни хепатитис Б као такав не захтева лечење. Али то не значи да лекару није потребно лијечити. Прво, не треба вам само визуелни преглед пацијента, већ и избор додатних испитивања. Потребна је и медицинска нега, која ће смањити неугодност током обољења (хранљиве материје и губитак влаге као резултат повраћања и дијареје треба максимално обновити). Хронични облик тока хепатитиса Б захтева коришћење лекова који успоравају развој цирозе јетре.
Само лекар одређује време почетка лечења. Терапија може бити одложена из неколико разлога:
- ниска активност вируса;
- одсуство пријетње телу;
- немогућност антивирусне терапије ако је динамичко посматрање пожељно интервенцијом дроге.
Закључак
Хепатитис Б код људи се често назива "нежним убицом" због асимптоматског тока болести. Фаталне последице налазе се углавном у фази уништавања јетре. За заштиту себе и других, морате пратити тело и минимизирати могуће ризике.
- Елиминишите непостојеће сексуалне контакте, не злоупотребљавају алкохол и нездраву храну, не узимајте неконтролисане лекове.
- Редовно вршите анализу за маркере хепатитиса у било којој приватној или јавној лабораторији.
- Када се вирус открије, прођите кроз свеобухватну дијагнозу да бисте потврдили или одбили дијагнозу.
- Неовисно да се носи са хроничним облицима болести не може бити и због тога је апелација специјалиста обавезна.
- Тачан третман смањује негативне последице вируса на нулу.
- Вакцинација против хепатитиса Б - потпуно искључује могућност болести.
Пазите на своје здравље и не дозволите развој опасних болести. Редовне превентивне мере и озбиљан став према властитом организму помоћиће да се одржи добро здравље.
Тест крви за маркере хепатитиса типа Б и Ц
Маркери хепатитиса Б и Ц су специфични антигени и антитела, чија је детекција у серуму потврда дијагнозе. Антигени су честице цитоплазме мембране патогена (површински антиген) или честице нуклеоцапсидне љуске (унутрашњи антиген). Вирусни хепатитис, без обзира на врсту, инфицира хепатоците. Имунолошки систем здравог човека сматра да ћелије су погођене као генетски ванземаљци и стога их уништавају кроз производњу антитела. Смрт ћелија узрокује развој запаљеног процеса.
Тест крви за маркере
За потврду дијагнозе потребан је низ тестова, чија је сврха детекција антигена - честице вириона или антитела, имуноглобулина крвне плазме. Маркери виралног хепатитиса Б и Ц могу се открити помоћу тестова ПЦР и ЕЛИСА.
Помоћу ензимског имунолошког теста откривени су антигени или антитела, а количина вируса, његове активности и генотипа су одређена методом ПЦР.
Тест крви за маркере виралног хепатитиса може се узимати најкасније 8 сати после последњег оброка. Често су пацијенти забринути због питања колико дуго чекају резултати теста. Приликом израде ИФА потребно је од 1 до 10 дана. ПЦР се може извести за неколико сати.
Разлог за анализу хепатитиса Б и Ц је:
- Припрема за вакцинацију или процену ефикасности вакцине.
- Повећање нивоа АлАт (аланин аминотрансфераза), АсАт (аспартат аминотрансфераза). Ови ензими су такође маркери виралног хепатитиса, али са функционалне тачке гледишта. Синтетишу их ћелијама јетре, али се у плазми крви њихов број повећава тек након масовне смрти ћелија профила.
- Присуство клиничких симптома болести.
- Пацијент има хронично запаљење јетре или бол у жучном каналу.
- Сексуални контакт са носиоцем инфекције.
- Парентералне манипулације у погрешним условима.
- Планирање или скрининг током трудноће.
- Припрема за хоспитализацију.
- Анкета донатора.
- Испитивање особа изложених ризику.
Маркери ХБВ
Ћелије вируса састоје се од спољне мембране, цитоплазме и нуклеокапсида - језгра затворене у сопствену мембрану. Нуклеус садржи ДНК узрочног агенса - носиоца његових генетичких информација и ензимске ДНК полимеразе, неопходне за репликацију вириона.
Узрочна ћелија садржи следеће маркере виралног хепатитиса овог типа:
- ХБсАг (површински антиген хепатитиса Б). Овај комплекс протеина ћелијске мембране патогена је одлучујући фактор за дијагнозу. Детекција серумског ХБс антигена је апсолутна потврда присуства вируса код пацијента. Детекција ове супстанце 6 месеци након инфекције указује на хронични облик болести.
- ХБцорАг (ХБВ цоре антиген). Ови протеини су вирионов нуклеарни омотач, који се може открити само у хепатоцитима. Али крвна плазма пацијента може садржати само антитела на овај антиген - анти-ХБцорАг.
- ХБеАг (хепатитис еарли / енвелопе антиген). Ово је рани вирусни антиген, који се налази током активне репликације патогена.
- ХБкАг је антиген чији значај за виталну активност вируса није одређен, те се стога не узима у обзир за дијагнозу.
Анализа за хепатитис Б има за циљ потврђивање присуства патогена на основу детекције маркера, одређивање стадијума болести, поред тога, активност заразног средства.
Који Маркери кажу
ХБсАг је неопходан да би вирус формирао сопствену шкољку. У почетној фази болести, синтетизује се са вишком, његов број чак и превазилази потребе патогена. Овај вирусни антиген је први откривен, водећи је за дијагнозу. Ова супстанца се може детектовати од 1 до 10 недеља након инфекције, 2-6 недеља пре појављивања првих клиничких знака запаљења јетре. Овај вирусни маркер омогућава утврђивање облика болести: ако ХБс-антиген остане у крви 6 месеци након инфекције, то указује на хроничну форму. У случају елиминације патогена и клиничког опоравка пацијента, антитела на овај антиген (анти-ХБс или ХБсАб) се откривају након нестанка антигена.
Понекад, када се испита за маркере хепатитиса, ХБс-антиген није детектован. Ово може указивати на то да имуни систем уништава ћелије погођене брже него што ХБсАг има времена да уђе у крвоток. У овом случају, дијагноза се заснива на детекцији ХБцорАб ИгМ. Одсуство ХБс-антигена на позадини тешког акутног тока болести уз потврду дијагнозе присуством ИгМ у крви обично се примећује код 20% пацијената и често се завршава смртоносним исходом.
Пошто вирус ХБцор антигена не може бити откривен у крви, маркери његовог присуства су ХБцор антитела - имуноглобулини класе М и Г.
ИгМ је знак акутне фазе болести, која траје не више од 6 месеци. Овај имуноглобулин се може открити већ од првих недеља након инфекције, а затим постепено нестаје. Код 20% зараженог ИгМ се открива током 2 године. Са хроничним облицима запаљења јетре, концентрација овог антитела је занемарљива.
ИгГ је знак контакта са инфективним агенсом, присутан је у серуму читавог каснијег живота особе, без обзира на облик болести.
ХБеАг је знак вирионске репликације и висок степен контагиозности носача. Ако се у следећем резултату анализе за хепатитис Б открије нестанак овог антигена, истовремено се евидентира појављивање антитела на њега, ово је знак ремисије.
Присуство вирусне ДНК у анализи за хепатитис Б сведочи о акутном облику болести. У раној фази присуство овог маркера је главни знак репликације ХБВ. Детектује га ПЦР (полимеразна ланчана реакција), чија суштина састоји се у поновљеном удвостручењу ДНК региона патогена помоћу посебних ензима како би се добила количина довољног материјала за детекцију.
Копирање се јавља само на одређеном делу генома. Ова тачност омогућује детекцију чак и једног молекула ДНК у материјалу и утврђивање присуства вируса у претклиничком периоду. Тачност реакције је 98%. Метода се примењује за откривање генетског материјала вируса који садрже РНК.
Објашњење
Тумачење анализе се састоји у тумачењу резултата. Резултат се сматра негативним ако у крви нема маркера. Детекција ХБсАг указује на присуство вируса код пацијента, а присуство ХБс-антитела и ИгГ је знак преношене болести или инокулације.
Маркери вирусног хепатитиса ХБеАг, ДНК полимеразе, стварне ДНК вируса и ИгМ - индикатор активног ширења ћелија патогена. Поред тога, ХБе-антитела указују на високу концентрацију патогена, заразност носиоца инфекције, као и на могућност перинаталне инфекције. Присуство ХБе антитела је знак комплетне репликације вирион.
Обично се препоручује да истовремено донирате крв три индикаторе: ХБсАг, Анти-ХБс, Анти-Хбцор. Ове супстанце открива ЕЛИСА. Према методу ПЦР потврђују присуство ДНК вируса, број патогена, његов генотип.
ХЦВ маркери
Маркери вирусног хепатитиса Ц су антитела на вирус и његову РНК. Прво да се потврди присуство патогена у телу треба да се тестирају на анти-ХЦВ - укупне антитела на хепатитис Ц вирус Имунолошки студија открили патогене маркере који су антитела класе М и Г. су произведени као одговор на присуство у крви пацијента структурни и неструктурне честице протеина вириона. ИгМ и Г се могу открити током првих 14 дана болести и после клиничког опоравка.
Детекција укупних имуноглобулина може бити знак акутног и хроничног тока обољења. Да би се одредио тачан временски период инфекције, поред тога, облик болести мора бити донирана крв за свако од антитела посебно. Чини се да имунолошки тестови откривају имуноглобулине само неколико месеци након манифестације клиничке слике запаљења јетре.
Декодирање резултата имунолошке анализе:
- Одсуство антитела може указати да хепатитис Ц није откривен код пацијента, инкубацијски период болести још није потпун, или је серонегативна варијанта патогена.
- Детекција ИгМ је знак активне репликације вируса и чињенице да хепатитис Ц напредује и налази се у акутној фази.
- Присуство ИгГ је показатељ присуства патогена или контакта са њим у прошлости.
Имуноглобулини су присутни у крви оболелих до 10 година, њихова концентрација се постепено смањује.
Пошто имуноесеји може дати лажно негативан или лажно позитиван резултат, додатно идентификују такве маркере хепатитиса Ц као ИгГ специфичних за антигене ЦОРЕ вируса, НС1 НС2, НС3, НС4, НС5. Резултат анализе се сматра позитивним ако се детектују антитела на 2 или више антигена ове групе.
За одређивање генотипа патогена и његове количине користи се полимеразна ланчана реакција. Ова студија вам омогућава да идентификујете РНК у раним стадијумима болести, па чак и у периоду инкубације, када је серолошке маркере још увек немогуће открити. За репликацију користите стабилан регион генома вируса. Поред тога, ПЦР метода омогућава одређивање броја копија вируса РНК по јединичној запремини крви (копије / мл или копија / цм3). Овај индикатор се користи за процену ефикасности антивирусне терапије. Поред тога, ПЦР омогућава да одреди серовариант патогена. СЗО препоручује да се ПЦР реакција изведе три пута да би се открила ХВЦ РНА за дефинитивну потврду дијагнозе.
Преосетљивост ПЦР реакција може изазвати лажно позитиван резултат, дакле постављање коначне дијагнозе захтева свеобухватну анализу параметара крви као серолошке и биохемијска, посматрамо промене у овим показатељима временом, поред тога, морфолошку процену угроженог органа.