Неутрофили

Share Tweet Pin it

Крв - једно од најважнијих ткива у телу, које се састоји од неколико униформних елемената, од којих свака врши скуп функција. Из биологије школе сви се сећају да у крви има црвених крвних зрнаца и бијелих крвних зрнаца. Беле крвне ћелије - леукоцити - подељене су у групе. Ћелије које спадају у сваку од група, пак, такође имају своју класификацију у складу са методом реаговања на боје које се користе за микроскопске анализе.

Неутрофили су подтип леукоцита који реагују на било коју врсту боје. Отуда име, можете га дешифрирати као "једнако релевантно за све". Међу осталим групама леукоцита, ово је најмањи (више од 50%).

Главне функције

Бела крвна зрнца - нарочито браниоци организма, попут њихових подврста као неитротсити углавном бави фагоцитозом, једноставним језиком, уништење непријатеља - вируса, бактерија и паразитске микроорганизме. Ово је главна функција неутрофила.

Неутрофили крви у телу се формирају у коштаној сржи, живе у крви неколико сати и до неколико дана у ткивима. Овакав кратак век трајања ових ћелија указује на то да процес њиховог обнављања треба стално настати. А ако се тело бори са инфекцијом, животни век неутрофила се смањује, пошто су, након што су испунили свој задатак, сами уништили. Јасно је да само пуноправне зреле ћелије ефикасно се боре са изворима инфекције. Такви неутрофили се називају сегмент-нуклеарним, у норми су смазени у анализу крви - до 70%.

Забрањени неутрофили су младе ћелије, мање од зрелих, од 1% до 6%. Апсолутно не би требало да буде у крви рудиментарним облика неутрофили - миелоцитес и метамиелоцитес (који се назива младе ћелије), јер не излазе из крви, док је био до краја свим фазама развоја.

Равнотежа је поремећена, уколико је тело је акутна инфективна процес, а сви сигурносни извори су мобилисани да се баве тим - матуре ћелије брзо умиру, они морају хитно да се замени новим, чак и ако су још увек није сасвим спреман.

Погледајте процентуални однос неутрофилних облика у крви може бити у детаљном тесту крви са формулом леукоцита. За одступања од норме, када се говори о формули леукоцита, усвајају се појмови "лево померање" и "померање у десно". Шта то значи?

Ако дистрибуирате све фазе развоја неутрофила с лева на десно, то ће изгледати овако:

мијелоцит - метамелоцит (млади) - сегментни у облику бора

Када број младих неутрофила у крви прелази норму, формула се помера лево. А ако се иза граница норме појави број зрелих форми сегмент-нуклеуса, ово је померање формуле удесно.

Норм

Норме неутрофила у људској крви су исте за оба пола, али варирају према старости. У општем, анализи крви типично 2 индекса по неутрофила: неут АБС (апсолутни неутрофила), која се мери милијардама ћелија по литру крви (109 / л) и неут% - процента неутрофила у односу на друге врсте леукоцита.

Границе норми садржаја неутрофила у крви за различите старосне доби су дате у табели:

Зашто су одрасли одрасли неутрофили, шта пише?

Неутрофили су најзаступљенији део леукоцита, чији је задатак да заштити људско тело од широког спектра инфекција. Они се формирају у коштаној сржи.

Чим падне у непријатељске организама патогених микроорганизама са њима одмах реагује неутрофили су прогутати и пробавити их при чему се дие (ова способност се зове фагоцитозу). Улога неутрофила у борби против разних инфекција (нарочито гљивица и бактерија), тешко да се може прецењене.

Први одговор на болест је повећање формирања неутрофила и њихове акумулације на месту инфекције. Покушаћемо да схватимо зашто се неутрофили повећавају код одраслих, што је оно што пише у сваком конкретном случају.

Шта су они?

Неутрофили у облику једра подељени су на стабну нуклеарну и сегментну нуклеусу.

  1. Убодне - нису потпуно зреле ћелије; у случају аларма, коштане сржи убрзо баца незреле полиморфонуклеарни леукоцити у крви, толико прецењен (6%) или редуковану стопу бенда - дефинитивно разлог да види лекара.
  2. Сегментирани - зреле неутрофила, који су основа имуног система у Леуцоците тачки, њихова стопа код одраслих је 30 до 70% од броја белих крвних зрнаца.

Главна функција неутрофила је имунска активност против бактерија. Када се код људи јавља бактеријска инфекција, сегментни неутрофили су први који учествују у имунолошком одговору. У будућности се повећава број неутрофила због стабнула. У овом тренутку у анализи људске крви и идентификовање повишених штетних неутрофила.

Норма неутрофила у крви

Неутропери за бацање требају бити од 1 до 5% од укупног броја неутрофила, сегментни неутрофили требају бити од 40 до 68%. Норма би требала бити константна и може се кретати од 45 до 70%. Код деце, када расте, количина неутрофила у крви може се повећати.

  • новорођена дјеца - 5-12 / 50-70%;
  • старост од 2 недеље је 1-4 / 27-47%;
  • старост 1 мјесец - 1-5 / 17-30%;
  • година 1 године - 1-5 / 45-65;
  • старост 5 година - 1-4 / 35-55%;
  • старост од 6-12 година је 1-4 / 40-60%;
  • одрасли - 1-4 / 40-60%.

Ако се повећа број неутрофила, то може бити адекватан одговор инфекције у развоју или уношења вируса у људско тијело. Повећање од половине - можда почетак инфламаторног процеса, повећање броја неутрофилија десетоструко може указивати на сепсу.

Ако су подаци само повећао у групи бенда, није могуће извући никакве клиничке закључке, јер је таква промена може доћи након обилног оброка такође, значајан физички или психо-емоционалног стреса преоптерећења.

Узроци повишених неутрофила у крви код одраслих

Стање у којем се количина неутрофила повећава у крви назива се неутрофилија или неутрофилија. Овај процес може бити локални или општи или генерализован:

  1. Повећати на 10,0 на 109 литара - присуство локалног, то јест, једно упале.
  2. Повећати на 20,0 за 109 литара - присуство обилне упале.
  3. Повећање на 40.0-60.0 на 109 л - присуство генерализоване запаљености, сепсе.

Ако се одрасли у крви неутрофили подигну, онда је ово јасан знак борбе против вируса и бактерија. Али свака од њих има своју специфичност. Из тог разлога, стручњаци шаљу људе на додатни преглед. Тако је могуће утврдити разлог за такву промену.

Ако су неутрофили код одраслих повишени, онда то указује на такве патологије:

  1. Сепсис.
  2. Гангрене.
  3. Велики опекотине.
  4. Дезинтеграција тумора.
  5. Трофични улкуси.
  6. Дијабетичка кома.
  7. Алергијске реакције.
  8. Паразитске болести.
  9. Инфаркти (плућа, миокардија, мозак).
  10. Остеомиелопхибросис, леукемиа, еритремиа.
  11. Кожне болести (дерматитис, псоријаза и др.).
  12. Бубрежна инсуфицијенција, која се дешава у тешкој форми.
  13. Инфламаторни процеси: реуматоидни артритис, реуматизам.
  14. Анемија хемолитичка, која може доћи као резултат значајног губитка крви.
  15. Тровање отровом инсеката, терпентина, угљен диоксида, препарата литијума, хепарина.
  16. Прихватање неких лекова (адренокортикотропни хормон, глукокортикостероиди и други).
  17. бактеријске инфекције: упала плућа, крајника, шарлах, целулитис, апсцеси, остеомијелитис, гнојни менингитис, салпингитиса, акутни холециститис, гнојни плеуритис, тромбофлебитис, перитонитис, апендицитис, отитис медиа, и други).

Ако, у одсуству специфичне болести, одрасла особа показује одступање од норме сегментираних неутрофила, не би требало одмах да паника. Такви резултати не могу 100% да говоре о присутности патологије. Лекар ће прописати другу крв давање. Ако је резултат исти, онда ће акције специјалисте бити усмерене на уклањање узрока, што је изазвало одступање од норме.

Забрањени неутрофили су повишени

Шта пише? Овај процес може бити узрокован следећим болестима:

  • реуматизам;
  • гихт;
  • нефрит;
  • дерматитис;
  • анемија;
  • опекотине;
  • пнеумонија;
  • повреде;
  • отитис медиа;
  • трудноћа;
  • дијабетес мелитус;
  • после хируршких операција;
  • осетљивост на лекове;
  • излагање високим или ниским температурама;
  • бенигни или малигни тумори.

Ако су у крвном тесту избушени неутрофили, он може говорити о последицама озбиљног губитка крви или високог физичког оптерећења тела.

Сегментирани неутрофили су повишени

Шта то значи? Промена састава крви може указати на:

  • постојање тумора, болести ногу;
  • развој инфекција (спирохетоза, миокоза, енцефалитис);
  • Непхропатија и поремећај уринарног система;
  • процеси упале са гити, артритис, реуматизам, панкреатитис, оштећење ткива.

Када су сегментиране ћелије у крви повишене, то може указати на присуство малигног тумора или интоксикације у телу акутне заразне болести, које карактерише акумулација микроба и производа њихових активности.

Оно што изазива повећање ових елемената код деце

У детињству је дозвољен већи број пробних неутрофила унутар граница норме. Међутим, претеривање норме код детета може бити изазвано:

  • хелминтхиц инвасионс, еспециалли ентеробиасис анд асцариасис;
  • вакцинација;
  • акутне цревне болести;
  • пнеумонија;
  • хронични тонзилитис и аденоиди;
  • полипи у носној шупљини;
  • период зубе;
  • нетолеранција лактозе и друге форме алергије на храну.

Шта урадити ако су неутрофили подигнути у крви

Нема посебног третмана за снижавање нивоа неутрофила у крви, и то уопште није потребно урадити. Главни задатак доктора у откривању повишених неутрофила је да одреди основни узрок, основну болест која је изазвала овај феномен.

Понекад је промена у нивоу неутрофила скоро једини алармантни симптом, који дозвољава претпоставци да нешто тачно иде у телу.

Неутрофили у крви

Неутрофили (НЕ) - група крвних зрнаца, која је један од врста леукоцита. У укупној маса ћелија леукоцита, највећи проценат представљају неутрофили. Осим овог имена, можете чути термин као што су неутрофилни леукоцити.

Процес формирања ових ћелијских елемената, као и других леукоцита, јавља се у структурама коштане сржи. У ткивима јетре и слезине долази до уништења неутрофила.

Главне функције неутрофила:

  • цаптуре анд дигест стране честице ухваћене у организму - процес састоји у идентификацији микроорганизама апроксимацију њих, цаптуре и ставља унутар ћелије, а затим варење због великог броја ензимских супстанци;
  • учешће у развоју запаљеног процеса - ова функција се врши на рачун биолошки активних супстанци, чији су неутрофили у могућности избацити;
  • утицај на терморегулаторну функцију организма;
  • учешће у реакцијама стрјевања крви.

Индикације за анализу

Одређивање броја неутрофила укључено је у стандард за спровођење општег крвног теста (ЈАБ). Општи преглед крви препоручује се за све, без изузетка, људе када се говори о дијагностичким или процедурама лечења у клиници или болници.

Индикације за одређивање броја неутрофила:

  • инфламаторне болести било којег система тела, на пример, пнеумонија или реуматизам;
  • хируршке инфламаторне патологије - апендицитис, перитонитис;
  • значајне опекотине на површини тела;
  • деструктивни процеси у телу, на пример, инфаркт миокарда;
  • онколошке болести;
  • заразне болести - туберкулоза, ошпори, дифтерија, итд.
  • тешки губитак крви услед трауме или унутрашњег крварења;
  • тровање узроковано хемијским и токсичним супстанцама.

Припрема за испитивање крви за одређивање количине неутрофила

Број неутрофила одређен је општим тестом крви. Препоручује се особа пре давања крви да се уздржи од пијења алкохола, пржених или масних намирница. Најмање четири сата пре поступка, пацијент мора у потпуности искључити узимање било ког производа. Неопходно је ограничити повећане физичке или психолошке напоре уочи поступка.

Стопа броја неутрофила код деце и одраслих

У резултатима опште клиничке анализе крвних неутрофила означене су као НЕ и мерене су у процентима.

  • од 1 дана до 15 дана - 31,0% -56,0%;
  • од 15 дана до 1 године - 17,0% -51,0%;
  • од 1 године до 2 године - 29,0% -54,0%;
  • од 2 године до 5 година - 33,0% -61,0%;
  • од 5 година до 7 година - 39,0% -64,0%;
  • од 7 година до 9 година - 42,0% -66,0%;
  • од 9 година до 11 година - 44,0% -66,0%;
  • од 11 година до 15 година - 46,0% -66,0%;
  • преко 15 година - 48,0% -78,0%.

Разлози за одступање броја неутрофила од нормалних

Са повећаним садржајем неутрофила у крви, користи се термин "неутрофилија".

Разлози за повећање броја неутрофила:

  • патолошки услови тела узроковани вирусном или бактеријском флору, на пример, пнеумонија;
  • акутне или хроничне инфламаторне болести, на пример, холециститис;
  • продужена стресна искуства или физички претерани рад;
  • онколошке болести;
  • фокуси некрозе код унутрашњих органа, на пример, инфаркт миокарда;
  • тровање тела токсичним супстанцама;
  • узимање одређених лекова, на примјер, глукокортикостероиди;
  • период рехабилитације након хируршких операција.

Смањење процента неутрофила у крви се назива неутропенија.

Узроци неутропеније:

  • неке врсте заразних оштећења организма, као што је грипа или тифусна грозница;
  • прихватање одређених група лекова, на пример, антибиотика или нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • анемични услови;
  • генетска предиспозиција на смањени број неутрофила;
  • ендокринални поремећаји, на пример, тиротоксикоза;
  • алергијске реакције непосредног типа, на пример, анафилактички шок;
  • повећати слезину.

Ако постоје одступања у проценту неутрофила, препоручује се пуна дијагностичка испитивања пацијента како би се идентификовало патолошко стање које изазива ове поремећаје. Ако је узрок одступања текућа терапија лековима, препоручује се ревизија листе лекова узетих и прилагодити.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Шта је одговорно за неутрофилце у крви

Неутрофили су крвне ћелије које припадају леукоцитима и чине већину њих. Добили су своје име због чињенице да цитолошка метода за бојење Романовског интензивно абсорбује и главну боју и киселину. Они имају грануларну структуру, стога припадају групи гранулоцита заједно са базофилима и еозинофилом. Неутрофили имају фину грануларност у облику прашине, која је обојена ружичасто-љубичастом.

Фазе сазревања

Неутрофили се формирају у коштаној сржи и пролазе кроз шест фаза сазревања:

  • миелобласти;
  • промиелоцитес;
  • миелоцити;
  • метамелоцити или млади неутрофили;
  • убадање;
  • сегментно нуклеарно.

Само сегментиране ћелије су зреле, у којима је језгро подељено на луже. Преостали неутрофили се сматрају незреле или млади. Једро зрелог ћелија има, по правилу, три до пет сегмента који су повезани танким мостовима. У цитоплазми постоје многе грануле гликогена и малих специфичних гранула, мала количина азурофилних гранула и врло мало органела.

Норм

Норма неутрофила у крви не зависи од пола, али се разликује код одраслих и код детета. У тестовима крви, имају ознаку НЕУ. Током лабораторијске студије израчунајте апсолутни број и релативни садржај. Нормално, крв треба да садржи углавном зреле врсте и мали број пробушења.

Апсолутни садржај (абс) је обично следећи:

  • број бола од 0,04 до 0,3Х10⁹ / литар крви;
  • сегментно нуклеарно - од 2 до 5.5Кс10⁹ / литар крви.

Релативни ниво (проценат свих белих ћелија) је следећи:

  • избоден - од 1 до 6%;
  • сегментирано - са 47 на 72%.

Узроци абнормалности

Ако је број зрелих неутрофила и повећава број убода смањења у крви, наводи се да се тело продрли инфекцију. Чињеница да су поделом ћелије униште стране микроорганизме и убијени, коштана срж почиње да производи више неутрофили, који немају времена да сазри и уђе у незрело крви. Ово се види у формули леукоцита, која се израчунава током теста крви.

Неутрофили, од младих до зрелих, стоје на леукограму с лева на десно. Стога, уз повећање нивоа ћелија уља у леукоцитној формули, примећује се померање улево. Садржај незрелих ћелија се процењује на интензитет патолошког процеса. Што су незреле облике, активнији су патогени агенси. Померање на лијево се запажа у запаљенским и заразним процесима, иноксикацијама, малигним туморима.

Ако се број сегментираних гранулоцита повећава у крви, нуклеарна померања се деси удесно. У овом случају, у крви се налазе неутрофили са хиперсегментираним језгри, тј. Језгро се састоји од више од 5 делова. Пребацивање на десно посматрано је иу здравим људима, тако да то може бити знак неких болести, као што су адонија-бимбер анемија, полицемија, зрачна болест. Померање са десне стране упале и инфекције је повољан знак.

Ако је тест крви показао квалитативне промене у неутрофилима, на пример, као што је хипер-сегментација језгра или токсична грануларност, то може бити интензиван запаљен процес у организму. Овде можете прочитати о дегенеративним променама и токсичној грануларности неутрофила.

Функције неутрофила

Неутрофили, као и остали леукоцити, штите тело. Углавном су одговорни за уништавање бактерија. Неутрофили су добро развијен покретни апарат, кроз који су у стању да се брзо мигрирају на место упале или инфекције. Избор правца кретања објашњава чињеница да се хмотактички и вазоактивни фактори почињу производити у оштећеним ткивима, што осигурава прилив гранулоцита у фокус реакције. Функције неутрофила су због њихове способности кретања.

Неутрофилни гранулоцити активно пређу на место упале, док ослобађају супстанце и ензиме који имају снажан бактерицидни ефекат. Ове беле крвне ћелије реагују, по правилу, на бактерије.

Њихова главна сврха је фагоцитоза или интрацелуларна варење штетних микроорганизама. Овај процес се састоји из неколико фаза:

  • препознавање штетног агента;
  • кретање према њему;
  • придржавање страног елемента на фагоцити и постепено уроњање;
  • апсорпција објекта фагоцити;
  • цепање ензима;
  • варење.

Фагоцитоза се сматра комплетном ако је предмет потпуно растворен, а остаци се избацују из ћелије. Процес се не завршава ако се штетни елементи множе и униште фагоцит.

Неутрофили припадају микрофагима, пошто заузимају мале честице. Сегментација формира се до 30 микроорганизама, убода - до 15. Њихова фагоцитна активност је побољшана антителима и витаминима. Ацетилхолин, напротив, спречава.

Поред фагоцитозе, неутрофили обављају следеће функције:

  • варење унутар ћелије;
  • цитотоксична дејства;
  • дегранулација са ослобађањем ензима;
  • учешће у крварењу крви;
  • учешће у фибринолизи;
  • утицај на терморегулацију.

Цитотоксична активност се састоји у оштећењу циљне ћелије на даљину. Ова акција се изводи уз учешће фактора који производи Т-лимфоците.

Закључак

Неутрофили су најбројнија група леукоцита. Они су први који реагују на пенетрацију патогених бактерија у тело. Заштита од бактеријских инфекција је њихов главни задатак, иако могу учествовати у другим важним процесима: у формирању инфламаторне реакције, пружању ћелијског неспецифичног и специфичног имунитета. Анализа крви и израчунавање леукоцитне формуле омогућавају сумњу на развој болести, процену степена и степен његове тежине. За ово, потребно је узети у обзир њихов релативни ниво, абс. количина, квалитативне промене ћелија.

Који неутрофили показују у крвном тесту

Неутрофили су популација бијелих крвних зрнаца одговорних за антибактеријску активност имуног система, што је сјајне дијагностичке вредности. Одрицањем у анализи крвних неутрофила из норме, лекар добија поуздане информације о стању људског здравља.

Карактеристике популације

Неутрофилни леукоцити или неутрофили (НЕУ) развијају се од ћелија прекурсора у коштаној сржи. У развоју развијају 5 фаза, чија дијагностичка вредност има:

  • зреле облике се сегментирају, тако да се под микроскопом језгро изгледа подијељено на 2-8 сегмената, а што више сегмената, то је зрелији облик;
  • незреле сорте - штапићи, названи тако по изгледу језгра, као и младих облика.

У тешким запаљенским процесима, када су исцрпљене зреле и незреле облике, у крви се појављује ранији облик неутрофилних леукоцита, који се зове млади.

Састав пелета

Име неутрофила је добијен за својство бојења у препаратима и под утицајем киселих боја и под дејством основних боја. Микроскоп нам омогућава да видимо још једну особину неутрофила - гранулама са ензимима у цитоплазми.

За присуство гранула, неутрофили се упућују на групу гранулоцита, која поред НЕУ укључује еозинофиле и базофиле. Грануле у неутрофилном леукоциту су од велике важности, јер садрже више од 20 врста биолошки активних једињења неопходних за борбу против инфекције у запаљеном фокусу.

Конкретно, пелете садрже мијелоперкосидазу - ензим који садржи хем, који има бактерицидни ефекат. У питању је овај ензим који даје зеленкаст тигањ гнуса који садржи пуно мртвих неутрофила у запаљеном фокусу.

Активност миелоперокидазе се повећава са сазревањем неутрофилне ћелије. Са недостатком овог ензима, особа има тенденцију инфицирања гљивама, као и хроничног тока бактеријских инфекција.

Али са повећаним садржајем миелоперокидасе у крви, постоји опасност од оштећења сопствених ткива. По нивоу овог ензима, процењује се ризик од оштећења мозга ткива (можданог удара), миокарда (инфаркта).

Животни циклус

Неутрофил је краткотрајна ћелија, цели циклус њеног живота је просечно 14 дана.

  • Процес сазревања у коштаној сржи траје до 6 дана.
  • Након преласка из коштане сржи у крв, ћелија циркулише у телу само 6-10 сати.
  • Затим се креће до ткива, где живи око 7 дана, користећи способност за хемотаксис - усмјерава кретање до мјеста гдје се стварају фактори упале.

Потреба за зрелим облицима ове популације је веома висока. Код одрасле особе, сваког минута, произведе се до 120 милиона неутрофила, које се углавном налазе у коштаној сржи, а само део циркулише у заједничком крвотоку. А дневни промет ове популације износи до 100 милијарди ћелија.

Функције неутрофила

НЕУ сегментирани и НЕУ убод се налазе претежно у коштаној сржи. Њихова крв је много мање. Али, ако је потребно, број ове популације леукоцита у крвотоку може брзо расти услед зрелих форми из коштане сржи.

  • фагоцитоза - способност заузимања и уништавања патогена;
  • Изолација цитокина - специфичних сигналних протеина који преносе информације о инфекцији другим ћелијама.

Фагоцитоза и секрецију цитокина - главна ствар, за коју реакције неутрофила у крви реагују код одраслих и деце.

Фагоцитна и секреторна својства се реализују у инфективним процесима, када се број сегментираних неутрофила повећава за кратко за 10-30 пута.

У процесу фагоцитозе учествују:

  • интегрини протеина - промовишу везивање неутрофила на ендотелијум;
  • опсонини, који укључују, на пример, имуноглобулине, омотати циљ који је намењен апсорпцији.

Неутрофил апсорбује честицу, затвара се унутар себе у шупљину, баци у настали балон са ензима микроорганизма који уништавају апсорбовану честицу.

Ако је микроорганизам превелики и не може се апсорбовати, неутрофил се приближи што је могуће ближе и ослобађа протеолитичке ензиме из гранула у интерцелуларни простор.

Број неутрофила

Неутрофилни број леукоцита у крви не зависи од пола. Норме индекса ове популације се разликују код деце и одраслих.

У облику крвног теста, број неутрофила сегментираних и штетних неутрофила је назначен у две јединице:

  • релативан (%), показујући проценат ове популације ћелија из леукоцита;
  • апсолутна (хиљада / μл), омогућавајући квантификацију концентрације ћелија неутрофила у 1 μл.

Релативни параметри неутрофила у анализи опште крви дата су у табели.

Објашњење теста крви за неутрофилме

Општи (клинички) тест крви садржи многе индикаторе помоћу којих лекар процењује здравствено стање пацијента. Промена вредности сваке од ових карактеристика указује на могућност развоја ове или оних патологија у телу. Један од важних индикатора детаљне опште анализе крви је број неутрофила. Размислите о томе шта значи овај индикатор, а шта показују промене у броју неутрофила у тесту крви.

Неутрофили у људској крви

Неутрофили су најнеобичнији тип бијелих крвних зрнаца (беле крвне ћелије које учествују у формирању имуности тела).

Ове крвне ћелије се формирају у црвеној коштаној сржи из гранулоцитних клицах хематопоезе. Неутрофили припадају гранулоцитним ћелијама крви, који садрже грануларност (грануле) у својој цитоплазми. У овим гранулама неутрофила су миелоперокидаза, лизозим, катионски протеини, киселине и неутралне хидролазе, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Због овог садржаја гранула, неутрофили врше важне функције у телу. Они уливају из крви у органе и ткива тела и уништавају патогене, стране микроорганизме. Деструкција се јавља фагоцитозом, тј. Неутрофилима апсорбује и дигестује стране честице, након чега сами умиру.

Специјалисти разликују шест фаза сазревања неутрофила: мијелобласт, промиелоцит, метамелоцит (млада ћелија), убод, сегментирани. Сегментирани неутрофили су зреле ћелије и садрже језгро које је сегментирано. Сви остали облици су незрели (млади). У људској крви има значајно више сегментираних неутрофила него незреле ћелије. У случају инфекције или запаљеног процеса у телу, коштана срж активно ослобађа у незреле облике неутрофила у крви. Према броју таквих неутрофила у анализи крви може се открити присуство инфективног процеса у телу и успоставити активност његовог тока.

Већина неутрофила (око 60%) је садржан у коштаној сржи, нешто мање од 40% ћелија лоцираним у органима и ткивима, и само око 1% циркулишућих неутрофила у људској периферној крви. Истовремено, према тумачењу теста крви за неутрофиле, само се сегмент-нуклеарне и стаб-матичне ћелије треба држати у периферној крви.

Ћелија неутрофила након што излази из сржи неколико сати циркулише у периферној крви. Након тога, неутрофил мигрира у ткиво. Животни век у ткивима је 2-48 сати, у зависности од присуства упалног процеса. Неутрофили се одређују у општем тесту крви приликом израчунавања леукоцитне формуле (проценат различитих врста леукоцита у односу на њихов укупан број).

Објашњење теста крви за неутрофилме

Нормални садржај неутрофила у општој анализи крви код одраслих је 45-70% укупног садржаја свих леукоцита или 1,8-6,5 × 10 9 / л. Код деце, број неутрофила у крви зависи од старости. У дијете прве године живота, то је 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / л, до седам година - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / л, до 12 година - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / л.

Истовремено, у укупном броју неутрофила, норма сегментираних облика је 40-68%, у облику бола у облику - 1-5%.

Повећање броја неутрофила (неутрофилија) је специфичан облик одбране од инфекције и развоја запаљеног процеса. Обично се неутрофилија комбинује са леукоцитозом (повећањем броја леукоцита), док повећање броја убодних неутрофила указује на развој бактеријске инфекције у телу.

Благо повећање броја неутрофила у крви посматрано је прекомерним физичким напорима, снажним психоемотионалним стресом, после срдачног оброка током трудноће.

Али значајно повећање броја неутрофила у тесту крви може указати на развој следећих патологија:

  • умерени или локализовани инфламаторни процес (ниво неутрофила у крви се повећава на 10,0 × 10 9 / л);
  • обиман инфламаторни процес у телу (ниво неутрофила у крви се повећава на 20,0 × 10 9 / л);
  • генерализовани инфламаторни процес, на пример, са сепсом стафилококне етиологије (ниво неутрофила у крви се повећава на 40,0-60,0 × 10 9 / Л);

Стање у којем се у крви јављају незреле облике неутрофила (миелоцити, промиелоцити), број убодних и младих облика повећава се зове смена формуле леукоцита лево. Овај услов се примећује код посебно озбиљних и екстензивних инфективних процеса, нарочито код гнојних инфекција.

Смањење неутрофила у крвном тесту (неутропенија) указује на функционалну или органску потискивање хематопоезе у коштаној сржи. Други узрок неутропеније може бити активно уништење неутрофила под утицајем токсичних фактора, антитела на леукоците, циркулишући имунске комплексе. Обично се смањује ниво неутрофила када се имунитет организма ослаби.

Специјалисти разликују неутропенију од урођеног, стеченог и необјашњивог порекла. Хронична бенигна неутропенија није неуобичајена код деце млађе од једне године. Такво стање може нормално бити код деце до две до три године, након чега се ова крвна слика нормализује.

Најчешће се смањује ниво неутрофила у крвном тесту уз следеће болести и стања:

  • заразне болести вируса (грипа, рубеола, ошпице);
  • бактеријске инфекције (тифусна грозница, бруцелоза, паратифус);
  • протозоалне заразне болести (токсоплазмоза, маларија);
  • заразне заразне болести (тифус);
  • инфламаторне болести које се јављају у тешкој форми и стичу карактер општег заразног процеса;
  • апластична и хипопластична анемија;
  • агранулоцитоза (оштро смањење броја неутрофила у крви);
  • хиперспленизам (смањење садржаја леукоцита, еритроцита, тромбоцита у крви због њиховог уништења или акумулације у увећани слезини);
  • радиотерапија, зрачење;
  • изражен недостатак телесне тежине, кахексија (екстремно исцрпљивање тијела);
  • узимање одређених лекова (сулфонамиди, цитостатика, аналгетици, левомицетин, пеницилини).

У неким случајевима, смањење броја неутрофила је привремено, краткотрајно. Такво стање, на примјер, примећује се током антивирусне терапије. Ова неутропенија је реверзибилна, пролази након заустављања лека. Међутим, ако смањење броја неутрофила у тесту крви дуго траје, то може указати на развој хроничне болести хематопоетског система. Осим тога, ризик од заразних болести се повећава ако садржај ниских садржаја неутрофила траје више од три дана.

Неутрофили: забодени, сегментирани, повишени и нижи, код одраслих и деце

Неутрофили (НЕУТ) међу свим белим крвним ћелијама заузимају посебну позицију, они су, с обзиром на њихов број, на врху листе целе линије леукоцита и гранулоцита - одвојено.

Без неутрофила, није могуће један запаљен процес, јер су њихове грануле испуњене бактерицидним супстанцама, њихове мембране носе рецепторе у имуноглобулине класе Г (ИгГ) што им омогућава да се везују антитела ове специфичности. Можда је главна корисна карактеристика неутрофила је њихов велики капацитет за фагоцитозе, неутрофили су први дошао до запаљења фокуса, и одмах прећи на елиминацију "несреће" - једини неутрофила ћелија је у стању да апсорбује све одједном 20-30 бактерија које угрожавају људско здравље.

Млади, млади, пруге, сегменти...

Норма неутрофила у општој анализи одрасле крви као проценат јесте 45-70% (1-5% стабноидних + 60-65% сегментираних), али ради боље јасности слике погодније је користити информативну вредност - апсолутни садржај неутрофилних гранулоцита. Нормално, у периферној крви одрасле особе постоје од 2,0 до 5,5 Гига / литар.

Иначе, прије око 40 година, норме бијелих крвних зрнаца, укључујући и неутрофиле, биле су нешто другачије, али је повећан радијацијски положај и други фактори животне средине учинили свој посао.

Можда, посматрајући празни тест крви, читалац је то приметио колона "неутрофили" подељена је на 4 дела:

  • Мијелоцити, који уопште не би требало да буду присутни (0%);
  • Млади - могу случајно "затеша" и у норми (0-1%);
  • Траке: мало - 1-5%;
  • Сегменти који чине највећи део гранулоцита неутрофила (45-70%).

Нестрпљиви неутрофили (метамелоцити или млади) у периферној крви не теже нормалним стањима, они остају са миелоцитима у коштаној сржи и стварају резерву, али ако се налазе у крвотоку, само у појединачним узорцима. Повећане вредности овог индикатора, односно појављивање младих облика у крви у неприхватљивим количинама (померање на лево) указује на озбиљне здравствене поремећаје (леукемија, тешки инфективни и запаљенски процеси).

Младе ћелије (незрелим гранулоцитима), када се посматрају под микроскопом, разликују се од зрелог леукоцита са нуклеарним сегментом у облику једра (отпуштена сочна "потковица" код младих). Чланци (леукоцити у облику шипке - не сасвим зреле облике) имају језгро, слично као закривљени траг (одатле име).

Повишени или високи нивои неутрофила (изнад 5,5 к 10 Г / Л) називају се неутрофилијом (неутрофилна леукоцитоза). За смањене или мале количине неутрофилних леукоцита, број ћелија мање од 2,0 к 10 г / Л је неутропенија. И то, и друга држава има своје разлоге, што ће се касније сматрати.

Након два кросовера, норме су изједначене

Формула леукоцита деце (нарочито мала деца) значајно се разликује од популације одраслих. Све то објашњава променом односа лимфоцита и неутрофила од рођења до 14-15 година живота.

Многи су чули да деца имају неке укрштања (ако нацртате графикон) и то све значи:

  1. Код новорођенчета који је управо рођен, количина неутрофилних гранулоцита је негде у опсегу од 50-72%, и лимфоцити - око 15-34%, али број неутрофила у првим часовима живота наставља да се повећава. Затим (за мање од једног дана) популација неутрофилних леукоцита оштро мења правац у супротном смеру и почиње да се смањује, док се лимфоцити кретају према њој, односно расте. У неком тренутку, обично то се јавља између 3. и 5. дана живота, број ових ћелија се изједначава, а криве на графику се пресецају - ово је први крст. Након крста, лимфоцити ће наставити да расте неко време, а неутрофили ће се смањивати (до краја друге недеље живота), како би се окренуо у супротном смеру.
  2. Након две недеље ситуација се поново мења: ниво лимфоцита се смањује, садржај неутрофила се повећава, само овај процес више није тако брз. Тачке пресека ове ћелије се постижу када дете иде у прву класу - овог пута други крст.

Табела: норме код деце неутрофила и других леукоцита према старости

Неутрофили и лимфоцити - однос

Генерално, неутрофили и лимфоцити не само у дјетету, већ и код одраслих, су у извесној зависности једни од других. Неутрофили су компоненте целуларног имунитета, а први иде "на ратној стази" са страном средством - у анализи леукоцитозом крви услед повећаних неутрофила и лимфоцита у проценту искрцали у овом тренутку.

Неутрофили, обављању својих функција, су убијени "у борби" претвара у гној, и нове немају времена да их замене. Након тога, са другим отпадним производима (микроба и разарања ткива), мртвих гранулираних леукоцити (неутрофили) ће бити уклоњене "стакла организам" - моноцити. То не значи да у потпуности неутрофили "напуштеним" да учествује у инфламаторни одговор, они само постану мањи, такође у овом тренутку у борби укључени централну везу на ћелијама имуног система - лимфоцита (Т-популација анд антителообразователи - Б ћелије). Активно диференциране, они повећавају њихов укупан број, односно, повећана неутрофили, у овом тренутку, наравно, смањен. У формули леукоцита то ће бити очигледно врло добро. С обзиром на то да је садржај свих леукоцитних ћелија 100%, пораст неутрофила на 70 или више процената, изазиваће смањење ћелија серијске агранулоците - лимфоцити (њихов број ће се смањити - мање од 30%). И обрнуто: високи нивои лимфоцита - низак садржај неутрофила. Када сви оштре процеси, захтевају мобилизацију ћелијског и хуморални имунитет крај, и они и друге ћелије долазе у њихове физиолошке норме, што доказује "тихој" ВБЦ.

Од рођења до зрелости

Његов животни циклус почиње неутрофили у коштаној сржи миелобластс и промиелоцитес пролази корак, миелоците, метамиелоцитес (млади) достигну ћелије способне да напусти место рођења. У анализи крви, су представили зрења форме - Стаб леукоците (претпоследњој фази 5 из неутрофила у сегментираних ћелије, па су тако мали у односу на сегменте) и зрели подељених неутрофила.

Име "штапови" и "сегменти" неутрофилних гранулоцита добијене из облика језгра: у штапићима подсећа појас, а на сегментима подељен је на сегменте (2 до 5 сегмената). Након изласка из коштане сржи као зрели ћелије, неутрофилним гранулоцита су подељени у 2 дела: један се доставља "флоат слободно", да стално прати "ту као да", а други иде у резерве - је причвршћен за ендотел и чека на крилима (паријетални положај - спреман за излаз из пловила). Неутрофили, као и друге леукоцита ћелија нивоу обављати своје функције изван судова и крвоток употребу само као начин да се у центру упале, али ако је потребно, резервни базен веома брзо реагује и одмах претвара у процесу заштите.

Већина фагоцитарне активност карактеристика зрелих неутрофила, али у тешким инфекцијама и даље није довољно, а затим да помогне сазри у оптицају ћелије долазе "рођаке" из резервата који мирно чекао у коштаној сржи младих облика (оних који су се придружили к васкуларни зидови, прво остављени).

Међутим, не може се створити ситуацију у којој проведено све резерве, коштана срж се ради, али не успева да задовољи потребе у леукоцита, док је крв почињу да се јављају млади облике (младе), па чак и миелоцитес, што је нормално, као што је већ поменуто, не постоји начин не сме бити. Понекад ово Незреле ћелије, покушавајући да реше ситуацију, из великих количина излазе из коштане сржи, стога у озбиљним патолошким процесима формуле левкоцитне крви толико се мењају. Треба напоменути да незреле ћелије које су напустиле коштану сржи нису у потпуности стекле способност зрелог неутрофила с пуним сегментом. Фагоцитна активност метамелоцита је и даље прилично висока (до 67%), код миелоцита није достигла 50%, ау промиелоцитима је активност фагоцитозе доста ниска, 10%.

Неутрофили се креће, као амеба, а због тога они се крећу дуж капилара зидовима, не циркулише само у крвоток, али и (ако је потребно) напусте крвоток, везан на местима инфламације.

Неутрофили су активни микрофаги, у својој надлежности, пре свега, хватање патогена акутних инфекција, док су макрофаги, који укључују моноците и непокретне хистиоците, укључени у фагоцитозу патогена хроничних инфекција и производа целуларног пропадања. Грануларност у цитоплазми (присуство гранула) повезује неутрофиле са гранулоцитима, а ова група укључује базофиле и еозинофиле.

Поред главне функције - фагоцитоза, где неутрофили делују као убице, ове ћелије у телу имају друге задатке: извести цитотоксичну функцију, учествовати у процесу стрјевања (промовисати формирање фибрина), помоћи у формирању имунолошког одговора на свим нивоима имунитета (имају рецепторе за имуноглобулин Е и Г, за леукоцита антигени, класе А, Б и Ц ХЛА систем, интерлеукин, хистамин, компоненте система комплемента).

Како они раде?

Као што је раније речено, неутрофили карактеришу све функционалне способности фагоцита:

  • Хемотакса (поситиве - напуштање крвни суд, неутрофили тарифни "непријатеља", "снажно креће на место увођења страног објекта, негативан - покрет усмерен у супротном смеру);
  • Адхезија (способност парења са страним агентом);
  • Способност да самостално бележи бактеријске ћелије без потребе за специфичним рецепторима;
  • Способност играти улогу убица (убити заробљене микробе);
  • Дигест стране ћелије ("појео", неутрофил значајно повећава величину).

Видео: неутрофил се бори против бактерија


Грит неутрофили их (као и друге гранулоцита) омогућава акумулира велики број различитих протеолитиских ензима и бактерицидним фактори (лисозимом, катјонски протеини, колагеназе, миелоперексидаза, лактоферин итд.), Који уништавају бактеријске ћелијске зидове и "средити" са њом. Међутим, таква активност може утицати на тело и ћелије у којима живе неутрофили, то јест, своју структуру ћелија, то Дамагес их. Ово сугерише да неутрофили инфилтрира инфламаторни центар, уз уништење страног фактора, њихове ензима и оштети сопствену ткива тела.

Увек и свуда први

Разлози за повећање броја неутрофила нису увек повезани са било којом патологијом. Имајући у виду чињеницу да ови представници леукоцита увек желе да буду први, реаговали би на све промене у телу:

  1. Срдачан оброк;
  2. Интензиван рад;
  3. Позитивне и негативне емоције, стрес;
  4. Предменструални период;
  5. Чекајући дијете (током трудноће, у другој половини);
  6. Период испоруке.

Такве ситуације, по правилу, остају незапажене, неутрофили су мало подигнути, а анализе у том тренутку не бисмо могли да дамо.

Још једна ствар је када особа осећа да је болестан и да су леукоцити потребни као дијагностички критеријум. Неутрофили су повишени у следећим патолошким условима:

  • Било који (што може бити) запаљенски процес;
  • Малигне болести (хематолошки, чврсти тумори, метастазе коштане сржи);
  • Метаболичка интоксикација (еклампсија у трудноћи, дијабетес мелитус);
  • Оперативне интервенције првог дана након операције (као реакција на трауму), али високи неутрофили следећег дана после хируршког третмана је лош знак (што указује на то да се инфекција придружила);
  • Трансфузија.

Треба напоменути да се код неких болести недостатак очекиване леукоцитозе (или чак и горе - неутрофила смањује) приписује неповољним "знацима", на примјер, нормалан ниво гранулоцита код акутне пнеумоније не даје обећавајуће изгледе.

У којим случајевима је број неутрофила смањен?

Узроци неутропенија је такође доста варира, али треба имати на уму: говоримо о ниским вредностима изазваних другим поремећајима или изложености одређеним терапијским мерама, или заиста мали број који могу да укажу на озбиљне болести крви (крвни репресије). Узрочна неутропенија увек захтева испитивање, а потом, можда, постоје и разлози. Може бити:

  1. Температура тела је изнад 38 ° Ц (реакција на инфекцију је инхибирана, ниво неутрофила се смањује);
  2. Болести крви (апластична анемија);
  3. Велика потреба за неутрофилима у тешким инфективним процесима (тифусна грозница, бруцелоза);
  4. Инфекција са супресивном производњом грануларних леукоцита у коштаној сржи (код ослабљених пацијената или пацијената са алкохолизмом);
  5. Третман са цитостатиком, употреба радиотерапије;
  6. Неутропенија дроге (нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИДс, неки диуретици, антидепресиви, итд.)
  7. Колагенози (реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус);
  8. Сензибилизација са леукоцитним антигеном (висок титар леукоцитних антитела);
  9. Виремиа (богиње, рубеола, грипа);
  10. Вирусни хепатитис, ХИВ;
  11. Генерализована инфекција (сепса) - неутропенија указује на озбиљан ток и неповољну прогнозу;
  12. Реакције преосетљивости (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринова патологија (дисфункција тироидне жлезде);
  14. Повећана позадина радијације;
  15. Ефекат токсичних хемикалија.

Најчешћи узроци низих неутрофила су гљивичне, вирусне (посебно) и бактеријске инфекције, и ниска фоном об неутрофила се добро све бактерије колонизацији кожу и продирући слузокожу горњег респираторног тракта, гастроинтестиналног тракта - зачарани круг.

Понекад зрнасте крвне ћелије изазивају имунолошке реакције. На примјер, у ријетким случајевима (у трудноћи) женско тело у гранулоциту детета види нешто "ванземаљце" и покушавајући да се отклони, почиње да развија антитела усмерена на ове ћелије. Ово понашање имунолошког система мајке може негативно утицати на здравље новорођенчета. Неутрофилни леукоцити у анализи крви детета ће се смањити, а доктори ће морати објаснити својој мами шта је изоимунска неонатална неутропенија.

Аномалије неутрофила

Да би се разумело зашто неутрофили тако понашају у одређеним ситуацијама, неопходно је да се боље разумеју не само карактеристике својствене здравих ћелија, али и да се упознају са својим патолошким стањима, када се ћелија приморан да доживе необичне услове за себе или није у стању да правилно функционише због наследна, генетички одређени недостаци:

  • Присуство у језгру од више од 5 сегмената (хиперсегментација) односи се на знакове мегалобластне анемије или указује на проблеме са бубрезима или јетром;
  • Вакулизација цитоплазме се сматра манифестацијом дегенеративних промена у односу на позадину инфективног процеса (ћелије се активно укључују у фагоцитозу - сепса, апсцеса);
  • Присуство ћелија Јер указује да су неутрофили искусили екстремним условима (ендогени интоксикација), у којима су имали да сазри (грубе грануле у ћелији - токсични грануларности);
  • Појава близу бикова Амато Деел Граин чешће указује на шкрлатну грозницу (иако не искључује друге инфекције);
  • Аномали Пелгера-Хиуета (пелгеровскаиа аномалија аутозомно доминантни наследство), карактерише смањењем кључних сегмената, и неутрофила подсећа наочаре. Псеудо-аномалија Пелгер-Хуета може се посматрати у позадини ендогене интоксикације;
  • Пелгеризатсииа неутрофила нуцлеи - рани знак кршења гранулопоиесис, примећено у мијелопролиферативних поремећаја, не-Ходгкин-ов лимфом, тешке инфекције и ендогене интоксикације.

Стечене аномалије и неправилност прирођаја неутрофила немају најбољи ефекат на функционалне способности ћелија и на здравље пацијента чија крв садржи дефектне леукоците. Виолатион хемотаксу (лази леукоцита синдром), активност ензима у неутрофила од одсуству ћелија одговора до примењено сигнала (рецептора дефекта) - сви ови фактори значајно смањују одбрамбене механизме. Ћелије које би требало да буде први у сами упале "болестан", тако да не знам шта чекају или не могу да испуне своје задатке, чак и ако у том стању ће доћи на место "ванредног стања". Овде су важни - неутрофили.


Повезани Чланци Хепатитис