Хепатитис Б

Share Tweet Pin it

Хепатитис Б је инфективно обољење јетре изазване вирусом хепатитиса Б (ХБВ). Након што вирус улази у крв и период инкубације, који траје од 2 до 6 месеци, развија се акутни хепатитис. Може се десити са израженом клиничком сликом или је асимптоматска, манифестирана само благом неразјашњеношћу. У исто време, здрави носач шири вирус без цак и да је схвати. Уз правилну и правовремену терапију, акутни облик је потпуно излечен, а пацијент стиче имунитет. Иначе, развија хронични хепатитис Б, за који се карактеришу периоди погоршања и ремисије.

Начини преноса вируса

Опасни вирус који продире у тело утиче на ћелије јетре, уништава их и проводи функционалне поремећаје тела. Ако је акутни облик болести асимптоматски, немогуће је установити носач хепатитиса Б код болесне особе. У овом случају, инфекција се случајно открива у дијагнози других болести.

Да бисте се инфицирали хепатитисом Б, можете:

  • током медицинских дијагностичких и козметичких манипулације укључују повреду интегритета коже (убризгавање есејима ограду, хемодијализа, тетовирање, Пирсинг, маникир);
  • у случају употребе нестерилних шприца (у окружењу људи који зависе од дроге);
  • као резултат трансфузије контаминиране крви;
  • начин домаћинства (када се користи обична хигијеничка опрема - бријачи, маникирни прибор);
  • Сексуално (у 30% случајева).

Такође, инфекција се преноси од мајке до фетуса током трудноће. Жена која пати од хроничног хепатитиса Б, важно је пажљиво планирати и пратити ток трудноће. Најчешће у таквим ситуацијама, лекари препоручују уношење антитела на вирус.

Вирус хепатитиса Б је присутан у крви и различитих телесних течности (при различитим концентрацијама), укључујући пљувачке, сперми, вагиналном секрету, млеку. Међутим, инфекција капљица инфекција и инфекција преноса са мајке на дете путем мајчиног млека се сматра немогућим. Кроз слине током стоматолошких интервенција или љубљења болести може бити лице које пате од крварења десни.

Узроци носача

Носилац хепатитиса Б је присуство и активно умножавање вируса у ћелијама јетре заражене особе. Такви процеси могу се јавити у јетри током живота, док нема развоја запаљенских и дегенеративних процеса у организму, хепатоцити се не срушавају под утицајем вируса. Оштећени не осећају знаке инфекције (ово стање се назива имунотолеранција).

Може се појавити вирус који носи вирусе:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • код детета ако је трудница носилац вируса (носилац се преноси у 90% случајева);
  • са имунодефицијенцијом;
  • код људи (углавном мушкараца), који пате од генетских или ендокриних патологија.

Ко се сматра носиоцем

Превозник се признаје у случају:

  • представити најмање шест месеци у људској крви аустралијске антигена ХБсАг (Аустралиан именован јер му је први пут идентификован током избијања хепатитиса у Аустралији) у одсуству клиничких симптома болести;
  • присуство анти-Хбе антитела;
  • стабилност нормалне активности аланин аминотрансферазе (хепатични ензим);
  • није детектабилна или ниска концентрација виралне ДНК (мање од 100.000 копија на мл).

Инфективни процес почиње са тренутком пенетрације вируса у људску крв. Прво, вирус слободно кружи у крви, множи се и акумулира, док заражена особа још не сумња да је вирус носиоца. Затим постоје две опције за развој патолошког процеса.

У првом случају након у просеку 12 недеља (период инкубације је 2-6 месеци) почиње пораз хепатоцитима вирус, постоје карактеристични симптоми акутног хепатитиса Б. Када оштар облик завршава опоравак, проценат аустралијске антигена за следећих шест месеци је смањена на нулу. Ако се након шест месеци антиген и даље детектује заражен леви носач. Ако акутни хепатитис не може излечити, а болест је постала хронична, пацијент је такође носилац.

У другом случају, може се запазити здрав превозник, у којем се не развија активни облик хепатитиса, клиничке манифестације болести су одсутне, али вирус и антитела су присутни у крви. То значи да постоји потенцијална опасност од контаминације околних људи.

Носилац хепатитиса Б може неколико месеци, а понекад чак и година чак ни не зна за развој болести, и у овом тренутку ставља ризик од контаминације људи око себе.

Опасност за превозника

Релативно недавно, лекари су веровали да је присуство вируса у одсуству симптома оштећења јетре здрав здрави, а не болест. Тренутно стручњаци сматрају да присуство антигена аустралијке свједочи о асимптоматичном току хроничног хепатитиса Б. То јест, превоз се сматра једним од облика обољења те болести.

Током различитих медицинских студија доказано је да развој патолошких процеса почиње код већине носиоца неколико година након инфекције. У овом случају, сам вирус не уништава хепатоците. Међутим, његово присуство у ћелијама јетре изазива аутоимуне реакције у циљу уништавања сопствених хепатоцита, у којима је вирус присутан. Такав пораст хепатоцита доводи до озбиљних посљедица.

Опасни вирус карактеришу упорност и способност високог уништавања, па се хепатитис Б често компликује цирозом.

Правила за превозника

Да би се смањио ризик од контаминације других људи, људи који су носиоци патогена, морају се придржавати одређених правила.

  • Пажљиво посматрајте хигијену. Осигурајте да чланови породице превозника или необавезни људи не користе хигијенске производе.
  • Одбијте лоше навике. Пушење, конзумирање алкохола и наркотичних супстанци слаби јетру, чиме се изазива развој патолошких процеса и активира деструктивни ефекат вируса.
  • Права исхрана како би се смањио оптерећење органа погођеном вирусима.
  • Сваких шест месеци да се подвргне лекарском прегледу ради утврђивања активности вируса и идентификације патолошких процеса у јетри. Ако је потребно, терапија је имала за циљ сузбијање репродукције вируса, одржавање имунитета и спречавање преласка хепатитиса у активни акутни облик.

Вирус хепатитиса Б може мутирати, није увек одређен стандардним системом тестирања.

Нужност лијечења

Инацтиве носач стање се карактерише одсуство патолошких процеса у јетри, дакле, за лечење хепатитиса Б је потребно, носач се препоручује само стално посматрање у хепатологију и редовног праћења активности вируса.

У овој фази, узимање антивирусних лекова у потпуности може потиснути вирус код само 15% пацијената, у другим случајевима, патоген остаје у телу. Али чак и ако после антивирусне терапије није откривен аустралијски антиген у крви, ризик од развоја цирозе остаје.

Специфични антивирусни третман је обавезан у случајевима када се вирус активира и развија се хронични облик виралног хепатитиса. У овом случају, примећује се пацијент:

  • повећање садржаја хепатичних ензима, нарочито аланин аминотрансферазе (указује на запаљенске процесе у јетри);
  • повећање концентрације вирусних рибонуклеинских киселина (потврђујући висок ниво вирусне активности);
  • Умерене или изражене промене у ткиву јетре, одређене биопсијом и инструменталним прегледом (ултразвуком, фиброеластографијом).

Како спречити инфекцију

Једини начин да се спречи инфекција и носи вирус је вакцинација. Вакцинација се одвија у 3 или 4 фазе према строго дефинисаној схеми, уз поштовање тачних термина између вакцинација. У 98% случајева након вакцинације код људи, специфична антитела патогена се производе у телу. У овом случају, имунитет се наставља 20 година. Свако поновно вакцинисање повећава овај период за још 5 година.

Постоји шема за хитну вакцинацију која се изводи пре операције или уочи одласка у земље са високим ризиком од инфекције.

Приказана је вакцинација:

  • новорођенче у првим часовима живота:
  • деца предшколског узраста ако дијете није вакцинисано у дјетињству;
  • медицински радници, војници, хитне службе;
  • пацијентима који показују крвне производе или хемодијализу.
  • поштовати правила хигијене, пазити када живите заједно са превозником;
  • да прати усаглашеност са захтевима асептичног и антисептичког за медицинске и козметичке манипулације (стручњаци треба да користе само стерилни појединачни инструмент);
  • никада не користите друге људе за хигијену (маказе за нокте, бријачи, четкице за зубе);
  • пратите мере предострожности за сексуални однос.

Носилац вируса је свака особа чија крв садржи патоген, укључујући и оне који немају историју акутног хепатитиса. Такви људи сами се не разбољу, али су носиоци и могу ширити вирус међу другим. Да би се спречио пораз од стране подмукле болести, помогло би се само у складу са хигијенским правилима и превентивним мерама.

Шта прети особи с хепатитисом Б?

Хепатитис Б: Шта то значи, шта је опасно? Вирусна оштећења јетре представља озбиљан проблем савремене медицине. Ово је повезано са високим ризиком од развоја цирозе у будућности. Међу свим типовима патогена, хепатитис Б с правом се може сматрати једним од најопаснијих. Одликује се високом отпорношћу у спољашњем окружењу и његовом штетном способношћу у односу на хепатоците.

Носилац хепатитиса Б се детектује посебном анализом, током које се антиген ХБсАг (аустралијски) излучује у крви. Ово име је дата овој супстанци јер је први пут откривена у крви аутохтоних људи Аустралије. Налази се током периода погоршања, тада његова концентрација почиње да се постепено смањује.

Ако маркер је откривена након 6 месеци након инфекције, говоримо о носиоцима хепатитиса Б. Најчешће болести дијагностикована случајно, јер је већина пацијената, то је асимптоматски. То значи да је вирус присутан у организму, а патолошке промене у ћелијама јетре нису откривене.

Како се инфекција јавља?

Упркос чињеници да неактиван превоз нема симптома, особа се сматра опасним за друге. Пренос хепатитиса Б може се појавити на неколико начина. Пре свега, ово је коришћење предмета контаминираних крвљу носача вируса:

  • бријачи;
  • прибор за маникир;
  • не-стерилни шприцеви;
  • алат за тетовирање.

Могуће је сексуално преношење инфекције. Са незаштићеним сексуалним контактом, вероватноћа инфекције је близу 30%. Коришћење кондома даје скоро 100% заштиту од преноса болести. Интраутерине и перинаталне инфекције су мање уобичајене. Извор инфекције се сматра сваким неактивним носиоцем вируса. Они се разликују у различитим концентрацијама и епидемиолошкој опасности. Према количини вируса, ови медији су распоређени у следећем редоследу:

  • крв;
  • семинална течност;
  • вагинални пражњење;
  • млеко;
  • зној;
  • суза.

Инфекција са трансфузијом донорске крви је сада веома ретка, јер пре апликације подвргнута вишестепени преглед. Контаминација кроз нестерне шприцеве ​​остаје актуелна међу одређеним сегментима популације. Вакцинација новорођеног детета штити га од инфекције употребом људског млека носиља мајке-вируса. Преношење хепатитиса Б са пољупцима и употребом прибора за јело могуће је у присуству болести које узрокују крварење десни. Током погоршања, концентрација вируса у пљувачки порасту вишеструко повећава.

Хепатитис Б се не преноси:

  • са уједима комараца;
  • капљице у ваздуху.

Узроци носиоца вируса

Након пенетрације у тело, патоген инфекције крвотока прелази у ћелије јетре, утичући на њихове језгре. Ево, вирус се активно помножава. Сами ћелије нису оштећене, запаљиви процес се не развија. Човеков имунски систем није способан препознати инострана антитела и стога не може дати адекватан одговор. Таква држава у медицинској пракси названа је имунотолеранција. То значи да тело не може да се бори против инфекције, а ширење вируса се наставља.

Најчешћи носач је новородјено дете, због чињенице да је узрочник инфекције у стању да превазиђе плацентну баријеру. Међутим, фетус у развоју не поседује савршени имуни систем. Често је хепатитис Б присутан код људи са тешким имунодефицијентом, укључујући људе са ХИВ-ом.

Вирус може трајати неколико мјесеци, у неким случајевима, вуковати већ дуги низ година.

У скорашњој прошлости, присуство инфективног агенса у телу које није имало симптоме није се сматрало болестима. Међутим, већина савремених лекара сматра превоз као хроничну форму хепатитиса. Лабораторијски тестови потврђују могућност латентног тока акутних и хроничних инфекција јетре.

Поред тога, резултати бројних студија сугеришу да носилац хепатитиса Б ризикује да има хроничну форму болести, која се претвара у цирозу или рак. Пораз јачине хепатоцита доприноси развоју аутоимуне агресије, што доводи до смрти здравих ћелија. Активација патогена изазива оштар пад имуности. Може се десити чак и неколико година након инфекције. Такозване мешавне инфекције су посебно опасне.

Код неких пацијената, примећује се нестанак аустралијског антигена из серума. Међутим, то не указује на то да је превоз био без икаквих последица. Чак иу таквим случајевима, могу се развити компликације које доводе до настанка малигних тумора јетре.

Ризик карцинома се повећава много пута током пролонгираног циклуса цирозе. Стога је носење вируса један од облика болести, даљи развој који одређује стање имуног система и тела у целини. Према статистикама, ризик од рака и цирозе код хроничног хепатитиса Б се приближава 20%.

Надгледање носача вируса

Главна опасност од скривених облика болести је немогућност њиховог благовременог откривања. Носилац вируса често не сумња да је већ заражен. Последња дијагноза најчешће се врши у фази развоја компликација, лечење у овом случају је неефикасно. Зато морате редовно провести тест и урадити све неопходне тестове:

  1. Важна улога у детекцији носача је биохемијска и серолошка студија крви.
  2. Поред тога, прописана је фиброеластографија, ултразвук јетре и анализа онокомаркера.
  3. У неким случајевима се врши пробна биопсија органа.

Пацијенти са идентификованим неактивним носачем хепатитиса Б требају бити доживотни под надзором хепатолога. Редовно одређивање вирусног оптерећења је обавезно. Ово је једини начин да откријете тренутак када је болест постала активна и почети третман. Комплетан опоравак са латентним облицима хепатитиса Б јавља се у 10-15% случајева. Тренутно коришћени антивирусни лекови не могу само продужити живот пацијента, већ значајно побољшавају његов квалитет.

Са неактивним превозом запаљенских процеса у ткивима јетре није примећено, па се антивирусна терапија замењује пажљивим посматрањем. По погоршању хепатитиса указује на повећање активности АЛТ - хепатични ензим ослобођен током процеса запаљења. Биопсија може открити патолошке промене у ткивима органа повезаним са активном виталном активношћу вируса.

Чак и умерена активност узрочника инфекције може створити повољне услове за развој цирозе и малигних тумора.

Високо оптерећење вирусом је показатељ непосредног покретања антивирусне терапије.

Носилац хепатитиса Б - шта то значи?

Хепатитис Б је једна од најчешћих болести јетре. У већини случајева, особа се опоравља, развија трајну толеранцију за поновно инфицирање. Али са ослабљеним имунитетом вирус је хроничан, или се формира хепатитис Б. Ова ситуација се дешава у 10-15% случајева.

Болест се може појавити у телу у различитим облицима:

  • оштра струја;
  • хронични курс;
  • вирус носи.

Знаци акутног тока болести

Примарни симптоми хепатитиса Б односи тровање због повреде основног механизма јетри пречишћавање крви и холестаза - повреда одлива жучи.

У вези са акумулацијом великог броја отровних супстанци у телу, постоји ефекат токсичних ефеката на мозак. То доводи до појаве секундарних симптома, као што су повећани умор, проблеми са спавањем. Ови знаци су резултат благих облика акутног и хроничног тока. Због опсежне смрти ћелија јетре и појаве екстремних стадија цирозе погођеног органа, конфузија се може посматрати и до коме.

Оно што карактерише носилац овог вируса

Чињеница хепатитис Б клицоноштва може рећи да особа има дуже од шест месеци је присутан у површинској крви маркер ХБсАг, а нема знакова хепатитиса.

Због асимптоматског курса, велики број људи не сумња на њихово стање, што значи да су способни да заразе друге.

Присуство овог маркера не доводи до оштећења ћелија јетре - хепатоцита. Синтеза маркера ХБсАг се јавља као резултат инфекције тела с хепатитисом Б, након чега следи увођење вирусне ДНК у здраве ћелије. Генетске студије показују да, пенетрацијом у људске ћелије, вирусна ДНК производи само ген одговоран за синтезу ХБсАг. Због тога ћелије почињу да производе протеине који су инхерентни за болест.

Против позадини овог процеса, знаци инфламаторних и некротичних процеса у јетри се не поштују, функција орган није обезвређена, и анализира показатељи црниот активности остаје нормалан.

Узроци носача

У сваком случају вирус који носи вирус произилази из сопственог сценарија. Прецизни фактори који доприносе настанку овог стања нису идентификовани. Али постоји нека комбинација услова који доводе носиоца вируса вероватни.

Старосне функције

Овако велики проценат инфекције у детињству повезан је са преношењем вируса од болесне мајке на дијете, најчешће у процесу испоруке. Вероватноћа инфекције у пренаталном периоду, кроз плаценту, није искључена.

Стање имуног система

Особа која пати од имунодефицијенције, вероватније је да развије носач него особа са нормално функционалном имунолошком одбраном. Може доћи до имунодефицијенције:

  • са хроничним болестима;
  • као резултат излагања лековима;
  • када узимате дроге;
  • када је изложеност телу повећаних доза јонизујућег зрачења;
  • у присуству ХИВ инфекције.

Секс пацијента

Студије показују да је вероватније да мушкарци постану носиоци хепатитиса Б него жене. Постоје претпоставке о зависности морбидитета на хормонални статус организма.

Методе преноса

Вирални носилац хепатитиса Б је основа у статистици о преваленцији болести. Болест из носача се може пренети:

  • у процесу трансфузије крви и њених производа;
  • приликом обављања медицинских манипулација;
  • са сексуалним односом;
  • у свакодневном животу;
  • током трудноће и током порођаја од мајке до дјетета.

Често се дијагноза врши приликом испитивања различитих болести, током трудноће, када се тестови преносе безусловно и приликом планирања операција.

Чак и здрава особа треба периодично да подлеже испитивању и предузима тестове, јер је због одсуства симптома немогуће визуелно утврдити присуство вируса у људском тијелу.

Статистика инциденције вируса

Ширење вируса у свету је неуједначено. Укупно има више од 300 милиона превозника са асимптоматским путем, укључујући 3 милиона живих у Русији.

Према резултатима студије, преваленција носиоца у ЦИС је следећа:

Елиминација вируса

Човек може бити носилац вируса деценијама или чак животом. Према статистикама, сваке године у 1-2% носиоца асимптоматског хепатитиса Б нестаје. Овај феномен назива се спонтано уклањање вируса.

Тачни узроци овог појава и опоравак људи нису јасни. Постоји претпоставка да понекад вирус мутира, дегенерирајући се у облик који није толерантан на активност имуног система. Стога, ћелије погођене хепатитисом Б са асимптоматским протоком постају мете Т-лимфоцита. Ћелије јетре оштећене вирусом подложне су уништењу.

Тренутно нема метода за иницирање елиминације вируса вештачким методом.

Вакцинација

Спречавање акутног вируса, који се може трансформисати у свој превоз без очитих симптома, почиње са рођењем детета и састоји се у вакцинацији. Препоручују се превентивне вакцинације:

  • сва новорођена дјеца у првим сатима живота;
  • дете пре уласка у школу ако није био вакцинисан у дјетињству;
  • медицински радници, војни војници, службеници хитних служби, јер су у опасности;
  • људи који имају неконвенционалне сексуалне погледе;
  • особе које узимају опојне дроге;
  • пацијентима који примају крвне производе или ако се налазе на хемодијализи.

Вакцина против хепатитиса Б је безбедна, без нежељених ефеката, високо ефикасна и од виталног значаја за људе. Дакле, када га први пут представите дјетету, индикатор ефикасности достигне 95%, чак и ако је дијете мајка заражена вирусом.

Компликације болести

Ако је особа носилац вируса чак иу одсуству симптома, постоји могућност компликација, међу којима:

  1. цироза јетре;
  2. онколошке болести јетре;
  3. поред вируса Б другог хепатитиса, најчешће хепатитиса Ц, док је његов изглед потпуно неочекиван за пацијента;
  4. тело пацијента постаје подложно различитим инфекцијама.

Да бисте смањили ризик од компликација особа са дијагнозом хепатитиса Б потребом да се редовно обратите се свом лекару, у складу са свим својим препорукама, како би се неопходне припреме да прође додатне тестове. Вирусни хепатитис Б је опасан због скривеног тока током којег ће особа ширити вирус, тако да чак и здрава особа треба периодично да подлеже превентивним прегледима.

Шта значи "носилац хепатитиса Б" и која је опасност?

Вирусни хепатитис је озбиљан проблем у медицини, имајући у виду вероватноћу каснијег развоја цирозе јетре. Међу неколико врста вируса који узрокују хепатитис, вирус Б је један од најопаснијих. То је довољно стабилно у спољашњем окружењу и има високу штетну способност за ћелије јетре. Инфективност вируса хепатитиса Б, као и његов отпор, много је већа него код ХИВ-а и хепатитиса Ц.

Индикатори инфекције вирусом хепатитиса Б

Инфекција је потврђена детекцијом серумског ХБсАг антиген (Аустралиа антиген), што представља маркер вируса хепатитиса Б је добила име због чињенице да је први детектован у крви аустралијских Абориџина.

Може се открити у акутном периоду хепатитиса Б. Након акутног хепатитиса, концентрација антигена у крви постепено се смањује и потпуно нестаје након шест месеци. Ако маркер не нестане шест месеци након инфекције и открије се три месеца касније, сматра се вирусом хепатитиса Б.

Али често идентификују је ХБсАг је случајни налаз о људском инспекције, нису ни свесни болести, као што је инфекција без симптома прошло. То значи да у организму постоји вирус хепатитиса Б, али нема симптома, биохемијских манифестација и морфолошких промена у јетри.

Начини преноса вируса хепатитиса Б

Упркос одсуству било какве манифестације и промене стања вируса хепатитиса Б, таква лица представљају опасност за друге људе, јер могу да заразе друге.

Пренос вируса може се појавити на различите начине:

  1. Када носач уђе у крв у крв друге особе - највероватнија инфекције путањи (користећи бирања за маникир, бријач, коришћење нестерилне тетоваже и пирсинг шприцеве ​​за администрацију лекова, итд...).
  2. Полно преноси хетеросексуални, хомосексуални контакти (вероватноћа инфекције је 30%, заштита од инфекције је употреба кондома).
  3. Вертикално (од заражене труднице до фетуса).
  4. Контакт и начин домаћинства за непоштовање хигијенских правила (интрафамилна инфекција или у организованим групама).

Инфекција се јавља контактом са било којом биолошком течном материјом или секретом заражене особе. Концентрација и епидемиолошка опасност коју имају другачије. Према нивоу вируса (од највише до најниже), биолошке течности се дистрибуирају на овај начин:

  • крв;
  • сперма;
  • излив из вагине и материце;
  • дојиље;
  • сузе;
  • зној;
  • пљува;
  • урина;
  • цал.

Најчешће, инфекција се преноси кроз крв и сексуално (опасније семе од вагиналног пражњења). Инфекција кроз донаторску крв је тренутно ретка, јер су донатори унапријед испитивани. Пут шприца инфекције за кориснике који убризгавају ињектирање остаје актуелан.

Мајчинско млеко у случају преноса од мајке до дјетета не представља опасност за бебу када се вакцинише новорођенче. Контакт са пљувачком и инфекције љубећи, користећи прибора за јело, стоматолошке интервенције, и тако даље, не може се искључити у потпуности са крварења десни. Садржај вируса у пљувачици повећава се са погоршањем процеса. Угризе инсеката крви и ваздушни пут опасности за пренос узрочника хепатитиса Б не представљају.

Узроци вируса хепатитиса Б

Једном у телу, крвоток вирус досеже јетру, где интегрисани са језгрима ћелија јетре (хепатоцити), а ДНК почиње активно производњу нови вирус. Али, тако се хепатоцити не срушавају, а запаљење у јетри се не развија.

У овом случају, у вези са садржајем вирусног ДНК у једра хепатоцита инфицираних имуне ћелије особе не препознају страни антиген, и имуног одговора на увођења вируса није присутан. Ово стање се назива имунотолеранција. То значи да се тело не бори против инфекције, а упорност вируса се наставља.

Доступна је велика вероватноћа развоја компаније:

  • код новорођенчета рођених од носиља мајке-вируса, због могућности вируса да продре у плаценту и несавршеност имунолошког система;
  • код особа са имунодефицијенцијом (укључујући ХИВ инфекцију);
  • код мушкараца (узрок чешће кочије је непознат, хормонске разлике могу бити важне).

Ношење може трајати неколико мјесеци, али може трајати годинама.

Савремена интерпретација вируса хепатитиса Б

Пре 10 година је присуство вируса у организму у одсуству клиничких и лабораторијских манифестација која се сматрају "здрава носач", није болест. Тренутно, већина специјалиста (Хепатолози и специјалиста инфективних болести) сматра да ХБсАг носач држава - студија хронични хепатитис Б (биохемијски тестови и биопсија јетре) у 88% случајева, показао могућност асимптоматске акутног и хроничног вирусног хепатитиса Б.

Студије су такође показала да је велики број медија након неког времена развијају хронични хепатитис исходом цирозе јетре или примарног рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Штавише, узимајући у обзир интеграцију вируса са језгром хепатоцита, у тело се формирају антитела на сопствене ћелије јетре - аутоагресија. Према томе, узрочник хепатитиса Б изазива аутоимуне поремећаје, што доводи до смрти хепатоцита.

Активација вируса са развојем хроничног хепатитиса са свим његовим манифестацијама може се јавити у различитим, чак и каснијим условима болести спонтано или услед смањења имунитета. Посебно је неповољна комбинација вируса хепатитиса Б и Ц.

Код неких пацијената, примећује се нестанак ХБсАг из серума. Али то не значи да је носилац патогена прошао без последица. Чак иу овом случају остају остаци промена у органу са могућим развојем карцинома јетре. Ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома повећава се у односу на формирану цирозу јетре.

Стога, носење вируса је један од облика болести, чији исход зависи од реактивности и стања организма. Према статистикама, ризик од цирозе и рака јетре код хроничног хепатитиса Б варира од 10% до 20%.

Мониторинг носиоца вируса Б

Целокупна опасност за пацијента лежи у незнању присуства вируса у телу, јер се то може открити већ у фази компликација, када је третман већ неефективан. Због тога је чињеница о инфекцији и преносу вируса толико важна за рано откривање.

Ако се пронађе носач, пацијент треба испитати:

  1. Биокемијски тест крви.
  2. Серолошка анализа за откривање вируса других врста хепатитиса и антитела.
  3. ПЦР на ДНК вируса хепатитиса Б и вирусног оптерећења (одређивање броја копија вируса у 1 мл крвног серума).
  4. Ултразвук јетре.
  5. Анализа за онцомаркерс.
  6. Фиброеластографија.
  7. У неким случајевима неопходна је биопсија јетре.

Испитивање ће омогућити утврђивање стадијума болести и потребе за лијечењем.

Када се дијагностикује неактивним вирусом, неопходан је надзор с регуларним хепатологом или специјалистом за заразне болести (једном или двапут годишње). Вирусно оптерећење подлеже обавезној контроли. Ово је једини начин да се благовремено дијагностикује прелазак хепатитиса у активни облик и да се спроведе посебан третман.

Када је лечење потребно

Лек за хроничну форму (носи вирус) износи 10-15%. Тренутно коришћена антивирусна терапија (ПВТ) може зауставити прогресију болести, побољшати квалитет живота пацијента.

Са неактивним носиоцем патогена хепатитиса Б нема запаљења у јетри, тако да ХТВ није назначен. Одржава се пажљиво праћење пацијента.

У случају активације вируса и развоја хроничног хепатитиса ХТВ, приказано је:

  • са повећаном активношћу АЛТ (хепатични ензим, чија се активност одређује биокемијским испитивањем крви), јер то указује на присуство упале;
  • када се откривене промене у јетри (изражена или умерено) о резултатима биопсије, јер чак и са ниским активношћу вируса су у ризику од развоја цирозе;
  • витх вируса (ДНА ХБВ) преко 10 хиљада копија / мл (или више од 2 милиона ИУ / мл), због високог ризика од развоја цирозе и јетре рак.

Шта може бити претња од хепатитиса Б?

Неактиван носилац хепатитиса Б карактерише следећи индикатори:

  • Присуство ХБсАг у крвном серуму.
  • Присуство анти-ХБе антитела.
  • Стабилност нормалне АЛТ активности.
  • Ниска или неоткривена концентрација виралне ДНК, која не прелази обично 100.000 копија / мл.

Биопсија јетре омогућава откривање нејасне слике о хепатитису Б, у којој је ткива фиброза минимална. Међутим, носилац вируса, која је у претходне фазе "имуни клиренс" су примећени изречена инфламаторних и некротичне промене у јетри, могу имати симптоме цирозе у неактивном облику.

Неактиван превоз болести може трајати на неодређено време. У овом случају, нарочито са раним почетком ове фазе, превозник се најчешће ослања на повољну прогнозу. Потврђивање ове чињенице јесте студија, према резултатима који је имао око истог преживљавања преко 30 година у две групе испитаника:

  • Носиоци вируса, то су ХБсАг-серопозитивни даватељи крви. Већина чланова ове групе били су ХБеАг-серонегативни, а активност АЛАТ-а у серуму крви је била на нормалном нивоу.
  • Неинфициране особе.

У неким случајевима, неактиван превоз је пацијенту пратио нестанак ХБсАг у крвном серуму. Годишњи ниво клиренса ХБсАг је око 0,5-2%. Чак и са нестанком ХБсАг, носач може бити склон да задржи резидуалне промјене јетре и могући развој канцера овог органа. Ризик од развоја канцера посебно се повећава у случају цирозе јетре чак и прије чишћења ХБсАг.

У неким случајевима, неактиван превоз може бити праћен реактивирањем вируса касније. Ово се може десити спонтано или постати резултат имуносупресије - таква реактивација је примећена како код вируса дивљег типа, тако иу случају синдрома са супресивном експресијом ХБсАг. У Кини је након 8,6 година спонтане сероконверзије испитивано 283 пацијента. Резултати су следећи:

  • У већини случајева, носач карактерише перзистентна ремиссион болести.
  • Мање учесталости било је присуство хроничног серонегативног хепатитиса.
  • Присуство реверсије ХБсАг је најмањи могући исход.

Истовремено, 8% пацијената је имало цирозу, а 2% је имало рак јетре. Повећан ризик од ових компликација примећен је код особа које су након завршетка сероконверције за ХБсАг патиле од активног хепатитиса.

Инфекција

Главни извори инфекције вирусним хепатитисом Б су следеће категорије људи:

  • хронични носач вируса;
  • пацијент са хроничном формом хепатитиса;
  • пацијент са акутном формом болести.

Трајање инцубационог периода болести може се разликовати од 50 до 180 дана, али у већини случајева је од два до четири месеца. Током латентне фазе и током манифестације клиничких знакова, вирус се множи, пре свега у ћелијама јетре.

Међутим, вирус није директан узрок смрти ћелије, али његов носач у паразитизацијском облику узрокује развој аутоимунског процеса. Истовремено, имунитет ствара мноштво одговора у циљу уништавања ћелија сопствене јетре, у којој су присутни вируси. Резултат је смрт ћелија, узрокујући масивну некрозу јетре и све последице које следе.

Носилац хепатитиса Б може инфицирати друге од друге половине инкубационог периода и остаје заразан током свих стадијума болести, укључујући фазу опоравка. У овом случају, вирус и даље не само у крви особе, већ и других његових физиолошких течности:

  • пљува;
  • сперма;
  • лацримал флуид;
  • млеко и други медији.

У 90% случајева болест се јавља без икаквих озбиљних симптома, тако да се може дијагностиковати само као резултат лабораторијских тестова усмјерених на идентификацију сљедећих индикатора:

  • Повећан садржај аминотрансферазе крвног серума (АСТ и АЛТ).
  • ДНК вируса.
  • Антигени и антитела узрочника хепатитиса Б.

Шта је носилац хепатитиса Б (Б)

Такви чести и опасни за људска обољења као вирусни хепатитис су кључни проблем не само у медицинској индустрији, већ иу друштву. Према статистикама, преко 1,5 милиона људи је изложено хепатитису годишње, што често изазива развој цирозе. Подмукло вируси укључују Хепатитис Б серију продиру у тело кроз крвоток, уништавајући тело ћелија филтера структуре и других критичних система, изазивајући поремећаје у свом нормалном функционисању.

Ако су различити фактори довели до слабљења имунитета код људи, ризик од преласка болести до хроничног облика је значајно повећан. Још једна фаза инфекције је асимптоматска форма, у којој носачи хепатитиса б немају никакве знаке присуства вируса, али ће се током свог живота сматрати носиоцима опасне болести.

Са хепатитисом Б, носилац вируса неколико година не може погађати присуство болести и, активирањем сексуалног живота, инфицирати своје партнере.

Методе преноса вируса

По правилу, вирус улази у тело после интеракције са инфицираном крвљу, и то:

  • када се ињектира са зараженим шприцем;
  • након употребе нестерилних медицинских инструмената;
  • током трансфузије крви са вирусом донатора.

Инфектовање партнера током интимности, носилац хепатитиса Б може у 30% случајева. Вирус се такође концентрише у секрецију пљувачних жлезда, тако да је вероватно и опасност од инфекције преко пољупца. У групу са високим ризиком, лекари упућују следеће представнике друштва:

  • грађани са предосећањем за дроге;
  • људи који имају промискуитетни сексуални живот;
  • пацијенте којима је потребно очистити крв помоћу хемодијализе, а такође служи медицинско особље специјализованих одјељења;
  • пацијенти са хроничним болестима у крви у анамнези.

Трудница преноси етиолошко средство вирусног хепатитиса на плод. Овај начин инфекције објашњава неформални имунолошки апарат детета. У хроничној фази болести код родитеља потребно је компетентно и скрупулозно планирање трудноће. У таквим околностима, гинекологи препоручују уношење антитела на вирус.

Код дојења ризик преноса вируса од инфициране мајке на бебу је нула ако је претходно вакцинисано.

Контакт са секретом пљувачних жлезда и инфекције током пољупца, посете стоматолошким ординацијама, потенцијално су опасне мере за крварење десни. Концентрација микроорганизама патогена у пљувици се повећава током прогресије болести. Инекирани хепатитис Б због удара комараца или капљица у ваздуху је немогуће.

Најопаснији начин инфекције се сматра контактом са спермом или вагиналним пражњењем. Инфекција у процесу трансфузије крви је тренутно ретка, јер се донаторима додељује низ дијагностичких студија. Стварни начин се сматра инфицираном инфекцијом, што је типично за зависнике од дроге.

Шта значи носилац вируса?

Носилац хепатитиса Б карактерише комбинација компоненти вируса у једном патогеном фокусу у ћелијама јетре. У неким случајевима ова врста синтезе се наставља током живота пацијента. Инфективни агенс континуирано комбинује са органелима ћелија јетре и покреће производњу патогених микроорганизама.

Носилац хепатитиса када је инфициран са хепатитисом Б постаје у следећим случајевима:

  • Инфекција се догодила током трудноће, јер ембрионални орган (плацента) није у могућности заштитити фетус од вируса који се преноси од инфициране мајке. На овај начин, превоз се преноси у 90% случајева.
  • Поремећаји имунолошке реактивности су један од фактора који доприносе носиоцу.
  • Научници су доказали да хормонски неуспеси или дефекти у хередитарном апарату ћелија стварају повољну основу за развој носиоца хепатитиса Б код мушкараца.

Процес инфекције се одвија у неколико фаза:

  • Једном у телу, вирус циркулише у крви. У овој фази, нема знакова инфекције, а особа не сумња да је већ носилац вируса.
  • Неколико месеци касније, ау неким случајевима чак и година, почетни клинички симптоми се манифестују и почиње процес смрти хепатоцита (ћелија јетре). Цироза је сложена и подмукла посљедица хепатитиса, чија лијечење не доводи увијек до позитивне динамике.
  • У трећем кораку активни облик болести почиње да напредује, што у неким случајевима доводи до смрти уколико изабрао погрешну медицинске терапије и имуног апарата беспоможну против болести.

У свим фазама инфекције, контакт заражених и здравих људи је неприхватљив.

Носилац вируса хепатитиса Б, који нема последица, сматра се аномалијом савремене медицине.

Ко се сматра носиоцем болести

Шта значи бити носилац вируса? Од тренутка када су патоген и антитела ухватили у крв, особа се сматра носиоцем болести.

Такви људи не показују симптоме присуства вируса. Носиоци препознају и оне пацијенте, чије је тело само-зацељено, или је болест створила хроничну форму. Здрав превозник не представља претњу за свог власника.

За такве случајеве карактеристично је присуство вируса и антитела у крви. То значи да такви људи имају потенцијалну опасност за друштво, чак и ако немају знакове болести.

Носилац се препознаје ако је шест месеци или више аустралијски антиген (ХБсАг) присутан у крви пацијента, а тешки симптоми су одсутни. Ова врста патогена може развити активни облик болести у 10% случајева.

Опасни вирус карактеришу екстремна отпорност и висока способност утицаја, па се носилац наводи на повећани ризик од развоја цирозе и оштећења бубрежне функције.

Хронични облик болести

Хронични тип болести може трајати неколико деценија. Да би се спречио акутни ток, пацијент треба редовно узимати лекове. Болест може напредовати у прогресивну фазу, што доводи до стварања ћелија карцинома или развоја цирозе филтера органа. Замена паренхимског ткива јетре са фиброзним везивним ткивом се јавља у 10% случајева.

Цироза је последица хроничног тока обољења. Карактерише се структурним промјенама филтера органа, праћено стварањем ожиљака и смањењем његових функција. Симптоми смрти ћелија јетре се развијају током година.

Ако постоји носилац вируса хепатитиса Б, онда се у првој фази појављују мала, замрљана посуда која подсећају на паузу (васкуларне звјездице) кроз кожу. Кожа на рукама је абнормално црвена, формирају се чворови чворова, осип и чиреви. Како болест напредује, појављују се следећи симптоми:

  • потешкоћа у одливу крви кроз порталску вену;
  • акумулација ексудата или трансудата у слободној абдоминалној шупљини (хидроцефалус);
  • развој спленомегалије (патолошко повећање величине слезине);
  • критично смањење броја леукоцита и тромбоцита у периферној крви;
  • повећан умор и замор;
  • погоршање здравља;
  • оштро смањење тежине.

За већину пацијената, питање је да ли цироза може изазвати компликације је од интереса. Патхологи изазвана завршној фази хроничне болести јетре може изазвати абнормалне вене једњака да формирају неправилности (вариксов) праћено крварења, као бактеријске и асептичну упалу у перитонеалну дупљу. Упркос томе, лекари дају повољне прогнозе за лечење болести. Правилно одабрана терапија може у основи подржати ћелијску структуру јетре.

Профилакса превоза

Данас, превоз се може спречити вакцинацијом. Овај метод је једино исправно решење и спречава развој болести у будућности. Вакцинација против хепатитиса Б је индицирана свима. Увођење антигенског материјала који изазива имунитет на болест се врши три пута, што значи да ефикасна вакцинација захтијева стриктно придржавање развијене шеме. Након вакцинације, специфична антитела се производе у људском тијелу, а само у 2% случајева имунобиолошки препарат не узрокује способност тијела да се одупре. Вакцинација чува имунитет од 10 до 12 година, ау неким случајевима - дужи временски период.

Да би се спријечило развој болести, особа мора редовно подвргнути дијагностичким тестовима, и то:

  • биохемијски тест крви;
  • полимеразна ланчана реакција;
  • узорак крви за антиген ХБсАг;
  • тест крви за онцомаркере;
  • Сонографија (ултразвук);
  • испитивање унутрашњих органа пацијента помоћу рентгенских жаришта (компјутерска томографија);
  • фиброскопирање јетре.

Ако специјалиста одреди друге истраживачке активности, они ће такође требати да буду завршени. Важно је запамтити да сам хепатитис Б, као и носилац хепатитиса, представља опасност за околне људе.

Не заборавите на поштовање важних хигијенских правила за сваки контакт са крвљу:

  • у медицинским установама за праћење употребе стерилних залиха и полазника;
  • Забрањено је радити маникир користећи нестерилне инструменте;
  • да посматрају мере безбедности током сексуалног односа;
  • Не брините за оралну шупљину помоћу нечије друге четкице за зубе;
  • неразумно је користити нечије машине за бријање;
  • избегавајте цртање на кожи тела (тетоважа) у условима нехигијенских услова.

Основна правила за превозника

Након дијагностицирања особе са хепатитисом Б, он подлеже добровољној обавези да поштује скуп правила о понашању у друштву и животу. Ово ће помоћи у смањењу ризика од инфекције особа у контакту са носиоцем. Листа упутстава за будућност је следећа:

  • Важан нијанс је скрупулозно поштовање правила личне хигијене. Потребно је водити рачуна да лична хигијенска средства заражене не спадају у руке чланова породице или случајних људи.
  • Следеће важно правило је одбијање зависности. Употреба алкохолних пића, пушења и наркотичних супстанци слаби јетру, доприноси развоју патолошких процеса у својим ћелијским структурама, што стимулише вирус на деструктивне радње.
  • Једном за 6 месеци, тело заражене особе захтева ресторативну терапију. Ово указује на то да током читавог живота вируса носач мора да потисне патоген, обезбеди имунитет помоћу лекова како би спречио развој акутног и активног тока болести.
  • Чак и неактиван превоз захтева усаглашеност са исхраном и неговање вашег тела. То значи да пацијент треба заменити уобичајену исхрану правилном исхраном, издвојити довољно слободног времена за спорт, што ће помоћи у развоју имунитета на болест.

Вирус хепатитиса Б има способност да стално мутирају, навикавање на дејство имуног система, тако да је тело подвргнуто абнормалних неуспеха, и имуни систем током времена престане да опрезно да страни организам, узимајући га за "своје". Ова карактеристика је главни проблем ове болести.

Бројне студије које су спроведене код пацијената показале су да степен носиоца увек не улази у активни облик, а врста протока зависиће од индивидуалних карактеристика организма.

Када је потребна терапија

Често лекари чују питање од својих пацијената: Могу ли да оздравим вирусе? Успешно лечење хепатитиса Б, што доводи до одсуства аустралијског антигена у крви пацијента, утврђује се у 15% случајева. Данас лекари користе компетентну антивирусну терапију, што омогућава да се заустави агресивни ток болести и побољша квалитет живота пацијента.

Са неактивним превозом, запаљенски процеси у јетри су одсутни, тако да терапија која потискује вирус није потребна. Међутим, пацијенту се препоручује редовно посматрање.

Ако се вирус активира и започне процес хроничног хепатитиса, прописује се антивирусно лечење. Потреба за терапијом одређује следеће промене у телу:

  • ако нивои аланин аминотрансферазе у крви расте, то указује на присуство упале у структури органског филтера;
  • изражене и умерене промјене у органу за филтрирање, што доказује биопсија, изражава активност вируса и појаву ризика од развоја цирозе;
  • са растућим количинама крви пацијента вирусне рибонуклеинских киселина, лекари утврде висок ниво активности вируса, што често доводи до развоја рака јетре или постепеног смрти својих ћелија.

Како тумачити вирус у модерној медицини

Већ пре 15 година присуство неког агенса у телу у одсуству клиничких знакова сматрало се носачима од здравих појединаца, а не присуством болести. Данас многи специјалисти уског профила сматрају присуство аустралијског антигена у крви као хроничном облику болести. Након биокемијских тестова и биопсије филтера органа, лекари све више дијагнозе асимптоматски ток хроничног облика болести.

Кроз истраживање је доказано да многи хронични носиоци развије неколико година после инфекције, резултира у ћелијама јетре постепено одумиру, и формирао примарних малигних оштећења органа (рак јетре).

Интеграција агенса и нуцлеи полигоналних ћелија јетре доводи до развоја протеин крвне плазме једињења (антитела, имуноглобулини) за филтрирање сопствене ћелије организма - аутодеструктсииа. Као последица, вирус хепатитиса Б доводи до аутоимунских поремећаја, што узрокује смрт ћелија паренхима јетре.

Активација вируса уз накнадне клиничке манифестације болести може се десити у касним периодима хроничног курса. Прогресивни процес се развија спонтано или због смањења активности имуног апарата. Посебно је опасна комбинација патогена Б и Ц.

У великом броју случајева, доктори примећују нестанак аустралијског антигена из крви пацијената. Међутим, то не може указати на одсуство компликација. Чак иу таквим околностима, ризик од малигних оштећења јетре и развоја цирозе и даље остаје. Формирана цироза може створити повољну основу за развој хепатоцелуларног карцинома.

Из овога следи да вируса се сматра облик болести у којем ће успех терапије зависи од одговора организма на разнолике физиолошке и патогеним стимулусе и његове општег стања. Према статистичким подацима, развој цирозе и хепатоцелуларног карцинома дијагностикује се у просеку у 15% случајева.

Дакле, бити вирални носач хепатитиса не значи да има претходну историју. Међутим, таква лица су препозната као вектори и угрожавају здравље људи око њих, јер контакт са њима може довести до ширења вируса. Превентивне мјере и придржавање хигијенских правила ће помоћи у спречавању развоја подмукле болести, која годишње доводи до смрти неколико хиљада људи различите старосне доби.


Повезани Чланци Хепатитис