Носиоци вируса хепатитиса Б или пацијенти са хроничним хепатитисом?

Share Tweet Pin it

Читање медицинској литератури или прегледају медицинске форуме на интернету, можете наићи на термин, као што су неактивни превозник или здрав хепатитиса Б. Међутим, у модерној медицини, таква дијагноза званично не постоји, али је дефиниција контроверзна чак и међу лекарима. Покушајмо да схватимо како то може бити и који је концепт носиоца вируса хепатитиса Б.

Шта значи "носити" вирус и како се то односи на ХБВ инфекцију?

Да би се разумело шта је вирус носилац окренути у великој медицинске енциклопедије, од којих сазнајемо да је превозник има облик тренутне инфекције, која се јавља без спољних клиничких симптома.

Размотрите ову дефиницију у вези са носиоцем вируса хепатитиса Б (ХБВ).

Из чланака на нашој веб страници, већ вероватно знате да заразни процес у случају ХБВ инфекције укључује акутну и хроничну болест јетре. У овом случају хронични хепатитис Б у свом развоју пролази кроз неколико фаза, од којих је једна фаза неактивног носача. У овој фази, која је потпуно реверзибилна, маркери активне репродукције вируса нестају из крви, али аустралијски антиген и даље траје. Функције јетре не трпе, пацијент се не жали. Обично, заједно са овим, садржај ДНК вируса у људској крви пада на веома ниске вредности, што даје разлог да говори о "неактивном" превозу аустралијског антигена (ХБсАг). Имајте на уму - то је аустралијски антиген, а не вирус хепатитиса Б.

Овај концепт је често збуњен латентном инфекцијом у којој се ДНА у вирусу налази у крви ХБсАг-негативних пацијената. У сваком случају, неактиван превоз ХБсАг-а и латентни облик инфекције су варијанте њене хроничне терапије.

Истовремено међу вирологима не постоји заједничко мишљење да ли се ови облици сматрају независним или класификовани као хронични хепатитис са минималном активношћу, који генеришу константну конфузију када су класификовани.

Који тестови показују неактиван носилац вируса хепатитиса Б?

Неактиван превоз аустралијског антигена је првенствено лабораторијски концепт. Да би се направила таква дијагноза, неопходно је поштовати следеће критеријуме:

Сероконверзија помоћу ХБеАг - нуклеарни протеин вируса се у крви замењује антителима на њега.

Садржај ДНК вируса (ДНА ХБВ) је мањи од 2000 ИУ / мл.

Ниво трансаминаза (АЛТ и АСТ) није већи од 40 ИУ / мл, што одражава нормалну функцију јетре.

Садржај ДНК и трансаминаза може се значајно променити током времена, што значи да је могуће говорити о неактивном или "здравом" носиоцу вируса хепатитиса Б само након дугорочног динамичког посматрања.

"Златни стандард" за процјену функционалног стања јетре је његова биопсија пункције. Ова метода може поуздано одредити степен запаљенских промена, али због чињенице да је прилично инвазивна и можда неће бити доступни у свим клиници, лекари често преферирају динамичког посматрања ДНК ХБВ и нивоа трансаминаза.

Недавно се појавио рад на могућности процене статуса активности инфективног процеса квантитативним одређивањем ХБсАг. Постоји мишљење да је садржај ХБсАг мањи од 500 У / мл омогућава идентификацију неактивних носача са 100% сигурношћу. Нажалост, такве студије су и даље недовољне и њима је потребно разјашњење.

Да ли је неактиван носилац ХБсАг безбедан за носиоце?

Сам по себи, дефиниција неактивног процеса подразумева да тренутно нема запаљеног процеса у јетри, или, према мишљењу неких специјалиста, постоји запаљење, али је једва изражено. То значи да је особа клинички здрава и да тренутно није у опасности.

Међутим, као што смо већ рекли, фаза неактивног носача је реверзибилна. Под утицајем различитих фактора који умањују имунолошки систем, ова фаза се замењује фазом реактивације вируса, када се садржај ДНК у крви поново повећава, појављују се нуклеарни антиген и лабораторијски знаци упале инфекције јетре. Вероватноћа таквог догађаја је тешко предвидјети. Неко неће реактивирати, али неко ће куцати за неколико година. У већини случајева, носилац ХБсАг траје много година.

Прогноза за живот у носиоцима аустралијске антигена генерално повољне. Штавише, када сваке године на стотине 1-3 људи хронично инфицираних се нагло сероконверзија он Аустралиан антигена (ХБсАг нестаје из крви и антитела се појављују на њега), управо у овој групи пацијената. То јест, они потпуно и трајно опорављају.

Да ли неактиван превоз ХБсАг захтева надзор од стране лекара?

С обзиром на то да је реактивација инфекције могуће у било ком тренутку, носиоцима аустралијског антигена је потребно стално праћење.

Прве године од датума дијагнозе сваких 3-4 месеца врши се испитивање за АЛТ и АСТ, као и квантитативни ПЦР на ДНК вируса. Ови пацијенти који анализира индикаторе не иду даље од утврђеног норме, препознао неактивне носиоце вируса хепатитиса Б. Они су постављени за живот са процену АЛТ сваких шест месеци и периодично квантитативне студије ДНК ХБВ.

Неактивни носиоци вируса хепатитиса прве године након дијагнозе сваких 3-4 мјесеца треба да предузму тестове за АЛТ и АСТ, као и квантитативне ПЦР на ДНК вируса

Понекад препознају хумани носач може бити неактиван када је садржај ДНК од 2000 ИУ / мл, али мање од 20,000 ИУ / мл, ако има нормални нивои АЛТ и биопсијом показао упалу. У овом случају, лекар може прописати активнију контролу над даљим условима пацијента.

Да ли носилац захтева ХБсАг третман?

Лечење хроничног ХБВ-инфекције показују повећану активност са ензимима, ДНК ХБВ Цонтент већа од 2000 ИУ / мл и симптома прогресивне фиброзе односно, када се критеријуми за говоре активним запаљењем. Према томе, носиоци вируса хепатитиса Б обично нису потребни за лечење, јер вирус тренутно не ствара посебну претњу за тело. Континуирани мониторинг је приказан са циљем да се одмах активира антивирусна терапија током реактивације инфекције.

Може ли носилац вируса хепатитиса Б заразити друге људе?

Садржај ХбсАг у крви инфицираних је много пута већи од садржаја самог вируса. Због тога је аустралијски антиген одређен чак и када је вирусно оптерећење близу нуле. У сваком случају, присуство ХбсАг сугерише да је вирус у организму присутан чак иу веома малом броју.

Испоставило се да теоретски неактивни носач вируса хепатитиса Ин може инфицирати сроднике у контакту са својом крвљу. Међутим, инфективност крви директно зависи од вирусемије и при нултом оптерећењу може се нагињати на нулу. Међутим, нарочито се не ослања на то, с обзиром да концентрација ДНК у било ком тренутку може порасти, а стварни степен инфективности крви носиоца није сигурно познат. Потпуни преглед могућих начина преноса хепатитиса Б може се наћи у чланку "Хепатитис Б: како се вирус преноси".

Застарели израз "здрави носилац вируса хепатитиса Б" не одражава истинску природу заразног процеса код ове болести. О потпуном здрављу говора у неактивни фази не иде, болест се поново може вратити у активну фазу, а крв представља опасност у погледу инфекције.

Носилац хепатитиса Б - шта то значи?

Хепатитис Б је једна од најчешћих болести јетре. У већини случајева, особа се опоравља, развија трајну толеранцију за поновно инфицирање. Али са ослабљеним имунитетом вирус је хроничан, или се формира хепатитис Б. Ова ситуација се дешава у 10-15% случајева.

Болест се може појавити у телу у различитим облицима:

  • оштра струја;
  • хронични курс;
  • вирус носи.

Знаци акутног тока болести

Примарни симптоми хепатитиса Б односи тровање због повреде основног механизма јетри пречишћавање крви и холестаза - повреда одлива жучи.

У вези са акумулацијом великог броја отровних супстанци у телу, постоји ефекат токсичних ефеката на мозак. То доводи до појаве секундарних симптома, као што су повећани умор, проблеми са спавањем. Ови знаци су резултат благих облика акутног и хроничног тока. Због опсежне смрти ћелија јетре и појаве екстремних стадија цирозе погођеног органа, конфузија се може посматрати и до коме.

Оно што карактерише носилац овог вируса

Чињеница хепатитис Б клицоноштва може рећи да особа има дуже од шест месеци је присутан у површинској крви маркер ХБсАг, а нема знакова хепатитиса.

Због асимптоматског курса, велики број људи не сумња на њихово стање, што значи да су способни да заразе друге.

Присуство овог маркера не доводи до оштећења ћелија јетре - хепатоцита. Синтеза маркера ХБсАг се јавља као резултат инфекције тела с хепатитисом Б, након чега следи увођење вирусне ДНК у здраве ћелије. Генетске студије показују да, пенетрацијом у људске ћелије, вирусна ДНК производи само ген одговоран за синтезу ХБсАг. Због тога ћелије почињу да производе протеине који су инхерентни за болест.

Против позадини овог процеса, знаци инфламаторних и некротичних процеса у јетри се не поштују, функција орган није обезвређена, и анализира показатељи црниот активности остаје нормалан.

Узроци носача

У сваком случају вирус који носи вирус произилази из сопственог сценарија. Прецизни фактори који доприносе настанку овог стања нису идентификовани. Али постоји нека комбинација услова који доводе носиоца вируса вероватни.

Старосне функције

Овако велики проценат инфекције у детињству повезан је са преношењем вируса од болесне мајке на дијете, најчешће у процесу испоруке. Вероватноћа инфекције у пренаталном периоду, кроз плаценту, није искључена.

Стање имуног система

Особа која пати од имунодефицијенције, вероватније је да развије носач него особа са нормално функционалном имунолошком одбраном. Може доћи до имунодефицијенције:

  • са хроничним болестима;
  • као резултат излагања лековима;
  • када узимате дроге;
  • када је изложеност телу повећаних доза јонизујућег зрачења;
  • у присуству ХИВ инфекције.

Секс пацијента

Студије показују да је вероватније да мушкарци постану носиоци хепатитиса Б него жене. Постоје претпоставке о зависности морбидитета на хормонални статус организма.

Методе преноса

Вирални носилац хепатитиса Б је основа у статистици о преваленцији болести. Болест из носача се може пренети:

  • у процесу трансфузије крви и њених производа;
  • приликом обављања медицинских манипулација;
  • са сексуалним односом;
  • у свакодневном животу;
  • током трудноће и током порођаја од мајке до дјетета.

Често се дијагноза врши приликом испитивања различитих болести, током трудноће, када се тестови преносе безусловно и приликом планирања операција.

Чак и здрава особа треба периодично да подлеже испитивању и предузима тестове, јер је због одсуства симптома немогуће визуелно утврдити присуство вируса у људском тијелу.

Статистика инциденције вируса

Ширење вируса у свету је неуједначено. Укупно има више од 300 милиона превозника са асимптоматским путем, укључујући 3 милиона живих у Русији.

Према резултатима студије, преваленција носиоца у ЦИС је следећа:

Елиминација вируса

Човек може бити носилац вируса деценијама или чак животом. Према статистикама, сваке године у 1-2% носиоца асимптоматског хепатитиса Б нестаје. Овај феномен назива се спонтано уклањање вируса.

Тачни узроци овог појава и опоравак људи нису јасни. Постоји претпоставка да понекад вирус мутира, дегенерирајући се у облик који није толерантан на активност имуног система. Стога, ћелије погођене хепатитисом Б са асимптоматским протоком постају мете Т-лимфоцита. Ћелије јетре оштећене вирусом подложне су уништењу.

Тренутно нема метода за иницирање елиминације вируса вештачким методом.

Вакцинација

Спречавање акутног вируса, који се може трансформисати у свој превоз без очитих симптома, почиње са рођењем детета и састоји се у вакцинацији. Препоручују се превентивне вакцинације:

  • сва новорођена дјеца у првим сатима живота;
  • дете пре уласка у школу ако није био вакцинисан у дјетињству;
  • медицински радници, војни војници, службеници хитних служби, јер су у опасности;
  • људи који имају неконвенционалне сексуалне погледе;
  • особе које узимају опојне дроге;
  • пацијентима који примају крвне производе или ако се налазе на хемодијализи.

Вакцина против хепатитиса Б је безбедна, без нежељених ефеката, високо ефикасна и од виталног значаја за људе. Дакле, када га први пут представите дјетету, индикатор ефикасности достигне 95%, чак и ако је дијете мајка заражена вирусом.

Компликације болести

Ако је особа носилац вируса чак иу одсуству симптома, постоји могућност компликација, међу којима:

  1. цироза јетре;
  2. онколошке болести јетре;
  3. поред вируса Б другог хепатитиса, најчешће хепатитиса Ц, док је његов изглед потпуно неочекиван за пацијента;
  4. тело пацијента постаје подложно различитим инфекцијама.

Да бисте смањили ризик од компликација особа са дијагнозом хепатитиса Б потребом да се редовно обратите се свом лекару, у складу са свим својим препорукама, како би се неопходне припреме да прође додатне тестове. Вирусни хепатитис Б је опасан због скривеног тока током којег ће особа ширити вирус, тако да чак и здрава особа треба периодично да подлеже превентивним прегледима.

Носилац хепатитиса Б (Б) шта то значи?

Носилац хепатитиса Б, једне од најозбиљнијих болести, можда дуго не може осумњичити да има болест и активно заразе друге људе.

Хепатитис Б тренутно представља значајну опасност за све људе, јер је испред ХИВ-а и других сличних болести степен повреда и гутања.

Шта је вирус и како се преноси?

Хепатитис је озбиљна болест која погађа не само јетру, већ и друге органе људског тела. То је узрокован вирусима који имају различите врсте, а тиме и класификацију ове болести (хепатитис Б, Ц).

У овом тренутку, вирус носач и хепатитис Б представљају највећу претњу пацијенте, јер са временом могу почети цирозе или карцинома који води у смрт.

У већини случајева вирус улази у људско тело на следећи начин:

  • путем крви, посебно се то дешава када се трансфузији или вирус може добити када се ради о људској крви пацијента, уколико се на кожи контактирао имају посекотине, огреботине, огреботине, посебно за људе који користе дрогу путем интравенске ињекције са једним шприца;
  • ова болест се може пренети од мајке до њеног фетуса током трудноће или порођаја, а узрокована чињеницом да плацента лоше штити фетус од ове врсте вируса;
  • следећи начин на који вирус може ући у тело здраве особе, сексуални контакт, ова метода је постала чешћа у савременој медицинској пракси;
  • Недавно - овај пропуст у складу са хигијенским прописима, под којим здрава особа користи бријаче, четкице за зубе, и други прибор за оболеле особе или контаминације се дешава у бербернице, таттоо салона, ако радна алат не прође адекватан третман.

Након што вирус доведе у људско тело, он носи вирус, који може трајати неколико месеци или десетине година.

Током овог периода носилац вируса карактерише чињеница да је у крви особе, али се не манифестира ни на који начин. Уопште нема симптома. Може се идентификовати само у лабораторији.

Носи вирус

Након што хепатитис Б улази у људско тело, циркулише у крви и улази с њим у различите органе.

Конвенционално, процес инфекције се може подијелити у неколико фаза:

  1. Вирус улази у тело и почиње да циркулише у крви. Ова фаза карактерише чињеница да пацијент не сумња да је инфициран и да је носилац вируса.
  2. Након неког времена, а то се може догодити за неколико месеци или неколико година, први клинички симптоми се манифестују, а цироза почиње да се развија. Ова болест је тешко лечити, а последица је ефеката хепатитиса Б.
  3. Трећа фаза је прогресија болести, у којој се пацијент очекује да умре, ако третман није прописно прописан, или имуни систем не може да се носи са овом болестом.

У свим фазама пацијент може инфицирати друге људе. У савременој медицини кажу да је такав носилац вируса без последица аномалија.

У клиничким условима, за идентификацију ове болести, додељени су посебни лабораторијски тестови, који помажу да се идентификују. У неким случајевима, тестови показују одсуство вируса, па их морају поново издати.

Када се дијагноза потврди, пацијент мора схватити да може инфицирати друге људе с хепатитисом Б и мора почети да се придржава одређених правила понашања.

  • Прво правило је строго поштовање правила личне хигијене. Није неопходно дозволити употребу индивидуалних хигијенских средстава заражених, чланова породице и других људи.
  • Следеће је одбијање лоших навика. Алкохол, пушење, као и употреба дроге значе слабљење јетре и уништавање ћелија, што даје хепатитису Б додатни подстицај развоју.
  • Неопходно је подвргнути периодичној рехабилитацији током лечења. То значи да ће особа имати потребу да одржи свој имунитет током живота, а такође и потисне овај вирус тако да не почне да напредује.
  • Ово је усклађеност са исхраном, као и одржавање здравог начина живота. То значи да ће пацијент морати да једе у праву, а такође и да игра спорт, да стимулише његов имунитет да се бори против ове болести.

Вирус хепатитиса Б се стално мутира, прилагођавајући се имуни систем њиховог домаћина, тако да тело почиње да се бави таквим проблемима, а имуни систем током времена може, генерално, не реагују на ове страних организама, узимајући их за "њихове". Ово је један од изазова ове болести.

Према бројним студијама које су спроведене код пацијената, утврђено је да се процес прекомерног преноса носиоца вируса у акутну фазу не може догодити, али то зависи од карактеристика организма.

Задатак лекара - је његово сузбијање и подржи имунолошки систем, који има задатак да се бори против страних организама које улазе у организам и изазивају болести попут хепатитиса Б.

Носиоци ове болести, као што су хепатитис Б, у већини случајева, ако инфекција није ни свестан његовог присуства, дакле, представљају неку опасност за друге, јер то може да их инфицира, а не знају о томе.

Шта значи "носилац хепатитиса Б" и која је опасност?

Вирусни хепатитис је озбиљан проблем у медицини, имајући у виду вероватноћу каснијег развоја цирозе јетре. Међу неколико врста вируса који узрокују хепатитис, вирус Б је један од најопаснијих. То је довољно стабилно у спољашњем окружењу и има високу штетну способност за ћелије јетре. Инфективност вируса хепатитиса Б, као и његов отпор, много је већа него код ХИВ-а и хепатитиса Ц.

Индикатори инфекције вирусом хепатитиса Б

Инфекција је потврђена детекцијом серумског ХБсАг антиген (Аустралиа антиген), што представља маркер вируса хепатитиса Б је добила име због чињенице да је први детектован у крви аустралијских Абориџина.

Може се открити у акутном периоду хепатитиса Б. Након акутног хепатитиса, концентрација антигена у крви постепено се смањује и потпуно нестаје након шест месеци. Ако маркер не нестане шест месеци након инфекције и открије се три месеца касније, сматра се вирусом хепатитиса Б.

Али често идентификују је ХБсАг је случајни налаз о људском инспекције, нису ни свесни болести, као што је инфекција без симптома прошло. То значи да у организму постоји вирус хепатитиса Б, али нема симптома, биохемијских манифестација и морфолошких промена у јетри.

Начини преноса вируса хепатитиса Б

Упркос одсуству било какве манифестације и промене стања вируса хепатитиса Б, таква лица представљају опасност за друге људе, јер могу да заразе друге.

Пренос вируса може се појавити на различите начине:

  1. Када носач уђе у крв у крв друге особе - највероватнија инфекције путањи (користећи бирања за маникир, бријач, коришћење нестерилне тетоваже и пирсинг шприцеве ​​за администрацију лекова, итд...).
  2. Полно преноси хетеросексуални, хомосексуални контакти (вероватноћа инфекције је 30%, заштита од инфекције је употреба кондома).
  3. Вертикално (од заражене труднице до фетуса).
  4. Контакт и начин домаћинства за непоштовање хигијенских правила (интрафамилна инфекција или у организованим групама).

Инфекција се јавља контактом са било којом биолошком течном материјом или секретом заражене особе. Концентрација и епидемиолошка опасност коју имају другачије. Према нивоу вируса (од највише до најниже), биолошке течности се дистрибуирају на овај начин:

  • крв;
  • сперма;
  • излив из вагине и материце;
  • дојиље;
  • сузе;
  • зној;
  • пљува;
  • урина;
  • цал.

Најчешће, инфекција се преноси кроз крв и сексуално (опасније семе од вагиналног пражњења). Инфекција кроз донаторску крв је тренутно ретка, јер су донатори унапријед испитивани. Пут шприца инфекције за кориснике који убризгавају ињектирање остаје актуелан.

Мајчинско млеко у случају преноса од мајке до дјетета не представља опасност за бебу када се вакцинише новорођенче. Контакт са пљувачком и инфекције љубећи, користећи прибора за јело, стоматолошке интервенције, и тако даље, не може се искључити у потпуности са крварења десни. Садржај вируса у пљувачици повећава се са погоршањем процеса. Угризе инсеката крви и ваздушни пут опасности за пренос узрочника хепатитиса Б не представљају.

Узроци вируса хепатитиса Б

Једном у телу, крвоток вирус досеже јетру, где интегрисани са језгрима ћелија јетре (хепатоцити), а ДНК почиње активно производњу нови вирус. Али, тако се хепатоцити не срушавају, а запаљење у јетри се не развија.

У овом случају, у вези са садржајем вирусног ДНК у једра хепатоцита инфицираних имуне ћелије особе не препознају страни антиген, и имуног одговора на увођења вируса није присутан. Ово стање се назива имунотолеранција. То значи да се тело не бори против инфекције, а упорност вируса се наставља.

Доступна је велика вероватноћа развоја компаније:

  • код новорођенчета рођених од носиља мајке-вируса, због могућности вируса да продре у плаценту и несавршеност имунолошког система;
  • код особа са имунодефицијенцијом (укључујући ХИВ инфекцију);
  • код мушкараца (узрок чешће кочије је непознат, хормонске разлике могу бити важне).

Ношење може трајати неколико мјесеци, али може трајати годинама.

Савремена интерпретација вируса хепатитиса Б

Пре 10 година је присуство вируса у организму у одсуству клиничких и лабораторијских манифестација која се сматрају "здрава носач", није болест. Тренутно, већина специјалиста (Хепатолози и специјалиста инфективних болести) сматра да ХБсАг носач држава - студија хронични хепатитис Б (биохемијски тестови и биопсија јетре) у 88% случајева, показао могућност асимптоматске акутног и хроничног вирусног хепатитиса Б.

Студије су такође показала да је велики број медија након неког времена развијају хронични хепатитис исходом цирозе јетре или примарног рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Штавише, узимајући у обзир интеграцију вируса са језгром хепатоцита, у тело се формирају антитела на сопствене ћелије јетре - аутоагресија. Према томе, узрочник хепатитиса Б изазива аутоимуне поремећаје, што доводи до смрти хепатоцита.

Активација вируса са развојем хроничног хепатитиса са свим његовим манифестацијама може се јавити у различитим, чак и каснијим условима болести спонтано или услед смањења имунитета. Посебно је неповољна комбинација вируса хепатитиса Б и Ц.

Код неких пацијената, примећује се нестанак ХБсАг из серума. Али то не значи да је носилац патогена прошао без последица. Чак иу овом случају остају остаци промена у органу са могућим развојем карцинома јетре. Ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома повећава се у односу на формирану цирозу јетре.

Стога, носење вируса је један од облика болести, чији исход зависи од реактивности и стања организма. Према статистикама, ризик од цирозе и рака јетре код хроничног хепатитиса Б варира од 10% до 20%.

Мониторинг носиоца вируса Б

Целокупна опасност за пацијента лежи у незнању присуства вируса у телу, јер се то може открити већ у фази компликација, када је третман већ неефективан. Због тога је чињеница о инфекцији и преносу вируса толико важна за рано откривање.

Ако се пронађе носач, пацијент треба испитати:

  1. Биокемијски тест крви.
  2. Серолошка анализа за откривање вируса других врста хепатитиса и антитела.
  3. ПЦР на ДНК вируса хепатитиса Б и вирусног оптерећења (одређивање броја копија вируса у 1 мл крвног серума).
  4. Ултразвук јетре.
  5. Анализа за онцомаркерс.
  6. Фиброеластографија.
  7. У неким случајевима неопходна је биопсија јетре.

Испитивање ће омогућити утврђивање стадијума болести и потребе за лијечењем.

Када се дијагностикује неактивним вирусом, неопходан је надзор с регуларним хепатологом или специјалистом за заразне болести (једном или двапут годишње). Вирусно оптерећење подлеже обавезној контроли. Ово је једини начин да се благовремено дијагностикује прелазак хепатитиса у активни облик и да се спроведе посебан третман.

Када је лечење потребно

Лек за хроничну форму (носи вирус) износи 10-15%. Тренутно коришћена антивирусна терапија (ПВТ) може зауставити прогресију болести, побољшати квалитет живота пацијента.

Са неактивним носиоцем патогена хепатитиса Б нема запаљења у јетри, тако да ХТВ није назначен. Одржава се пажљиво праћење пацијента.

У случају активације вируса и развоја хроничног хепатитиса ХТВ, приказано је:

  • са повећаном активношћу АЛТ (хепатични ензим, чија се активност одређује биокемијским испитивањем крви), јер то указује на присуство упале;
  • када се откривене промене у јетри (изражена или умерено) о резултатима биопсије, јер чак и са ниским активношћу вируса су у ризику од развоја цирозе;
  • витх вируса (ДНА ХБВ) преко 10 хиљада копија / мл (или више од 2 милиона ИУ / мл), због високог ризика од развоја цирозе и јетре рак.

Хепатитис Б

Хепатитис Б: да ли је то носилац или болест која доводи до цирозе и рака?

У хепатологију, која се бави проучавање и развој нових третмана за болести јетре, у последње две деценије дошло је огроман напредак. Развијен и имплементиран Начини тачну процену вирусолошким активности у људском хепатитиса Б вирус "С" и "Б", који су најчешћи узроци хроничног хепатитиса, цирозе и рака јетре. Методе су развијен и широко употребљаван тзв "неинвазивна", тј без употребе биопсију јетре, дијагностичке степен оштећења јетре, цирозе успостављања корак. Још је импресиван напредак у лечењу ових болести. Непрестано смо разговарали о проблему хепатитиса Ц. Треба само додати да отвара нову еру у лечењу хепатитиса "Ц" - развијена и већ почиње да користи дрогу са директним антивирусним дејством, за коју се верује да се налазе деценије ће бити у стању да постигне сто посто ефикасности лечења. У овом чланку ћемо говорити о хепатитису Б и новим успјехима у његовом лијечењу.

Вирус хепатитиса Б је 100 пута више заразан од ХИВ-а (вирус хумане имунодефицијенције).

Упркос распрострањеном усвајања вакцинације против хепатитиса "Б", преваленца болести остаје висок. У различитим регионима Русија ширења носача вируса је од 1,5% до 11,5%. Као и код хепатитиса "Ц", извор заразе је крв инфициране особе. инфекција пут сличан: употреби не-стерилне игле, инструменти за разне медицинске и немедицинске (на телу, Тетоваже, маникира / педикира) манипулације, који се користе у кућним стварима за личну хигијену заражене особе (бријачем, маказама, четкице за зубе, итд..) незаштићеног секса, преноса вируса од заражене мајке дјетету. Хепатитиса Б вирус "Б" је стабилнија у окружењу и инфективних вирусима хепатитиса "Ц" и хумане имунодефицијенције. Због тога су природни начини преноса "Б" (сексуални начин, и пренос са мајке на дете) вируса су значајни.

Како заштитити од хепатитиса Б?

Једини лек је вакцинација против хепатитиса Б, коју тренутно производе све новорођенчад и адолесценти. Одрасли са факторима ризика за инфекцију такође треба да буду вакцинисани. Вакцина против хепатитиса Б је једна од најсигурнијих вакцина на свету. Трострука примена вакцине према посебној схеми доводи до стварања специфичних антитела која спречавају развој хепатитиса Б у 98% вакцинисаног. Имунитет траје најмање 8-10 година, али често остаје за живот.

Скривена болест

Као и код хепатитиса Ц, акутна фаза инфекције често се јавља без жутице. У највећем броју случајева, пацијенти са акутним хепатитисом "Б" опорављају и стичу доживотни имунитет на поновљене инфекције (у серуму имају заштитна антитела на протеине вируса). Код неких људи, након инфекције, формира се носач протеина ХБсАг вируса, такође назван "Аустралијски антиген". Носилац се најчешће формира када је инфициран у детињству. У малом делу пацијената акутни хепатитис је затегнут и пролази у хроничном облику. Хронични хепатитис "Б", попут хроничног хепатитиса "Ц", често пролази тајно, неприметно. Током година, особа се може осећати потпуно здрава, а први симптоми болести се јављају само у касној фази цирозе јетре, када је болест теже третирати и укупна прогноза је неповољна.

Шта је важно знати о облицима инфекције вирусом хепатитиса Б?

Хронична инфекција може се јавити у два главна облика:

Први облик је неактиван превоз ХБсАг. Одликује се одсуством вирусних честица у серуму крви или њиховим детекцијом у малом титру, одсуством упале у јетри и, по правилу, не прогресивном прогресијом. Са смањењем имунитета, неактиван превоз ХБсАг може проћи у активни облик хепатитиса "Б".

Други облик - хроничног активног хепатитиса Б. Одликује се великим бројем честица вируса у крви, присуство запаљења јетре, која се огледа у промени такозване узорака јетре (или ензиме), прогресивни ток уз ризик цирозе и јетре рака. У последњих неколико година, утврдио да је већи концентрацију вируса у крви или 'вируса', већи ризик од развоја цирозе и јетре рак.

Немогуће је разликовати ове две форме на основу добробити пацијента, само клинички знаци болести (који, као код неактивног носача, могу бити потпуно одсутни од пацијента са хроничним хепатитисом Б).

Шта ако имате ХБсАг?

Нажалост, хепатолози се често суочавају са потцјењивањем пацијента, као и доктори других специјалности, а озбиљност ХБсАг-а је откривена током година.
Пацијент који први пут има ХБсАг, мора бити подвргнут тесту који ће дати тачну дијагнозу - да би се разликовао неактиван превоз ХБсАг од активног хроничног хепатитиса Б који захтева лијечење.
У ту сврху, хепатолог ће вам понудити низ студија:
- биохемијски тест крви,
- истраживање вирусног оптерећења помоћу квантитативне ПЦР (полимеразне ланчане реакције)
- истраживање присуства другог протеина (или антигена) вируса хепатитиса Б, који карактерише високу заразност пацијента, - ХБеАг
- студију о присуству вируса хепатитиса Б - делта вируса
- истраживање алфа-фетопротеина (туморски туморски тумор тумора)
- ултразвучни преглед јетре
- фиброеластографија за разјашњавање фазе фиброзе јетре
(према индикацијама, могуће су и друге студије)

Шта ако сам дијагнозирао неактиван превоз ХБсАг?

Пацијентима дијагностикованим неактивним превозом ХБсАг треба редовно посматрати, јер у неким случајевима, нарочито са смањењем имунитета, могуће је активирање инфекције и развој активног хепатитиса, што може захтијевати посебан третман. Дакле, динамика вирусног оптерећења захтева посебно пажљиво праћење. Ваш лекар ће одредити интервале између контролних анализа и посета, као и количину неопходних истраживања.

Савремени третман хроничног хепатитиса Б може зауставити болест!

Ако и даље имате хронични хепатитис Б, неопходно је прописати антивирусни третман, односно лијечење лековима који могу блокирати репродукцију вируса.

Сврха модерне антивирусне терапије за хронични хепатитис Б је упорно потискивање репродукције вируса, постизање ремисије болести, односно преношење процеса у неактивно стање. Када се овај резултат постигне, спречава се развој цирозе јетре и његове компликације (као што су асцити, унутрашње крварење, отказивање јетре), а ризик од развоја карцинома јетре се непрекидно смањује.

За лечење хроничног хепатитиса Б регистровано је више лекова са антивирусним ефектом. Међу лековима нове генерације налазе се сигурни лекови који се могу користити већ неколико година, лекови који нису отпорни на вирус. Ваш лекар ће вам помоћи да изаберете третман који одговара бини и облику ваше болести.

Да ли је неопходно пратити дијету за пацијенте са хроничним хепатитисом Б?

није потребна никаква посебна исхрана код хроничне вирусног хепатитиса, али треба избегавати конзумирања алкохола, чак иу малим дозама, јер је комбиновани ефекат алкохола и вирус у јетри значајно повећава ризик од развоја цирозе и јетре рак. Ако сте гојазни, требало би да ограниче унос масти, високо-калорија хране, као што је таложење масти у јетри убрзава развој цирозе. Избегавајте факторе који смањују имунитет, посебно инсолацију, то јест, не би требало користити палуба и сунчање на плажи. Препоручљиво је одустати од пушења. Можете наставити да вежбате. Корисне процедуре за пливање и каљење које подржавају стање вашег имунитета.

Шта може бити претња од хепатитиса Б?

Неактиван носилац хепатитиса Б карактерише следећи индикатори:

  • Присуство ХБсАг у крвном серуму.
  • Присуство анти-ХБе антитела.
  • Стабилност нормалне АЛТ активности.
  • Ниска или неоткривена концентрација виралне ДНК, која не прелази обично 100.000 копија / мл.

Биопсија јетре омогућава откривање нејасне слике о хепатитису Б, у којој је ткива фиброза минимална. Међутим, носилац вируса, која је у претходне фазе "имуни клиренс" су примећени изречена инфламаторних и некротичне промене у јетри, могу имати симптоме цирозе у неактивном облику.

Неактиван превоз болести може трајати на неодређено време. У овом случају, нарочито са раним почетком ове фазе, превозник се најчешће ослања на повољну прогнозу. Потврђивање ове чињенице јесте студија, према резултатима који је имао око истог преживљавања преко 30 година у две групе испитаника:

  • Носиоци вируса, то су ХБсАг-серопозитивни даватељи крви. Већина чланова ове групе били су ХБеАг-серонегативни, а активност АЛАТ-а у серуму крви је била на нормалном нивоу.
  • Неинфициране особе.

У неким случајевима, неактиван превоз је пацијенту пратио нестанак ХБсАг у крвном серуму. Годишњи ниво клиренса ХБсАг је око 0,5-2%. Чак и са нестанком ХБсАг, носач може бити склон да задржи резидуалне промјене јетре и могући развој канцера овог органа. Ризик од развоја канцера посебно се повећава у случају цирозе јетре чак и прије чишћења ХБсАг.

У неким случајевима, неактиван превоз може бити праћен реактивирањем вируса касније. Ово се може десити спонтано или постати резултат имуносупресије - таква реактивација је примећена како код вируса дивљег типа, тако иу случају синдрома са супресивном експресијом ХБсАг. У Кини је након 8,6 година спонтане сероконверзије испитивано 283 пацијента. Резултати су следећи:

  • У већини случајева, носач карактерише перзистентна ремиссион болести.
  • Мање учесталости било је присуство хроничног серонегативног хепатитиса.
  • Присуство реверсије ХБсАг је најмањи могући исход.

Истовремено, 8% пацијената је имало цирозу, а 2% је имало рак јетре. Повећан ризик од ових компликација примећен је код особа које су након завршетка сероконверције за ХБсАг патиле од активног хепатитиса.

Инфекција

Главни извори инфекције вирусним хепатитисом Б су следеће категорије људи:

  • хронични носач вируса;
  • пацијент са хроничном формом хепатитиса;
  • пацијент са акутном формом болести.

Трајање инцубационог периода болести може се разликовати од 50 до 180 дана, али у већини случајева је од два до четири месеца. Током латентне фазе и током манифестације клиничких знакова, вирус се множи, пре свега у ћелијама јетре.

Међутим, вирус није директан узрок смрти ћелије, али његов носач у паразитизацијском облику узрокује развој аутоимунског процеса. Истовремено, имунитет ствара мноштво одговора у циљу уништавања ћелија сопствене јетре, у којој су присутни вируси. Резултат је смрт ћелија, узрокујући масивну некрозу јетре и све последице које следе.

Носилац хепатитиса Б може инфицирати друге од друге половине инкубационог периода и остаје заразан током свих стадијума болести, укључујући фазу опоравка. У овом случају, вирус и даље не само у крви особе, већ и других његових физиолошких течности:

  • пљува;
  • сперма;
  • лацримал флуид;
  • млеко и други медији.

У 90% случајева болест се јавља без икаквих озбиљних симптома, тако да се може дијагностиковати само као резултат лабораторијских тестова усмјерених на идентификацију сљедећих индикатора:

  • Повећан садржај аминотрансферазе крвног серума (АСТ и АЛТ).
  • ДНК вируса.
  • Антигени и антитела узрочника хепатитиса Б.

Шта прети особи с хепатитисом Б?

Хепатитис Б: Шта то значи, шта је опасно? Вирусна оштећења јетре представља озбиљан проблем савремене медицине. Ово је повезано са високим ризиком од развоја цирозе у будућности. Међу свим типовима патогена, хепатитис Б с правом се може сматрати једним од најопаснијих. Одликује се високом отпорношћу у спољашњем окружењу и његовом штетном способношћу у односу на хепатоците.

Носилац хепатитиса Б се детектује посебном анализом, током које се антиген ХБсАг (аустралијски) излучује у крви. Ово име је дата овој супстанци јер је први пут откривена у крви аутохтоних људи Аустралије. Налази се током периода погоршања, тада његова концентрација почиње да се постепено смањује.

Ако маркер је откривена након 6 месеци након инфекције, говоримо о носиоцима хепатитиса Б. Најчешће болести дијагностикована случајно, јер је већина пацијената, то је асимптоматски. То значи да је вирус присутан у организму, а патолошке промене у ћелијама јетре нису откривене.

Како се инфекција јавља?

Упркос чињеници да неактиван превоз нема симптома, особа се сматра опасним за друге. Пренос хепатитиса Б може се појавити на неколико начина. Пре свега, ово је коришћење предмета контаминираних крвљу носача вируса:

  • бријачи;
  • прибор за маникир;
  • не-стерилни шприцеви;
  • алат за тетовирање.

Могуће је сексуално преношење инфекције. Са незаштићеним сексуалним контактом, вероватноћа инфекције је близу 30%. Коришћење кондома даје скоро 100% заштиту од преноса болести. Интраутерине и перинаталне инфекције су мање уобичајене. Извор инфекције се сматра сваким неактивним носиоцем вируса. Они се разликују у различитим концентрацијама и епидемиолошкој опасности. Према количини вируса, ови медији су распоређени у следећем редоследу:

  • крв;
  • семинална течност;
  • вагинални пражњење;
  • млеко;
  • зној;
  • суза.

Инфекција са трансфузијом донорске крви је сада веома ретка, јер пре апликације подвргнута вишестепени преглед. Контаминација кроз нестерне шприцеве ​​остаје актуелна међу одређеним сегментима популације. Вакцинација новорођеног детета штити га од инфекције употребом људског млека носиља мајке-вируса. Преношење хепатитиса Б са пољупцима и употребом прибора за јело могуће је у присуству болести које узрокују крварење десни. Током погоршања, концентрација вируса у пљувачки порасту вишеструко повећава.

Хепатитис Б се не преноси:

  • са уједима комараца;
  • капљице у ваздуху.

Узроци носиоца вируса

Након пенетрације у тело, патоген инфекције крвотока прелази у ћелије јетре, утичући на њихове језгре. Ево, вирус се активно помножава. Сами ћелије нису оштећене, запаљиви процес се не развија. Човеков имунски систем није способан препознати инострана антитела и стога не може дати адекватан одговор. Таква држава у медицинској пракси названа је имунотолеранција. То значи да тело не може да се бори против инфекције, а ширење вируса се наставља.

Најчешћи носач је новородјено дете, због чињенице да је узрочник инфекције у стању да превазиђе плацентну баријеру. Међутим, фетус у развоју не поседује савршени имуни систем. Често је хепатитис Б присутан код људи са тешким имунодефицијентом, укључујући људе са ХИВ-ом.

Вирус може трајати неколико мјесеци, у неким случајевима, вуковати већ дуги низ година.

У скорашњој прошлости, присуство инфективног агенса у телу које није имало симптоме није се сматрало болестима. Међутим, већина савремених лекара сматра превоз као хроничну форму хепатитиса. Лабораторијски тестови потврђују могућност латентног тока акутних и хроничних инфекција јетре.

Поред тога, резултати бројних студија сугеришу да носилац хепатитиса Б ризикује да има хроничну форму болести, која се претвара у цирозу или рак. Пораз јачине хепатоцита доприноси развоју аутоимуне агресије, што доводи до смрти здравих ћелија. Активација патогена изазива оштар пад имуности. Може се десити чак и неколико година након инфекције. Такозване мешавне инфекције су посебно опасне.

Код неких пацијената, примећује се нестанак аустралијског антигена из серума. Међутим, то не указује на то да је превоз био без икаквих последица. Чак иу таквим случајевима, могу се развити компликације које доводе до настанка малигних тумора јетре.

Ризик карцинома се повећава много пута током пролонгираног циклуса цирозе. Стога је носење вируса један од облика болести, даљи развој који одређује стање имуног система и тела у целини. Према статистикама, ризик од рака и цирозе код хроничног хепатитиса Б се приближава 20%.

Надгледање носача вируса

Главна опасност од скривених облика болести је немогућност њиховог благовременог откривања. Носилац вируса често не сумња да је већ заражен. Последња дијагноза најчешће се врши у фази развоја компликација, лечење у овом случају је неефикасно. Зато морате редовно провести тест и урадити све неопходне тестове:

  1. Важна улога у детекцији носача је биохемијска и серолошка студија крви.
  2. Поред тога, прописана је фиброеластографија, ултразвук јетре и анализа онокомаркера.
  3. У неким случајевима се врши пробна биопсија органа.

Пацијенти са идентификованим неактивним носачем хепатитиса Б требају бити доживотни под надзором хепатолога. Редовно одређивање вирусног оптерећења је обавезно. Ово је једини начин да откријете тренутак када је болест постала активна и почети третман. Комплетан опоравак са латентним облицима хепатитиса Б јавља се у 10-15% случајева. Тренутно коришћени антивирусни лекови не могу само продужити живот пацијента, већ значајно побољшавају његов квалитет.

Са неактивним превозом запаљенских процеса у ткивима јетре није примећено, па се антивирусна терапија замењује пажљивим посматрањем. По погоршању хепатитиса указује на повећање активности АЛТ - хепатични ензим ослобођен током процеса запаљења. Биопсија може открити патолошке промене у ткивима органа повезаним са активном виталном активношћу вируса.

Чак и умерена активност узрочника инфекције може створити повољне услове за развој цирозе и малигних тумора.

Високо оптерећење вирусом је показатељ непосредног покретања антивирусне терапије.

Шта је носилац хепатитиса Б (Б)

Такви чести и опасни за људска обољења као вирусни хепатитис су кључни проблем не само у медицинској индустрији, већ иу друштву. Према статистикама, преко 1,5 милиона људи је изложено хепатитису годишње, што често изазива развој цирозе. Подмукло вируси укључују Хепатитис Б серију продиру у тело кроз крвоток, уништавајући тело ћелија филтера структуре и других критичних система, изазивајући поремећаје у свом нормалном функционисању.

Ако су различити фактори довели до слабљења имунитета код људи, ризик од преласка болести до хроничног облика је значајно повећан. Још једна фаза инфекције је асимптоматска форма, у којој носачи хепатитиса б немају никакве знаке присуства вируса, али ће се током свог живота сматрати носиоцима опасне болести.

Са хепатитисом Б, носилац вируса неколико година не може погађати присуство болести и, активирањем сексуалног живота, инфицирати своје партнере.

Методе преноса вируса

По правилу, вирус улази у тело после интеракције са инфицираном крвљу, и то:

  • када се ињектира са зараженим шприцем;
  • након употребе нестерилних медицинских инструмената;
  • током трансфузије крви са вирусом донатора.

Инфектовање партнера током интимности, носилац хепатитиса Б може у 30% случајева. Вирус се такође концентрише у секрецију пљувачних жлезда, тако да је вероватно и опасност од инфекције преко пољупца. У групу са високим ризиком, лекари упућују следеће представнике друштва:

  • грађани са предосећањем за дроге;
  • људи који имају промискуитетни сексуални живот;
  • пацијенте којима је потребно очистити крв помоћу хемодијализе, а такође служи медицинско особље специјализованих одјељења;
  • пацијенти са хроничним болестима у крви у анамнези.

Трудница преноси етиолошко средство вирусног хепатитиса на плод. Овај начин инфекције објашњава неформални имунолошки апарат детета. У хроничној фази болести код родитеља потребно је компетентно и скрупулозно планирање трудноће. У таквим околностима, гинекологи препоручују уношење антитела на вирус.

Код дојења ризик преноса вируса од инфициране мајке на бебу је нула ако је претходно вакцинисано.

Контакт са секретом пљувачних жлезда и инфекције током пољупца, посете стоматолошким ординацијама, потенцијално су опасне мере за крварење десни. Концентрација микроорганизама патогена у пљувици се повећава током прогресије болести. Инекирани хепатитис Б због удара комараца или капљица у ваздуху је немогуће.

Најопаснији начин инфекције се сматра контактом са спермом или вагиналним пражњењем. Инфекција у процесу трансфузије крви је тренутно ретка, јер се донаторима додељује низ дијагностичких студија. Стварни начин се сматра инфицираном инфекцијом, што је типично за зависнике од дроге.

Шта значи носилац вируса?

Носилац хепатитиса Б карактерише комбинација компоненти вируса у једном патогеном фокусу у ћелијама јетре. У неким случајевима ова врста синтезе се наставља током живота пацијента. Инфективни агенс континуирано комбинује са органелима ћелија јетре и покреће производњу патогених микроорганизама.

Носилац хепатитиса када је инфициран са хепатитисом Б постаје у следећим случајевима:

  • Инфекција се догодила током трудноће, јер ембрионални орган (плацента) није у могућности заштитити фетус од вируса који се преноси од инфициране мајке. На овај начин, превоз се преноси у 90% случајева.
  • Поремећаји имунолошке реактивности су један од фактора који доприносе носиоцу.
  • Научници су доказали да хормонски неуспеси или дефекти у хередитарном апарату ћелија стварају повољну основу за развој носиоца хепатитиса Б код мушкараца.

Процес инфекције се одвија у неколико фаза:

  • Једном у телу, вирус циркулише у крви. У овој фази, нема знакова инфекције, а особа не сумња да је већ носилац вируса.
  • Неколико месеци касније, ау неким случајевима чак и година, почетни клинички симптоми се манифестују и почиње процес смрти хепатоцита (ћелија јетре). Цироза је сложена и подмукла посљедица хепатитиса, чија лијечење не доводи увијек до позитивне динамике.
  • У трећем кораку активни облик болести почиње да напредује, што у неким случајевима доводи до смрти уколико изабрао погрешну медицинске терапије и имуног апарата беспоможну против болести.

У свим фазама инфекције, контакт заражених и здравих људи је неприхватљив.

Носилац вируса хепатитиса Б, који нема последица, сматра се аномалијом савремене медицине.

Ко се сматра носиоцем болести

Шта значи бити носилац вируса? Од тренутка када су патоген и антитела ухватили у крв, особа се сматра носиоцем болести.

Такви људи не показују симптоме присуства вируса. Носиоци препознају и оне пацијенте, чије је тело само-зацељено, или је болест створила хроничну форму. Здрав превозник не представља претњу за свог власника.

За такве случајеве карактеристично је присуство вируса и антитела у крви. То значи да такви људи имају потенцијалну опасност за друштво, чак и ако немају знакове болести.

Носилац се препознаје ако је шест месеци или више аустралијски антиген (ХБсАг) присутан у крви пацијента, а тешки симптоми су одсутни. Ова врста патогена може развити активни облик болести у 10% случајева.

Опасни вирус карактеришу екстремна отпорност и висока способност утицаја, па се носилац наводи на повећани ризик од развоја цирозе и оштећења бубрежне функције.

Хронични облик болести

Хронични тип болести може трајати неколико деценија. Да би се спречио акутни ток, пацијент треба редовно узимати лекове. Болест може напредовати у прогресивну фазу, што доводи до стварања ћелија карцинома или развоја цирозе филтера органа. Замена паренхимског ткива јетре са фиброзним везивним ткивом се јавља у 10% случајева.

Цироза је последица хроничног тока обољења. Карактерише се структурним промјенама филтера органа, праћено стварањем ожиљака и смањењем његових функција. Симптоми смрти ћелија јетре се развијају током година.

Ако постоји носилац вируса хепатитиса Б, онда се у првој фази појављују мала, замрљана посуда која подсећају на паузу (васкуларне звјездице) кроз кожу. Кожа на рукама је абнормално црвена, формирају се чворови чворова, осип и чиреви. Како болест напредује, појављују се следећи симптоми:

  • потешкоћа у одливу крви кроз порталску вену;
  • акумулација ексудата или трансудата у слободној абдоминалној шупљини (хидроцефалус);
  • развој спленомегалије (патолошко повећање величине слезине);
  • критично смањење броја леукоцита и тромбоцита у периферној крви;
  • повећан умор и замор;
  • погоршање здравља;
  • оштро смањење тежине.

За већину пацијената, питање је да ли цироза може изазвати компликације је од интереса. Патхологи изазвана завршној фази хроничне болести јетре може изазвати абнормалне вене једњака да формирају неправилности (вариксов) праћено крварења, као бактеријске и асептичну упалу у перитонеалну дупљу. Упркос томе, лекари дају повољне прогнозе за лечење болести. Правилно одабрана терапија може у основи подржати ћелијску структуру јетре.

Профилакса превоза

Данас, превоз се може спречити вакцинацијом. Овај метод је једино исправно решење и спречава развој болести у будућности. Вакцинација против хепатитиса Б је индицирана свима. Увођење антигенског материјала који изазива имунитет на болест се врши три пута, што значи да ефикасна вакцинација захтијева стриктно придржавање развијене шеме. Након вакцинације, специфична антитела се производе у људском тијелу, а само у 2% случајева имунобиолошки препарат не узрокује способност тијела да се одупре. Вакцинација чува имунитет од 10 до 12 година, ау неким случајевима - дужи временски период.

Да би се спријечило развој болести, особа мора редовно подвргнути дијагностичким тестовима, и то:

  • биохемијски тест крви;
  • полимеразна ланчана реакција;
  • узорак крви за антиген ХБсАг;
  • тест крви за онцомаркере;
  • Сонографија (ултразвук);
  • испитивање унутрашњих органа пацијента помоћу рентгенских жаришта (компјутерска томографија);
  • фиброскопирање јетре.

Ако специјалиста одреди друге истраживачке активности, они ће такође требати да буду завршени. Важно је запамтити да сам хепатитис Б, као и носилац хепатитиса, представља опасност за околне људе.

Не заборавите на поштовање важних хигијенских правила за сваки контакт са крвљу:

  • у медицинским установама за праћење употребе стерилних залиха и полазника;
  • Забрањено је радити маникир користећи нестерилне инструменте;
  • да посматрају мере безбедности током сексуалног односа;
  • Не брините за оралну шупљину помоћу нечије друге четкице за зубе;
  • неразумно је користити нечије машине за бријање;
  • избегавајте цртање на кожи тела (тетоважа) у условима нехигијенских услова.

Основна правила за превозника

Након дијагностицирања особе са хепатитисом Б, он подлеже добровољној обавези да поштује скуп правила о понашању у друштву и животу. Ово ће помоћи у смањењу ризика од инфекције особа у контакту са носиоцем. Листа упутстава за будућност је следећа:

  • Важан нијанс је скрупулозно поштовање правила личне хигијене. Потребно је водити рачуна да лична хигијенска средства заражене не спадају у руке чланова породице или случајних људи.
  • Следеће важно правило је одбијање зависности. Употреба алкохолних пића, пушења и наркотичних супстанци слаби јетру, доприноси развоју патолошких процеса у својим ћелијским структурама, што стимулише вирус на деструктивне радње.
  • Једном за 6 месеци, тело заражене особе захтева ресторативну терапију. Ово указује на то да током читавог живота вируса носач мора да потисне патоген, обезбеди имунитет помоћу лекова како би спречио развој акутног и активног тока болести.
  • Чак и неактиван превоз захтева усаглашеност са исхраном и неговање вашег тела. То значи да пацијент треба заменити уобичајену исхрану правилном исхраном, издвојити довољно слободног времена за спорт, што ће помоћи у развоју имунитета на болест.

Вирус хепатитиса Б има способност да стално мутирају, навикавање на дејство имуног система, тако да је тело подвргнуто абнормалних неуспеха, и имуни систем током времена престане да опрезно да страни организам, узимајући га за "своје". Ова карактеристика је главни проблем ове болести.

Бројне студије које су спроведене код пацијената показале су да степен носиоца увек не улази у активни облик, а врста протока зависиће од индивидуалних карактеристика организма.

Када је потребна терапија

Често лекари чују питање од својих пацијената: Могу ли да оздравим вирусе? Успешно лечење хепатитиса Б, што доводи до одсуства аустралијског антигена у крви пацијента, утврђује се у 15% случајева. Данас лекари користе компетентну антивирусну терапију, што омогућава да се заустави агресивни ток болести и побољша квалитет живота пацијента.

Са неактивним превозом, запаљенски процеси у јетри су одсутни, тако да терапија која потискује вирус није потребна. Међутим, пацијенту се препоручује редовно посматрање.

Ако се вирус активира и започне процес хроничног хепатитиса, прописује се антивирусно лечење. Потреба за терапијом одређује следеће промене у телу:

  • ако нивои аланин аминотрансферазе у крви расте, то указује на присуство упале у структури органског филтера;
  • изражене и умерене промјене у органу за филтрирање, што доказује биопсија, изражава активност вируса и појаву ризика од развоја цирозе;
  • са растућим количинама крви пацијента вирусне рибонуклеинских киселина, лекари утврде висок ниво активности вируса, што често доводи до развоја рака јетре или постепеног смрти својих ћелија.

Како тумачити вирус у модерној медицини

Већ пре 15 година присуство неког агенса у телу у одсуству клиничких знакова сматрало се носачима од здравих појединаца, а не присуством болести. Данас многи специјалисти уског профила сматрају присуство аустралијског антигена у крви као хроничном облику болести. Након биокемијских тестова и биопсије филтера органа, лекари све више дијагнозе асимптоматски ток хроничног облика болести.

Кроз истраживање је доказано да многи хронични носиоци развије неколико година после инфекције, резултира у ћелијама јетре постепено одумиру, и формирао примарних малигних оштећења органа (рак јетре).

Интеграција агенса и нуцлеи полигоналних ћелија јетре доводи до развоја протеин крвне плазме једињења (антитела, имуноглобулини) за филтрирање сопствене ћелије организма - аутодеструктсииа. Као последица, вирус хепатитиса Б доводи до аутоимунских поремећаја, што узрокује смрт ћелија паренхима јетре.

Активација вируса уз накнадне клиничке манифестације болести може се десити у касним периодима хроничног курса. Прогресивни процес се развија спонтано или због смањења активности имуног апарата. Посебно је опасна комбинација патогена Б и Ц.

У великом броју случајева, доктори примећују нестанак аустралијског антигена из крви пацијената. Међутим, то не може указати на одсуство компликација. Чак иу таквим околностима, ризик од малигних оштећења јетре и развоја цирозе и даље остаје. Формирана цироза може створити повољну основу за развој хепатоцелуларног карцинома.

Из овога следи да вируса се сматра облик болести у којем ће успех терапије зависи од одговора организма на разнолике физиолошке и патогеним стимулусе и његове општег стања. Према статистичким подацима, развој цирозе и хепатоцелуларног карцинома дијагностикује се у просеку у 15% случајева.

Дакле, бити вирални носач хепатитиса не значи да има претходну историју. Међутим, таква лица су препозната као вектори и угрожавају здравље људи око њих, јер контакт са њима може довести до ширења вируса. Превентивне мјере и придржавање хигијенских правила ће помоћи у спречавању развоја подмукле болести, која годишње доводи до смрти неколико хиљада људи различите старосне доби.


Претходни Чланак

Генотип 1 хепатитиса Ц

Sledeći Чланак

Хепатомегали

Повезани Чланци Хепатитис