Нове методе лечења хепатитиса Ц у 2015. години

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц није смртна казна. Прогноза болести је веома повољна за правовремену и адекватну терапију, ау већини случајева третман хепатитиса Ц је успешан, без појаве и развоја компликација.

Број људи који су потпуно излечени од болести је између 50 и 90% свих случајева инфекције. Да би имали такву повољну прогнозу, лечење треба спровести на сложен начин - комбиновање медицинске терапије са народним лековима, редовним прегледима, правилном исхраном и здравим начином живота.

Хепатитис Ц у свим случајевима не захтева лијечење

Начин лечења

Лечење хепатитиса Ц треба да буде благовремено, како би се спречиле неповратне промене у јетри.

За почетак обратите се лекару (хепатологу) који ће прописати преглед најважнијих параметара јетре. Након историје болести се добијају подаци о инструменталним и лабораторијским студијама, доктор одређује ризик од развоја цирозе. То је фактор потенцијалне опасности која је одлучујућа за формулацију технике третмана.

Методе лечења хепатитиса Ц усмерене су на:

  1. Редукција или потпуна елиминација запаљенских процеса јетре;
  2. Смањење (елиминација) количине вируса;
  3. Спречавање претварања болести у канцер или цирозу.

Постоји одређени проценат људи који могу да се отарасе вирус сами, захваљујући снажном имунолошком систему који сам потискује болест. У таквим случајевима (у 5% случајева) лечење хепатитиса уопште није потребно. Међутим, код таквих пацијената, антитела вируса остају у крви, а само лекар може утврдити у којем стању је вирус у људском тијелу.

Важно! Хепатитис Ц не захтева увек третман.

Режим лечења хепатитиса ц се одређује у сваком случају појединачно и зависи од више фактора:

  • Генотип вируса;
  • Аге;
  • Трајање болести;
  • Степени оштећења ћелија јетре;
  • Генетска предиспозиција на формирање фиброида.

На пример, ако је вирус хепатитиса Ц присутан код пацијента више од 10 година, постоји висок проценат цирозе. У овом случају је прописана конзервативна терапија.

За лечење хепатитиса Ц заувек, неопходно је елиминисати вирус који изазива болест. Стога, пацијент треба редовно тестирати на присуство вируса током терапије, а затим - пет година након проласка терапије.

Пре лечења хепатитиса Ц се користи неколико тестова за процену јетре и њеног стања, док су АЛТ, АЛАТ и АСТ код хепатитиса важни. То су јетрени ензими, у којима абнормалности указују на болести јетре. Са хепатитисом Ц, АЛТ и АСТ повећавају се у просеку 6-10 пута.

Ако после обављања терапеутске активности особа не лечи хепатитис и није могао да се ослободи овог вируса, поновног лечења је индикован за пацијента, програм терапија је нешто другачија: лекови се замењени другим више ефективним средствима.

Истовремено са лечењем препоручује се пацијенту да прати превентивне мере - да се уздржи од пијења, да прати дијету, да води здрав животни стил.

Важно! Хепатитис Ц се третира сасвим успешно, али је терапија болести прилично дуга.

Трајање и распоред третмана одређује се у зависности од тока болести и брзине његовог прогресивног деловања. У просеку, хепатитис ц може бити излечен у року од годину дана.

У овом тренутку постоји неколико режима лечења хепатитиса Ц, али сви су засновани на комбинацији лекова уперених директно на уништавање вируса

Стандардна терапија

У овом тренутку постоји неколико режима лечења хепатитиса Ц, али сви су засновани на комбинацији лекова усмјерених директно на уништавање вируса.

Комбинација рибавирина и интерферона је најефикаснија. Са засебном употребом, рибавирин нема позитивно дејство на лечење, док комбинација са интерфероном повећава ефекат лека неколико пута. Терапија изведена према овој шеми даје резултат опоравка у 50-80% случајева.

Обрати пажњу! Одвојено, узимање лекова интерферона и рибавирина је индицирано само у оним случајевима када постоји појединачна нетолеранција према компонентама било ког од ових лекова. Резултат такве терапије је обично много нижи него код интегрисаног приступа.

Дозирање и трајање узимања лека одређује се појединачно на основу дијагнозе. У просеку, лечење траје око шест месеци, али у одсуству позитивних резултата, лечење се продужава још 6 месеци. У таквим случајевима, у стандардну терапију додаје се трећи антивирусни агенс са два лека.

Антивирусни лекови

Постоји велики број препарата од интерферона и рибавирина, између којих нема пуно разлике, осим имена.

Интерферон препарати: Интер, Раеферон, Алтевир, Виферон и други.

Препарати Рибаверина: Ремантадин, Ребетол, Ламивудин, Рибавин.

Само препарати који садрже специјални пегиловани интерферон (дуже дејство) се разликују једни од других: Пегасис, Пегинтрон, Алгерон.

Ефикасност лијечења антивирусним лијековима потврдјује се смањењем активности аланин трансаминазе, са смањењем нивоа ХЦВ-РНК, која се открива након биохемијског теста крви.

Интерферон препарати имају низ нежељених ефеката:

  • Појава мраза;
  • Депресивно стање;
  • Повећање температуре (до 39 степени);
  • Болове и бол у мишићима у зглобовима;
  • Друге манифестације сличне онима од грипа.

Такве манифестације се могу посматрати током прва три дана након иницирања интерферона. После (обично у року од мјесец дана), тело се прилагођава, а клинички симптоми више нису примећени.

Нежељени ефекти рибавирина могу се манифестовати као главобоља, благи дисфетички поремећаји.

Хепатопротектори и имуностимуланти

Лечење хепатитиса није усмерено само на отклањање вируса, већ и на обнављање јетре. У том циљу, заједно са антивирусном терапијом, прописани су хепатопротектори: фосфоглив, силимар, есенциале, карсил, урсосан итд.

Да би се ојачала одбрана тела, прописани су имуномодулатори (Тимоген, Задакин) и лекови који смањују нежељене ефекте од лекова (Неупоген, Деринат).

Витамини

Предуслов за лечење хепатитиса Ц је унос витамина, који ојачавају одбрану тела и враћају јетру: Витрум, Центрум, Виушић.

Препоручује се да се поједини витамини узимају посебно:

  • Фолна киселина помаже у брзо обнављању јетре;
  • Витамин Ц јача имунолошки систем;
  • Б12 пружа функционалност јетре;
  • Витамин Е враћа одбрану тијела.

Стандардна терапија се заснива на систематичној употреби прописаних лекова у комбинацији са исхраном, одбацивањем лоших навика и сталном праћењу терапије.

Обрати пажњу! Стандардни режим третмана је прилично скуп, нарочито ако се у терапији користе увезени лекови.

Ако пацијент показује оштру реакцију на употребу лека, лекари примењују методе "меког лечења", чији је циљ одржавање функције јетре, константна детоксификација, слабљење вируса.

Недавно су развијени нови анти-хепатитис Ц лекови - инхибитори

Припреме нове генерације

Због прогресивног раста болести, методе лечења се стално побољшавају, стручњаци развијају схеме, како се хепатитис може излечити без употребе интерферона? ови лекови имају значајну количину контраиндикација и нежељених ефеката.

Недавно су развијени нови анти-хепатитис Ц лекови - инхибитори. Ово су лекови са директним дјеловањем који блокирају активност вируса сами, уместо стимулације имунолошког система за борбу против вируса (попут интерферона). Они немају озбиљне нежељене ефекте, док њихова ефикасност достиже 80%, а трајање лечења је значајно смањено.

Важно! Недостатку инхибитора треба приписати високу цену лекова.

Оздрави хепатитис помоћу најновијих средстава:

Употреба најновијих метода не искључује употребу хепатопротектора, имуностимулирајућих лекова и витамина у терапији.

Прелазак на здрав начин живота и правилну исхрану значајно ће побољшати ефикасност терапије, смањити ризик од развоја цирозе и смањити оптерећење на јетру

Исхрана и дневна рутина

Прелазак на здрав начин живота и правилну исхрану не може излечити болест, али ће значајно побољшати ефикасност терапије, смањити ризик од развоја цирозе и смањити оптерећење на јетру.

За лечење хепатитиса Ц није развијена специјална дијета - довољно је придржавати се броја 5 исхране, који се користи за све патологије система за исцјељење жучи.

Шта урадити с хепатитисом Ц:

  • Пијте довољно течности (6-8 чаша дневно);
  • Избегавајте постовање;
  • Често једу свеже воће и поврће;
  • Искључи алкохол;
  • Једите довољно влакно;
  • Једите 5-6 дневно (у малим порцијама);
  • Искључити транс масти (брза храна, зачини, слаткиши);
  • Оставите слатку;
  • Обавезно је укључити биљне масти у исхрану.

Препоручљиво је да се не дозволи седентарни начин живота и да се врши свакодневно умерено вежбање. Требали бисте почети са дневним шетњама на отвореном, а затим изводити некомпликоване гимнастике. Пре извођења вежби, консултујте лекара (или тренера) да бисте изабрали одговарајуће оптерећење и одредили скуп одговарајућих вежби.

Лечење хепатитиса Ц је веома скупа и дуготрајна вежба. Стога је боље да не признајемо болест и предузмемо одговарајуће мере. Спречавање хепатитиса ц укључује употребу само шприцева за једнократну употребу, посете доказаним зубним, медицинским и козметолошким канцеларијама, као и мере предострожности када су у контакту са крвом друге особе.

Класичне и најновије методе терапије хепатитиса Ц

Хепатитис Ц откривен је не тако давно - болест је позната јавности од 1989. године. Природа хепатитиса је вирусна, главна опасност је оштећење јетре и последице инфекције, цирозе и онкологије овог органа. Са правовременом и компетентном терапијом, већина жртава се опоравља, а за то су гаранције за антивирусне лекове за лечење хепатитиса.

Узимајући у обзир опасност од болести са хепатитисом Ц, увијек постоји ново место у лечењу - фармацеутска индустрија наставља да развија и производи лекове који се ефикасно боре против патологије. Осим тога, постоје и нови методи третмана усмјерени на елиминацију вируса и последице његовог утјецаја.

Опасности од болести: зашто је неопходно лијечити патологију

Ако узмемо у обзир целокупно становништво планете, онда према подацима ВХО, вирус је присутан у 150-185 милиона жртава. Сваке године од компликација изазване болести, око 350 хиљада људи умире. У Русији званична статистика није доступна, али се процењује да је 2,5% Руса носиоца вируса, који износи између 5 и 7 милиона.

У хепатитису Ц долази до замене здравих ћелија јетре са везивним ткивом, што доводи до прекида функције органа и постепеног умирања. Ако се болест третира благовремено, користећи и тестиране и напредне савремене технике, шанса за потпуни опоравак је 50 до 90% и ублажава пацијента од ризика од развоја цирозе.

Циљ терапије патологије је:

  • Елиминација запаљеног процеса или његово смањење органа.
  • Спречити развој болести пре стадијума цирозе или рака.
  • Елиминација или смањење количине вируса.

У неким случајевима, у присуству снажног имунског одговора, само-зарастање организма из вируса није искључено. У крви након тога се примећују специфична антитела, хепатитис се не активира, ниво имунитета није битан. Али не можете рачунати на такву срећу, много је поузданији да консултујете искусног специјалисте заразне болести, обавите дијагностичке активности, укључујући испоруку тестова и ултразвука, а затим примените савремене методе лечења које ће ефикасно решити проблем.

Треба запамтити да многи носиоци не знају да су заражени и заразни, јер знаци болести нису увек очигледни.

Класичне терапеутске методе

Пре процене савремених лекова и њихових ефеката на тело, размотрите стандардну опцију - употреба интерферона са Рибавирином. Ови лекови за хепатитис имају позитиван ефекат у 25-40% случајева, а коришћење лијекова треба интегрирати. Најновији деривати засновани на Интерферону и Рибавирину имају различита имена, пошто издаје производе различите компаније.

  • Препарати типа алфа-интерферона, који укључују Роферон, Лаферон, Интер, Интрон-А.
  • Средства гама-интерферона, укључујући Пегалтвир, Ингарон, Алгерон.
  • Лијекови базирани на Рибавирину - Рибамидилу, Ребетолу, Рибапегу.

У неким случајевима, лечење оба лека је контраиндиковано, онда се може прописати монотерапија, што одмах смањује ефикасност лечења на 12%. Упркос чињеници да терапија са лековима на бази рибавирина, Интерферон тестира на време, постоје бројне реакције на њихову употребу и постоји бројна контраиндикација за употребу. Ове методе лечења хепатитиса захтевају додатно постављање хепатопротектора чији је задатак да подржавају јетру. Обично их треба узимати најмање годину дана, а у недостатку очекиваног позитивног ефекта, трајање периода може се повећати.

Ако лијечите хепатитис са новим фармацеутским производима, шансе да се отарасите патологије су много веће, а сами лекови много боља толеранција од стране пацијената.

Поред тешкоћа у лечењу, постоје и одређене контраиндикације за употребу комбиноване методе - Рибавирин, заједно са Интерфероном, није прописан за дјецу млађу од три године, за жене које имају бебу, за оне са трансплантираним органима. Ова средства су контраиндикована за особе са индивидуалном нетолеранцијом, са болестима штитне жлезде, у присуству срчане инсуфицијенције и исхемије, дијабетеса и плућних патологија. Такође је неопходно узети у обзир могућност нежељених ефеката, списак укључује:

  • анемија;
  • поремећена функција штитне жлезде;
  • губитак косе;
  • поремећаји у функционалности нервног система;
  • депресија, раздражљивост и изглед несанице;
  • знаци АРВИ;
  • могуће грознице, мрзлица, слабости и главобоље, али ова симптоматологија се често развија на почетку терапије.

Први који су заменили испитани метод дошли су током терапије помоћу пегилираних интерферона. Њихов ефекат је био израженији, јер су остали у крви око недељу дана. Сходно томе, лек је био потребан једном у седам дана. Међутим, лек је и даље требао бити допуњен Рибавирином, иако је проценат оних који су се опоравили био близу 70, а трајање терапије било је најмање годину дана.

Модерни лекови

Упркос чињеници да руски и инострани лекови и даље развијају најефикасније лекове, Рибавирин и Интерферон остају најпопуларнији лекови. Због тога је недавно објављен лек назван "Профетал" створен на бази интерферона са алфа-фетопротеином. Међутим, трајање третмана са лекаром је најмање годину дана. Размотримо и друге новости које су понуђене за елиминацију вируса:

  • У оним случајевима где комбинација препарата Интерферон и Рибавирин не даје очекиван ефекат, користите Софосбувир и Даклатасвир. Први лек након теста потврдио је ефикасност од 99%, док је коришћен код 1,2,4,5,6 генотипова Ц-хепатитиса. Као што је пракса показала, лек омогућује елиминацију болести чак иу случају када је болест достигла последњу фазу. Нова терапија је добра јер у поређењу са претходно коришћеном техником нежељених ефеката није толико. Током тестирања, нове негативне манифестације су били замор, осећај мучнине и вртоглавице.
  • Још један нови лек, који се препоручује да се користи заједно са Даклатасфир и Софосбувир - Ладипасвир. Његов тест је завршен крајем 2013. године. Са комбинованом употребом лекова постиже се директан ефекат, што омогућава елиминацију вируса у 98%.
  • Треба обратити пажњу и на Симепревир, који припада новој генерацији антивирусних лекова са директним излагањем. Комплексни третман претпоставља своју употребу са Рибавирином, Интерфероном у случају настанка болести генотипа 1Б. Овај лек се разликује од сличних лекова са ефикасношћу и сигурношћу. На позитивне квалитете може се приписати и погодно дозирање, могућност развијања индивидуалних терапеутских схема. У Русији је лек одобрен за употребу почетком 2014. године.
  • У присуству једног генотипа користи се препарат Телапревир (Инциво), заједно са Боцепревирос-ом. Истовремено, ефикасна терапија претпоставља присуство трећег лека у схеми - Рибавирин или Пегинтерферон. Стопа успеха опоравка је у опсегу од 70 до 80% - при примарним пацијентима, стабилни виролошки одговор је око 79%, нулта реакција је до 41%, парцијални одговор је око 61%, код поновљених пацијената са ефикасношћу до 86%. "Троструки" третман хепатитиса са употребом ових лекова у одређеним случајевима омогућио је смањивање трајања излагања са 48 на 24 недеље. Истовремено, ова схема је такође била разлог за повећање нежељених ефеката - појава осипа и анемије, што је довело до тога да многе жртве прекидају курс или знатно повећавају трошкове, узимајући у обзир куповину додатних лијекова за олакшање симптома.

У периоду 2013-2014 амерички фармацеути су развили иновативне производе Совалди и Харвони. Принцип дјеловања је сли ~ ан, али није корисно да их сматрамо аналогним, посебно зато {то се за сваког одре | ује одређени обрасци употребе и индикације. Харвони се може користити као монотерапијска метода, а његова ефикасност се доказује само у случају генотипа хепатитиса Ц. Совалди се сматра скоро најбољим лековима страног порекла. Према тврдњама ствараоца, лек може да излечи болест у року од 12 недеља. Лек је заснован на комбинацији лијекова Ладипасвира, Софосбувира. Проблем са овим је цена лекова - по њени цијени таблете нису доступне сваком пацијенту. Такође, не смијемо заборавити на контраиндикације:

  • Преосетљивост на лек или појединачне компоненте.
  • Дојење и дојење.
  • Деца млађа од 18 година, јер реакције тела на лек у овој старосној категорији нису проучаване.

Постоји низ нежељених ефеката који укључују несаницу, појаву мигрене и главобоље, депресивне услове, раздражљивост. На рецепцији могу бити грчеви, еметички напади, проблеми са столицом, сувоћа у усној шупљини. У исто време, нема антидота за лек, тако да је елиминација нежељених догађаја искључиво симптоматска.

У Русији и земљама ЗНД, припреме за лечење вирусног хепатитиса углавном представљају Софосбувир, Даклатасфир и Ладипасвир. Истовремено, на фармацеутском тржишту се појавило доста фалсификата, а лекари препоручују да купују дрогу директно од компанија које су спремне да пруже лиценцу и пратећу документацију.

Лекови од 2016

Размотримо још неке агенте који представљају најновији третман вируса С-хепатитиса. Један од њих је лек Зепатир, створен на основу Албасвира и Гразопревира. Његова употреба је одобрена 28. јануара 2016. године, док се лек може користити иу моно-терапеутским режимима иу комбинацији са рибавирином. Нанети лек на 1 и 4 генотипа патологије, постављајући га искључиво одраслим.

Сигурност заједно са ефективношћу лека потврђују клиничке студије, у којима је учествовало 1.373 жртава. Учесници у студији су узимали Зепатир дневно за 1 таблету 12 или 16 недеља. Укупни трајни виролошки одговор је био 94% до 97% код пацијената са 1 генотипом. Код пацијената са генотипом 4, СВР је износио 97-100%. Али овај лек за хепатитис Ц није без нежељених дејстава, укључујући мучнину, главобоље и умор. Ако говоримо о комбинацији Зепатир + Рибавирина, главна негативна манифестација је анемија и мигрена.

Такође постоји и посебно упозорење, наведено у званичном упутству - код 1% пацијената током студије у осмој недељи терапије прекорачен је природни ниво ензима јетре. Сходно томе, пре почетка терапије, потребан је крвни тест за одређивање јетре, током лечења ће бити потребне контролне мјере. Забрањено је користити дрогу за жртве са умереним или тешким оштећењем органа.

Још један нови лек против хепатитиса Ц који се појавио на продају у првим месецима 2016. значи Хепцинат ЛП. Према љекарима, лек брзо уништава вирус. Свака таблета садржи 90 мг Ладипасвира у комбинацији са 400 мг Софосбувира. Лек треба користити у лечењу хроничног Ц-хепатитиса са 1 генотипом. Сада размотрите трајање терапије:

  • За примарне пацијенте са или без цирозе, трајање курса је 12 недеља.
  • За оне са претходно третираном патологијом без цирозе, курс траје 12 недеља.
  • Ако је цироза присутна код пацијената са претходно присутном терапијом, трајање терапије са лекаром је 24 недеље.

Неке забринутости могу произаћи из инструкције о контраиндикацијама - сходно томе, такве студије нису спроведене. Што се тиче нежељених ефеката, приликом употребе лекова може доћи до главобоље, примећује се општи замор. Међутим, овај ефекат се примећује код оних пацијената који су узимали лек током 8-24 недеља.

Још један бонус је тај да се лек може приписати буџетским средствима. У 2016. години, третман који траје 90 дана кошта око 1500 УСД. Ова количина изгледа велика, али ако га упоредите са другим аналогима, можете дати предност Хепзинату ЛП-у.

Карактеристике терапије са савременим лековима

Ако узмемо у обзир савремени третман хепатитиса Ц користећи најновија достигнућа, требало би да узмемо у обзир веома високе трошкове терапије. Према најконзервативнијим процјенама, тромесечни курс коштаће најмање 50.000 еура, што је за многе жртве превисоке цијене. Истовремено, већина нових лекова није праћена погодностима за њихову куповину.

Међутим, треба узети у обзир још један фактор: лекови хепатитиса Ц се стално побољшавају, на фармацеутском тржишту се појављују све више новитета, избор постаје све разноврснији. Сходно томе, постоји пад вредности, чак и када је у питању развој у 2016. години. Код избора лекова, генотип вируса је такође од велике важности.

Са хепатитисом Од једне терапије терапије не постоји - избор лекова је индивидуалан, као и њихова доза. Комбиновани третман за већину пацијената је тешко толерирати, пошто је ниво нежељених ефеката губитка косе и депресије на проблеме са дисањем, штитном жлездом и видом висок.

Важно је запамтити да се лечење хепатитиса Ц врши под надзором квалификованих специјалиста. Формулација компетентне дијагнозе захтева детаљно испитивање и достављање бројних анализа. У овом случају, светла симптоматологија у случају Ц-хепатитиса може бити одсутна, често се проблем дијагностикује случајно.

Припреме нове генерације у лечењу хепатитиса Ц

Припреме нове генерације у лечењу хепатитиса Ц

Ево нове ере у лечењу виралног хепатитиса! Чак буквално пре годину дана, третман хепатитиса Ц био је велики проблем. Али сада долази време када можемо безбедно и ефикасно излечити вирусни хепатитис Ц за само 3 мјесеца, узимајући само 2 таблете дневно и без нежељених ефеката! Овакав третман који смо чекали веома дуго, али сада је постао доступан.

Вирусни хепатитис Ц обично не представља тешкоће у дијагнози, међутим, често постоје тешкоће. Присуство само антитела на вирус не потврђује присуство хепатитиса Ц. Коначна потврда је одређивање вируса ПЦР РНА, само у овој ситуацији можемо говорити о вирусном хепатитису Ц и разговарати о могућим могућностима лијечења. Одмах ћу извршити резервацију да се у различитим ситуацијама хепатитис Ц може третирати на различите начине. Кључна тачка спекулације је присуство цирозе јетре, односно "занемарена" ситуација. Тешко је третирати комбинацију вирусног хепатитиса Ц са болестима као што су дијабетес мелитус, бронхијална астма и друге хроничне болести. Према томе, код таквих људи ефикасност лечења може бити нешто нижа и то захтева корекцију режима лечења.

Вирусни хепатитис Ц је релативно нова болест. Његова историја је не више од 30 година. У то време замишљена је замисао о њему: вирус је проучаван, прегледани су нови лекови и постепено се повећава ефикасност терапије. Прва опција третмана са кратким интерферонима имала је ниску ефикасност, само око 40% људи се опоравио и велики број озбиљних нежељених ефеката.

Затим су се појавили рибавирин и пегилирани интерферони, што је повећало ефикасност лечења на 60%. Следећи корак био је увођење троструке терапије, укључујући два антивирусна лијека у комбинацији са интерфероном. Ефикасност је повећана још више и износила је око 70-75%.

Недавно се појавио, опције за неинтерферонске третмане већ имају ефикасност од око 90-95%. У исто време, време лечења је смањено са 12-18-24 месеци на 3-6 месеци. Још једном, у одсуству отежавајућих услова. Међу недавно појављеним лековима има неколико, вредних пажње.

Шеме два антивирусна лијека директна дејства на вирус:

  • Софосбувир + даклутасвир
  • Софосбувир + симепревир

Шема четири антивирусна лијека са директним дејством на вирус

  • 3Д терапија (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

До данас имамо резултате успешног третмана вирусног хепатитиса Ц са антивирусним лековима са директним ефектом. Приказани су добри резултати у погледу ефикасности, безбедности и постизања одрживог виролошког одговора сопхосбувир, лепидасвир, даклатасвир и рибавирин у комбинацијама. Међутим, њихови високи трошкови ограничавају могућност лечења великог броја пацијената у многим земљама. Трошкови генерика су око 1% од цене оригиналних лекова. Ток третмана за 12 недеља процењује се у САД на 94.000 долара, у Европи по 50.000 евра, док третман са генерицима кошта око 1.000 долара са могућношћу смањења на 200 долара у будућности.

Одвојено, треба рећи ио квалитету лекова и произвођача. Оригинални лекови, то јест, они који произведе сами програмер, су довољно скупи. У Русији, због ниског капацитета становништва, произвођачи су се сложили да смањи цену на нивоу психолошке марке од милион? за један лек за 3 месеца. Ово је исти изворни лек, који је једноставно јефтинији на рачун одлуке произвођача у вези са нашом земљом.

Недавно су се појавили аналоги или такозвани генерици антивирусних лекова. Они не производе произвођачи лекова, већ исту технологију и имају исту формулу, али од стране других компанија. Оне се углавном производе у Индији, Кини и Египту. Трошак ових лекова је мањи по величини и износи око 1000 долара за два лекова за тромесечни курс. Ово је због чињенице да су људи са хепатитисом Ц људи у овим земљама још мање добро финансијски, а има пуно пацијената. Поред тога, ове фирме не развијају лекове, већ их производе већ по завршеној формули. Наравно, ово није потпун еквивалент оригиналног лека, ови лекови садрже више нечистоћа, пружају нешто нижу концентрацију активне супстанце у крви, али и даље и даље делотворни. Званично у Русији не можемо користити ове лекове јер нису регистровани. Али, како показује пракса, многи их доносе или питају некога од пријатеља и познаника.

Подаци истраживања које су представили Андриеук-Меиер И и Јамес Фрееман показали су резултате лечења хепатитиса Ц са генеричким путем. Истраживачи су потврдили квалитет генеричких препарата са течном хроматографијом високе резолуције, нуклеарном магнетном резонанцом и масеном спектроскопијом. Генерики су коришћени у складу са стандардним режимом терапије уз процену вирусног оптерећења на 4 и 12 недеља. Средњи резултат у 4 недеље за 1 генотип био је 93% (цофосбувир + лепидасвир) и 97% (цофосбувир + даклатасвир). Просечан резултат за све генотипове вируса је био 94% за 1/100 од цене лечења са оригиналним лековима. Као резултат проучавања вируса хепатитиса Ц, закључено је да јефтин генерички антивирусни лек директне активности еквивалентан оригиналним лековима.

У неким случајевима, "стари" лекови се додају антивирусној терапији ради повећања ефикасности лечења, то може бити рибавирин или интерферони. Обично таква потреба се поново јавља са цирозом јетре или неуспешним лечењем раније. У зависности од врсте вируса који се налази у крви код хепатитиса Ц, изабрана је преферирана опција третмана. Такође, у зависности од тога да ли је третман претходно или не, а такође у зависности од присуства или одсуства цирозе јетре, лекар може да промени ток лечења.

Лечење вируса хепатитиса Ц захтева константно узимање лекова без прекида и РЕГУЛАРНА контрола анализа. Немогуће је мењати шему третмана самостално, а не вршити на вријеме заказане анализе. Дакле, учините вирус јачим и формирајте његов отпор на третман!

Нажалост, данас, уз доступност нових врста лечења, остаје само један проблем, који потпуно спречава вирусни хепатитис Ц - финансијски...

У том погледу, постоји други циљ у лечењу - да се смањи, ако је могуће, оштећење јетре. Да бисте то учинили, морате се одрећи алкохола, од масних намирница у исхрани, ићи на дијету Табела број 5. Ово ће благо смањити интоксикацију јетре, јер главна "лоша ствар" чини вирус. Да би помогао обнављању јетре најчешће користите лек урсодеоксихолна киселина (уххк). Другим речима, ако нема могућности да започне антивирусну терапију управо сада, боље је бар смањити оштећење јетре и помоћи да је вратите, него не чините ништа. Такође, дрога са Удхк (нпр., урсосан) се користи као сервисна терапија за вирусни хепатитис Ц и прописује се заједно са антивирусним лековима

Сходно томе, има смисла проводити терапију пре иницирања антивирусне терапије за хепатитис Ц и терапију током антивирусне терапије, а затим нормализирати јетру. Према резултатима студија, ефикасно средство за обнављање јетре и спречавање развоја рака јетре код виралног хепатитиса Ц је лек Удхк. Доктор треба да прихвати било какав лек током лечења, јер неки лекови могу смањити ефикасност лечења.

Лечење хепатитиса Ц: лекови, методе, нове у лечењу хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је заразна болест, чија прогресија штети ћелијама јетре. У већини случајева присуство акутног хепатитиса током времена доводи до преласка болести у хроничну форму.

Опасност од хепатитиса Ц је да, без његовог благовременог лечења, могу бити озбиљнији поремећаји: цироза или рак јетре. Постепено, здраве ћелије јетре замењују везивно ткиво које не дозвољава јетри да потпуно извршава своје функције.

Правовремени третман хепатитиса Ц вам омогућава да постигнете врло добре резултате, у већини случајева доводе до потпуног опоравка и минимизирања ризика од развоја цирозе. Сваки пацијент са хепатитисом треба да зна да је то далеко од смртне казне, а овакав вирус се може наставити са пуноправним животом, а његове компликације су опасне.

СЗО подаци говоре да је свет заражен са више од 150 милиона људи, а око 350.000 умире сваке године од компликација хепатитиса Ц. Међутим, већина људи не могу да погодим своју инфекцију, јер је болест често асимптоматска, а сама болест откривена случајно.

Главни циљеви третмана

Најбољи третман за хепатитис Ц је следећи:

  • Смањивање или потпуну елиминацију запаљења јетре;
  • Употреба лекова за спрјечавање цирозе и онкологије;
  • Редукција (или потпуна елиминација) вируса у телу пацијента.

Препоруке за иницијацију лечења

Занимљиво је да присуство хепатитиса не захтева увек хитно лечење. Понекад (око пет одсто пацијената) може самостално лечити због реакције имунолошког система тела, а само специфична антитела су у крви. Стога, само тело се суочава са вирусом, а произведена антитела спречавају поновну инфекцију.

Када се дијагностикује хепатитис, само квалификовани лекар ће моћи да одреди прикладност и начин лечења. Методе лечења хепатитиса Ц су одабране само на појединачној основи и зависе од следећих фактора:

  • Старост и пол пацијента;
  • Трајање болести;
  • Генотип вируса;
  • Наследна предиласка у формирању цирозе.

То је наследни фактор је најважнији за избор средстава за лечење хепатитиса Ц. како би се утврдило да ли је пацијент склон брзом развоју цирозе, понашања анализа о иммуногенетиц маркера (цитокини, фактори фиброгенеза и имунорегулаторна протеина).

Након примања података, лечење се одређује на индивидуалној основи, а при високим ризицима, одмах треба започети терапију. Важно је напоменути да је развој тестова за процену ризика од настанка цирозе, је било веома корисно, као што је претходно ово само утврђује да ли постоји у природи рођака пацијента са цирозом, а имајући у виду високи трошкови лечења хепатитиса Ц, ова цифра не може сматрати потпуно поузданим.

Цена лечења хепатитисом

За борбу против хепатитиса, пацијенту ће бити потребна импресивна количина новца, која ће зависити од врсте вируса. Поред тога, трајање лечења (од три месеца до једне године) зависи од врсте хепатитиса. Посебно тешко лечити је генотип хепатитиса 1б, који је често праћен релапсима.

Поред скупих лекова, пацијент ће морати да плати истраживање и анализу. У комплексу, ови трошкови су једнаки куповини аутомобила или јефтиног стана.

Ситуација са савременим апаратом за дијагностику оштећења јетре остаје тешка. На пример, за фибросканированииа печење захтева посебан уређај, који су чак није у свим регионалним центрима, иако ова метода је много прецизније ултразвук и само сазнати колико биопсија јетре, а студија није праћена болним сензацијама за пацијента.

Протокол третмана који је развила Европска асоцијација за проучавање јетре

Као што је горе речено, не постоји јединствени алгоритам за лечење хепатитиса Ц, а лекови се прописују строго појединачно. Док прописује терапију, лекар треба истовремено да процени неколико фактора:

  • Спремност пацијента за лечењем;
  • Степен оштећења јетре;
  • Вероватноћа успеха;
  • Истовремене болести;
  • Ризик од компликација.

У овом тренутку, најефикаснији третман за хепатитис Ц, без обзира на генотип, јесте употреба интерферона и рибавирина. Једина потешкоћа ове терапије је у томе што Интерферон не носи сваки пацијент, а лек се не може сматрати приступачним. Због високих трошкова које су многи пацијенти принуђени да зауставе лечење, а када се обнавља и вирус, развија се отпорност према лековима, а даљња администрација лекова не доноси позитиван резултат.

Постоји одређена група људи са којима је вероватније постићи позитивне резултате у лечењу хепатитиса Ц са комбинованим лековима:

  • Представници европске расе;
  • Жене;
  • Пацијенти млађи од 40 година и тежине до 75 кг;
  • Мала отпорност према инсулину;
  • Људи без знака цирозе.

Најчешћа комбинација је Интерферон (активно утиче на вирус) и Рибавирин (побољшава деловање Интерферона).

Ток третмана се заснива на следећим принципима:

  • Сваког дана или сваких три дана се примењује интерферон са краткотрајним дејством;
  • Недељни - интерферон са дуготрајним деловањем;
  • Рибавирин таблете се узимају свакодневно.

Трајање терапије је од 24 до 48 недеља, у зависности од врсте вируса (други и трећи генотип су најздравији). Код пацијената са првим генотипом комбиновани третман је био успешан само у пола случајева. Ако постоје контраиндикације за истовремени пријем два лека, прописује се Интерферон-алфа, која може смањити ефекат вируса, а трајање пријема је од 12 до 18 месеци.

Контраиндикације за комбиновану терапију

Вреди напоменути да упркос ефикасности комбиниране терапије, има и неке контраиндикације:

  • Препарати за лечење хепатитиса Ц нису прописани за дјецу млађу од три године живота;
  • Не можете користити комбинацију интерферона и рибавирина за особе са срчаном инсуфицијенцијом, дијабетесом, опструктивном плућном болешћу у хроничној форми, исхемијском болести срца и срчаном инсуфицијенцијом;
  • Не можете користити комбиновану терапију за лијечење трудница;
  • Пацијенти са трансплантираним органима;
  • Људи који имају индивидуалну нетрпељивост према Рибавирину и Интерферону.

Могућа нежељена дејства

Сада је комбинација терапије уз истовремену употребу Интерферона и Рибавирина сматрана најефикаснијом. Али и ти лекови имају одређене нежељене ефекте:

Отказивање штитне жлезде

Лечење хепатитиса са интерфероном дуготрајног деловања доводи до поремећаја штитне жлезде, што доводи до повећања или смањења активности. Стога, током лечења и шест месеци након што је неопходно стално пратити стање жлезде како би спречили неповратне ефекте.

Анемија

Нежељени ефекат Рибавирина је смањење броја црвених крвних зрнаца, а пад хемоглобина директно зависи од дозе лека. Статистике показују да је анемија примећена код око 20 процената пацијената који узимају Рибавирин, али природа ове појаве још није проучавана. А пошто ниже дозе рибавирина негативно утичу на лечење, пацијентима се истовремено препоручује допуњавање гвожђа.

Симптоми грипа

У почетној фази лечења код неких пацијената постоје знаци грипа: главобоља, мрзлица, грозница, општа слабост и бол у мишићима. Ови симптоми често почињу да се јављају неколико сати након примене Интерферона, али усред курса ови нежељени ефекти или слабе или у потпуности нестају. Смањивање негативних манифестација може бити ако се ињекције лека проводе ноћу. Поред тога, комбинована терапија помаже у уклањању течности из тела (дехидратација), па се пацијентима препоручује да правилно једу, пију више воде и дају телу умерену вежбу.

Губитак косе

Борба против вируса може изазвати благи губитак косе. Овај нежељени ефекат постаје нарочито приметан током прања или чешљања. Међутим, ово је само привремени симптом, а коса ће поново почети да нормално расте након завршетка лечења (погледајте узроке губитка косе).

Поремећаји спавања

Многи пацијенти који третирају хепатитис Ц са комбинованом терапијом имају несаницу. Овај нежељени ефекат мора бити неопходно пријављен лекару, јер поремећаји спавања смањују укупан квалитет живота (особа постаје надражујућа, анксиозна и склонија депресији). Често, у борби против несанице пацијента се препоручује светло вежбе, добра исхрана, правилно сан (спустите и ваке уп графика), као и пријем таблета за спавање на биљној бази (нане, матичњака, Мотхерворт). Ако такви правни лекови немају неопходан ефекат, лекар може прописати лековито здравље.

Визуелне сметње

Неки пацијенти током употребе комбиноване терапије почињу да трпе од таквог поремећаја вида као ринопатије. Али за то су неопходни пратећи фактори: дијабетес мелитус и повишен крвни притисак.

Пропустљивост на депресију

Управо овај нежељени ефекат постаје најчешћи узрок одбијања пацијената да наставе лечење. У неким случајевима, истовремена примјена Интерферона и Рибавирина узрокује депресију, посебно у првом мјесецу лечења. Пацијент пати од апатије, депресије, несанице, нервозе, смањује апетит, либидо, постоје размишљања о безнађу живота и постоји ризик од самоубиства.

У борби против депресије примењују се лекови (антидепресиви) и психотерапија. У неким случајевима, лекар може прописати и посебне припреме за депресије: Прозац (флуоксетин басед), Пакил (активни састојак парокситин), Золофт или Целека које представљају серотинина инхибиторе поновног преузимања серотонина.

Тешкоће дисања

У неким случајевима, терапија доводи до поремећаја у плућима, а пацијент почиње да пати од кратког удаха, који је често праћен кашљем. За прецизно утврђивање узрока поремећаја, врши се дијагноза (како би се искључила фиброза и пнеумонија). Поред тога, тешкоће са дисањем могу се објаснити недостатком гвожђа.

Раздражљивост

Интрамускуларна ињекција интерферона може изазвати нападе повећане надражености. Да би се смањила манифестација овог нежељеног ефекта, кожа пре ињекције треба третирати алкохолом и нанијети лед и сам лек мора бити на собној температури.

Хепатопротектори за лечење хепатитиса Ц

Без обзира на метод лечења, пацијенти са хепатитисом Ц се прописују да узимају хепатопротекте. Могу и природно и синтетичко порекло, а њихов главни циљ је повећање отпорности јетре на неповољне факторе, побољшање функција органа и повраћај његове структуре.

Хепатопротектори не утичу на вирусе, али њихов пријем је потребан за нормализацију јетре и рестаурацију ћелија. У срцу хепатопротектора могу бити силимарин, имортела, брда солианка, артичока или јетра екстракта говеда.

Основа деловања хепатопротектора је следећа:

  • Враћање функције јетре;
  • Повећати отпорност тела на неповољне факторе;
  • Стимулише процесе опоравка у ћелијама;
  • Нормализовати активност јетре;
  • погледајте преглед најбољих хепатопротектора.

Нове методе лечења првог генотипа хепатитиса

У последњој деценији, комбинована терапија се сматрала најефикаснијом, што је показало ефикасност у 70 процената случајева. Међутим, овај услов се примењивао само на други и трећи генотип (око 90 процената оболелих пацијената), док је код пацијената са првим генотипом проценат опоравка био само 40-50 процената.

Недавно су развијени антивирусни лекови нове генерације (боцепревир и телапревир) који су значајно побољшали ефикасност лечења првог генотипа болести. У нашој земљи лечење са таквим лековима је само неколико година, али је њихов ефекат доказан ефикасним, јер лекови блокирају специфичне ензиме вируса, спречавајући његову репродукцију.

Корисне информације и Боцепревир и Телапревир укључују:

  • Користе се само за лечење пацијената са првим генотипом вирусне болести;
  • Лекови лече већину пацијената са компензованом цирозом;
  • Лекови су део троструке терапије и користе се заједно са Рибавирином и Пегинтерфероном;
  • Лекови су намењени интерној употреби (боцепривир се запоциње у другом месецу лечења, Телапревир је у недељи 12), а доза се одређује појединачно.

Главне контраиндикације за такву терапију укључују:

  • Високи трошкови дрога;
  • Терапија се не изводи ако постоје контраиндикације за узимање рибавирина и интерферона;
  • Након узимања нежељених ефеката, нарочито анемије, реакција коже и поремећаја укуса, могу се погоршати.

Методе лијечења хепатитиса код трудница

Током трудноће дјетета, традиционално лијечење хепатитиса Ц је потпуно контраиндиковано, јер кориштење Интерферона и Рибавирина може изазвати озбиљне мутације и малформације фетуса. Због тога, за успјешну концепцију, треба задржати празнину од шест мјесеци.

Женама којима је дијагностикован хепатитис Ц током трудноће прописани су вегетативни хепатопротекти и специјална дијета.

Лечење деце

Значај лечења хепатитиса Ц код деце објашњени су међународним студијама, које су показале да више од половине малолетних пацијената, хепатитиса изазива озбиљне компликације, а нарочито - фиброзе јетре.

Зато је рана дијагноза хепатитиса код деце важна и благовремена терапија болести. Најчешће се терапија хепатитисом Ц код деце смањује на употребу једног интерферона, а само када је немогуће постићи позитиван резултат користи се комбинација лекова.

Постоје и одређени индикатори за лечење хепатитиса Ц код деце са Интерфероном, информације о којима је наведено у табели.

  • Епилепсија
  • Поремећаји психике
  • Тромботска и неутроцитенија
  • Цироза јетре (декомпензирана)
  • Декомпензирани дијабетес
  • Деца млађа од две године
  • Аутоимуне болести

Употреба екстракорпорне хемокорекције

Ова процедура смањује утицај вируса на тело и чини терапију успешнијом. Заправо, екстракорпорална хемокоррекција је врста плазмаферезе, током које се крв прочишћава од вируса уз помоћ специјалног уређаја за филтрирање.

Уз помоћ хемокоррекције можете уклонити све штетне елементе из крви пацијента, смањити вирусно оптерећење и повећати ефикасност лечења. Овај метод се често користи за елиминацију екстрахепатских манифестација хепатитиса (свраб, бол у мишићима и зглобовима, оштећена бубрежна функција). Поред тога, поступак помаже у побољшању укупног стања крви и смањењу нежељених ефеката узимања лекова.

Овај метод лечења може се користити у следећим групама пацијената:

  • Присуство активног запаљења у јетри;
  • Екстрахепатичне манифестације хепатитиса;
  • Увећана јетра и / или слезина;
  • Незадовољавајући ефекат терапије;
  • Болест је праћена грозницом.

Важно је напоменути да екстракорпорална хемокоррекција није једини начин лечења и често се користи у комбинацији са другим лековима и лековима. Међутим, ова процедура је неопходна да би се повећала ефикасност терапије.

Употреба урсодеоксихолне киселине

Ова киселина добијена је 1902. године из жучи браон кинеског медведа. Због структуре киселине, која подсећа на човека, лек је више хидрофилан и није токсичан.

Употреба киселине у лечењу хепатитиса омогућава побољшање састава жучи. Поред тога, употреба лекова на бази ове киселине за лечење хроничног хепатитиса може смањити ниво билирубина, смањити учесталост рецидива и смањити нежељене ефекте (поспаност, раздражљивост и замор). Поред тога, такви лекови потпуно елиминишу свраб коже.

Препарати на бази киселине укључују Урсосан, Урсодез, Урсофалк и други.

Лифестиле и исхрана

Да би се смањио манифестација симптома хепатитиса Ц и учинио терапију продуктивнијим, пацијентима се препоручује да напусте лоше навике и придржавају се посебне дијете (видјети дијету за холециститис).

Вреди напоменути да до сада не постоји посебна исхрана специјално дизајнирана за пацијенте са хепатитисом Ц. Основа се узима на табели број 5, која се користи за патологију жучне кесе. Међутим, здраво исхрана ће побољшати функцију јетре. Такви принципи треба поштовати не само током активног третмана, већ и након тога:

  • Потребно је пити довољно течности (до осам чаша чисте воде дневно);
  • Не једите мастне рибе и месо, чоколаду, какао, колаче, богате месне бродице, зачине и димљене производе;
  • Сва алкохолна пића су потпуно искључена;
  • Дијету треба обогаћивати биљним мастима, користећи махуне, ораси и семе;
  • Мени треба да буде што разноврснији;
  • Храна треба да буде довољна влакна;
  • Пацијент са хепатитисом не би требало дуго да глуми;
  • Немојте користити засићене масти (на пример, пуно млеко, црвено месо, сладолед, пржена храна);
  • Дневни мени треба поделити на 5-6 оброка;
  • Не можете јести храну с транс машчевима (брза храна, слатко пециво, конзервација);
  • Храна треба максимално обогаћивати свежим поврћем и плодовима;
  • Ограничити или искључити храну са пуно шећера.

Умерена физичка активност игра важну улогу у одржавању болесника са хепатитисом. Ово вам омогућава да смањите нежељене ефекте узимања лекова. Пре започињања спорта, консултујте се са својим лекаром како бисте пронашли најприкладније врсте вежби. Најприхватљивији су ходање, пливање, бодифлек, пилатес, јога.

Најсавременије методе лечења

Према најновијим подацима из 2016. године, лечење хепатитиса Ц напредовало је далеко испред и сада је могуће у комбинацији таквих лијекова:

Софосбувир са даклатасфавир

То су потпуно нови лекови који су успешно прошли клиничке студије у Сједињеним Државама. Њихова ефикасност доказана је чак иу оним случајевима када трострука терапија није донела позитиван резултат.

Осим тога, лекови су се показали ефикасни у 98 одсто пацијената, без обзира на генотип вируса. Они не узрокују тако широк спектар нежељених ефеката (током тестирања, само неки пацијенти су доживели умор, мучнину и главобоље).

Сопхосбувир је већ одобрила СЗО, а даклатасфавир и даље се клинички тестира. Међутим, према речима програмера, и други лек ће ускоро бити одобрен, али једини недостатак новог третмана хепатитиса Ц је и даље његова висока цена.

Софосбувир са ледом спавир

Трећа фаза клиничких испитивања ове групе лекова завршена је 2013. године. Већ три месеца након узимања лека, већина пацијената (97%) није имала вируса хепатитиса у крви. Поред тога, половина болесника није изазвала никакве нежељене ефекте, а њихова комбинација успјешно се суочила са свим генотиповима вируса.

Такође, спроведене су студије током којих су пацијенти допунили кофосбуир и лепидавир са рибавирином. Третман се јавио у сто процената случајева, али су нежељени ефекти били много јачи. Ладипасвир је такође у фази коначних клиничких испитивања.

Чланак о лијечењу хепатитиса Ц је доступан и на украјинском језику: "Ликуванниа хепатитис Ц: препарати, методе, нови у терапијском хепатитису Ц".


Повезани Чланци Хепатитис