Красноиарск медицински портал Красгму.нет

Share Tweet Pin it

Први резултати клиничког испитивања лека за лечење хепатитиса Б и Д, створена од стране руских научника, заједно са немачким из Ханновер школа Виша колегама.

У часопису Хепатологије Јоурнал оф Еуропеан Ассоциатион фор тхе Студи оф Ливер (ЕАСЛ) објављени су два научна чланка о резултатима почетних фаза клиничког испитивања. Прво, на здравим добровољцима, проверава се сигурност и подношљивост лека (степен токсичности, могући нежељени ефекти), а затим се клиничка ефикасност директно истражује. У клиничким испитивањима учествовало је 24 болесника са хроничним хепатитисом Б са делта агенсом (Д).

Према ВХО-у, хронични хепатитис Б на свету болује око 350 милиона људи. У 7% пацијената са хепатитис Б вируса и вируса хепатитиса Ц се детектује Д. Хепатитис Б и Д је практично неизлечива: вирус понаша веома агресивно, а после неколико година у 60-80% инфицираних укаже цироза и рак јетре.

Научници су објаснили механизам деловања новог лека: он блокира продор вируса хепатитиса Б и Д у ћелије јетре. Стога је животни циклус вируса поремећен и постаје могуће контролисати болест.

У клиничким испитивањима забележено је смањење вирусног оптерећења код свих група испитаника. После шест месеци терапије, пацијенти који су примили или нови лек, или традиционалну медицину из групе интерферона, нестанак вируса хепатитиса Д пријављени су у 25% случајева. Када су оба лека узета истовремено, вируси нису откривени код 72% пацијената.

"Лек је показао веома добар безбедносни профил и антивирусну активност, а тренутно се резултати студије широко разматрају у научним и медицинским круговима", рекао је медицински директор компаније-извођач Александар Александров. И колега професор Медицинске школе Хановер Хаинер Ведемеиер је рекао: "Постоји разлог за наду да ће лек постати" једна од хитно потребних терапеутских опција за лечење хроничног хепатитиса Д ".

Лекови за хепатитис Б

Опасно заразно оштећење јетре - хепатитис Б, преноси се вирусом кроз крв, као и током сексуалног контакта и од мајке до дјетета.

Неблаговремено или неправилно лечење доводи до смртоносних болести: цирозе и хепатоцелуларног карцинома (рак јетре).

Универзални лек за хепатитис Б је специјална вакцина развијена од стране фармаколога, чија употреба пружа поуздану превенцију болести. Вакцинација се врши интрамускуларном ињекцијом. Припреме (вакцине) производе руске и стране фармацеутске компаније. Најпопуларније су:

  • Ангерс Б - производња у Белгији;
  • Рекомбинантан уживо, Регевац, ДНА-рекомбинантни (Русија);
  • Биовац-Б - произведен је у Индији;
  • Н-В-ВАКС ИИ (Холандија);
  • Ебербивак НВ - произведен на Куби;
  • Еувакс (Јужна Кореја).

Вирусни хепатитис је класификован према патогенима болести:

  • Бокинова болест или хепатитис А. Ретко узрокује компликације, прогноза је повољна.
  • Сиротка (хепатитис Б). Има акутни или хронични ток. Озбиљност клиничких симптома у великој мери зависи од рада имунолошког система пацијента.
  • Посттрансфузија или хепатитис Ц. То је најтежа сорта. Има једанаест подврста, од којих је најопаснији генотип 1б, који је тешко третирати.
  • Тип Д. Најчешће се јавља као истоветна болест Б-сорте.
  • Тип Е. Изузетно опасно за жене у перинаталном периоду. Смртност за фетус је више од 90%.

Узрочници агенса типа Ф и Г нису потпуно разумљиви.

Пошто инвазија (увођење вируса) на први наступ болести траје у просеку од 30-90 дана. Током периода инкубације (латентног) вирус улази у ћелије јетре. Постоји оштра активација лимфоцита - ћелија имуног система, који обезбеђују производњу антитела и одговорни су за ћелијски имунитет. Они агресивно утичу на хепатоците (главне хепатичне ћелије) погођене вирусом и узрокују упале.

Опасност од инфекције није само пацијент, већ и носилац вируса - особа чија крв садржи патоген и антитела (специфични имуноглобулини), али нема симптоматологије болести. У Русији, према званичним статистикама, има око пет милиона носиоца вирусног хепатитиса.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Главни симптоми хепатитиса Б су:

  • бол и константна тежина на десној страни;
  • иритација кожних рецептора (свраб);
  • осећај компресије и нелагодности у епигастричком (епигастричком) региону;
  • редовне рефлексне емисије садржаја желуца кроз уста (повраћање);
  • хипертермија (повишена телесна температура);
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • поремећај столице;
  • нехотични изглед модрица и модрица на телу без механичких оштећења (модрице, ударци);
  • смањио апетит;
  • жути тон коже, бијело-жутог премаза на језику, жутање ока;
  • промена у боји урина (затамњење) и излучивање (промјена боје);
  • инфламаторна лезија коже дланова (еритема).

За пацијента са хепатитисом карактерише нестабилна психо-емоционална стања, смањење радног капацитета и повећан умор, те тенденција губитка свести због прогресивне слабости.

Принципи лечења

Савремена медицина има прилично широк арсенал алата и метода за ефикасно елиминисање јетре патологије. Иницијална или некомплицирана фаза болести може се третирати код куће. Пацијент захтева строгу усаглашеност са правилима за узимање таблета и придржавањем посебне дијете.

Без обзира на ток болести, користи се комплексна терапијска техника, која обухвата:

  • Лијекови лијечења различитих праваца (антивирусни, имуномодулаторни, антиоксидативни, хепатопротектори, холеретски и ензимски препарати);
  • методе детоксификације медицинске опреме;
  • корекција режима рада и одмора;
  • коришћење додатних метода (биолошки активни адитиви и традиционална медицина);
  • дијететски оброк.

У случајевима тешке интоксикације примењују се поступци вештачког пречишћавања крви (хемо-апсорпција, плазмосорпција).

Лечење хепатитиса се врши искључиво под медицинским надзором, уз редовно праћење параметара лабораторијске крви, ултразвучног прегледа јетре и суседних органа хипотобилијског система.

Медицински производи

Болест може бити акутна или хронична, а може се десити у благим или тешким облицима. У сваком случају, забрањено је укључивање у самопомоћ! Хепатитис је изузетно опасан и за заражену особу и за његову околину. Само лекар заразне болести треба третирати патологију. Он бира праву тактику, појединачно бира схему лечења, прописује лекове и њихову дозу.

Нуклеотидни аналоги

Лекови ове групе блокирају активност вируса, не дозвољавајући му да се умножи, односно дјелује директно на узрок (узрочни агенс) болести. Да ли су прописани за хронични хепатитис и ХИВ у комбинацији са другим антивирусним агенсима. Лекови разблажују концентрацију вируса, помажу у ослобађању јетре, продиру добро у ткива тела, везују се за протеине у плазми, излучују се урином. На нежељене ефекте пријема може се приписати отока. Током терапије, већа пажња се посвећује функцијама бубрежног апарата.

Вест о хепатитису

Најновије вести о лијечењу хепатитиса Ц и Б 2017 - 2018

Новембар 21, 2017

Удари на небо.

Сматрамо да је потребно објавити. Дакле, то још једном питате (захтевајте) од садашњих владиних представника пацијената са хепатитисом:

  • Молимо вас да помогнете у: развоју Државне стратегије против ширења виралног хепатитиса у Руској Федерацији.
  • развој...

Прочитајте више

27. октобар 2017

ААСЛД и ИДСА су ажурирали препоруке за лечење вирусног хепатитиса Ц

Америчка асоцијација за проучавање болести јетре (ААСЛД) и Америчко друштво за заразне болести (ИДСА) ажурирају клиничке смернице за лијечење вирусног хепатитиса Ц.

Актуелно ажурирање одражава неколико важних клиничких догађаја. Прво, режими лечења су недавно укључени...

19. октобар 2017

Ера пегинтерферона се завршава

Произвођач лекова "Пеглнтрон" (пегинтерферон алфа-2б, лиофилизат за припрему раствора за супкутане ињекције, 50, 80, 100, 120 или 150 мцг) опао од њене производње, дистрибуције и испоруке. - Одлука компаније заснована је на два фактора: производни процес, који је више...

06 сеп 2017

Сродан убица брутализира Амурке

Судбина Татиана Замарекина - праћење папира филистинског платна. До тридесетогодишње старости, ова дивна огромна жена иза свог живота има двоје деце, развод и скромну алиментацију. Да, е-е-дневна зарада продавнице, тачно половина одлази у изнајмљени смјештај.

06 сеп 2017

У Ставропулу, стотине људи би се могле инфицирати с хепатитисом Ц и ХИВ-ом

Доктори регионалне болнице опрали су катетере за једнократну употребу, а спашени су продати лево

ПОСЛОВАЊЕ НА ИНФЕКТИВНО КРВУ

06 сеп 2017

Комбиновани лек против хепатитиса Ц који је развио АббВие сада је доступан у САД

Убрзо након регистрације комбиноване терапије за вирус хепатитиса Ц у ЕУ, АббВие је добио сертификат о регистрацији за Мавирает (Мавирет) у Сједињеним Државама. Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) одобрила је употребу лијека у терапији одраслих пацијената са вирусним...

06 сеп 2017

Земље би требало да настојају да снижавају цену лекова од ХИВ-а, хепатитиса и туберкулозе до 90 долара годишње

"ХИВ, хепатитис Б и Ц и туберкулоза (ТБ) могу се третирати мање од 90 долара годишње ако су доступни генерички лекови", рекао је он. Дзинтарс Готхам са Империјалног колеџа у Лондону, на 9. Међународној конференцији о АИДС-у организације АИДС-а у Паризу, на...

05 сеп 2017

8-недељни курс Викуеира Пак одобрен је у Русији за лечење ХЦВ генотипа 1б

Руссиан Министарство здравља одобрило 8-недељни курс терапије развио АббВие дроге Викеира Пак (омбитасвир / паритапревир / ритонавир таблета; дасабувир таблете) за пацијенте са хроничном хепатитис Ц генотипом 1б

• 99% нездрављених пацијената...

05 сеп 2017

У Украјини је покренуо међународни пројекат за борбу против хепатитиса Ц

Америчка агенција за међународни развој у Украјини покреће иновативни пројекат за процену поједностављени стратегију за лечење хепатитиса Ц, изјавио је шеф ЕКУИП Конзорцијума за развој и спровођење програма за превенцију и лечење ХИВ-а, туберкулозе, хепатитиса Б - Темби Ксулу током конференције за штампу...

05 сеп 2017

Восеви (Восеви) - нови лек за лечење хепатитиса Ц одобрен у САД

Јули 18 ФДА (контрола контрола квалитета хране и лекова САД) одобрила Восеви - нови комбинована терапија режим за пацијенте који су претрпели неуспех у лечењу хепатитиса Ц инхибитора вирус НС5А или софосбувир.

Гилеад је добио дозволу за маркетинг...

Паге 1 од 4

Вијести у лечењу хепатитиса б

Међурегионална јавна организација
помоћ пацијентима са вирусним хепатитисом

  • Напиши

Клиничка испитивања технике, која је заснована на интерференцијама РНК, тренутно се воде у Европи, Азији и САД.

Хепатитис Б је болест јетре која се може спречити вакцином. У већини случајева, имунолошки систем неинфициране одрасле особе се не бори са вирусом. Али у 10% случајева вирус производи протеине који смањују имунолошки одговор, а инфекција претвара у хроничну форму.

Фармацеутска компанија Арровхеад Пхармацеутицалс развија лек против хепатитиса Б, који се заснива на технику интерференције РНК (процес супресије експресије гена), према Сциенце Даили-у. Према речима стручњака из области генетичког инжењерства и молекуларне биологије, ова дрога неће моћи да прочисти тело вируса, већ ће помоћи да се овај посао укључи у имунолошки систем. "Чак и ако се вирусна ДНК негде крије, (захваљујући употреби лека), имуни систем ће моћи да препозна ћелију која производи антигене специфичне за вирус и уништава", каже Давид Левис, главни истраживач.

Интервенција РНК је откривена 1998. године и тада се чинило као "магични метак" способан да се суочи са различитим болестима потиснувши експресију проблемских гена. Међутим, то је било изузетно тешко постићи. До данас на тржиште није уведен ниједан лек на основу ове технике, који би одобрио ФДА (Управа за храну и лекове).

Тренутно, у Европи, Азија и Сједињене Државе су друга фаза (избор дозирања) клиничких испитивања лека. Поред тога, научници истражују могућност његове употребе у комбинацији са другим антивирусним лековима.

Вијести о лијечењу виралног хепатитиса

Третман компатибилности са хепатитисом Ц и лековима. Табеле за интеракције лекова

Наши посетиоци често пре третмана и током терапије поставља питање: "шта дрога може да се комбинује са антивирусних лекова, и шта - не" дајемо одговарајућу табелу дроге компатибилности и интеракције лекова у складу са препорукама Европске асоцијације за проучавање хепатитиса Ц третмана јетре 2018 и вебсајт ввв.хеп-другинтерацтионс.орг.

Боје које се користе у таблицама компатибилности

не очекује се клинички релевантна интеракција

Потенцијалне интеракције које могу захтевати подешавање дозе, промјену времена администрације или додатни надзор

ови лекови се не могу управљати заједно

Напомене за таблице

*У зависности од функције јетре, можда ћете морати да промените дозу за одређене лекове. Молимо погледајте упутства за медицинску употребу лека за одређене лекове за савете о дозирању. Симбол (зелени, жути, црвени) који се користи за рангирање клиничког значаја интеракције лекова базиран је на подацима са сајта ввв.хеп-другинтерацтионс.орг (Ливерпоол Университи). За више информација о интеракцијама лекова и за шири спектар лекова, детаљне фармакокинетичке интеракције и прилагођавање дозе, погледајте горе наведени сајт. Познато или очекивано повећање концентрације тенофовир у режимима лечења који садрже тенофовирдизопроксил фумарат. Неопходна је и честа контрола бубрега.

Табела 1. Интеракције лекова између ПАП-а и антиретровирусних лекова

сопхосбувиер

сопхосбувир / лепидавир

сопхосбувир / велпатхасвир

паритрапеприр, ритонавир-ојачани + омбитасвир и дасабувир

гразопребир + елбасвир

сопхосбувир / велпатасвир / вокилапревир

Глекапревир + Пибрентасвир

Како лијечити хепатитис Б?

Почео је ранији третман хепатитиса Б, што је више шанси да се вирус заувек реши. Ова болест се сматра посебно опасним због високог ризика инфекције деце и одраслих, као и због асимптоматског почетка болести. Особа можда неће знати да му треба лијечити и изгубити драгоцено вријеме. А можете се инфицирати не само путем сексуалног односа или путем трансфузије крви, прљавих шприцева. Хепатитис Б се преноси преко предмета за домаћинство и нестерилних инструмената.

Коме је потребна заштита?

У ретким случајевима, са добрим имунолошким одговором, вирус можете да испробате без даљег лечења. Али чешће се дешава да болест иде у хроничну форму и много је теже излечити.

Идентификовати вирус хепатитиса Б кроз тест крви. Ако постоји сумња на могући извор инфекције, неопходно је о томе обавестити лекара.

Понекад након асимптоматског курса појављују се одређени знаци болести:

  • бол у стомаку, мишићима и зглобовима;
  • мучнина, узнемирени стомак;
  • иктерус коже и очију;
  • тамна урина;
  • повећана запремина јетре и слезине;
  • брз губитак тежине, умор, слабост;
  • србење коже и изглед васкуларних звездица.

Ризична група за инциденцију хепатитиса Б обухвата:

  • наркомани;
  • људи који имају пуно сексуалних партнера;
  • одлучио да направи тетоважу или пиерцинг;
  • рођаци хроничних пацијената;
  • користећи друге предмете, нарочито оштрим ивицама (маказе за нокте, ножеве, чешље);
  • оне који су у местима лишења слободе;
  • потребна трансфузија крви, хемодијализа, редовне ињекције;
  • доктора и медицинских сестара, посебно оних који су у контакту са биолошким течностима и ткивима (хирурзи, радници станица за трансфузију крви).

Потребно је обратити пажњу на посебну пажњу при избору козметолошког салона за маникир, педикир и стоматолошку ординацију. Али морате знати да је немогуће инфицирати хепатитисом Б кроз посуђе или разговор.

Међу одраслима, вакцинација је обавезна за оне који су у ризику, а често и за путнике.

Како се спроведе сложен третман?

Да би открио присуство вируса, лекар прикупља детаљну медицинску историју.

После испитивања пацијента, послат је за биохемијски тест крви, као и тест крви за маркере ове врсте хепатитиса. Поред тога, прописан је ултразвук абдоминалне шупљине.

Да би се потпуно отарасио извора болести, неопходна је комплексна терапија.

Пре свега, потребно је да промените режим снаге. У болници је овом пацијенту понуђен диететол №5.

Ако се заражена особа лечи код куће, мора да контролише његову исхрану. А након курса у болници такође долази у року од пола године да би се придржавала одређених ограничења у храни.

Узимајте храну редовно свака три сата у малим порцијама од 300 килокалорија. Потребно је смањити унос соли. Можете пити минералну воду (Ессентуки, Славиановскаиа, Борјоми), зелени чај, свеже скуеезед сокови.

Терапија лековима зависи од облика и тока болести:

  • У акутном периоду болести, прописана је само терапија одржавања и отпуштања токсина, враћање хепатоцита. Тада доктори могу препоручити Иносине (рибоксин), цхолагогуе препарата (кукурузна свила, бујон Иммортелле Фламини и други).
  • Хронични облик болести лечи неколико врста лекова. Преваилс Антивирусна терапија: означава групу алфаинтерферона ( "интерферон алфа-2а", "Виферон", "Роферон-А", "интрон А" и др) су у комбинацији са аналозима нуклеозида. Ова "Адефовир" ( "Хепсера"), "Ентецавир" ( "Бараклиуд"), "ТДФ" ( "Виреду"), "ламивудин" ( "Хептовир", "Хептодин"), "Телбивудине". Таква терапија не само доприноси елиминацији вируса, већ и смањује брзину њихове репродукције, не дозвољава да се депонују у ћелијама јетре. Поред тога, за регенерацију хепатоцита именује гепатопротектори ( "Гепабене", "Пхоспхоглив", "Лив 52" и други), а лекови који подржавају имунолошки систем ( "Задакин"), антиспазмодици ( "Дротаверинум", "но-силос").
  • У тешком облику болести, додатно се може прописати хипербарична оксигенација и плазмафереза.
  • Пацијенти са израженим холестазном компоненте могу да примају средства из урсодиол ( "Урсофалк", "Урсосан" и други).

Модерна терапија подразумева употребу иновативних техника. Дакле, већ је могуће лечити пацијенте са хепатитисом Б увођењем лекова матичним ћелијама које су извучене из коштане сржи пацијента.

Такав нови третман назван је "аутологна трансплантација". Побољшава јетру и квалитет живота заражених. Још један нови смер је екстракорална детоксификација за уклањање вируса и токсина из циркулационог система уз помоћ специјалних уређаја, на пример, ласера ​​или криопрезервације.

Комплексна терапија може, по препоруци доктора, укључити и фолне лекове. Алтернативна медицина саветује да се лечи са таквим инфузијама болести и децокцијама лековитих биљака, чишћењем и подршком јетре. Списак зелених исцелитеља укључује млијецну руку, артичоке, стигму кукуруза, сок од павлаке и киселог сока.

Биљне препарате можете користити као помоћни третман:

Колекција број 1. Потребно је: валеријски корен и глог (цвеће) - у два дела; лубеница корена од барбери и листова менте - три дела. Кување: мијешајте биљне сировине, а четири мале кашике испуните пола литра воде која се загреје. После два сата, филтрирајте. Можете пити једну шољу пре доручка и ноћу.

Колекција број 2. Потребно је: имортел (цвијеће), ракови - три дијела, шентјанжевка и стигма кукуруз - два дијела, коприва - шест дијелова. Кување: две велике кашике сирове залијевати пола литра воде која се загрева, филтрира. Додајте мало меда. Можете попити пола чаше пре сваког оброка.

Која прогноза може бити у болести?

Природа тока болести је повезана са старошћу, полом и начином инфекције. Дакле, хроницна форма је високо код инфициране деце предшколске установе (од четвртине до половине случајева), а посебно код новорођенчади који су примили вирус током порођаја - 90 процената. Такође, хронични хепатитис је чест код младих људи, код оних који имају сексуално преносиве инфекције. Код жена, стопа прогресије болести је већа.

Колико дуго ће особа са хепатитисом Б живети, у многим погледима зависи од његовог начина живота: исхране, злоупотребе алкохола, придржавања медицинских препорука. Општа прогноза се може назвати повољним, а летални исход се ријетко јавља (код мање од 1% пацијената).

Смртоносна опасност је акутна форма хепатитиса Б, брзо наставља брзу експанзију хепатоцита. Антивирусна терапија омогућава излечење 90% заражених људи. Међутим, вирус потпуно нестаје из крви у 15 процената случајева инфекције. Остатак захтева периодично унос дроге током живота.

Антивирусна терапија је посебно ефикасна, уколико не постоји цироза јетре, болест је почела да се лечи у раним фазама инфекције. У овом случају, постоји могућност за вечерас да се опростите од болести. Такође зависи од степена активности вируса.

Хронични облик хепатитиса може довести до озбиљних компликација: обољења зглобова, јетре и бубрега, миокардитис, церебрални едем, цирозе јетре и рака. Сви они представљају озбиљну опасност по живот.

Да би се избегле такве непријатне последице, мониторинг пацијента не би требало да се заврши након испуштања из болнице. Први пут након болнице, пацијент треба да дође до прегледа амбуланте за месец дана, затим три месеца, шест месеци, девет месеци и годину дана. Ако су сви индикатори нормални, болест је излечена, а бивши пацијент је уклоњен из диспанзера. У присуству жалби, лоших резултата испитивања или погоршања болести, поновљена хоспитализација је могућа.

Ако је антивирусна терапија била успешна, а хепатитис Б је потпуно излечен, ограничења за вежбање и исхрану могу се уклонити за шест месеци или годину дана након опоравка.

Хепатитис форум

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

Новости

  • Иди на страницу:
  • Иди на страницу:

Права приступа

Ти не можете започните теме
Ти не можете одговорите на поруке
Ти не можете уредите своје поруке
Ти не можете избришите своје поруке
Ти не можете додајте прилоге

Да ли ће лек за хепатитис Б 2018 бити? Сазнајте више у овом чланку.

У блиској будућности објавићемо чланак о другој фази клиничког испитивања новог лека за лечење хепатитиса Б, названог Мирцлудек Б.

Овај лек ће коначно уништити вирус хепатитиса Б, али пре тога, пацијенти треба да пролазе терапију у циљу сузбијања репликације вируса, иначе ће третман бити компликован.

На питања о почетку препаративне терапије и куповини Мирцлудек Б, потребно је да се пријавите за пројекат ХепатитисНет, контактне податке на крају чланка.

Терапија може потиснути репликацију вируса хепатитиса Б, овај лек представљен на сајту пројекта и такође има низ ограничења у избору овог препарата ћемо објаснити касније у тексту.

Хепатитис Б, група ризика.

Одрасли људи од 18 до 60 година.

Епидемија хепатитиса Б код дјеце је заустављена због вакцинације, која иначе има и низ нежељених ефеката.

У земљама ЗНД-а, број случајева може доћи до 15% становништва, заправо ова епидемија у смислу законодавства и стране опасности по јавно здравље.

Јетра, панкреаса или црева је крајњи резултат хроничног хепатитиса Б. Из тог разлога, победа над овим вирусом је заиста изазов човјечанству.

Лек за хепатитис Б, 2018, да чека?

Рад на лека са минималним споредним ефектима, максимална терапијски ефекат одржава већ више од 20 година, а научници морају да заврше тај начин, барем тако кажу фармацеутске компаније у Немачкој у сарадњи са руском компанијом.

Фармацеутских гиганата најављују да ће излаз Мирцлудек Б лек се десити у блиској будућности, свакако по стандардима краја развојног циклуса, нове генерације лекова, што може потрајати 2-3 година, када је постало познато да ће лек бити ефикасан само за пацијенте који су били антиретровирална терапија је претежак вирус, у супротном, лек Мирцлудек Б, можда неће бити ефикасан.

Лек за хепатитис Б, како знате тачан датум издања?

Од наших партнера у Немачкој добили смо препоруке:

Старт прикупљања пријава од пацијената са дијагнозом хепатитиса Б у новим леком Мирцлудек Б, који се јављају у року од 1-2 година старости (лек већ у клиничким испитивањима).

За пацијенте који желе да буду у току са најновијим вестима о овој теми, сигурни смо да идемо на овај линк, попуните формулар по савету лекара, у графикону, одредити додатне информације хепатитис Б депешу.

Обавештавамо вас о фазама тестирања дрога, његовој привремени трошку, саветујемо вам и одговорите на ваша питања, која ће вам помоћи да уштедите своје здравље и новац пре пуштања дроге.

Трошкови лека за лечење хепатитиса б Мирцлудек Б

Нису сви пацијенти могли чекати ослобађање лека због активног облика хепатитиса, због чега је хитно потребно започети антиретровирусну терапију.

Препоручујемо започињање терапије модерним лековима за сузбијање вируса хепатитиса Б: Виреад произведен у Немачкој.

Тхерапи подаци омогућавају дрогу да потисне вируса репликацију, зауставити развој фиброзе (цироза), спречава развој секундарних болести обично рака који изазива хепатитис Б и припреме за нову третмана са леком Мирцлудек Б.

Трошкови Мирцлудек Б ће бити високи, шта да радим у овом случају?

Можете наручити лек Мирцлудек Б, ово ће вам уштедети 100 000 рубаља, развој лијека захтева инвестиције, чинећи да пацијенти са предплачањем постану нека врста инвеститора.

О условима за претходно наручивање лека за лечење хепатитиса Б, можете сазнати контактирањем пројекта ХепатитисНет.

Покренути предздрављење хепатитиса Б или пре-ордер Мирцлудек Б.

Наши контакт подаци:

  • Санкт-Петербург ул. Воронежскаа 33
  • Хотлине 8 800 505 35 28 (ПОЗИВ ПОЗИВ ЗА ВАС ЈЕ БЕСПЛАТНО
  • Маил: Пројецт Маил: Ова е-маил адреса је заштићена од нежељених пошта. Треба омогућити ЈаваСкрипт да бисте је видели. (Округли сат)
  • Вибер / Вхатсапп / Телеграм: 8 900 001 55 03 (радним данима од 10.00-18.00)
  • Група Вк хепатитис у Русији
  • Иоутубе Пројецт Цханнел ХепатитисНет

Поштовање према вама Душо. Особље саветодавног центра пројекта ХепатитисНет

Добијте детаљне информације о Дијагнози, методама
Превенција и лечење
НАЈБОЉИ ДОКТОРИ У РУСИЈИ И ИЗРАЕЛУ

Примарна консултација Бесплатно.

Нова руска медицина против хепатитиса Б помогла је пацијентима

У часопису Хепатологије Јоурнал оф Еуропеан Ассоциатион фор тхе Студи оф Ливер (ЕАСЛ) објављени су два научна чланка о резултатима почетних фаза клиничког испитивања. Прво, на здравим добровољцима, проверава се сигурност и подношљивост лека (степен токсичности, могући нежељени ефекти), а затим се клиничка ефикасност директно истражује. У клиничким испитивањима учествовало је 24 болесника са хроничним хепатитисом Б са делта агенсом (Д).

Према ВХО-у, хронични хепатитис Б на свету болује око 350 милиона људи. У 7% пацијената са хепатитис Б вируса и вируса хепатитиса Ц се детектује Д. Хепатитис Б и Д је практично неизлечива: вирус понаша веома агресивно, а после неколико година у 60-80% инфицираних укаже цироза и рак јетре.

Научници су објаснили механизам деловања новог лека: он блокира продор вируса хепатитиса Б и Д у ћелије јетре. Стога је животни циклус вируса поремећен и постаје могуће контролисати болест.

У клиничким испитивањима забележено је смањење вирусног оптерећења код свих група испитаника. После шест месеци терапије, пацијенти који су примили или нови лек, или традиционалну медицину из групе интерферона, нестанак вируса хепатитиса Д пријављени су у 25% случајева. Када су оба лека узета истовремено, вируси нису откривени код 72% пацијената.

"Лек је показао веома добар безбедносни профил и антивирусну активност, а тренутно се резултати студије широко разматрају у научним и медицинским круговима", рекао је медицински директор компаније-извођач Александар Александров. И колега професор Медицинске школе Хановер Хаинер Ведемеиер је рекао: "Постоји разлог за наду да ће лек постати" једна од хитно потребних терапеутских опција за лечење хроничног хепатитиса Д ".

Савремени приступи лечењу виралног хепатитиса Б

С обзиром на висок ниво морбидитета, неспособности и смртности, лечење хепатитиса Б постаје значајан медицински и социо-економски значај. Вируси који проузрокују хепатитис Б, Ц и Д, може постати узрок озбиљних компликација - хроничног хепатитиса, цирозе и примарног рака јетре (хепатоцелуларни карцином). Ерадицатион (потпуна елиминација вируса), суспензија прогресије болести и смањује ризик од компликација - главни циљ лечење хроничног хепатитиса.

Данас је ефикасна специфична терапија за хепатитис Б одсутна. Интерферон алфа је једини лек са доказаном ефикасношћу. Стални одговор на његову употребу остварен је код 25-40% пацијената са хроничним облицима хепатитиса Б. За лечење се користе антивирусни лекови попут нуклеозида. Терапија хроничног хепатитиса може се допунити лековима који имају антивирусну, имуномодулирајућу и интерфероногену активност.

Лечење вирусног хепатитиса Б је прилично агресивно и прати га бројни нежељени ефекти, који захтевају стално праћење лекара са довољно великим искуством у вођењу ових пацијената. Трошкови лечења су изузетно високи. Нису сви пацијенти у могућности да купе скупе иностране препарате за цео ток лечења.

Сл. 1. Жутица фаза вирусног хепатитиса.

Лечење акутног хепатитиса Б

Уз задовољавајућу или умерену тежину, лечење пацијената са хепатитисом Б може се обавити код куће. Креветски одмор је прописан све док се не осјећате боље. Одбијање алкохола и довољно уравнотежено високо калоричну исхрану (табела број 5 или 5а) су предуслов за успешно лечење. Уз упорну анорексију, пацијенту се приказује примена раствора глукозе, електролита и витамина.

Детаљи о исхрани за хепатитис Б који се чита у чланку

Код тешког хепатитиса, пацијенти ће бити хоспитализовани. Актуални и обавезни су следећи у акутном периоду:

Детоксикација се врши од једноставног повећања дневне запремине уноса течности (минералне воде) до интравенске терапије 5% раствора глукозе, физиолошког раствора, хемодеза и његових аналога, кристалидних раствора под контролом диурезе. Присилна диуреза се користи у развоју акутне хепатичне енцефалопатије.

Ентеросорбенти се користе за везивање и уклањање токсина из црева. Добро доказани лекови као што су Лацтофилтрум, Филтрум-СТИ, Ентеросгел, Полипхепанум, Дуфалац, Нормасе итд., Доказали су се.

Хепатопротектори инхибирањем уништавања ћелијских мембрана и стимулацијом регенерације хепатоцита имају позитиван ефекат на функционисање јетре. Добро доказани лекови као што су Хептрал, Фосфоглив, Рибоксин, Хофитол, Легалон, Карсил, Дипан итд.

Приказана је примена препарата глутоксим групе (Глутоксим), моделовање метаболизма тиола у ћелијама јетре, на којима зависе генетски и метаболички процеси ткива. Имуномодулаторни и хепатопротективни ефекат има Моликсан.

Глукокортикоиди се користе у случајевима погоршања болести које се јављају са аутоимуним компонентама. Њиховим именовањем треба приступити опрезно због високог ризика хронизације процеса.

  1. Антихеморагични лекови и инхибитори протеазе.

Са повећаним крварењем и крварењем, што је узроковано крварењем система коагулације крви, користе се антихоррхагични лекови и инхибитори протеазе.

У случају развоја холестатске варијанте тока хепатитиса Б, препоручују се препарати урсодеоксихолне киселине (Урсофалк, Уросан). Када се нормализује боја урин и столице, преписују се препарати биљног порекла од биљног поријекла.

  1. Дуоденални сенсинг и плазмафереза.

У великом броју случајева, позитиван ефекат је дат дуоденалним сензором и плазмаферезом.

Са фулминантним хепатитисом (најтежим облицима хепатитиса), неопходна је хитна хоспитализација пацијента у специјализованом медицинском центру где се врши трансплантација јетре.

Након пуштања из болнице, препоручује се пацијенту да ограничи физички напор, искључивање из запошљавања у различитим спортовима, преношење на лак физички посао. Услове ограничења поставља лекар појединачно.

Сл. 2. "Јетра" дланови - знак хроничног виралног хепатитиса.

Узрок повећаног крварења је кршење система коагулације крви, који је повезан са смањењем основних функција јетре као резултат болести.

Лечење хроничног хепатитиса Б: индикације и контраиндикације

Број пацијената са хроничним вирусни хепатитис Б у свету више од 400 милиона. Људи (1/3 укупног становништва). Дијагноза хроничног хепатитиса Б ис сет не раније од 6 месеци након почетка болести. Имајте на уму да 30 - 40% пацијената са хроничним хепатитисом Б у прошлости није претрпео испољавају облике акутног хепатитиса Б. Крајњи циљ лечење болести је да побољша квалитет и дужину живота пацијента, која се постиже заустављањем прогресије хепатитиса (вирусна инхибиције репликације), спречавање развоја цирозе јетре, декомпензација тела и смањени ризик од хепатоцелуларног карцинома.

Прелазак акутног хепатитиса у хроничну форму захтева антивирусни третман. Током периода егзацербација, третман се допуњава путем патогенетске терапије (види Третман акутног хепатитиса Б).

У лечењу хроничног хепатитиса Б, користе се:

  • Препарати интерферон групе: интерферон (ИФН) и пегиловани (продужени поступак) ИФН (пег-ИФН).
  • Нуклеозидни аналоги (нуклеозид: ламивудин, ентекавир, телбивудин, фамцикловир и нуклеотид: тенофовир, адефовир).
  • Терапија хроничног хепатитиса може се допунити лековима који имају антивирусну, имуномодулирајућу и интерфероногену активност.

Индикације за лечење хроничног хепатитиса Б

Антивирусна лечење хепатитиса Б приказано особе са потврђеном активношћу једног инфективног процеса, што доказује присуство вирусне ДНК у нивоу крвном серуму АЛТ активности и тежине оштећења јетре са узрастом пацијента, здравствено стање, екстрахепатичном манифестација инфекције и породичне историје ризика од развоја цирозе и / или хепатоцелуларни карцином.

Маркери активности инфективног процеса:

  • Индикације за лечење хроничног хепатитиса Б је детекција вируса репликација маркери нивоа ХБВ ДНК у серуму преко 2000МЕ / мл изглед ХБеАг и Анти-ХБЕ ИгМ.
  • Присуство изразитог запаљеног некротичног процеса и / или умерено изражене фиброзе, откривено резултатима биопсије.
  • АЛТ активност прелази горњу границу нормале. У случају горе поменутих првих 2 параметара, третман почиње чак и са нормалним вредностима АЛТ.

Контраиндикације на лечење хроничног хепатитиса Б

Апсолутне контраиндикације за антивирусну терапију су трудноћа, алкохолизам, континуирана употреба дрога, болести крвног система и присуство аутоимунских болести код пацијента.

Лечење пацијената са интегративним облицима хроничног вирусног хепатитиса

ХБе-негативни хепатитис карактерише низак ниво активности трансферазе и ХБВ ДНА у серуму. По правилу, такви пацијенти не подлежу антивирусној терапији. Њихов третман је усмерен на спречавање егзацербација, за који се користе исхрана и препарати патогенетске терапије.

Сл. 3. На слици, вирусне честице су ХБВ.

Критеријуми за ефикасност лечења хепатитиса Б

Адекватан третман обезбеђује:

  • Висок степен инхибиције ХБВ репликације (присуство негативних резултата ХБВ ДНК током године).
  • Нестанак ХбсАг и појављивање антитела на нуклеарни антиген (Анти-ХБе).
  • Нормализација биокемијских параметара.
  • Побољшати хистолошки облик јетре: смањење упале и степен фиброзе органа.
  • Спречавање компликација.
  • Побољшати квалитет живота пацијента.

Сл. 4. Васкуларне звјездице, крварење и модрице са цирозом јетре - доказ о великом смањењу основних функција органа.

Лечење хепатитиса Б са интерферонима (ИФН)

Шта је интерферон

Интерферони су гликопротеин цитокине који поседују антивирусну, антипролиферативне и имуномодулаторно деловање. Они се производе ћелије имуног система као одговор на антигене вируса, успори и заустави њихову репликацију. Под утицајем интерферона повећава ХЛА И антигена експресију (главног комплекса гена ткивне подударности) класе на површини ћелија стимулисаних сазревање цитотоксичних Т ћелија је побољшана ћелијске активности природних убица - НК-ћелије. Постоје докази да излагање интерфероном успорава процес фиброгенеза у јетри која се јавља не само у уништавању вируса, али и директним утицајем ЕЛИСА на синтезу колагена.

Интерферони су подељени на два типа. ИФН-а и ИФН-б спадају у први тип, ИФН-г у други тип. ИФН-а је најефикаснији у лечењу хроничног виралног хепатитиса. Од ових, најчешће се користе рекомбинантни лекови ИФН-а. Интерферон препарати се користе интрамускуларно и субкутано.

Оно што предвиђа стални позитиван одговор

  • Млада година пацијента.
  • Кратка анамнеза болести (до 2 године).
  • Низак ниво ХБВ ДНК у серуму крви и вишак АЛТ нивоа у 2 пута.
  • Одсуство имуносупресивних средстава.
  • ХИВ-негативни, одсуство инфекције вирусима Ц, Д и Ф.
  • Одсуство озбиљне патологије унутрашњих органа.
  • Одсуство знака цирозе.

Контраиндикације на третман са интерферонима

  • Цироза у фази декомпензације.
  • Озбиљна патологија унутрашњих органа.
  • Менталне болести, укључујући и озбиљну депресију.
  • Тромбоцитопенија (ниво мањи од 100 хиљада / мл).
  • Леукопенија (ниво мањи од 3 хиљада / мл).
  • Пиће алкохола и дрога.

Лечење болесника са цирозом јетре

Пацијенти са хроничним хепатитисом Б током развоја су цироза сматрати кандидатима за лечење интерферона у очувању синтетске функције јетре, тромбоцита више од 100 хиљада / мЛ, леукоцити - више од три хиљаде / мл, недостатку историје цирозе компликација.. асцитес, крварење, хепатична енцефалопатија.

Нежељени ефекти терапије интерфероном

  • Развој синдрома сличан грипу.
  • Редукција чистих леукоцита и тромбоцита.
  • Смањен апетит и оштар губитак телесне тежине.
  • Депресија.
  • Аутоимуне компликације.

Интерферон групе за лечење хепатитиса Б

Највеће ширење у лечењу хроничног виралног хепатитиса добило је ИФН-а. Од ових, широко се користе рекомбинантни лијекови ИФН-а.

ИФН-група лекова:

  • Интерферон алфа (Реаферон-ЕУ).
  • Интерферон алфа-2а (Роферон-А, Интал).
  • Интерферон алфа-2б (Алфарон, Интрон А, Реалдирон, Еберон алпха П).
  • Интерферон алфа природни (Алфаферон).

У лечењу вирусног хепатитиса Б користе се интерферони продужене акције (пег-ИФН). Они трају дуже одржавају жељену концентрацију лека у телу пацијента.

Пег-ИФН групе:

  • Пег-ИФН алфа-2а (Пегасис).
  • Пег-ИФН алфа-2б (ПегИнтрон).

Интерферон алфа режима

  1. Интерферон за 5 милиона ИУ примењује се 5-7 пута недељно. Укупно трајање терапије је 16 до 24 недеље под контролом клиничког стања пацијента. Стабилан одговор на третман је примећен код 30-40% пацијената. Његово смањење се примећује када се инфицира мутантним сојевима ХБВ. У 7-11% случајева, нестанак ХбсАг.
  2. Код пацијената са цирозом јетре доза интерферона смањује се на 3 милиона ИУ три пута недељно. Трајање терапије је 6-18 месеци.
  3. У неким случајевима је дозвољено лечење вишим дозама интерферона - до 10 милиона ИУ. Лек се користи дневно или сваког другог дана од 4 до 6 месеци. Када су заражени вирусима хепатитиса Б и Д, терапија траје до 12 месеци. Међутим, велики број стручњака сматра да су шокове дозе лека оправдане само на почетку лечења како би се спречило развој отпорности на овај антивирусни лек.
  4. Пег-интерферони се користе у режимима лечења умјесто интерферон препарата. Погодно за употребу (уведено једном недељно). Њихова главна предност је недостатак развоја отпора. Користи се у лечењу ХБеАг-позитивних и ХБеАг-негативних пацијената. Главни недостаци терапије Пег-интерфероном су слаба толеранција лека, ризик од развоја нежељених догађаја и субкутани начин примене лека.
  5. У лечењу хроничног виралног хепатитиса Б користе се комбиновани режими лечења (комбинација препарата интерферон-алфа са нуклеозидима):
  • Пег-ИФН + Зефикс.
  • Пег-ИФН + Ламивудин (тренутно се не препоручује).
  • Пег-ИФН + Телбивудин (тренутно се не препоручује због ризика од тешке полинеуропатије).

Одговор на ИФН-терапију

Око 50% пацијената реагује на ИФН-терапију. Пуни позитиван одговор је забележен код 30 до 40% пацијената. Позитивни одговор је нестанак ДНК ХБВ, ХБсАг и ХбеАг, као и повећање титара антитела на ХбеАг.

Први позитиван одговор на ИФН-терапију је елиминација ХбеАг и појављивање антитела на Хбе-антиген. Истовремено, ХБВ ДНА нестаје у серуму крви. Фор 2 - 3 месеца лечења постоји пораст у односу на иницијални 2 - 4 пута трансаминаза нивоа, који је повезан са развојем имунолошки условљено укидање ХБВ инфицираних хепатоцита. Најчешће се овај синдром јавља асимптоматски, мање ређе - са клиничким погоршањем и развојем жутице.

Одговор на ИФН-терапију је:

  • Отпорно (одсуство ХБВ ДНК и нормализација АЛТ нивоа на крају лечења и у року од 6 месеци након његовог завршетка. Након овог времена, вероватноћа поновног појаве је занемарљива).
  • Стабилно (развој понављања болести у року од 6 месеци након завршетка лечења, у том случају се обавља други третман).
  • Делимично (очување маркера репликације вируса у односу на позадину смањења нивоа АЛТ).
  • Нема одговора (очување ХБВ ДНК и повишени АЛТ нивои).

Са парцијалним ефектом или његовим одсуством, доза ИФН-лек се коригује или се врши прелазак на комбиновани режим третмана.

Сл. 5. Цироза као посљедица оштећења органа. На фото порталу цироза јетре. Када болест у абдоминалној шупљини нагомилава течност. О повреди функције јетре, постоји више крварења и модрица.

Лечење хепатитиса Б са аналогама нуклеозида (АН)

Кратак опис препарата

Нуклеозидни аналоги имају директан антивирусни ефекат. Они имају израженији антивирусни ефекат у односу на пег-ИФН, добро се толеришу, узимају се интерно. Недостаци АН терапије представљају ризик од развоја отпора, неизвесног трајања терапије, недостатка података о сигурности дуготрајног третмана.

Тренутно, за лечење хроничног хепатитиса Б користи нуклеозид 4 (Ламивудине, Ентецавир и фамцикловир телбивудине) и 2 нуклеотида (Адефовир и тенофовир).

Ентецавир и Тенофовир имају моћан антивирусни ефекат и високу генетску баријеру за развој отпорности. Лекови се користе у монотерапији и представљају прва линија лекова у лечењу хроничног хепатитиса Б. Друге Аналози нуклеотида примењују у случају недоступности моћнији развојне АН или нетолеранције више активних лекова.

Адефовир скупљи од Тенофовира и мање ефикасан.

Ламивудин (Зеффик) је јефтин лијек, али његова дуготрајна употреба често доводи до развоја отпора (у року од 5 година развој отпорности достиже 60-70%). Ток терапије је 12 месеци. У случају формирања резистенције прописана је администрација ентекавира (Бараклад).

Телбивудин То је потентни инхибитор репликације вируса хепатитиса Б вирус на лек брзо развију отпорност код пацијената са високим нивоом ХБВ ДНК на основној линији и има релативно ниску отпорност код особа са ниским нивоима ХБВ ДНК пре третмана.

Сл. 6. Цироза јетре (слика лево) и примарни рак јетре - запањујуће компликације виралног хепатитиса.

Остали лекови у лечењу хепатитиса Б

Терапија хроничног хепатитиса може се допунити лековима који имају антивирусну, имуномодулирајућу и интерфероногену активност:

  • Беталеукин (интерлеукин-1 бета).
  • Циклоферон.
  • Глутоксим.
  • Имунофан.
  • Левамисоле.
  • Тимозин-алфа1.
  • Комплекс цитокина.

Лечење вирусног хепатитиса Б је прилично агресивно и прати га бројни нежељени ефекти, који захтевају стално праћење лекара са довољно великим искуством у вођењу ових пацијената.


Претходни Чланак

Ултразвук јетре

Sledeći Чланак

Хепатитис Ц

Повезани Чланци Хепатитис