Парентерални хепатитис

Share Tweet Pin it

Инфламаторне болести јетре, које се развијају под утицајем различитих фактора, називају се парентералним хепатитисом. Инфекција се преноси кроз оштећена подручја коже и слузницу. У већини случајева, вирус се преноси кроз крв, нешто мање чешће кроз друге биолошке течности инфициране особе.

Парентерални хепатитис је опасан, јер је минимална количина контаминираног материјала довољна за инфекцију. Тамо Море ентерал хепатитиса који се преноси преко уста, изазивају вируси хепатитиса А и Е. парентералну инфекције изазване вирусима Б, Д, Ц, Ф, Г. Патогени микроорганизми изазивају опасне болести које често доводе до смрти.

Инфективни агенси

Парентерални вирусни хепатитис се јавља након пенетрације у тело многих вируса који припадају одређеним групама. Лекари идентификују следеће врсте хепатитиса, који настају због оштећења интегритета коже и слузокоже:

  • Провоцира ХБВ хепатитис Б, се односи на гепаднавирусов групу има компликовану структуру. Патогени микроорганизам показује отпорност на физичке и хемијске ефекте. Чува се на -20 ° пар година на кључале - 30 минута, а такође у киселој средини. Током стерилизације (160 °) вирус умире после 60 минута. Раствор хлорамина (3 - 5%) дезактивирање ХБВ преко 1 сат фенола (3 - 5%) - после 24 сата, етанол (70%) - 2. минуту, водоник пероксида (6%) - у 60. минуту.
  • ХЦВ спада у групу флавивируса. Парентерална рута је главни начин инфекције. Патогени микроорганизам је способан за константно мутирање и саморепродукцију у различитим варијацијама. Због ове особине, развој имуног одговора је тешко, серолошки тестови су компликовани (тест крви за антитела), проблеми настају у стварању вакцине. Често инфекција има латентан ток и промене у хроничном облику.
  • ХДВ је представник делта вируса. Инфекција се дешава парентерално. Овај вирус није у стању да самостално производи протеине потребне за репродукцију. За репликацију користи ХБВ протеине.
  • ХФВ се још увијек налази у истраживању. Познато је да у структури личи на аденовирусну инфекцију. Главни начин преношења инфекције је хематогено и фекално-орално. ХФВ се може помножити у вишеслојним ћелијским структурама.
  • ХГВ је инфекција са парентералним механизмом преноса. Вирус се разликује по својој хетерогености. Није тако ретка ХГВ код пацијената са хемофилијом (хроничним крварењем) и другим облицима хроничног хепатитиса. За његову детекцију врши се испитивање крви за ПЦР (ланчана реакција полимеразе) и ензимски имуноассаи.

То су главни патогени хепатитиса, који се преносе парентерално.

Начини преноса инфекције

Парентералну инфекцију изазивају пацијенти и пацијенти који су носиоци инфекције. Ове патологије су веома опасне, јер кад вирус улази у људско тело, долази до инфекције.

ХБВ се налази у крви, сперми, пљувачки, урин и другим тајнама. Главни механизам преноса вируса је парентералан.

Лекари идентификују следеће методе инфекције хепатитисом Б:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • Ињекциона употреба дрога, трансфузија крви и њених компоненти. Инфекција се јавља у здравственим установама (медицинским и превентивним установама) када се током дијагнозе или лечења користе лоше очишћени или нестабилни инструменти.
  • Вирус се преноси током сексуалног контакта без употребе контрацептивних средстава.
  • ХБВ се може наћи у сувим крвним капима на кућанским предметима (четкице за зубе, бријачи, игле за шивање итд.).
  • Инфекција се преноси од мајке до фетуса.

ХЦВ у већини случајева се преноси кроз крв и њене лекове. Ризична група укључује пацијенте на хемодијализи (пречишћавање екстраране крви код бубрежне инсуфицијенције). Постоји велика вероватноћа инфекције код људи који користе ињектирање лекова који користе заједнички шприц. Ризик од ХЦВ сексуалног преноса је мањи него код ХБВ.

Поред тога, постоји "спорадични" хепатитис Ц - инфекција са нејасном путањом инфекције. Према медицинској статистици, 40% пацијената не може утврдити начин преноса ХЦВ-а.

Врло ријетко, инфекција се преноси перинаталним путем (од мајке до дјетета).

Према медицинској статистици, ХДВ је пронашао у телу од 15 милиона људи. Пренос делта вируса повезан је са инфекцијом са вирусом Б. Патогени микроорганизми пенетрирају тело кроз крв, своје производе, током интимне комуникације без употребе кондома.

Постоји могућност истовремене инфекције хепатитисом Б и Д. Суперинфекција је такође могућа када је ХДВ везан за ХБВ. Према другом сценарију, болест је тешка, а прогноза је лошија.

Метода преноса ХГВ је слична епидемијском процесу код ХЦВ. Вероватноћа патологије се повећава честим трансфузијом крви, употребом ињекције дроге. Информација о преваленцији ове инфекције у свијету је одсутна. Лекари спроводе истраживања како би сазнали улогу ХГВ-а, јер неки од њих верују да је овај вирус само "сведок" озбиљних патологија.

Већа вероватноћа повећања вируса хепатитиса код пацијената који посете козметичке салоне, где раде маникир, тетоваже, пирсинге.

Симптоми

Вирусни хепатитис Б има дуг период инкубације - од 1,5 до 6 месеци, а понекад се повећава на 1 годину. У продромалном периоду (период између инкубације и болести) манифестује се болом у зглобовима, моно- и полиартритисом. У почетној фази болести, грозница се ретко јавља. Пацијенти се жале на бол у стомаку или десном горњем квадранту, мучнину, ерупцију повраћања, губитак апетита, поремећаје стомака.

Жутица са ХБВ може трајати око 1 мјесец. За овај период, повреде одлива жучи, изглед свраба на кожи, развој хепатомегалије (проширење јетре). Током палпације, доктор сматра да је жлезда глатка, густа.

ХБВ се манифестује артритисом, осипом на кожи, мишићним болешћу, васкулитисом (упале и уништавање зидова судова), неуролошким поремећајима, оштећењем бубрега. Могуће је смањити број леукоцита, повећати лимфоците, моноците, плазма ћелије, повећати ЕСР (стопа седиментације еритроцита).

Код иктеричног ХБВ-а, пацијент опоравља 4 месеца након појаве симптома. Хронична инфекција траје око шест месеци. Болест може бити компликована хепатицном енцефалопатијом у првом месецу.

Код ХЦВ инкубацијски период траје око 2 месеца. Код многих пацијената, болест не показује значајне симптоме. Након избрисаних тока болести, мучнина, повраћање, бол са десне стране ребара, дисколорација столице и затамњење мокраће може се појавити.

Код хепатитиса Ц, аланин аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансфераза (АЦАТ) су ензими који указују на болести јетре, повећавају се 10 до 15 пута. Ниво трансаминаза варира валовито, али остаје изнад норме 12 месеци. Дакле, ХЦВ стиче хронични ток. Према статистичким подацима, развија се 20% заразеног хепатитиса, изазивајући цирозу.

ХДВ се манифестује са истим симптомима као и ХБВ. По правилу, прогноза је успјешна, пацијент се опоравља.

Понекад хепатитис Д пролази бифазом, док се активност АЛТ-а и АСАТ-а повећава са интервалом од 2 до 4 недеље. Током другог таласа је грозница и појављује се карактеристична симптоматологија.

Код суперинфекције, хепатитис је тешки, праћен некрозом хепатоцита и манифестује се као симптом хепатичне енцефалопатије (неуропсихијатријски поремећаји због дисфункције јетре).

Нема поузданих информација о клиничким манифестацијама ХГВ. Инфекција може бити праћена тешким симптомима или не. Са хепатитисом Г, жучни канали су погођени. Општа симптоматологија подсећа на знаке ХЦВ, али са лакшим курсом. Ова патологија је често акутна, али нема озбиљних знакова и компликација. Уз истовремени развој ХГВ и ХЦВ, болест напредује брзо и угрожава здравље пацијента.

Дијагностичке мере

Када се појаве симптоми инфекције (жутање коже, мукозне мембране, општа слабост, промена боје, затамњење урина), посетите доктора. Прво, специјалиста ће водити визуелни преглед и прикупити анамнезу.

Дијагноза се састоји од лабораторијских тестова венске крви. Биолошки материјал се проверава за присуство специфичних маркера вируса. Поред тога, концентрација билирубина (жучни пигмент), активност ензима јетре, идентификује им антигене и специфична антитела за њих.

Да бисте потврдили дијагнозу, процените обим лезије жлезде, као и тежину компликација, поставите ултразвучну, компјутерску и магнетну резонанцу.

За парентерални хепатитис указују на следеће показатеље:

На општој или уобичајеној анализи крви, урина или фецеса приказано је:

  • Агрунулоцитоза - смањење концентрације неутрофила.
  • Лимфоцитоза - повећање броја лимфоцита.
  • Тромбоцитопенија је смањење броја тромбоцита.
  • Повећана ЕСР.
  • Уробилинурија - алокација уробилина са урином.
  • Одсуство стербилина у фекалним масама.

Током биохемијског теста крви, примећене су следеће промене:

  • Концентрација билирубина се повећава.
  • Повећава се активност АлАТ-а, алдолазе, дехидрогеназа и других јетрених ензима.
  • Висока активност алкалне фосфатазе, гама-глутамилтранспептидаза.
  • Повећава концентрацију холестерола, масти.
  • Смањен протромбин, албумин, фибриноген.
  • Глобулини расте.

Да би се идентификовали специфични маркери вируса, врши се испитивање крви имуно-ензима. Одредити ДНК вируса и израчунати његову концентрацију у крви може се анализирати помоћу методе полимерне ланчане реакције (ПЦР).

Методе третмана

Ако се пацијенту дијагностикује парентералним хепатитисом, онда мора бити хоспитализован. Уз благи ток инфекције, пацијент се опоравља за неколико недеља или месеци. Ако је облик болести средњи или озбиљан, пацијенту се прописују лекови, постељина, дијета број 5 и витамини (Б6тх, У12тх, Ц). Код опште тровања тела, пацијенту се прописује инфузиони третман коришћењем посебних решења.

Док је у болници, пацијент мора поштовати следећа правила о исхрани:

  • Дневна количина протеина животињског порекла не прелази 1,5 г / кг, а масти - 1 г / кг.
  • Препоручује се употреба млечне масти (павлака, маслаца, креме). Поред тога, корисна су биљна уља.
  • Енергетска вредност исхране не би требала бити већа од 3000 кцал (ово укључује дневни доза протеина, масти, а остатак допуњују угљени хидрати).
  • Потребно је пити најмање 2,5 литре течности (вода без гаса или алкалних минерала, слатког чаја, воћних сокова, компоти, воћних пића) дневно.

Када се стање болесника побољша, његова дијета се постепено проширује. По повратку кући, пацијент треба да прати дијету 3-6 мјесеци.

Мјере зацељења за акутни хепатитис Ц и хроничне инфекције типа Б, Ц, Д, Г обухватају употребу рекомбинантних α-2 интерферона. Лијек се администрира интрамускуларно за 3 милиона јединица сваког другог дана. Третман се наставља све док вирус потпуно не нестане из крви.

Након инфекције с парентералним хепатитисом, врши се патогенетски третман. Ова терапија помаже у исправљању поремећених функција органа, нормализацији метаболизма, повећању неспецифичног отпора и имунолошкој реактивности тела. У ту сврху користе се следеће групе лекова:

  • Средства за детоксикацију (раствор глукозе (5-10%), албумин (10%), Трисол, Ацесол, Реополиглуукин).
  • Лекови који нормализују метаболизам (Милдронат, Хептрал, Хофитол, Луминал, итд.).
  • Препарати са антихолестичним ефектом (холестирамин, урсосан, хептрал, итд.).
  • Лекови који повећавају секрецију жучи (Одестон, Фламин, Аллохол).
  • Препарати са антиинфламаторним ефектом (глукокортикостероиди према медицинским индикацијама, агенси који сузбијају активност панкреасних ензима, од Тризолаола, Цонтрикала, Овомина).
  • Антиокиданти и лекови који обнављају структуру јетре (Тиотриазолин, витамин Е, Ессентиале, Легалон, итд.).
  • Лијекови с имунорегулаторним особинама (Делагил, Азатхиоприне, Тимолин, Тимоген).
  • Диуретици, као и кристалидна раствора (натријум бикарбонат, тризамин).
  • Хемостатски третман (свеже замрзнута крвна плазма, Викасол, Контрикал).
  • Витамински препарати који садрже витамине Ц, елементе групе Б, као и витамини А и Е (ако нема холестаза).
  • Да би се убрзао регенерација хепатичног ткива, препоручује се Урсосан, препарати засновани на физиолошком сламу.
  • Еферентне методе лечења, у којима се користе уређаји који пречишћавају крв од токсина (плазмафереза, хемосорпција).

Ако је потребно, лекар одабира симптоматске препарате: ентеросорбентс (Смецта, Ентеросгел), ферментисани производи (Цреон, Мезим), антиспазмодици (Но-схпа, Риобал).

Превентивне мјере

Спречавање парентералног хепатитиса помоћи ће у превенцији болести и спасавању живота.

Вакцинација је хитна превенција инфекције, након ове процедуре људско тијело је заштићено од пенетрације патогеног микроорганизма.

Следеће категорије пацијената требају вакцинацију:

  • Новорођенчад (2-3 дана након рођења).
  • Медицински студенти.
  • Пацијентима којима је потребна трансфузија крви.
  • Људи који су у блиском контакту са пацијентом или носиоцем вируса.
  • Особе које нису биле вакцинисане пре операције.

Поред тога, инокулацију врши лабораторијско особље.

Главне мере за спречавање хепатитиса:

  • Избегавајте повремене интимне односе, користите кондоме.
  • Користите само ваше производе за хигијену и предмете за кућанство (ручник, четкицу за зубе, бријач, итд.).
  • Током козметичких или медицинских процедура, обавезно стерилишите инструмент или користите нову.
  • Одбијати од опојних дрога, нарочито ињекција, и не злоупотребљавати алкохол.
  • Ако сте озбиљно повређени, потражите медицинску помоћ.

Новорођенчади се често заразе током трудноће ако је мајка болесна. Према томе, жена треба тестирати на антитела на ХБВ током гестације. Код детекције антигена препоручује се испитивање крви за присуство ХЦВ.

Ако је мајка болесна, препоручује се царски рез. Као хитна профилакса, дијете добија вакцину првог дана након рођења. Даља имунизација се одвија према шеми.

Симптоми и прогноза за парентерални хепатитис зависе од врсте вируса (Б, Ц, Д, Ф, Г). Лечење инфекције треба да буде свеобухватно: терапија лековима, поштовање правилника о исхрани, смањење физичке активности и избегавање лоших навика. Да би се спречила болест, неопходно је вакцинисати на вријеме, како би се придржавали препорука лекара који се односе на начин живота.

Парентерал

Парентерал - [грчки. поред, прошлост + стомач] - "заобилазећи гастроинтестинални тракт."

Парентерална примена лекова - ово су начини уношења лекова у тело, у којем пролазе гастроинтестинални тракт, за разлику од орално начине коришћења лекова.

Постоје и други, ређе, парентерални начини примене: трансдермално, субарахноидална, интраоссеоус, интраназални, субкоњуктивална, - међутим, ови поступци пенетрације лека у телу се користи само у посебним случајевима.

Парентални пут преноса инфекција - инфекција преко крви или мукозних мембрана као резултат трансфузије заражене крви или крвних производа или као резултат употребе инфицираних игала, шприцева или других алата који оштећују кожу.

Вирусни хепатитис са парентералном трансмисијом

Оставите одговор

Квалитет живота особе зависи првенствено од његовог здравља. Парентерални хепатитис заузима водећу позицију међу заразним болестима код људи. Болест се шири по целом месту. Број погођених особа и превозници прелазе марку од милијарду долара и сваке године се повећавају. Клинички ток ових инфекција повезан је са тешким последицама и прелазом на хроничне форме, изазивање цирозе и примарног карцинома јетре. Парентерални вирусни хепатитис повезује велику групу болести јетре, међу којима су најпознатији и опасни хепатитис Б, Ц, Д и Г.

Све о хепатитису

Хепатитис, по правилу, подразумева упале изазване разним вирусима. Парентерални хепатитис има своју специфичну симптоматологију. Међутим, са латентном формом болести се дијагностикује само уз помоћ специјалних тестова за маркере хепатитиса. Ток болести зависи од људске имунолошке одбране и од агресивности вируса. Главни пут инфекције је хемоконтакти. Вируси се могу наћи у пљувачици, жучи, урину, сперми болесне особе или носиоца.

Узроци болести јетре, инфекције и ризичне групе

Непознавање могућих начина преноса инфекције, које узрокује хепатитис са парентералном трансмисијом, непоштивање правила о личној хигијени често доводи до озбиљних посљедица. Парентерални пут инфекције је могућ, на пример, путем микротраума на тијелу, контакта са кућним предметима (бријачима), приликом примјене тетоважа, пробијања ушију ушију, честих промјена код сексуалних партнера. С обзиром на различите начине инфекције, стручњаци обраћају пажњу на следеће групе високог ризика:

  • наркомани и алкохоличари;
  • пацијенти који више пута примају крв и њене дроге;
  • медицински радници повезани са парентералном манипулацијом;
  • људи са хомосексуалним тенденцијама;
  • деца рођена од болесне мајке.

Инсидиоус вирусес

Раније фазе инфекције су скривене. Вирусни хепатитис паренталног порекла често је маскиран за друге болести. Од тренутка инфекције до првих видљивих манифестација је од недеље до месеци. Човек не зна за болест, не предузима одговарајуће мјере, што је накнадно оптерећено озбиљним здравственим проблемима. Постоје сљедеће врсте парентералног хепатитиса.

Хепатитис Б вирус

Период инкубације може бити већи од шест месеци. Жута кожа и скрера очију, осећај замора, неугодност појављују се код деце и одраслих. Осим тога, значајно се повећава у јетри и слезини, што потврђује ултразвук. Ако је вирус вируса инфициран, уколико се не предузму никакве мере на време, појављују се неповратне промене у погођеним ћелијама јетре, што може проузроковати рак.

Хепатитис Ц вирус

Овакав хепатитис се понекад назива "нежним убицом" за сличност симптома са различитим другим болестима. Жутица, по правилу, се не манифестује, што компликује клиничку дијагнозу болести. Људи често не погодују која опасна болест је проузроковала контакт са зараженом крвљу или био-течност. Ова болест је склона хроничном облику перфорације и узрокује цирозу јетре.

Хепатитис Д вирус

Вир Д не може постојати самостално. У тим случајевима се развија ако тело већ има вирус хепатитиса Б. Истовремена дејства две инфекције узрокују тешке компликације, укључујући цирозу јетре. Карактеристични симптоми ове болести су пароксизмални потегнути болови у десном хипохондријуму, грозница, жутица коже.

Хепатитис Г вирус

Ова моноинфекција се подучава. Хепатитис Г често доводи до пораза жучних канала. Симптоматски, болест је слична оној код вируса Ц, али у лакшем облику. Ова врста болести често се јавља акутно, али без тешких симптома и посљедица. Међутим, уз истовремену изложеност вирусу, Ц развија муње брзо и опасан је за људско здравље.

Инфекција паренталним путем

Правовремена дијагноза и откривање болести - пут до успјешног лијечења. Инфекције хепатитисом парентералним путем су последица пенетрације вируса кроз оштећене области слузокоже и коже. Инфекција се преноси размјеном био-течности:

  • Кроз крв на резовима и после оперативних интервенција;
  • приликом поновног коришћења необрађеног инструмента;
  • када крв трансфузирамо од инфицираног донатора;
  • кроз ињекције и друге медицинске процедуре које нуде стерилни шприцеви;
  • сексуални однос;
  • фетус од мајке у утеро и кроз млеко док се хране.

Дијагноза парентералног хепатитиса

Примарна дијагноза се клинички врши на основу спољашњих знакова болести: иктерус, општа слабост и погоршање здравља. Да би се потврдила дијагноза, изведени су лабораторијски тестови. Лабораторијска дијагностика заснована је на откривању специфичних маркера инфекције вирусом, укључујући мерење нивоа билирубина и одређивање активности хепатичних ензима, као и одређивање антигена и специфичних антитела за њих. Да би добили информације о присутности парентералног вируса хепатитиса, крв се узима из вене. Да би потврдили дијагнозу и проценили степен оштећења јетре, озбиљност развијених компликација, користе се инструменталне методе истраживања - ултразвук, ЦТ, МРИ.

Препоручени третман

Пацијенти са умереним и тешким облицима болести понуђени су у болничком лечењу у медицинском објекту. Од пацијента се тражи да се уздржи од пијења алкохолних пића, уништава ћелије јетре, придржавање одмора у кревету. Терапија лековима, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијентовог здравља и врсту парентералног хепатитиса, укључује:

  • антивирусни лекови као што су "Интерферон", "Рибавирин";
  • обавезна исхрана са смањењем броја протеина и масти; витаминизација (аскорбинска киселина и никотинска киселина, витамини А, Б и Е);
  • припреме за обнову оштећеног ткива јетре - гепатопротектори (нпр "Урсосан", "Силимарин", "Ессентиале");
  • лекови који утичу на метаболизам ("Милдронат", "Хептрал");
  • холагог ("Фламин", "Аллохол");
  • уз интоксикацију - детинтоксикационнаа терапија (5% раствор глукозе, "албумин", "триол").
Повратак на садржај

Превенција

С обзиром на начине преноса инфекције, врши се неспецифична и специфична превенција. Специфична превенција омогућава дејство ефикасне вакцине да изазове реакцију нашег тела на борбу против инфекције. У медицини још увек нема вакцине за све врсте хепатитиса. Само хепатитис Б може бити спречен вакцинацијом. Неспецифицност укључује:

  • поштовање правила личне хигијене у свакодневном животу, приликом посете сауну, купатила;
  • максимална могућа употреба стерилног инструмента за једнократну употребу;
  • дезинфекцију вишекратног инструмента;
  • ограничење трансфузије биолошких течности;
  • заштићени секс користећи кондоме.
Повратак на садржај

Нормативна документација

Регулаторна документација за вакцинацију против хепатитиса Б подразумијева спецификацију норми и вријеме вакцинације. Према препорукама СЗО примарна доза вакцине се даје новорођенчадима у првих 12 сати након порођаја. Ова вакцинација се обавља у породилишту и понавља се у одређеном тренутку у наредним посјетама педијатра. Ако постоје контраиндикације за калемљење, онда се користи још једна схема вакцинације. Критерији за старост укључују младе људе и одрасле који нису стигли до 55 година старости, који раније нису имунизирани.

Уз захтев за вакцинацију, контактирајте поликлинику у месту боравка пацијента.

Документовани су случајеви инфекције парентералном хепатитисом. Код примарне детекције, подаци се евидентирају на епидемиолошкој мапи уз даље надгледање стања пацијената и носача. Резултати истраживања инфицираних забележени су на регистрационој картици зараженог пацијента и носиоца након редовних провера једном годишње. Неопходно је извршити епидурални преглед животне средине, гдје су се десили контакти заражених особа, уз регистрацију резултата у релевантним регулаторним актима.

Парентални пут преноса СТД

Неки СТД се преносе такозваним парентералним путем, када инфекција улази директно у крв, на мукозну мембрану итд., Заобилазећи одбрамбене механизме тела. Најчешћи парентерални пут је интравенозна ињекција са нестерилним шприцем (шприц који већ користи друга особа), трансфузија крви.

Исти пут укључује преношење инфекције кроз ране (на пример, кроз резове ножева, што се ретко дешава).

Парентерална пут преношења - један од главних преношења ХИВ инфекције (АИДС), сифилис и хепатитис Б, Ц. Такође ових начина је могуће инфицирати са новим сполно преносивим болестима попут хламидију, трихомонијазе, бактеријске вагинозе.

Парентални пут преноса је

Постоји 5 главних начина преноса, који ће бити наведени у наставку.

Званични начин преноса је...

Званични начин преноса инфекције је вештачка инфекција, у којој се ширење инфективног агенса јавља као резултат хуманог иатрогеног деловања. Примјер је инфекција с ХИВ инфекцијом или хепатитисом током операција или хемоплазмотрансфузије.

Преносиви пут преноса је...

Преносиви пут преноса је инфекција преко инсеката:

муве (Боткин болест, тифуса, дизентерије, антракс), ваши (тифус), грешке (повратна грозница), буве (куга), Москуито -: Анопхелес (тропска маларија).

Неопходно је уништити ове инсекте, спречити их да улазе у станове и спречавају мухе да додирују воду и храну.

Парентални пут инфекције је...

Парентални начин преноса инфекције је врста званичног механизма инфекције у којем патоген улази директно у крвоток.

Ваздушни начин преноса је...

Аирборне пренос инфекције - инфекције је кроз ваздух, који пада на удаљености од 1-1,5 м причања, кашљање и кијање пацијенте најситније прскања и капљица пљувачке и носних мукуса, који садржи патогени - капљице инфекције (грипа, грлобоља, дифтерија, велики кашаљ, ошамућице, шкрлатна грозница, туберкулоза). Када се ови прскови и капи осуше, патогени дуго остају у праху (туберкулоза) - инфекција прашине. Инфекција се јавља удисањем патогена.

Контактни пут преноса је...

Контактни пут преноса инфекције је, како се може разумети из имена, ширење инфективног агенса у директном контакту. Може се имплементирати са неколико механизама:

Контакт са болесном особом (природна гљивица, пилеће млијеко, ошамућице, црна грозница, заушнице, бокинова болест итд.). Због тога је забрањено улазак у стан где постоје пацијенти. Инфекција од носача бацила. У телу опорављене особе, патогени неких заразних болести (тифусна грозница, дифтерија, шкрлатна грозница) и даље дуго живе. Бацили носач може бити људи без историје ове заразне болести, али носе патоген, као што током дифтерије епидемије до 7% здравих ученика имају у грлу или носу дифтерија бацила. Бацилли носачи су дистрибутери патогена.

Фекално-орални пут преноса је...

Фекално-орални пут преноса инфекције је такав механизам инфекције, у којем патоген улази у дигестивни тракт. Инфекционисти разликују три главна механизма преноса инфекције:

Након додјеле пацијената: столици (тифуса, дизентерије), урина (гонореја, шарлах, тифус грознице), пљувачке, носних слузи. Инфекција се јавља када патогени уђу у уста, тако да морате да образујете децу да темељно оперете руке пре једења. Контакт са објектима на које се односи заразни пацијент (доње рубље, вода, храна, посуђе, играчке, књиге, намештај, зидови собе). Због тога се врши дезинфекција и препоручује се употреба само ваших јела и ствари. Након некуван воде и млека, неопране воће и поврће у организму патогена продре гастроинтестиналних болести (паратиф, тифус, дизентерија, заразна хепатитис) и туберкулозе. Вода и млеко треба нужно кувати, а воће и поврће се купају у врели води или са уклоњене коже.

Сада у медицини постоје такве технологије које се могу назвати само фантастичним. Изгледа да, на општој позадини тријумфа медицинског генија, смрт пацијента због непоштивања санитарних норми у здравственој установи треба дуго заборавити. Зашто званични пут инфекције у нашем сигурном времену добија замах? Зашто стапхилоцоццус, хепатитис, ХИВ још увек ходају у болницама и породилиштима? Суви статистика каже да фреквентни само септичке инфекције у болницама повећан за 20%, док је удео од 22% у одељењима интензивне неге у последњих неколико година, у операцији на 22%, у урологије од 32%, у гинекологији 12% у болницама ( 33%).

Прецизније, званични начин преношења инфекције је такозвана вештачка инфекција особе у медицинским установама, углавном са инвазивним процедурама. Како се испоставља да људи који долазе у болницу у лечење једне болести, поред тога, други од њих болују?

Природна инфекција

Уз све разноврсне могућности за преузимање инфекције, постоје само два механизма за пренос микроба од здравог пацијента:

1. Природно, у зависности од усклађености особе с правилима и правилима хигијене.

2. Вештачки или медицински формални начин преношења инфекције. Ово је механизам, готово у потпуности зависан од испуњавања њихових дужности од стране медицинског особља.

Са природним путем, увођење патогених микроорганизама може доћи када особа контактира патогено окружење. Начини инфекције:

-ваздух, то јест, када кихање, кашљање, причање (грип, туберкулоза);

-фекално-орално, то јест, кроз прљаве руке, воду и производе (заразне болести пробавног тракта);

-контакт-домаћинство (веома широк спектар инфекција, укључујући венеричне, кожне, хелминтхиасис, тифусне, дифтерије и десетине других).

Невероватно, али тако можете подићи било коју болест одлазак у болницу на лечење.

Вештачка инфекција

У медицинским установама постоје два главна начина заразе пацијената, окарактерисаних као званични начин преношења инфекције. То су:

1.Парентални, односно повезан са повредом коже пацијента.

Са природним путем, увођење патогених микроорганизама може доћи када особа контактира патогено окружење. Начини инфекције:

-ваздух, то јест, када кихање, кашљање, причање (грип, туберкулоза);

-фекално-орално, то јест, кроз прљаве руке, воду и производе (заразне болести пробавног тракта);

-контакт-домаћинство (веома широк спектар инфекција, укључујући венеричне, кожне, хелминтхиасис, тифусне, дифтерије и десетине других).

Невероватно, али тако можете подићи било коју болест одлазак у болницу на лечење.

Вештачка инфекција

У медицинским установама постоје два главна начина заразе пацијената, окарактерисаних као званични начин преношења инфекције. То су:

1.Парентални, односно повезан са повредом коже пацијента.

2. Ентерал, могуће са неким врстама прегледа пацијената, као и са одређеним терапијским процедурама.

Поред тога, исти природни механизам преноса инфекције, који у више наврата погоршава стање пацијената, цвета у болницама. Испоставља се да можете инфицирати инфекције медицинским манипулацијама лекара и медицинских сестара, као и једноставно боравити у болници.

Узроци инфекције пацијената у медицинским установама

Где у болницама долазе услови за инфекцију пацијената природно, и како то утиче на службени механизам преноса инфекције. Разлози су:

1. У болницама има много инфицираних људи. Поред тога, око 38% становништва, укључујући здравствене раднике, носиоци различитих патогена, али људи не сумњају да су носиоци.

2. Повећање броја пацијената (старих људи, деце), који су знатно смањили праг отпора свог тела.

3. Комбинација високо специјализованих болница у великим комплексима, у којима се ствара специфично еколошко окружење, било да је добровољно или не.

У неким случајевима, пацијент је званично заражен завојем, ако медицинска сестра, која носи, не врши свој посао у маски за лице и рукавицама. Насупрот томе, пацијент може инфицирати здравственог радника ако врши медицинске манипулације (узорковање крви, зубно лечење и друго) без заштитне маске, рукавица, специјалних наочара.

Рад млађег медицинског особља

На много начина, инфекција пацијената зависи од рада млађег особља. Све исте статистике кажу да је само инфузија у болници са шингелозом порасла на 26%, опортунистички паразити до 18% и салмонелоза на 40%!

Шта у овом случају узрокује званични начин преношења инфекције? Ово је првенствено потпуна или недовољна усклађеност са санитарним стандардима. Провјера узорака показала је да у многим болницама медицинске сестре чисте одјелове, манипулативне и чак и лоше оперишу. Наиме, све површине се третирају једна крпа за дезинфекцију решења за чишћење припрема мањој концентрацији него захтијева стандарда у канцеларијама и кућама се не врши обраду од кварцног лампе, чак и на њихову доступност и добром стању.

Ситуација је нарочито тужна у породилиштима. Ортотопска инфициране мајке или воће, нпр Супуративни септичке инфекције може доћи због кршења правила у обради антисептика пупчану врпцу, у акушерству и будуће одржавање. Разлог може бити недостатак основних маскама на лицу медицинске сестре или сестре који су носиоци патогена, да не помињемо лоше стерилисане алата, пелене и тако даље.

Рад млађег медицинског особља

На много начина, инфекција пацијената зависи од рада млађег особља. Све исте статистике кажу да је само инфузија у болници са шингелозом порасла на 26%, опортунистички паразити до 18% и салмонелоза на 40%!

Шта у овом случају узрокује званични начин преношења инфекције? Ово је првенствено потпуна или недовољна усклађеност са санитарним стандардима. Провјера узорака показала је да у многим болницама медицинске сестре чисте одјелове, манипулативне и чак и лоше оперишу. Наиме, све површине се третирају једна крпа за дезинфекцију решења за чишћење припрема мањој концентрацији него захтијева стандарда у канцеларијама и кућама се не врши обраду од кварцног лампе, чак и на њихову доступност и добром стању.

Ситуација је нарочито тужна у породилиштима. Ортотопска инфициране мајке или воће, нпр Супуративни септичке инфекције може доћи због кршења правила у обради антисептика пупчану врпцу, у акушерству и будуће одржавање. Разлог може бити недостатак основних маскама на лицу медицинске сестре или сестре који су носиоци патогена, да не помињемо лоше стерилисане алата, пелене и тако даље.

Антибиотици

Као што је горе наведено, људи са нејасном дијагнозом често улазе у болницу. Пацијент је прописан лабораторијске тестове, као савремене дијагностичке методе у којима користе ентералну пут (на уста) у одговарајућем шупљина апарата тела. Иако се резултати анализа припремају, пракса је успостављена како би се прописали антибиотици с широким спектром ефеката. Ово је мали део позитивног тренда, али у великим узрока који су створили у болници сојева патогена, не реагује на њих против ефеката (дезинфекција, квартсевание, терапију лековима). Због природних начина ширења ових врста се налазе у болници. Неоснована рецептура антибиотика забележена је код 72% пацијената. У 42% случајева то је било узалудно. Уопште, ниво заразе у болницама достигао је 13% због неразумног третмана антибиотиком.

Дијагноза и лечење

Изгледа да нове методе дијагнозе треба да помогну у брзој и исправној идентификацији свих болести. Све ово, али да није било вјештачке инфекције пацијената, дијагностичка опрема мора бити правилно обрађена. На пример, бронхоскоп након сваког пацијента треба дезинфиковати за 3 сата. Инспекције су показале да то није много уочено, јер лекари не би требали испитати 5-8 пацијената по нормама, али 10-15 на листи. Јасно је да немају довољно времена за обраду опреме. Исто важи и за гастроскопију, колоноскопију, инсталацију катетера, пункцију, инструментални преглед и инхалацију.

Али смањује ниво инфекције ентералног трага примене лекова. Овде само дуоденални метод представља претњу, када се лијек убризгава директно у дуоденум помоћу сонде. Али орал (прихватање лекова и таблете кроз уста, цеђени је њихова воде за пиће), сублингвално (под језик) и букално (лепљење фолије специфичне фармацеутских то мукозе гуму и образе) практично сигуран.

Парентални пут преноса

Овај механизам преноса је лидер у ширењу АИДС-а и хепатитиса. Значи перанатални пут - инфекција преко крви и повреда интегритета слузокоже, коже. У болници је то могуће у таквим случајевима:

-инфекција преко ињекције шприца;

-спровођење медицинских процедура.

Често вештачка инфекција јавља у стоматолошке ординације и посјета гинекологу због чињенице да су лекари користе да проверава слузи њихови пацијенти правилно лечи функције, као и због рада лекара у не-стерилне рукавице.

Али смањује ниво инфекције ентералног трага примене лекова. Овде само дуоденални метод представља претњу, када се лијек убризгава директно у дуоденум помоћу сонде. Али орал (прихватање лекова и таблете кроз уста, цеђени је њихова воде за пиће), сублингвално (под језик) и букално (лепљење фолије специфичне фармацеутских то мукозе гуму и образе) практично сигуран.

Парентални пут преноса

Овај механизам преноса је лидер у ширењу АИДС-а и хепатитиса. Значи перанатални пут - инфекција преко крви и повреда интегритета слузокоже, коже. У болници је то могуће у таквим случајевима:

-инфекција преко ињекције шприца;

-спровођење медицинских процедура.

Често вештачка инфекција јавља у стоматолошке ординације и посјета гинекологу због чињенице да су лекари користе да проверава слузи њихови пацијенти правилно лечи функције, као и због рада лекара у не-стерилне рукавице.

Ињекције

Ова врста терапије се дуго користи. Када су шприцеви поново употребљиви, пре употребе су били подвргнути обавезној стерилизацији. У пракси, нажалост, довели су до инфекције пацијената са опасним обољењима, укључујући и АИДС, због блиставог немара лекара. Сада и за лечење (интравенску и интрамускуларне ињекције) и узорци крви се користе само за једнократну употребу шприца, тако да ризик од вештачке инфекције одмах минимизиран. Здравствени радници су неопходни прије поступка провјере запремине паковања шприцева и никако га више не користе или иглу за даљу манипулацију. Друга позиција са инструментима за ендоскопе (иглице, шприцеви за биопсију и други), који у пракси уопште нису обрађени. У најбољем случају, они су једноставно уроњени у дезинфекциона средства.

Операције

Велики проценат инфекције долази током операције. Интересантно је да је у периоду 1941-1945. Регистровано 8% рањеника, ау нашем временском периоду постоперативне стопе гнојно-септичких инфекција порасле су на 15%. Ово се дешава из следећих разлога:

-користити током операције или након ње лоше стерилизованих прелива;

-недовољна стерилизација резних или нерезидних алата;

-широка примена различитих имплантата (у ортопедији, стоматологији, кардиологији). Многи микроорганизми су у могућности да постоје унутар ових структура, поред тога, они се покривају посебним заштитним филмом, чинећи их неприступачним антибиотиком.

Дезинфекција треба да се обавља у посебним биксима, аутоклавама или коморама, што зависи од методе стерилизације. Сада у оперативној соби покушајте да употребите стерилне плоче за једнократну употребу, одећу хирурга и пацијената, што би требало да смањи ниво званичне инфекције. За искључивање инфекције преко имплантата, пацијенти подвргавају интензивној терапији антибиотиком након операције.

Трансфузија крви

Верује се да трансфузија крви може подићи само сифилис, АИДС и два хепатитис Б вирус Б и Ц. То је за ови патогени цхецк донирао крв узорковања поена. Међутим, искуство показује да чак користе само за једнократну употребу шприцеви, трансфузија са способност да преносе вирусе, хепатитис Д, Г, ТТВ, токсоплазмоза, цитомегаловирус, Листериа и друге инфекције. Сви донатори морају да проверавају инфекцију пре него што дају крв. У ствари, често нема довољно времена за анализу, или је немогуће дозволити немар. Због тога је неопходно пажљиво провјерити крв узети од донатора. Али ово није увијек случај, тако да чак иу московским клиникама постоје случајеви инфекције пацијената са трансфузијом крви. Други проблем је што постоји пуно мутираних напона које чак ни најновији тестови не препознају. Иста ситуација са инфекцијом и приликом трансплантације донаторских органа.

Парентерал - "мимо гастроинтестиналног тракта."

Парентерална примена лекова - ово су начини уношења лекова у тело, у којем пролазе гастроинтестинални тракт, за разлику од орално начине коришћења лекова.

Постоје и други, ређе, парентерални начини примене: трансдермално, субарахноидална, интраоссеоус, интраназални, субкоњуктивална, - међутим, ови поступци пенетрације лека у телу се користи само у посебним случајевима.

Парентални пут преноса инфекција - инфекција преко крви или мукозних мембрана као резултат трансфузије заражене крви или крвних производа или као резултат употребе инфицираних игала, шприцева или других алата који оштећују кожу.

Како они имају СИДУ? Методе превенције

До данас, ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције) и, у ствари, АИДС-а (синдром стечене имунодефицијенције), што је његова завршна фаза, су добро проучена. Сви могући начини преноса ове инфекције су познати, међутим, још увијек постоји пуно мита о томе како је ХИВ инфициран.

Подигнут ћемо тај вео тајности над овом тешком обољењем, рећи ћу вам како се заправо заражују, а такође обратите пажњу на методе спречавања ових стања.

Методе преноса ХИВ инфекције

До данас је јасно утврђено да постоје само 3 начина инфекције ХИВ-ом:

  • сексуално (са било којим незаштићеним полом);
  • парентерално (кроз крв);
  • вертикално (дете постаје заражено од болесне мајке трансплацентно, током порођаја или дојења).

Сексуални начин инфекције ХИВ-ом

До данас, главни пут преношења је сексуално, иако је у касним 90-их година КСКС века, када је дошло до талас убризгавање дроге, више од 70% пацијената су постали парентерално инфицирано преко "прљаве" шприца у Русији.

Инфекција се јавља када је незаштићен контакт са болесном особом. Вирус, у количини која је довољна за инфекцију, налази се у семену код мушкараца иу вагиналним секретама и менструалној крви код жена. Инфекција се не дешава увек, могуће је да се на слузницама гениталних органа налазе ране.

Имајте на уму да постоји могућност заразе ХИВ-ом током оралног секса, а анални однос ризик од инфекције је највећи, јер слузнице ректума је врло крхак и лако повређен, тако да ствара пролаз за инфекцију (ово објашњава велики број инфекција међу хомосексуалцима).

Постоји и велики број фактора у којима се повећава ризик од инфекције:

У присуству било које болести, сексуално преносивих инфекција (гонореја, сифилис, кламидија, итд), А 3-5 пута већа опасност од ХИВ инфекције.

Жене постају заражене 3 пута чешће од мушкараца. То је због чињенице да подручје слузокоже кроз које вирус може ући у тело, имају много више од мушкараца. Поред тога, у сперми концентрација вируса је много већа него код вагиналне тајне. Ризик од инфекције код жене се повећава ако има инфламаторне болести вулве, као и током менструације.

Присуство жена грлића материце ерозије повећава вероватноћу инфекције за жене (мукозу дефект служи као гатеваи за инфекцију), као и за мушкарце.

Парентални пут преноса ХИВ-а

Парентерална инфекција ХИВ-а најчешће се јавља кроз "прљаве" шприцеве ​​од корисника интравенских дрога. Инфекција може доћи код употребе једног шприцета од стране неколико особа, од којих је један болесан са АИДС-ом. У последњој деценији, број људи инфицираних овим методом значајно је смањен, будући да су шприцеви за једнократну употребу повољни и доступни, као и због повећане медицинске писмености становништва.

До данас практично нема случајева инфекције у медицинским установама током трансфузије крви (трансфузија крви), ињекција и хируршких операција. Да би се обавиле ињекције, данас се користе само шприцеви и системи за једнократну употребу, који након употребе морају бити дезинфицирани и обрађени. Донатори, као и крв донора и његове компоненте, тестирају се на ХИВ, а инвазивне медицинске манипулације, ако је могуће, користе медицинске инструменте за једнократну употребу. Алат за поновно коришћење пролази кроз неколико корака обраде.

Мање од 0,5% особа са ХИВ-ом је сам здравствени радник. Инфекција може доћи код случајног избацивања игле, контаминиране крви на оштећену кожу или мукозним мембранама, као иу очима.

Вертикални начин преноса ХИВ-а

Многи су убеђени да се инфицирано дијете увијек роди од мајке која је ХИВ позитивна, али то уопште није случај. Према статистици трансплатсентарно заражен током порођаја или путем дојења за око 30% деце, односно, 70% деце рођених у инфицираних мајки су апсолутно здрави. Међутим, дијагноза "ХИВ позитивна" не ставља дете до треће године, пошто су мајке антитела на вирус чувају у овом тренутку у детета крвљу. Ако антитела нестану према резултатима тестова детета у трајању од 3 године, онда је здрава и није инфицирана. Ако тело почне да развија сопствена антитела на вирус, дете се сматра ХИВ позитивним.

Ризик детета од инфекције се повећава у случајевима када је мајка има болну симптоме ХИВ-ом или АИДС, запаљенских болести репродуктивног система, утврђује се високе концентрације вируса у вагиналног секрета, низак социјални статус мајке (неухрањености, оштећења здравља, одбијања медицинске неге, итд).. Поред тога, превремено и пост-рок деца чешће заражени ХИВ-ом, ризик од инфекције се повећава ако постоје компликације током порођаја, нарочито у другом периоду.

Превенција АИДС-а

вирус хумане имунодефицијенције се налази у свим телесним течностима, али количина тога је довољна за инфекцију, је дефинисан само у крви, сперме, вагиналног секрета и мајчиног млека. Због тога, да бисте избегли инфекцију, морате искључити контакт са њима. А треба запамтити да је инфекција скоро немогућа када вирус уђе у нетакнуту кожу и мукозне мембране.

Превенцији ХИВ сексуално пренос је могућ само са методом баријере контрацепције, то јест, да користе кондоме, а они морају бити доброг квалитета, а морају се применити у сваком чину односа. Спермиди, орални контрацептиви и друге контрацепције не штите од преноса инфекције. До данас је доказано да је употреба кондома једини врло ефикасан начин спречавања АИДС-а.

Да бисте спречили инфекцију парентералним путем користећи једнократну медицинску опрему (шприц, иглу, капаљком, итд), и употребљиви инструменти су потпуно вишестепене прераде. Да би се искључила инфекција трансфузијом крви, сами донатори су проверени, а потом крв донора. Медицинско особље и истраживачи који раде са флуидима људског тела треба да користе личну заштитну опрему (хаљина, рукавице, наочаре).

Да би се смањио број случајева интраутерине инфекције, предузимају се и одређене превентивне мере. Треба запамтити да заражена жена има велике шансе да породи здраво дијете, па је мониторинг тих жена током трудноће посебно темељан. Превентивни третман трудница се изводи, терапија је усмерена на заштиту фетуса и не утиче на стање мајке. Приликом доношења такве терапије ризик од болесног дјетета смањен је за 70%.

Да би искључили инфекцију детета током порођаја, лекари често изводе царски рез. Такође, женама зараженим ХИВ-ом, лекарима се саветује да напусте дојење како би спречили инфекцију дјетета кроз мајчино млеко.

Како можете добити АИДС?

До данас није утврђен никакав начин преноса ХИВ-а, осим горе наведених. Здрава нетакнута кожа и мукозне мембране су поуздана баријера која спречава улазак вируса у тело. Према томе, не можете добити СИДУ руком или додиром болесне особе. Вирус се не преноси чак и када се љуби. Иако пљува болесне особе садржи вирус, али количина је занемарљива и није довољна за заразу.

Породични начин инфекције ХИВ-ом је потпуно искључен. Вирус је нестабилан у вањском окружењу и врло брзо умире, тако да се не може заразити кроз посуђе, хигијенске предмете, не бојте се користити заједнички тоалет, купатило итд. Такође је апсолутно сигурно са овог становишта посјетити јавна купатила, сауне, базене, јер вирус не преживи у воденој животној средини. Вирус никада није издан од стране крвосучних инсеката.

Такође треба напоменути да током епидемије ХИВ није било евидентираних случајева инфекције АИДС-ом код зубара, помоћу маникирних инструмената итд. Вирус брзо умире чак и код најједноставнијег дезинфекције.

Као што видимо, ризик од склапања АИДС-а за здраву особу која нема случајне сексуалне односе скоро да не постоји, па је неопходно показати толеранцију за особе са ХИВ-ом.

На који лекар се треба пријавити

Ако имате сумњу да сте били у контакту са особом с ХИВ инфекцијом и која је могла бити заражена, контактирајте специјалисте за заразну болест. Такође се може консултовати о начинима инфекције са овом болести и начинима његовог спречавања.


Повезани Чланци Хепатитис