Јетра

Share Tweet Pin it

Јетра (Латин јецур, јецор, хепар, старогрчки ηπαρ..) - непарни витални унутрашњих органа кичмењака, укључујући људе, који се налази у трбушној дупљи (абдомена) испод дијафрагме и обавља широк спектар физиолошких функција.

Анатомија јетре

Јетра се састоји од два дела: десно и лијево. У левом режњу се идентификују још два секундарна дела: квадратни и реп. Према модерној сегментној схеми коју је предложио Цлауде Куино (1957), јетра је подељено на осам сегмената формирајући десну и леву лобу. Сегмент јетре је пирамидални регион хепатичног паренхима, са довољно изолованим снабдевањем крви, инернацијом и изливом жучи. Отвори и квадрати који се налазе на задњој и предњој страни врата јетре, према овој шеми, одговарају СЈа и СИВ лефт лобе. Поред тога, у левом режњу, СИИ и СИИИ јетре, право учешће је подељено са СВ - СВИИИ, Бројање око капија јетре дуж смера казаљке на сату.

Хистолошка структура јетре

Паренхимма је лобуларна. Јетрални лобул је структурна и функционална јединица јетре. Главне структурне компоненте хепатичног режња су:

  • хепатичне плоче (радијалне врсте хепатоцита);
  • интралобуларне синусоидалне хемокалапеије (између јетре);
  • жучне капиларе (лат.дуцтули белифери ) унутар хепатичног греда, између два слоја хепатоцита;
  • Цхолангиола (проширење жучних капилара када напусте лобулу);
  • перисинусоидни простор Диссе (слот-простор између хепатичних греда и синусоидалних хемокалипара);
  • централна вена (формирана фузијом интралобуларних синусоидалних хемокалипара).

Строма се састоји од спољашње капсуле везивног ткива, међубралних међуслоја РВСТ, крвних судова, нервног апарата.

Функције јетре

  • дефусинг различитих ванземаљаца супстанце (ксенобиотика), посебно алергени, токсина и отрова, их претворити у безопасне, мање токсична или лакше уклонити из једињења тела;
  • неутрализације и уклањање из тела вишка хормона, неуротрансмитера, витаминима и токсичних полупроизвода и крајњих производа метаболизма као што су амонијак, фенол, етанол, ацетон и кетониц киселине;
  • укључени у дигестивним процесима односно глукозу пружајући енергетске захтеве тела, а претварање различите изворе енергије за глукозу (назван глуконеогенезе) (слободне масне киселине, аминокиселине, глицерол, млечну киселину и друге.);
  • попуњавање и складиштење брзо мобилисаних резерви енергије у облику депоа за гликоген и регулисање метаболизма угљених хидрата;
  • допуњавање и складиштење складишта одређених витамина (посебно велики у јетри залиха витамина А, Д, растворљивих у масти, витамина Б који раствара воду12тх), као и депотациони катиони од неколико елемената у траговима - метала, посебно гвожђа, бакра и кобалтних катјона. Такође, јетра је директно укључено у метаболизам витамина А, Б, Ц, Д, Е, К, ПП и фолне киселине;
  • учествују у процесима крви (само плода), нарочито синтезу многих белковплазмикрови - албумин, алфа- и бета-глобулина, транспортних протеина за разне хормона, витамина, протеина згрушавања крви и антицоагулативе система и многих других; јетра један је од важних органа хематопоезе у пренаталном развоју;
  • синтеза холестерола и његових естара, липида и фосфолипида, липопротеина и регулација липидног метаболизма;
  • синтеза жучних киселина и билирубина, производња и лучење жучи;
  • служи и као складиште за прилично значајну количину крви која се може бацити у уобичајени васкуларни кревет губитком крви или шоком због сужавања крвних судова који доводе крв у јетру;
  • синтеза хормона и ензима који су активно укључени у трансформацију хране у дуоденуму и другим деловима танког црева;
  • фетус врши хематопоетску функцију. Функција детоксификације јетре фетуса је занемарљива, јер се она изводи од плаценте.

Карактеристике снабдевања крви јетре

Пропертиес перфузије јетре одражавају своју важну биолошку функцију детоксикације: крв из црева, која садржи отровне материје потрошене према споља, као и микроорганизама производе (.. скатол, индол итд) кроз в.порте (В Портае.) Доставља јетру на детоксикацију. Следећи пут портална вена је подељен на мање интерлобуларне вене. Артеријска крв улази у јетру кроз своју сопствену хепатичку артерију (а.хепатица проприа), раздвајајући се на интерлобуларне артерије. Интерлобуларне артерије и вене бацају крв у синусоиде, где се, стога, мешају крвни токови, чије дренаже се јављају у централној вени. Централне вене окупљају се у јетри хепатитиса и даље у инфериорну вену каву. У ембрионализацији, тзв. аранцијумски канал, који носи крв у јетру за ефикасну пренаталну хематопоезу.

Механизам детоксификације токсина

Неутрализација супстанци у јетри се састоји у њиховој хемијској модификацији, која обично укључује две фазе. У првој фази, супстанца се подвргава оксидацији (одвајању електрона), редукцији (прикључењу електрона) или хидролизи. У другој фази, додата је супстанца новоформираним активним хемијским групама. Такве реакције називају реакције коњугације, а процес додавања назива се коњугација.

Болести јетре

Цироза јетре - хронична прогресивна болест јетре, коју карактерише повреда његове лобуларне структуре услед пролиферације везивног ткива и патолошке регенерације паренхима; се манифестује функционалним отказом јетре и порталском хипертензијом.

Најчешћи узроци болести су хронични алкохолизам (специфична тежина алкохолна цироза јетре представља у различитим земљама од 20 до 95%), вирусни хепатитис (10-40% цирозе јетре), присуство хелминта у јетри (често Опистхорцхис, Фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), као и најједноставнији, укључујући Трицхомонас.

Канцер јетре - озбиљна болест која изазива смрт више од милион људи сваке године. Међу туморима који утичу на особу, ова болест је на седмом мјесту. Већина истраживача идентификује више фактора повезаних са повећаним ризиком од развоја рака јетре. То укључује: цирозу јетре, вирусни хепатитис Б и Ц, паразитску инвазију јетре, злоупотребу алкохола, контакт са неким канцерогенима (микотоксини) и друге.

Појава бенигних аденома, ангиосаркома јетре, хепатоцелуларног карцинома повезана је са ефектом на андрогене стероидне контрацептивне и анаболичке дроге на људе.

Главни симптоми карцинома јетре:

  • слабост и смањена ефикасност;
  • губитак телесне масе, губитак телесне масе, а затим изразити кахексију, анорексију.
  • мучнина, повраћање, земљаста боја коже и васкуларни калчки;
  • жалбе на осећај тежине и притиска, тупи бол;
  • грозница и тахикардија;
  • жутица, асцитес и проширење површних вена абдомена;
  • гастроезофагеално крварење из варикозних вена;
  • свраб;
  • гинекомастија;
  • надимање, дисфункција црева.

Хемангиоми јетре - аномалије развоја крвних судова јетре.
Главни симптоми хемангиома:

  • тежину и осећај пуцања у десном хипохондријуму;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта (губитак апетита, мучнина, згага, бељење, надутост).

Непаразитске цисте јетре. Жалбе код пацијената се јављају када циста достигне велику величину, узрокује атрофичне промјене у јетри, стисне анатомске структуре, али оне нису специфичне.
Главни симптоми су:

  • бол сталне природе у десном хипохондрију;
  • брзи почетак осећаја ситости и нелагодности у стомаку након једења;
  • слабост;
  • повећано знојење;
  • губитак апетита, понекад мучнина;
  • краткоћа даха, диспепсија;
  • жутица.

Паразитске цисте јетре. Хидатидна јечинска ехинококоза је паразитска болест узрокована увођењем и развојем ларвалних црва у јетри Ецхиноцоццус гранулосус. Појав различитих симптома болести може се десити неколико година након инфекције паразита.
Главни симптоми су:

  • болест;
  • осећај тежине, притисак у десном хипохондријуму, понекад у грудима;
  • слабост, слабост, кратка даха;
  • поновљена уртикарија, дијареја, мучнина, повраћање.

Регенерација јетре

Јетра је један од неколико органа који могу вратити првобитну величину чак и са само 25% нормалног ткива. Заправо, регенерација се јавља, али врло споро и брз повратак јетре у првобитну величину вероватније је због повећања запремине преосталих ћелија.

У зрелом јетру људи и других сисара идентификоване су четири врсте матичних ћелија / ћелија прекурсора јетре - тзв. Овалне ћелије, мале хепатоцити, епителне ћелије јетре и мезенхималне ћелије.

Овалне ћелије у јетри пацова откривене су средином осамдесетих. Порекло овалних ћелија је нејасно. Можда долазе из ћелијских популација коштане сржи, али ова чињеница је доведена у питање. Масовна производња овалних ћелија долази са различитим лезијама јетре. На примјер, значајно повећање броја овалних ћелија забиљежено је код пацијената са хроничним хепатитисом Ц, хемохроматозом, тровањем алкохола у јетри и директно у корелацији са озбиљношћу оштећења јетре. Код одраслих глодара овалне ћелије се активирају за накнадну репродукцију у случају да се репликација самих хепатоцита блокира. Способност овалних ћелија да се разликују у хепатоцитима и холангиоцитима (диференцијација бипотенцијалитета) приказана је у неколико студија. Приказана је и могућност подупирања размножавања ових ћелија у условима ин витро. Недавно, из јетре одраслих мишева, изоловане су овалне ћелије које су способне за диференцијацију бипотенцијалног и клоналног експанзије под ин витро и ин виво условима. Ове ћелије су изразиле цитокератин-19 и друге површинске маркере ћелија прекурсора јетре и, када су трансплантиране у имунодефицијенцијски сој мишева, индуковали регенерацију овог органа.

Мале хепатоците су први пут описали и изоловали Митака и сар. нонпаренцхимал фракција јетре пацова у 1995 г. Мали хепатоцита од јетре пацова са вештачком (хемијски индукованом) оштећења јетре или делимичног уклањања јетре (гепатотектомиеи) може бити изолован диференцијалним центрифугирањем. Ове ћелије имају мању величину од конвенционалних хепатоцита, могу се множити и прерасти у зреле хепатоците ин витро. Показало се да мали хепатоцита изражавају типичне маркере јетре родитељских ћелија - алфа-фетопротеин и цитокератинс (СК7, ск8 и ЦК18), која сведочи о њиховој способности да теоријском бипотентсиалнои диференцијацију. Регенеративна Капацитет малих хепатоцита пацова испитиваних на животињским моделима са вештачки изазваном болешћу јетре: увођење ћелија исувише в.порте животињама изазвао индукцију поправке у различитим деловима јетре са појавом зрелих хепатоцита.

Популација епителних ћелија јетре је први пут примећен код одраслих пацова 1984. Ове ћелије имају репертоар површинских маркера, се преклапају, али ипак нешто другачије од фенотипа хепатоцита и дуктални ћелија. Трансплантације епителних ћелија у јетри пацова довела до формирања хепатоцита експримирају типичне маркере хепатоцита - албумин, алфа-1-антитрипсин, трансферина и тирозин трансаминазе. Недавно је ова популација ћелија прогенитора откривена код одраслих. Епителне ћелије су фенотипски различите од овалних ћелија и могу се разликовати у хепатоцитне ћелије ин витро. Експерименти на трансфер епителних ћелија у јетри СЦИД миша линија (конгенитална имунодефицијенције) показао способност ових ћелија да диференцирају у гепатсити експримира албумина месеца након трансплантације.

Месенцхималне ћелије су такође добијене из зреле људске јетре. Као и мезенхималне матичне ћелије (МСЦс), ове ћелије имају висок пролиферативни потенцијал. Уз месенхималне маркера (виментин, алфа-актин глатких мишића) и матичних ћелија маркере (Тхи-1, ЦД34), ове ћелије експримирају маркере хепатоцита (албумин, ЦИП3А4, глутатион, ЦК18) и дуктус ћелијски маркер (присуство ЦК19). Када се трансплантирају у јетру имунодефицијентних мишева, они формирају мезенхималне функционалне отлијете људског хепатичног ткива које производе хумани албумин, преалбумин и алфа-фетопротеин.

Потребна су даља истраживања о својствима, условима гајења и специфичним маркерима зрелог прогенара јетре за процјену њиховог регенеративног потенцијала и клиничке употребе.

Трансплантација јетре

Прва трансплантација јетре у свету извршио је амерички трансплантолог Тхомас Старзл 1963. године у Даласу. Старлс је касније организовао први центар за трансплантацију на свету у Питтсбургху, САД, који је добио име по њему. До краја 1980-их година, више од 500 трансплантација јетре годишње је обављено годишње у Питтсбургху под руководством Т. Старзла. Први у Европи (и други у свету) медицински центар за трансплантацију јетре основан је 1967. године у Цамбридгеу (Велика Британија). Водио га је Рои Цалн.

Са побољшањем хируршких техника трансплантације, отварање нових центара трансплантацији и услова за складиштење и транспорт трансплантираних броја јетре трансплантација јетре се стално повећава. Ако је 1997. год. У свијету било годишње извршено до 8.000 трансплантација јетре, сада се ова бројка повећала на 11.000, док је у Сједињеним Државама било више од 6.000 трансплантата и до 4000 за западноевропске земље (Табела). Међу европским земљама, Немачка, Велика Британија, Француска, Шпанија и Италија играју водећу улогу у трансплантацији јетре.

Тренутно, у Сједињеним Државама постоји 106 центара за трансплантацију јетре. У Европи је организовано 141 центар, укључујући 27 у Француској, 25 у Шпанији, 22 у Немачкој и Италији и 7 у Уједињеном Краљевству.

Упркос чињеници да је први светски експериментални трансплантација јетре је изведена у Совјетском Савезу, оснивача Светске трансплантацију ВП Демикхова 1948. године, у клиничкој пракси ова операција у нашој земљи је уведена тек у 1990. У 1990. у СССР-у није извршено више од 70 трансплантата јетре. Сада, у Русији редовно трансплантација јетре се врши у четири дома здравља, укључујући и три у Москви (Мосцов Центар за Трансплантација јетре Института за хитно збрињавање назван по Н.В. Склифосовски истраживачког института трансплантацији и вештачке органе, академика ВИ Схумаков, руског научног центра хирургију Академик Б. В. Петровски) и Централни истраживачки институт Савезне здравствене службе у Санкт Петербургу. Недавно, трансплантација хепатиц усвојили Екатеринбург (Регионал Хоспитал № 1) Доња Новгород, Белгород и Самара.

Упркос сталном повећању броја операција трансплантације јетре, годишња потреба за трансплантацијом овог виталног органа у просеку је задовољна за 50% (Табела). Учесталост трансплантације јетре у водећим земљама креће се од 7,1 до 18,2 операције на 1 милион популације. Права потреба за таквим операцијама сада је процењена на 50 на 1 милион популације.

Прве операције трансплантације јетре нису донеле много успеха, пошто су прималац, по правилу, умрли у првој години након операције због одбацивања трансплантата и развоја тешких компликација. Коришћење нових хируршких техника (кавоцавал схунтинг и други) и појаву новог имуносупресива - циклоспорина А - допринели су експоненцијалном повећању броја трансплантација јетре. Циклоспорин А се први пут успешно користи у трансплантацији јетре од стране Т. Старзл 1980. године, а широка клиничка употреба је дозвољена 1983. године. Захваљујући различитим иновацијама, постепени животни век је значајно повећан. Према Уједињеној мрежи за дељење органа, модерно преживљавање пацијената са трансплантираном јетром је 85-90% годишње након операције и 75-85% након пет година. Према прогнозама, 58% примаоца има прилику да живи до 15 година.

Трансплантација јетре је једини радикал метод лечења пацијената са неповратним, прогресивном оштећењу јетре када друге алтернативне терапије доступно. Главна индикација за трансплантацију јетре су доступност хроничних обољења јетре дифузно се очекује живот најмање 12 месеци, под условом неефикасан конзервативну терапију и палијативног хируршке третмане. Најчешћи узрок трансплантације јетре је цироза јетре изазвано хроничним алкохолизмом, вирусни хепатитис и аутоимуни хепатитис Ц (примарна жучна цироза). Ређи индикације за трансплантацију су неповратне оштећење јетре услед хепатитис Б и Д, дроге и токсичне тровања, секундарна жучна цироза, конгениталне фиброзу јетре, цистична фиброза, наследне метаболичке болести (Вилсонова болест, Реие синдром, недостатак алфа-1 -антитрипсин, тиросинемиа, глицогеносес тип 1 и тип 4, Ниеман-Пицк болести, Цриглер-Најјар синдром, фамилијарна хиперхолестеролемија и сл. д.).

Пресађивање јетре је веома скупа медицинска процедура. Према унос процене, неопходне трошкове за болничку негу и припрему пацијента за операцију, плаћање медицинског особља, уклањање и транспорт донатора јетре, операција и послеператсионние процедура у првом износу године до 314,600 америчких долара, а на праћење и терапија - до 21.900 долара годишње. Поређења ради, у САД трошкови сличних јединичних трошкова за трансплантацију срца био $ 658.800 у 2007. години, светло -. 399000 долара, бубрези -. 246.000 долара.

Тако, хронични недостатак донаторских органа на располагању за трансплантацију, време чекања на операције (у просеку 321 дневно у САД чекања у 2006. години), хитност операције (донора јетре мора се усаде у року од 12 сати) и изузетну високу цену традиционалне трансплантације јетре створити неопходне услове да тражи алтернативу, више исплативим и ефикасним стратегијама за трансплантацију јетре.

Тренутно је најопаснији начин трансплантације јетре трансплантација јетре из живог донора (ТЕ). Ефикаснији је, једноставнији, сигурнији и много јефтинији од класичне трансплантације кадаверске јетре, цијелог и подијељеног. Суштина методе је да се донатор извлачи, данас често ендоскопски, тј. ниско-трауматски, лево удио (2, 3, понекад 4 сегмента) јетре. ТППД је пружила веома важну прилику донације крви - када је донатор је релативна примаоца, што умногоме олакшава оба административних проблема као и одабир компатибилности ткива. Истовремено, захваљујући моћном систему за опоравак, у 4-6 месеци, донатор јетре враћа његову масу. Прималац, донатор лобе јетре је измештен или ортхотопицалли, са уклањањем сопственог јетре или ређе, хетеротопицалли, остављајући јетру примаоца. У исто време, наравно, донаторски орган практично није изложен хипоксији, с обзиром да операције донатора и прималаца улазе у исту операциону собу и истовремено.

Биоинжењеринг јетра

Биоинжењеринг јетра, слично по структури и својствима са природним органом, још није створено, али активни радови у овом правцу већ су у току.

Дакле, у октобру 2010. године, амерички истраживачи из Института за регенеративне медицине на Медицинском центру универзитета Ваке Форест (Бостон, Массацхусеттс) је развијен од стране Биоинжинерство органеле јетру узгаја на бази природног ЕЦМ биокаркаса из културе јетре стем ћелија и хуманих ендотелијалних ћелија. Биокаркас ливер сачувано после детселлиулиаризатсии систем крвних судова је измирен популације родитељских ћелија и ендотелијалних ћелија преко в.порте. Биокаркаса После инкубације од недељу дана у специјалном реактору у континуираном циркулацију медијума културе примећена формирање хепатиц ткива са метаболичким фенотипа и карактеристикама хуманој јетри.

У блиској будућности, заједно са руском Лабораторије за Регенеративна медицина МИПТ планираног истраживања о трансплантацији и понашању биоинжењерирани органеле јетре у животињским моделима. Иако је много тога треба да се уради, сама израда прототипа биоинжењерирани људске јетре отвара нове могућности у регенеративне медицине и трансплантације јетре.

Људска јетра

СТРУКТУРА ЖИВОТА

Јетра особе налази се испод дијафрагме, заузима десни хипохондријум, епигастрију и део левог хипохондрија.

Хуман јетре има меку конзистенцију, али густа структура захваљујући својој везни премаз шкољке зове Глиссон капсуле и везивно плуралитет ојачања, протеже дубоко у тело.

Споља, орган је окружен перитонеумом, изузев одвојеног подручја мале величине позади, чврсто изнад дијафрагме. У споју перитонеума са органом формирају се зглоби који стварају лигамент. Лигаменти људске јетре обезбеђују фиксацију, пре свега на дијафрагму, неки пружају везу са суседним органима и предњим абдоминалним зидом. Највећи од њих је српски облик, орган за поделу у сагитталној равни у два највећа дела, десно и лијево. Локација јетре код људи је стабилна због ових пратећих лигамената.

У анатомији људске јетре разликују доњи (висцерални, благо конкавни) и горња (дијафрагматична, конвексна) површина, два ивице, три бразде.

Посебно споменути заслужује нижу површину. Бразде које се тамо налазе подељују право дионице додатно у реп и квадрат. У сагитталним жлебовима налазе се жучне кесе (десно) и округли лигамент (предњи део љевице). У попречној бразги (повезује сагиттално) налази се најважнија структура - капије јетре.

Анатомија структуре људског јетре је таква да сви његови елементи (судови, дуцтс, лобулес) повезаним са суседним сличним структурама и проћи конверзију у радијалном начин: мали стапање, комбинују у већим, и обрнуто, велики подељен мањих.

Према томе, најмањи структурно-функционални елементи јетре - сегменти јетре - комбинују се једни са другима како би се оформили сегменти (8 њих), затим сектори (5), и као резултат тога два главна дела.

Сегменти јетре су одвојени септом везивног ткива са судовима који пролазе тамо и жучним каналом, који се зову интерлобуларни канали. Сам призматични реж садржи групу хепатичних ћелија (хепатоцита), који су такође и зидови најмањих жучних канала, капилара и централне вене. У лобулама се јавља и облик жучи и размена хранљивих материја.

Даље формирање жучних путева јавља на исти уплинк принцип бразде прећи у су интерлобулар канали право формирана и оставили јетре, комбинују у заједничком јетре. Последњи кроз јетру након врата је повезан са канала жучне кесе, и на тај начин формира холедохуса 12 иде у дванаестопалачном цреву.

Хуман анатомија и локација јетре повезани на начин да нормално тело не прелази обалном лука, поред тела као што једњака (абдоминални одсек), аорте, 10-11 грудног прсљена, десног бубрега са надбубрежне жлезде, стомака, са десне стране дебелог црева, горњи дио дуоденума.

Снабдевање крви јетри у анатомији човека има неке специфичности. Већина крви улази у тело - венској од в.порте (протока крви око 2/3), мањи део рачуна за артеријске крви, достављен заједнички хепатиц артери (грана абдоминалне аорте). Оваква дистрибуција протока доприноси брзог чишћења токсина, из преосталих неупарене абдоминалних органа (одлив крви од њих врши се у в.порте).

Улазак крвних судова у јетри пролази кроз традиционалну поделу у опадању. Унутар јетре лобуле, и артеријска и венска крв су присутни због повезаности артеријских и венских капилара, који се на крају одводе у централну вену. Ови други напуштају хепатичне лобуле и евентуално формирају 2-3 опћа хепатична вена која улазе у доњу вену.

Специфичност хепатиц венске васкуларне анатомије је присуство већег броја анастомоза између вене порте и околних органа: једњака, желуца, предњег трбушног зида, хемороида вене, доње шупље вене. Веносно снабдевање крви јетре код људи је такво да је у венском стазу у систему порталне вене активиран одлив на колатерала, а то има низ клиничких манифестација.

ФУНКЦИЈЕ ЖИВОТА

Главна функција јетре у људском телу је детоксикација (детоксикација). Међутим, друге функције су важне јер утичу на рад свих органа и тела у целини.

Главне функције:

  • детоксификацију: супстанце које улазе у крвоток из црева (након завршетка варења хране) и других органа трбушне дупље и из спољног окружења, токсичне и хепатоцита користећи низ биохемијских реакција врши њихову конверзију у финале ниске токсично за организам производи (уреа, креатинин ), такође дешава деактивација одређеног броја хормона и биолошки активних супстанци;
  • пробави - цепање масти кроз производњу жучи;
  • метаболички: јетра учествује у свим врстама метаболизма;
  • излучивање (излучивање) - производња жучи и његово ослобађање, због чега елиминација одређеног броја метаболичких производа (билирубин и његови деривати, вишак холестерола);
  • имуни;
  • хемодинамски: филтрација крви кроз вену порте из трбушној дупљи положи офф 700 мл крвотока (губитка крви и другим критичним ситуацијама, улази у крвоток).

Карактеристике учешћа у метаболичким процесима:

Метаболизам угљених хидрата: одржавање константног нивоа глукозе у крви акумулирајући је у јетри у облику гликогена. Кршење ове функције - хипогликемија, хипогликемична кома.

Метаболизам масти: цепање жучних масти хране, формирање и метаболизам холестерола, жучних киселина.

Метаболизам протеина: са једне стране, јетра пролази цепање и конверзија амино киселина, синтеза нових и њихових деривата. На примјер, синтетишу се протеини који учествују у имунолошким реакцијама, процесима стрјевања крви и стрјевању (хепарин, протромбин, фибриноген). Са друге стране, крајњи производи метаболизма протеина се формирају са њиховом детоксикацијом и елиминацијом (амонијак, уреа, мокраћна киселина). Последица ових поремећаја - хеморагични синдром (крварење), едем (због смањења концентрације протеина у плазми, његовог онкотичког притиска).

Пигментни метаболизам: синтеза билирубина из енд-оф-лифе, хемолизоване еритроците, конверзија овог билирубина и излучивање жучи. Билирубин, формиран одмах након уништења црвених крвних зрнаца, назива се индиректан или слободан. То је токсично за мозак, а у хепатоцитима након везе са глукуронском киселином улази у жуч и назива се директно. Проблеми са метаболизмом пигмента манифестују жутице, промене боје фекалија, појаве интоксикације.

Екцханге витамина, микроелемената: продавнице јетре витамина Б12, микроелементи (гвожђе, цинк, бакар), се формира биолошки активне облике витамина прекурсорима (нпр, Б1), синтезу неких протеина са одређеном функцијом (транспорт).

ЖИВОТНЕ БОЛЕСТИ

Физиологија јетре је таква да свака од горе наведених функција одговара разним болестима, како урођеним тако и стеченим. Они тече у акутним, субакутним, хроничним облицима, манифестују низ заједничких симптома.

О етиологији разликују се такве групе болести:

  • Инфективно-инфламаторна (вирусна, бактеријска етиологија) - хепатитис, холангитис, апсцес.
  • Паразит.
  • Токиц.
  • Тумори.
  • Размена: већина болести ове групе је урођена, због генетске аномалије, на пример, смањења активности ензима укључених у одређене биохемијске реакције. То укључује масну дистрофију, билирубинемију, гликогенозу, хепатоцеребралну дистрофију и друге;
  • Аномалије развоја (саму јетру, систем за излучивање жучи, крвне судове укључене у снабдевање крвљу).

Многе болести доводе до развоја инсуфицијенције хепатичног ћелија, цирозе.

Главни симптоми обољења јетре:

  • жутица, тј. икерус коже и видне слузокоже. Често је последица побољшаног разарања (хемолиза) еритроцита (хемолитичка), поремећаји жучних одлива (механички или опструктивну), директни процеси поремећаји билирубина конверзије у самим хепатоцита (паренхимских);
  • бол: локализован у десном хипохондријуму, обично тај осећај тежине или неинтензивног, боли бол;
  • астенија (општа слабост, брзи замор);
  • диспептични појави (горког укуса у уста, мучнина, повраћање, надутост);
  • промена боје, црвена боја урина;
  • кожне манифестације: свраб, сува кожа, паук вене, пигментације физиолошки набори, црвенило дланова (палмарни еритем или "хепатична палма"), ксантома (субкутани печат жућкаста кожа изнад њих);
  • асцитес (присуство слободне течности у абдоминалној шупљини);
  • "Јетски" мирис из уста: као последица кршења метаболизма протеина (неутрализација његових финалних производа).

Најчешће болести и патолошки услови:

  • Вирусни хепатитис А, Б, Ц. Вирусни агенс директно утиче на хепатоците. Најједноставнијег хепатитиса типа А, чешће болесне деце, преноси фекално-орални пут. Вирусни хепатитис се манифестује жутицама, интоксикацијом. Подтипови Б и Ц често доводе до хепатичне инсуфицијенције због цирозе, метода инфекције је парентерална (кроз крв и друге телесне течности).
  • Стеатозис (масна) - прекомерно код хепатоцита (изнад висине више пута) картон масти (триглицериди), процес фокалне или дифузне.
  • Цироза је хронични процес запаљенске или дегенеративне природе који наставља са фиброзом и реструктурирањем нормалне структуре органа.
  • Отказивање хепатичног ћелија. Последица лезије Значајан износ хепатоцита различити патогени агенси (отрови, токсини, алкохол, неки лекови, хепатитис вируси). У исто време утиче на све телесне функције, придружује гепатотсеребралнои дефицијенције синдром - главобоље, поремећаја сна, психо-емоционалне поремећаје, затим поремећаја свести и развоја јетре коме.
  • Асцитес. Акумулација слободне течности (трансудат) у абдоминалној шупљини. Последица порталне хипертензије и низ болести које нису повезане са јетром. Чести пратилац асцита хепатичног порекла крвари се од варикозних вена једњака, увећања субкутаних вена абдоминалног зида ("глава медузе").

Ако имате проблема са јетром, можете помоћи:

  • гастроентеролог;
  • хепатолог - специјалиста за болести јетре;
  • Хирург;
  • онколог;
  • трансплантолог;
  • инфектиолог.

Од нормалне функције јетре зависи од стабилно функционисање целог организма и, обрнуто, квар других органа и система, утицај спољних фактора (инфекције, токсини, храна) може изазвати проблеме са јетром, тако да би требало обратити пажњу на своје тело у целини, водити здрав животни стил и одмах потражите медицинску помоћ.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Све о јетри

Све о јетри

Аутор текста: Реисиз Ара Романовна,

Доктор медицинских наука, професор, хепатолог, специјалиста заразних болести, педијатар,

Водећи истраживач

Централни истраживачки институт за епидемиологију Роспотребнадзора

У древним Вавилонцима и кинеском (2000-1000 година пне), јетра се сматрало посудом душе.

Природа је наредила да се многи органи и системи у нашем телу дуплирају: очи, уши, руке, стопала, плућа, бубрези итд.

Постоје органи и формације које обављају важне функције и веома су корисне, али без којих и даље живите: крајње крајње, слезина, додатак, жучна мјехура.

Јетра је као мозак и срце, а не може се живјети без њега. Ово је веома посебан орган, главна лабораторија, за коју је осигуран читав метаболизам, осигуравајући живот и интеракцију са околним светом.

Ово је највећи орган у људском телу тежине око 1,2 - 1,5 кг, није у стомаку, као и многи људи мисле, а у десној половини грудног коша, иза ребра, а протежу од приморском лука у нормалном јетри не треба да. Ако се јетра могу пробећи у абдомену, онда се повећава.

Јетра, као и сви органи и ткива, састоји се од "радних" ћелија које врше одговарајуће функције и везног ткива "скелет" у који су ове ћелије и овај орган затворени.

Али главна јединствена карактеристика јетре је снабдевање крвљу.

У телу свих органа и ткива "Цоннецтед" у крвоток: они укључују артерије носи артеријских ткива, крви богате кисеоником, и излазних вене, венска крв доделе "проведено", од којих највећи део кисеоника се апсорбује у ћелијама.

У јетри и само у њему, поред ове стандардне шеме, постоји важан трећи извор снабдевања крвљу.

Ово је тзв. Порталска вена, кроз коју јетра не примају уобичајену венску крв, већ готово артеријску, такође богату кисиком (72%). Ово је крвни канал посебне намене.

Све што човек јео, пио или је као лек, све што има у свом пробавном тракту, Дигест Ит, не апсорбује у крвоток и сакупља у в.порте, који ће све то на јетру за комплетну обраду и одлагање. И тек након преношења ове "обичаја", преко јетрених вена, пречишћена и обогаћена све неопходном крвљу улазиће у срце, мозак, плућа и све ћелије тела.

Јасно је да у овим условима портал циркулације (од латински назив за в.порте - В рођене у Орта) и даље потребна и широм тела, а већина јетре у нормалан живот, а којима се повређују веома неповољна.

Јединствена структура јетре омогућава да спроведе такву огромну количину различитих функција које данас нису у стању да репродукује било вештачки уређај као вештачки бубрег, срце, вентилација плућа, итд

Јетра игра главну улогу у свим врстама метаболизма у телу (масти, протеини, угљени хидрати). У јетри, комбиновањем са сулфатима и глукуронском киселином и другим комплексним хемијским реакцијама, токсичне супстанце које улазе у тијело или нису производи са средњом заменом претварају се у нетоксичне.

Он производи (синтетизује) кључне супстанце, као што су албумини и протромбин, холестерол и гликоген, уреа, велики број важних амино киселина итд.

То је главни орган у коме постоји размена билирубина, супстанца чији вишак у крви узрокује жутицу. Она производи жучи, без којих се масти и витамини растворљиви у масти (А, Д, К) не апсорбују.

Само јетра формира и приказује жучне киселине, које су од великог значаја за варење и општи метаболизам. Он игра посебну улогу у овом нетоксичне урсодиол (УДЦА) које препарате (Урсосан ет ал.) Се широко користи за лечење болести јетре које настају и са жутице, и без ње.

Било која болест јетре доводи до неке мере до кршења ових бројних функција и заслужује пажњу.

Узроци који доводе до оштећења јетре су многи. Овај инфективни агенси: вирусне (А, Б, Ц, Д, Е, цитомегаловирус, Епстеин-Барр вирус, итд) и бактерија (нпр салмонела, иерсиниосис).

Ово је неправилна исхрана и гојазност, у којој се масти чувају у ћелијама јетре и "спречавају" их да раде.

То је алкохол, чија је употреба у токсичним дозама:

  • 50-80 г чистог алкохола дневно за мушкарце,
  • 30-40 г - за жене,
  • 15-20 г - за тинејџере

је један од најмоћнијих и, нажалост, најчешћи отров који доводи до уништења јетре.

Ово је, без обзира колико горко је знати лекове који се понекад узимају у великим количинама: патентирани дијететских суплемената и прописане од стране лекара и само-потребно и наметнутог оглашавања. Лекови јетре су последњих година једно од првих места међу болестима овог органа.

Постоји низ разлога који су ријетки, познати само специјалисти, укључујући и наследне, које су важне за благовремено препознавање. многи од њих модерна медицина може да се лечи и успешно третира.

Пораз ћелије јетре, без обзира на узрок, се јавља у 2 могуће варијанте (један од 2 могућих сценарија):

  • некроза (непосредна смрт) или
  • апоптоза (споро програмирана смрт, која годинама траје постепено умирање).

Први се јавља када злонамерни напад фактор брзо и снажно као ударцем минобацачке ватре, друго - ако њен ефекат је релативно слаба, полако али сигурно, траје годинама.

У оба случаја, уместо мртвих ћелија расте везивно ткиво, настају ожиљци (фиброза).

Екстремни ниво ове фиброзе, замена живог јетре ткива са ожиљцима, је цироза јетре. Међутим, процес саме фиброзе се наставља на различите начине. Са масовним једносмерном ћелијском смрћу, фиброза се развија брзо и неповратно.

Али у већини случајева болест је хронична, и стварање ожиљака (фиброза) иде постепено, паралелно споро умиру ћелије. Такав процес се може суспендовати у било ком тренутку, па чак и преокренути.

Он захтева само благовремену дијагнозу, укидање штетних фактора и надлежним узимају лекове усмерене како на узрочника, и да помогну оштећене јетре ћелије тзв јетрене заштитника, који ће бити разматрани у посебном поглављу.

Јетра може бити третирана и потребна. Ово је необично захвалан орган, весело обновљен, чим престану отровати неправилно храном, алкохолом, вишком лекова и тако даље. и тако даље.

Њена способност да се регенерише задивљује чак и пуно доктора који су је видели.

Трансплантирани део јетре расте у потпуно функционалном органу.

Ако сте успели да сачувате дете са тешким акутним инсуфицијенције јетре, са "истопио" у очима јетре и тзв синдрома "празног хипохондрије" против позадини коме смо писали своју јетру, опет говори од хипохондрије 3-5 см. Га је он порастао од нуле, попут репа гуштера.

Овај невероватни орган заслужује да нам буде познат барем мало, мада повремено помислио, не тако често му је повређен, и свакоме ће одговорити добро.

Реисис А.Р. "Реч о јетри"

Симптоми, знаци и лечење обољења јетре

Људско тело је организовано на такав начин да се сви органи могу поделити на виталне и помоћне. Јетра се јединствено односи на прву групу. Њена важност за одржавање одрживости тела не може се пренаглашавати. На крају крајева, ово је моћан паренхимски орган који комбинује функције дигестивне жлезде и неке врсте биохемијске лабораторије.

Ту су све централне биохемијске реакције и процеси одговорни за одржавање живота. Наравно, што је сложенија структура тела и што је веће оптерећење на њему, то је још рањивија. И упркос одличном регенеративном и регенеративном капацитету јетре, број његових болести, претварајући се у јетрену инсуфицијенцију, континуирано расте.

Где је јетра особе?

Као и сви витални органи, јетра се налазе у централним деловима тела. Заузима практично читав горњем десном делу абдоминалне шупљине, испод дијафрагме. Највећи део органа фиксиран је лигаментима испод његове десне куполе, која се пројектује на предњи абдоминални зид, као подручје десног костног лука и хипохондрија. Од овог одељења јетра прелази улево постепено сужавајући док се ивице потпуно не удруже под оштрим углом у облику клина ближе лијевом хипохондријуму. Због тога, у присуству проблема са јетром, пацијенти се жале на бол или нелагодност у десном горњем квадранту уз могућност ширења на епигастриум.

Функције јетре у људском телу

Толико функција, колико их обављају јетри, не обезбеђује ни један орган у људском телу. То укључује:

Детоксикација организма - неутрализација свих токсичних једињења која улазе у крв из околине (алкохол, токсини, лекови);

Употреба и инактивација токсичних метаболичких производа формираних у телу у процесу виталне активности (производи протеина за уклањање протеина, фенол, једињења кетона и ацетон);

Учешће у метаболизму витамина и минерала: депоновање растворљиви у води витамина Б, Ц, ПП, као липосолубилна Д, Е, К, минерала гвожђе, бакар и кобалт;

Учешће у синтези стероидног секса, тироидне жлезде, надбубрежних хормона и неутрализације њиховог вишка;

Регулација метаболизма угљених хидрата;

Депозиција и дистрибуција енергетских субстрата у телу (глукоза, гликоген) гликогенолизом, глуконеогенезом, гликолизом;

Учешће у липидном метаболизму (метаболизам холестерола, фосфолипида, масних киселина, липопротеина);

Реализација централних процеса метаболизма протеина: синтеза протеинских компонената за ћелијске мембране и транспортне протеине, редистрибуција амино киселина;

Учешће у синтези имунобулина, антитела и других важних протеина имуног система;

Синтеза фактора коагулације плазме и антикоагулантног система крви;

Функција хематопоезе, нарочито у интраутерином и детињству;

Синтеза жучи и ензима који учествују у процесима варења. Њихова главна улога је подела масти;

Извођење метаболизма билирубина и његова неутрализација коњугацијом са глукуронском киселином;

Депозиција крви, која вам омогућава да га дистрибуирате у случају потребе (испуштање крви у крвне судове током његовог дефекта током губитка крви или концентрације са конгестивним срчаним попуштањем);

Јетра је највећа жлезда људског тела, која највише функционише међу свим органима. Пораз јетре може се пратити, као кршење једног, и све његове функције, што је основа за озбиљност болести.

Болести јетре

У групи обољења јетре могу се укључити било каква оштећења свих структура које не прелазе анатомске границе овог тела. То могу бити хепатоцити и хепатични лобули, које формирају, интрахепатични артеријски и венски судови, и жучни канали. Болести ектрахепатичног жучног канала и жучне бешике треба сматрати посебним рубрицом.

Главне уобичајене болести јетре наведене су у табели:

Група болести јетре

Носолске јединице из групе

Примарно запаљење, гнојно и функционално оштећење ћелија јетре

Вирусни хепатитис (А, Б, Ц и други типови);

Хепатомегалија неозначеног порекла (узрочно проширење јетре);

Алкохол и безалкохолна стеатохепатоза;

Туберкулоза и сифилитичка оштећења јетре;

Абширање јетре (гнојна формација шупљине).

Лацерација јетре са тупим затвореним трбусним повредама;

Отворити оштећење јетре (ране за убод);

Повреде пуцњаве и дробљење јетре.

Тромбоза вена јетре (Бадд-Цхиари синдром);

Пилефлебитис (гнојно запаљење порталне вене јетре);

Портал хипертензија (повећан притисак у порталској вени и портал систему са цирозом јетре);

Интрахепатичне артериовенске фистуле и фистуле (патолошке анастомозе између посуда јетре).

Повреда интрахепатичних жучних канала

Интрахепатична холестаза (жучна стаза у јетри);

Акутни холангитис (гнојно запаљење жучних канала);

Интрахепатична холелитијаза (стварање камења у јетрићима жучних жлезда);

Каролиова болест (конгенитално увећање интрахепатичних канала са побољшаним формирањем камена и више малих апсцеса).

Циста јетре (ограничена акумулација течности ограничена капсулом);

Хемангиома (абнормална акумулација васкуларних структура у облику тумора);

Ангиосарком и друге врсте саркома јетре;

Рак унутар круга (Клатскин-ов тумор);

Метастатско оштећење јетре код канцера било које локације.

Паразитске инфекције и инфекције

Наследна патологија и аномалије

Хипоплазија и аплазија јетре (неразвијеност или недостатак органа);

Атресија интрахепатских канала и судова (сагријевање или мембране које ометају ток крви или жучи);

Хепатичне ензимопатије с кршењем метаболизма билирубина (Гилбертов синдром, Ротор, Дабин-Јонесов синдром);

Хепатична ферментопатија са поремећеном метаболизмом бакра (Вилсон-Коновалов синдром);

Хередитарна пигментна хепатоза.

Пораз јетре у патологији других органа

Стагнантна јетра са срчаном инсуфицијенцијом;

Хепатомегалија са леукемијом.

Структурне и функционалне промене у јетри и њихове компликације

Аутоимуне болести јетре

Патологија, која узрокује неповратно уништавање јетре сопственим имунолошким системом:

Примарни склерозни холангитис;

Примарна жучна цироза јетре;

Свака болест јетре у случају прогресије зависи од цирозе и прати је степен хепатобилиарног дефицита.

Знаци и симптоми болести јетре

Симптоми болести јетре се сматра делом мучнина, горушица, веома непријатног, опор мирис зноја, жућкасте боје коже, урин је тамно жута, пролив, фекална промена боје до тамно браон или бледо жуте, понекад зелено.

Такође, поремећаји јетре могу довести до акни у одраслој доби, честом осећању глади или снажној и честој жеђи, сврабу неких танких делова коже, оштећеном виду. На примјер, особа може почети збунити бијелом жутом, оштро осјећати хладноћу, затим топлоту, не спавати ноћу, док се осећа топлином, брзим откуцајима срца. Коса и обрве могу почети да падну. Постоје конвулзије, формирани су папиломи, почиње атеросклероза мозга, срца, црева, судова ногу.

Типични случајеви проблема са јетром органског и функционалног плана препознају се без икаквих проблема на карактеристичним симптомима. Али неке ситуације стварају потешкоће за исправну дијагнозу чак и за искусне хепатологе (стручњаци укључени у обољења јетре). Све зависи од специфичне врсте болести, индивидуалних карактеристика организма, присуства или одсуства истовремене патологије.

Главне клиничке манифестације хепатичне патологије могу бити:

Неудобност и бол у пројекцији јетре;

Увећана јетра у величини;

Општа слабост и слабост;

Кршење менталних способности;

Повећано знојење коже и оток;

Жутица коже и склера;

Повећана крхкост судова и тенденција крварења;

Непостојање столице, промена у карактеру и боју столице;

Повећана величина абдомена;

Ојачани венски узорак на кожи стомака;

Немотивирани губитак тежине;

Пукотине на површини језика и њено депоновање бијелим или смеђим премазом;

Температурна реакција различите тежине.

Како боли јетра?

Бол у оштећењу јетре може имати другачији карактер. Можете их тумачити на следећи начин:

Мала бол у горњем десном квадранту у облику болова, распиранија и озбиљности. Означите спорни патолошки процес запаљеног токсичног или другог порекла. Ова врста боли у јетри, највероватније због повећања величине тела и превелике количине јетра капсуле. Пацијенти не могу јасно назначити јединствену тачку болова;

Интензивни бол у десном горњем квадранту. Они су ријетки и говоре о изразито запаљивом, гнојном, трауматичном патолошком процесу или лезији жучних канала камењем;

Јаки локални болови у пројекцији јетре. Није типичан за оштећење јетре и у већини случајева је повезан са патологијом жучне кесе и екстрахепатичних жучних канала;

Потпуно одсуство бола у јетри. Веома често се јавља са поспаношћу болести јетре, које дуго времена остају непримећене и одређују се само у фази отказивања јетре или цирозе јетре.

Кожа са болестима јетре

Према карактеристикама коже може се одредити функционисање различитих органа, укључујући јетру.

Код таквих болести, кожа може бити:

Бледо или муцено са израженим знојењем и отицањем поткожног ткива, нарочито у лицу и удовима;

Сува, пилинг са вишеструким траговима чешљака и пукотина;

Склони се алергијском осипу, појави атопијског дерматитиса, псоријазе, екцема;

Жутица. По природи ове врсте промена коже, можете одредити порекло жутице. Код проблема са јетром, иктерус је умереног интензитета и представља наранџасто тинге. У диференцијалној дијагностици жутице овај критеријум омогућава искључивање њихових механичких облика (смеђи тон коже) и хемолитичких, у пратњи лимуна-жутог кожног нијанса;

Са присуством стрија. Испружене су стријеле коже до већег степена абдомена у облику цијанотичних трака његовог редчења. Разлог за њихов настанак постаје хормонски дисбаланс у мушком и женском телу када је јетра није у стању да неутралише вишак стероидне хормоне.

Расх са обољењем јетре

Код већине пацијената са патологијом јетре, заједно са променом боје коже, примећује се појављивање различитих осипа.

Механизми појаве и разноликости осипа могу бити такви:

Гноиничковие елементи, тенденциа на фоликулитис и фурункулоза. Они се заснивају на имунолошком дисбалансу која се јавља када се смањује способност јетре да синтетише имуноглобулине;

Алергијски осип у облику тачака и папула. То је узроковано кршењем функције детоксификације јетре, што је основа за појаву алергијских реакција на околишне услове који су уобичајени за организам;

Хеморагични осип. Мала крварења преко целокупне површине коже, која се називају петецхиалним осипом, су типична манифестација смањења синтетичке функције јетре. Пре свега, протеини који чине систем коагулације крви пате. Код таквих пацијената повећава се тенденција стварања модрица са најмању оштећењем.

Свраб болести јетре

Карактеристично је да било какав осип на кожи са обољењем јетре прати тежак свраб. Он добија посебну упорност у комбинацији жутице коже са ерупцијама. Овај симптом се објашњава чињеницом да небулирани билирубин јетре, депонован у кожу, узрокује њену иритацију. Осим тога, други токсични производи метаболизма су концентрисани у широкој микроциркулаторној мрежи коже, што додатно узрокује иритацију и свраб. У том смислу, приликом испитивања пацијената са патологијом јетре, можете видети трагове гребања, посебно на бочним површинама стомака и подлактице.

Узроци болести јетре

Јетсково ткиво има огроман потенцијал за опоравак и отпорност на опасности по животну средину.

Међу могућим узроцима проблема са јетром су:

Вирусни агенси. То укључује врсте хепатитиса А, Б, Ц, Д, Е и друге ретке врсте. Поведе до појаве акутних и хроничних инфламаторних процеса у хепатичном ткиву, који се зове хепатитис, односно име вируса. Најповољнији тип вирусни хепатитис, хепатитис А се сматра опасним - Б постаје хроничан ток и детектује се кораку цироза - хепатитис Ц;

Токсични ефекти. Дугорочно и редовно узимање токсичних једињења из окружења (паре, хемијска једињења, тешки метали) или једнократне изложености високим дозама јетре доводи да победи овај орган. Ово се може јавити као умерен пораст у јетри без значајним функционалним поремећајима и масовном некрозом хепатоцита транзиције у прогресивном хепатоцелуларног инсуфицијенцију;

Ефекти лека. Нису сви лекови исте хепатотоксичности. Најугресивнији од њих су хемотерапеутски агенти, антибиотици, хормони;

Алкохолна пића. Системска злоупотреба производа који садрже етанол узрокују директно штетно дејство на ћелије јетре. Временом ово доводи до цирозе јетре. Успостављена безбедна дневна доза 40% етанола за јетре не прелази 90-100 милилитара за мушкарце, а за жене 50-70 мл;

Инфективни и паразитни агенси. Међу њима, главно место заузимају ехинококи и алвеококи, аскариди, патогени лептоспирозе. Они су узрок настанка, као патолошке промене акутне природе и узрокују хроничне процесе у облику цистичне трансформације јетре;

Нетачности у исхрани и неправилној исхрани. У том погледу, најопасније је систематска злоупотреба масних, пржених, димљених и хране која садржи велики број зачина. Ово узрокује кршење одлива жучи, што доводи до њеног стагнације, холангитиса и формирања камена у дукталном систему јетре;

Наследна предиспозиција, генетске болести и малформације. Ова врста узрока лежи на различитим атресијама јетре и канала хепатитиса, хипоплазије јетре, акумулационих болести и ферментопатија;

Акутне болести абдоминалне шупљине, праћене суппуратион. Може довести до ширења суппуратиона у систему порталне вене, што ће узроковати њену тромбозу;

Повреде стомака и јетре. Они су важни не само у блиској будућности након појаве. Понекад, неколико година након трауме, могу се открити цисте или други флуиди у јетри паренхима;

Ионизујуће зрачење и други физички и хемијски канцерогени. Ови узрочни фактори могу изазвати канцерозну дегенерацију појединих подручја хепатичног ткива.

Јетра има једну од највиших регенеративних способности свих телесних ткива. Степен реализације штетног утицаја узрочних фактора у развоју обољења јетре више зависи од начина живота

Исхрана у случају обољења јетре

Усклађеност са прехрамбеним режимом исхране у случају болести јетре је обавезан атрибут медицинског процеса. Понекад његова ефикасност зависи од тога. Запамтите сваког пацијента са хепатичном патологијом. Веома је важно придржавати се јасних препорука о начину живота како би се јетина задржала у стању релативног функционалног одмора.

Шта треба искључити из исхране?

Следећи производи треба искључити из исхране:

Категорично немогуће алкохол, чак иу малим количинама

Кафа и јак чај;

Минерална газирана вода, посебно са бојама, или уобичајено јако охлађена

Масне врсте меса (свињетина, патка, гуска) и нуспроизвода (бубрези, јетра, мозак, срце);

Нема богатства од богатог меса, масноће, печурки, на бази махунарки и кислица

Пеарл јечам, кукуруз, јечам и просо кашу

Тестенине са адитиви, тестенама и сосовима са мастима, јаким преливом парадајза и кремастим сосом

Све врсте димљених производа, кобасица, конзервисана роба, слаткиша, јагњетина, говедина и свињетина су искључени

Масна риба (лосос, лосос, јесетра, јегуља, шаран, јесетра, сом), укључујући слани и димљене рибе.

Било какав кавијар и суши

Свјежи крух и производи од теста (кекси, пите, крофне, колачићи);

Риазхенка, масно млеко и сир, сољени и ароматизовани сиреви

Неки поврће: купус, прокељ, спанаћ, кисели краставци, бели лук, лук, патлиџан, печурке, ротквице, репа, шпарога и белл пеппер после кувања

Готово све врсте свежег воћа и бобица укључујући датуме, бруснице, грожђе, смокве и малине

Немогуће је користити у патологији јетре много јаја, а такође у прженим врстама

Од предјела су неприхватљиви суши, димљени производи, оштра и масна јела;

Од слаткиша су сви производи који садрже чоколаду и какао, крему или пуно слатких масти забрањени.

Свака зачина, сенф, сирће, бибер, аџика, кечап, мајонез и сосеви, нарочито зачињени;

Која храна је дозвољена за болести јетре?

За обољења јетре дозвољени су следећи производи:

Пиће. Сух из дивљих ружа, црни чај са лимуном, млеко. Уместо шећера, можете користити замјене (ксилитол). Сокови од јагодичастог воћа и воћа без шећера. Компоти су направљени од сувог и свежег воћа, млевајући их.

Рж или брана хлеб, или пшеница јучерашње печење (или застарело), ​​бисквит, бисквит од кекса;

Производи са мастним месом. Препоручено месо месо, говедина, зец, пилетина. Корење од меса перади боље је уклонити;

Мала мастна риба. Пажња је усредсређена на шипку, штуку, трску, све врсте малих масти речне рибе;

Уља. Дозвољена биљна рафинисана уља (до 10 г) и кремасти (до 10-30 г);

Млечни производи са малим мастима. Може бити крушено млијеко, ниско-масти или ниско-масти сирева, а не оштра оцјена сира. Кефир и млеко се могу само поспремити, максимална количина масти не сме бити већа од 2%. Диверзификовати мени може бити соковник, лени кнедле, пудинги;

Јаја. Препоручени број јаја дневно - само један. То могу бити јаја било које врсте птице;

Посуђе од поврћа најбоље се припремају од кромпира, тиквица, карфиола, тиквица, шаргарепе и репе. Савршено допуњују мени зеленог грашка и Пекингског купуса. Поврће се може кувати, прорезати и направити супе, пире, суфле, месо и рибу. У малој количини су добродошлице салате са неутралним укусом (кукуруз, ледени брег, рим). Бугарски бибер је користан;

Можеш и било какве сорте вермикела и тестенина, хељде, пиринча, овсене каше - све у куваној форми;

Изолована јела могу бити ароматизована са ловором, циметом, першуном, копером, ванилијом. Одлично за арому сојиног соса.

Код људи са патологијом јетре, слаткиши и слаткишима треба представити џемове воћа, мед у малим количинама, мармелада.

Снацкс. Исхрана са обољењем јетре не ограничава конзумацију свјежих поврћа и воћних салата обложених рафинираним уљима; након врелине од рибе направити желе, натопити ниско-масне сорте харинге, направити пуњене рибе. Дозвољено је у малој количини да не изазива надутост, киселину без сирћета. Од уобичајених салата: винаигрета, тиквица у облику кавијара.

У ком облику кувати и једите оброке?

Било која храна треба парити, замрзнути, печена, кувана. Ни у ком слуцају не могу спавати и пушити. Може бити супа, супа-каша, печеница, пудинг, пире кромпир, једноставно кувана храна у чистој форми. Можете дозволити комбинацију дозвољених производа у салатама и паприкама. Неопходно је да их правилно саливирате. То ће телу дати натријум и хлорне јоне. Припремљени оброци морају бити топли прије потрошње. Боље је да се придржавате принципа фракционог дозирања 6 оброка дневно. Овај приступ ће створити најпримјерљивији однос према јетри и обезбедити тијелу храњивим материјама.

Превенција болести јетре

Нажалост, спречавање обољења јетре зависи не само од тачног понашања једне особе, која се, чак и уз сву његову вољу, не може увек заштитити од њих. Јетска патологија до неке мере се односи на друштвени проблем. Међу узроцима његовог развоја су оне за које је изузетно тешко утицати на уобичајено поштовање превентивних препорука. Али сви морају да се труде за то: структуре државне управе, здравствене установе, угоститељски објекти и сви који прате своје здравље.

Да би се спречиле болести јетре, такве активности укључују:

Усклађеност са штетном производном технологијом, искључујући одлагање отпада у отпадну воду или ваздух;

Усклађеност са правилима за рад са токсичним супстанцама у опасној производњи, употребом личне заштитне опреме;

Куповином свјеже хране од поузданих добављача. Многи од њих се гаји и транспортују користећи свој хемијски третман, што је изузетно штетно за јетру;

Елиминација злоупотребе алкохола;

Да строго контролишемо обраду инструмената у хируршким клиникама и стоматолошким ординацијама. Повећајте практичну употребу уређаја за једнократну употребу;

Строга контрола стања крви донатора и њених лекова, као и донатора. Ово ће спречити случајеве вирусног хепатитиса;

Исолирати пацијенте са вирусним хепатитисом А;

Искључити незаштићене фелерегуларне сексуалне односе;

Усклађеност са принципима здраве исхране;

Да се ​​вакцинише против хепатитиса Б особама са ризиком за ову болест;

Пратити стање пацијената са хроничном обољењем јетре;

Да се ​​искључи неконтролисан пријем лекова;

Користити хепатопротекторе у присуству опасности од оштећења јетре;

Одмах затражити медицинску помоћ ако постоји сумња на болести јетре;

Одговарајући третман било које патологије која постоји у особи, што може довести до секундарне оштећења јетре.

Болест јетре је озбиљна претња по здравље и живот, која у сваком случају не сме остати без пажње!

Савети за болести јетре

Они који болују од обољења јетре, морате напустити лоше навике, од употребе акутног, врућег, дебелог. Избегавајте топлоту и опекотине од сунца. Храна треба да се кува пареном или кувано, замрзнута. Није препоручљиво јести јучерашњу храну. Не можете да једете црни лук и бели лук, већ додајте хору и сенке храни; ту је пилетина кухана, не пржена. Такође не можете паче, козје месо или исто суво месо. Поврће једе сирове. Не једите превише млечних производа, једите често, али мало по мало.

Можете јести слатки, слатки чај може помоћи у болима у јетри. Једите и на прошлост слатком, горком, адстрингентном.

Као компонента сложеног третмана болести јетре, хепатопротектик Есслеи форте се показао веома успешним. То је комбинација фосфолипида који у потпуности одговарају фосфолипидима ткива јетре, али их превазилазе у погледу нивоа есенцијалних масних киселина у њима. Укључивање таквих фосфолипида у оштећене делове мембрана ћелија јетре помаже у враћању њиховог интегритета, промовише регенерацију. Производ не садржи синтетичке адитиве, боје, не изазива алергијске реакције.

Коме да се обратите лекару?

Лекар који се бави обрадом јетре - гастроентеролог (терапевт-гастроентеролог), хепатолог (ако имате хепатитис)

Аутор чланка: Елена Горсхенина, гастроентеролог


Повезани Чланци Хепатитис