Правни статус пацијента

Share Tweet Pin it

Приликом тражења медицинске помоћи и узимања, пацијент има право да:

- поштујући и хумани став медицинског и услужног особља;

- избор лекара, укључујући и породичног лекара, као и избор медицинске и превентивне установе у складу са уговорима обавезног и добровољног здравственог осигурања;

- преглед, третман и одржавање у условима који одговарају потребама санитарних и хигијенских услова;

- спровођење, на његов захтев, консултације и консултације са другим стручњацима;

- олакшање болова повезаних са болестима и (или) медицинском интервенцијом, на приступачним начинима и средствима;

- чување тајних података о чињеници тражења медицинске помоћи, о стању здравља, дијагнози, као ио другим информацијама прибављеним током његовог прегледа и лијечења;

- добровољна сагласност за медицинску интервенцију;

- одбијање медицинске интервенције;

- добивање информација о њиховим правима и одговорностима, њиховом здравственом стању, као и избор лица којима се може пренијети информације о стању његовог здравља;

- примање медицинских и других услуга у оквиру програма обавезног или добровољног здравственог осигурања;

- накнаду штете у случају штете по здравље у пружању здравствене заштите;

- прихватање адвоката или другог законског заступника ради заштите његових права;

- прихватање њега и клисара у болницу - обезбјеђивање услова за вршење верских обреда, укључујући и обезбеђивање посебне просторије, ако то не крши интерне прописе институције.

Пацијент може, у случају кршења својих права, да поднесе жалбу директно директору или другом службенику здравственог објекта у којем прими медицинску помоћ, одговарајућим медицинским удружењима, комисијама за издавање дозвола или суду.

Датум додавања: 2015-01-29; Просмотров: 516; НАЛАЖИТЕ ПИСМО РАДА

Правни статус пацијента

Објављено 07/07/10 • Категорије ПРАКТИЧНО ИСКУСТВО

Правни статус пацијента је слаба веза у законским одредбама здравствене заштите. Постојеће законодавство, а посебно на основама Руске Федерације закона о здравственој заштити грађана од 22. јула 1993. године број 5487-1, садржи одредбе којима се штите права пацијената, али готово не садржи правила која уређују одговорности пацијената и одговорности за њихово кршење.

Међутим, горенаведена околност по мом мишљењу не указује на потпуно одсуство дужности код пацијената.

Историја правног регулисања медицинских активности у Русији, тренутно стање регулаторног оквира, као и норме морале и морала усвојене у друштву омогућавају издвајање следећих дужности пацијента:

- презентација политике осигурања и личне карте приликом подношења захтјева за лијечење;

- обавести свог лекара о свим здравственим проблемима (укључујући ХИВ, сифилис, хемофилије, хепатитиса, алергија или нетолеранције на поједине лекове, о злоупотреби алкохола или дрога);

- сагласност са прописима лијечника који се односи на узимање лекова, придржавање режима, дијета препоручена за пацијента у вези са болестима;

- Усклађеност са интерним прописима медицинске и превентивне институције;

- поштовање правила понашања која минимизирају инфекцију друге особе са болестима које пацијент пати;

- појављивање превентивних медицинских прегледа у временском року који је назначио медицински службеник.

Прва дужност пацијента приликом подношења захтјева за бесплатну медицинску негу јесте представљање здравственог сертификата за осигурање и личног документа. Ова обавеза утврђује се чланом 6.2 Правилника обавезног здравственог осигурања грађана Републике Татарстан (у даљем тексту: Правилник).

Пацијенти често долазе у здравствене установе, који из различитих разлога не могу да издају здравствени цертификат или пасош. Медицински регистратори објашњавају пацијентима да их здравствена установа не може прихватити без политике осигурања и пасоша, а они треба да донесу документа. Као резултат тога, пацијенти се заклињу и жале на здравствене организације осигурања.

Треба напоменути да је у овом случају питање одбијања пружања медицинске помоћи. Постоји легитимно питање: да ли су радње здравствених радника легалне?

Одговор на ово питање мора бити подијељен у три ситуације:

1) нема полисе осигурања, 2) нема пасоша, 3) нема осигурања, нема пасоша, нема пасоша.

1) Недостатак политике обавезног здравственог осигурања.

Клаузула 6.2 Правилника предвиђа да у случају потребе за здравствену негу за осигурана који нису у стању да представи полису осигурања, он указује да осигура његову организацију за одржавање здравља, или иде у фонд обавезног здравственог осигурања Републике Татарстан, који су у обавези да потврди чињеницу здравствене установе осигурања. У том случају, медицински естаблишмент има право да захтева писмену потврду о томе осигурања од стране осигуравајућег друштва или фонда обавезног здравственог осигурања Републике Татарстан.

Према томе, одбијање медицинске помоћи у овом случају је незаконито ако пацијент одреди своју осигуравајуће друштво или се пријављује за Фонд за обавезно здравствено осигурање Републике Татарстан.

2) одсуство личне карте.

Став 6.2 Правилника обавезује пацијента да заједно са политиком осигурања преда идентификациони документ. Истовремено, ни Правила нити други нормативни документи не садрже исцрпну листу докумената о идентитету. У том смислу, здравствени радници се саме питају које документе могу прихватити као личне исправе. Решење проблема најчешће се своди на следеће: медицински радници морају да направе основни идентификациони документ - пасош.

Стога је неопходно сазнати да ли је ова одлука тачна, да ли је такав захтев легитиман од стране медицинских радника.

Треба имати на уму да је презентација пацијентовог идентификационог документа пацијента неопходна за идентификацију његовог идентитета и потврђивање припадности полисе осигурања овој особи.

Претпоставимо да је пацијент пријавио медицинском сертификату медицинском регистратору. Возачка дозвола је документ који садржи име, презиме, патронику, датум и мјесто рођења, као и место пребивалишта његовог власника. Осим тога, возачка дозвола садржи фотографију која омогућава идентификацију свог власника. Сходно томе, возачка дозвола дозвољава идентификацију идентитета пацијента и потврди припадност осигурања овој особи. Стога, може служити као документ који потврђује личност пацијента.

Према томе, одбијање медицинске помоћи у овом случају је незаконито ако пацијент представља документ који му дозвољава да идентификује свој идентитет.

3) непостојање политике осигурања и личне карте.

Став 6.2 Правилника утврђује: одсуство политике осигурања или личне карте не може бити основа за одбијање медицинске помоћи у хитним и ванредним ситуацијама.

Треба напоменути да здравствена установа има право да самостално утврђује обавезе пацијената, под условом да не крше своја уставна и друга законска права. Конкретно, интерни прописи лечења и профилактичке установе могу да садрже следеће обавезе пацијената: испуњавају захтеве лекара који долазе; чувати тишину, чистоћу и ред; придржавати се режима дана; пуши само на одређеним мјестима, итд., а такође успоставља листу кршења: грубо, непоштивано према особљу; неиспуњавање или неблаговремено присуство лекару или поступку; узимање лекова по сопственом нахођењу; неовлашћено напуштање болнице итд.

Треба напоменути да пацијенти требају бити свјесни својих права и одговорности. Права и дужности пацијената могу се скренути пажњом стављањем релевантних информација о информацијским штандовима у здравственој установи, као и њиховим утврђивањем докумената који захтијевају потпис пацијента.

Основи законодавства Руске Федерације о здравственој заштити у члану 58 садржи: лекар може одбити у складу са одговарајућим службеником посматрања и лечења пацијента, ако не угрожавају живот и здравље пацијента, у случајевима непоштовања упутства од стране пацијента или интерним правилима медицинске и превентивна институција.

Дакле, ова норма изражава посебну одговорност пацијента због непоштовања рецепта лекара који долази или интерних прописа здравствене установе.

Анализа овог правила омогућава идентификацију најмање два питања: ко треба да се сматра "релевантним званичником" и у ком облику треба да се изрази ова сагласност? По мом мишљењу, одбијање посматрања и лечења пацијента мора бити координирано са руководиоцем здравствене установе и исказано у писаној форми, издавањем одговарајућег налога (упутства) главе.

Треба напоменути да регулаторни документи утврђују одговорност здравствене установе и медицинских радника због кршења права пацијената, укључујући и одбијање пружања медицинске помоћи.

Дакле, у складу са чл. 68 Основе закона о здравственој заштити медицинских и фармацеутских радника су обавезни да плате одштету у случају кршења права грађана у области здравствене заштите, као резултат нелојалне обављања својих професионалних дужности, што је изазвало штету грађанима и здравље смрти. Накнада штете не ослобађа медицинске и фармацеутске раднике да их довео у дисциплинском, управном или кривичне одговорности у складу са руским законима, прописима Руске Федерације.

Према чл. 124 Кривичног законика, неуспех да пружи помоћ пацијенту без ваљаног разлога лице које је дужно да достави у складу са законом или посебним правилима, ако је ово укључено из нехата наношење повреда просечне тежине здравственог стања пацијента, казниће се новчаном казном која не прелази четрдесет хиљада рубаља или плате или друга примања за период до три месеца, или обавезних радова за период од сто двадесет до сто осамдесет сати, или поправни рад у трајању до једне године, или казна затвора у трајању од два до четири месеца. Пропуст да пружи помоћ пацијенту, што је довело до смрти пацијента или наношење тешких повреда на његово здравље, казниће се казном затвора у трајању до три године, са дисквалификација да одржи одређене позиције или обављања одређених делатности у трајању до три године, или без њега.

Медицински радници требају знати и запамтити да имају санкционисану, административну, грађанску и дисциплинску одговорност за неуспјех или непрописно обављање својих професионалних дужности.

Е.И. Мукхитова, правни савјетник

Правни статус лијечника

Љекар који је похађао је доктор који пацијент пружа здравствену заштиту приликом посматрања и лечења у амбулантном или болничком стилу. Љекар који похађа не може бити доктор обучен у вишој медицинској школи. Љекар који похађа организује благовремено и квалификовано испитивање и лечење пацијента, пружа информације о стању здравља на захтев пацијента или његовог законског заступника, позива консултанте и организује консултације. Препоруке консултаната примењују се само у консултацији са лекарима који долазе, изузев хитних случајева који угрожавају живот пацијента.

Љекар који присуствује наводи јединствену листу неспособности за рад у периоду који одређују савезне власти. Ваш лекар може одустати, у консултацији са функционером из посматрања и лечења пацијента, ако не угрожавају живот и здравље других пацијента, у случајевима пацијената непридржавања прописа или интерних прописа медицинске установе. Дежурни лекар је одговоран за несавесног обављања својих професионалних дужности у складу са законима Руске Федерације, република унутар Руске Федерације.

Правни статус пацијента

Законски акти који регулишу заштиту пацијентових права обухватају:

Закони Руске Федерације:

- "О здравственом осигурању грађана у Руској Федерацији" (1991, измјене и допуне 1993. године);

- "Основи закона о заштити јавног здравља у Руској Федерацији" (1993).

Правне норме које се односе на заштиту права грађана уређују се и законом Руске Федерације:

- "О психијатријској помоћи становништву и гаранцијама права грађана у њеном пружању" (1992);

- "О трансплантацији људских органа и (или) ткива" (1992);

- "О превенцији ширења болести узроковане вирусом људске имунодефицијенције у Руској Федерацији" (1995);

- Декрет Председника Руске Федерације "О гаранцијама права грађана на здравствену заштиту у ширењу рекламе" (1995).

У циљу осигурања права грађана предвиђених законом, Савезни фонд за обавезно здравствено осигурање (ОМЦ) и територијални фондови успоставили су Одјељења за заштиту права грађана у систему ЦХИ. Савезне и друге водеће медицинске установе у Москви успоставиле су Савезну референтну службу.

Приликом тражења медицинске помоћи и узимања, пацијент има право да:

- поштујући и хумани став медицинског и услужног особља;

- избор лекара, укључујући и породичног лекара, као и избор медицинске и превентивне установе у складу са уговорима обавезног и добровољног здравственог осигурања;

- преглед, третман и одржавање у условима који одговарају потребама санитарних и хигијенских услова;

- спровођење, на његов захтев, консултације и консултације са другим стручњацима;

- олакшање болова повезаних са болестима и (или) медицинском интервенцијом, на приступачним начинима и средствима;

- чување тајних података о чињеници тражења медицинске помоћи, о стању здравља, дијагнози, као ио другим информацијама прибављеним током његовог прегледа и лијечења;

- добровољна сагласност за медицинску интервенцију;

- одбијање медицинске интервенције;

- добивање информација о њиховим правима и одговорностима, њиховом здравственом стању, као и избор лица којима се може пренијети информације о стању његовог здравља;

- примање медицинских и других услуга у оквиру програма обавезног или добровољног здравственог осигурања;

- накнаду штете у случају штете по здравље у пружању здравствене заштите;

- прихватање адвоката или другог законског заступника ради заштите његових права;

- прихватање њега и клисара у болницу - обезбјеђивање услова за вршење верских обреда, укључујући и обезбеђивање посебне просторије, ако то не крши интерне прописе институције.

Пацијент може, у случају кршења својих права, да поднесе жалбу директно директору или другом службенику здравственог објекта у којем прими медицинску помоћ, одговарајућим медицинским удружењима, комисијама за издавање дозвола или суду.

Правни статус пацијента

Члан 19. Право на медицинску помоћ (Поглавље 4 Федералног закона од 21.11.2011. Н 323-ФЗ "О основама заштите здравља грађана у Руској Федерацији", ступио је на снагу 1. јануара 2012. године)

1. Свако има право на медицинску помоћ.

2. Свако има право на здравствену заштиту у гарантовани износ, под условом бесплатно у складу са програмом државних гаранција слободног медицинске неге за грађане, као и да добију плаћене здравствене услуге и друге услуге, укључујући, у складу са уговором добровољног здравственог осигурања.

3. Право на здравствену заштиту страних држављана који бораве и бораве на територији Руске Федерације утврђују се прописима Руске Федерације и релевантним међународним уговорима Руске Федерације. Лица без држављанства која стално бораве у Руској Федерацији уживају право на медицинску помоћ равноправно са држављанима Руске Федерације, ако међународним уговорима Руске Федерације није другачије одређено.

4. Поступак пружања медицинске помоћи страним држављанима одређује Влада Руске Федерације.

5. Пацијент има право:

1) избор лекара и избор медицинске организације у складу са овим савезним законом;

2) превенцију, дијагнозу, лечење, медицинску рехабилитацију у медицинским организацијама у условима који одговарају потребама санитарних и хигијенских услова;

3) добијање консултација са медицинским стручњацима;

4) олакшање болова повезаних са болестима и (или) медицинском интервенцијом, доступним методама и лековима;

5) да добију информације о својим правима и одговорностима, њиховом здравственом стању, избору особа које могу бити информисане о здравственом стању у интересу пацијента;

6) добијање терапеутске исхране у случају пацијента који се налази на лијечењу у стационарним условима;

7) заштиту података који представљају медицинску тајну;

8) одбијање медицинске интервенције;

9) накнаду штете проузроковану здравственој заштити у пружању здравствене заштите;

10) прихватање адвоката или правног заступника ради заштите његових права;

11) приступ му је свештеник, и у случају проналажења пацијента који се лечи у болници - да обезбеди услове за богослужење, понашања која могу у стационарним условима, укључујући пружање посебној просторији, ако не крши интерна правила медицинске организације.

Правни статус пацијента

Приликом тражења медицинске помоћи и узимања, пацијент има право да:

- поштујући и хумани став медицинског и услужног особља;

- избор лекара, укључујући и породичног лекара, као и избор медицинске и превентивне установе у складу са уговорима обавезног и добровољног здравственог осигурања;

- преглед, третман и одржавање у условима који одговарају потребама санитарних и хигијенских услова;

- спровођење, на његов захтев, консултације и консултације са другим стручњацима;

- олакшање болова повезаних са болестима и (или) медицинском интервенцијом, на приступачним начинима и средствима;

- чување тајних података о чињеници тражења медицинске помоћи, о стању здравља, дијагнози, као ио другим информацијама прибављеним током његовог прегледа и лијечења;

- добровољна сагласност за медицинску интервенцију;

- одбијање медицинске интервенције;

- добивање информација о њиховим правима и одговорностима, њиховом здравственом стању, као и избор лица којима се може пренијети информације о стању његовог здравља;

- примање медицинских и других услуга у оквиру програма обавезног или добровољног здравственог осигурања;

- накнаду штете у случају штете по здравље у пружању здравствене заштите;

- прихватање адвоката или другог законског заступника ради заштите његових права;

- прихватање њега и клисара у болницу - обезбјеђивање услова за вршење верских обреда, укључујући и обезбеђивање посебне просторије, ако то не крши интерне прописе институције.

Пацијент у случају повреде његових права може да уложи жалбу директно са управником или некој другој здравствених објеката у којима је оказиветсиа медицинску помоћ релевантних медицинских удружења, лиценцирање комисије или суда.

Правни статус пацијента

Правни статус, као карактеристика права, слобода и дужности грађана, у области медицинске дјелатности, карактеришу специфичне особине. У области медицинске делатности постоји неколико врста правног статуса:

Општи правни статус грађанина у области медицинске делатности представља јединствени скуп права, дужности и одговорности које су својствени свим грађанима Русије у области медицине;

Посебан правни статус грађанина у области медицинске праксе - скуп права, обавеза и одговорности у области медицине, приказују одређене категорије људи; (труднице и мајке, малолетнике, војно особље, старији грађани, особе са инвалидитетом и другима.)

Појединачни правни статус грађанина у области медицинске дјелатности је скуп права, дужности и одговорности у области медицине који су својствени одређеној особи.

Приликом тражења медицинске помоћи и узимања, пацијент има право да:

- поштовани и хумани третман од стране медицинских и службених лица;

- избор лекара, укључујући и породичног лекара, као и избор медицинске и превентивне установе у складу са уговорима обавезног и добровољног здравственог осигурања;

- испитивање, третман и одржавање у условима који одговарају потребама санитарних и хигијенских услова;

- Спровођење консултација и консултација са другим стручњацима на његов захтев;

- олакшање болова везаних за болест и (или) медицинску интервенцију, на приступачним начинима и средствима;

- чување повјерљивих информација о чињеници тражења медицинске помоћи, о стању здравља, дијагнози, као ио другим информацијама добијеним током његовог прегледа и лијечења;

- добровољна сагласност за медицинску интервенцију;

- одбијање медицинске интервенције;

- добивање информација о њиховим правима и одговорностима, њиховом здравственом стању, као и избор лица којима се може пренијети информације о стању његовог здравља;

- примање медицинских и других услуга у оквиру програма обавезног или добровољног здравственог осигурања;

- надокнада штете у случају штете по здравље у пружању здравствене заштите;

- прихватање адвоката или другог законског заступника ради заштите његових права;

- прихватање свештеника и болнице - како би се обезбедили услови за понашање верских обреда, укључујући обезбеђивање посебне просторије, уколико то не крши унутрашњи ред институције.

Пацијент, у случају кршења његових права, може поднијети притужбу директно начелнику или другом службенику здравственог објекта, надлежним медицинским удружењима, комисијама за издавање дозвола или суду.

ПРЕДАВАЊЕ 2 ПРАВНИ СТАТУС ДОКТОРА И ПАЦИЈЕНТА

2.1. ГЛАВНИ ЗАКОНОДАВНИ РЕГУЛАТОРИ И ПРАВНИ АКТИ ЗА ЗАШТИТУ ЗДРАВЉА

Људско право на здравље заправо има право да добије одговарајућу медицинску негу. Ово право гарантује уметност. 41 Устава РФ. Што се тиче извора закона, још једном треба уочити да је Устав Руске Федерације основни закон; Следећи нормативни акти државе не би требало да се сукобљавају са њим.

Устав Руске Федерације, који је усвојен 12. децембра 1993. године, утврдио је низ кардиналних одредби:

- на равноправност свих грађана пред законом и судом (члан 19);

- о праву на живот (члан 20);

- о заштити достојанства појединачне државе, о немогућности да се подвргне понижавајућем поступању, медицинским, научним или другим експериментима без добровољног пристанка (члан 21);

- о забрани ширења информација о приватном животу особе (члан 24);

- о државној заштити материнства, детињства и породице (члан 38);

- о гаранцијама социјалног осигурања према старости, болести и инвалидности (члан 39);

- о праву на здравствену заштиту и медицинску негу (члан 41);

- на право на повољно окружење (члан 42);

- о државној и судској заштити права и слобода (чланови 45, 46);

- о државној заштити права жртава кривичних дјела и злоупотребе власти, накнаду штете

У искључивој надлежности државе су регулација и заштита људских и грађанских права и слобода, успостављање темеља савезне политике у области економског и друштвеног развоја.

Витина, док је заједничка надлежност државе и субјекти у Федерацији су заштита животне средине, еколошка безбедност, координација здравља, заштита породице, материнства и детињства, спровођење мера за борбу против епидемије. Спровођење ових одредби врши извршна власт - Влада Руске Федерације.

Основа односа између сваке особе и државе у области здравства дефинисана је у чл. 41 Устава. Овај чланак проглашава дужност државних и општинских здравствених установа грађанима бесплатну медицинску негу, а истовремено обезбеђује одговорност функционера за прикривање чињеница и околности које угрожавају живот и здравље људи. Другим речима, одређује однос између пацијента и лекара у нашој земљи, с једне стране, уставно право сваког лица да добију бесплатну медицинску негу, а са друге - уставна обавеза државе у лице државних и општинских здравствених установа за ову врсту помоћи.

У ставу 1. члана 41. Устава прописано је да сваки грађанин има право на здравствену заштиту и здравствену заштиту. Медицинска помоћ у државним и општинским здравственим установама грађанима се бесплатно обезбеђује из средстава релевантног буџета, премија осигурања и других прихода.

Треба напоменути да је по први пут у Уставу проглашава да је држава подједнако предузимање мера за финансирање и развој државе, општина и приватних здравствених система, подстицање њихове активности које доприносе јачању јавног здравља, развој физичке културе и спорта, еколошке и санитарне-епидемиолошке благостање.

Треба напоменути да се здравствено законодавство једнако примјењује на све субјекте медицинских и заштитних активности, без обзира на њихову имовину.

Основни документ којим се утврђује законска основа правних односа у области здравства у Руској Федерацији је основа Закона о заштити здравља грађана РФ, који су донесени 1993. године. Овај Федерални закон се састоји од 12 секција.

Одељак 1 каже да је заштита здравља сваке особе је загарантовано у складу са уставним правилима и реализује кроз низ мера политичког, економским, правним, социјалним, културним, научним, медицински, санитарно-хигијенских и анти-епидемија мера усмерених на побољшање здравља сваке особе.

Одељак 2 бави се разграничењем надлежности државе, субјеката Федерације и општинских органа за заштиту јавног здравља.

Одељак 3 дефинише главне одредбе организације здравствене заштите у држави.

Одељак 4 се фокусира на права грађана у области здравствене заштите.

Одељак 5 разјашњава права одређених група становништва (труднице, малољетници, старије особе, особе са инвалидитетом, особе које се регрутују у Војску итд.).

Члан 6 регулише права грађана у пружању медицинске и социјалне помоћи. Овај одељак је најважнији, пошто се односи на свакодневну медицинску праксу.

У Одјељку 7, по први пут, закон регулише медицинске активности за планирање породице и с обзиром на репродуктивну функцију човека (вештачко осемењавање и имплантација ембриона, вештачки прекид трудноће).

Одељак 8 поставља гаранције за спровођење медицинске и социјалне помоћи. Неки од чланака у овом одјељку баве се употребом нових медицинских метода и лекова, биомедицинских истраживања која укључују људска бића, забрану еутаназије и уклањања органа и ткива за трансплантацију код људи.

Члан 9 регулише одређене врсте прегледа. Такви у Руској Федерацији су:

- испитивање привремене неспособности за рад;

Члан 10 бави се правима медицинских и фармацеутских радника.

Члан 11 посвећен је међународној сарадњи у области здравствене заштите.

Члан 12 бави се одговорношћу за наношење штете по здравље грађана. Испита основе за накнаду штете, поступак за надокнаду трошкова пружања медицинске помоћи грађанима који су претрпели незаконита дјела, одговорност медицинских и фармацеутских радника због повреде права грађана у области здравствене заштите.

Посебна питања ових одредаба садржана су у другим законским нормама (у кривичним, грађанским и другим законодавствима). Одредбе закона о здравственој заштити развијају се и детаљно утврђују одељенским документима који одређују поступак за рјешавање специфичних здравствених питања (наредбе, наредбе, упутства, правила, методолошка писма итд.).

2.2. СОЦИЈАЛНА И ИНДИВИДУАЛНА ПРАВА ПАЦИЈЕНАТА

Закон има посебан значај у медицини, јер утиче на најважнији аспект животног друштва. Основна имовина сваке особе од тренутка рођења је његово здравље - највиша вредност, само у поређењу са којом се може утврдити друштвене, економске, духовне и друге вредности сваког појединца и друштва у целини.

Здрава особа је подложна освајању циљева које он сам планира, остварења најупечатљивијих личних амбиција и жеља. Здрави људи у сваком друштву почиње да размишља о примени разне друге наизглед немају везе са јачањем своје здравље, пројекти, образовање, занимање, имплементација аспирација каријере, уређај лични живот, стварање повољног економског амбијента за себе и чланове њихових породица, духовни развој итд.

Недостатак здравствених сила особа која мења целу скалу личних вредности, не дозвољава да се у потпуности искористе све погодности које су доступне другим људима. Болна особа доживљава физичку и моралну патњу. По правилу, болест је праћена болом, општа болест. Као посљедица тога, мотивација болесне особе да постигне циљ мора бити неупоредиво

више од здравог човека. Поред тога, болесна особа, због лошег здравственог стања, доживљава моралну патњу због немогућности да раде у потпуности, зарађују и осјећају инфериорније од других чланова друштва.

Здравље сваког појединца је основа постојања здравог друштва. Због тога заштита здравља грађана иде на ниво државних приоритета [31].

Питања обезбеђивања права пацијената данас се широко разматрају у периодичној штампи, на семинарима не само у Русији, већ иу многим земљама широм света.

Пацијент - лице које је у здравствену установу поднело било какав организациони и правни облик лекару приватне праксе за добивање дијагностичке, терапеутске, превентивне заштите без обзира на то да ли је болестан или здрав.

Уобичајено је разликовати закон у објективном и субјективном смислу. Закон у објективном смислу представља систем правних норми изражених у одговарајућим нормативним актима и не зависи од сваког појединачног појединца. Право пацијента у објективном смислу, према томе, одређује се читавим тијелом правних норми, који су законом уређени у регулаторним актима који регулишу односе у области здравствене заштите. Право у субјективном смислу је систем расположивих права и слобода субјеката, њихових специфичних овласти које проистичу из нормативних аката или припадају њима од рођења и зависно од њихове воље и свијести, посебно у процесу кориштења.

Дакле, права пацијента су специфична права која произилазе из општих грађанских, политичких, економских, социјалних и културних људских права и регулисана су приликом добијања медицинске заштите и сродних служби или у вези са било којим медицинским утицајем који се врши против грађана.

Говорећи о правима пацијента, потребно је посебно издвојити права социјална и индивидуална.

Социјална права у области здравствене заштите односе се на друштвене обавезе које су наметнуте влади, јавним или приватним организацијама, на разумном пружању здравствене заштите целом становништву, што заузврат је одређено политичким, социјалним, културним и економским факторима. Социјална права су такође повезана са једнаким

доступност медицинске заштите за све становнике земље или географске регије и елиминацију финансијских, географских, културних, социјалних, психолошких и других дискриминаторских баријера.

Социјална права су власништво целог друштва. Они су одређени нивоом развоја друштва у целини и, у одређеној мјери, политичком оријентацијом према приоритетима у развоју друштва. За разлику од друштвених, индивидуална права пацијента су лакше идентификовати и верификовати њихове перформансе.

По индивидуалним средствима таква права, која су нераздвојива од личности пацијента. До данас је међународна пракса израдила оптимални износ индивидуалних права пацијента и појединачних група грађана, које се узимају у обзир приликом формирања или реформе законодавства на националном нивоу.

2.3. ПРАВА ГРАЂАНА под одредбом

МЕДИЦИНСКО-СОЦИЈАЛНА ПОМОЋ И ПУТОВАЊА

Приликом подношења захтева за медицинску помоћ држављанин у складу са чл. 30 Закона о основама здравства има право:

- преглед, третман и одржавање у условима који испуњавају хигијенске захтеве;

- Информисана добровољна сагласност и прекид медицинске интервенције (члан 33);

- избор лекара и здравствене установе;

- поштовани и хумани третман од стране медицинског особља;

- добивање информација о њиховим правима и здравственом стању, одржавање здравствене тајности;

- Спровођење консултација на његов захтев и добијање савјета од стране других стручњака;

- олакшање болова повезаних са болестима и (или) сметњама, путем расположивих средстава;

- примање медицинских и других услуга у оквиру програма ВХИ;

- накнаду штете проузроковане неиспуњавањем или непрописним пружањем здравствене заштите (члан 68);

- пријем пацијенту адвокату или другом законском заступнику ради заштите његових права;

- пријем пацијенту пацијенту.

Дозволите се детаљније упознати са примјеном неких од ових права. У 1991. години, Врховни савет РСФСР-а усвојио је Закон о здравственом осигурању грађана РСФСР-а. Овим законом почела је транзиција у систем ЦХИ, што је универзално и спроводи се у складу са програмом ЦХИ. Програми гарантују обим и услове пружања медицинске заштите грађанима; додатне здравствене услуге (плаћене) су регулисане помоћу ВХИ програма. Институције које раде у систему МХИ пружају бесплатну помоћ пацијентима, примају уплату за лечење од здравствених организација осигурања (СМО).

Типови здравствене заштите који се не плаћају обавезним здравственим осигурањем и који се обезбеђују за надокнаду су:

- кератотомија без медицинских индикација;

- услуге здравствених центара;

- форензички медицински преглед у редосљеду личне иницијативе грађана;

- фармаколошка подршка амбулантама;

- медицинска помоћ на захтев грађана у одсуству осигурања.

Најважнија права пацијената је право на информације, јер особа може доносити исправне одлуке само ако има довољно информација. Члан 31 Основа по први пут у нашој земљи давао је пацијенту право да добије све информације о свом здрављу. Пацијент има право да прими и усмене информације од доктора, а лично се упозна са медицинским документима, уклони своје копије, направи изводе.

Право на информисање обухвата и право на добијање информација о санитарном и епидемиолошком стању подручја у којем живи, од локалне управе, преко штампе или директно до локалних власти, о усклађености производа и услуга са нормама и правилима (члан 19). Међутим,

да закон не обавезује Владу Руске Федерације да пружи такве информације.

Главни алат за учешће пацијената у лечењу је његово право да пристане на овај третман. Члан 32. Основе наводи да се никакве медицинске мере, а мање мање хируршке интервенције, под којим околностима не могу изводити без сагласности пацијента који је напунио 15 година живота. Није легитимно давати сагласност на третман лица у таквом менталном и физичком стању која им не дозвољава да адекватно процијене ситуацију, да дају свој рачун и изразе своју вољу. Може бити:

- тешко физичко стање као резултат болести или повреде, када лекар не може обавијестити пацијента о својој болести, како би се добила свјесна сагласност на лијечење. Обично се то дешава када је пацијент несвесан или у збуњеном стању (сопор);

- ментално болесне особе, али су признати само неспособни у утврђеном редоследу (суду);

- деца старости - до 15 година.

Члан 32. Основе гласи: "Информисан предуслов за медицинску интервенцију је информисана добровољна сагласност грађана". Шта се подразумева под "медицинском интервенцијом"? Одговор на ово питање дати је писмо Федералне службе за миграције (од 29.10.99. До 5470./30./3.): "Медицинска интервенција - било који преглед, лијечење или друга акција која има превентивну, дијагностичку, терапијску, рехабилитациону или истраживачку оријентацију коју обавља љекар или други здравствени радник у односу на одређеног пацијента. " На основу ове дефиниције, скоро свако деловање медицинског радника у прегледу и лијечењу пацијента може се тумачити као "медицинска интервенција".

Законодавац не наводи у ком облику треба дати добровољну информирану сагласност. Постоје само препоруке за писање овог документа. Правна пракса последњих година констативно показује да само писмена сагласност пацијента може бити компонента доказне базе. Ова сагласност је дата у произвољном облику, али треба да одражава информације о:

- етиологија и патогенеза болести;

- методе дијагнозе, лечења, рехабилитације и превенције;

- изгледи и резултати медицинских интервенција;

- могуће компликације и методе њихове корекције;

- Утицај медицинске интервенције на квалитет живота. Све информације наведене у "Сагласности" морају бити изражене

у разумљивој, приступачној форми пацијенту.

Искуство страних медицинских стручњака и адвоката из области медицинског права уверљиво показује да овај документ треба да садржи информације о алтернативним методама лечења, без обзира на могућност њихове употребе у овом здравственом објекту. Примјер пацијентовог "добровољног сагласности" на медицинску интервенцију у најопштијем облику дат је у Прилогу.

Одбијање пацијента од медицинске интервенције (члан 33. Основе) врши се само у писменој форми у медицинској документацији и потписује га држављанин и медицински радник.

Старији пацијент са жалбама за болом иза грудне кћери одведен је у пријемну собу једног од ЦРХ Лењинградске регије. На прегледу, који је укључивао електрокардиографију, она је имала обиман инфаркт миокарда. Пацијент је одбио хоспитализацију и писмено одбио. Она је у приступачном облику објаснила могуће последице одбијања хоспиталног третмана, што је забиљежено у историји болести. Током превоза кући пацијент је умро. Ћерка пацијента упутила је жалбу тужилаштву због тога што није пружила адекватну негу мајке у ЦРХ. Правилно издато одбијање медицинске помоћи је основа за одбијање покретања кривичног поступка против лекара пријемног центра ЦРХ-а.

Ако пацијент одбије одређени тип лечења, пацијенту треба дати други третман. Ако метода лијечења коју је одабрао пацијент не може извршити у датој здравственој установи, он мора имати право на благовремен пренос у другу здравствену установу. У том циљу остварује се право пацијента на избор здравственог објекта.

Право пацијента да бира лекара остварује се избор специјалисте по сопственом нахођењу на основу утиска који пацијент има у поступку прегледа и лечења. Ово право остварује и избор породичног доктора, узимајући у обзир његову сагласност.

Свако има неотуђиво право, према својој дискрецији, да одлаже свој живот и здравље, дакле, сваку принуду

на преглед и третман као такво кршење закона и професионалних медицинских правила. Међутим, закон предвиђа пружање медицинске помоћи одређеним категоријама грађана без њиховог пристанка:

- Особе које болују од болести које представљају опасност за друге;

- Особе које пате од тешких душевних болести;

- лица која су починила друштвено опасна дела.

У таквим случајевима пружене су следеће врсте здравствене заштите: преглед, хоспитализација, надзор, изолација.

Треба напоменути у делу 1 тачке 30 основице законодавства у вези с поштовањем и хуманим односом особља здравствене установе пацијенту. Испоставља се да је ова тачка подржана од стране законодавне базе, односно актуелног поретка Министарства здравља СССР-а? 1204 од 16.11.87. "О режиму лечења и заштите у медицинским и превентивним институцијама". Ова наредба каже: "Медицински заштитни режим у здравственим установама предвиђа стварање повољних услова за ефикасно лечење, моралног и менталног одмора и поверења пацијената у брз и потпун опоравак.

Службена дужност свих здравствених радника здравствених установа је правилна организација и обавезно поштовање режима лечења. Ниво и квалитет процеса здравствене заштитно је у великој мери одређује не само стручна знања, вештине, медицинског особља и ниво техничке опремљености институција, али и културе медицинског особља, његове етичке образовања, доброћудног однос са пацијентима, посебно са децом и њиховим родитељима, такође са колегама на послу.

Медицинско особље мора пажљиво и буду осетљиви на пацијента, да би избегли неприкладне разговоре у присуству болесних, бука у ходницима болнице, итд, да се стриктно придржавају дневну рутину у одељењима и клиникама.

Медицинско особље мора увек пронаћи начине да има пријатељски контакт са мајком дјетета, а да не дозволи нехатно и безбрижно рјешавање ње.

Руководиоци здравствених установа морају стално радити са тимом, едуковати запослене високих моралних стандарда, пратити

поштовање медицинске етике и деонтологије, речи и акције лекара, медицинске сестре, медицинске сестре и све присутне, одмах објашњавају грешке и њихове могуће последице. "

Једно од важних права пацијента је право на очување медицинске тајне. Пререволуциони руски лекари у овом питању вођена од стране "факултета заједништва", који је написан: ". Обећавам да би свет повери своје породичне тајне и да не користе зло указано поверење у мене" У СССР-у основама законодавство СССР и република Уније о јавном здрављу је обезбеђен посебан чланак посвећен овом питању, наводећи: "лекара и других здравствених радника не може открити који су постали познати на њих у обављању професионалних задатака, информација о болести, интимним и породичним партија живот пацијента. Шефови здравствених установа су дужни да пријаве информације о грађанима болести су здравствене власти у случајевима када је потребна од стране здравствених интересу становништва, као и истражни и правосудни органи -., На њихов захтев "

Медицинска тајна - ову информацију о самој чињеници тражења медицинске помоћи, стања здравља, дијагнозе, прегледа и лечења грађана. Без сагласности грађана или његовог правног заступника, може се пружити информација која представља медицинску тајну:

- да одреди редослед испитивања и поступања према грађанину који није у стању да изрази своју вољу;

- на претњу ширења заразних болести, масовних тровања и лезија;

- на захтев органа за спровођење закона у вези са истрагом и суђењима;

- ако је штета по здравље грађана могла бити проузрокована незаконитим радњама;

- у случају медицинске помоћи малољетнику млађој од 15 година да обавести своје родитеље или законите заступнике.

У федералном закону? 170-ФЗ "О уводу промена у чл. 61 Основа РФ законодавства о заштити здравља грађана ", усвојеном 09.12. 05, било је још једне точке која дозвољава извјештавање информација о здрављу особе без његовог сагласности, наиме, ради одржавања

војно-медицински преглед у редоследу утврђеном уредбом о војном љекарском прегледу који је одобрила Влада Руске Федерације.

Горе наведена листа случајева у којима се може открити медицинска тајна је исцрпна и не подлијеже широкој интерпретацији. Поједини нијанси су се појавили усвајањем Федералног закона? 63-ЈУ "о адвокатури и правне струке у Руској Федерацији" (2002), који одобрава адвокатима широка права, укључујући и право да захтева референце и друге документе из различитих организација. Организације, укључујући и медицинске, су дужне да издају адвокату документе које су затражили или њихове оверене копије. Савезни закон? 63 ступио је на снагу након основама закона о здравственој заштити грађана, дакле, у складу са општим правним принципима закона у времену, можемо рећи да је од 2002. године списак лица с правом на примања информација који представљају медицинску тајну допуњавали су адвокати. Међутим, закон предвиђа необјављивање медицинске тајне, као и поштовање професионалних тајних правника: према чл. 8 наведеног Закона, адвокатска тајна је свака информација која се односи на пружање правне помоћи адвокату од адвоката.

Члан 61 од основама такође утврђује да особе које у складу са законом преносе податке који представљају медицинске тајне, заједно са здравственим радницима, узимајући у обзир штету нанету грађанима су за објављивање медицинске тајне дисциплински, управни или кривичне одговорности.

Што се тиче медицинске тајне, ево примера из наше праксе. Конкретно, објављивање информација о абортусу пацијената 16 година у вредности од гинеколог 29 хиљада рубаља, а информације о стоматолошке протетике, зубни пацијент представио свом мужу, -.. 10 хиљада рубаља..

Члан 61 од основама наглашава да се није дозвољено да открије податке који представљају медицинске тајне, да особе које су постале познате у обуци (тј студената) или обављање стручних послова (лекара), осим у складу са законом (види. Изнад).

Интересантно је да лекари нису укључени у листу особа којима се може открити медицинска тајна, а у овом случају видимо једну од

правне сударе, јер је немогуће разбити клинички случај, упутити пацијента на консултације са колегама итд., без откривања медицинских тајни.

Говорећи о правима пацијента, треба посебно приметити да ова права треба узети у обзир у складу са моралним и етичким стандардима који регулишу активности медицинских радника. Погрешно је говорити о приоритету законских или моралних норми - они морају бити у хармоничном односу, а не толико допуњавајући као што се продире. Најупечатљивији пример је упоређивање листе права пацијента са одредбама хипократове заклетве у закону. Постоје сви разлози за поверење да лекар који је заклетвао Хипократовом заклетвом својим унутрашњим законом никада неће кршити било коју одредбу закона о поштовању и извршењу права пацијента.

Пажљиво прочитамо текст овог моралног закона доктора:

"Кунем се Аполло лекар Асклепију, хигија и Панакееи и свим боговима и богињама, узимајући их као сведок, да изврши искрено, у складу са својим способностима и мом мишљењу, следећи заклетве и договора: Да размотре који ме је научио медицинске вештину раме уз раме са својим родитељима, да поделим са његово богатство и, ако је потребно, помогне му у његовим потребама; његова деца као мојих браћа, и ове уметности, ако желе да га уче, уче их бесплатно и без икаквог уговора; инструкције, усмене лекције и све остало у учењу рећи своје синове, синови његовог учитеља и ученика, везана заклетвом и по закону медицинске, али не и друге. Режим пацијената усмеравам у корист у складу с мојим снагама и мојим разумевањем, уздржавајући се од штете и неправде. Нећу никоме дати смртоносни лек за који тражим, и нећу показати пут за такав план; Слично томе, нећу дати било какав неуспјешни пессари женама. Ја ћу провести свој живот и своју уметност чисту и чисту. Ја никако нећу направити пресек за оне који болују од камених болести, остављајући га људима који су укључени у овај случај. У коју год кућу сам ушао, ја ћу ући само за добробит пацијента, што далеко од свих намерног Фоот, неправедног и штетних, посебно од задовољстава љубави са женама и мушкарцима, Фреемен и робова. Какав би био третман, и

такође без третмана, или сам видео или чуо о људском животу од ствари које никада не би требало да буду откривене, ја ћу ћутати да такве ствари сматрам тајном. Ја, непопустљиво испуњавање заклетве, може се добити срећа у животу и умјетности и слави код свих људи за све вријеме; пусти онога ко прекрије и даје лажну заклетву, то ће бити обрнуто ".

Заклетва лекара (члан 60. Основе) блиско одражава дух и писмо Хипократове заклетве.

"Прихватање високог звања доктора и започињање професионалног рада, свечано се заклињем:

- искрено испуњава своју медицинску дужност, посвети своје знање и вештине превенцији и лечењу болести, очувању и јачању људског здравља;

- увек бити спреман да пружи медицинску помоћ, да би медицинску тајност, пажљиво и промишљено за лечење пацијента, да поступа искључиво у својим интересима, без обзира на мјесто пребивалишта, пола, расе, националности, језика, порекла, имовине и званичног статуса, однос према религији, увјерења, чланства јавним удружењима, као и другим околностима;

- показати највише поштовање људског живота, никада се не прибегавати еутаназији;

- држати захвалност и поштовање за своје наставнике, бити захтјевни и поштени према својим студентима, промовисати њихов професионални раст;

- љубазно поступајте према колегама, подносите их за помоћ и савјет, ако то захтијевају интереси пацијента и никада више не одбијају помоћ колегама и савјетима;

- стално унапређују своје професионалне вештине, штите и развијају племените традиције медицине. "

Текст је усвојен у Федеративном закону "О измјенама и допунама члана 60. Основе законодавства Руске Федерације о заштити јавног здравља", усвојеној од стране Државне думе 17. новембра 1999. године.

Заклетва лекара дата је у свечаној атмосфери. Чињеница да се лекар обавезује за давање потврде је личним потписом под одговарајућом ознаком у дипломи са датумом.

Лекари због кршења лекарске заклетве су одговорни према законима Руске Федерације.

2.4. ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАДНИКА И НАЧИНИ ЊИХОВЕ ИМПЛЕМЕНТАЦИЈЕ

Ако се обратимо правима медицинских радника, треба напоменути да су значајно инфериорни према правима пацијента.

Дакле, у складу са чл. 54 Основи, право на ангажовање у медицинским и фармацеутским активностима су они који су добили вишу или средњу медицинску едукацију у Русији, диплому и посебан назив, као и специјалистички сертификат и лиценцу. Треба напоменути да се за докторе државне или општинске медицинске службе дозвола налази у управи здравственог објекта, а за љекаре приватне медицинске праксе који пружају медицинске услуге на рачун личних средстава грађана или на рачун предузећа, установа и организација, укључујући здравствене здравствене организације у складу са закљученим уговорима, доступност лиценце (члан 56. Основе) је обавезна.

Незаконито окупирање приватне медицинске праксе, као и народне медицине (лечење), подразумијева административну одговорност, ау неким случајевима, предвиђеним законодавством Руске Федерације, - кривичном одговорношћу.

Ми ћемо се задржати на правима главног карактера процеса лечења - лекара који се појави.

Према чл. 58 Основи, лекар који присуствује је доктор који пацијент пружа здравствену заштиту током његовог посматрања на амбуланти или болничкој установи. Љекар који похађа не може бити особа која студира у вишој здравственој установи или образовној установи постдипломског стручног образовања.

Љекар који се појави именује се по избору пацијента или шефа здравственог објекта (његове јединице). У случају захтева пацијента за заменом лијечника који долази, он би требало да олакша избор другог лекара.

Љекар који се појави организује благовремено и квалификовано испитивање и лечење пацијента, даје информације о свом здравственом стању, на захтев пацијента или његовог законског заступника, позива консултанте и организује консултације. Препоруке консултаната примењују се само у консултацији са лекарима који долазе, изузев хитних случајева који угрожавају живот пацијента.

Љекар који се појави издаје јединствену листу неспособности за рад до 30 дана.

Љекар који се појави може, у сагласности са надлежним службеником, одбити да посматра и лечи пацијента, ако то не угрожава живот пацијента и здравље других, ако пацијент не поштује прописе или интерне прописе здравственог објекта.

Љекар који је присуствовао је одговоран за непоштено обављање својих професионалних дужности у складу са законодавством Руске Федерације и република Руске Федерације.

У закључку, обратимо се правима медицинских радника и како заштитити ова права.

Према члану 10 Основа, медицински и фармацеутски радници имају право:

1) обезбеђивање услова њихове делатности у складу са захтевима заштите радне снаге;

2) ради на основу уговора о раду (уговор), укључујући и иностранство;

3) заштиту њихове професионалне части и достојанства;

4) добијање категорија квалификација у складу са постигнутим нивоом теоријске обуке;

5) унапређење стручног знања;

6) преквалификација на рачун буџета свих нивоа уколико није могуће вршити професионалне дужности из здравствених разлога, као иу случају ослобађања радника због смањења броја или особља због ликвидације предузећа, установа или организација;

7) осигурање професионалне грешке, због чега је узрокована штета или штета по здравље грађана, а која се не односи на немарно или немарно обављање њихових професионалних дужности;

8) неометана и бесплатна употреба комуникационе опреме која припада предузећима, установама, организацијама или грађанима, као и било који доступни вид транспорта за превоз држављана у најближу здравствену установу у случајевима који му угрожавају живот;

9) приоритетно стицање стамбених објеката, уградња телефона, обезбеђивање места за децу у предшколским установама и санаторијумима, набавку моторних возила под преференцијалним условима који се користе за обављање стручних послова

одговорности за путовање природе посла и друге погодности предвиђене законима Руске Федерације, република Руске Федерације, правним актима аутономне покрајине, аутономним окрузима, територијама, регијама, градовима Москве и Санкт Петербурга.

Ми ћемо коментирати нека од наведених права, а посебно право на осигурање професионалне грешке, због чега је узрокована штета или штета по здравље пацијента, а који није повезан са немарним или безбрижним обављањем његових професионалних дужности од стране медицинског радника.

Осигуравач (друштво за осигурање) закључује уговор о осигурању код осигурања (медицинске организације) за професионалну одговорност медицинских радника. Предмет овог уговора је да обезбеди покриће за осигураним, професионалне активности медицинско особље које могу проузроковати штету трећим лицима (пацијенти), као резултат једног непажљивог грешке професионално. Би ненамерне професионална грешка странке обично разуме такве ненамерне последице здравственог радника у здравству, што је допринело или можда допринели тешкоће процеса бриге о пацијентима (спровођење медицинске технологије), не смањује или повећава ризик од прогресије постојећих болести пацијента, допринела је нови патолошког процеса, довели су до не-оптималног коришћења ресурса медицине и, као резултат тога, на незадовољство пацијент од његове интеракције са медицинском организацијом.

Осигуравач се обавезује да надокнади осигурану лицу, у договореном износу, у случају осигураног догађаја, новац који ће бити обавезан да плати као накнаду за физичку и моралну штету проузроковану осигураном догађајем.

Треба напоменути да штета нанета пацијенту није надокнадјена у следећим случајевима:

- акције медицинских радника у вези са пружањем хитне медицинске помоћи у неадекватним условима (одсуство неопходних лијекова, инструмената, инструмената итд.);

- намерне акције у циљу наношења штете пациенту;

- неактивност медицинских радника у случају хитне медицинске помоћи;

- акције медицинских радника почињене у стању алкохола, наркотика, отрованог тровања;

- акције медицинских радника у зонама војних догађаја, подручја еколошких катастрофа и током ликвидације последица несрећа и несрећа.

Треба само напоменути да је осигурање здравствене одговорности релативно ново за домаће тржиште и слабо проучавано осигурање.

Дозволите нам да се задржимо на лекарском праву да заштитимо његову професионалну част и достојанство. Члан 150. Грађанског кодекса Руске Федерације садржи "професионалну част, достојанство, пословну репутацију" међу нематеријалним добрима који припадају грађанину од рођења или по закону. Право на остваривање заштите части, достојанства или пословне репутације предвиђено је у чл. 152 Цивилног законика Руске Федерације.

Садашње законодавство омогућава различите начине заштите заштићених права доктора. Медицински радник има право да брани своја права на суду. Лекар има право да поднесе захтев за заштиту части и достојанства у парничном поступку ради повраћаја материјалних губитака, као и накнаде за моралну штету.

У складу са законом, тужилац мора доказати само чињеницу ширења информација о дискредитацији његове части, достојанства и пословног угледа. Осим тога, у поступку особе која дистрибуира информације о коме се други обазиру, може садржати знаке кривичног дјела према чл. 129 (клевета) или арт. 130 (увреда) Кривичног закона Руске Федерације, што може бити основа за подизање кривичне одговорности кривца.

Треба напоменути да је у медицинском окружењу, често постоје случајеви где су лекари из комерцијалних или других разлога изражена код пацијената или њихови рођаци нису информисани мишљење не: како лоше поступа у другу болницу, као ниском нивоу професионализма других лекара, итд. Поред чињенице да такве изјаве су неприхватљиве деонтолошких тачке гледишта, они су препуни опасности од грађанског, ау неким случајевима - и кривична одговорност.

У нашој правосудној и стручној пракси било је неколико грађанских предмета о заштити части и достојанства доктора, ау свим случајевима захтеви лекара су задовољни судском одлуком.

2.5. О КРШЕЊУ ПРАВА БОЛЕСНИКА СА ЊИХОВОМ МЕДИЦИНСКОМ ЗАШТИТОМ

Хајде да поставимо питање: "Да ли су права пацијената повређена у Руској Федерацији када примају медицинску помоћ?" Нажалост, морамо да кажемо да су многа права пацијената за стицање медицинске помоћи грубо кршена.

Често је став медицинског особља пацијентима непоштив, нехуман. Понизење пацијената понекад започиње са регистром поликлинике, где морају стајати дугачке линије. Примјећује се да је једна од најчешћих жалба на бруталност и нетолеранцију медицинског особља, посебно у односу на старије.

Право пацијента да добије све потребне информације је повријеђено. Сви доктори савесно не пружају информације пацијенту. У неким случајевима то је због недостатка времена, док други - са личним квалитетима медицинског радника, а понекад - са поверењем лекара у томе имају право и обавезу да штити пацијента од невоља, тешка, информације трауматски болести (посебно у дијагностици "Рак" или друга болест, у којој не постоји ефикасан третман). Имајте на уму да последње мишљење важи само у једном случају: ако сам пацијент не жели да добије информације о својој болести. Иако је пре само 10-15 година у неком настави смернице за студенте и младе лекара указао на потребу за "добробит пацијента" да сакрије нешто од њега или комуницирају лажне информације: "Није увек неопходно да информише пацијента потпуне информације о његовој болести и могућа прогноза болести. " Такође је препоручено да се уради исто са писаним информацијама које се налазе у медицинској историји: ". у болницама неопходно је осигурати да пацијенти у никаквим околностима немају приступ здравственим картама и да се не могу упознати са тим. "[32]. У истом приручнику налазе се препоруке које се данас могу сматрати повредама права пацијента на очување медицинске тајне: ". рођаци пацијента имају право да знају истину о свом стању, али би требало да буду јасно да ове информације не дођу до пацијента. "

Морамо навести да и данас, када је здравствена установа упозната са законским правом пацијента да направи копију своје историје болести,

ни довољно високи, незаконити одбијени пацијентима, који ометају имплементацију чл. 30 основа законодавства.

На пример, 2003. године, Истраживачки центар "Независна медицинска и правна експертиза" у 85% случајева је морао да пружи правну помоћ пацијентима који су имали проблема са упознавањем и копирањем примарне медицинске документације.

Повређено је и основно право пацијента који се прегледа и лијечи у изабраној здравственој установи, као и љекар који га изабере. Уз хоспитализацију у локалној болници, обично нема проблема, али држављанин Русије може у већини случајева добити само третман у привилегованом центру Москве или Санкт Петербурга у теорији.

Неједнакост капитала и покрајине био је дуго и што је заједничко свим сиромашним земљама. Објашњава ову ситуацију је врло једноставна: плати скупе третман у главном граду, то ће бити од порукама штетног буџета, који је већ довољно новца ни за њихове болнице. Исто се тиче избора доктора. Понекад у клиникама утврђеним у политици МЛА, једноставно немају праву специјалисту, и прелазак на пацијента из његовог округа лекара до другог (што избор може бити питање?!) - све је казуистику терена.

Повреда права на бесплатну медицинску негу (у оквиру ЦХИ) постала је свакодневна норма. То значи плаћање многих болесника од лекова који им треба.

Дозволите да се дотакнемо права пацијента да ублажи бол. У САД постоји таква пракса: ако стоматолог изазива бол болеснику, онда се зубар треба мењати. Код нас није прихваћено анестезија у лечењу некомплицираних каријеса, чак и ако пацијент доживи бол, иако је анестезија укључена у количину бесплатне неге. У пракси, неки зубари чак укључују и концепт "лечења пулпитиса под контролом бола".

У нашој пракси дошло је до случаја да је пацијент са трауматичном ампутацијом прстију руке имао накнадне рукавичке завоје и аутопсију гнојних истребљења у клиници без анестезије. Доживљава се физичка патња и пацијенти са опекотинама, који такође не чине завоје уз употребу анестезије, као и жене које врше вештачки абортус.

Кршила и уметност. 17 Основи у погледу гаранција заштите од дискриминације у вези са присуством грађанске болести. У стварности, држављани Русије не могу постићи једнакост са здравим у праву на посао, ако у вези са болестима или траумом имају функционални дефект или само спољни дефект. Прво, немогуће је доказати да је одбијање запошљавања повезано са болестима. Слично томе, тешко је добити посао са женом са очигледним знацима трудноће, мада послодавац назначи јој прилично различите разлоге одбијања њеног запослења. Друго, у Руској Федерацији (за разлику од САД-а) не постоји закон који би обавезао послодавца да створи услове за рад инвалида.

Често су права пацијента повређена због неадекватног пружања здравствене заштите (лош квалитет медицинских услуга), што је најчешћи узрок судских спорова. Пракса Завода за судску медицинску преглед КБ-122 ФМБА РФ показује да су најчешћи недостаци у пружању медицинске заштите становништву Руске Федерације:

- оштећења у регистрацији примарне медицинске документације - "стационарна карта", "амбулантна картица" и "трудна картица";

- непотпуни обим имплементираних медицинско-дијагностичких мјера;

- оштећење здравља пацијента.

Такође, прекршио право пацијента на његовом испитивању, третман и одржавања у условима који одговарају санитарно-хигијенске услове. Ови поремећаји су често повезани са неодговарајућим условима температуре у коморама, недовољан број кревета у преграду (и као последица - пласман чак тешких болесника у ходницима), велики број такозваних болничких инфекција. Доказ за то је све већи број жалби и потраживања пацијената, укључујући кршења санитарне и противепидемијске режима у болницама.

И коначно, права пацијента су повријеђена са надокнадом настале штете. Анализа судске праксе у погледу потраживања пацијената у посљедњих неколико година показује да је тешко доказати све 4 поене неопходне за појаву цивилне одговорности. Ситуација је нарочито тешка када је лекар починио погрешне радње (неактивност), јер он није имао неопходне

знање за исправне акције. У нашој земљи, незнање или недовољно познавање доктора се традиционално сматра оправданим околностима, тј. заправо непроверјиву грешку [34].

Заправо, високи стручни тренинг лекара би требао бити неопходан услов за његове активности. Као А.П. Чехов у причи "Боредом живота", "У медицини, пре свега, треба нам знање, а затим филантропија, без знања, то је шарлатанија".

Примање медицинску диплому, млади професионални добија не само право да се баве медицинским активностима, али и преузима одговорност да буду у стању да то уради. Не знам како да лечи - унапред да се изјасне о својој стечај, одустати медицинску диплому и не угрози највредније и најосетљивија - здравље и живот! Слажемо се са констатацијом познатог мађарског акушера И. Семмелвеис ".Ако лошег адвоката клијента ризикује да изгуби новац или слободу, а када лоше доктор пацијент ризикује да изгуби свој живот."

Грађанин Руске Федерације има прилично широк спектар права у пружању медицинске и социјалне помоћи, али право да то не значи да је у потпуности остварено. Пацијентима се често крше права. Ово показује да још увек нису створени сви услови за примјену закона који штите здравље у медицинској пракси.

2.6. МЕЂУНАРОДНО ИСКУСТВО ЗА ОСИГУРАЊЕ ПРАВА ПАЦИЈЕНТА

Међународно искуство у осигурању права пацијената, које генерализује Г.Р. Колоколов и др. [36]. Људско право на здравље је прво признато 1948. УН Универзална декларација о људским правима, чл. 25 који гласи: "Свако има право на животни стандард, укључујући храну, одјећу, становање, медицинску негу и потребне социјалне услуге неопходне за одржавање здравља и благостања себе и његове породице".

Сам израз "права пацијената" широко се користио само пре неколико деценија. Ово се догодило када су апели за хуманизацију медицине постали популарни и

Особа која користи своје услуге преузела је јавно место у систему здравствене заштите. пацијент.

Почевши од друге половине седамдесетих, на права пацијента појавио се велики број важних докумената међународног значаја:

1. Препоруке Савета Европе о правима болесних и умирање (1976).

2. Резолуције Скупштине Светске здравствене организације "О здрављу за све" (1977).

3. Повеља о правима болничких болесника (1979).

4. Лисабонска декларација о правима пацијента (1981).

5. Права пацијента у Европи (ВХО, 1993).

6. Амстердамска декларација о политици права пацијената у Европи (СЗО, 1994).

. Консултације Европска СЗО о пацијената права, који је одржан у Амстердаму марта 28-30, 1994., усвојила "Основа концепта права пацијената у Европи: општих прописа", који су скуп основних принципа за подршку и реализацију пацијената права у европским државама чланови СЗО.

Политика, прокламована у Амстердамској декларацији, заснива се на вишеструкој стратегији, која укључује:

1) доношење законских и подзаконских аката којима се дефинишу права и дужности пацијената, представници медицинских професија и здравствених установа;

2) усвајање периодично ревидираних медицинских и других професионалних кодекса, повеља о правима пацијената и сличних докумената створених на основу сагласности и међусобног разумијевања између представника грађана, пацијената, медицинских радника и политичара;

3) развој сарадње између пацијената, произвођача и пружалаца здравствених услуга, узимајући у обзир разлике у погледу здравих грађана и потрошача медицинских услуга;

4) подршка владе у стварању и раду невладиних јавних организација, чије су активности повезане са поштовањем права пацијената;

5) привлачење медија у циљу информисања становништва у области права пацијената и потрошача медицинских услуга;

6) обезбеђивање да се спроводе студије за процену и документовање ефикасности законодавних мера и других метода и иницијатива предузетих у различитим земљама у области поштивања права пацијената.

Објављена у Амстердамској декларацији "Основе концепта права пацијената у Европи" објављују универзална људска права и права пацијента (пацијент је здрав или болесан потрошач медицинских услуга).

Спроводи регионалне канцеларије СЗО за компаративне студије пацијената права у Европи, на основу података из 1988-1989., То показује да је најактивнији у европским земљама законодавство у овој области односе на специфичним аспектима пацијената права или својим манифестацијама у специфичним околностима. Они регулишу права хоспитализованих пацијената; лица која пролазе кроз операције стерилизације; особе које су предмет медицинског научног истраживања. Имајте на уму да опште законодавство о правима пацијента постоји само у Холандији и Финској.


Повезани Чланци Хепатитис