Хепатитис

Share Tweet Pin it

Хепатитис је болест јетре запаљенске природе, као резултат оштећења ткива јетре постоји значајно погоршање општег стања тела. У асимптоматском току болести иу одсуству благовременог лечења, хепатитис прелази у хроничну форму и на крају води до цирозе јетре и рака.

Када особа уђе у људско тијело, вирус хепатитиса утиче на ткиво јетре, узрокује запаљење у њима, а затим постепено замјењује јетрену паренхима са везивним ткивом. Током овог периода кршене су главне функције тела. Стога, јетра престаје да производи ензиме неопходне за коагулацију крви и варење. Крв повећава ниво билирубина (жучни пигмент), појављује се жутица. Најочигледније се манифестује на кожи, мукозама меког неба и склера.

Због кршења коагулабилности крви, уз најмањи ударци постоје озбиљни хематоми, постоји опасност од унутрашњег крварења. У одсуству правилног лечења или озбиљног тока обољења, ћелије јетре постају све више погођене, укупност симптома постаје светлија, јетра повећава величину и потпуно престаје да обавља своје функције. Хепатитис у овој фази води до смрти.

Врсте хепатитиса

Тренутно се изолује неколико врста вирусног хепатитиса:

  • хепатитис А. Ово је најчешћа врста вируса, која има најповољнију слику о току болести. Њени симптоми и знаци се јављају након недеље - два месеца након инфекције тела. Овакав облик хепатитиса у ретким случајевима постаје хроничан, понекад се завршава потпуним самоздрављењем организма;
  • хепатитис Б. Ово је опасан облик хепатитиса, који је праћен тешким симптомима. Потребно је обавезно лечење у болници уз употребу пуног асортимана лекова, придржавање стриктне исхране и одбацивање лоших навика. У 80% случајева хепатитис Б завршава са потпуним лечењем особе из вируса. Могуће је да се заштитите од болести вакцинацијом;
  • хепатитис Ц. Ово је најтежи облик болести, често се придружује вирусни хепатитис других група. Тренутно не постоји ефикасна вакцина против хепатитиса Ц. Болест је тешко лечити, а свака седма заражена особа доводи до хроничног хепатитиса уз накнадну појаву цирозе јетре и рака;
  • хепатитис Д. Ово је још један облик виралног хепатитиса, који је сличан у току болести за хепатитис Б групе. Разлика у вирусима је присуство делта-агенса;
  • хепатитис Е. У погледу комбинације симптома, ова инфекција је слична форми А хепатитису. Болест се такође пружа потпуном леку са благовременим приступом специјалистима. Ако се развије у хроничну фазу, онда то не утиче само на јетру, већ и на бубреге. Овај облик је опасан за жене које су у последњим месецима трудноће.

Такође, вирусни хепатитис се разликује у облику болести:

  • акутни хепатитис;
  • хронични хепатитис.

Акутни хепатитис најчешће се манифестује као очигледни симптоми и знаци болести, узима се хронична болест када вирус не реагује на лечење током 6 месеци.

Узроци

Главни узрочници хепатитиса:

  • вирусна инфекција;
  • зависност од алкохола;
  • интоксикација медицинским производима.

У ријетим случајевима, узрок вируса хепатитиса су друге инфекције, на примјер, цитомегаловирус, херпес, итд.

Хепатитис А и Е најчешће улазе у тело кроз гастроинтестинални тракт. Ово олакшава:

  • неправилно обрађено воће и поврће;
  • неумне руке;
  • контаминирана вода или храна.

Вируси других група улазе у људско тијело углавном кроз крв. Болест се преноси:

  • током порода од мајке до дјетета;
  • код сексуалних поступака;
  • током трансфузије заражене крви и њених производа;
  • када користите нестерилне шприцеве ​​и медицинске инструменте;
  • док користе не-стерилне игле у тетоважним салонима и необрађеним алатима за маникир.

Такође, разликују се аутоимунски узроци хепатитиса различитих група, али оно што провоцира такву реакцију организма, до данас, научници, није познато. У случају аутоимуне реакције, тело производи антитела на ћелије и ткива јетре. Ово проузрокује развој болести и погоршава његов далеки ток.

Вирусни хепатитис: симптоми и знаци болести

Симптоми и знаци акутног облика хепатитиса

Најочигледније манифестације хепатитиса су жутица коже, ока и мукозне мембране горњег неба. У ретким случајевима, кожа, као и склера, не могу да промене његову боју, али меки непознат жутице увек удари.

Поред тога, пацијент може да посматра у себи:

  • повећање телесне температуре, посматрано неколико седмица;
  • главобоља;
  • општи замор и замор;
  • смањио апетит;
  • мучнина, повраћање и дијареја;
  • појављивање непријатног горког укуса у устима;
  • бол у десном хипохондрију;
  • паукове вене на кожи;
  • често крварење у носу, благо формирање хематома;
  • затамњење урина и деколоризација фекалија.

Хепатитис: знаци хроничног облика

Током транзиције хепатитиса у хроничну форму, симптоми остају исти, али њихова тежина се смањује. Поред тога, постоје:

  • мучнина;
  • губитак апетита;
  • периодично повраћање и дијареја;
  • општи замор и смањена ефикасност;
  • постепени губитак тежине.

У одсуству одговарајућег лечења хепатитиса различитих група, симптоми додају се знаци онколошких болести и цирозе јетре.

Хепатитис: дијагностичке методе

По правилу се хепатитисом дијагностикује током лечења пацијента лекару са притужбама или током превентивних прегледа.

У склопу рутинског састанка са терапеутом или гастроентерологом, палпацију региона јетре обавља специјалиста. Са хепатитисом, увек се повећава.

Поред интервјуа, сакупљање анамнезе и палпације, узимање материјала за обављање лабораторијских испитивања.

Стандардни оквир за дијагностицирање хепатитиса сугерише:

  • клиничка анализа крви, урина и фецеса;
  • биохемијски тест крви
  • ПЦР дијагностика вирусног хепатитиса
  • Фибротест и Фибромак (одређивање степена фиброзе јетре).

У току истраживања вирус спада у једну од група хепатитиса и његов број (вирусно оптерећење).

Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине је такође обавезан.

У неким случајевима може бити потребно:

  • истраживање хепатских канала и жучних канала (холографија);
  • пробна биопсија јетре.

Хепатитис: курсеви лечења

Лечење акутних облика

Третман хепатитиса у акутном облику треба одмах извршити. Што пре започне, већа је вероватноћа потпуног опоравка.

Лечење било којег облика хепатитиса у акутном периоду се увек врши унутар болнице. Главне функције лијечења лијекова:

  • детоксикација тела;
  • Борба против вируса који је изазвао болест;
  • купање или потпуну супресију запаљенских процеса у јетри.

Узимање лекова прописује се и интравенозно и орално. Такође, пацијенти са хепатитисом су прописани комплекси витамина, који укључују: калцијум, калијум, манган. По одлуци лекара, терапија кисеоником може бити укључена у лечење хепатитиса различитих група.

У третману обавезног усаглашавања са бројем 5А исхране (за смањење оптерећења на јетри).

Пацијенти са хепатитисом категорично су контраиндиковали употребу алкохола и лекова који имају токсични ефекат на јетру.

Лечење вирусних облика хепатитиса подразумева хоспитализацију пацијента у одељењу заразних болести, у случају токсичне форме хепатитиса, лечење се води на одјелу за токсикологију.

Лечење хроничног хепатитиса

Хронични хепатитис захтева стално праћење тијела током живота. За то је потребно редовно изводити низ лабораторијских и инструменталних дијагностичких процедура.

Лечење хепатитиса различитих група врши се курсевима са обавезним паузама. Када се лекови не узимају, пацијенту се прописује обавезно придржавање дијете број 5. Током периода погоршања хепатитиса, прописана је исхрана бр. 5А.

Хронични хепатитис, у зависности од узрока болести, укључује следеће лекове:

  • хепатопротектори, који имају благотворно дејство на ћелије јетре - хепатоците;
  • витамински комплекси;
  • антивирусни лекови;
  • имуносупресивима и кортикостероидима, у случају аутоимунског хепатитиса.

Процедура детоксификације је обавезна.

Пацијент треба да одустане од алкохола и дувана, што само погоршава стање ткива јетре. Физички стрес током периода нормализације стања је дозвољен, али умерен, како не би узроковао замор.

Поштујући све препоруке, пацијент је способан да оживи дуг животни век трајања.

У пракси лечења различитих облика хепатитиса, случајеви када се болест брзо развија (од времена инфекције и појаве симптома до глобалног оштећења јетре, има мало времена) су прилично ретки.

Хепатитис: превенција болести

Усклађеност са превентивним мерама може делимично заштитити тело од хепатитиса, као и спречити периоде његовог погоршавања код оних који су већ болесни. Спречавање болести укључује:

  • сагласност са хигијенским правилима, прање руку је неопходно сапуном пре сваког оброка;
  • правилно руковање храном која се користи за храну;
  • одбијање алкохола и пушење.

Вакцинација важи и за превентивне мере. До данас, током првих година живота деце, обавља се обавезна вакцинација против групе хепатитиса Б, што омогућава заштиту тела од оштећења јетре овог вируса.

Корисно знати Сви чланови

Лечење пнеумоније (пнеумонија)

Запаљење плућа је недавно постало честа болест. У примарним стадијумима пнеумоније је врло сличан АРВИ-у, тако да многи не воле да траже лекарску помоћ од лекара. Пнеумонија је заразна болест коју карактерише запаљење плућног ткива, оштећење алвеола.

АРВИ третман

АРВИ - ова четири слова позната су свима из школе. Међутим, мали број људи има потребна знања за правилно лечење ове болести. Акутна респираторна вирусна инфекција је група вирусних болести која се преносе капљицама у ваздуху и карактеришу симптоми заразне токсикозе.

Комплетан медицински преглед тела

Многи људи покушавају одложити посету лекару. Ако се тело испита на време, може вам уштедети од скупог третмана у будућности, избегавати нежељене последице и убрзати процес опоравка. Пре свега, морате проћи комплетан медицински преглед тела људи који су предиспонирани на онкологију или наследне болести.

Медицинска карта

Лош доктор лечи болест, добар је - узрок болести.

Све о хепатитису

Јетра је природни "филтер", чија активност је директно усмјерена на пречишћавање крви, неутрализирајући токсине метаболизма, алергена и отрова. Ово је један од најважнијих органа, осигуравајући нормално функционисање и виталну активност целог организма. Према томе, свако кршење рада јетре утиче на укупно здравље особе. Најопаснија болест за овај орган је хепатитис или, према људима, жутица.

Шта је хепатитис?

Заправо, хепатитис је цело тело које погађа цело тело, запаљење јетре изазване одређеном инфекцијом или вирусом. Упркос свом апсолутном знању и ефикасности дијагнозе, данас ова болест има високу стопу преваленције код популације свих старосних група.

Хепатитис може бити различит. Има своју класификацију и варира у облику клиничког тока и врсте инфекције. Утврђено је да се болест може одвијати у две фазе - акутне и хроничне - са специфичним за њих специфичне манифестације.

  • Акутни хепатитис. Најчешће је вирусна природа или је узрокована тровањем, ентеровирусима, патогенима цревних инфекција и другим врстама бактерија. Појављује се изненадном запаженом погоршањем општег стања, развојем симптома интоксикације, промјеном квалитета крви, повећаном температуром и поремећеном функцијом јетре. Упркос својој тежини, болест у акутној фази успешно се излечи.
  • Хронични хепатитис. Ово је, по правилу, независни облик болести дистрофичног својства или последица нездрављеног, занемареног акутног хепатитиса. Од свих сталних болести јетре, овај посебан облик хепатитиса најчешће се јавља. Болест је веома подмукла, јер се може сакрити, без икаквих знакова. Понекад само симптоми су само повећање у износу од тела, туп бол у десном горњем квадранту и имунитет масне хране. Типична последица хроничног хепатитиса је цироза. Лечење је дуго.

У зависности од специфичности порекла, хепатитис је подељен на 5 главних типова:

  1. А (ХАВ) или Боткинова болест. Најчешћа врста хепатитиса. Извор болести су прљаве или лоше опране руке и хране, предмети за домаћинство, жутице и тако даље. Трајање инкубационог периода је 7-50 дана. Болест, по правилу, иде у благу форму и прати симптоми слични ОРЗ-у. Често, опоравак се дешава спонтано. Онај ко се опоравио од хепатитиса А развија снажан имунитет на све друге хепатитисе.
  2. Б (ХБВ). Једна врста жутице која има праг од 10% трајног. Инфекција се преносе путем сексуалног контакта, нестерних шприцева и трансплаценталних, од мајке до фетуса током трудноће. Познавање главних начина инфекције вирусом може боље разумети, шта је хепатитис б. Симптоми болести су често идентичне другим облицима хепатитиса и слабе. Латентни период је 2-3 месеца.
  3. Ц (ХЦВ). Најозбиљнији и опаснији облик хепатитиса. 70-80% случајева чине хронични део. Проширује се преко инфициране крви кроз трансфузију, шприцеве ​​и сексуални контакт. Клиничке манифестације се јављају у року од 1-10 недеља. Често се комбинује са другим врстама хепатитиса. Болест је смртоносна. Вакцина је одсутна.
  4. Д (ХДВ). "Болести-сапутник" хепатитиса Б. Има акутни развој са масивном лезијом јетре. Веома честа форма болести. Пут инфекције је директно инфекција вируса (болесника) и извори слични хепатитису типа Ц и Б. Латенција - 3-7 недеља. Клиничка слика је слична манифестацији жутице типа Б, али са тежим курсом.
  5. Е (ХЕВ). "Твин" хепатитиса А методом инфекције и комплексом симптома. Опасно за труднице. Од свих врста хепатитиса има највећу стопу смртности. Типичније за земље Централне Азије и Африке.

Сваки од хепатитиса је опасан по људско здравље и захтева максималан одговоран став. Правовремена вакцинација и потпун третман помажу у спречавању развоја тешких компликација болести и довести до потпуног опоравка.

Узроци

Шта узрокује хепатитис? Извори вируса су различити фактори. Најчешће "типични" разлози су:

  • продужено излагање телу разним токсичним супстанцама;
  • дуготрајна употреба лекова - антибиотици, седативи и наркотици, други лекови;
  • поремећаји метаболизма и аутоимунског система;
  • трансфузија контаминиране донорске крви;
  • поновну употребу једне, обично инфициране, игле од стране групе појединаца;
  • незаштићени секс;
  • "Вертикални" (интраутерини) начин инфекције дјетета од мајке;
  • повезане патологије, као што је ХИВ, које фаворизују једноставан улазак вируса у тело;
  • тетовирање није стерилни алат;
  • акупунктура;
  • лоше стерилизирана стоматолошка опрема;
  • директан контакт са болесним особом.

Симптоми

Хепатитис, симптоми који углавном зависе од специфичног типа жутице, има низ заједничких манифестација типичних за све врсте болести. Међу њима:

  • повећан умор;
  • смањење или потпуни губитак апетита;
  • осећај опште слабости;
  • благи пораст телесне температуре;
  • осећај нелагодности на врху стомака;
  • развој жутице - жуто одијело коже и белих очију;
  • бол у зглобовима;
  • манифестације брадикардије, несанице и потлаченог менталног стања;
  • раздражљивост;
  • повећана слезина и јетра;
  • главобоље;
  • мучнина или повраћање;
  • промена боје урин (браон) и фецес (бијела);
  • хипохондриј и компресија;
  • "Звезде" крвних судова на кожи;
  • едем и задржавање течности у телу;
  • ендокринални поремећаји;
  • прекид менструације;
  • анемија;
  • запаљење бубрега;
  • пулмонална фиброза.

Постоје други знаци хепатитиса. Међутим, у сваком случају, они ће бити строго индивидуални и зависно од функционалних особина и одговора тела пацијента на пратеће патологије.

Третман

Хепатитис - болест је нетипична и захтева правилан третман. Рана дијагноза, правилан начин физиотерапије и сагласност са свим медицинским рецептима гарантују добар резултат и комплетан опоравак.

Стандардна тактика лечења хепатитиса укључује:

  • уклањање узрока болести уништавајући вирус и детоксификацију тела;
  • лечење истовремених болести;
  • обнављање радне способности јетре;
  • одржавање нормалних виталних функција тела;
  • усклађеност са посебном исхраном и одређеним санитарним и хигијенским мерама заштите.

Не постоји идентичан режим лечења хепатитиса. Сваки терапеутски комплекс се врши узимајући у обзир све типолошке особине вируса, тежину болести и одређене особине тела пацијента. Пошто се хепатитис сматра комплексном болести, обично се обавља у болницама.

Превенција

Најбољи начин да се заштитите од инфекције хепатитисом је спречавање болести и поштовање једноставних правила ваше одбране:

  • увек темељно оперите руке сапуном и водом;
  • користите кувану воду и чисто поврће и воће;
  • користите топлотну обраду хране;
  • избегавајте директан контакт са биолошким течностима људи и животиња;
  • Не користите странце и не дајте своје личне хигијенске предмете (четкицу за зубе, бријач, маникир, итд.);
  • практикује само сигуран секс користећи контрацептивне баријере;
  • Немојте користити стерилне или вишекратне алате за ињекције, тетоваже итд.

Вакцинација такође има високу ефикасност у превенцији хепатитиса.

Хепатитис

Хепатитис - дифузна запаљења хепатичног ткива због токсичног, инфективног или аутоимунског процеса. Општа симптоматологија је тежина и бол у десном хипохондрију са зрачењем под десном сцапулом, мучнином, сувом и горчином у устима, недостатком апетита, жвакањем. У тешким случајевима, жутица, губитак тежине, осип на кожи. Исход хепатитиса може бити хронични облик, хепатична кома, цироза и рак јетре. Дијагноза хепатитиса укључује проучавање биокемијских узорака крви, ултразвука јетре, хепатохолецисткинтиграфије, биопсије пункције. Третман се заснива на усаглашености са исхраном, употреби хепатопротектора, детоксикације, специфичне етиотропне и патогенетске терапије.

Хепатитис

Хепатитис је запаљење болести јетре. Према природи тока, разликују се акутни и хронични хепатитис. Акутни хепатитис се јавља са тешким симптомима и има два исхода: потпуни третман или прелазак у хроничну форму. Огромна већина хепатитиса (90%) има алкохолну, вирусну или лековиту етиологију. Инциденца хепатитиса у различитим групама појединаца варира у зависности од облика и узрока болести.

Препознат је хронични хепатитис, који траје више од шест мјесеци. Хронична Процес морпхологицал слика а дегенеративне промене у ткиву јетре запаљенског порекла без утицаја на орган лобуларна структуре. Пре свега хронични хепатитис на почетку се јавља или без значајне симптоматологије, или са минималним манифестацијама. Болест се често налази током физичких прегледа и прегледа других патологија. Често код мушкараца, али код неког специфичног хепатитиса, жене имају велику наклоност. Посебна пажња се посвећује стању јетре код болесника са акутним хепатитисом Б и нису носиоци Аустралиа антигена, као код људи који злоупотребљавају алкохол или третирати хепатотоксичне дроге.

Класификација хепатитиса

  • због развоја - вирусом, алкохолом, лековитог, аутоимуног хепатитиса, хепатитис специфичан (ТБ, описторхозној, хидатиформне ет ал.), хепатитис секундарна (као компликација других патолошких стања), криптогенских хепатитиса (непознате етиологије);
  • низводно (акутно, хронично);
  • на клиничким знацима (иктерична, жутица, субклинички облици).

Вирусни хепатитис су акутни (вируси хепатитиса А и Б) и хронични (хепатитис Б, Д, Ц). Такође, хепатитис може бити узрокован вирусним или вирусним инфекцијама које нису специфичне за јетру - мононуклеозу, цитомегаловирус, херпес, жуту грозницу. Аутоимунски хепатитис се разликује у типовима у зависности од мете антитела (тип 1, тип 2, тип 3).

Патогенеза хепатитиса

Акутни хепатитис се развија или као резултат директног оштећења јетре с хепатотоксичним факторима или вирусном инфекцијом, или због развоја аутоимуне реакције - производње антитела у сопствена ткива тела. У оба случаја, акутна запаљења у ткиву јетре, оштећење и уништавање хепатоцита, инфламаторни едем и смањење функционалне активности органа. Недостатак јетре је главни узрок билирубинемије и, као резултат тога, жутица. С обзиром да у ткивима јетре нема болних зона рецептора, синдром бола се ријетко изражава и повезан је са порастом јетре, истезањем њене иннервиране капсуле и запаљенских процеса у жучној кеси.

Хронично упале, по правилу, настају због нездрављеног или недовољно оздрављеног акутног хепатитиса. Често, жутица и асимптоматски облици хепатитиса се не појављују на време, а запаљен процес постаје хроничан, појављују се жариште од дистрофије и регенерација хепатичног ткива. Смањена функционална активност јетре је отежана. Често се хронични хепатитис постепено претвара у цирозу јетре.

Симптоми хепатитиса

Курс и симптоми хепатитиса зависе од степена оштећења јетре. На исти начин зависи и тежина болести. Благе облике акутног хепатитиса могу се десити асимптоматски и често прелазе у хроничну форму ако болест није случајно откривена у превентивном прегледу.

Са тежим курсом, симптоматологија се може изразити, брзо расти са опћим тјелесним тјелесом, грозницом, токсичним оштећењем органа и система.

Што се тиче акутног хепатитиса, и за погоршање хроничног облика болести најчешће жутило коже и беоњаче карактеристичног сафронски нијансе, али се болест може јавити без тешког жутице. Међутим, да открије мали степен пожутелости беоњаче, као и да се идентификују жутило горња непца слузнице може бити и у благом хепатитиса. Урин потамни синтезе дистурбанциес жучне киселине цал губи боју постаје бледа то шкриљаца.

Пацијенти могу приметити такве симптоме као и сврбе коже, појаву црвених тачака на кожи - петехије, брадикардије, неуротичних симптома.

Када је палпација јетра је умјерено повећана, мало болна. Може се десити и повећање слезине.

Хронични хепатитис карактерише постепени развој следећих клиничких синдрома:

  • астеновегетативац (слабост, замор, поремећај спавања, ментална лабилност, главобоља) - последица је интоксикације тијела због повећања отказивања јетре;
  • диспептиц (мучнина а понекад - повраћање, губитак апетита, надимање, дијареја наизменично са затвором, подригивање горак, непријатан укус у устима) повезана са дигестивним поремећајима услед недовољне производње ензима јетре неопходних за варење и жучних киселина);
  • паин (упорна бол, боле локализован у десном горњем квадранту, повећана током вежбања и након тешких поремећаја исхране) - могу бити одсутни или изражено на умереној осећајем тежине у епигастријуму;
  • субфебрилно стање (умерено повећање температуре на 37,3 - 37,5 степени може трајати неколико недеља);
  • упорно црвенило дланова (палмарни еритем), телеангиектатика (Спидер вене на кожи) у врату, лицу, раменима;
  • хеморагичне (петехије, подложност модрица и подлива, носа, хемороида, материце крварење) је повезано са смањењем згрушавања крви због недовољног синтезу фактора згрушавања у ћелијама јетре;
  • жутица (жућење коже и мукозних мембрана - као резултат повећања нивоа билирубина у крви, што је узроковано поремећајем његовог коришћења у јетри);
  • хепатомегалија - повећање јетре, може се комбиновати са спленомегалијом.

Дијагноза хепатитиса

Дијагноза хепатитиса врши се на основу присуства симптома, података физичког прегледа гастроентеролога или терапеута, функционалних и лабораторијских студија.

Лабораторијски тестови укључују: биохемијске тестове јетре, одређивање билирубинемије, смањење активности серумских ензима, повећање нивоа гамма албумина, са смањењем садржаја албумин; такође указују на смањење садржаја протромбина, фактор сагоревања ВИИ и В, фибриноген. Постоји промјена у индексима тимолског и сулемског узорка.

Приликом спровођења ултразвук абдомена бележи раст у јетри и мења пропустљивост и звук, поред тога, повећање слезине марку и евентуално проширење шупље вене. За дијагнозу хепатитиса такође бити информативну реогепатографииа (Студија хепатиц крвотока), гепатохолетсистостсинтиографииа (радиоизотопа студи жучног тракта), хепатиц биопсија.

Лечење хепатитиса

Лечење акутног хепатитиса

Лечење је обавезно у болници. Додатно:

  • прописана дијета број 5А, полу-брзо лијечење (у тешким случајевима - одмор у кревету);
  • за све облике хепатитиса, алкохола и хепатотоксичних лекова су контраиндиковани;
  • интензивна инфузиона терапија за детоксикацију врши се за компензацију ове функције јетре;
  • прописати хепатопротективне лекове (есенцијални фосфолипиди, силимарин, екстракт екстракта чичког сирћета);
  • одредити дневну високу клистир;
  • производе корекцију метаболизма - препарати калија, калцијума и мангана, витамински комплекси.

Вирусни хепатитис се лечи у специјализованим одељењима заразних болница, отровних - у одјељцима специјализованим за тровање. Код инфективних хепатитиса, фокус инфекције је санација. Антивирусни и имуномодулаторни агенси још увијек нису широко коришћени у лечењу акутних облика хепатитиса.

Добри резултати на побољшању општег стања с тешком хипоксијом обезбеђени су помоћу кисеоника, оксигенобаротерапије. Ако постоје знаци хеморагијске дијете, препоручује витамин К (викасол) интравенозно.

Лечење хроничног хепатитиса

Пацијенти са хроничним хепатитисом такође добијају терапеутску дијеталну терапију (број дијете 5А у акутној фази и број дијете 5 изван погоршања), потребно је потпуно зауставити употребу алкохола, смањити физички напор. Током егзацербације неопходан је болнички третман у одељењу за гастроентерологију.

Фармаколошка терапија обухвата базичну терапију са хепатопротектричним лековима, именовање лекова који нормализују пробавне и метаболичке процесе, биолошке препарате за корекцију бактеријске флоре интестине.

Хепатопротектив терапија лековима врши, доприноси заштити и регенерацију ткива јетре (Силимарин битних фосфолипида, тетраоксифлавонол, калијум оротат) додељених курсева за 2-3 месеци са полугодишњим интервалима. У терапеутским курсевима укључују Мултивитамин комплексе, препарате ензима (Панцреатин), пробиотике.

Прописани хелатори (активни угаљ, лигнин хидролизу, микротселлулоза) се користи као детокицатинг акције инфузија од 5% раствора глукозе уз додатак витамина Ц. За детоксификације цревног окружењу.

Антивирусна терапија је прописана за дијагнозу вирусног хепатитиса Б, Ц, Д. У лечењу аутоимунског хепатитиса користе се кортикостероиди и имуносупресиви. Третман се спроводи уз стално праћење биокемијских узорака крви (активност трансферазе, билирубин крви, функционални тестови).

Профилакса и прогноза за хепатитис

Примарна превенција вирусних хепатитиса - испуњавање хигијенских прописа, спровођење мера санитарно-епидемија, санитарни надзор над предузећима, која би могла постати извор заразе, вакцинација. Спречавање других облика хепатитиса је избјегавање дјеловања хепатотрауматских фактора - алкохола, лијекова, токсичних супстанци.

Секундарна профилакса хроничног хепатитиса је поштовање исхране, режима, медицинских препорука, редовног прегледа, контроле клиничке крвне слике. Пацијентима се препоручује редовни санаторијумски третман, хидротерапија.

Прогноза са правовременом дијагнозом и лечењем акутног хепатитиса, по правилу, је повољна и доводи до опоравка. Акутни алкохолни и токсични хепатитис завршавају смртоносним у 3-10% случајева, често тешки курс због слабљења тела другим болестима. Са развојем хроничног хепатитиса, прогноза зависи од корисности и благовремености терапеутских мера, придржавања исхране и умереног режима.

Неповољан ток хепатитиса може бити компликован цирозом јетре и отказивања јетре, у којој је вјероватно велика смрт. Друге уобичајене компликације хроничног хепатитиса су метаболички поремећаји, поремећаји анемије и крварења, дијабетес мелитус, малигне неоплазме (рак јетре).

Хепатитис

Статистика Светске здравствене организације (ВХО) указује да више од 30% одрасле популације Земље пати од одређених болести јетре. У Русији око сваке године умре око 400.000 људи. Истовремено, број смртних случајева од хепатитиса, цирозе и хепатозе стално расте.

У овом чланку ћемо говорити о вирусном хепатитису, јер представљају највећу опасност за будуће генерације становника наше земље. Вирусни хепатитис је колективно име за акутно и хронично обољење јетре. Узроци хепатитиса су различити, што одређује њихову широку дистрибуцију и разноврсност облика. Без обзира на етиологију, знаци хепатитиса увек указују на развој запаљеног процеса у људском печењу. Из тог разлога, људи често називају болест "жутице" - најкарактеристичнији симптом свих врста хепатитиса.

Класификација хепатитиса

Хепатитис А је најчешћи и најмањи опасан вирусни хепатитис. Период инкубације инфекције је од 7 дана до 2 месеца. Инфекција се јавља једем лоше квалитете хране. Поред тога, акутни хепатитис А се преноси директним контактом са стварима болесне особе и прљавих руку. У већини случајева, инфекција завршава спонтаним опоравком, али понекад пацијентима су прописани дропперс, што смањује интензитет токсичних ефеката на јетру.

Хепатитис Б - се преноси кроз крв, током сексуалног односа, када се ињектира са нестерним шприцевима. Овај облик је веома опасан, јер изазива тешко оштећење јетре и прати тешке симптоме: грозница, повећана јетра и слезина, мучнина, повраћање, тешки болови у зглобовима. Хепатитис Б захтева свеобухватан третман у болници уз обавезну употребу имунолошких лијекова, хормона, антибиотика и хепатопротектора.

Хепатитис Ц је један од најтежих облика болести, често доводи до цирозе, рака јетре и, као последица, смрти пацијента. Највероватнији пут инфекције је кроз крв током трансфузије, али се такође може преносити и хепатитис Ц током сексуалног односа и од болесне мајке до фетуса. Инциденција у Русији и иностранству стално расте, тако да када се дијагностикује хепатитисом Ц, лечење и превенција претпоставља интегрисани приступ рјешавању проблема, пажљивом праћењу стања донорске крви и ширењу визуелне агитације међу популацијом. Опасност од овог облика је што се хепатитис Ц често комбинује са другим облицима вирусног хепатитиса, а поред тога тренутно не постоји ефикасна вакцина која поуздано штити здраву особу од инфекције.

Хепатитис Д - откривен је и истражен 1977. године. Касније су научници доказали да је вирусна хепатитис "делта" врста хепатитиса Б, која се појављује као резултат комбинације главног вируса вируса и делта агента.

Хепатитис Е - знаци инфекције су слични симптомима хепатитиса А, али код тешких болести, не само јетра, већ и бубрези су погођени. Прогноза лечења је скоро увек повољна. Изузетак су труднице у трећем тромесечју, када је ризик од губљења детета близу 100%. Спречавање хепатитиса Е је слично превентивним мјерама које се предузимају против хепатитиса А.

Акутни и хронични хепатитис

Акутни облик болести је типични за све вирусне хепатитисе. Пацијенти су забележени: погоршање стања здравља, изражено интоксиковање тијела, поремећена функција јетре, развој жутице, повећана количина билирубина и трансаминазе у крви. Уз адекватан и благовремени третман, акутни хепатитис доводи до потпуног опоравка пацијента.

Ако болест траје више од 6 месеци, пацијенту се дијагностикује хроничним хепатитисом. Овај облик праћени су тешким симптомима (астеновегетативним поремећајима, повећањем јетре и слезине, метаболичким поремећајима) и често доводи до цирозе јетре, развоја малигних тумора. Људски живот је угрожен, када хронични хепатитис, чији симптоми указују на пораз виталних органа, отежава неправилним третманом, смањеним имунитетом, зависношћу од алкохола.

Знаци хепатитиса и клиничка слика инфекције

Један од најзначајнијих симптома хепатитиса је жутица. Појављује се у тренутку када ћула коју производи јетра улази у људску крв и шири се по целом телу, дајући кожи жућкаст нијансу. Имајте на уму да се неки облици болести јављају без жутице, тако да је најпоузданији начин за дијагнозу вируса лабораторијски тест за хепатитис.

Општи симптоми хепатитиса:

  • повећање температуре;
  • промена пигментације коже;
  • главобоља;
  • боли у зглобовима;
  • општа болест;
  • у неким случајевима - појављивање осипа на кожи;
  • смањио апетит.

Интензитет симптома зависи од облика инфекције. Хепатитис А се карактерише брзом струјом, тако да се знакови хепатитиса изражавају и напредују буквално за неколико сати. Постепено се развија хепатитис Б и хепатитис Ц. У почетним фазама, могу се ограничити на слабост и губитак апетита, а бол, мучнина, повраћање, затамњење урина и други симптоми појављују се тек након неколико дана. Имајте на уму да се након појаве жутице стање болесника обично побољшава. Изузетак је хепатитис Ц, у којем је процес некрозе јетре најчешће хроничан.

У неким случајевима, пацијенти развијају тзв. Фулминантни акутни хепатитис. Ово је изузетно озбиљан облик болести, у којој постоји масовна смрт ткива и изузетно брзи развој симптома. У одсуству третмана, такав акутни хепатитис доводи до смрти особе.

Када су хронични, знаци хепатитиса се мењају. Симптоми болести су нестабилни, због чега многи не дају довољно пажње. Ово је погрешан приступ. Доктору треба лијечити у свим случајевима када постоје разлози за сумњу на хронични хепатитис. Обично га прате:

  • стална слабост и осјећај слабости, који се повећава до краја дана;
  • мучнина, повраћање;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • абдоминални бол;
  • затамњење урина;
  • свраб коже;
  • губитак тежине;
  • крварење.

Горе наведени симптоми су неоспорни разлог за одлазак у амбуланту, где лекари треба провести анализу хепатитиса, одредити тачан узрок појављивања непријатних појава и прописати адекватан третман.

Компликације хепатитиса

И акутни и хронични хепатитис могу довести до веома озбиљних посљедица. Међу њима вреди напоменути:

  • инфламаторне болести билијарног тракта;
  • хепатична кома (завршава са смрћу у 90% случајева);
  • цироза јетре - јавља се код 20% пацијената са вирусним хепатитисом. Најчешће је цироза изазвана хепатитисом Б и његовим деривативним формама;
  • рак јетре;
  • експанзију крвних судова и накнадном унутрашњем крварењу;
  • акумулација течности у абдоминалној шупљини - асцитес.

Највећи број озбиљних компликација изазива хепатитис Ц у хроничној фази развоја. Проблем се погоршава недостатком ефикасних метода лечења ове форме, тако да за било какве штетне симптоме особа треба дефинитивно да се консултује са доктором. Запоставити посету клиници није неопходно, јер је могуће да благовремени третман штеди не само здравље, већ и живот пацијента.

Хепатитис А, Б, Ц - терапија и прогноза

Лечење хепатитиса А темељи се на основној терапији, усаглашености са постељом и строгој исхрани. У присуству индикација, пацијентима се прописује симптоматска терапија и дезинтоксикација (интравенозно или орално). У већини случајева вирусни хепатитис А је излечен без икаквих проблема и нема озбиљних компликација.

Слична ситуација је примећена иу случају Б-облика инфекције. Уз адекватан третман, хепатитис Б завршава са потпуним опоравком пацијента у 80% случајева. Веома је важно спријечити транзицију болести у хроничну форму, која је често праћена развојем цирозе. Пацијентима је прописана основна терапија, узимајући лекове који побољшавају метаболичке процесе, у присуству индикација - антивирусна терапија (рекомбинантни интерферон алфа). Хепатитис Б захтева дуготрајно лечење. У неким ситуацијама постоји потреба за поновљеним терапијским терапијама.

Хепатитис Ц се често претвара у хроничну форму и узрокује развој цирозе и карцинома јетре код сваког пацијента. Сходно томе, у дијагнози хепатитиса са лечењем постоје два важна циља:

  • смањити интензитет запаљенских процеса у јетри, смањити ризик од цирозе;
  • елиминишу вирус из тела (у целости или делимично). Приоритет је поново посао са јетром.

Главни метод лечења укључује употребу интерферона алфа. Овај лек спречава појаву нових заражених ћелија, али има нежељене ефекте (температура, слабост, смањени апетит), који пролазе кроз 1,5-2 недеље након почетка курса. Имајте на уму да интерферон алфа не гарантује потпуну елиминацију хепатитиса Ц, међутим, он смањује ризик од развоја цирозе и побољшава квалитет живота. За повећање позитивног ефекта, лек се користи у комбинацији са рибавирином.

Након завршетка лечења, пацијент мора донирати крв сваког месеца ради благовременог откривања знакова поновног запаљења јетре.

Спречавање хепатитиса

До акутног или хроничног хепатитиса не постаје стварност за вас, морате следити низ једноставних правила:

  • Немојте пити непакучену воду;
  • увек пере воће и поврће;
  • умијте руке прије јела;
  • Немојте користити производе за личну хигијену у вези са другим људима;
  • за сваки случај, редовно, анализирати хепатитис за рано откривање инфекције;
  • уздржати се од пирсинга и тетоважа;
  • Будите пажљиви када користите шприцеве ​​и игле (релевантне за људе који узимају дроге);
  • пажљиво одабрати сексуалног партнера;
  • да се вакцинише на време.

Хепатитис А - третман

Хепатитис (заразна болест, епидемија хепатитис) - акутна инфективна болест која настаје са општим интоксикације и углавном утиче на јетру. Бацк ин тхе почетком двадесетог века, болест се зове катарална жутица т. Да. Претпостављене да је развио због блокаде слузи заједничког жучног канала у упалних процеса, који се одржава у дванаестопалачном цреву. СПБоткин се не слажу са овим предлогом и изнео своју теорију о могућим узроцима ове болести, што указује на његову инфективни порекла, што је и потврђено прилично тешким аргументе (утиче не само на јетру, али и нервни систем, бубреге, слезину и повећане итд.). Међутим, упркос томе, само у 1940., захваљујући напорима изузетног националног фигуре М.П.Концхаловского медицине, у част аутора, по први пут отворио заразне жутице порекло, болест је названа "заразна болест"

Узроци хепатитиса А

Узрочник хепатитиса А се налази у назофаринкса брисеви, крви и јетре вируса филтера у фецесу и урину. Овај вирус је заразан искључиво за људе и може се открити само помоћу електронског микроскопа. Осим тога, вирус филтера је у стању да одржи своју одрживост на рукама, производима, објектима и у води неколико недеља; на собној температури или у сушеном стању - неколико месеци, а када је замрзнут, преживљавање вируса се повећава на неколико година.

Болна особа је главни извор инфекције. Оштећује друге, он може обоје из последњих дана инкубације и током целокупне болести, али је најневарнија је прва недеља болести и продромални период. Носачи вируса су веома опасан извор ширења ове болести, јер су у суштини, практично здрави, не поштују елементарне мере које могу да заштите од болести и чланова њихових породица и околних људи.

Инфекција са хепатитисом А се јавља кроз храну, контаминирану воду и путем контакта - домаћим средствима. Пре свега, вирус се претвара у прехрамбене производе из руку, контаминираним употребом телефона, секретама када посећујете тоалет, шину, трамвај, аутобус, итд. У већини случајева, инфекција се јавља на два начина:

- са трансфузијом плазме, крви и серума; када се убризгава са недовољно стерилисаним иглама и шприцевима, са превентивним вакцинацијама

- када пије контаминирану воду или храну (кроз уста)

Најчешће, епидемијски хепатитис је примећен на пролеће, почетком зиме и касних јесењских месеци. Трајање инкубационог периода је од два до четрнаест дана. Шприцев или облик вакцине Боткинове болести сматра се мање заразним, карактерише га дужи период инкубације (три до једанаест мјесеци) и може се догодити током читаве године. Није искључено преношење инфекције од инфициране мајке на фетус.

Након инфекције гутањем, Хепатитис А вирус улази у гастроинтестинални тракт, и у облику ињекције у лимфе или крви, ау оба случаја не достигне јетру, почев вишеструко њему. Изазива епидемије хепатитиса и инфламаторне дегенеративне промене оштећеног жучне капиларног интегритета и дезинтеграције ћелијама јетре, при чему жучне почетку улази у проток лимфе, а затим у крвоток. Готово истовремено са ефектима јетри на ендокрини и нервни систем, жучне кесице и ретицуло - ендотелијалних ткива слезине. Понекад, због чињенице да се елементи распада ћелија јетре (протеина) апсорбују у крв, могуће су различите алергијске реакције

Симптоми и знаци хепатитиса А

Према свом клиничком курсу, хепатитис А је подељен у три фазе: продромална (пре-жутица), иктерична и стадијум опоравка.

Пре-зхелтусхни период често почиње грозничаво - диспептички синдром. Пацијенти се жале на смањење апетита, слабост, општа болест, бол у јетри, мучнина и повраћање, жвакање. Често се повећава укупна телесна температура на 37 - 38,5 * Ц. У свом трајању, пре-зујање период се креће од неколико дана до две до три недеље.

Период висине болести или иктеричког периода, долази прилично брзо. Након мање-више јасног побољшања у општем стању, жутица је изненада довољна. Пре свега, пацијенти имају жлијезда склера, затим мекани и тврди укус, кожу лица и трупа, а мало касније и удове. Најчешће, жутица достигне свој потпуни развој четврти - седми дан. Пацијенти развијају главобоље, адинамију, пруритус коже, несаницу, раздражљивост. Пулс постаје ретко, крвни притисак се смањује. Истовремено, јетра се увећава, често је подложно проширењу слезине. Урин постаје мрачан због чињенице да се у облику уробилина почиње издвојити делимично задржан у крви билирубина. Цал напротив, обојени због чињенице да довољно билирубина пада у цревни систем.

Према статистичким подацима, просечно трајање жутице је две до три недеље, али често је одложено на два до три месеца. Пацијент се формално сматра да је опорављен након нормализације величине слезине и јетре, нестанка жутице, са општим задовољавајућим условом и престанком диспечног тегоба. Међутим, упркос вањском опоравку, након пуштања из болнице, сваки пацијент мора бити под надзором поликлинике.

Бокинова болест у свом току може бити блага, умерена и озбиљна.

Са благим (амбулантним) облицима хепатитиса А, жутица може тешко утицати на укупно здравље пацијента и бити веома краткотрајна (два до три дана). Постоје случајеви када се акутни епидемијски хепатитис јавља без жутице. У таквим случајевима, утврђивање активности алдолазног ензима (његова активност се повећава до седам пута) користи се за дијагнозу ове болести.

У тешком облику епидемијског хепатитиса примећени су неуропсихични поремећаји: пацијенти су поспан и ретардирани. Жандардне манифестације су веома интензивне, на кожи се појављују петехије, постоји ширење срчаних граница, слабљење срчаног тона и тахикардија.

Када је малигни облик хепатитиса А, која још увек носи име дегенерације јетре постоји масивна дифузна хепатиц нецросис заједно са прогресивним губитком паренхима. Овај облик има карактеристичне жутице, рапидним смањењем јетри, крварење, грозница, повећавајући инсуфицијенције јетре и тешку стање заједнички великом броју симптома који указују на дубинске промјене у ЦНС. На крају, све ово може довести до развоја хепатичне коме.

Стопе развоја и време појаве токсичне дистрофије јетре варирају. У неким случајевима, пацијенти након појаве жутице приметио симптоме болести јетре, а болест траје веома моћну брз проток, доводи до смрти у року од неколико дана. Међутим, у већини случајева, дистрофија јетре се не развија тако брзим темпом. За неколико недеља, после неке врсте срећног поступка Боткинове болести, јавља се отказ у јетри. Знаци ове болести су: мучнина, повраћање (често понавља), упоран анорексија, летаргија, повећање опште слабости, несаница ноћу и поспаност током дана, апатија. Пре тога, значајно повећан јетра почиње да се убрзано смањује, његова ивица тестоватои и мека, а подручје смањена јетре тупост. Често се из уста појављује одређени мирисни мирис. За описаном узорак је највише карактеристичне појаве раста мозга (тремор, повећање рефлексе тетива, побуду). Током наредних два до три дана пацијент пада у несвесно стање, а затим прелази у кому

Лечење хепатитиса А

Пацијенти са дијагнозом хепатитиса А подлежу хитној хоспитализацији у одјељењу за заразне болести. Трајање изолације пацијената не мање од четири недеље. Током периода развоја и висине болести, постељина је обавезна. Пацијентима је прописана дијета која се састоји од лако асимилованих намирница обогаћених витаминима. Када се примењују интрамускуларно хеморагијске појава викасол и унутра - витамин К. У случају дуготрајне тешке болести, као и присуство свраба додељују кортикостероиде (преднизолон, најчешће) и поткожно и интравенозно раствор глукозе. У сложеним случајевима, као иу присуству истовремених болести антибиотици (Террамицин, пеницилин итд). Да би се побољшао одлив жучи, поновљено дуоденално звучање се изводи.

Лечење болесника са токсичном дистрофијом је сложено, укључујући глутаминску киселину, кортикостероидне хормоне, неомицин, исхрану мале протеине са великом количином течности.

У већини случајева, Хепатитис А завршава у потпуности опоравак, а то се односи и на тешке случајеве. Међутим, постоје пацијенти код којих болест постаје хронична, карактерише периодичним погоршања са ослабљеном функцијом јетре функционише адекватно. Хронични хепатитис А може касније купити резултат пријемног, различити поремећаји хигијенских и дијететски режим менталног и физичког стреса, конзумирање алкохола, а у случају придружио болести (гастроентероколитиса, грип итд). Ови облици за појаву хепатичне инсуфицијенције код пацијената могу резултирати фаталним исходом.

Важно за спречавање ширења хепатитиса А имају неке мере хигијене, посебно ако постоји епидемијски епидемија. За заштиту од инфекције вирусом епидемијског хепатитиса хране, требало би предузети мјере против њиховог загађења од мува. Прије конзумирања поврћа и воћа, прво их треба темељито опрати, а затим запалити воденом кухном водом (вода пре него што га треба кувати око петнаест минута).


Повезани Чланци Хепатитис