Хепатитис код деце

Share Tweet Pin it

Оставите коментар

Вирусни хепатитис је група болести која погађа ћелије јетре. На тип вируса који улази у тело, зависе од симптома и тока болести. Хепатитис код деце је уобичајена заразна болест. Често деца пате од хепатитиса А због навике да све вуку у уста. Опасност по дететов организам је пренос патологије у хроничну форму. Знаци хепатитиса код деце - повреда јетре, бојење коже у нијансама жутог и тровања. Лечење зависи од вируса вируса и стања имунитета.

Опште информације

Хепатитис је уобичајена група вирусних болести која утичу на јетру. Међу децом, најчешћи вирус је група А, опште име је Боткинова болест. Болест, без обзира на врсту вируса, негативно утиче на дечије ћелије и ткиво јетре. Улога јетре у телу - формирање имунитета и уклањање штетних супстанци, а масовна смрт хепатоцита изазива дисфункцију јетре. Хронични ток болести је један од главних узрока смртности одојчади.

Начини пенетрације вируса у дјечје тело су фекално-орални и кроз крв. Дијете је заражено директно од болесне особе, путем контаминиране крви или путем контакт-домаћинства. Избијање болести Боткића се јавља када вирус улази у систем водоснабдевања. Деца су болесника мање од годину дана због присуства родитељског имунитета. Сезонска својства се разликују само код хепатитиса А. Деца су чешћа инфицирана од 3 до 9 година. Хепатитис Ц код деце је често асимптоматичан.

Узроци хепатитиса код деце

Патогени су вируси који уништавају ћелије јетре. Сваки вирус има свој механизам уништења. Болест изазван различитим врстама карактерише клиничка манифестација, начин преношења и природа курса. У медицини постоји 8 врста вируса - А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, СЕН, ТТВ. 75% инфекција се јавља код вируса типа А, 20% у вирусима Б и Ц, а друге врсте хепатитиса су и даље у истраживању.

Инфекција фетуса може настати током интраутериног развоја.

Извор болести је болесна особа или носилац вируса који нема симптоме болести. Вируси који узрокују хепатитис код детета лако се прилагођавају животу унутар јетре и стабилни су у окружењу. Они остану одрживи 30 минута. када се загреје до 60 степени. Нестабилни вируси су изложени ултраљубичастом зрачењу, температурама изнад 60 степени и хемијским препаратима. Разлози за појаву:

  • контакт детета са инфицираном биолошком течном материјом (крв, урин, пљувачка);
  • дојење;
  • интраутерина инфекција;
  • трансплантација заражене јетре;
  • пити контаминирана вода;
  • употреба других хигијенских предмета (четкице за зубе, маникирни сетови);
  • лоше обрађени медицински инструменти;
  • тровање токсичним супстанцама и лековима.

Врсте болести

  • Инфекција са хепатитисом А је могућа кроз храну.

А или Бокинова болест - инфекција се одвија путем оралне фекалне руте, преко воде и хране.

  • Б или серумски хепатитис - дете је заражено крвљу или у утеро. Трећина деце инфициране хепатитисом Б као дијете развија цирозу јетре. Хепатитис Б код дјеце се јавља због кривице одраслих.
  • Ц - хронични облик хепатитиса, пут преноса је такође крвни контакт. Људи са имунодефицијенцијом и онколошким болестима су подложни овој врсти вируса. Понекад се јавља у латентном облику, често се упознаје са болестом само када кожа детета постане жута.
  • Д или тип делта - дете је заражено већ има честице вирусног хепатитиса Б.
  • Е - се преноси путем фекал-оралне руте. У тешким случајевима доводи до хепатичне инсуфицијенције. Вирус је опасан за жене и фетус током трудноће.
  • Ф је ново идентификовани тип. Инфекција се јавља фекално-орално-крвним путем.
  • Г је вирус који се преноси хемоконтактом. Појављује се као компликација типова Б и Ц.
  • СЕН и ТТВ су нови типови који су под истрагом.
  • Повратак на садржај

    Облици хепатитиса

    • Имуни систем самог тела уништава ћелије јетре у аутоимунском хепатитису.

    Аутоимунска форма. Разлози за развој таквог облика нису били прецизно проучени. Вероватно, болест се јавља као компликација типова А, Б, Ц, херпетичне инфекције или генетске предиспозиције. Аутоимунски облик се разликује по томе што се уништавање јетре јавља под дејством сопствених имуних ћелија.

  • Токсични облик. То се јавља због тешких тровања лековима, отрова, алкохола, отровних биљака или гљива. Могуће компликације у виду хепатичне коме. Временом, иницирање терапије детоксикацијом смањује ризик од компликација.
  • Фетални облик. Узрок је интраутерина инфекција вирусима А и Б. Рана инфекција често доводи до смрти новорођеника због цирозе јетре. Мање од 30% деце живи до 2 године.
  • Реактивна форма. То се манифестује кршењем рада дигестивног тракта. Формира се због заразних болести, плућних болести и поремећаја ендокриног система.
  • Хронични облик. Формирана је због неуравнотежене исхране са недостатком протеинске хране или кршењем метаболичких процеса у телу. Деца која су дијагностикована хроничним хепатитисом су регистрована у диспензатору.
  • Фулминантна форма је најтежа компликација, коју карактерише некроза јетре, у 95% случајева доводи до смрти.
  • Повратак на садржај

    Период инкубације

    Симптоми у зависности од врсте

    Инфективни хепатитис А

    • Инфективни хепатитис А изазива повећање телесне температуре на 39 степени.

    грозница, са телесном температуром детета од 38 до 39 степени;

  • тешко повраћање;
  • главобоља и бол у перитонеуму;
  • слабост;
  • одбијање да једе;
  • тамно смеђа урина;
  • лагани фецес;
  • повећана величина јетре;
  • жутљивост коже и очних јабучица;
  • свраб.
  • Повратак на садржај

    Знаци хепатитиса Б

    • слабост;
    • грозница;
    • смањио апетит;
    • гренак укус у устима;
    • надимање;
    • иктерус коже;
    • промена боје урина и фекалија;
    • крварење носом;
    • повраћање и мучнина;
    • бол са десне стране.
    Повратак на садржај

    Симптоми вируса Ц

    • температура до 39 степени;
    • повраћање, мучнина, недостатак апетита;
    • умор се повећава према вечери;
    • жуте склере, слузокоже и кожу;
    • проширење јетре, праћено тешким болом;
    • бол у зглобу;
    • урин тамне боје и лаких фекалија.
    Повратак на садржај

    Дијагноза болести

    На првом састанку са пацијентом, доктор пажљиво испитује симптоме болести и врши детаљно испитивање детета. На основу симптома, лекар чини епидемиолошку историју, која доноси резултате тестова. Прва ствар коју дијете уради је биохемијски тест крви, који ће код хепатитиса било које врсте показати повећање садржаја билирубина и хепатичних ензима. Озбиљност болести карактерише смањење количине протхромбина и повећање садржаја амонијака. Остале методе дијагнозе:

    • тест крви за присуство антитела на вирус;
    • ензимски везани имуносорбентни тест који показује брзину одговора имунитета на болест;
    • ПРЦ-тест за присуство трагова вируса;
    • Ултразвук абдоминалне шупљине, помаже да се зна величина унутрашњих органа и да процени степен лезије.
    Повратак на садржај

    Спроведено лечење

    Деца са дијагностицираним хепатитисом лече у болници. У здравственој установи деца су изолована у зависности од врсте вируса. Само лака форма Боткинове болести може се третирати код куће. Акутни период болести захтева усаглашеност са креветом. Лечење хепатитиса укључује комплексну терапију - симптоматски третман, детоксикацију, исхрану и лекове:

    • да се смањи интоксикација - раствор глукозе и физиолошки раствор, Ентеросгел, Сорбекс, активирани угљен;
    • хепатопротекти, подршка и обнављање јетре - Карсил, Ессенсиале, Силибор, Парзхин, Глутаргин;
    • имуномодулатори - "Децарис", "Иммунал", "Тацтивин";
    • препарати холагоге - "Хофитол", "Холензиме";
    • антивирусни лекови - "Виферон", "Интерферон", "Лаферобион";
    • комплексни витамини.
    Повратак на садржај

    Прогноза и превенција

    Прогноза опоравка зависи од врсте вируса који је изазвао болест. Дијете је лакше толерирати вирусни хепатитис А и Б. Када се правилно лечи и дијете, опоравак се јавља за 2-4 недеље. Пренета болест представља имунитет. Болест изазвана вирусом типа Б завршава се у 80% случајева без компликација. Појављујући симптоми хепатитиса Б код деце захтевају хитну медицинску помоћ. Најважније је спречити прелазак болести у малигни ток. У случају малигног облика, тип Б треба третирати под сталним надзором, јер овај облик у 75% случајева доводи до смртоносног исхода. Прогноза хепатитиса Ц код детета зависи од тока болести. Уз правилну терапију, акутни облик се третира током целе године. Хронични облик траје годинама и постаје узрок цирозе јетре, у већини случајева завршава се смртоносним.

    Основа превенције је усклађеност са хигијенским правилима. Од детињства, дете је инспирисано важношћу прања руку пре јела и опасности од стављања прљаве руке у уста. Значајно смањује ризик од уговарања планиране вакцине против хепатитиса, спроведеног од првих дана живота. Вакцина против хепатитиса А и Б штити бебу од инфекције и олакшава ток болести. У случају када је дете у блиском контакту са особом са дијагнозом хепатитиса Б, треба да се обратите свом лекару да проверите крв за присуство трагова вируса. Ране компликације се могу избећи раном дијагнозом и добро одабраном терапијом.

    Хепатитис Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце - дифузно инфективно-инфламаторно оштећење јетре узроковано вирусом хепатитиса Ц. Клинички ток хроничног хепатитиса Ц код деце је често асимптоматичан; за типичан акутни процес који карактерише астенични синдром, бол у стомаку, грозница, мучнина, повраћање, жутица. Дијагноза хепатитиса Ц код деце базира се на кумулативним испитним подацима, историји, функционалним тестовима јетре, серолошком и ПЦР прегледу, биопсији јетре. Лечење хепатитиса Ц код деце обухвата антивирусну и симптоматску терапију, пријем индуктора интерферона и имуномодулатора, исхрану.

    Хепатитис Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце је запаљен процес који се јавља у јетри паренхима када је инфициран са вирусом хепатитиса Ц који директно улази у крв пацијента. Хепатитис Ц код деце карактерише тенденција хроничне прогресије на цирозу, хепатичну инсуфицијенцију и малигне неоплазме. У структури акутног виралног хепатитиса код деце испод 14 година, хепатитис Ц чини око 1%, међу хроничним вирусним хепатитисом - до 41%.

    Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) - изузетно опасан РНК вируса у стању да дуже време (понекад за живот) да истраје у људском телу услед високе генетичке варијабилности, и способност да се лако маскирају оде изван контроле имуног система. Главни циљ вируса хепатитиса Ц су хепатоцити. Хепатитис Ц вирус има директан цитопатски ефекат на ћелијама јетре, активира аутоимунитет и имуни цитолиза инфицираних ћелија, изазивајући некрозе и пролиферација нодал паренхима раст везивног ткива (фиброза) јетре. Хепатитис Ц вириони може да продре у ткиво срца, мозга, имуних ћелија, изазивајући тешке пратеће болести (васкулитис, артритис, полимиозитис, енцефалопатија).

    Узроци хепатитиса Ц код деце

    Извор хепатитиса Ц код деце је инфицирана особа, најчешће пацијент са хроничним облицима инфекције. Начини ширења вирусног хепатитиса Ц код деце су парентерални и вертикални (од мајке до фетуса). Вирус хепатитиса Ц може инфицирати децу и адолесценте директним контактом са зараженом крвљу или његовим лековима. Инфекција са хепатитис Ц децом може доћи у различитим медицинских и хируршких интервенција интравенски, хемодијализи, стоматолошки третман (поновна употреба лоше стерилишу медицинске алатке), трансплантација органа, трансфузија крви, и трансфузије крвних производа (плазме, фибриногена, антихемофилних фактор за децу са хемофилијом). Висока преваленца хепатитиса Ц код корисника дрога је због поновљене употребе контаминираних шприцева са интравенозном употребом дроге.

    Учесталост перинаталног преноса вируса хепатитиса Ц (код порођаја, када дете пролази кроз родни канал инфициране мајке) је око 5%. Ако трудница има ко-инфекцију са ХЦВ-ом и ХИВ-ом, ризик од инфекције вирусом хепатитис Ц се повећава за 3-4 пута.

    Постоји могућност преноса хепатитиса Ц код адолесцената када се не поштују правила и норме хигијене током поступака који се односе на оштећења коже (тетоваже, пирсинг); кроз резове и абразије када се користе општа хигијенска средства (четкице за зубе, бријачи, маникирни уређаји), са незаштићеним полом са носачем вируса.

    Класификација хепатитиса Ц код деце

    Током трајања курса изоловани су акутни (до 6 месеци) и хронични (преко 6 месеци) хепатитис Ц код деце. Хронични облик хепатитиса Ц код деце може бити исход акутног почетка болести, али се најчешће развија као првенствено хроничан процес, има продужени прогресивни ток и доводи до оштрог оштећења јетре и оштећења његових функција.

    У зависности од природе клиничких манифестација, акутни хепатитис Ц код деце може имати типичне (у пратњи жутице) и атипичне (жучне) варијанте курса. Код деце превладавају случајеви атипичног тока хепатитиса Ц. Типични акутни хепатитис Ц код деце обично се јавља у благим и умереним облицима; Изузетно тешки и малигни (фулминантни) облици болести ретко су могући.

    Симптоми хепатитиса Ц код деце

    Латентни (инкубацијски) период за хепатитис Ц код деце је у просеку 7-8 недеља. Акутни хепатитис Ц започиње постепено развојем астенхеновегетативног синдрома детета и диспепсије. Деца имају синдром абдоминалног бола, понекад бол у великим зглобовима, могуће повећање телесне температуре до субфебрилних вредности, промене боје и затамњење мокраће. Интокицатион прати мучнина, повраћање, главобоља.

    Знаци жутице код дјеце са хепатитисом Ц (жути сјенило и кожа) се не појављују увијек (у 15-40% случајева); иктерични период траје од 1 до 3 недеље и пролази лакше него код других парентералних хепатитиса. Акутни ток хепатитиса Ц код деце забиљежен је у 10-20% случајева, а његов чести исход је формирање хроничног облика болести.

    Хронични хепатитис Ц код деце током много година може се десити без клинички изражених симптома, идентификовањем са случајним прегледима. Са релативно задовољавајућим стањем деце и без притужби, хронични хепатитис Ц манифестује хепатомегалија, у 60% случајева праћених спленомегалијом. Код 1/3 деце са хроничним хепатитисом Ц, астенија, умор, екстрахепатични симптоми (телангиектазија, капиларитис).

    Упркос минималном и ниском степену активности хроничног хепатитиса Ц код деце, постоји стална тенденција на фиброзу јетре (годину дана након инфекције у 50% случајева, након 5 година - у 87% случајева). Чак и са благим степеном фиброзе код хроничног хепатитиса Ц код деце, постоји ризик од развоја цирозе јетре. Компликацијама акутног хепатитиса Ц код деце укључују хепатично-ћелијску инсуфицијенцију, крварење, тешку бактеријску инфекцију, бубрежну инсуфицијенцију.

    Дијагноза хепатитиса Ц код деце

    У дијагнози хепатитиса Ц код деце узимају се у обзир клиничко испитивање и епидемиолошка историја, резултати биокемијских, серолошких (ЕЛИСА) и ПЦР студија, биопсија јетре пункције.

    Сва деца са хепатитисом Ц у серуму постоји пораст у јетри ензима АЛТ и АЦТ, у неким случајевима - подизање нивоа укупног билирубина (директан фракција), смањење протромбина индекса Диспротеинемиа.

    РНК вируса хепатитиса Ц се појављује у крвној плазми 3-4 дана након инфекције (много пре формирања антитела). ПЦР у реалном времену је најранији метод дијагностиковања хепатитиса Ц код деце, што омогућава откривање ХЦВ РНК, како би се утврдио генотип и концентрација вируса у крви (вирусно оптерећење). Што је вирусније оптерећење, теже је прогноза Х хепатитиса Ц и што је заразнији, сматра се пацијентом. Генотип вируса хепатитиса Ц је поуздан прогностички критеријум за даљи развој инфекције, као и трајање и ефикасност антивирусне терапије. Најчешће, деца са хроничном формом болести имају генотип 1б вируса хепатитиса Ц, који се карактерише хроничном инфекцијом од 90%, тежим курсом, мањи проценат постојаног успеха лечења.

    Серологија (ЕИА) код деце омогућава да се потврди присуство маркера хепатитиса Ц - антитела специфичних протеина (анти-ХЦВ-цоре, -НС3, -НС4, -НС5), утврдити тежину и активност вирусне инфекције (анти-ХЦВ ИгМ), стадијум болести, прописивање инфекције (анти-ХЦВ ИгГ авидност).

    Хепатитис Ц код деце се мора разликовати са другим вирусним хепатитисом, првенствено хепатитисом Б, хемолитичном болешћу, ангиохолециститисом, опструктивном жутицом.

    Лечење хепатитиса Ц код деце

    Општи принципи терапије за хепатитис Ц код деце су слични онима у другим вирусним хепатитисима и укључују кревет, терапеутску исхрану, симптоматске лекове.

    Лечење хепатитиса Ц код деце има за циљ спречавање хроничности акутног облика инфекције и утицаја на развијени хронични процес. Код педијатријских хронични хепатитис Ц лекова који се користе рекомбинантни интерферон-алфа (ИФН-) у ректалним супозиторија и парентералних дозних. Режим лечења хепатитиса Ц дијете је одабран појединачно. У лечењу хепатитиса Ц код деце узраста од 3 до 17 година који немају контраиндикација, додељен монотерапију или комбинацију лекова рекомбинантни ИФН- и рибавирином или римантадина (код деце старије од 7 година). Такође именовати индуктори (меглумин акридонатсетат) и имуномодулатори (Тхимус екстрактима говеда). Трајање лечења хепатитиса Ц код деце зависи од многих фактора и креће се од 24 до 48 недеља.

    Прогноза и превенција хепатитиса Ц код деце

    Прогноза вируса хепатитиса Ц код деце је варијабилна. Акутни облик болести код деце може довести до потпуног опоравка, која настаје лагано (око годину) или исхода код хроничног процесу који траје деценијама и доводи до развоја цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

    Са изузетно тешким и малигним облицима хепатитиса Ц могуће је смртоносно исход.

    Нон-конкретне мере превенције хепатитиса Ц код деце укључују превенцију перинаталне инфекције новорођенчади, употреба једнократних и вишекратну употребу стерилне медицинских инструмената, детаљно испитивање давалаца крви и тестирање крвних производа, личну хигијену, борбе против наркоманије.

    Симптоми и лечење хепатитиса код деце

    Пораз јетре код детета може се развити као резултат разних узрока. Опасност од овог стања је да може довести до развоја бројних компликација.

    Шта је то?

    Кршење ћелија јетре или хепатоцита као резултат различитих провокативних фактора назива се хепатитис. У већини случајева различити подтипови вируса доводе до развоја овог стања код деце. Такви облици болести назива се вирусни хепатитис. Најчешће се налазе у дечијој пракси.

    Број малчади који пате од хепатитиса се повећава сваке године. У Америци стопа инциденце износи до 400.000 нових случајева годишње. Међу најчешћих варијанти откривених код деце у Русији - хепатитис Б и А. Они се налазе у већини случајева. Хепатитис Ц је много мање уобичајен.

    Научници идентификују неколико врста вируса који имају штетно дејство на ћелије јетре. Они се називају помоћу латиничних слова - А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, СЕН, ТТВ. Они се разликују не само у посебним разликама у ћелијској структури, већ иу различитим својствима.

    Добивање у тело детета, вируси хепатитиса, заједно са крвљу, продире у ћелије јетре, где почињу да активно умножавају и спроводе своје деструктивне и токсичне ефекте.

    Јетра обавља више од 40 различитих функција у телу. То је главни орган у којем се одвија детоксикација (неутрализација) токсичних метаболичких производа. Такође врши баријску функцију, обезбеђујући заштиту унутрашњег окружења тела против продирања страних микроорганизама. Јетра такође синтетише важне хормоне и биолошки активне супстанце које учествују у већини хемијских реакција које су веома потребне за живот.

    Добивање у дјечје тијело, вируси хепатитиса штетно дјелују на ћелије јетре. Код акутног курса - дијете показује врло јаке клиничке симптоме. У хроничној форми, манифестације болести могу бити избрисане или благо изражене. У овом случају су потребне додатне дијагностичке методе за утврђивање тачне дијагнозе.

    Како се преноси?

    Хепатитис вируси су веома добро очувани у вањском окружењу. Дуго времена могу бити на хладним температурама и умријети само уз довољно дуготрајно третирање, које се изводи са загревањем преко 60 степени.

    Важно је напоменути да је већина подтипова вируса хепатитиса прилично осјетљива на ултраљубичасто зрачење.

    Дијете инфицирати на различите начине:

    • Директан контакт са биолошким течностима у којима се налазе вируси. То укључује: урин, пљувачки, крв. Вируси пенетрирају крв кроз различите микродамасе. Они су мала по величини и добро се простиру кроз крвоток.
    • Углавном. Овај метод инфекције се назива и фетални. У овом случају вируси хепатитиса се преносе беби од мајке. Дете се такође може инфицирати од свог оца, ако је већ био болестан пре зачећа. Микроорганизми на различите начине пролазе кроз плаценту. На примјер, вируси хепатитиса Ц су много теже проћи кроз хематоплаценталну баријеру него подтип Б.
    • Кроз дојење. Светске студије потврђују чињеницу да неке врсте вируса хепатитиса врло лако дођу до млечних жлезда. Они могу продрети у мајчино млеко. Ако мајка болује од хепатитиса, нарочито у активном облику, њена беба се може инфицирати.
    • Кроз пијење. Извор контаминације у овом случају је вода слабог квалитета. Она, по правилу, садржи огромну концентрацију вируса. Ова метода највероватније је због хепатитиса А. Такав облик се зове Боткинова болест. Инфективни хепатитис А такође може и пливајући у рибњаку, када случајно гута водом из ње током купања.
    • Због повреде личне хигијене. Употреба других личних хигијенских средстава повећава шансе за инфекцију много пута. Ванземаљска четкица за зубе, ручник или сунђер може довести до инфекције бебе с хепатитисом.
    • Током медицинских интервенција. Наравно, ово је ретко. Међутим, ипак, случајеви инфекције преко крви се евидентирају годишње након хируршких интервенција или чак при једноставним ињекцијама. Најчешће ова варијанта инфекције доводи до појаве код вируса хепатитиса Б или Ц.
    • После трансплантације јетре. У неким ситуацијама, са различитим тешким конгениталним или стеченим болестима, потребна је замена оштећеног ткива са новим. Да би то урадили, лекари користе трансплантацију јетре од донатора. Пре спровођења ове процедуре спроводи се све неопходне спектре испитивања, што би требало да спречи могуће инфекције хепатитисом. Међутим, постоје случајеви када се после трансплантације јетре вирус појављује у крви.
    • Након тровања токсичним супстанцама. Јетра, која обавља функцију детоксификације, треба уклонити све опасне компоненте из тела. Неке токсичне супстанце имају деструктиван и деструктиван ефекат на ћелије јетре. Обично се таква акутна стања развијају веома брзо. То доводи до готово потпуне блокаде јетре и значајних неправилности у свом раду.
    • Као резултат незаштићеног секса. Овај облик заразе се често региструје код адолесцената. Недостатак информација и занемаривање најједноставнијих контрацептивних метода доводи до великог броја случајева хепатитиса Б или Ц.
    • Кроз прљаве руке. Након играња на улици, деца често заборављају да оперу своје руке. Честице прљавштине или земље могу садржати велики број различитих вируса, укључујући хепатитис. Током оброка дете уђе у инфекцију у његово тело. Вируси врло брзо падају у пљувачу, а затим у крв.

    Важно је напоменути да носилац инфекције може бити свака особа која има хепатитис вирусе у крви.

    У неким случајевима, дијагноза се не може открити. Међутим, то не значи да у организму нема више вируса. Често је потребан проширени сет дијагностичких мера за идентификацију хроничних облика болести.

    Ризик преноса хепатитиса је довољно висок. Мала деца и млади и 3 година - 12 година често забележено хепатитиса А. Урођене варијације болести најчешће изазване вирусима подтип Ц, у школске деце и адолесцената у већини случајева откривена хепатитиса Б. То се јавља у око 80% случајева. Преостали подтипа вируса хепатитиса изазвати код деце су ретки.

    Сваки хепатитис се јавља са различитим степеном симптома. Ово у великој мери зависи од тога који подтип вируса је изазвао болест. Ова околност такође одређује колико ће озбиљна болест бити у одређеној беби.

    Најтежа варијанта болести је фулминантна. Карактерише га потпуна смрт ћелија јетре (некроза). Ово стање је неповратно и погоршава прогнозу. Може се десити у свакој фази тока болести. Код фулминантног протока може се открити велики број антитела, што је последица аутоимуне лезије хепатичног ткива.

    Најчешће је такав опасан облик хепатитиса забележен код деце првих месеци живота.

    Ово је последица несавршености структуре и функционисања имунолошког система код таквих беба. Имунитет код детета није у стању да се носи са токсичним и деструктивним ефектима вируса на ћелијама јетре. Са развојем фулминантног тока хепатитиса, доктори обично откривају велики број довољно масивних жаришта уништене јетре.

    За неспецифичан реактивни хепатитис, карактеристичне су дифузне дистрофичне промене у хепатичном ткиву. Овај облик болести се по правилу јавља због хроничних обољења унутрашњих органа. Обично се такве варијанте курса болести манифестују појавом малих симптома. Најчешћи: брзи замор, повреда укуса и апетита, нека сува кожа. У тешким случајевима може доћи до развоја жутице.

    Различите клиничке форме болести захтевају постављање посебног третмана. За сваки облик болести има своје. У неким случајевима, терапија болести је и даље несавршена. То се може рећи, пре свега, о хепатитису Ц. Научници широм света раде свакодневно да би креирали нове ефикасне лекове који би довели до потпуног опоравка од ове болести. Таква потешкоћа у избору терапије доводи до хепатитиса Ц близу херпеса типа 6, одакле још није пронађена специфична терапија.

    Период инкубације

    Време од појаве узрочног средства у крви пре почетка првих клиничких симптома може бити различито. То зависи више од подтипа вируса и његових заразних особина.

    Различите врсте хепатитиса карактерише различито трајање инкубационог периода:

    1. Опција А - од 8 до 49 дана. У већини случајева - две недеље.
    2. Опција Б - од 51 до 180 дана. Код већине деце, први знаци хепатитиса Б појављују се у просјеку 3 мјесеца након што узрочник улази у крв.
    3. Опција Ц - од 1,5 до 2 месеца. У неким ситуацијама период инкубације може бити од две недеље до шест месеци.
    4. Опција Д - обично у првој седмици након пенетрације патогена у крв. У неким случајевима појављивање првих симптома може се развити након 2-3 месеца од времена примарне инфекције.
    5. Опција Е - од 20 дана до 1,5 месеца.
    6. Опција Ф - одвојено никад не испуњава. Тоддлерс могу ухватити само када су инфицирани вирусима А, Б и Ц може скратити њихових инкубација неколико пута Када се комбинује са инфекцијом ових вируса.
    7. Опција Г - углавном од две недеље до месец дана. Код неких беба, први симптоми се појављују тек након 35-45 дана.

    Симптоматологија

    Ове болести карактерише постепени изглед клиничких знакова.

    Степен озбиљности симптома код бебе зависиће директно од његових иницијалних података. У ослабљеној деци са истовременим обољењима, ток болести може бити прилично озбиљан, а симптоми се могу манифестовати прилично сјајно.

    У развоју болести, неколико фаза се сукцесивно замењује:

    • Пре-зхелтусхни период. Може се манифестовати у неколико облика: катархални, гастритични, астеновегетативни или реуматолошки. За хепатитис А, обично траје око недељу дана. Преостали облици, који се карактеришу хематогеном инфекцијом, настављају са развојем симптома 2-3 недеље.
    • Период жутице. Карактеризован је по изгледу најцењенијег маркера обољења јетре - жутање видљивих слузокоже и коже. Бокинова болест карактерише постепено повећање жутице и брзи нестанак. Други облици хепатитиса праћени су прилично дугим иктеричним периодом.
    • Опоравак или прелазак у хроничну форму. Исход болести зависи од многих података, укључујући карактеристике вируса који су узроковали болест. Бокинова болест у већини случајева доводи до потпуног опоравка. Да би се постигао апсолутни нестанак вируса хепатитиса Б и Ц, прилично је тешко. То захтева интензиван курс лечења, који може трајати неколико месеци, па чак и година.

    Период пре-јаја може се одвијати на различите начине. Цатаррхал образац у пратњи појаве симптома, који би такође су настали са било којим прехладе. Ту спадају: кашаљ без слузи, цурење носа са танким и воденом пражњења носа, кијавице или фебриле да субфебриле цифре раст опште слабости и умора, главобоље и долази.

    Често се у овом периоду деци дијагностикује погрешном дијагнозом, узимајући у обзир ове клиничке знаке као манифестације акутне респираторне болести или грипа.

    Идентификација болести помаже само обављањем лабораторијских тестова који лако показују узрочник инфекције. Међутим, овај период остаје дуго без исправне дијагнозе.

    Гастритични или диспептични облик карактерише појављивање штетних симптома код органа гастроинтестиналног тракта. Дете може имати неугодност и осећај у епигастрију. Беба чешће трбуха, жали се на мучнину или повраћање. По правилу се током овог периода смањује апетит болесног детета. Неправилна дијагноза доводи докторе на чињеницу да праве погрешну дијагнозу, што имплицира да беба има једноставно тровање храном.

    Хепатитис Ц код деце

    Шта је хепатитис Ц код деце -

    Хепатитис Ц - болести јетре узроковане вирусом хепатитиса Ц код детета или одрасле особе.

    Епидемиологија

    95 цасес посттрансфузиоиного и парентерално хепатитиса из 100 у САД и Западној Европи проузрокована ХЦВ (вируса хепатитиса Ц). Болест се често јавља након трансфузије крвног садржи вирус, плазме, антихемофилних фактор, фибриногена и других крвних производа. Такође, болест може бити изазвана интравенском инфузијом имуноглобулина припрема за болесну децу са имуним недостацима. Д. Међу акутног хепатитиса Хепатитис Ц је водећи међу пацијентима гранама трансплантација органа, хемодијализу центри, плазмафереза ​​центри, канцера болницама, итд.

    Хепатитис Ц се преноси искључиво кроз крв, заједно са крвљу. Стога, велики ризик од уговарања трансфузије крви или њених лекова ако крв није адекватно тестирана. Ризик од инфекције присутан је код свих ињекција или операција са нестерилним инструментима. Хепатитис Ц се преносе контактом домаћинства у присуству микротрауме. Постоји могућност инфекције фетуса од болесне мајке кроз плаценту. Новорођенчад може да ухвати хепатитис Ц по рођењу или после ње, ако постоји чак и мала оштећења на кожи. Претпоставимо могућност сексуалног преноса ХЦВ.

    Шта изазива / Узроци хепатитиса Ц код деце:

    Вирус хепатитиса Ц спада у породицу флавивируса, његов пречник је 22-60 нм. ХЦВ се може детектовати у крви, у људским јетрима или шимпанзним екстрактима који су инфицирани током експеримената.

    ХЦВ се разликује од других врста хепатитиса у томе што је у малим количинама у серуму болесног детета. Специфична антитела дају слаб имунски одговор у погрешном времену.

    Вирус хепатитиса Ц може се убити хлороформом и формалином. Такође, када температура медија порасте на 60 ° Ц, ХЦВ умире у року од 10 сати. Бојење омогућава уништавање ХЦВ-а у трајању од 2 минута. Препарати крви за уништавање вируса стерилишу ултраљубичастим жарком.

    Патогенеза (шта се дешава?) Током хепатитиса Ц код деце:

    У механизму уништења ћелија јетре хепатитиса Ц водеће улоге имуним цитолизу спроводи Т-ћелија цитотоксичности против инфицираних хепатоцита. Истраживачи признају могућност директног цитопатског дејства ХЦВ на ћелије јетре.

    Хроничне облици хепатитиса Ц може довести до ослабљене способности крви мононуклеарних ћелија за производњу и-интерферон, мењајући однос иммупорегулиаторних субпопулације Т-помагачи и Т-супресора са предоминацију ово друго и последичног недостатка ефикасне Т ћелија и хуморални имуни одговор на деловање агенса и инфицирани хепатоцити. Такођер велику улогу у формирању хроничног хепатитиса Ц има повећану способност ХЦВ антигена у имуних комплекса да прикрију да је ова болест доводи до имуних комплекса. Ундер иммуноцомплек болести подразумева групу болести које настају као последица депозиције имуних комплекса у различитим органима и ткивима, укључујући зидове крвних судова, и гломерула бубрега.

    Патхоморпхологи

    Не постоје строго специфичне промене у јетри с хепатитисом Ц. У акутним облицима упале на хепатитис Ц порталу је мање изражено. Ово је запаљење ћелија јетре око порталне зоне. Порталска зона је област у којој артерија, вена и жучни канал улазе у ткиво јетре. Мање честа фокална некроза, израженија стеатоза (ако упоредите хепатитис Ц са другим обликима). Стеатоза јетре позната је и као инфилтрација масних јетре. Изражава се у акумулацији масти у ткивима јетре.

    У хроничном хепатитису Ц повећана је инфламаторна реакција портала и перипортала са акумулацијом мононуклеарних ћелија. Такође, може се открити једноставна фиброза са тенденцијом на септалну пролиферацију (раст телесног ткива дељењем ћелија).

    У хепатоцитима примећене су дифузне дистрофичне промјене од благе до тешке, укључујући балонску дистрофију и некрозо.

    Хронични процес у јетри може се манифестовати у морфолошкој слици сличној оној код упорног хепатитиса. Али најчешће је активни хепатитис са релативно ретком мостом и умерена лимфидна инфилтрација.

    Симптоми хепатитиса Ц код деце:

    Клиничке манифестације

    Од 7 до 8 недеља инкубацијски период траје за хепатитис Ц. Ако је инфекција масивна, период се смањује на неколико дана. Ако небитна количина вируса улази у тело, инкубацијски период ће бити 26 недеља. Болест има гладак, не акутни почетак. Почиње слабост, летаргија, мучнина, температура тела може мало да се повећа. У неким случајевима, болесна деца се жале на бол у стомаку, а повраћање је такође могуће. Урин затамни, а измет се након неколико дана разблажава. Уочено је да све болесне деце имају проширену јетру, ау неким случајевима и слезину. У 15-40% болесне дјеце је примећена жутица, ово је релативно низак проценат.

    Уколико нема жутице, у таквим случајевима најизраженији су симптоми као што су астенија, слабост и повећање јетре. Ојачала активност АЛАТ-а и АСАТ-а у серуму крви (у 100% случајева), у неким случајевима садржај укупног билирубина повећан је због директне фракције. Ретко се смањује протромбин, феномен диспротеинемије итд. Тежина оштећења јетре зависи од индикатора функционалних тестова јетре.

    Класификација хепатитиса Ц се врши по истим параметрима као код других хепатитиса. Болест може бити типична и нетипична. Параметом озбиљности, хепатитис Ц се класифицира у благи, умерени и тешки, а такође и малигни. Ток хепатитиса Ц је подељен на акутне, продужене и хроничне форме.

    Струја

    Само 10-20 случајева од 100 фоунд фор акутног хепатитиса Ц код деце, у другим случајевима, болест јавља у хронични облик. Код преласка на хроничну фазу означена је хиперферментемија и прилично нормално опште стање детета. Нема приговора. Али јетра могу бити мало увећане и збијене. Када је формирана хронични хепатитис, пацијент има умор, слабост у тијелу, диспептиц симптоме (поремећаји дигестивног тракта). Инспекција омогућава поправљање промена у посудама, на пример, телангиектазија, палмара еритема. У свим случајевима, јетра се увећавају, а слезина се често увећава. Упркос ниском интензитету клиничких симптома, патолошко процес у јетри морфолошки у већини случајева одговара хронични активни хепатитис, често са симптомима настајању цирозе.

    Дијагноза хепатитиса Ц код деце:

    Дијагнози ХЦВ-а је помогао тестом крви у којој ЕЛИСА методе у серуму проналазе специфична антитела на структурне и неструктурне протеине вируса. Такође, ПЦР метода омогућава детекцију РНК вируса, што омогућава тачну дијагнозу - хепатитис Ц код деце.

    Лечење хепатитиса Ц код деце:

    Цепите хепатитис Ц код деце на општим принципима, као и друге врсте хепатитиса виралне природе. Болестно дете приказује се креветски одмор, посебну исхрану, лекове. У малигним облицима болести, лекари прописују унос кортикостероидних хормона. Пацијенти са хроничним хепатитисом Б се користи за лечење рекомбинантних лекова интерферон, као што интрон А, виферон, Роферон А, а други - пропише лекар.

    За уклањање токсичног оптерећења на јетру, ентеросорпциона терапија се изводи уз помоћ таквих лекова као што су ентерози или ентеросгел. За дуготрајну ентеросорпцију се користи селективни ентеросорбент, који има изражене хидрофобне особине.

    Деца са хроничним вирусним оштећењем јетре (ХБВ и ХЦВ) су прописана комбинована терапија употребом лекова са антивирусном активношћу са различитим механизмом деловања. Ако је дете више хронични облик хепатитиса Б, препоручује се ламивудин и циклоферон или виферон и пиклоферон.

    Пацијентима је потребна патогенетска терапија - усмјерена на механизме развоја болести. Код хроничног хепатитиса Ц се користи урсосан - уреодоксихолна киселина. Има корективни ефекат на главне везе патогенезе, предодређујући хронични ток инфекције. Урсосан даје имуномодулирајуће, антихолестатске, антиоксидативне, антифибротичне ефекте. Лек се користи у дози од 10 до 15 мг по кг тела болесног детета дневно током примене интерферона. Или, применом монотерапије са урсосаном (за лечење се користи само 1 лек). Курс може трајати од 3-6 месеци до 1 године.

    Превенција хепатитиса Ц код деце:

    Неопходно је придржавати се правила стерилизације медицинских инструмената - хируршких, зубних, итд. Ово ће помоћи смањењу инциденције хепатитиса Ц и хепатитиса Б.

    Да би се смањила инциденција међу прималима раствора, неопходно је тестирати препарате крви за активности против ХЦВ и трансаминазе. Позитивни узорци су искључени.

    Који лекари треба консултовати ако имате хепатитис Ц код деце:

    О чему се бринеш? Желите ли знати детаљније информације о хепатитису Ц код дјеце, узроке, симптоме, методе лечења и превенције, ток болести и пратити исхрану након ње? Или вам треба инспекција? Можете заказати састанак са доктором - Клиника Еуролаб увек на услузи! Најбољи лекари ће вас испитати, прегледати спољне знакове и помоћи вам да идентификујете болест симптома, консултујте се и пружите потребну помоћ и дијагнозујте. Такође можете позовите доктора код куће. Клиника Еуролаб је отворен за вас 24 сата.

    Како контактирати клинику:
    Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике покупиће вам згодан дан и сат посете лекару. Овде су назначене наше координате и упутства. Погледајте све детаље о свим услугама клинике на њеној личној страници.

    Ако сте раније завршили истраживање, обавезно узети своје резултате у ординацију лекара. Ако студије не буду обављене, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама у другим клиникама.

    Да ли? Потребно је пажљиво приступити стању вашег здравља уопште. Људи не плаћају довољно пажње симптоми болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоји много болести које се у почетку не манифестују у нашем тијелу, али на крају се испоставило да се, нажалост, већ третирају већ прекасно. Свака болест има своје специфичне знаке, карактеристичне спољашње манифестације - тзв симптоми болести. Дефиниција симптома је први корак у дијагнози болести уопште. За то је једноставно потребно више пута годишње подлеже лекарском прегледу, не само да спречава страшну болест, већ и да одржи здрав ум у телу и телу као целини.

    Ако желите да питате доктора питање - користите одељак за онлајн консултације, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савете за самозапошљавање. Ако сте заинтересовани за преглед клинике и доктора - покушајте да пронађете информације које су вам потребне у одељку Све лекове. Такође се пријавите на медицинском порталу Еуролаб, да буде стално актуелан са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће аутоматски бити послати на маил.

    Симптоми и лечење хепатитиса Ц код деце

    Хепатитис Ц код деце развија се веома брзо. Вероватноћа развоја цирозе јетре или јетрне инсуфицијенције је врло велика, јер се рушење ћелија јетре јавља у врло кратком времену. 40% деце млађе од 14 година дијагностикује се хроничним хепатитисом Ц. На основу чега је могуће препознати болест како би се временом почело лечење.

    Симптоми болести

    Хепатитис није одмах евидентан. Од тренутка инфекције, просечно 7-8 недеља. Током овог времена постоје структурне промене у ћелијама јетре, због чега се први симптоми болести јављају код детета.

    Хепатитис Ц код деце се не манифестује увек у акутном облику. Више од 80% случајева је хронично. Због тога је врло тешко открити болест у почетној фази. Симптоми се затим могу појавити, а затим нестати, зависно од периода погоршања и смирености.

    Упркос чињеници да су у хроничној форми симптоми слабо изражени, постоји тенденција да се влакнастих формација у ткивима јетре. У овом случају, компликација се не може избећи, дијагностикована је цирозом, унутрашњим крварењем и отказом јетре.

    Када болест почиње да напредује, а нема лечења, дијете има симптоме као што су:

    • брзи замор;
    • слабост;
    • васкуларне промене;
    • проширење јетре и слезине.

    Хронична форма се може појавити без симптома већ неколико година.

    Акутни хепатитис се осећа одмах и са израженом силом.

    • Дете има тешке болове у болу главе, јетре и зглобова.
    • Температура може чак порасти.
    • Постоје симптоми интоксикације, наиме мучнина, повраћање, главобоља и дијареја.

    Веома често дете има знаке жутице.

    • Тако постоји жућење коже и мукозних мембрана.
    • У клиничком прегледу, можете открити повећање билирубина у крви, појашњење фецеса и затамњење мокраће.
    • Симптоми жутице јављају се за месец дана. Понекад се не појављује жутица, а спољним знацима се може утврдити да је дечији хепатитис много компликованији.

    У одсуству третмана, акутни облик се увек претвара у хроничну форму, која тајно пролази без изразитих симптома. Како дијагностицирати хепатитис Ц код деце уз помоћ истраживања?

    Дијагноза, лечење и превенција

    У време постављања дијагнозе болести евидентирају као клинички знаци, и крв биохемијски параметри бебине, ЕЛИСА (ензиме-линкед имуносорбент есеј), ПЦР (ланчана реакција полимеразе) дијагноза, иу ретким случајевима, биопсија.

    • Хепатитис Ц деца увек манифестују повећаном нивоу јетре ензима АЛТ и АСТ и билирубин више (са појавом жутице). Протхромбин индекс се смањује.
    • Једна од ранијих метода истраживања је ПЦР. Пошто период инкубације траје до 6 недеља, могуће је сазнати болест помоћу крвних тестова тек након овог времена. ПЦР помаже да се открије вирус РНК, који се налази у крви након само три дана. Овај метод може открити квантитативни састав и вирусни генотип код детета. Прогноза зависи од резултата испитивања. Што је већи квантитативни састав вируса у крви (вирусно оптерећење), то је лошија прогноза. Дете ће бити излечене у овом случају ће бити много теже. Познавајући генотип вируса, можете одабрати прави антивирусни третман и одредити трајање терапије.
    • Једна од најважнијих дијагностичких метода је ЕЛИСА метода. Омогућава вам да потврдите или поткрепите присуство маркера вируса хепатитиса, као и да одредите активност и брзину репродукције вируса.
    • Понекад не можете учинити без ултразвучне и биопсије јетре.

    Хронични хепатитис код детета може се случајно открити, јер видљиви симптоми могу бити одсутни.

    Превенција

    Пошто лечење болести може изазвати потешкоће, а хепатитис је опасан по своје посљедице, вриједи се држати мјера превенције.

    Превенција је слична хепатитису Б:

    1. Не користите шприцеве ​​за једнократну употребу приликом давања лекова или вакцине.
    2. Користите само стерилне медицинске инструменте, на примјер, у стоматолошким ординацијама.
    3. Придржавајте се правила личне хигијене.
    4. Да истражите донаторску крв за одржавање вируса.

    Више превентивних мера треба да прате родитељи и здравствени радници. Треба осигурати да заражена крв не уђе у крв здравог детета.

    Како лечење функционише ако превенција није помогла да се избегне инфекција?

    Третман

    • Лечење хепатитиса Ц код деце започиње са антивирусном терапијом. Такође се приписују имуномодулатори и агенси од удаха организма.
    • Сорбенти помажу у ублажавању стања дјетета и ослобађају се токсина који не могу превладати ослабљену јетру. Таквим препаратима могуће је носити "Ентеросгел" и активирани угаљ.
    • За одржавање јетре и враћање ћелија, препоручује се узимање хепатопротектора. Ови лекови помажу заштити јетре од негативних ефеката. Ово може бити Ессентиале или Карсил.

    То је интерферон који је главна компонента антивирусне терапије. Помаже у превенцији транзиције хепатитиса од благог до озбиљног.

    Примијените интерферон лијекове истовремено са рибавирином како бисте смањили негативне ефекте и побољшали ефекат. Дјеца су најчешће прописана интерфероном-алфа.

    Међу антивирусних лекова који се користе у лечењу хепатитиса могу бити идентификовани "Виферон", "интрон А," "ТСиклоферон". У тешким случајевима може бити потребан кортикостероидни хормон.

    Схема терапије је развијена на основу индивидуалних карактеристика сваког детета. Само-лијекови могу трајати од шест мјесеци до годину дана.

    Која је прогноза за опоравак после терапије?

    Вероватноћа опоравка зависи од тежине болести и благовремености дијагнозе. Оштри облик са правилним третманом може се излечити у року од годину дана. Хронична понекад не може бити излечена за неколико година. И то угрожава развој цирозе јетре.

    Ако се болест јавља у озбиљној фази и појављују се малигне формације јетре, ризик од смртоносног исхода код детета је веома висок.


    Повезани Чланци Хепатитис