Мастна хепатоза јетре - симптоми и третман: лековити и људски лекови

Share Tweet Pin it

Једна од најопаснијих последица вишка масти у телу је масна хепатоза јетре. Симптоми и лечење болести су блиско повезани, јер тежина манифестација болести одређује не само ниво интензитета терапије, већ и могући исход патолошког процеса.

Могуће је зауставити масну дегенерацију јетре уколико се болест открије благовремено, како би се осигурала адекватна терапија и искључила факторе који ометају нормалну функционалност органа.

Узроци масне хепатозе јетре

Масна хепатоза је врста болести изазвана метаболичким поремећајем у ћелијама јетре. Развој хепатозе прати акумулација масти у ткиву органа и постепена замена његових ћелија (хепатоцита) са мастима, што доводи до дистрофије ткива.

Међу главним узроцима ове болести:

  • болести које карактерише поремећај метаболизма - дијабетес мелитус, дисфункција ендокриног система, гојазност;
  • ефекат токсина, због алкохола (алкохолна стеатоза), токсични производи или лекови;
  • неуравнотежена исхрана - недостатак протеина, поста (укључујући исхрану) или преједање;
  • дисфункција надбубрежног кортекса;
  • хиперлипидемија - вишак липида и липопротеина у крви;
  • хронични облици гастроинтестиналних патологија;
  • вирусне инфекције (хепатитис);
  • вишак хепатичних ензима;
  • генетска предиспозиција.

Обично се јавља гојазност хепатоцита, због превелике количине масти која улази у крв. Али постоје случајеви када се развија хепатоза, као резултат повреде функције одговорне за уклањање масти из ткива органа. То се дешава ако телу недостају биолошки активне супстанце које промовишу прераду масти - на пример, протеине.

Етолошке варијанте хепатозе

У већини случајева акумулација масти је реакција јетре на токсичан ефекат који је повезан са патолошким стањем тела. Најчешћи узрок токсичних масних јетре је алкохол. Ако болест није повезана са употребом токсичних производа и супстанци, класификује се као примарна безалкохолна стеатоза.

Припадност женском полу и старости после 45 година, у комбинацији са гојазношћу абдоминалног типа и тенденцијом повећања притиска, сматрају се фактори који доприносе развоју тешких облика хепатозе.

Симптоми и знаци болести

Повреде јетре ретко су праћене тешким симптомима. Често пацијенти у дужем временском периоду не знају за своју болест.

По правилу, стеатозис се наћи у два случаја - када је болест напредује и болови у десном горњем квадранту, или случајно током испитивања ултразвуком или ЦТ скенирања.

Ствар је у томе што се манифестације стеатозе могу тешко повезати са поремећеном функцијом јетре. Прекомерни масни наслови у јетри доводе до кршења његове функционалности, што неизбежно утиче на рад других органа и система. Према томе, у већини случајева, примарни знаци масне хепатозе јетре повезани су са патолошким процесима у другим органима.

Развој масних инфекција јетре може се доказати:

  • надимање, тежина у стомаку;
  • прекомерна сува кожа;
  • прекомерна маст коже, тенденција на акне;
  • испадање или длачица;
  • оштећена крварења крви;
  • чести вируси;
  • неисправности у менструалном циклусу, неплодност;
  • појављивање алергијских реакција.

Неудобност и вучни болови са десне стране - главни знаци дисфункције јетре и жучне кесе се посматрају, по правилу, у каснијим фазама развоја патологије. Такви симптоми настају као резултат значајног повећања величине јетре и повезани су са прекомерним порастом капсуле органа или загушењем у жучном каналу.

Дијагностичке мере

Претпоставимо да је присуство масне хепатозе код пацијента које лекар може већ у фази анализе анамнезе. Међутим, није могуће потврдити прелиминарну дијагнозу са традиционалним лабораторијским тестовима, чак и са јасним смањењем функције јетре.

Одсуство специфичних клиничких симптома и низак садржај информација у биохемијским студијама не дозвољавају тачне дијагностичке закључке о болести јетре.

Да бисте добили детаљне информације о специфичности болести, примените методе инструменталне дијагнозе.

Најпознатије дијагностичке студије су:

  • ултразвук. Омогућава откривање пораста величине јетре и одређивање односа између здравих и погођених подручја, упоређивањем нивоа њихове ехогености;
  • Рачунарска томографија вам омогућава да добијете више информација о статусу јетре - присуство места са ниским коефицијентом апсорпције сматра се знаком масних инфилтрација;
  • тестови крви омогућавају одређивање нивоа хормона произведених штитасте жлезде, раст броја ензима јетре и присуство антитела на хепатитис Б, као и успостављање маркери аутоиммуног оштећења. Ови индикатори се сматрају индиректним знацима хепатозе, јер указују на присуство патолошких процеса у ткивима органа;
  • Биопсија јетре је метода која карактерише максимална тачност резултата. Хистолошке студије биопсија омогућавају нам да извучемо закључке о присуству и количини депозита масти.

Висок ниво информација је такође обезбеђен статичном сцинтиграфијом јетре - методом радионуклидног скенирања органа који се користи за откривање жаришта масних лезија.

Као додатни фактор, потврђује дијагнозу стеатозе, узимају се у обзир: разлоге за повећање величине јетри, повишеним холестеролом, кршење метаболизма и глукозе у крви нивоима, присуство триглитсеридемии, као и подаци о серолошких тестова и генетског тестирања.

Млечној хепатози је дијагностикована са пет и више процената масти у укупној маса јетре.

Мастна хепатоза јетре: третман

Постоји много разлога за развој масне хепатозе, тако да је лијечницима тешко оправдати и систематизовати лечење.

Кључни метод инфилтрације масти се сматра терапеутском исхраном у комбинацији са лечењем лијекова.

Главни терапеутски задаци у лечењу масне хепатозе су:

  • потпуна елиминација узрока масне инфилтрације;
  • нормализација функционалног потенцијала хепатоцита.

Могућност коришћења традиционалних метода лечења није искључена, као додатна средства која пружају регенеративну и имуномодулирајућу акцију.

Терапија лековима

Главни метод конзервативног лечења сматра се лечењем лијекова хепатозе јетре, што омогућава примање:

  • липотропни лекови који елиминишу масну инфилтрацију - витамини Б, фолна киселина, есенцијални фосфолипиди;
  • хепатопротекти, заштита ћелија органа и промовисање обнове или стабилизације њихових мембрана;
  • препарати групе статина, нормализују метаболизам масти на ћелијском нивоу.

Додатни лекови су витамин Е, бетаин, урсодеоксихолна киселина и таурин. У присуству алкохолизма, неопходан је поступак лечења наркоманима.

Чак и уз потпуну елиминацију етиолошког фактора, пацијент мора остати под надзором лекара годину дана.

Фолк лекови

Методе традиционалне медицине укључују употребу природних биљних производа који имају својства, пречишћавање и регенерацију ћелија јетре.

Ефективан третман са народним правима обезбеђује се применом:

  • дробљени плодови млијека. Начин коришћења постројења је изабран по вољи - кашичица воћа се пере јутарњим чајем или конзумира у натури. Млеко чичак помаже у јетри да враћају ћелије које апсорбују масне ћелије и помаже у нормализацији производње жучи;
  • бундева. У шупљини мале зреле тикве без семена додајте мед и инсистирајте на две недеље у тамном топлом месту. Добијена инфузија меда узима се три пута дневно у жличици;
  • подигнути кукови. Кукови се пере врело и чувају 24 сата. Пола литра воде узимају се две кашике плодова. Узмите два пута дневно за чашу пића.

Међу популарним нетрадиционалним методама лечења хепатозе је ресорпција кашике биљног уља за пола сата прије јела. Верује се да ова метода ослобађа крв токсина.

Многи традиционални исцелитељи препоручују да пијете зелени чај уместо црног - својства пића пружају интензивно повлачење токсина и токсина из тела. За оптималне резултате у зелени чај додају моцаре или лимун.

Дијета за масну хепатозу

Исхрана исхране је основа за лечење инфилтрације масног јетре. Без усклађивања са нормама у исхрани, потпуни опоравак није могућ.

Пре свега алкохол и јака пића треба искључити из свакодневне хране. Поправни исхрана за масти гепатозе подразумева једу храну са високим количином протеина, незнатном количином животињских масти, као намирница богатих витаминима, микроелементима и Липотропиц супстанце.

Забрањена храна која изазива надимање, иритира гастроинтестинусну слузницу или стимулише варење.

Препоручљиво је дати предност посуђеним посуђеним паровим или куваним месом и рибама, поврћем или кашама на млијеку. Сходно томе, забрањено је све пржено, зачињено, димљено и слано.

Важно је да интервал између сваког оброка није више од три сата, а количина оброка је умерена.

Могуће компликације

Функција јетре на много начина одређује функционалност свих виталних система тела.

Чак и мање дисфункције хепатоцита могу изазвати:

  • поремећај дигестивног тракта, затим стагнација жучи, холециститис, панкреатитис, дисбиосис, цироза;
  • смањење потенцијала кардиоваскуларног система. Посебно акутни недостатак аскорбинске киселине, лецитина, кверцетина и биофлавоноида. Као посљедица, хипертензија, проширене вене, смањени вид и тон коже;
  • неравнотежа хормона, која је, у комбинацији са вишком телесне масти, један од вјероватних узрочника онкологије код жена старијих од 40 година. Хируршка интервенција није у стању да елиминише узрок патолошког процеса;
  • пад имуног система, који у комбинацији са стагнацијом жучи и задебљањем крви пружа идеалне услове за развој паразитских организама.

Уколико се уклони узрок акумулације масти у јетри, патолошки процеси се потпуно прекидају.

Превенција

Мастна хепатоза је прилично лако третирати, а ако искључите утицај нежељених фактора, прогноза болести је релативно повољна. Током периода болести, већина пацијената задржава своју способност за рад и могућност физичке активности, која није само контраиндикована, већ се такође препоручује.

Спречава развој масне јетре може бити, ако не само да се одрекну алкохола и токсиносодерзхасцхих производе, али и да одржи нормалну тежину, да се обезбеди здраво и уравнотежено и редовно пролазе кроз пуну лекарски преглед.

Дијагноза и лечење масних хепатоза јетре

Хепатосис - обољења јетре, која се заснива, пре свега, метаболизам у хепатоцитима (ћелије) јетре, против којих дистрофичних промене хепатоцита. Дистрофичне промене доводе до замене функционалних ћелија јетре у масним ткивима.

Масна хепатоза се јавља када хепатоцити јетре акумулирају масти, сложене масти, претварајући их у масне ћелије. Мастна хепатоза је реверзибилан процес који се може спречити, пре него што се у телу почну и неповратни процеси. Основни задатак пацијента са гојазношћу јетре, што је пре могуће, обрати пажњу на симптоме визуелних и унутрашњих манифестација. Тражите савет од лекара и започните ефикасан третман медицинским методама лечења у комбинацији са исхраном у исхрани и могућим лековима у традиционалној медицини.

Процес дегенерације ћелија јетре у масноћу

Мастна хепатоза, гојазност јетре, дистрофичне промене у ћелијама јетре, све ово су синоним за процес акумулације триглицерида (једноставних масти) у ћелијама јетре.

Под утицајем алкохола, масних и димљених храна, узимања лекова, лењивог начина живота, фактора који пре или касније доводе до масне хепатозе. Можда један од најопаснијих фактора и узроци масне хепатозе су токсини који улазе у тело. Отровне супстанце које долазе, токсини протиче директно у јетру.

Јетра је орган који укључује многе функције, а једна од њих је функција обраде, распадања, неутрализације. Свака супстанца, производ који је ушао у тело, подвргава строгој контроли јетре, што их претвара у начин расцепа у једноставне масти. Са константним протоком вишка масти, акумулација масти у јетри је неизбежна, хепатоза јетре је следећа фаза у развоју неповољне дијагнозе.

Акумулација једноставних масти у хепатоцитима јетре постепено почиње свој процес дегенеративне дегенерације у масно, густо ткиво. Масно густо ткиво постаје значајна препрека нормалној функционалности јетре за неутрализацију токсичних супстанци и ускоро доводи до дисфункције јетре.

Дисфункција јетре расте у фибротским процесима ткива јетре (формирање ожиљног ткива). Након фиброзе, развија се цироза. Цироза јетре, болест која је довољно тешко третирати са коначним опоравком, у занемареним облицима доводи до смрти. Ширење везивног паренхима (ткива јетре), хватање ћелија и потпуно их замењује. Зато је важно препознати рану хепатозу јетре.

Постоје три фазе развоја хепатозе:

  1. Прва фаза масне хепатозе је појава жаришта акумулације једноставних масти, масних ћелија. Фат-ћелије могу бити локализоване на фокалне лезије на кратким растојањима једна од друге. Прва фаза је процес дифузних формација масне хепатозе.
  2. Друга фаза масне хепатозе је процес значајног повећања акумулације хепатоцитних ћелија, први раст везивног ткива између хепатоцита.
  3. Трећа фаза масне хепатозе је процес формирања наглашених подручја везивног влакнастог ткива, велике акумулације масних ћелија.

Гојазност и други узроци хепатозе

Елиминисање болести значи проналажење узрока болести и покушај да је потпуно уклони. Сврха терапије директно зависи од примарног узрока болести. Гојазност, један од уобичајених узрока хепатозе јетре, доводи до фиброзе и цирозе јетре. Размотрите разне узроке који доводе до дегенерације нормалног ткива јетре у масти.

Узроци болести услед кршења метаболизма масти, метаболизма липида. За кршење липидног метаболизма је:

  • Дијабетес мелитус тип 2 (пацијенти зависни од инсулина);
  • Гојазност од 2-3 степена;
  • Абнормално повећање нивоа липида у крви (хипертриглицеридемија).

Јетра је филтер нашег тела за неутрализацију токсичних ефеката. Све антагонистичке супстанце, токсини који улазе у тело, пролазе кроз поступак неутрализације и распадања. Са прекомерним протоком таквих супстанци, јетра престаје да се носи са овом функцијом. Прекомерна, систематска употреба напитака који садрже етанол (алкохол) доводи до масне хепатозе.

Узроци хепатозе јетре су, између осталог, и радијационо зрачење у неповољним подручјима с прецијењеном радијацијом.

Претеран унос масти у исхрани, претерано страст за слаткишима, масног меса, рибе, димљена производе представља кршење метаболизма липида у организму, укључујући и ово се односи на људе који не конзумирају довољне количине протеина у свакодневној исхрани.

Може изгледати чудно што хепатитични стеатозис може доћи током гладовања, већ пост, као и лоша исхрана, је узрок поремећаја у метаболизму липида, и такође води до стеатоза јетре. Мама младих девојака треба обратити пажњу на чињеницу да жеђ модел, а не ретко анорексичан изглед доводи до озбиљних последица од реакције тела.

Лековита хепатоза је облик хепатозе дуготрајне примене лекова у циљу антибактеријске акције, другим речима, лекова групе антибиотика.

Узимање антибиотика под обавезном контролом доктора, неопходно је посматрати дијету, чија дијета треба да укључује прибиотике, супстанце које штите здраву цревну, бактеријску флору тијела.

Други важан фактор за узрок болести и јетре стеатозе је прекомерно деловање адренокортикалних хормона, болести ендокриног система, недостатак тироксина, тироидног хормона. Препарати алдостерона, кортизола, цортицостероне који су прописани прихваћени под сталном контролом дозе, како би избегли могућност дијагноза - стеатоза јетре.

Симптоми масне хепатозе

Не може се недвосмислено рећи о симптомима хепатозе болести јетре. Карактеристични симптоми болести могу се манифестовати на различите начине у зависности од стања болести. У већини случајева, у раној фази, можете видјети само неколико неугодности у телу од дигестивног система и визуелно. Појава депозита масти дуж бочне зоне бокова, зглобне зоне, појављивања друге браде и других знакова гојазности која је почела. Свака фаза карактерише једној или другој карактеристика од најтежих, а не увек реверзибилни, а трећег степена масне јетре, фиброза јетре прерасту осим прекомеран ткива преко целе површине јетре везивног ткива, која снима ћелије јетре и доводи до цирозе.

Размотрите опште, клиничке симптоме манифестације масне хепатозе:

  • Тежина у десном горњем квадранту (локација јетре);
  • Тупи бол у горњем десном квадранту (примарна оштећења јетре);
  • Напади акутног бола у десном хипохондрију (процес фиброзе, цирозе јетре);
  • Поремећаји вида (смањење добре оштрине вида);
  • Опште стање депресије;
  • Поспаност током дана;
  • Несаница ноћу;
  • Напади на мучнину;
  • Еметички рефлекси са горким укусом у усној шупљини;
  • Узнемирени стомак (дисбиоза, дијареја);
  • Исушење коже као Хивес;
  • Тупи тон коже (бледо).

Само акутни и тешки облик хепатосис обично манифестује симптоме болести, примарни асимптоматске фазе или са симптомима који често може бити помешана с "обичног" свечане преједања, катаралног акутних респираторних болести.

Методе дијагнозе хепатитиса

Можда, у овом тренутку, када прочитате овај чланак, приметили сте неке знакове хепатозе. Не оклевајте, консултујте доктора.

Најчешћа дијагноза је ултразвук јетре, који показује карактеристичне промене у јетри у правцу повећања величине и добре ехогености органа. Ехогеност сваког органа у телу ултразвуком показује запаљенске процесе који се јављају у оболелом органу.

Доктор ће дати дијагнозу, која укључује:

  1. Ултразвучни преглед јетре, ухвати ецхопризнаки масно хепатозу, повећање телесног тијела.
  2. Биопсија јетре је пробијање ткива јетре, узимано са увођењем посебне игле са врхом како би се узело најмањи ткивни положај погођеног ткива јетре. Поступак се изводи са аналгезијом десног хипохондрија (ињекција са анестетиком). Позитивни резултат за хепатозу јетре је откривање масних ћелија. Контраиндикација на биопсију је лоше крварење крви, анализа крварења крви је обавезна код свих пацијената пре него што се пробије. Слабо коагулабилност крви - могуће крварење у време пункције ткива јетре, након процедуралног периода.
  3. ЦТМ - компјутерска томографија вам омогућава да идентификујете погођене, проширене области јетре.
  4. МРИ - сликање магнетне резонанце користећи физички феномен нуклеарне магнетне резонанце у проучавању унутрашњих органа и ткива.

Трудноћа и хепатоза јетре

Млећна хепатоза се јавља током трудноће, због хормонске позадине жена, односно неправилности у хормонском систему тела. Употреба прекомерне количине хране у вријеме трудноће је инхерентан узрок могућности хепатитиса. Преувеличавање, прети акутном масном хепатозом трудне жене, укратко у медицинској терминологији написана је као ОЗГББ. Акутна масна хепатоза доводи до озбиљних компликација током трудноће. Могућа смрт жене током рада, испорука.

Опасни период масне хепатозе се јавља између 29 и 38 недеља трудноће. Ови услови су условни, јер се болест може манифестовати у ранијим фазама трудноће, пре 29 недеља.

Жандардни знаци болести током трудноће су један од најважнијих:

  • Жућење коже;
  • Жута боја склера;
  • Белци у очима имају жути тон;
  • Лагани фецес;
  • Тамни урин (боја јаког чаја);
  • Општа слабост;
  • Мисери;
  • Гњота у усној шупљини;
  • Појава горушице са константном манифестацијом;
  • Напади на мучнину;
  • Повраћање са додатком жучи и без;
  • Неудобност у десном горњем квадранту, осећај тежине, тупи бол;
  • Оштећење апетита.

За било који од могућих симптома Жутице, неопходно је консултовати лекара који током трудноће гледа трудну жену, за савете и даљу терапију за лечење.

Препоруке за лечење масне хепатозе

Да би променили уобичајени и апсолутно исправан живот у прекомјерној употреби слаткиша, масти, алкохола, одсуства спортских оптерећења - први корак до опоравка од гојазности јетре. Лечење масне хепатозе јетре је правилна исхрана и придржавање посебне дијете. Мање масти, алкохол, токсини ће ући у тело, максимум ће бити ефекат лечења. Побрините јетру масти, примарни задатак пацијента до гојазности јетре.

Исхрана исхране најбоље је започети у раној фази развоја хепатозе, али немојте претпостављати да је гојазношћу у вишем степену потребно одрећи дијететски унос и узимати само лекове.

Дијета се ефикасно бори против триглицерида (једноставних масти) и не дозвољава им да ометају нормалне функције јетре за обраду и неутрализацију.

Дијетална исхрана у дијагнози хепатозе јетре треба неопходно кухати или парити, дозвољена је за печење посуђа. Потрошња од најмање 1,5 литре течности дневно, не укључујући пијане компоте, желе, чајеве и друга пића. Све пиће не треба газити. Гас утиче на надувавање у гастроинтестиналном тракту, што негативно утиче на функционалност желуца и јетре. Нарочито не заборавите на то у време трудноће женама. Салт у исхрани исхране треба минимизирати.

Све у производима је ФАТТИ, висок садржај као проценат било чега, треба искључити.

Храна која треба искључити у дијагнози масне хепатозе:

  • Сир;
  • Павлака;
  • Тврди сиреви;
  • Свињетина;
  • Дуцк;
  • Гоосе;
  • Бубрези;
  • Браинс;
  • Јагње;
  • Сом;
  • Мацкерел;
  • Смрт;
  • Стерлет;
  • Харинг;
  • Глосик;
  • Цапелин;
  • Беанс;
  • Беанс;
  • Лук и зелени лук;
  • Бели лук;
  • Радисх;
  • Соррел;
  • Спанаћ;
  • Свака конзервација;
  • Пицклес;
  • Печурке у било којој форми;
  • Производи од брашна;
  • Колачи;
  • Чоколада;
  • Бунс;
  • Паттиес;
  • Какао;
  • Газирана пића;
  • Снажан чај;
  • Кафа без млека;
  • Зачини;
  • Месне и рибље супе;
  • Бели купус;
  • Цондиментс;
  • Сол;
  • Алкохол;

Све пиће и кувана јела треба да буду на собној температури. Хладна употреба је строго забрањена у дијагнози хепатозе јетре.

Храна која треба укључити у исхрану:

Сви производи не би требало да буду масти, без масти, имају минимални проценат садржаја масти.

  • Кефир;
  • Сир;
  • Јогурт;
  • Павлака;
  • Млеко;
  • Семолина;
  • Овсени пахуљице, мекиње;
  • Граховоћа;
  • Пиринач;
  • Тврди сир;
  • Млечна супа;
  • Супа од поврћа;
  • Љето борсхт без масног меса и печења;
  • Броколи;
  • Црвени купус;
  • Тушеви;
  • Корење;
  • Парадајз (1-2 мала дневно);
  • Лази вареники;
  • Макарон у супе;
  • Кромпир (1-2 дневно);
  • Јаја - омлет од протеина;
  • Једна кувана (средња мекоћа) дневно;
  • Хонеи;
  • Пастила;
  • Маршмаллов;
  • Киссел;
  • Узвар;
  • Компоти од не-киселог воћа и јагодичастог воћа;
  • Кафа са млеком;
  • Нисам јак чај;
  • Бобице нису киселе;
  • Морсе из бобица;
  • Воће нису киселе;
  • Сухом од пилетине.

Одлучивање ружних кукова је једно од главних пића током исхране и даље дијететске исхране, која се можда мора придржавати током живота. Росехип има изврсне антиоксидативне, антиинфламаторне, хематопоетске особине. Откривање ружних кукова активно помаже јетри да уклони токсине из тела.

Рецепт за басвоод је врло једноставан. За кување, узмите 100-200 грама ружних кукова, исперите, заврите стрмим кључањем воде у термосу. Оставите да се инфузија током дана. Сваког дана узмите децукцију пре или после оброка, за 0,5 чаше у топлој форми.

У апотекама се продаје екстракт кука из ружних кукова, под називом "Холосас", што у потпуности олакшава припрему одвајања од руже паса. Разблажите једну кашичицу у чашу топле воде. Узимајте 0.5 чаше пре или после јела.

Љековита својства бора су позната из древних времена. Цедар орах је врло добар помоћник антиоксидативних својстава, уље борове орахе јача хепатоците јетре, пружајући им повољан ефекат на опоравак. Чајна кашика борова дневно, на месец дана. У будућности треба да направите паузу и увек се консултујте са својим доктором на следећој схеми за конзумирање пиринча.

Хепатомегалија, или дијагноза хепатозе јетре са карактеристичним порастом у телу, веома добро стимулише смањење величине - сок, инфузија лимуна. Припрема: 1-2 лимуна, добро оперите под топлом водом. Коришћењем финих млинских мешалица са зестом до стања грундирања. Сипајте 0,5 кључа воде (1 лимун), односно 1 литар воде по (2 лимуна). Оставите кувану јуху за ноћ, 12 сати. Након што се јуха упије, мора се филтрирати кроз газу и стискати. Узмите једну жлицу између оброка. Узимајте инфузију лимуна не би требало више од 3 дана. Уношење лимуновог сока треба да буде најмање 3-4 дана.

Дијететски третман, поштовање лекова лекови који су прописани од стране лекара, испитивање у одређеном периоду, медицински тестови за садржај масти у телу, поновљене студије третмана помоћу ултразвука, ЦТ МР ће увек бити у стању да одреди здравље јетре, и да ће пружити прилику за праћење ефикасности прописаног третмана.

Мастна хепатоза

Мастна хепатоза - секундарни или независни патолошки синдром, који се карактерише акумулацијом масти у ткиву јетре. Узрок развоја овог стања је употреба алкохола; болести праћене метаболичким поремећајима (дијабетес мелитус, патологија пацијента, малабсорпција и др.), као и узимање одређених лекова. Масна хепатоза нема специфичну клиничку слику и дуго је асимптоматска. Дијагноза се састоји у извођењу биопсије јетре, као и на сликама (МРИ јетре, сцинтиграфија, ултразвук). Лечење је конзервативно, прогноза је повољна.

Мастна хепатоза

Стеатоза - патолошки процес, који се састоји у дегенерације ткива јетре са масним хепатоцита. Морфолошке промене одликује интрацелуларне и / или екстрацелуларног нагомилавања масних капљица. Ово обољење се јавља у једној трећини пацијената са неалкохолна масне јетре, а већина пацијената са алкохолом индуковане. Стеатоза је почетни стадијум алкохолне болести јетре и може довести до неповратних промена циротичне и смрти. Тренутно, стеатоза сматра глобални проблем не само гастроентерологије, већ интегралне медицине јер болест је повезана са повећаним ризиком од цирозе јетре, кардиоваскуларне, ендокрине и метаболичке поремећаје, алергије, проширене вене и других озбиљних промена.

Узроци масне хепатозе

Најважнији фактор у развоју масне јетрне дистрофије је алкохолно оштећење хепатоцита. Озбиљност морфолошких промена и ризик од преласка на цирозу директно зависе од броја и трајања конзумирања алкохола. У формирању масне хепатозе важна је улога дијабетес мелитуса. Хипергликемија са отпорношћу на инзулин доводи до повећања концентрације слободних масних киселина у крви, што доводи до повећане синтезе триглицерида у јетри. Ако брзина њиховог формирања премашује реакционе размјене са формирањем комплекса ВЛДЛ-ТГ, јавља се депозиција масти у јетри.

Однос између масне хепатозе и гојазности доказан је, при чему главну улогу не игра проценат масног ткива у телу већ инсулинском резистенцијом која се јавља у метаболичком синдрому. У испитиваним студијама, количина масти у јетри, одређена методом протонске спектроскопије, директно је зависила од нивоа инсулина на празном желуцу.

Узроци масне јетре могу бити друга обољења удружена са метаболичких поремећаја: микедема, Цусхинг-ов синдром, хипертиреозе, хроничне болести гастроинтестиналног тракта малапсорпције (укључујући хронични панкреатитис), Вилсонова болест, патологију кардиоваскуларног система ( хипертензија, исхемијска болест срца), и друге хроничне болести које доводе до исцрпљивања пацијента (онцопатхологи, плућне и срчана инсуфицијенција).

Повредом метаболизму масти, угљених хидрата и масних дегенерација хепатоцита и узрокује тзв "западне" дијету - храна богата хидрогенизоване масти, једноставних угљених хидрата, као и начин живота са ниским физичком активношћу. Посебан сет фактора који доприносе акумулацији масти у јетри - наследна недостатак ензима укључених у метаболизам липида.

Стога, без обзира на примарних узрока болести, са масном хепатосис (поготово безалкохолна етиологије) држи инсулинска резистенција, заузврат, дегенеративне промене у јетри је један од Патогенетски линкова метаболичког синдрома. Акумулације масти у хепатоцитима и између њих услед превеликог уноса масти због хиперлипидемије или алкохола повреде лезија њиховог коришћења у процесу пероксидације и смањене излучивање молекула масти из ћелије због кршења синтезе апопротеин формирајући транспортни облик масти (то објашњава алипотропное масне јетре).

Често је немогуће идентификовати етиолошки фактор код одређеног пацијента, пошто не постоји чисто оштећење јетре једне или друге генезе. Поремећаји у исхрани, уношењу алкохола, употреби лекова су фактори који се јављају у скоро сваком пацијенту.

Класификација масне хепатозе

Према етиолошкој класификацији, разликују се два облика масне хепатозе, која су независне носолоске јединице: дистрофија алкохолних масних јетре и безалкохолни стеатохепатитис. Међу свим пацијентима који су подвргнути биопсији јетре, безалкохолна стеатоза је забележена у 7-8% случајева. Оштећење алкохола је чешће - јавља се 10 пута чешће.

Хемијска хепатоза се класификује у примарну, услед ендогених поремећаја метаболизма (гојазност, дијабетес, хиперлипидемија), а секундарно - изазива се спољашњим утицајима, на основу којих се развијају метаболичке сметње. У секундарне масне хепатозе укључују оштећење јетре приликом узимања одређених лекова (кортикостероиди, синтетички естрогени, нестероидни антиинфламаторни лекови, метотрексат, тетрациклин); синдром малабсорпције у хируршким интервенцијама на органима дигестивног тракта (илеоининална анастомоза, гастропластија као метода лечења гојазности, ресекција цревних делова); са продуженом парентералном исхраном, гладовањем, Вилсон-Коноваловом болестом и тако даље.

У зависности од типа таложења масти у јетри лобуле јесу морфолошке форме Стеатоза: даљина дисеминована (често нема клиничке манифестације) изражена ширити зонал (масти се акумулира у различитим деловима јетре лобулес) и дифузног (мицровесицулар стеатоза).

Симптоми масне хепатозе

Сложеност ове патологије лежи у чињеници да, упркос значајним морфолошким промјенама, већини пацијената немају специфичне клиничке знаке масне хепатозе. 65-70% пацијената су жене, а већина њих је прекомјерна тежина. Многи пацијенти имају диабетес меллитус који не зависи од инсулина.

Велика већина пацијената нема симптоме који су карактеристични за оштећење јетре. Можда недефинисан осећај неугодности у абдоминалној шупљини, благо изговарајући бол у болести региона десног хипохондрија, астенија. Јетра је увећана, а палпација може бити мало болна. Понекад болесту прати дисфетички синдром: мучнина, повраћање, повреда столице. Постоји неколико жутица коже.

Са дифузним оштећењем јетре могу се појавити епизоде ​​крварења, хипотензија, несвестица, што се објашњава ослобађањем фактора туморске некрозе као резултат запаљеног процеса.

Дијагноза масне хепатозе

Клинички симптоми код ове болести су неспецифични, консултација гастроентеролога указује на масну хепатозу и одређује дијагностичку тактику. Биокемијски тестови јетре такође не показују значајне промене, серумска трансаминаза се може повећати 2-3 пута, док њихови нормални параметри не искључују присуство масне хепатозе. Главне дијагностичке методе су усмерене на искључивање других болести јетре.

Тест крви је обавезан за присуство специфичних антитела на узрочнике вируса хепатитиса, цитомегаловируса, Епстеин-Барр вируса, рубеле; дефиниција маркера аутоимуна оштећења јетре. Испитује се ниво хормона штитне жлезде у крви, јер хипотиреоидизам може бити узрок масне хепатозе.

Ултразвук абдоминалне шупљине омогућава откривање знакова масне стеатозе ако лезија покрива више од трећине ткива јетре. Важну улогу игра биопсија јетре са морфолошком студијом биопсије. Хистолошки знаци масне хепатозе укључују феномене дегенерације масних наслага, интра лобуларне инфламације, фиброзе, стеатонекрозе. Најчешће је присуство великодушне дистрофије.

Високо информативан метод дијагнозе, који омогућава детекцију промена у паренхима, - МРИ јетре. За откривање фокалне стеатозе користи се радионуклидно скенирање јетре. Дијагностички програм нужно укључује методе за процену коморбидитета које утичу на прогресију оштећења јетре и прогнозе за пацијента. Да би се проценила детоксикацијска функција јетре, извршен је Ц13-метацетински респираторни тест. Резултати ове студије омогућавају нам да проценимо број функционалних хепатоцита.

Лечење масне хепатозе

Лечење болесника са масном хепатозом се врши на амбулантној основи или на одељењу за гастроентерологију. Нужно се процењује прехрамбени статус и поставља се дијетотерапија. У неким случајевима, то је дијета која је кључни и једини начин лечења масне хепатозе. Терапијска дијета омогућава ограничавање животињских масти, конзумирајући протеин у количини од 100-110 г дневно, довољно уноса витамина и елемената у траговима.

Лечење је конзервативно, спроведено у неколико праваца. Користе се липотропни лекови који елиминишу инфилтрацију масног јетре: фолну киселину, витамин Б6, Б12, липоеву киселину, есенцијалне фосфолипиде. Да би се смањио ефекат главног патогенетског фактора (отпорност на инсулин), корекција вишка телесне тежине је обавезна. Губитак чак 5-10% телесне тежине доводи до значајног побољшања метаболизма угљених хидрата и масти.

Међутим, стопа губитак тежине треба да буде 400-700 г недељно, брже губитак тежине може довести до прогресије развоја масне јетре и инсуфицијенција јетре, као и формирање камења у жучи (да се спречи настајање стоне прописивати урсодиол). Да би се повећала активност оксидативне фосфорилације, мишићима, а самим тим - коришћења масних киселина, показује физичке оптерећење, који такође побољшава рецепторе инсулинске осетљивости. резистенција фармакотерапија инсулин обавља коришћењем бигуаниди и тиазолидиндионе.

Следећи правац лечења је терапија која смањује липид. Међутим, није коначно утврђено да ли су статини безбедни за масну хепатозу, с обзиром да ови лекови сами имају способност да оштете хепатоците. За нормализацију функције јетре прописани су хепатопротектори. Користе се витамин Е, урсодеоксихолна киселина, бетаин, таурин. Ефикасност блокатора пентоксифилина и ангиотензин рецептора у овој патологији се истражује.

Тако су кључне тачке у лечењу масне хепатозе елиминација етиолошког фактора (укључујући употребу алкохола), нормализацију тежине и исхране. Терапија лековима има додатни значај. За пацијенте који пате од алкохолизма, третман стручњака за наркологију је приоритет.

Прогноза и превенција масне хепатозе

Масна хепатоза има релативно повољну прогнозу. У већини случајева елиминисање узрока болести довољно је да се обнови јетре. Сачувана је способност пацијента да ради. Обавезно следите препоруке гастроентеролога о исхрани, физичкој активности, искључите алкохол. У случају континуираног ефекта хепатотропних фактора, запаљенских и дистрофичних промјена у напретку јетре могуће је пролаз болести у цирозу.

Превенција масне јетре је да елиминише дејство токсичних штетних фактора, укључујући ацеталдехид, рано откривање и других ендокриних болести и њихове ефикасне третмана, одржавање нормалну тежину и довољног нивоа активности.

Мастна хепатоза

Мастна хепатоза је патолошки процес који се карактерише масном дегенерацијом хепатоцита и акумулацијом масних капљица како унутар самих ћелија тако и међуцеличне супстанце.

Млећна хепатоза се јавља код скоро 100% пацијената са алкохолном болешћу јетре и око 30% пацијената са безалкохолним лезијама. Заправо, ова патологија представља почетну фазу алкохолне болести јетре, која се касније завршава са цирозом, хроничном хепатичном инсуфицијенцијом, а потом и са фаталним исходом. Болест је више погођена женама - према статистикама међу укупним бројем пацијената, њихов удео је 70%.

Дијета за масну хепатозу игра важну, понекад важну улогу у комплексној терапији. Дијета ограничава садржај масти, посебно животињског поријекла.

Масна хепатоза је стварни медицински и социјални проблем. Значајно повећава ризик од цирозе, метаболичким и ендокриним поремећајима, обољења кардиоваскуларног система, проширених болести, алергијске болести, што, заузврат, значајно ограничава радну способност болесни, постао узрок инвалидитета.

Узроци и фактори ризика

У већини случајева развој масне хепатозе јетре доводи до оштећења хепатоцита са алкохолом и његовим метаболитима. Постоји директна веза између трајања конзумације алкохола код пацијената и тежине дегенерације масних хепатоцита, повећан ризик од цирозе.

Често се масна хепатоза развија у односу на дијабетес. Хипергликемија и отпорност на инсулин повећавају концентрацију масних киселина у крви, што повећава синтезу триглицерида од стране хепатоцита. Као резултат, масти се депонују у ткиво јетре.

Још један узрок развоја масне хепатозе јетре је општа гојазност. Значајно повећање телесне тежине не само да је праћено повећањем процента масног ткива у телу пацијента, већ и развојем метаболичког синдрома са отпорношћу на ткиво према инсулину. Резултати протонске спектроскопије показују да постоји директна веза између концентрације инсулина у серуму на глави и количине депозита масти у јетри.

Проузрокују масну хепатозу и многе друге болести које се јављају са метаболичким поремећајима:

  • тумори;
  • хронична плућна инсуфицијенција;
  • хронична срчана инсуфицијенција;
  • исхемијска болест срца;
  • артеријска хипертензија;
  • Вилсон-Коновалова болест (урођени поремећај бакарног метаболизма, друга имена: хепатолентикуларна дегенерација, хепатоцеребрална дистрофија);
  • синдром Итенко-Цусхинг;
  • тиротоксикоза;
  • микедема;
  • хроничних обољења дигестивног система, праћено кршењем процеса апсорпције.

У већини случајева елиминација етиолошког фактора не само да спречава даље прогресију болести, већ и да обнавља ткиво јетре.

Стеатоза могу бити сталожена неухрањености - исхрана богата једноставним шећерима, хидрогенизовано масти, тзв Вестерн исхрани (преваленце у исхрани пречишћених намирница, недостатак крмно биље) и физичке активности.

Знаци масне хепатозе често су присутни код људи са наследним недостатком ензима укључених у процес липидног метаболизма.

Према томе, примарни узрок масне јетре у многим случајевима инсулинска резистенција, док масна дегенерација хепатоцита постаје један од елемената формирају метаболички синдром.

Други фактори који доприносе акумулацији масти у ћелијама и међуцеличној супстанци јетре су:

  • хиперлипидемија;
  • кршење употребе масти у процесу пероксидације;
  • кршење синтезе апопротеина - ензим који учествује у формирању транспортних облика масти и њиховог уклањања из ћелија.

Обично за развој масне хепатозе јетре није један специфичан фактор, али њихова комбинација, на примјер, употреба алкохола на позадини узимања лијекова или неухрањености.

Облици болести

У зависности од етиолошког фактора, масна хепатоза је подељена на безалкохолни стеатохепатитис и дистрофију алкохолних масних јетре. У биопсији јетре, безалкохолни стеатохепатитис се дијагностицира у око 7% случајева. Алкохолна масна дегенерација се детектује много чешће.

Хемијска хепатоза може бити од две врсте:

  • примарно - повезан је са ендогеним (унутрашњим) метаболичним поремећајима (хиперлипидемија, дијабетес, гојазност);
  • секундарни - усљед екстерних (егзогених) утицаје, што доводи до метаболичких поремећаја (кортикостероиди, тетрациклини, метотрексат, нестероидних антиинфламаторних лекова, синтетички естрогени, Вилсонова болест - Коновалова, гладовање, продужени парентералну исхрану, ресекција црева, гастропласти, илеоеиунални анастомоза).

Са алкохолном масном хепатозом, главни услов за успешно лечење је потпуно одбијање да се пије алкохолна пића.

У зависности од особина депозиције масти, масна хепатоза се дели на следеће облике:

  • фокална дисеминирана - најчешће се јавља без икаквих клиничких манифестација;
  • тешко дисеминиран;
  • зонално - маст се депонује у различитим деловима јетре;
  • микровесикуларна стеатоза (дифузна).

Симптоми масне хепатозе

Посебни клинички знаци мастне хепатозе, чак и код значајних морфолошких промена у јетри, су одсутни. Многи пацијенти имају гојазност и / или дијабетес мелитус типа ИИ.

Знаци масне хепатозе су неспецифични. То укључује:

  • благи бол у десном горњем квадранту стомака, боли природа;
  • осећај мањих нелагодности у абдоминалној шупљини;
  • благи пораст јетре;
  • астенизација;
  • диспептични синдром (мучнина, понекад повраћање, нестабилна столица).

У обележена масти гепатозе може да развије иктеричан бојење коже и слузокоже. Масно дегенерација хепатоцита у пратњи туморонекротизируиусцхего фактор ослобађања који даје повода за синкопе, нижи крвни притисак, повећава крварење (тенденцију крварења).

Дијагностика

Дијагноза масне хепатозе јетре представља значајне потешкоће, јер се болест јавља у већини случајева асимптоматски. Биокемијске анализе значајних промена не откривају. У неким случајевима се примећује благи пораст активности серумских трансаминаза. При прегледу је неопходно узети у обзир да њихова нормална активност не дозвољава искључивање масног хепатоза. Дакле, дијагноза овог стања се заснива првенствено на искључивању других патологија у јетри.

Побољшати коришћење масних киселина омогућити физичку активност.

Да би се идентификовао узрок који је довела до појаве масне хепатозе, прописани су следећи лабораторијски тестови:

  • идентификација маркера аутоимунског хепатитиса;
  • откривање антитела на вирусе хепатитиса, рубеле, Епстеин-Барр, цитомегаловирус;
  • проучавање стања хормона;
  • одређивање концентрације глукозе у серуму крви;
  • одређивање нивоа инсулина у крви.

Ултразвучни преглед омогућава откривање масне стеатозе само са значајним депозитом масти у хепатичном ткиву. Више информативно је магнетна резонантна томографија. У фокалном облику патологије назначено је радио-нуклеидно скенирање јетре.

Да би се проценила детоксикацијска функција јетре и број нормално функционисаних хепатоцита дозвољава Ц13 мета-ацетин респираторни тест.

За коначну дијагнозу се врши пробна биопсија јетре, праћена хистолошком анализом добијеног биопсијског узорка. Хистолошки знаци масне хепатозе су:

  • масна дегенерација;
  • стеатонеекроза;
  • фиброза;
  • интралобле упале.

Лечење масне хепатозе

Терапију пацијената са масном хепатозом обавља гастроентеролог на амбулантној основи. Хоспитализација је индицирана само са значајном масном дегенерацијом јетреног ткива, праћеном изричито кршењем његових функција, првенствено, детоксикацијом.

Дијета за масну хепатозу игра важну, понекад важну улогу у комплексној терапији. Дијета ограничава садржај масти, посебно животињског поријекла. Уношење протеина треба да буде 100-110 г дневно. У телу у довољним количинама морају долазити минерали и витамини.

Млећна хепатоза значајно повећава ризик од развоја цирозе, метаболичких и ендокриних поремећаја, болести кардиоваскуларног система, варикозних вена, алергијских патологија.

Цоррецтед потребан повишен телесну тежину, што може да смањи, а у неким случајевима потпуно елиминисана инсулинску резистенцију, резултирајући у нормалном липида и угљених хидрата. Пацијенти са ФХ треба изгубити више него 400-600 грама недељно - у бржем губитку темпо Стеатоза тежине почиње да се убрзано напредује и може да доведе до стварања камења у жучних путева, отказивање јетре. Да смањи ризик од формирања камена може се доделити припреме урсодиол.

Да би се елиминисала масна инфилтрација јетре, користе се литотрофни лекови (есенцијални фосфолипиди, липоична киселина, витамини Б, фолна киселина).

Ако је потребно, у циљу елиминације инсулинске резистенције, пацијентима се додјељују бигуаниди и тиазолидинедионес.

Побољшати коришћење масних киселина омогућити физичку активност.

Код изражене масне хепатозе решити питање о експедитивности гиполипидемичкој терапији помоћу статина. Ова метода се не користи широко, пошто сами статини могу проузроковати оштећења ћелија јетре.

Да би се повратила поремећена функција јетре, користе се хепатопротектори (таурин, бетаин, урсодеоксихолна киселина, витамин Е). У медицинској литератури постоје информације о могућностима коришћења блокатора рецептора ангиотензина и пентоксифилина за масну хепатозу.

Са алкохолном масном хепатозом, главни услов за успешно лечење је потпуно одбијање да се пије алкохолна пића. Ако је потребно, пацијент се упућује на консултацију са наручитељем.

Могуће последице и компликације

У одсуству потребне терапије масна хепатоза повећава ризик од развоја следећих болести;

  • варикозне вене;
  • холелитиаза;
  • метаболички поремећаји;
  • цироза јетре.

Постоји директна веза између трајања конзумације алкохола код пацијената и тежине дегенерације масних хепатоцита, повећан ризик од цирозе.

Прогноза

Изглед је генерално повољан. У већини случајева елиминација етиолошког фактора не само да спречава даље прогресију болести, већ и да обнавља ткиво јетре. Могућност рада обично није прекинута. Пацијенти дуго времена треба пажљиво пратити препоруке лијечника (одбијање алкохолних пића, дијета, активни начин живота).

Уколико фактори узрочне нису елиминисати, стеатозис споро напредује, изазивајући дегенеративне и упалне промене у ткиву јетре и постао узрок цирозе и развој хронично отказивање јетре.

Превенција

Превенција масне хепатозе обухвата следеће области:

  • активан начин живота;
  • рационална исхрана;
  • одбијање употребе алкохолних пића;
  • одржавање нормалне телесне тежине;
  • благовременог откривања метаболичких болести, органа дигестивног система и њиховог активног лечења.

Повезани Чланци Хепатитис