Бол у јетри током трудноће

Share Tweet Pin it

Здрава жена има трудноћу без нелагодности. Током овог периода, сви органи и системи морају функционисати у побољшаном начину, подржавајући виталну активност не само мајке, већ и детета. Осим тога, они су расељени због раста фетуса, а то такође не утиче на њихове перформансе. Многе жене имају бол у јетри током трудноће, што може бити узроковано из више разлога. Овај симптом често пролази самостално након рођења, када тијело почиње да се опоравља.

Узроци болова у јетри током трудноће

Трудноћа је стресни период за јетру. Не само да је стиснута због растућег фетуса, она има повећан терет. Обично обавља неколико важних функција:

  • произведе жуч, неопходан за варење црева;
  • неутралише токсине - производе виталне активности мајке и детета;
  • Деактивира биолошке активне супстанце (хормоне).

Болести везане за трудноћу

Постоје болести јетре које се јављају само код трудница. Појављују се у различитим триместрима, неки пролазе, а остали захтевају лечење. За њихову дијагнозу неопходно је извести ултразвучну студију, узимати крв и урину за анализу.

Гестоза

Гестоза (токсикоза) је болест повезана са поремећеном функцијом многих органа система. Лекари нуде више од 30 теорија гестозе, али његов тачан узрок још није утврђен. У првом тромесечју, многе жене манифестирају болести названа непоправљиво повраћање трудница, које затим пролазе сами. Након 1-3 недеље од појаве повраћања, појављују се знаци који указују на оштећење јетре:

  • бол у десном хипохондрију;
  • свраб (у неким случајевима);
  • затамњење урина.

Постоји 3 степена озбиљности ране гестозе. Први степен није опасан за жену и фетус, пошто су крвне слике нормалне. Гестоза умерене јачине манифестује се општим погоршањем стања, појавом ацетона у урину. Последња фаза је неконтролибилно повраћање трудница, у којој се ниво билирубина и креатинина повећава у крви, дехидрација организма се дешава.

Акутни масни јет трудница

Уколико јетра током болести касније касније, ово може указивати на масну дегенерацију. Болест се обично развија у 32. и каснијој години, али није честа. Ова дијагноза поставља само једну трудницу од 10.000. Са овом патологијом, масне инцлусионс се појављују у хепатичном ткиву, који не дозвољавају да функционише нормално. Поред болова у јетри, манифестује се жутица, индикатори крви и урина.

Интрахепатична холестаза трудница

Холестаза је стасис жучи у жучном каналу. Зове се интрахепатично, јер жучка остаје у хепатичким каналима и не улази у жучну кесе. Његове компоненте су токсичне и постепено уништавају здраво јетра ткива. Симптоми ове болести су бол у горњем десном квадранту, жутици, пруритусу и поремећајима дигестије.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Укљученост јетре са прееклампсијом или еклампсијом

Прееклампсија и еклампсија су озбиљне компликације гестозе трудница. То су нервни феномени који се развијају у позадини интоксикације мозга помоћу билирубина и других токсичних супстанци.

  • Пре-еклампсија се манифестује главобољом, поремећајима спавања и меморије, болом у десном горњем квадранту, смањеном оштрином вида.
  • Еклампсија је конвулзивна контракција мишића која се постепено развија.

Акутна руптура јетре

Рупна јетре повезана је са манифестацијама касне гестозе и прееклампсије или еклампсије. Трудница развија тзв. ХЕЛЛПУ синдром, који се изражава комплексом патологија:

  • жутица;
  • повећање нивоа билирубина (обоје везано и бесплатно);
  • интраваскуларна хемолиза (уништење) еритроцита;
  • смањење броја тромбоцита.

Руптура јетре је ретка компликација. Испод капсуле формирају се мали хематоми, под притиском које јетра могу раскинути. У овом случају се јавља унутрашње крварење, а трудницама треба дати хитну помоћ.

Болести које имају карактеристике курса код трудница

Многе болести имају хронични ток и манифестују се рецидивним релапсима. Током трудноће, ако се јетра не бори са прекомерним оптерећењем, постоји ризик од њихових компликација. Ако у анамнези постоје такве патологије, током тог периода морате пажљиво пратити своје здравље.

Галлстонеова болест

Камен у жучној кеси може имати другачије порекло и величину. У већини случајева, напади холелитијазе појављују се на крају другог тромесечја. Они могу изазвати акутне болове у десном хипохондријуму (хепатичну колику), загушити жучне канале. Поред болова, жутице, дигестивног узнемиравања и опште погоршања здравља. Зидови жучне кесе постају запаљени (акутни цалцулоус холециститис), а знаци не нестају док камен не напусти цревни систем.

Хепатитис због вируса херпеса

Херпес симплекс вирус се сматра најчешћом инфекцијом. Примарна инфекција особе се јавља чак иу предшколском узрасту, након чега вирус остаје у крви током живота. Може изазвати болести различитих органа, укључујући јетру. За мајку болест није опасна, али постоји ризик од инфекције фетуса током касне трудноће и током рада. Новорођенчету се дијагностикује симптомима карактеристичним за хепатитис:

  • лош сан и благостање;
  • жутица;
  • проширење јетре и слезине;
  • промена у биохемијским параметрима крви.

Херпес хепатитис се мора разликовати од манифестација других вирусних инфекција. Ако је мајка први пут узимала херпес током трудноће, мало се може урадити тако да се вирус не пренесе на дете. У већини случајева, болест се завршава у опоравку, али деца и даље су под надзором неуролога неко време због могућег оштећења нервног система.

Синдром Бадде-Цхиари

Бадд-Цхиари синдром се зове тромбоза вена јетре. Немогуће је назвати његов тачан узрок, али претпоставља се да женски хормони учествују у његовом развоју. Овај разлог је објашњење зашто се синдром може манифестовати у позадини трудноће. Обструкција јетре представља озбиљну опасност за живот жене. Поред болова у десном горњем квадранту, постоји и основни симптом. Вене постају испуњене крвљу и постају јасно видљиве кроз кожу.

Патологије јетре које нису повезане са трудноћом

Лекари препоручују да се подвргне пуни прегледу чак иу фази планирања трудноће, пошто се бројни болести могу погоршати током овог периода. Међу болестима које могу постати контраиндикација за носити дијете, можемо разликовати:

  • вирусни хепатитис А, Б, Ц;
  • хронични хепатитис не-заразног порекла;
  • цироза јетре;
  • аутоимуне болести јетре, укључујући и билијарну цирозу.

Неопходно је схватити да ће дијете бити рођено здраво ако током трудноће може нормално да се развија и формира. Јетра игра једну од водећих улога у метаболизму мајке и фетуса. Чак и здрава рана јетра не може да се носи са оптерећењем и повремено се разболи током трудноће, ау присуству патологије постоји опасност за дете. Поред тога, вирусне инфекције се преносе кроз плаценту или крвљу у процесу испоруке.

Да ли је овај симптом опасан?

Бол у десном горњем квадранту је уобичајени симптом за велики број болести. Када дијагностикује доктора, скреће пажњу на пратеће знакове, као и резултате биохемијског теста крви. Прекид трудноће се препоручује само у оним случајевима када постоји опасност по живот мајке и детета, али то се дешава у ретким случајевима. Углавном да се одржи здравље јетре може се лијечити и дијете током трудноће, а након порођаја мајчино тијело ће се постепено опорављати. Најбоља опција, шта да радите ако је јетру болесно, ─ контактирајте доктора и узмите тестове.

Општа шема превенције

О здрављу јетре треба да бринете до краја живота, а не када се први симптоми већ манифестују. Будућој мајци се препоручује да се придржава општих правила превенције, како би се што више уклонило оптерећење из јетре:

  • пити пуно чисте негазиране воде;
  • да напусте лоше навике пушења и алкохола;
  • Да се ​​искључи са прехрамбене масти и пржена храна, сосеви, полупроизводи;
  • проводите вријеме на свежем ваздуху и не заборавите на умерени физички напор.

Ако јетра је болна током трудноће, то може бити разлог за забринутост. Када се дијагностикује, лекар пази пажњу не само на синдром бола, већ и на друге манифестације, а посебно на тестове крви. Посебну пажњу треба обратити на здравље јетре, уколико су се проблеми са њом појавили и прије трудноће - у овом периоду, можда се не бори са повећаним стресом. Схема лечења поставља лекара. Сазнаће узрок боли и одабрати лекове који су што сигурнији за жену и фетус.

Јетра у трудноћи

Трудноћа је најбољи период у животу сваке жене. Период њеног пролећа и цветања, заправо очекује чудо, у њему се појављује мала љубав, расте и расте. Али, нажалост, иако је овај процес природан, трудноћа је такође јако оптерећење женског тијела и свих његових унутрашњих органа. Многе хроничне и апсолутно изненадне болести унутрашњих органа се "покрећу". Један од најпрљавијих органа у овом периоду је јетра.

Наравно, нормално код трудница не би требало да промени величину, структуру и границе јетре, ниво снабдевања крвљу, али ипак, у овом тренутку драматично пореметити своју функцију. Процес је сасвим природно, јер у трудноћи јетра доживљава веома јак терет: потребно је очистити отпадне материје из воћа, да се повећа ресурсе, побољшати метаболизам, а са крајем првог тромесечја у великој мери повећава ниво хормона који се метаболишу у јетри и неактивни.

Међутим, ако је трудноћа нормална, метаболички процес се не крши. Али код болести јетре и касне токсикозе, труднице су у невољи, јер се ресурси јетре брзо исушују.

По правилу, јетру трпи 2-3% трудница: такве жене морају нужно бити под пажљивом пажњом породиља-гинеколога. Али и овде постоји опасност: ако је доктор неискусан и погрешно процењује проблеме са јетром, не може се избећи компликације као што су касна токсикоза, хипотрофија фетуса, компликације током порођаја.

Могуће је да ако постоје проблеми са јетром, жена може бити хоспитализована. По правилу, препоручује се у раним фазама - у просеку 12 недеља - уколико акутна упала јетре и жучних путева, или на постојеће болести јетре додао гинеколошког патологије. Или ако не могу да дају тачну дијагнозу. Хоспитализација може и 2-3 недеље пре испоруке. Ако жена има озбиљну болест јетре, онда је, нажалост, трудноћа прекинута.

Један од најнеугоднијих и најчешћих симптома обољења јетре током трудноће је жутица. То може изазвати и нормалне узроке и факторе који се односе на трудноћу. У половини жутице услед преноси инфективне хепатитис (вирал хепатитис), четвртину случајева - због синдрома покојног токсичности са јетре а само у 7% случајева - због холелитијазе.

Вирусни хепатитис А код трудница се не разликује много од виралног хепатитиса А код не-трудних жена. Фетус и новорођенчад, по правилу, не постану заражени.

Трудноћа у патологији јетре

Оставите коментар 3,233

Стање у којем се јетра налази током трудноће је варијабилна. Тело почиње да напорно ради, јер је под притиском задржавања другог организма. Не само да јетра доживљава повећање оптерећења, већ сви остали органи мењају начин рада на интензивнију. На крају крајева, женски организам преузима одговорност за носење плода.

Током трудноће, јетра будућег мајке могу пати од хормонских флуктуација или од физичких ефеката од растућег фетуса.

Опште информације

Органи код жена без патологије током трудноће не мењају величину, облик и структуру. Али функционалност јетре пролази кроз промене, јер се притисци, снабдевање крвљу и захтјеви храњивости мењају код жена. Током периода токсикозе (касна гестоза - гестоза), јетра највише пате. Због тога, вреди пажљивије погледати резерву ресурса овог тела. Хормони, који се производе током трудноће, такође представљају додатни рад. Метаболички производи феталног живота обрађују се филтрацијом са јетром. Такви процеси узрокују промене стања коже. Уобичајено се узимају у обзир манифестације ерупција јетре у првим фазама, а овај ефекат се примећује код 6 од 10 трудница. Најчешћи типови осипа:

  • телангиецтасиа;
  • палмара еритема.

Не патолошки узроци бола у области јетре

Јет трудноће се бави производима виталне активности два организма, филтрацијом од токсина и других штетних супстанци. Понекад, женска дијета није на боље, постоје посебне навике у исхрани, то је узрок толерантних болних сензација. У овом случају, дигестивни систем се бори самостално, без медицинског утицаја.

Чини се да јетра током болести током периода активног раста плода. Истовремено, постоје промене у притиску на абдоминалним органима, састав крви се мења. Одсуство хормонске равнотеже изазива бол не само у области јетре, већ су и непријатне сензације на целом телу. Неуравнотеженост хормона, хранљивих састојака и промјена у саставу крви проузрокује бол у телу и хронични замор.

Карактеристике женског тијела у трудноћи

У почетној фази трудноће, произведени су хормони који спречавају контракције утеруса. На крају крајева, ако се материца смањи, постоји могућност спонтаног побачаја. Жена почиње припреме за храњење бебе већ током другог тромесечја, јер се производи хормонски пролактин. Његова концентрација у крви се повећава десетине пута. Када је жена у "занимљивој" позицији, формира се привремени орган - плацента. Развија се независно и сазрева. Функције плаценте:

  • Заштитна. Орган штити фетус од патогених бактерија и токсина.
  • Нутритиоус. Плод је обезбеђен ваздухом и храњивим материјама због постељице.
Повратак на садржај

Када је време да се дође до доктора?

Главни симптом обољења јетре је бол испод ребра са десне стране. Бол, стискање, сечење или пресовање, зависно од болести. Други знак, који се појављује у патологији јетре, је жутљивост коже. Ако се тело појави трудна капиларна мрежа или модрице без разлога, хитно је консултовати лекара. Ови знаци указују на кршење синтезе протеина, што зависи од јетре.

Болести јетре и њихове главне симптоме

Често трудне жене пате од вируса хепатитиса А. Болест није штетна за фетуса или новорођенчета. Тежња је за труднице до хепатитиса Б. Да би се избегла инфекција новорођенчета, одмах се вакцинише. Ако жена има хронични хепатитис, током трудноће болест добија лаган облик. Симптоми хепатитиса:

  • жутљивост коже и склера очију;
  • тамна урина;
  • лагани фецес;
  • апатија;
  • слаб аппетит;
  • болне сензације у десном хипохондријуму.

Дијагноза холелитијазе објашњава нестабилна хормонска позадина жене. Каменови се појављују у органима у првом тромесечју. Сигнал о формирању камења - бол током урина. За коначну дијагнозу, доктор шаље трудницу да ради ултразвук. Ако је потребно уклонити камен, операција се врши након испоруке. Пре него што се овај третман усмјери на заустављање запаљења.

Ексклузивно током трудноће манифестује се интрахепатична холестаза. Зато што је узрок болести посебна хормонска позадина. Дефекти метаболизма утичу на функције филтрације, формирања жучи и раздвајања. За феталне холестазе је апсолутно сигурно. У трећем тромесечју повећава се ризик од холестатске хепатозе. Суштина болести је акумулација жучног пигмента у јетри. Ово је кршење метаболизма протеина и холестерола. Болест је веома опасна, па често долази до абортуса како би се спасила живот жена.

Дијагноза проблема

Након сакупљања анамнезе, у којој лекар сазнаје природу бол и стање жене, спровести испитивање мукозних мембрана и коже. На основу резултата првих фаза истраживања идентификовани су наводни узроци проблема са јетром. Следећа тачка у истраживању је палпација абдоминалне шупљине. Да би се установила дијагноза, жена на позицији је усмерена на:

  • Ултразвук јетре;
  • уринализа;
  • тест крви;
  • у ретким случајевима - биопсија.

Лечење јетре током трудноће. Карактеристике

Терапија хепатитиса значи именовање "Интерферона" и "Рибавирина". Терапија тумором почиње након порођаја, пошто лекови значајно утичу на развој фетуса. У регистрованим случајевима лечење трудницом "Интерферон" узрокује хипотрофију фетуса. С обзиром на то да жена носи фетус, лекари препоручују посебну бригу о концентрацији супстанци у препаратима. Ако у току лечења "Интерферон" жена постане трудна, терапија се зауставља са лекаром, јер је то посљедица која утиче на здравље неродног детета.

Лечење јетре код трудница треба да буде под надзором лекара, користећи најстрожије методе.

Да би заштитили фетус од инфекције вирусима који се преносе вертикално, вреди да вакцинишу жену пре порођаја, а дете одмах након рођења. Препоручује се да метода царског реза, таква испорука, минимизира ризик од преноса вируса на дијете. Остале болести третирају се са хомеопатским лековима, који имају мање нежељених ефеката. Пре почетка терапије неопходно је консултовати доктора, одабрати неопходне препарате, уз најстрашније деловање.

Превентивне мјере

Много је теже лечити болест него да се придржавате правила која помажу у очувању здравља жена у ситуацији. За нормално функционисање јетре препоручује се да води здрав животни стил пре трудноће. У фази планирања дјетета вреди се испитати јетре, а ако је потребно, започети лијечење унапријед. Прва ставка у превенцији је дијета за јетру током трудноће. Исхрана се заснива на следећим правилима:

  • Коришћење воћа и поврћа као основе исхране.
  • Вриједно је одабрати рађњи хлеб без квасца.
  • Одбијање кондиторских производа у корист сушеног воћа.
  • Коришћење здраве масти, које се налазе у рибама, авокаду и орашастим плодовима.
  • Боље је кухати сами, чиме контролишете корисност свих састојака.
  • Корисно је пити минералну воду без гаса. Вриједно је запамтити да је норма воде око 2 литре дневно.

У превенцији обољења јетре ће помоћи телесној вежби. Током трудноће, вреди бирати шетње на отвореном или посебну јогу намењену женама на положају. Шетња се препоручује слободним темпом, а спортске активности у групи не само да побољшавају здравље, већ и помажу у емоционалном опуштању. Довољно је важно спавати, не мање од 8 сати, или чак и више.

Болести јетре током трудноће: узроци, симптоми, лечење

У овом чланку ћу покушати да опишем детаљно најчешћа болест јетре током трудноће, њиховим симптомима, ефекте на трудноћу и развој детета, као и методе лечења и превенције њиховог настанка.

Интрахепатична холестаза трудница

Интрахепатиц холестаза трудноће (ВХБ) - повезан је са болешћу трудноће јетре коју карактерише поремећајима у припреми и одлива жучи (супстанцу произведен од стране јетре, која је укључена у варењу и асимилацију масти). Ови поремећаји доводе до акумулације жучних киселина (жучних компоненте) у мајчиној крви, што доводи до њеног манифестује симптомима као што су јаке свраб. У просеку око 1% трудница пати од ВЦБ.

Узроци ВХБ није добро разумео, али лекари се слажу да су главни починиоци тога су флуктуације хормона, и породична историја (скоро половина свих жена суочена са ВХБ, породична историја је оптерећена присуством различитих обољења јетре). Такође је утврђено да је ВЦБ чешће код жена које су трудне са вишеструком трудноћом.

Симптоми болести обично се први пут појављују у другом или трећем тромесечју трудноће. Најчешћи симптоми су:

  • свраб коже - најчешће се појављује на длановима руку и стопала стопала, али многе жене осећају свраб по целом телу. Веома често србење постаје јаче и јаче с временом, што доводи до поремећаја сна и спречава жену у свакодневним активностима;
  • жутоћи очију и протеина коже (жутица) се манифестује код 10-20% жена са ВЦБ. Жутица је узрокована повећањем количине билирубина (хемикалије у крви) као резултат обољења јетре и смањења секреције жучи.

ВЦБ може донијети много непријатности трудници. Такође може штетити дјетету. Око 60% жена са ВЦБ има прерано рођене. А преурањене бебе, као што је познато, имају повећан ризик од здравствених проблема у периоду новорођенчади (до инвалидитета и смрти). ВЦБ такође повећава ризик од мртворођених (у 1-2% случајева). Да би се спријечили ови потенцијални проблеми, врло је важно дијагнозирати и лијечити холестазу на вријеме.

Како се дијагностикује холестаза, ако је њен главни симптом србијаста кожа то је прилично честа појава у здравим трудницама ?! У ствари, свраб коже није увек безопасан, а постоји и низ болести коже које могу изазвати свраб. Међутим, већина њих не наноси штету мајци и дјетету. Да би се утврдило да ли је свјежица повезана са ВЦБ, рутински биохемијски тест крви ће помоћи да се мери ниво различитих хемикалија у крви, што ће показати колико добро делује женско јетра и колико жучних киселина у крви.

Ако се жена потврди дијагнозом интрахепатичне холестазе, највероватније ће бити прописана терапија са Урсофалк (урсодеоксихолна киселина). Овај лек уклања свраб коже, помаже у исправљању повреда функције јетре и може помоћи у спречавању мртвих рођених.

Све док се мајка лечи, лекари ће пажљиво пратити стање бебе (користећи ултразвук и надзор срчане фреквенције) како би временом открили било какве проблеме с његовим стањем, ако се изненада појављују. Ако се то деси, жена ће рано рођивати, како би смањила ризик од рођења мртвог детета.

Лекар такође може држати жену са амниоцентезом када гестацијски период достигне 36 недеља како би се осигурало да су његова плућа зрела за живот ван материне материце. Ако су бебе плућа довољно сазрела да би беба могла да удише сами, жена може да препоручи индукцију рада током недеља од 36 до 38 година.

Симптоми ВЦБ обично пролазе сопствени отприлике 2 дана након рођења. Међутим, код 60 до 70% погођених жена, холестаза трудница се поново развија у наредној трудноћи.

Хепатитис А, Б и Ц

Хепатитис је запаљење јетре, које обично узрокује вирус. Најчешћи су хепатитис А, Б и Ц.

Неки заражени људи немају никакве симптоме. Међутим, најчешћи симптоми су:

  • жутица;
  • умор;
  • мучнина и повраћање;
  • неугодност у стомаку, у горњем делу, у пределу јетре;
  • слаба температура.

Неки људи који су имали хепатитис Б или Ц, вирус остаје у телу до краја живота. У овом случају хепатитис се назива хроничним. Људи са хроничним хепатитисом имају повећан ризик од развоја тешких болести јетре и рака јетре. Код 10-15% особа са хепатитисом Б и најмање 50% људи са хепатитисом Ц, развијају се хроничне инфекције.

Хепатитис А обично пролази кроз контаминирану храну и воду. Хепатитис Б и Ц се преносе контактом са крвљу и другим телесним течностима инфициране особе. Ово се може десити путем размјене игала (најчешће и зависника од дрога), а такође и код секса са зараженом особом (иако се хепатитис Ц ретко преносе путем сексуалног контакта).

Најбоља заштита од хепатитиса А и Б је вакцинација. Безбедност хепатитиса А вакцина није темељно проучавао код трудница, али садржи инактивирани вирус, мало је вероватно да представљају ризик тако. Вакцина против хепатитиса Б сматра се безбедном током трудноће, али најбоље је да се вакцинише пре трудноће. Што се тиче вакцине против хепатитиса Ц, не постоји. Међутим, жене могу да се заштите од хепатитиса Б и Ц, вежбање сигуран секс, избегавајући убризгавање дрога и не дели личну хигијену, које могу бити крви (бријачи, четкице за зубе, елецтродепилатор).

Нажалост, не постоји лек за акутну (недавно стечену) инфекцију са хепатитисом. Постоје лекови за лечење хроничног хепатитиса Б и Ц, али се обично не препоручују током трудноће.

Постоји велики број антивирусних лекова који се могу користити за лечење хепатитиса Б - то су нуклеозидни аналози (адефовир, ламивудин) и препарати алфа-интерферон (ИФН). Међутим, мало је познато о сигурности ових лијекова током трудноће. Неки осумњичују да повећавају ризик од порођаја и побачаја. Ови лекови се такође не препоручују током дојења.

Хронични хепатитис Ц се може лечити комбинацијом два антивирусна лијека (рибавирин и пегиловани интерферон алфа-2а). доказано је да ови лекови узрокују дефекте уродења и побачај. Жене треба избјећи трудноћу приликом пријема и у року од шест мјесеци након завршетка лечења. Такође се не би требало користити током лактације.

Шта је опасно за хепатитис током трудноће? Хепатитис А генерално не представља опасност за дијете, а ретко се преноси током порођаја од мајке до дјетета. Хепатитис Ц се преноси код детета током порођаја само у 4% случајева.

Највећа опасност током трудноће је хепатитис Б. Жене које носе вирус (акутне или хроничне инфекције) могу то пренети својој деци током порођаја. У већини случајева, ризик је 10 до 20%, мада може бити већи ако жена има висок ниво вируса у организму. Деца заражена при рођењу обично развијају хроничну хепатитис инфекцију и они се суочавају са високим ризиком од развоја озбиљних обољења јетре и рака јетре.

Да би се спречила инфекција дјетета хепатитисом, препоручује се свим трудницама да подвргну тесту на хепатитис Б тестом крви. Ако тест крви показује да жена има акутни или хронични хепатитис Б, њена беба у року од 12 сати након рођења треба да добију вакцину против хепатитиса Б и имуноглобулина (који садржи антитела за борбу хепатитис). Ова процедура спречава развој инфекције у више од 90% случајева. Дијете треба да прими још двије дозе вакцине током првих 6 мјесеци живота.

Чак и ако је мајка здрава, Министарство здравља препоручује да се вакцинише против хепатитиса Б свих новорођенчади пре него што напусти болницу (за прва 2 - 4 дана живота), а затим двапут троши Боостер - 1 - 3 месеца, а 6 - 18 месеци.

ХЕЛЛП синдром

ХЕЛЛП-синдром (ХЕЛП-синдром) је опасна компликација трудноће, која погађа око 1% трудница и карактерише је проблеми јетре и абнормалности крвних слика.

ХЕЛЛП значи хемолиза (разградња црвених крвних зрнаца), повећана активност хепатичних ензима и смањење броја тромбоцита. Ово је облик тешке прееклампсије током трудноће. ХЕЛП-синдром се јавља у око 10% трудноће компликовано тешком прееклампсијом.

Симптоми ХЕЛП синдрома обично се јављају у трећем тромесечју трудноће, иако могу почети раније. Симптоми се могу појавити и током првих 48 сати након порођаја. Трудница треба да контактира свог доктора ако доживи:

  • бол у стомаку или горњем десном абдомену;
  • мучнина или повраћање;
  • општа болест;
  • главобоља, нарочито тешка.

Синдром ХЕЛП-а се дијагностикује тестом крви која мери ниво тромбоцита, црвених крвних зрнаца и разних хемикалија које показују како добро функционише женина јетра.

Ако ХЕЛП-синдром не започне благотворно на време, то може довести до озбиљних компликација. Код мајке може доћи до оштећења (до руптуре) јетре, бубрега, крварења, можданог удара и чак до смрти. Када мајка има озбиљне компликације, живот дјетета њеног детета такође може бити у опасности. ХЕЛП-синдром повећава ризик од прекидања плућа, што може угрозити живот и бебе и његове мајке, и повећава вероватноћу прераног порођаја.

Лечење ХЕЛП синдрома је употреба лекова за стабилизацију и одржавање крвног притиска и спречавање напада, а понекад и код трансфузије тромбоцита. Женама које развијају ХЕЛП-синдром готово увек треба хитна испорука, како би се спречиле озбиљне компликације.

Ако је жена мање од 34. недеље трудноће, рад се може одложити 48 сати да јој дају кортикостероиде - лекове који помажу убрзавању сазревања фетуса и спречавања компликација његове прематурности.

У већини случајева, ХЕЛП-синдром се јавља у року од недељу дана након порођаја. Вероватноћа поновног појаве ове компликације у наредним трудноћама је око 5%.

Акутна масна болест јетре (ОЗД)

Гојазност јетре или акутне масне дишне јетре током трудноће је ретка али веома опасна појава компликације трудноће. Приближно 1 од 10.000 трудница пати од ове болести, која се карактерише порастом масти у ћелијама јетре.

Главни узрок ове болести се сматра генетским фактором. Студије су показале да 16% жена са овом болести има децу са наслеђеним генетским проблемима (нарочито онима са оксидационим дефектима масних киселина). Деца са овим поремећајима могу развити животно опасне јетре, срце и неуромишићне проблеме. Ови подаци указују на то да се сва дојенчад рођена женама са ОЗДП-ом треба испитати због недостатака у оксидацији масних киселина како би могли благовремено добити третман.

Симптоми ове болести обично почињу у трећем тромесечју трудноће и могу сличити ХЕЛЛП синдрому:

  • упорна мучнина и повраћање;
  • бол у стомаку или горњем десном абдомену;
  • општа болест;
  • жутица;
  • главобоља.

Без благовременог лечења, ОЗД може довести до коме, инсуфицијенције многих унутрашњих органа, па чак и смрти мајке и детета.

ОЖДП се може дијагностиковати помоћу крвног теста, који мери број фактора који се односе на функцију јетре и бубрега.

Мајкама ће можда бити потребна трансфузија крви како би се стабилизовала њено стање. Дијете треба бити рођено што прије, како би се спријечиле озбиљне компликације.

Већина жена почиње да се побољшава након неколико дана од дана испоруке. Међутим, жене које носе ген одговорни за оштећења оксидације масноће (укључујући и жене које имају дијете са таквим недостацима), повећавају ризик да ће се у наредним трудноћама поново појавити гојазност јетре.

Јетра у трудноћи

Током трудноће дјетета, у женском телу се јављају многе промјене. Готово сви органи и системи раде са повећаним оптерећењем, тако да неки од њих можда неће моћи да се суоче са новим условима рада. Поред тога, често будућа мајка компликује хроничне болести или нове патологије. Важан орган особе је јетра. Размотрите које су особине јетре током трудноће и зашто могу бити проблеми са овим органом.

Јетра током трудноће

У нормалној трудноћи, димензије, границе и структура јетре се не мењају, баш као и снабдевање крвљу. Међутим, током развоја фетуса јетре неопходно је метаболизовати производе виталне активности не само жене, већ и њеног детета. Јетра доживљава повећано оптерећење повезано са повећаним метаболичким процесима. Још једна важна функција јетре током трудноће је обрада и инактивација хормона, чији ниво је значајно повећан током овог периода. Сви ови фактори доводе до чињенице да код многих жена јетра боли током трудноће.

Ако негативне промене које утичу на јетру су безначајне, бол има мали интензитет, је краткотрајан и не представља угрожавање здравља мајке и бебе. Према статистичким подацима, само око 2-3% пацијената који пате од јетре пате од болести јетре.

Зашто јетра је болело током трудноће?

Узроци појаве боли јетре код трудне жене могу бити различите болести и услови. Најчешћи су следећи:

  • Неодговарајућа повраћање трудница. Ова патологија је карактеристична за први тромесечје трудноће. Дисфункција јетре се обично јавља 7-21 дана од појаве тешке повраћања. Поред синдрома бола, тамна боја урина, свраб коже, повећан ниво билирубина у крви указују на погоршање функције јетре;
  • Интрахепатична холестаза. Ова болест се јавља у трећем тромесечју трудноће. Одликује се смањењем струје жучи у дуоденуму. Са интрахепатичном холестазом, жена пати од свраба у пределу дланова и стопала. Постепено, свраб се шири на целу површину удова и пролази до пртљажника. Међутим, бол у јетри током трудноће у овом случају је ретка. Понекад може бити мучнина и повраћање. Након рођења дјетета, болест пролази;
  • Цироза јетре. Ова иреверзибилна хронична болест значајно погоршава трудноћа. Цироза има штетан утицај на мајку и фетус. Дакле, жене са овом болестном трудноћу су контраиндиковане;
  • Масна дегенерација јетре. Са овом патологијом, масне ћелије се акумулирају у ћелијама јетре. Њени симптоми су тупи бол у јетри, мучнина и повраћање, слабост, вртоглавица, главобоља. Јетра је мало увећана и благо болна. Ова болест јетре током трудноће је опасна, пре свега, висок ризик од дехидрације због честог повраћања;
  • Хепатитис. Посебно опасан за фетус је хепатитис Ц код мајке која не реагује добро на терапију и често постаје узрок његове смрти. Хепатитис А и Б, по правилу, не изазивају развој интраутериних патологија и не преносе се на дете током процеса рођења. Међутим, хепатитис Б може изазвати продужену жутицу код труднице. Опасно је за тровање мајке и фетусних организама, као и висок ризик од инфекције бебе;
  • Случај срца. У случају срчане инсуфицијенције, постоји деформација срчаног мишића. Као посљедица тога, крв у организму се споро пумпа, што изазива стазу у јетри;
  • Акутна масна хепатоза. Ово је веома опасна патологија трудноће, која се развија у трећем тромесечју и карактерише је висока смртност. Стога, када се дијагностикује, трудници се показује хитном испоруком. На срећу, ова болест је веома ретка.

Уобичајени симптом многих обољења јетре и њихових компликација је жутица. Стога је на првим манифестацијама неопходно одмах обратити се лекару.

Дијагноза и лечење обољења јетре код мајке које су извесне

Дијагностицирање патологије јетре током трудноће укључује неколико фаза. У почетку прикупила анамнезе (медицинско), а затим врши инспекцију коже, беоњаче и палпације (осећај) јетре. Да би појаснио дијагнозу, лекар може упућивати жену на ултразвук, а понекад - на рентгенски преглед. Лабораторијски тестови се спроводе - општи и биохемијски тестови крви.

У неким случајевима постоји потреба за биопсијом јетре. Међутим, ова анализа има висок ризик од развоја ДИЦ (раширене интраваскуларне коагулације), и крварење, тако да биопсија јетре врши се у изузетним случајевима.

У тешким патогенезама јетре током трудноће, жена је хоспитализована. Терапија болести зависи од врсте, озбиљности, присуства компликација и особености током трудноће. У неким случајевима озбиљних болести, жена пролази кроз вештачки прекид трудноће.

Јетра жене током трудноће захтева пажљив третман. Већ се осећа повећаним оптерећењем, тако да га немојте више учитати, једите штетну храну. Труднице треба избјећи оштра, пржена, слана, димљена, масна храна. Када има болних сензација у јетри, треба да обавестите лекара који посматра трудноћу.

Јетра боли у трудноћи, шта да ради?

Трудноћа доводи до промене у хормоналном и физичком стању мајке. Током периода трудноће повећава се оптерећење рада органа и система. А не увек је мајчин организам спреман за ово. Осим тога, смањење имунитета (како би се избјегло одбацивање фетуса) може изазвати погоршање постојећих болести и појаву нових.

Уз најмању узбуђење у вези са њеним здрављем, очекивана мајка треба да се консултује са лекаром, нарочито када јетра оштећује током трудноће. Болести јетре могу дуго времена почети са мањим болом, али доводе до озбиљних и опасних посљедица.

Узроци

Узроци болова под десним ребром могу бити и природни, а не штетни, и опасни, носећи ризик по здравље и живот. Неки од њих не захтевају медицинску интервенцију, већ су:

  • Неправилна храна. Жудња за одређеним укусом хране доводи до прекомерне потрошње, која негативно утиче на рад јетре.
  • Стискање јетре са растућим фетусом.
  • Неугодне позиције током спавања или неодговарајуће физичке вежбе.

Али постоје озбиљнији разлози. Ако јетра је болна током трудноће, то може бити последица присутности раније постојећих болести:

  • Повреда органа.
  • Панкреатитис у акутној фази.
  • Хепатитис.
  • Галлстонеова болест.
  • Тумори.
  • Хепатоза и други.

Одлучити узрок бола и одлучити о његовом уклањању може бити само љекар који присуствује. Сама жена није у стању да разуме шта је изазвало патологију и шта даље.

Неке болести се развијају само током трудноће, а неке од њих су потенцијално опасне за мајку и фетус.

Треба их размотрити детаљније.

Тешка токсикоза

Трудноћу без патологије карактерише правовремено прилагођавање рада свих органа жене до промена у телу. Токсикоза првог триместра или гестоза (токсикоза од 24. недеље трудноће) настају када се процес адаптације прекине.

Овај проблем примећује се код жена само током рађања дјеце и рано се карактерише:

  • Мучнина.
  • Повраћање.
  • Изгоревање.
  • Вртоглавица.
  • Понекад срби свраб.

Токсикоза почиње да се развија од отприлике петој недељи трудноће и престаје на тринаестом месту, када се постепено коначно формира. Ако мајка има два фетуса и више, процес може трајати до 16 недеља.

Када симптоми узрокују само трудноћа, онда то није опасно. Препоруке лекара о правилној исхрани и режиму дана олакшавају живот будућој мајци. Али када се симптоми манифестују услед погоршања болести, раније доступни женама, можда ће бити потребна хоспитализација и лекови.

Код гестозе постоје веома различити симптоми:

  • Повећање крвног притиска.
  • Присуство протеина у урину.
  • Пуффинесс.
  • Понекад конвулзије.

Гестоза је опаснија, јер може довести до озбиљних болести и смрти мајке и растућег фетуса.

Стално повраћање доводи до повећања крви жучног пигмента - билирубина, а урин постепено стиче тамну боју. Поставља се хепатична инсуфицијенција.

Када се код гестозе у јетри повећава активност ензима аланин аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансфераза (АСТ). Ово може изазвати страшну болест јетре - ХЕЛЛП-синдром, када постоји могућност некрозе подручја или руптуре јетре.

Због тога ће сваки бол у јетри током трудноће, праћен симптомима токсичности, захтевати блиско праћење од стране специјалисте.

Интрахепатична холестаза

Појављује се из трећег тромесечја трудноће. У овом тренутку значајно се повећава производња хормона прогестерона и естрогена, што аутоматски доводи до повећања производње жучи.

Јетра је довољно осјетљива на "хормоне трудноће", али је производња жучи инхибирана. Као резултат, долази до стагнације жучи у интрахепатичном ћелијском тракту.

Симптоми холестазе су:

  • Кожа сврби, ноћу ноћу, посебно на длановима и стопалима.
  • Ненаравна жутљивост коже.
  • Тамни урина.
  • Цал светле боје.
  • Бол у јетри.

Ово је ретка болест код трудница и није претња за мајку. Али се повећава ризик од плода феталне смрти, јер жучне киселине кроз плаценту достижу фетус и ометају његов развој. Нероново дете може доживети гладно кисеоник. Да би се спречиле негативне последице, отприлике од 34. недеље, неопходно је урадити вештачку стимулацију порођаја.

Ризик од развоја болести се јавља када:

  • Холестаза у анамнези.
  • Вишеструка трудноћа.
  • Антенаталне болести јетре.
  • Ин витро ђубрење.
  • Присуство такве болести код рођака (у 50% случајева).

Након рођења болест пролази у року од 1-7 дана, а активност јетре нормализује.

Међу компликацијама може се идентификовати и крварење након крвних судова због недостатка витамина К.

Акутна масна јетра

Болест је ријетка (регистрована је код 11 трудница од 13 хиљада) и развија се у касним условима.

Друга имена болести:

  • Синдром Схихена.
  • Акутна жута дистрофија јетре трудница (ОЗХДБ).
  • Акутна масна хепатоза трудница.

До сада није познато зашто ова болест почиње да се појављује и напредује, али исход представља велику опасност и за мајку и дете. Током болести, метаболички процеси су поремећени у јетри, а ћелије - хепатоцити - дегенеришу у масно ткиво без инфламаторних процеса.

У развоју патологије примећују се два периода. Први траје од 14 до 40 дана и карактерише га симптоми:

  • Недостатак апетита.
  • Повраћање.
  • Мучнина.
  • Бол у јетри.
  • Свраб коже, погоршава ноћу.
  • Константна згага.
  • Општа слабост.
  • Губитак тежине.

У другом периоду почиње да се означава жутљивост коже. Хепатична инсуфицијенција карактерише:

  • Смањена количина излученог урина.
  • Едем на одређеним деловима тела (ноге, руке).
  • Загушење серозне течности.

У овом случају, ризик од крварења материце и интраутерине феталне смрти је велики. Постоји пријетња животу и мајци.

Једино лечење ове болести је хитна достава.

Шта да радим?

Најважније правило које захтијева стриктно придржавање је забрана само-дијагнозе и лијечења. Са болом у јетри, одмах се обратите лекару (за почетак, лечењу гинеколога). Специјалиста ће дијагнозирати на основу:

  1. Примарни преглед.
  2. Анамнеза.
  3. Подаци клиничких анализа (опћа крв и урин, биохемијски тест крви, ултразвук, лапароскопија, томографија).

Он ће прописати лечење или преусмерити на уске специјалисте (гастроентеролог, хепатолог, уролог).

Ако је преглед лекара у тренутном тренутку немогуће, морате лежати и уживати у угодном положају. Можете пити 0,5 чаше минералне воде без гасова. Али онда је свеједно потребно обратити се на амбулантном одјељењу.

Превенција

Да не би штетила себи и будућем детету, трудница треба да буде свесна значаја правилног понашања током лечења фетуса. Мере за спречавање појављивања патологије:

  1. Пуни преглед ће помоћи у смањењу ризика од болести. Ако жена није имала времена да га пренесе пре трудноће, то треба учинити на вријеме.
  2. Организација правилне исхране је важна тачка у периоду носивости детета. У дијету треба уносити више воћа и поврћа, житарица, рибу, ниско-масно месо. Искључите конзервансе, удобну храну, слана и зачињена јела.
  3. Правилно организовани режим дана помоћи ће да се избегну многи здравствени проблеми: неопходно је ходати више напољу, вежбати труднице и не сми да смањује време за спавање.

Многе труднице се окрећу народној медицини ако има болова у јетри. Не ради то без одобрења доктора, јер тешко може нанети штету само себи, али и дјетету.

Проблеми са трудноћом и јетром

Ох, девојке! Дали су ми хепатозу трудница. Деформација жучне кесе. Прворођено је било презрето (антенатална фетална смрт 40 недеља), сада планирамо други...

Анализирали су ми се код порођаја који раде са њима алт-190, аст-70, СФ-300, холестерол до 8. Све остало је нормално.

Мумије са нездравом јетром или жилном јетром (хепатоза, холестаза, стагнација жучи, итд.) Како се трудноћа одвијала прво и касније, како су ваше дјеце? Тражите позитивне приче (

Слушат ћу. а онда сам недавно (4-5 дана) повредио или спалио јетру и беба је много мање вјероватно да се пресели ((нећу опростити ако се нешто догоди (

24 да видим мене. Дефинитивно ћу рећи. Плашим се јако. али који су атрибути имали? јетра је болесно? или шта је још било?

али сам урадио ове тестове. рекао је у норми. то је било 3.5 месеца. може ли сада бити ако се све прошло добро раније?

Моја јетра није била болна, имала сам сврбе и руке (одлив жучи је био сломљен и ушао је у крв, сврабови удови). И узи, такође, раде и раде редовно - да прате плаценту и крвоток, пате од болести јетре.

Анализе се могу променити чак и преко ноћи буквално - када жуче улазе у крв и ћелије јетре трпе. Биће проблема - пишем, писац ћу оно што знам. Сада сам паметан, проклет био ((((моје дете ми је промашило докторе (

Код мене са жилним проблемима (аномалија развоја), сваке године било је егзацербација (у тинејџерском добу), повраћена жучница за 2 дана... Хоррор. Све је добро са трудноћом прославила славу Богу. Узгред, и ја.

Надам се да се ово више неће поновити у мени)

превише жудко сврби холестас поставио... али имао сам превремено рођење... Нисам знао шта би било ако сам чуо..

Ја жучних дискинезија и хронични холециститис, све три трудноће су без патологија и очување, је родила сву децу на време (до 4100, 3900, 3900 кг 54 см). Једина ствар, све три трудноће муче горушице, понекад и нису могле да спавају. Рекао сам све лекаре о својим болестима, али су рекли да немам ништа посебно да би се спречило нормалан ток трудноће, чак и без додатних тестова нису управом.

Нисам чак ни сумњао да би могло доћи до таквих компликација, иако сам се плашио да се могу појавити каменци. Желим вам да је следећа трудноћа једноставна и све је у реду!

Али ја сам издржао и родио на вријеме 8/9 на Апгару, иако због дисфункционалне прве трудноће, "регистровао" у породилишту =) за сваки шушти сам отишао "одустати". Али зза је онда преживјела и мој доктор ће ми опростити за унајмљивање, он је, сине мој, вриједио.

Тако ће све бити норме. само пронаћи доброг гастроентеролога, тако да је током трудноће такође помогао са саветима.

Ја сам Гависцон успут често јео и јео сада са гв.

хитно сам прокесарили у 33 недеља, а ћерка ПАХ ПАХ је све у реду рођена 8. Ван програма Апгар, у својим 28 недеља повећала индикације Алт 60 АСТ 40, рекао је на дијети да седи у 31 недеља, било је 150 регистрованих Ессентиале цело тело сврбело, у недељу И дошао без снимања рекао да могу да неће више толерисати не поправља очитавања су Алт 600 болници, дан капала нису помогли ништа и одведен у хитну операцију! Сви лекари у постнаталну рећи да сам зависелис очитавања због имунизације са антрезусни убризгавањем у 28 недеља, ау врсти куће кажу то не може бити! Овде идем сад трудна 12 недеља и предајем стално анализе у нади, да такве више неће поновити!


Повезани Чланци Хепатитис