Вирусни хепатитис Е

Share Tweet Pin it

Вирусни хепатитис Е (ХЕВ) представљено акутним инфективних болести вирусне етиологије са фекалног оралне механизам преноса и пренос патогена ције водом уз оштар око цикличног природом, развој хепатиц енцепхалопатхи у трудноћи.

Етолошки аспекти

Болест је проузрокована вирусом хепатитиса Е или ХЕВ, који има облик сфере пречника 32 нм. Геном вируса има само једноручну РНК. Особине ХЕВ вируса су сличне онима код неких калицивируса. ХЕВ је уништено од стране свих дезинфекционих средстава. Његова стабилност у спољашњем окружењу је нижа од оног код вируса хепатитиса А.

Епидемиологија вирусног хепатитиса Е

Несумњиво болесни људи постају извор инфекције, као и носачи вируса и особе са избрисаним облицима. 2 недеље после инфекције хепатитис Б вируса у крви почети да идентификује и вирус у фецесу је недељу дана пре него што су почетне манифестације вируса болести у крви примећено две недеље.

Најчешће, болест се јавља код мушкараца од 15 до 40 година, што је мање ређе код деце. Траса преноса је водена. Избеглице хепатитиса Е су регистроване углавном у Азији, Африци и Латинској Америци. Ендемска земље за хепатитис овог типа су Туркменистан, Узбекистан, Таџикистан, Индија, Казахстан, Боливија, Мексико, Тајван, Кина. На пример, инциденца хепатитиса Е у Индији на 100 хиљада становника је од 51 до 357 случајева. Једна трећина испитаних пацијената има антитела за ВГЕ.

Недавно је дошло до повећања случајева ВГЕ у не ендемичним подручјима. У Русији су антитела на хепатитис Е откривена у 8% случајева.

Епидемијска епидемија болести регистрована је у региону Владимир у граду Ковров. Затим се заразило 12 људи старости од 30 до 81 године. Ниједан од болесника није био на путу ни у иностранству нити унутар земље, нити је контактирао болесне људе. Међутим, вреди напоменути чињеницу да је свака од њих користила сирову воду из славине. Поред тога, утврђена је дијагноза хепатитиса Е и резултати лабораторијских испитивања.

Особа може бити инфицирана хепатитисом Е и животињама. Ова веза је научно доказана. Дакле, вирусни хепатитис Е је зооантропонозноза.

Ризичке групе за хепатитис Е:

  1. Запослени у предузећима за прераду меса;
  2. Радници говеда;
  3. Радници који обављају примарну прераду трупова.

Веома ретко хепатитис Е може се пренијети контактом. Постоје подаци о инфекцији са вирусним хепатитисом Е путем трансфузије, односно трансфузијом компоненти крви. Постоји и могућност трансплаценталног преноса вируса од мајке на дете у трећем тромесечју трудноће. О сексуалном начину преноса вируса није познато.

Сезонска болест је јасно изражена. Убрзање болести се манифестује у јесенском периоду иу југоисточној Азији током кишне сезоне. Постоји одређена цикличност морбидитета у подручјима ендемичних ставова. Циклус је у основи 7-8 година.

Чини се да се једна особа два пута може инфицирати вирусним хепатитисом Е због хетерогености антигенске структуре вируса.

Историјски резиме

Главна епидемија ВГЕ забележена је 1955. године у Индији, када је било око 29.000 људи који су конзумирали контаминирану инфериорну воду за пиће.

Већ много година сам вирус није могао бити препознат и откривен. Године 1983. академик МС Балаиан се инфицирао са вирусом хепатитиса Е током елиминације последица епидемије у Туркменистану. Након што је 37. дан преузео заражени материјал, осећао је бол у стомаку, грозницу, мучнину и повраћање. До дана 43. појавила се жутица која је трајала 25 дана. Након појаве симптома, академик је преузео материјал за студију. Овако је откривен вирус. Било је могуће испитати га у електронском микроскопу.

Веровало се да је носилац вируса хепатитиса Е немогућ. Међутим, до данас се зна о формирању цирозе јетре код пацијената који су примали имуносупресивну терапију.

Патогенеза

Сви патогенетски фактори још нису у потпуности истражени, али се може рећи да вирус хепатитиса Е делује цитотоксично на хепатоцитима и свакако их штети. Посебности појаве озбиљних болести код трудница у трећем тромесечју такође нису јасне. Истовремено, хепатоцити се распадају, хемолиза и стварање отказа јетре за кратко време. Пацијенти најчешће умиру од хепатичне и бубрежне инсуфицијенције.

Клиника за вирусни хепатитис Е

Период је асимптоматски од 14 до 45 дана. У просеку је ово време 1 месец. Када постоје масивне инфекције, често скривени и зујани облици болести. Облици болести, у пратњи жутице, пролазе много лакше. За њих је карактеристика цикличност.

Почети болест може постепено или брзо. Трајање пре-зрнастог периода се процењује на 3-5 дана. У то време се јављају поремећаји диспечита (мучнина и повраћање, смањени апетит, бол и тежина у десном хипохондрију). Постоје симптоми интоксикације, као што су слабост, грозница. У петини пацијената, урина и фецес почињу да се мењају. Измет постаје лакши, а урин постаје таман. Жутица може трајати од неколико дана до 30 дана и често прати србење коже. Када се јавља жутица, пацијенти се не осећају боље, као што је случај са хепатитисом А. Сви симптоми описани горе и даље постоје. Додају хепатомегалију и спленомегалију, односно повећање јетре и слезине.

Клиника болести траје око 2-3 недеље. Исход болести у већини случајева је опоравак са формирањем дуготрајног имунитета после инфекције.

Када трудноћа повећава интоксикацију, грозницу, диспепсију, бол у хипохондрију већ у пре-зхелтусхного периоду. Када се јавља жутица, симптоми хепатичне енцефалопатије се брзо развијају. Кома се често формира. У овом случају, у крви труднице, хемолизе, хемоглобинурије у урину, олигоанурија. Систем коагулације крви је сломљен, што се манифестује хеморагичним синдромом (крвављење крвних судова, крварење у материци, гастро-рађаје). Такво стање може бити узрок смрти не само од фетуса, већ и од мајке сама. Смртност трудница је регистрована на нивоу од 10% свих инцидената виралног хепатитиса Е.

ХГЕ дијагностичке могућности

Дијагноза се утврђује на основу добијених података након сакупљања анамнезе, прегледа пацијената, лабораторијских и инструменталних студија. Критеријуми за могуће заразни хепатитис Е:

  • Проналажење у ендемским регионима ЕХЕ током периода инкубације;
  • Слабо снабдевање водом у подручју пребивалишта;
  • Непоштовање личне хигијене;
  • Информације о другим пацијентима;
  • Старост од 15 до 40 година;
  • Анзхелијумски облици превладавају преко ицтерије;
  • Сличност симптома манифестације вирусног хепатитиса А;
  • Нема побољшања током иктеријског периода;
  • Идентификација тешких облика код трудница и дојиља са развојем хепатичне енцефалопатије;
  • Негативни резултати лабораторијских испитивања за вирусни хепатитис различите етиологије;
  • Повећање АЛТ и АСТ ензима;
  • Хипербилирубинемија;
  • Присуство антитела на вирус хепатитиса Е у крви;
  • У ПЦР-у, откривање делова генома вируса.

Третман виралног хепатитиса Е

Пацијенти са тешким током и трудноће нужно су хоспитализовани у болници са заразним болестима. Пацијенти са благом до умереном обољењем могу се лијечити код куће.

Третман усмерен на вирус није развијен. Пацијенти добијају исхрану без хране, једу зачињену, слану, пржену храну. Алкохол и пушење су искључени. Пацијент са вирусним хепатитисом Е треба пити пуно флуида - најмање 2-3 литра дневно. Може бити слаб чај са медом, млеком, бујом дивље руже, воћа и јагодичастих сокова свеже припреме.

У облику умерене болести, ентеросорбенти се прописују ради детоксификације. Ако се мучнина, повраћање развијају, инфузија се изводи са растворима глукозе, полииона.

Да одржава функцију јетре код хроничних алкохоличара, хептрал интравенозно, а затим унутра. Да би се елиминисао цитотоксични ефекат вируса, препарати урсодеоксихолне киселине, витамини А и Е.

Са развојем тешке болести, пацијент се лечи у јединици интензивне неге и прима све неопходне лекове за детоксикацију, хепатопротекцију и симптоматску терапију.

Ако је вирусни хепатитис Е трудна, немојте одмах прекинути абортус.

Пацијент се испушта из болнице након нормализације свих индикатора: и клиничких и лабораторијских.

Клинички преглед

Код регистрације диспанзера, обољевајући вирусни хепатитис Е је од 1 до 3 месеца, у зависности од стања здравља и опћег стања тела.

Контраиндикације у првих 6 месеци су превентивна вакцинација, изузев вакцине против беснила и тетанусног токсоида. Са очувањем повишених хепатичних ензима, треба прописати хепатопротеинте Пхоспхоглив, Силимар.

Предвиђање хепатитиса Е са одговарајућим третманом је повољно.

Спречавање вирусног хепатитиса

Неопходно је да се придржавате санитарних и хигијенских правила. Не можете пити воду из неконтролисаних извора, јести прљаве воће и поврће, пратити поступке сигурности када су трупови трупци и водите довољно и правилно топлотно третирање воде и хране.

Вакцинација се тренутно не спроводи, јер вакцина пролази кроз клиничка испитивања.

Лечење и превенција хепатитиса Е

Вирусни хепатитис Е је болест узрокована неким вирусом који утиче на јетру. Ова врста вируса има специфичну трансмисију (орално-фекална), због чега је дуго издвојена, одвојена од опште групе хепатитиса и добила своје име.

Директни пренос постојећег типа Е вирус донекле подсјећа на тип А. Могуће је заразити болест директно од болесне особе која је изолирала вирус заједно са фецесом. Главни пренос овог вируса је вода, храна, небачене руке, крв.

Ова болест показује неку сезону. Избијање епидемије ове болести се јавља углавном у топлој сезони, а најчешће се примећује у врућим земљама. Хепатитис Е је веома сложена болест која је директно повезана са проблемом нехигијенских стања, због чега није изненађујуће што се шири у врућим земљама.

Често се контаминација јавља као резултат употребе контаминиране воде. Природа инфекције на много начина објашњава преваленцију ове болести у топлим земљама. У њима се рашири у облику епидемија различите сложености и трајања, а понекад се чак јављају као засебни одвојени случајеви ове болести.

Много теже се инфицирати у свакодневном животу. Највероватније, ово се дешава као резултат употребе контаминираних јела и разних предмета кухињског прибора.

Ово је углавном због чињенице да је вирусни хепатитис Е много мање отпоран у животну средину него код других врста хепатитиса. Он задржава способност да живи чак и када је замрзнута и умире само када се одмрзава. Поред тога, овај вирус не толерише дезинфекциона средства, која укључују хлор и јод.

Сама по себи, ова болест се не сматра превише компликованим, ау већини случајева, његова појава је прилично повољна. У посебној групи ризика су труднице које су последњих месеци. Врло често ова болест води до смрти.

Знаци хепатитиса Е

Симптоми присуства вируса хепатитиса су донекле слични онима код хепатитиса А, и они су врло лако збунити. Током периода иктеруса коже са вирусом групе А знаци знатно нестају, док пацијент почиње да се осећа много боље, а са вирусом типа Е, ова болест, напротив, почиње да напредује.

Болест почиње да се показује споро. Овај период карактерише:

  • нека слабост;
  • одређена слабост;
  • вртоглавица;
  • смањење апетита.

У неким случајевима може доћи до мучнине и чак повраћања. Знаци ове болести врло су једноставни за збунити са другим болестима, и због тога најчешће болесници им не приписују никакав значај и дуго времена наставља да живе, а да ништа не примећују.

Вирусни хепатитис Е у овом тешком периоду може се манифестовати врло јаким болним сензацијама директно у пределу десног ребра или горњег абдомена. Болне сензације могу бити или умерене или интензивне. Температура у овом стању може бити нормална. Пре-зхелтусхни период у овом случају може трајати до 10 дана.

После овога, постоје знаци озбиљног оштећења функције јетре. Урин почиње да постаје мрачан, фецес - готово безбојни, болни осећаји у стомаку дуго трају. Постоји јак свраб сваке коже, што доводи до формирања рана.

Јетра донекле повећава величину и због тога је врло лако запаљив. Овај период траје неколико седмица, а онда долази до опоравка, који врло често може трајати до неколико мјесеци.

Врло је тешко трудница преживети ову болест. Трудноћа, по правилу, доводи до побачаја.

Спроведба дијагнозе хепатитиса Е

Вирусни хепатитис Е се дијагностицира након одређених прегледа, од којих је главна одређивање неких специфичних антитела.

Апсолутно је немогуће визуелно дијагнозирати болест. При постављању дијагнозе узима се у обзир веома велики број различитих фактора. Док постављају дијагнозу, лекар мора бити сигуран у присуство симптома акутног заразног хепатитиса, јер су симптоми слични многим другим вирусним хепатитисом.

Поред тога, израђена је студија пацијентовог фецеса, који је сакупљен у акутној фази, за присуство честица вируса хепатитиса Е (ово се дешава коришћењем методе имунолошког електронског прегледа). Овај начин спровођења дијагнозе заснива се на узимању у обзир интеракције вируса и различитих антитела.

Постоје и друге методе истраживања које помажу у идентификацији вируса хепатитиса Е. Ово укључује проучавање реакције полимерних ланаца. Такав тест је најбољи начин да се покаже када се изводи испитивање материјала који је узет од пацијента у најактуелнијој фази болести иу почетном периоду опоравка.

Сви остали потребни видови скрининга хепатитиса углавном су усмерени на идентификацију непосредног развоја одређених компликација, због чега је веома важно пратити јетру и спречавати настанак тешког крварења.

Иако сам вирус није врло опасан, међутим, компликације које узрокују могу бити много компликованије од саме болести.

Третман хепатитиса Е и његових последица

Лечење вируса хепатитиса типа Е се обавља у инфективном одељењу. Пацијенту се даје посебна дијета и специјална терапија. Главна ствар током лечења је спречавање развоја компликација. Тело сваке особе је довољно јако, и он може скоро независно да се носи са овом болестом, само вам треба мало да га подржите.

Нема ничег новог у смислу лечења хепатитиса Е. У прилично лаганим облицима, попут хепатитиса А, не лечи се. То значи да не постоји специфичан антивирусни третман, а све третирање је углавном усмерено на смањивање процеса интоксикације и уклањања продукта распадања из тела. Због тога се све медицинске процедуре у основи своде на дијету, одређени куративни режим и, ако је потребно, увођење неких посебних средстава.

Лечење веома компликованих облика вирусног хепатитиса Е врши се у јединицама интензивне неге, а у њему се користи све што помаже у спасавању живота особе. Специјални лекови за лечење хепатитиса Е у овом тренутку још нису пронађени. Борба против интоксикације организма се састоји од увођења глукозе, раствора натријум хлорида у комбинацији са неким препаратима магнезијума и калијума.

Болест са вирусним хепатитисом Е не подразумијева никакве посебне компликације након апсолутног опоравка. У неким случајевима, када је болест била изузетно тешка, може се поштовати хепатична или бубрежна инсуфицијенција.

Најгора ствар може бити цироза јетре, која се јавља у изузетним случајевима.

Спречавање хепатитиса Е

Спречавање развоја вируса типа Е је значајно побољшање услова становања, посебна контрола над водом и хигијена. Пошто се хепатитис Е развија углавном у топлим земљама, неопходно је врло пажљиво путовати.

Иако је вирус типа Е потпуно излечен, али ипак је прилично тешко, па морате пажљиво посветити превенцију болести и периодично посјетити лијечника чак и уз најмању негу, вртоглавицу и слабост. Осим тога, препоручљиво је периодично да се подвргне темељном прегледу и предузима тестове.

Превенција, која је потребна за хепатитис Е, своди се на разне санитарне и хигијенске мере за сада. То значи да не постоји специфична специфична заштита, вакцина за вакцинацију још увек није у потпуности развијена. Сви људи који падају у зону ризика, морате пити само пречишћену воду и додатно извршити све потребне хигијене.

Санитарна и епидемиолошка служба треба строго контролисати заштиту извора водоснабдијевања од различитих врста загађења, сталне перформансе хлорисања воде за пиће, надгледати јавне установе и вршити здравствено образовање становништва.

Проблем вакцинације и заштите од хепатитиса Е у овом тренутку се само развија. Зато је веома важно пратити превентивне мере за спречавање инфекције и развој ове сложене болести.

Вирусни хепатитис Е

Вирусни хепатитис Е је акутна заразна болест јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Е који садржи РНК (ХЕВ).

Болест се карактерише развојем грозница, опште слабост и знакова упале у јетри (десном делу бола квадрант, жута пребојеност коже, тамне урина, пребојеност измета).

Сваке године око 20 милиона људи је инфицирано вирусним хепатитисом Е и око 56.500.000 људи умире. Болест је чешћа код људи углавном младих узраста од 18 до 30 година и деце, подједнако болесних мушкараца и жена.

Вирусни хепатитис Е је чест у земљама са врућом (влажном или умерено сувом) климом, гдје су санитарни и животни услови људи оштро нарушени. Такве земље укључују:

  • земље Јужне Америке (Чиле, Перу, Бразил, Аргентина, Венецуела, Боливија, Колумбија, Уругвај);
  • земље Централне Америке (Хондурас, Никарагва, Ел Салвадор, Куба, Костарика, Гватемала);
  • земље Северне Америке (централни и јужни Мексико);
  • Азијске земље (Иран, Ирак, Пакистан, Индија, Кина, Тибет, Непал, Вијетнам, Лаос, Тајланд, Бангладеш).

Заједно са овим земљама епидемија хепатитиса Е развијају у областима војних операција у конфликтним зонама, у зонама или избеглица у земљама након ванредне ситуације, које укључују пре свега поплаву.

Предвиђање за хепатитис Е основи повољно у нормалном току болести опорави у року од 2 - 3 месеца, функција јетре је потпуно сачувана и пратили у телу, као у хепатитиса А, произведено трајну доживотни имунитет, тј Није могуће поново инфицирати с хепатитисом Е.

Ако пацијент развио фулминант облик болести (јавља се у 1 - 3% од укупног броја инциденце), прогнозе за живот пацијента није повољно, јер развијају акутног облика јетре доводи до смрти.

Постоји група људи у ризику од развоја брзе инфекције:

  • особе које болују од обољења јетре вирусне и не-вирусне етиологије;
  • лице, са смањеним имунитетом (отпорност тела):
    • ХИВ-инфицирани;
    • људи са АИДС-ом;
    • због болести ендокринолошког система - дијабетес мелитуса, хипотироидизма;
    • онколошке болести;
    • пацијенти који дневно узимају велики број глукокортикостероида (хормони);
    • особе које су након трансплантације органа;
    • особе на хемодијализи (вештачки апарат за бубрезје);
    • хронична инфекција у телу (туберкулоза, сифилис, остеомиелитис);
  • трудноћа;
  • особе које пате од зависности од дроге.

Узроци

Узрок болести улази у тело ХЕВ вирус вирусног хепатитиса Е вирус ис а ланац генетске информације - РНК без спољашњег омотача, а од чега довољно стабилан у окружењу, јер (убијен од ингестије ултраљубичастим зрацима под рефлуксом под антисептичним супстанце ), али вирус може преживјети дуго времена у свежој води. Дужина честица вируса је 32 - 34 нанометара.

Извор инфекције је болесна особа или носилац вируса (тип људи који немају симптоме болести, али могу открити вирус хепатитиса Е у крви или фецесу).

Главни начин преноса вируса је фекално-орално. Механизам овог пута је преношење вируса хепатитиса Е кроз контаминирану воду за пиће помоћу фецеса болесне особе. Ово се дешава када нема довољно пречишћавања отпадних вода и воде за пиће или њиховог мешања.

Поред главне фекално-оралне тачке инфекције идентификовано је неколико могућих путева инфекције вирусом:

  • потрошња прехрамбених производа код животиња које су заражене вирусом хепатитиса Е;
  • трансфузија крви и плазме инфициране вирусним хепатитисом Е;
  • преношење инфициране мајке током трудноће на фетус.

Класификација

У смислу озбиљности, они су:

  • Вирусни хепатитис Е благе границе;
  • Вирусни хепатитис Е са умереном јачином;
  • Вирусни хепатитис Е је озбиљан;
  • Вирусни хепатитис фулминантни (изузетно озбиљан).

На путу преноса инфекције, постоје:

  • Вирусни хепатитис Е са фекалним оралношћу;
  • Вирусни хепатитис Е са парентералном трансмисијом (преко крви);
  • Вирусни хепатитис Е са вертикалном траком преноса (од мајке до плода);
  • Вирусни хепатитис Е са зоонотским трансмисијом (путем конзумирања заражених животиња).

У облику, вирусни хепатитис Е се дели на:

Симптоми вирусног хепатитиса Е

Период инкубације

Овај период траје од 3 до 8 недеља. Период у којем је инфицирана особа заразна другима, тј. Е. изолује вирусе са фецесом - није познато.

У периоду инкубације постоји умножавање и акумулација вируса у телу, обично је тај период асимптоматичан, али у неким случајевима пацијенти могу бити узнемирени:

  • жеђ;
  • брзи замор;
  • поспаност;
  • понављајућа главобоља у париеталном региону.

Проводни период

  • вртоглавица;
  • стална главобоља;
  • општа слабост;
  • мрзлице;
  • повећана телесна температура;
  • смањена меморија, пажња;
  • инвалидитет;
  • раздражљивост;
  • поремећај сна;
  • депресија.

Период развијених клиничких манифестација

  • недостатак апетита;
  • хиццоугх;
  • надимање црева;
  • горушица;
  • бол у десном хипохондрију;
  • бол у стомаку;
  • повећање величине јетре;
  • жутица (жутоћи коже и слузокоже);
  • затамњење урина;
  • промена боје;
  • дијареја.

Близу брзе форму

Овај облик болести карактерише перформансама на челу симптоматске слике феномена порталне хипертензије (повишеног крвног притиска у вени порте, која носи крв до јетре за пречишћавање штетних материја из гастроинтестиналног тракта - стомака, дванаестопалачном, панкреаса, малих и великих црева) и инсуфицијенција хепатичног ћелија:

  • крварење из једњака, стомака и ректума;
  • асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини);
  • хепатична енцефалопатија (деменција) - пацијенти престану да се оријентишу у свемир и време, не препознају своје вољене, периоди агресивног понашања замењују кома;
  • снижавање крвног притиска;
  • повећана учесталост срчане фреквенције;
  • отицање доњих екстремитета;
  • поткожно крварење.

Благо брзо облик доводи до акутне хепатичне инсуфицијенције и, према томе, до смртоносног исхода.

Дијагностика

Лабораторијске методе

Лабораторијске методе испитивања се спроводе како би се проценила озбиљност вирусног хепатитиса Е, као и да се утврди облик болести:

Вирусни хепатитис Е

Вирусни хепатитис Е - Инфекција заразе јетром заразне природе. Инфекција има фекално-орални механизам преноса, акутна, циклична и прилично опасна за труднице. Период инкубације вирусног хепатитиса Е може трајати до 2 месеца. Клиничка слика болести има пуно сличности са симптомима вирусног хепатитиса А. Диференцијална дијагноза се врши идентификовањем специфичних вирусних антигена путем ПЦР-а. У исто време испитује се стање јетре (ултразвук, хепатични биохемијски тестови, МРИ јетре). Лечење вирусног хепатитиса Е укључује дијеталну терапију, симптоматску и детоксикациону терапију.

Вирусни хепатитис Е

Вирусни хепатитис Е - Инфекција заразе јетром заразне природе. Инфекција има фекално-орални механизам преноса, акутна, циклична и прилично опасна за труднице. Хепатитис Е преовладава у тропским земљама и регионима гдје снабдевање чисте воде није довољно (земље Централне Азије).

Карактеристике патогена

Хепатитис Е вирус припада роду калицивируса, то је РНК, има мању отпорност на спољашње средине него узрочника хепатитиса А вирус је валидна на 20 ° Ц или мање, у току замрзавања и накнадног одмрзавања - умре, добро хлора и јода садрже инактивирани дезинфекциона средства. Резервоар и извор вируса хепатитиса Е су болесници и носиоци инфекције. Период људског преношења недовољно испитан, али вероватно инфективност дешава у исто време када хепатитисом А.

Вирус хепатитиса Е се преноси кроз фекално-орални механизам углавном путем воде. У ретким случајевима (када су посуђе предмети домаћинства загађени вирусом) реализује се контакт-домаћинство. Контаминација хране је могућа приликом јела сирове шкољке. Преваленца воденог пута инфекције потврђује ниским фокусом, појавом епидемија због сезонских падавина, промјенама у табели воде. Највећа природна осетљивост је код трудница након 30 недеље трудноће. Пренета инфекција вероватно оставља трајни доживотни имунитет.

Симптоми вирусног хепатитиса Е

Клинички ток виралног хепатитиса Е је сличан ономе код виралног хепатитиса А. Период инкубације се креће од 10 до 60 дана, у просеку 30-40 дана. Почетак болести је обично постепен. У пре-зхелтусхном периоду болести, пацијенти примећују слабост, општу слабост, смањен апетит, у трећини случајева постоји мучнина, повраћање. Већина пацијената се пожали на бол у десном горњем квадранту и горњим стомоцима, често прилично јак. У неким случајевима бол у стомаку је први знак инфекције. Температура тела најчешће остаје у нормалним границама или се повећава на подфигурабилне вредности. Артхралгија, обичаји се обично не јављају.

Трајање предзхелтусхного период може бити од једног до девет дана, након чега су знаци функционалних поремећаја јетре: постаје мрак урин, измет обезбојени прво беоњача, а затим кожа постаје жути нијансу (изузетно интензивна у неким случајевима). Биохемијски тест крви током овог периода запажа повећање нивоа билирубина и активности хепатицних трансаминаза. За разлику од вирусног хепатитиса А, са овом инфекцијом у развоју иктеричног синдрома, не постоји регресија симптома интоксикације. Слабост, недостатак апетита и абдоминални болови и даље постоје, свраб може бити повезан са високом концентрацијом жучних киселина у крви. Постоји повећање у јетри (ивица јетре може протурати испод обалног лука више од 3 цм).

После 1-3 недеље, клиничке манифестације почињу да се регресирају, долази до опоравка, који може трајати 1-2 месеца да би се завршила нормализација тела (према лабораторијским тестовима). Понекад постоји далековидани ток инфекције. За тешки хепатитис Е карактерише развој хемолитичног синдрома, праћен хемоглобинуријом, крварењем, акутном бубрежном инсуфицијенцијом. Хемоглобинурија се јавља код 80% пацијената са хепатитисом Е са тешким током и код свих случајева развијене хепатичне енцефалопатије.

Хеморагијске симптоме могу бити веома изражене, које карактеришу масивни унутрашњи (гастрични, цревни, утерални) крварење. Стање пацијената и озбиљност тока хепатитиса директно зависи од концентрације фактора стрпања у плазми. Смањење њиховог броја, као и смањење активности плаземских протеаза, доприноси значајном пондерирању стања пацијента и погоршању клиничких симптома управо пре опасности од развоја хепатичне енцефалопатије.

Труднице које се инфицирају вирусним хепатитисом Е обично пролазе изузетно тешку инфекцију, која се развија углавном након 24 недеље трудноће. Карактерише се оштрим погоршањем непосредно пре порођаја или спонтаног абортуса. Изразио хеморагичне синдром, у радно-интензивној крварења је напоменути, убрзано развија јетре енцефалопатија уп то јетре коми (симптоми прогресија се често јавља 1-2 дана). Није неуобичајено фетална смрт фетуса, реналног и хепатичног синдрома.

Компликације вирусног хепатитиса Е су акутна отказивања јетре, хепатична енцефалопатија и кома, унутрашње крварење. Код 5% пацијената, вирусни хепатитис Е доприноси развоју цирозе јетре.

Дијагноза вирусног хепатитиса Е

Специфична дијагноза вирусног хепатитиса Е базирана је на детекцији специфичних антитела (имуноглобулина М и Г) користећи серолошке технике и откривање антигена вируса путем ПЦР-а.

Преостале лабораторијско-дијагностичке мере имају за циљ објашњавање функционалног стања јетре и идентификацију опасности од компликација. Ово укључује: коагулограм, тестове јетре, ултразвучну јетру, МРИ и друге.

Третман виралног хепатитиса Е

Лечење благих до умерених облика пацијената са вирусним хепатитисом Е за производњу инфективних одељењима болнице додељени дијету (приказан на столу №5 Певзнеру - светло дијета са смањеним садржајем масних киселина и високе влакана), прекомерног пијења. Симптоматска терапија (антиспазмодичне, антихистаминике) према индикацијама. Ако је потребно, орална детоксификација се изводи са раствором 5% глукозе.

У се тешке пацијенти лече на интензивној нези, детоксикација терапија се врши инфузија (раствор соли, глукозу, електролита мешавину), инхибиторе протеазе, према индикацијама примењују преднизолон. Када се развије опасност од хеморагичног синдрома, пентоксифилин, етамзилат је прописан. Са масивним унутрашњим крварењем - сипајте плазму, тромбоцитно маса.

Посебна пажња посвећена је лијечењу трудница. Питање превремене испоруке се одлучује појединачно, често се предузимају кораци на хитан прекид трудноће.

Прогноза и профилакса виралног хепатитиса Е

Најчешће вирусни хепатитис Е завршава у опоравку, али тешки облик болести угрожава развој компликација опасних по живот: бубрежну и хепатичну инсуфицијенцију, хепатичну кому. Смртност међу пацијентима са вирусним хепатитисом Е је 1-5%, а ова цифра међу трудницама достигне 10-20%. У случају инфекције вируса хепатитиса Е код особа које пате од хепатитиса Б, прогностица се значајно погоршава, смрт код ове комбинације се јавља у 75-80% случајева.

Општа профилакса виралног хепатитиса Е је да побољша животне услове становништва и контролише стање извора воде. Индивидуална превенција подразумијева усклађеност са санитарним и хигијенским стандардима, кориштење квалитетне воде из поузданих извора. Посебна пажња посвећена спречавању вирусног хепатитиса Е пожељно дати трудницама путују у епидемиолошко-склони региона (Узбекистан, Таџикистан, Северна Африка, Индија, Кина, Алжир и Пакистан).

Хепатитис Е

Вирусни хепатитис Е је акутна вирусна болест са фекално-оралним механизмом преноса патогена, карактеризираног цикличним током и честим развојем акутне хепатичне енцефалопатије код трудница.

Претпоставка постојања најмање два вирусна хепатитиса са фекално-орално механизмом преноса патогена потекла је 1950. године. приликом анализе избијања виралног хепатитиса повезаног са инфекцијом са воденим путем. Након открића хепатитиса А вирус и верификационе способности болести постало је јасно да је епидемија периоди, заједно са хепатитисом А, постоје и друге масовне болести хепатитис витх фекална-оралним путем преноса. То је потврђено у неколико студија спроведених у Индији, Непалу, као иу земљама Централне Азије. Скренута је пажња на чињеницу да је хепатитис А трпе углавном деце, углавном предшколског узраста, и учесталости другог вирусног хепатитиса са фекалијама-орални пут преноса налази се углавном код одраслих и старију децу. Експерименталне студије о мајмама дозвољавале су успостављање нозолошке независности новог виралног хепатитиса. Велики допринос откривању и проучавању вируса хепатитиса учинили су домаћи истраживачи на челу са проф. М.С. Балаиан. Ова болест је названа вирусног хепатитиса "ни А ни Б" са фекалијама-оралним механизмом инфекције, према препорукама СЗО класификује се као хепатитисом Е

ИЦД код -10

ИЦД-10 код

Епидемиологија хепатитиса Е

Извор инфекције је болесник који носи типичан или атипичан (аниктеричан, истрошен) облик болести. Хронични пренос вируса није документован. Вирус се открива у крви пацијента 2 седмице након инфекције, а код фецеса - недељу дана пре појаве болести и током прве седмице болести. Виремиа траје око 2 недеље. ХЕВ се такође изолују из животиња и птица, које могу бити резервоари за људску ХЕВ. Постоје докази преноса ХЕВ трансфузијом од донатора са асимптоматске облика болести и виремије.

Главни механизам преноса је фекално-орално; описује епидемије воде повезане са употребом контаминиране воде за пиће. Маркед сезонски, поклапа са периодом од успона хепатитиса А. У нашој земљи, сезонског вирусног хепатитиса Е у јесењем и зимском периоду, у Непалу - у време монсунске кише.

Болест утиче углавном на одраслу популацију, а највећи део болесника су људи старости од 15 до 35 година. Тако. Током епидемије хепатитиса Е воде из Централне Азије, 50,9% пацијената је било између 15 и 29 година, а само 28,6% су деца. Не може се искључити да је мала инциденца овог хепатитиса у детињству првенствено повезана са субклиничком природом болести код деце.

Хепатитис Е се јавља са високом фреквенцијом у односу на позадину високог нивоа имуности на вирус хепатитиса А.

Хепатитис Е је углавном регистрована у регионима југоисточне Азије; Индији, Непалу, Пакистану и Централној Азији. Болест карактерише епидемијска природа која укључује велике групе становништва у епидемиолошком процесу. Карактеристичан за овај хепатитис је честа појава тешких и малигних облика код трудница. У земљама ЗНД вирус овог хепатитиса се такође налази у европском делу и Трансаквазији, што је доказано откривањем специфичних антитела у серијским производима и-глобулина из ових региона. У исто време, антитела на вирус хепатитиса Е код и-глобулина произведених у Сибиру и на Далеком истоку нису откривена.

Карактерише га сезонске инфекције: Тхе Рисе оф морбидитета повезаних са почетку или на крају кишне сезоне у југоисточној Азији, и у Централној Азији са врхом инциденције у јесен. Периодични пораст морбидитета у ендемским регионима се снима сваких 7-8 година. Описано поновљене случајеве хепатитиса Е, то је вероватно због антигенски хетерогеност вируса. ХЕВ се може пренети на фетус од мајке у трећем тромесечју трудноће. У Европи и Северној Америци, учесталост хепатитиса Е је спорадична и били су међу људима који се враћају из ендемских региона. Треба напоменути да пацијенти са хроничним хепатитисом (вирусне, аутоимуних) донатора, хемофиличара и лица која се прошла трансплантације бубрега, висока учесталост детектовање анти-ХЕВ ИгГ. што потврђује хипотезу о ризику од парентералног преноса вируса од донатора.

Вирусни хепатитис Е. Узроци, симптоми, лечење и превенција

Вирусни хепатитис Е (ВГЕ) је акутна вирусна болест са фекално-орално механизмом преноса патогена, карактерише се цикличним током и честим развојем ОП код трудница.

ИЦД код -10
Б17.2.

Хепатитис Е вирус

Вирус хепатитиса Е (ХЕВ) има сферичну форму, пречника од око 32 нм и у својој својини је близу калицивирусима (породица Цалицивиридае). Геном вируса представља једнолентна РНА. Вирус брзо се распада под утицајем дезинфекција који садрже хлор. Он је мање стабилан у окружењу него ХАВ.

Епидемиологија хепатитиса Е

Извор инфекције - пацијенти са акутном формом хепатитиса Е. Кронични превоз вируса није документован. Вирус откривен у крви пацијента после 2 недеље након инфекције, а у фекалијама - Недељу дана пре почетка болести и током прве недеље болести. Виремиа траје око 2 недеље. ХЕВ се такође изолују из животиња и птица, које могу бити резервоари за људску ХЕВ. Постоје докази преноса ХЕВ трансфузијом од донатора са асимптоматске облика болести и виремије. Главни пут преноса је вода.

Најчешће мушкарци пате од 15-40 година. Код деце, болест се ретко јавља. Вирусни хепатитис Е је дистрибуиран углавном у земљама у развоју у Азији и Африци, где је узрокује значајне избијање воде углавном порекла или спорадичне случајеве болести. Карактерише га сезонске инфекције: Тхе Рисе оф морбидитета повезаних са почетку или на крају кишне сезоне у југоисточној Азији, и у Централној Азији са врхом инциденције у јесен. Периодични пораст морбидитета у ендемским регионима се снима сваких 7-8 година. Описани су поновљени случајеви хепатитиса Е, који могу бити последица антигене хетерогености вируса. ХЕВ се може пренети на фетус од мајке у трећем тромесечју трудноће. У европским земљама (укључујући и Русију) и Северна Америка, учесталост хепатитиса Е је била спорадична и били међу људима који се враћају из ендемских региона. Треба напоменути да пацијенти са хроничним хепатитисом (вирусне, аутоимуних) донатора, хемофиличара и лица која се прошла трансплантације бубрега, висока учесталост детектовање анти-ХЕВ ИгГ, потврђујући хипотезу ризика преноса парентералних донатора.

Патогенеза

Патогенеза није довољно проучавана. Очигледно, ХЕВ има директан цитопатски ефекат. За хепатитиса Е болест коју карактерише тешким наравно у ИИИ триместру трудноће, али разлози за ову појаву су непознати. Основа болести је тешка масивна некроза хепатоцита, развој тромба синдрома због оштрог дефицита плазма хемостатски фактора, као хемолиза, што доводи до акутне бубрежне инсуфицијенције. У овим случајевима, церебрални едем и ДИЦ синдром могу довести до смрти.

Симптоми хепатитиса Е и клиничке слике

Период инкубације болести је 15-40 дана, у просјеку око 1 мјесец.

Постоје иктерични и зујани облици болести (однос 1: 9). За иктеричне форме карактеристичан је акутни циклични, претежно благи ток болести (60% свих случајева). Постоји акутна и постепена појава болести. Пре-зхелтусхни период је често кратак и износи 2-5 дана, преовлађују манифестације диспептичног синдрома. Краткорочна грозница (обично субфебрилна) се јавља код 10-20% пацијената. Око 20% пацијената са болестом почиње са променом боје урина и развојем жутице. Трајање иктеричког периода се креће од неколико дана до једног месеца (у просјеку од 2 недеље), могуће развијања холестатичног облика са продуженом жутњом, сврабом коже.

1% пацијената са иктеричним облицима вирусног хепатитиса Е развија фулминантни хепатитис. Тешки хепатитис Е се примећује код трудница (нарочито у трећем триместру), као и код нервозних жена током прве седмице након порођаја. Прецурсори таквог курса чак иу пре-зујању периоду болести могу бити изражени симптоми интоксикације, грознице, диспептичног синдрома, бол у десном хипохондрију.

Након појаве жутице брзо растућих симптома јетре енцефалопатија до развоја коме. На тој тачки означен хемолиза хемоглобинуриа, олигоануриа и изражен хеморагични синдром узрокован смањеном активношћу (до 2-7% од нормалне учинка) хемостазе фактора изван протромбинског комплекса (ИИ, ВИИ, Кс). Са развојем хеморагијске синдрома буде великих гастроинтестинални, материце и друга крварење које често доводе до смрти. Трудноћа у већини случајева завршава са интраутерине феталне смрти, побачаја, превременог порођаја. Од живих рођака, свака друга особа умире у року од мјесец дана. У ендемским регионима хепатитиса Е код трудница у 70% случајева су фулминант. Морталитет прелази 50%, посебно у тромесецју ИИИ.

Дијагноза хепатитиса Е

Присуство хепатитиса Е може показати:
- претпоставка пловних путева преноса болести;
- посету земљи која је ендемична за земљу;
- клиничке манифестације сличне онима код хепатитиса А;
- откривање тешких облика са симптомима хепатичне енцефалопатије, нарочито код трудница у другој половини трудноће, рано постпартум
периоду или код мајке дојке.

Потврдите дијагнозу откривања анти-ХЕВ ИгМ у серуму, који се појављују у крви 3-4 недеље након инфекције и нестају након неколико мјесеци.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза се врши између хепатитиса Е и других вирусних хепатитиса, као и акутне масне хепатозе (код трудница). За разлику од акутне масне хепатозе, хепатитис Е има значајно (више од 20 норми) повећање активности АЛТ и АСТ. У акутној масној хепатози, примећена је готово нормална активност трансаминазе, низак ниво укупних протеина са негативним резултатом теста за анти-ХЕВ ИгМ.

Лечење болесника са хепатитисом Е

Хоспитализација је обавезна. Табела 5 и 5А, полу-пост.

Без етиотропне терапије.

Вирусног хепатитиса Е користили исти опсег терапеутских интервенција, као иу другим акутни вирусни хепатитис благој умерене тежине. У случају тешких токова хепатитиса Б лечења одвија се у јединицама (одељењима) интензивне неге користећи сва средства и методе усмерене на превенцију и лечење хепатиц енцепхалопатхи, тхромбохеморрхагиц синдром, укључујући употребу кортикостероида, инхибитори протеаза, терапије кисеоником, дисинтокицатион терапија криоплазми, Екстракорпорална методе детоксикације. Са развојем вирусног хепатитиса Е у трудница абортуса није приказана.

Препоручује се скраћење периода рада и њихове анестезије.

Пацијенти се испуштају из болнице након нормализације клиничких и биохемијских показатеља уз накнадну диспанзију после 1-3 месеца након пражњења.

Превенција

Специфичне превентивне мере

Вакцина против виралног хепатитиса Е пролази кроз клиничка испитивања. У трудницама које живе у ендемским подручјима, препоручљиво је користити специфичан имуноглобулин у превентивне сврхе.

Неспецифичан

Мере за побољшање јавног водовода, хигијенске процедуре како би се смањила учесталост хепатитиса А су ефикасни против хепатитиса Е. Од великог значаја је здравствено васпитање међу становништвом, чији је циљ објашњавајући опасности коришћења воде из отворених резервоара (канали, ровова, рекама) за пиће, прање поврћа без термичке обраде итд.

Хепатитис Е - симптоми, узроци, дијагноза и лечење хепатитиса Е

Врло добар дан, драги читаоци!

У данашњем чланку ћемо наставити за лечење хепатитиса у свим његовим аспектима и на сцени - хепатитис Е, или како га још зову - вирусни хепатитис Е, као и његови узроци, симптоми, дијагноза, третман и превенција. Па...

Шта је хепатитис Е?

Хепатитис Е - Инфламаторна заразна болест јетре, која је узрокована инфекцијом тела вирусом хепатитиса Е (ХЕВ). Код тешких болести, инфекција може утицати на бубреге. Главни механизам инфекције је фекално-орална рута.

Главна опасност од инфекције вирусом хепатитиса Е је акутни ток болести код трудница са честим негативним исходом трудноће у последњем триместру, што доводи до смрти мајке и фетуса. У другим случајевима, ова болест обично пролази бенигно, често човјек чак и самоздрављење, обично 2-6 недеља након болести.

Због чињенице да је узрочник хепатитиса Е вирусна инфекција (ХЕВ - вирус хепатитиса Е), ова болест се често назива - вирусни хепатитис Е.

ХЕВ је мали (32-34 нм) вирус, чији је геном једнокрвни кодирање, позитивна поларна РНК (рибонуклеинска киселина). Научници су установили 4 генотипа ХЕВ - 1, 2, 3 и 4. Први и други генотип су пронађени само код људи, а трећи и четврти гени су пронађени код животиња (посебно свиња и дивљих свиња).

Како је заразан хепатитис Е?

Извор болести - особе заражене вирусом хепатитиса Е, који може бити не само код пацијената са отвореног клиничке болести (симптоми), али једноставно носилац инфекције не знајући о његовој улози у епидемиолошке процесу.

Механизам инфекције се јавља кроз контакт особе са фецесом носиоца инфекције, преко небраних руку, али чешће - употребом инфициране воде.

Међу другим начинима инфекције ХЕВ-а може се идентификовати:

  • Кориштењем лоше обрађене топлотно контаминиране хране, нарочито шкољке, меса и производа од меса;
  • Трансфузија крви у лошим санитарним условима или контаминирана крв и трансплантација органа;
  • Медицинске услуге у упитним центрима, нарочито стоматолошке услуге;
  • Код порођаја, од мајке до детета.

Ризична група укључује и клијенте салона за тетоваже, пирсинга, маникура и педикира.

Важно! Хепатитис А, Б, Д и Е не преносе капљице у ваздуху!

Период инкубације хепатитиса Е

Период инкубације хепатитиса Е (од инфекције до првих знакова болести) је просечно око 5 недеља, међутим, у зависности од ситуације, може бити од 2 до 10 недеља. Уз излучивање заражене особе, вирус почиње да напушта неколико дана након ингестије.

Развој хепатитиса Е

Након што вирус вируса хепатитиса улази у црево кроз оралну шупљину, почиње да се апсорбује тамо и улази у крвоток. Затим крв транспортује инфекцију у јетру, где се селективно припрема за хепатоците (ћелије јетре). Након неког времена, када се вирус повећава у количини, почиње да производи токсине, који су производи животне активности инфекције. Од овог тренутка пацијент почиње да покаже симптоме интоксикације тијела, као и клиничку слику специфичну за хепатитис.

Поред отровања тела токсином, ХЕВ вирус помаже у уништавању ћелија јетре, гојазности и некрозе, који временом могу да се развију у цирозу јетре. У неповољним условима, овај патолошки процес оштећења јетре може довести до смртоносног исхода пацијента. Такође, пролазни хепатитис Е може довести до смрти, уз развој акутне хепатичне инсуфицијенције.

Ширење хепатитиса Е

Према статистикама, најчешће се вирусни хепатитис Е налази код младих људи и одраслих, узраста од 15 до 40 година.

Најчешћа болест у земљама са топлом климом и лошим водоснабдијевањем (мала количина воде или је загађена). Обично ова група укључује земље југоисточне Азије (Индију, Вијетнам, Кину, Непал), Африку, Централну и Јужну Америку.

Према статистикама СЗО, 20 милиона људи је заражено вирусом хепатитиса Е, од којих само 3,3 милиона симптома доживи и 56,000 људи умире. Остали људи су само носиоци инфекције.

Фетус трудница заражених ХЕВ скоро увек умире, док је стопа смртности мајки 40%.

Такође је дошло до повећања броја инфекција у љето-јесен периоду.

Хепатитис Е - ИЦД

ИЦД-10: Б17.2
ИЦД-9: 070.4

Симптоми хепатитиса Е

Од тренутка инфекције до појаве првих симптома хепатитиса Е може ићи од 14 до 70 дана.

Први знаци хепатитиса Е су:

  • општа болест, слабост, повећан умор;
  • смањен менталитет;
  • недостатак апетита;
  • повишена телесна температура, до 37-37,5 ° Ц;
  • болови у абдомену (епигастриум) и десни хипохондриј, са повратком на десно раме или рамена.

Главни симптоми хепатитиса Е су:

  • мучнина, понекад уз повраћање;
  • жућкастих слузокоже, очних протеина, коже, која се јавља због повреде одлива жучи (холестаза);
  • бол у зглобовима;
  • свраб коже и осип;
  • урин је обојен тамно смеђом бојом;
  • фекалне масе постају дебљине, понекад се развија дијареја;
  • проширење јетре (хепатомегалија);
  • главобоља и вртоглавица;
  • несаница.

Компликације хепатитиса Е

  • инсуфицијенција јетре;
  • масна дегенерација јетре (стеатохепатитис);
  • фиброза јетре;
  • хепатична енцефалопатија;
  • хепатична кома;
  • цироза јетре;
  • рак јетре (хепатоцелуларни карцином);
  • асцитес;
  • портал хипертензија;
  • хеморагични синдром (унутрашње крварење);
  • полиартритис;
  • цома;
  • смртоносни исход.

Важно! При употреби алкохолних пића, симптоматологија појачава, а патолошки пораз јетре се убрзава до 100 пута.

Узроци хепатитиса Е

Вирус хепатитиса Е улази у тело углавном кроз оралну шупљину. Размислите шта може постати извор инфекције:

  • употреба контаминиране воде или хране;
  • купање у загађеним водама;
  • непоштовање правила личне хигијене;
  • који живи у инсанитарним условима;
  • порођај у нехигијенским условима;
  • коришћење донаторске крви и органа;
  • стоматолошке услуге;
  • отворена траума и дубоки резови;
  • услуге тетоважа, пиерцинг, ботхекс, маникир / педикир.

Додатни фактори који доприносе развоју болести и његовим компликацијама су:

  • Слаб отпор, након хиповитаминозе, ХИВ инфекције и других;
  • Присуство других хроничних обољења дигестивног тракта, посебно јетре;
  • Употреба алкохолних пића, пушења и дрога, нарочито убризгавања;

Врсте хепатитиса Е

Хепатитис Е може постојати у 2 основна облика - акутна и хронична.

Акутни хепатитис Е. Карактерише се акутним током болести са свим знацима виралног хепатитиса. Уз добар имунитет или адекватан третман, лечење се јавља након 14-42 дана. Изузетак су трудне жене, тк. њихово лечење захтева масовно лечење усмерено не само на опоравак мајке, већ и на будућег детета. У неким случајевима може доћи до пролазног развоја болести са смртоносним исходом, тако да када се појаве први знаци болести, консултујте лекара.

Хронични хепатитис Е. Карактерише се типичним клиничким манифестацијама током целог периода болести, а потом тихо, затим се погоршава. У то време ћелије јетре (хепатоцити) убијају и замењују стромалне ћелије, што доводи до промена структуре јетре, инхибиције његове активности, фиброзе, а затим и цирозе јетре. Ако не предузмете адекватне мере, болест може бити фатална, али овај ризик постоји углавном код трудница.

Дијагноза хепатитиса Е

Дијагнозу хепатитиса Е врши лекар заразне болести.

Дијагноза хепатитиса Е обухвата следеће тестове и методе испитивања:

  • Сакупљање анамнезе и визуелни преглед пацијента;
  • ПЦР метода (реверзна транскриптаза полимераза ланчана реакција) (РТ-ПЦР);
  • Биокемијски тест крви;
  • Тест крви за маркере вирусног хепатитиса А, Б и Е - ИгМ (анти-ХЕВ ИгМ) и ИгГ;
  • Биокемијска анализа фекалија;
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине.

Поред тога, могу се давати биопсија јетре.

Лечење хепатитиса Е

Лечење хепатитиса Е започиње посетом лекару заразне болести и темељним прегледом тела. Ово је обавезан корак у ефикасном лечењу хепатитиса Е, кроз који се могу искључити могуће секундарне инфекције и болести, посебно друге, озбиљније врсте хепатитиса (А, Б и Ц).

Ако се не открију компликације хепатитиса Е, пацијент није трудна жена, а транзиторни процес развоја болести није откривен, хоспитализација и антивирусни третман се не примењују, јер Људски имунолошки систем је довољно јак да се носи са инфекцијом. У овим случајевима, прописују симптоматски третман - да би се елиминисали мучнина и повраћање, лекови за обнављање ћелија јетре.

У другим случајевима, терапија хепатитисом Е обично се састоји од следећих ставки:

1. Хоспитализација и одмор у кревету (по потреби);
2. Терапија лековима:
2.1. Антивирусна терапија;
2.2. Терапија је усмерена на одржавање здравља јетре;
2.3. Терапија за детоксикацију;
2.4. Подршка имунолошком систему пацијента;
2.5. Узимање симптома вирусног хепатитиса Е.
3. Исхрана.
4. Комплетан одмор.

Третман вирусног хепатитиса Е обухвата:

2. Терапија лековима (лекови против хепатитиса Е)

Важно! Пре употребе лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром!

2.1. Антивирусна терапија

За заустављање инфекције у телу - вирус ХЕВ показује употребу антивирусних лекова, понекад у комбинацији једни са другима:

  • Група алфа интерферона - "Алфаферон", "Интерферон";
  • Аналоги нуклеозида су "Адефовир", "Ламивудин";
  • "Рибавирин" (категорично контраиндикована у трудноћи!)

Ток пријема именује лекар који се појави.

2.2. Терапија је усмерена на одржавање здравља јетре

Због чињенице да се вируси хепатитиса депонују и делују првенствено на јетру, мора се одржавати. Да би се ојачале ћелије јетре, као и њихов опоравак, прописани су хепатопротектори.

Међу хепатопротектрима могу се идентификовати: "хепатосан", "Карсил", "Легалон", "Урсонан", "Ессентиале".

Да би се убрзао опоравак хепатоцита, урсодеоксихолна киселина (УДЦА) се понекад прописује: Урсодек, Урсор.

2.3. Терапија за детоксикацију

Када се прогностишу, инфекција га отрује производима његове виталне активности (токсини), који могу узроковати такве непријатне симптоме као - мучнина, повраћање, грозница. Да би се ово спречило, терапија детоксикације се користи за адсорбовање токсина и уклањање њих из тела.

Међу лековима за детоксикацију могу се идентификовати следећа средства: "Атоксил", "Албумин", раствор глукозе (5%), Ентеросгел.

2.4. Подршка имунолошког система пацијента

Имуни систем, чија је главна улога заштита тела од инфекције и других неповољних фактора за нормалан живот организма, у случају болести, треба ојачати. У здравом облику, имунитет ће додатно или у главној улози уништити инфекцију.

Као имуностимуланти можемо поменути: Вилозен, Задакин, Тимоген, витамине, посебно витамин Ц (аскорбинску киселину), витамин Е (токоферол) и витамини групе Б.

Међу природним изворима витамина Ц, научници примећују - шипку, лимун, брусницу и друге производе природе.

2.5. Узимање симптома вирусног хепатитиса Е:

Да би се олакшао ток хепатитиса Е, обично се прописују симптоматски лекови.

Против мучнине и повраћања: "Мотилиум", "Пипполен", "Церуцал".

Против несанице, анксиозност - седативи: Валеријан, Тенотен.

3. Исхрана за хепатитис Е

Када је хепатитис Е обично прописан терапеутски систем исхране, коју је развио М.И. Певзнер - дијета број 5 (табела број 5), која је такође прописана за лијечење цирозе јетре и холециститиса.

Основа дијете је:

  • обилно пиће (2-3 литре течности / дан), посебно је корисно да организам утиче на свеже (уредно током трудноће!);
  • спаринг супе;
  • кашица за пар;
  • салате од свежег поврћа.

Код било ког хепатитиса је стриктно забрањено пити алкохол, као и оштра, слана, пржена, масна, конзервирана и димљена јела, брза храна, чипс, крекери и друга помоћна и штетна храна. Такође је неопходно одустати од пушења и употребе дрога.

3. Комплетан одмор

Потпуни одмор за било коју болест је такође неопходан, као удах ваздуха, јер доприноси акумулацији сила за борбу против инфекције, као и уклањање неуролошких поремећаја, као што су стрес, депресија.

Прогноза лечења

Прогноза лечења хепатитиса Е је веома повољна, ау многим случајевима, чак и без интервенције доктора, и јачањем имунолошког система, опоравак долази самостално.

Чак и код трудноће, уз благовремен приступ лекару који се лечи, позитиван резултат за опоравак мајке и будућег детета је довољно висок.

Али чак и ако лекари не обећавају ништа добро, запамтите, увек се Бог може молити у молитви, јер је Господ много јачи и мудрији од било које особе, а Његова љубав према Његовом стварању је сјајна, као милост!

Лечење хепатитиса Е са народним лековима

Важно! Пре употребе традиционалних метода лечења, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Фолкови лекови против хепатитиса Е имају за циљ само одржавање јетре уз терапију лековима за хепатитис, као и обнављање ћелија јетре током опоравка.

Корен Аир. 1,5 кашичице корена каламуса, сипајте 300 мл воде која се загреје, покријете лек и пустите да се пије у трајању од око 30 минута, напрезати и узети пола чаше у исто време, три пута дневно, 30 минута пре оброка.

Саге. 1 тбсп. Кашичица медицинског жалфије напуните са 300 мл воде која се загреје и додајте 1 тбсп. кашику меда, покријемо лек и оставите за инфузију око сат времена. Узми лек који вам је потребан сваког дана, на празан желудац.

Хопс. 1 кашичица хмељних конуса прелије 200 мл воде која је кључала, пустите агенсу да пуни око 8 сати и пије за 1 тбсп. кашичица 3 пута дневно.

Колекција. Мијешати у једнаким количинама коњска длака, рукола и кукова. Затим попуните 1 тбсп. Споон мешавину са чашом воде која је кључна, затворите контејнер чврсто с производом и пустите да се пије у трајању од 3 сата. Затим затегните и узмите 3 пута дневно, пола сата пре оброка, пола чаше. Ток третмана је 2 недеље, након чега се месечно раскида и понавља курс.

Спречавање хепатитиса Е

Спречавање хепатитиса Е обухвата следеће превентивне мере:

  • Користите само чисту воду;
  • Не конзумирати сирове воде у земљама где је болест честа;
  • Избегавајте купање у контаминираним водним тијелима, нарочито гутању воде уз уста док пливате;
  • Придржавајте се правила личне хигијене;
  • Немојте користити друге производе за личну његу;
  • Одбијају да пију алкохол, пуше;
  • Одбијање услуга козметичких салона и здравствених установа сумњиве природе;
  • Немојте себе направити тетоважом, пиерцингом;
  • За ињекције користите само шприцеве ​​за једнократну употребу, а лијекове треба узимати усмено;
  • Ако особа која живи са вирусом хепатитиса живи у породици, одвојите га за личну употребу посуђа, постељину, предмете за негу тела и друге ствари са којима особа има контакт.

Како деактивирати вирус хепатитиса Е (ХЕВ)?

ХЕВ није врло стабилан у спољном окружењу, тако да се може неутралисати кључањем, замрзавањем и одмрзавањем, као и утјецај антисептичких средстава (јодних или хлорних средстава) на њој. У свежој води, он може дуго да живи мирно.


Повезани Чланци Хепатитис