Хепатитис А (Боткинова болест)

Share Tweet Pin it

Хепатитис А (друго име - Боткинова болест) Је инфекција црева која се често јавља код деце. Са својим развојем постоји општа тровања тела, али углавном утиче на људску јетру. По правилу, једно дете не развија хепатитис А, већ читаву групу деце која су у блиском контакту. Најчешћа болест погађа децу старости од три до седам година. Међутим, одрасле особе такође пате од хепатитиса А. У проценту од више од 60% случајева болести су деца. Болест је веома ретка код деце која су безбедно заштићена антитела мајка.

Хепатитис А вирус

Хепатитис А је акутна заразна болест која се развија под утицајем вируса.

Вирус хепатитиса А је отпоран на бројне супстанце - киселине, емитује, хлор. У исто време, он је осетљив формалин, и на кључу умиру за 5 минута.

Вирус се излучује из људског тела заједно са изметом, а заразна особа је из времена завршетка период инкубације и током периода пре зрна. У фецесу особе са већ развијеним жутицама, вирус није откривен. Вирус улази у тело кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта.

Са вирусним хепатитисом А, трајање инкубационог периода може знатно нихати и креће се од 7 до 50 дана. Али у основи то је од 15 до 30 дана.

Репродукција честица вируса се јавља у цитоплазми ћелија јетре. Након што напусте ћелије јетре, они одмах стигну до жучних канала, а потом заједно са жучом налазе се у цревима.

Хепатоцити (ћелије јетре) су оштећене запаљењем која се развија у јетри. Заузврат, запаљен процес је посљедица напада имунолошког система тијела на ћелије јетре на које је вирус погођен. Као последица тога, заражени хепатоцити умиру, Боткинова болест се манифестује и деловање јетре је прекинуто.

Како се инфекција јавља?

Извор инфекције је особа заражена вирусом. Са фекалијама, милијарде вируса се пуштају у животну средину. Ако особа користи воду или намирнице које су са хепатитисом су контаминиране вирусом, вирус улази у људску црева, а потом заједно са крвотоком се путује до јетре и уводи у хепатоцитима.

Према томе, пут преноса вируса хепатитиса А - фекално-орално. Врло често се инфекција јавља у земљама са врућим климатским условима на различитим континентима.

Хепатитис се такође зове "болест прљаве руке". У цивилизованим земљама, због нормалног рада санитарних и комуналних услуга, као и због поштовања правила јавне хигијене, људи ретко пате од хепатитиса. Сходно томе, антитела на ову болест се производе код врло мало људи. Када су у контакту са носиоцем вируса, они који немају антитела су у опасности од уговарања. Стога, током путовања у земље Азије и Африке, случајеви инфекције међу нашим суграђанима су релативно чести.

Здрава особа може имати контакт са пацијентом без ризика од уговарања. Важније је строго поштовати сва правила хигијене. Али деца су најбоље изолована од пацијената са хепатитисом А.

Да се ​​утврди степен ризика од инфекције болести како би се одговорило на питање да ли вакцинација може се извести посебан студију крви у којој се утврђује да ли постоји у телу хуманог антитела на хепатитис А. Ако су пронађена, то значи да је особа присутна имунитет на вирус, а вакцинација није потребна. Понови се хепатитис А, људи се практично не разбољу. У одсуству антитела, постоји ризик од инфекције, што значи да је потребна вакцина.

Пре могуће инфекције или после ње две недеље, особа може ући имуноглобулин, који ће у том периоду штитити од инфекције или од развоја болести у телу.

Симптоми хепатитиса А

Боткинова болест током инкубационог периода постепено почиње да се манифестује са одређеним карактеристичним карактеристикама. Човеку се може узнемиравати грозница, као и диспектичне манифестације (повраћање, мучнина, тежина у желуцу и десни хипохондријум). Дете може у првих неколико дана мало повећати телесну температуру. Поред тога, симптоми Бокинове болести манифестују слабост и затамњење урина. Касније пацијент развија жутицу - карактеристична жута боја стекне склером, кожом и фецесом истовремено дебљина боје. Јетва се врло брзо манифестује на телу, практично преко ноћи. Ово стање траје три до шест недеља. Поред тога, након појаве жутице, пацијент почиње да се осећа нешто боље. У просјеку, болест траје око 40 дана. У овом тренутку се адекватно лечи. Али на трајање болести могу утицати различити фактори, на пример, старост, прави приступ терапији, присуство других хроничних болести.

Приближно 15% људи који су погођени вирусом хепатитиса, болест се претвара у хроничну форму и може трајати до 9 месеци. У већини случајева типични симптоми се јављају код хепатитиса А, а пацијент се у потпуности опоравља ако се прате препоруке лекара, као и одговарајуће дијета.

Најтежи хепатитис А носи дјеца која још нису стигла до једне године, одраслих пацијената, као и старијих особа. Деца предшколског вирусни хепатитис А је одржан у блажој форми, док је код одраслих симптоми хепатитиса А појављују изговара са јаком тровања. Болест може трајати до три месеца, упркос предузетим поступцима.

Такође треба узети у обзир чињеницу да сви хепатитиси, који имају порекло, показују сличне симптоме. Због тога је веома важно да се благовремено консултујете са доктором и подвргнете свеобухватном прегледу.

Хепатитис А и трудноћа

Ако жена планира трудноће, она треба инокулацију против хепатитиса А, с обзиром да болест може изазвати компликације трудноће и чак превремено рођење. Ако вакцинација није спроведена, трудница треба јасно знати како се болест преноси Боткин, као што је превенција у овом случају је веома важно.

Класификација хепатитиса А

Постоји подјела хепатитиса А на неколико врста према различитим критеријумима. У зависности од манифестација болести, типично (пацијент има жутицу) и атипична варијанта (жутица није примећена). Ако постоји последња опција, понекад болест пролази незапажено, јер дете у овом случају пати само од кратког поремећаја столице.

Процењујући ток Боккинове болести код детета, доктори издвајају лигхт форм (већина случајева), средње тежак облик (око 30% случајева), тешка форма (ријетко, у приближно 1-3% случајева).

Дијагноза хепатитиса А

Да би дијагнозирао пацијента са хепатитисом А, лекар мора пажљиво проучити епидемиолошку историју пацијента. У овом случају је питање које земље је особа посетила, шта је појела, да ли је имао контакте са пацијентима итд. Поред тога, анализе су обавезне - опћи и биохемијски тест крви, анализа за маркере виралног хепатитиса, општу анализу урина, коагулограм.

Основни критеријум за дијагнозу акутних облика заразних хепатитиса је изолација из људских антитела крвних хепатитиса А. Они могу бити идентификовани само у крви током акутне болести.

Лечење хепатитиса А

Ако се дијагностицира хепатитис А, онда се специфична терапија не примењује, јер се пацијент опоравља без лечења. У савременој медицини, напори стручњака концентришу се на смањење садржаја штетних материја у људском тијелу и њихово уклањање. Такве супстанце почињу да се појављују у људском телу у време када је јетра оштећено, а његове основне функције су повређене. Сходно томе, пацијентима се примењују раствори за детоксикацију, као и глукоза. Приказује унос витамина и лекова хепатопротектора (ови лекови штите ћелије јетре). Са Боткиновом болестом нема потребе за антивирусном терапијом. Ако се лекари баве озбиљним случајем болести, принцип лечења се не мења, али се повећава количина прописаних лекова.

У процесу лечења важно је придржавати се одређене исхране у исхрани. Храна треба да буде калорична и уравнотежена. Потребно је увести протеине у дневну исхрану у облику меса са ниским садржајем масти и рибе, јаја, ситан сиром. Угљикохидрате треба конзумирати у виду житарица, кромпира, хљеба, шећера. Масти треба да се бирају од биљног поријекла и периодично једу маслац. Осим тога, дијете је важно јести пуно поврћа, воћа, пити сокове. У исто време је забрањено да уђе у исхрани ватросталних масти, масног меса, рибе, кобасица, зачињене хране, пасуља, чоколаде, димљени и други.

Једнако важно је и потпуни одмор и стање емотивног и физичког одмора. Деца која лако болују, морате ограничити активности мотора. Али, ако се дијете стално осећа лоше, онда би се требао придржавати одмора у кревету.

Након опоравка, дјеца морају бити под надзором. Ако, након два испитивања, дете не покаже кршења у здравственом стању, он се уклања из регистра.

Са хепатитисом А, прогноза је повољна, особа има потпуно рестаурацију функције јетре. У ретким случајевима јетра остаје увећано, али то не утиче на његову функцију.

Превенција хепатитиса А

Главна мера превенције јесте вакцинација од Боткинове болести. Модерно вакцине високо ефикасни и имају високу имуногеност. Вакцину морате унети двапут, док је интервал од шест месеци до једне године. Након увођења вакцине, особа је заштићена од инфекције вирусом до 10 година.

Вакцинација су деца која су навршила од три, као и одрасли који никада нису имали хепатитис А. Такође је важно да се вакцинисати те људе, ризик од инфекције у којој повишен.

Постоји неколико категорија људи које треба вакцинисати против хепатитиса А. Прије свега, они су чланови породице пацијента са хепатитисом А и људи који су му близу у контакту. Вакцинацију треба добити особама које су имале сексуалне контакте са пацијентима. Вакцинација је такође потребна за оне који живе у регионима у којима се евидентирају многи случајеви; људи који посјећују земље гдје је хепатитис А често; хомосексуалци; они који користе дрогу.

Вакцинација против хепатитиса Б треба да добије као запослени заразних болничких одељења, цео особље установе за бригу о дјеци, стручњаци у области воде и хране, особе које пате од хроничних болести јетре.

Ако је породица која је болесна Боткин болест, препоручује се за све чланове породице да се тестира на присуство антитела на хепатитис А. Поред тога, као превенцију болести сви морају да следе једноставна правила хигијене: што чешће перете руке, увек користите сапун. Врло је важно од најранијег узраста да науче децу да поштују правила превенције.

Први знаци хепатитиса а

Манифестација симптома хепатитиса А у одраслој популацији и деци готово да се не разликује. За већину случајева болести, промена боје коже, жућкаста тигна, је типична, али у неким случајевима нема спољашњих знакова, болест се манифестује само на стадијуму запаљенских процеса јетре. Особа постаје заражена ако је у контакту са болесним особом, конзумира воду, храну контаминирану изметом. Заштита од вируса обезбеђује се благовременом вакцинацијом и усклађеношћу са превентивним мерама.

Опште информације

Болест, у зависности од различитих фактора, наступа у благом или озбиљном облику, узрокујући компликације повезане са заразним болестима. Представници светских медицинских организација примећују стални пораст броја заражених, хепатитис а се примећује код деце и одраслих. Постоје области у којима је вирус достигао епидемије.

Људи пада под масовну инфекцију употребом контаминиране воде, производа. Сви контакти са вирусом самог вируса сами постају пацијенти физичким контактом. Није случајно ухватити вирус, инфекција се преноси путем орално-фекалног метода, путем контакта са крвљу, урином или фецесом. Говор о инфекцији капљицама у ваздуху не може ићи.

Мало је вероватно да ће бити болесни у високо развијеним земљама током путовања, што се не може рећи о земљама у развоју и заосталим земљама. Често постоје епидемијске епидемије у којима се крше санитарни услови, а вода је загађена. Вирус се не плаши временских промена, промена температуре, показује већу отпорност на многе факторе заштите животне средине.

Што се тиче опоравка, у већини случајева је успешна, болест се не преноси на хронични облик, као што се догађа са типом Б и Ц. Низак проценат морталитета хепатитиса болест, узрок може бити једино отказивање јетре. Компликације изазване вирусом доводе до хепатичне енцефалопатије, чир на желуцу, панкреатитиса, гастритиса. Деца немају компликације, али одрасле су погођене оштећењем бубрега, артритисом.

Хепатитис А код деце и одраслих је подијељен у неколико облика, чије потешкоће зависи од степена занемаривања болести, компликација:

  • У акутној форми, пацијенти се опорављају након 21 дана. Око 95% заражених људи доживљава овај облик вируса;
  • Када дете има симптоме хепатитиса А који трају више од шест месеци, потребно је дуго времена да се обнови слезина, јетра, да се ослободите жутице;
  • Појава акутног облика доприноси погоршању здравља пацијента, лошим резултатима тестова. Може доћи до рецидива са асоцијацијом других врста болести. Мали имунитет у детету може изазвати ове компликације;
  • Просечна тежина болести носи са собом пораст билијарног тракта због активних дејстава микроба. Симптоми се сматрају умереним;
  • Комбиновање са другим врстама заразних болести не узрокује појаву нових симптома, осим проширења јетре. Шансе су добре да ће јетра остати увећана заувек.

Хепатитис А код деце

Само 40% случајева спада у категорију одраслих пацијената, а преосталих 60% су деца. Неповољне области су опасне за дјецу од 3-7 година која имају навику да преносе прљаву храну у уста.

Вирус се зове Боткинова болест, има почетне симптоме сличне жутици.

Код првих знакова хепатитиса појављују се симптоми, почевши 14 дана након контакта бебе са зараженом особом. У телу детета, ниво билирубина у крви се повећава, а пре појављивања жутице, пацијент осјећа распад, а симптоми су слични холистеститу или инфекције црева.

Да бисте идентификовали болест, морате проћи тестове. Након проучавања примљеног материјала о испоруци крви, лекар ће одредити индивидуални метод лечења, дијету, препарате холагоге, предвиђати курс витамина.

Седам дана пре промене боје коже, урин боје ће промијенити боју у тамно или смеђе боје, а фецес ће постати безбојни. Стање ће се погоршати, температура ће се порасти на 39 степени, дијете ће изгубити апетит. Затим ће доћи до повраћања, праћене дијареје, болом у стомаку. После 2-3 дана температура ће се смањити, појавице се жутице. Обиље билирубина у крви доводи до интоксикације дететовог тијела, што узрокује повраћање, грозницу.

Боја коже, протеина се мења бледо жутом, лимуном или зеленкастом, али се благостање поправља. Симптоми пролазе кроз 10 дана након жутљења. Процеси јетре се погоршавају, повећава се у величини, упркос чињеници да се беба осећа боље.

Важно је да дете прегледа лекара након што се опорави. Месец дана касније, прва инспекција се обавља након шест месеци другог. Да би обновио снагу, дијете треба одмор, па се ослобађа од физичког напора у школи током школске године.

Акције вируса

Пенетрирајући течном, прљавом храном у тело детета, вирус активно уништава ћелије јетре. Добивање у крв, почиње детоксикација, патологија поремећа метаболизам угљених хидрата, липида, протеина и масти. Корисне супстанце, витамини престају да се апсорбују у тијело, крв коагулира слабо.

Ћелије под утицајем вируса не пролазе кроз масовну смрт, вероватноћа појаве цирозе је нула. Процес лечења може се одвијати не у стационарном, већ код куће, узимајући у обзир одмор у кревету и све рецепте лијечника.

Хепатитис А код одраслих

Одрасли доживљавају симптоме инфекције након 25-30 дана након контакта са пацијентом. Особа ће имати неразумно високу грозницу, осећај здравља ће се погоршати, што ће бити прво алармно звоно. И жене и мушкарци су изложени грозници, мучнина, повраћање, тешки бол у стомаку, појављивање жутице.

Симптоми одраслих су израженији, грозница не опада недељу дана или више, мишићи боли, јавља се општа слабост тела, повраћање, бол у пределу стомака се не одвија. Као иу случају деце, после неког времена промена боје измета и урина, а касније и боје коже се мења, површина ока се мења. Жута сенка траје не мање од 14 дана. Ако не тражите медицинску помоћ, вероватноћа отказивања јетре је велика, и као резултат тога, фатални исход.

Понекад се симптоми манифестују не са порастом телесне температуре, већ појавом дијареје или констипације, смањењем апетита, несанице, погоршањем општег стања и смањењем радног капацитета. Лечење се спроводи у складу са препорукама лекара, а опоравак се оцењује резултатима након тестирања. Узорци јетре се враћају у нормалу, а величина органа смањује се и постаје уобичајена.

Не треба заборавити да око 30% одраслих који су болесни не доживљавају жутицу. Постоје случајеви појављивања механичке жутице, која нестаје након 45 или више дана. Са овом врстом болести не постоје знаци интоксикације, тијесно се чује, постаје сенка зелене боје.

Знаци болести указују на један или други облик вируса:

  • Са благо облико температурних промена су безначајне, тровање је слабо изражено, а јетра мало повећава величину. Трајање жутице не прелази 10 дана, а након 4 недеље орган стиче своју бившу величину;
  • Врста умерене тежине је последица просечног нивоа симптома, повећања слезине, падом жутице након 14 дана. Око трећине свих случајева пати од умерене тежине;
  • Око 1-3% пацијената пате од тешког облика. Симптоматски изражен, постоји јака повраћање, крварење из носа, вртоглавица. За дијете, овај облик носи екстремну опасност, јер ће трајати неколико година за враћање повећане слезине и јетре. Приликом испитивања подручја погођеног органа, страшан је бол.

Група ризика

Свако ко није вакцинисан може се инфицирати вирусом. Ово се посебно односи на следеће ситуације:

  • Ако особа користи ињектирање опојних дрога;
  • Живи заједно са зараженим;
  • Ангажовани у сексу са партнером који има акутни облик хепатитиса А;
  • Без вакцинације, путује до ендемских подручја;
  • Није могуће пити пречишћену воду без додавања измета;
  • Уз лоше епидемиолошко окружење, непоштовање здравствених стандарда.

Превентивне мјере

У контакту са зараженом особом, вероватноћа да вирус добије у тело је висок, а симптоми се неће манифестовати до 14 дана касније. Сваких три дана након откривања инфекције, тело треба испитати. Постоји скуп правила за избегавање инфекције:

  • Оперите руке након одласка у тоалет, при повратку из шетње, употребите нормалан или антибактеријски сапун;
  • Прије јела темељито испрати поврће и воће;
  • Ако је кућа заражена, потребно је очистити тоалет, посуђе са посебним средствима како би се избегао вирус.

Када је потребно доћи до ендемског подручја, постаје неопходно поштовати посебна правила за смањење ризика од инфекције вирусом:

  • Током путовања препоручљиво је да не будете у руралном подручју где се може инфицирати храна и течност;
  • Забрањено је јести сирово воће, поврће, шкољке, ако постоје сумње о томе како су ускладиштене, да ли су поштоване санитарне норме;
  • Не заборавите на прање руку, поштујући правила личне хигијене;
  • Урадите само-кухање како бисте избегли контаминацију.

Најефикаснији начин да се заштитите јесте да извршите вакцинацију. За бебе развиле су вакцине од две године живота. У подручјима са оштећеним санитацијама, имуноглобулин се примењује у јесен и зими да предузме превентивне мере.

Први знаци виралног хепатитиса А код одраслих и деце су начини инфекције, дијагнозе, лијечења и превенције

Ако се развије хепатитис А - код којих се симптоми разликују код жена, мушкараца, у инкубацији и акутном периоду, одмах се обратите лекару за помоћ. Опасна болест прети да се развије у жутицу, донесе компликације и штети унутрашњим органима и ткивима тела. Погледајте прве знаке тока болести код мушкараца, жена, деце.

Шта је хепатитис А

Боткинова болест или хепатитис А је акутна оштећења јетре узрокована вирусом истог имена. Ово је најповољнији облик болести, јер не узрокује хронични ток (хронична фаза хепатитиса Б и Ц је опасна). Извор инфекције постаје болесна особа. Узрочник агенса се излучује фекалијама, улази у воду или храну, вирус се преноси другим људима путем фекално-оралне руте.

Симптоми

На крају инкубационог периода, у трајању од 7-50 дана, симптоми хепатитиса А почињу да се појављују код жена и мушкараца. То је зато што вирус хепатитиса мултиплицира и прилагођава се организму. Постоје периоди струје:

  • прва пре-зрнаста (5-7 дана);
  • зујање - побољшање здравља, симптоми трају 1-2 недеље;
  • период опоравка је 1-2,5 месеца;
  • продужени опоравак - до шест месеци, спонтано се завршава.

Жене

У пре-зхелтусхном периоду код жена се манифестовало слабост, умор, главобоља, бол у мишићима и зглобовима. Мучнина, повраћање, свраб коже, грозница до 38,5 степени, бол у "јами стомака". У иктеричком периоду, благостање се побољшава. Хепатитис А - женски симптоми:

  • жутоће слузокоже, склера (протеински слој очију), кожа;
  • затамњење урина;
  • дисколорисани фецес;
  • крварење у материци;
  • продужавајући менструацију због промена у производњи женских полних хормона.

Код мушкараца

Клинички симптоми хепатитиса А код мушкараца су слични онима код жена. Болест почиње са слабостима, мучњењем, повраћањем, болом у хипохондрију, наставља се са жутицом коже и слузницама са протеинским мембранама. Повећати величину млечних жлезда (гинекомастија), затамњења урина и промене боје. Ако не третирате болест, онда се болест може развити у цирозу јетре.

Знаци код одраслих

Карактеристични знаци хепатитиса А који се појављују код одраслих на крају инкубационог периода:

  • мучнина, повраћање - симптоми интоксикације;
  • смањен или потпун губитак апетита;
  • сувоћа мукозних мембрана;
  • непријатан окус у устима;
  • повећано гашење;
  • поремећај столице;
  • неугодност у десном хипохондрију;
  • бол у горњем делу абдомена, одмах испод груди;
  • крварење из носа и десни;
  • осип на телу;
  • цртање зглобног бола;
  • жутоћи протеина очију, коже (као на слици);
  • тамни урин, креветни фецес.

Први знаци хепатитиса А

Акутни облик болести је асимптоматски, након само неколико недеља особа има главобољу, мучнину, смањен апетит и повећање телесне температуре. Ови знаци могу се подударати са другим карактеристичним симптомима болести, па је тешко одредити специфичну болест пацијента. Након откривања болова у јетри, постаје лакше.

Манифестација хепатитиса А код деце

Дете које пати од жутице суочавају се с сличним симптомима одраслих. Они су повезани са дијареју, умором. Болест је циклична, укључује инкубацију, почетни пре-зхелтхус, жутице, пост-жутице, период опоравка. Како се хепатитис А јавља код деце, у зависности од циклуса, тежине вирусне инфекције:

  1. Иницијални - период продроме. Акутни облик укључује повећање температуре на 39 степени, слабост у телу, главобоља, мучнина. Мала деца су мукотрпна, искуство констипација, надутост, њихова столица постаје вишеструка, течна.
  2. Главни фокус хепатитиса је осетљивост, акутни болови у јетри, појављивање жутице сједињавања. Инфекције инфекције трају до две недеље. Може доћи до смањења притиска, слабљења срчаних звукова.
  3. Светлосни облици - почињу са променом у нијансама урина и фекалија, а не са знацима интоксикације.
  4. Рецесија - хепатитис А - симптоми: апетит се побољшава, диуреза се повећава, фецес се враћа у нормалну боју. Слезина и јетра остају увећана.
  5. Клинички опоравак је нормализација величине јетре, побољшање благостања. Постоји брз замор, бол испод груди.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала хепатитис А на основу постојећих симптома може бити доктор заразних болести. Приликом испитивања пацијента, поправља повећање величине јетре, слезине. Да би се осигурала дијагноза вируса, извршена је биохемијска анализа урина и крви. Код пацијената примећен је повећани билирубин, хепатични ензими. Други се производе због уништавања ћелија јетре, а њиховом концентрацијом процењују се степен оштећења ткива јетре. Обавезни тест за пацијенте постаје крвни тест за маркере виралног хепатитиса.

Ако је ток болести благ или умерен, тело може да се носи са самом инфекцијом. У акутном периоду потребна је исхрана (табела број 5 према Певзнер-у), постељина, употреба хепатопротектора за заштиту јетре. Забрањено је узимати алкохол, који слаби оштећену јетру. Тешке компликације интоксикације захтевају повлачење токсина убризгавањем детоксикационих раствора, глукозе.

Јетра се потпуно обнавља. Након исхода болести, имунитет остаје. За заштиту од токсичног хепатитиса А неопходно је посматрати спречавање вирусних болести. Његове мере укључују личну хигијену, вакцинацију. Ефективна вакцинација са антителима штити од болести 6-10 година. Вакцина против аутоимунског хепатитиса додељена је следећим категоријама грађана:

Симптоми и знаци хепатитиса А

Симптоми хепатитиса А код одраслих и деце су слични. Сама болест у већини случајева прати жутица, али понекад неки знакови могу бити одсутни пре појаве запаљења јетре. Инфекција се јавља директним контактом са пацијентом или коришћењем контаминиране хране и воде загађене фецесом. Само превентивне мере и вакцинација ће помоћи у заштити од хепатитиса А.

Која је болест?

Таква вирусна болест јетре, као што је хепатитис А, може бити благ или тешка са компликацијама. Овај вирус најчешће узрокује прехрамбене инфекције.

Широм свијета број заражених одраслих и дјеце стално расте, постоје чак и ендемичне области у којима се примећују епидемије вируса. Епидемије су последица контаминације воде или хране, што доводи до масовне инфекције људи.

Поред ових разлога, директан физички контакт са пацијентом доводи до инфекције здравог човека. Приликом случајног контакта са инфекцијом пацијента неће се догодити, након свега начин трансфера орално-фекалног. Вирус се може наћи у фецесу, уринима и крви.

Појављује се епидемија хепатитиса А у подручјима са лошим санитаријама и контаминираним фецесом болесне особе уз воду. Када путујете у високо развијену земљу, вероватноћа инфекције је знатно нижа него у развоју.

Вирус може постојати у окружењу дуго времена, јер може издржати све промјене температуре.

Али ту су и пријатне информације. Пацијенти са хепатитисом А обично опорави, јер вирус не доводи до развоја хроничних облика болести као што се дешава у типа Б и Ц. Проценат смрти је веома мали, углавном узрок отказивања јетре постаје.

У ретким случајевима, хепатитис А може проузроковати низ компликација и изазивају развој болести као што је акутна хепатиц енцепхалопатхи (оштећења мозга), холециститиса, гастритис, панкреатитис, чира на желуцу, жутица. Као резултат таквих компликација, одрасли развијају артритис, оштећење бубрега.

У зависности од тока болести и присуства компликација, постоји неколико облика манифестације хепатитиса А:

  1. Акутни облик, у којем опоравак долази у року од три недеље након инфекције. Овај облик се манифестује у готово 95% пацијената.
  2. Продужени облик се примећује код хепатитиса, који траје више од шест месеци. У овом случају, потребно је пуно времена за враћање јетре и слезине, нестанак симптома жутице.
  3. Акутни облик се јавља са продуженим погоршањем стања пацијента и резултатима тестова на јетру. Као резултат, након опоравка, могу се јавити релапсе, уз додатак других врста хепатитиса. Таква егзацербација се јавља са малим имунитетом, посебно код деце.
  4. Пораст билијарног тракта се јавља код хепатитиса умерене јачине због дејства микроба. Тако су сви знаци приказани узмерном силом.
  5. Додавање инфекције обично не изазива појаву нових знакова, већ изазива повећање јетре.

Након пренете болести јетра не може бити враћено и остаје увећано до краја живота.

Манифестација хепатитиса А код деце

Од свих пацијената, око 60% су деца. У веома ендемских подручја за хепатитис А вирус деца млађе старосне групе узраста од 3 до 7 година су највише подложни инфекцији, јер они често повући у уста прљавих поврћа и воћа.

Хепатитис А код људи се зове Боткинова болест, према својим манифестацијама, његови први знаци се могу збунити жутицама.

Први симптоми хепатитиса А код деце појављују се две недеље након контакта са инфицираним дететом. Вирус у телу детета доводи до повећања билирубина у крви. Пре појављивања жутице, може доћи до значајног погоршања стања здравља, које у својим симптомима подсећа на инфекције црева или холециститис.

Дете подиже телесну температуру на 39 степени, постоји слабост и губитак апетита. После неког времена почиње повраћање (понекад пролив), дијете се пожали на болове у абдомену у десном хипохондријском региону. После неколико дана температура пада, а дете има жутицу. Недељу дана пре гутања коже, урин детета се затамни, а измет се освјетљава, што указује на висок ниво билирубина у крви.

Дијете постаје жуто испред његових очију, али у исто вријеме његово здравствено стање побољшава. Десетог дана након појаве жутице, сви симптоми почињу да нестају. Упркос побољшању здравља, јетра се погоршава. Ако узмете тест за јетру у овом периоду, онда ће све вредности главних индикатора бити ван норме. Постоји такође постепено повећање јетре.

У року од неколико месеци, дијете се може жалити на благу бол или бол у стомаку.

Хепатитис А код детета се одређује након испоруке крвног теста.

Као резултат добијене анализе, лечење се прописује, што укључује узимање холеретичких препарата биљног порекла, витамина и исхране.

Дете, након преноса хепатитиса А, треба обратити лекару. Први испит треба да се уради два месеца након опоравка, а други за шест месеци. Да би обновио снагу детета, он не може да вежба током године, у школи, ослобођен је да похађа наставу физичког васпитања.

Шта се дешава код детета у телу са хепатитисом А?

Вирус, када се уноси храном или водом у тело, директно утиче на ћелије јетре. Бити у крви почиње процес детоксификације. Вирус проузрокује кршење метаболизма протеина, липида, масти и угљених хидрата. Као резултат тога, апсорпција хранљивих материја и витамина се погоршава, смањује се могућност коагулације крви.

Упркос негативном утицају, вирус хепатитиса А не доводи до масовне смрти ћелија јетре и на тај начин не изазива рак или цирозу. Хепатитис А код детета може се излечити чак и код куће, али морате се придржавати свих препорука доктора, посебно одмарања у кревету.

Манифестација хепатитиса А код одраслих

Први знаци болести код одраслих могу се појавити месец дана након инфекције. Брига мора бити оштро погоршање благостања без очигледних узрока, што се манифестује повећањем температуре.

Код мушкараца и жена могу се појавити типични симптоми: грозница, која је праћена мучнином и повраћањем, болом у стомаку и жутици.

Симптоми одраслих су израженији него код детета. Температура може трајати до десет дана, у овом тренутку не постоји повраћање и бол у стомаку, осим тога, постоји слабост и бол у мишићима.

Након што је јетре погођено, јављају се промене у кретању покрета црева (као код деце), а након неколико дана појављује се жутица. Жутљивост коже код мушкараца и жена не нестаје у року од две недеље.

У ретким случајевима, мушкараца и жена, уместо подизања температуре уочених друге знаке, као што су тешке слабост, смањена перформансе, несаница, губитак апетита и затвор или пролив.

На основу резултата испитивања, може се судити о потпуном опоравку. У овом случају, величина јетре је нормална, а сви параметри узорака јетре су нормализовани.

Уз неправилан третман или непоштовање дијете, болест се може погоршати, због чега мушкарци и жене доживљавају поновљену жутицу, а сви симптоми интоксикације се настављају.

Често, мушкарци и жене могу развити акутни облик хепатитиса А. То се дешава са истовременом инфекцијом.

Важно! Око 30% мушкараца и жена има хепатитис А без симптома жутице.

У неким одраслима, болест може бити праћена појавом механичке жутице, која се јавља тек након мјесец и по дана. Тако се кожа може добити зеленкастом хладовином, има свраб, а у овом случају се може појавити изложеност интоксикацији.

И код детета и код одраслих након пренете болести, имунитет се развија за живот.

Озбиљност знакова код мушкараца и жена разликује такве облике болести:

  1. Благи облик карактерише благо повећање температуре, благо тровање и благи пораст јетре. Жутица не траје више од 10 дана, а за месец дана сечива се смањују на норму.
  2. Форма умерене јачине јавља се код 30% пацијената. Сви симптоми су изражени у просечном степену озбиљности. Заједно са јетром повећава се слезина, а након годину и по дана се враћају у нормалу. Жутица се спушта за две недеље.
  3. Тешки облик се врло ријетко дијагностицира, отприлике у 1-3% пацијената. Симптоми интоксикације, попут жутице, веома су изражени. Пацијент пати од повраћања, има слабости, вртоглавице, носака. Овај облик је опасан за дијете, јер се јетра и слезина значајно повећавају и након неколико година враћају у нормалу. Код палпације у јетри долази до јаког бола.

Ко је у опасности од ове болести?

Сваки одрасли и дете могу се инфицирати ако није вакцинисан против хепатитиса А, али се вероватноћа инфекције повећава у таквим случајевима:

  • убризгавање дроге;
  • недостатак могућности коришћења чисте, не контаминиране водом из фекалије;
  • лоше епидемиолошко окружење и санитарне услове у подручју;
  • кохабитација са болесном особом;
  • посетити високо ендемична подручја у одсуству вакцинације од вируса;
  • интимни однос са партнером који има акутни облик хепатитиса.

Мушкарци и жене који припадају ризичној групи инфекције морају нужно пратити своје здравље и на првом знаку болести ићи у болницу.

Превенција код одраслих и деце

Након контакта са зараженом особом, први симптоми могу се појавити за две недеље. Током овог периода важно је прегледати свака три дана како би одмах започели лијечење у случају инфекције.

Пошто се вирус може пренети не само болесне особе, али и кроз храну и воду, неопходно је да се придржавају следећих правила: пре јела воће и поврће за јело, добро их оперите, оперите руке сапуном и водом после улице, употребе тоалета и пре јела. Вода за пиће је најбоље кувана.

Ако је породица болесна, потребне су посебне мере предострожности. Сва посуђа и тоалет треба посебно третирати, само на тај начин је могуће заштитити све чланове породице.

Посматрајући ове препоруке, вероватноћа обољења ће бити знатно смањена.

Ризик од уговарања вируса хепатитиса зависи од учесталости путовања до високо ендемичних подручја, хигијене у кувању или питке воде.

  1. Када организујете путовање, покушајте да избегнете рурална подручја, јер постоји велика вероватноћа инфекције воде и хране.
  2. Не једите сирове шкољке, поврће и воће ако постоје сумње у санитарне услове њиховог складиштења.
  3. Придржавајте се личне хигијене, оперите руке.
  4. Останите на путовању или на припреми хране за одмор, најбоље је сама.

Али и даље најефикасније превентивно средство је вакцинација против хепатитиса А. Вакцинација од ове болести може се урадити за дјецу од двије године старости.

У високо ендемским подручјима, посебно у јесен-зимском периоду, увођење имуноглобулина назначено је као профилакса.

Како се дијагностикује хепатитис А?

Лекар може дијагнозирати клиничке манифестације, жалбе пацијента и резултате анализе. На почетку, направљена је анамнеза болести, испитане су све примедбе пацијента, кожа се испитује и присутна је жутица. Уз помоћ палпације, доктор оцењује стање дигестивног система.

После добијања резултата тестова, лечење се прописује. Током испитивања врши се таква испитивања: укупна крв и биохемијски, крв на маркерима виралног хепатитиса, урина.

Позитиван је резултат када у крви жене или мушкарца пронађу антитела на хепатитис А, као и промјене у индикацији тестова јетре.

Да би се утврдило да ли је вирус у активној фази или да ли је особа носилац, извршена је додатна анализа присуства ИгМ антитела.

Пошто се антитела на хепатитис могу открити након мјесец дана у конвенционалној дијагностичкој методи, постоји још прецизнији ПЦР дијагностички метод који детектује вирус недељу дана након инфекције. Овим методом можете такође одредити брзину репродукције вируса, што је неопходно за избор ефикасног третмана. Ако вирус брзо умножи, повећава се ризик од инфекције других људи.

Дијагноза у почетној фази болести помаже да се избегне ширење вируса.

Чини се да особа која носи вирус не зна о томе и заразе друге. Зато је након опоравка потребно додатно испитивање да бисте били сигурни у потпуности. Упркос чињеници да хепатитис А ретко води до смрти, ипак болест може настати у тешкој форми и допринијети развоју компликација, које се тешко могу ослободити у будућности. Само превентивне мере могу заштитити од инфекције.

Симптоми хепатитиса А код жена, деце и мушкараца

Хепатитис А - болест виралне природе, коју карактерише токсични ефекат узрочног средства на хепатоците ћелија јетре. Инфекција се најчешће јавља током пијења или исхране хране инфициране вирусом. Узрочник, из црева са крвотоком, улази у јетру, где врши токсичан ефекат на своје ћелије. Последица овога је кршење јетре, укључујући обликовање пигмента, који се манифестује у облику жутице.

Фазе развоја хепатитиса А

Тако, као и било која заразна болест, у свом развоју, хепатитис А пролази кроз неколико фаза:

  • продромал,
  • иктерична или благо обољење,
  • опоравак.

Период инкубације траје од тренутка инфекције до појаве првог симптома болести. У просеку, од 15 до 40 дана. Клиничке манифестације у овом периоду су одсутне. Пацијент се осећа здравим, у потпуности задржава радни капацитет.

Карактеристике продромалне фазе

Проводна фаза је обично кратка. У просеку, 7-10 дана, иако постоје варијације до мјесец дана, или смањење до два дана. Клинички, може се развити у неколико облика:

  1. Цатаррхал;
  2. Астхеновегетативни;
  3. Диспептиц;
  4. Мијешано.

Хепатитис А се јавља у благим, умереним и тешким облицима. Ово је типично за пацијенте који имају истовремену патологију хепатобилиарног система, као и алкохолну анамнезу.

Ове болести погађају и мушкарце и жене, старије људе и дјецу. Код деце развија се у лакшим облицима. Знаци хепатитиса А код жена и мушкараца су слични.

Цатаррхал облик има карактеристичне грипу стању, када пацијент има температуру до субфебриле, малаксалост, болови у мишићима, присуство обичне прехладе, могу постојати болови у грлу и суви кашаљ.

Током овог периода, пацијенти већ могу затражити медицинску помоћ. Међутим, у овој фази је тешко утврдити тачну дијагнозу, а обично су прописани третман за акутну респираторну болест.

За дијареје форм продромал року карактерише недостатак апетита, присуство мучнина, повраћање, понекад, смањена столица до пролив изражена, озбиљности и извија бол у десном горњем квадранту.

За астеновегетативну форму, типичну раздражљивост, слабост, повећан умор, поремећај спавања.

Најчешће у практичној медицини постоји мјешовити облик, који комбинује низ клиничких манифестација.

Фаза жутице

Период висине болести карактерише брзо повећање иктеричне боје коже. У почетку ова нијанса добија склеру и слуз меког непца, а за три и по дана све коже. Поред ових првих знакова хепатитиса А, постоји и промјена у боји урина. Постаје тамнија боја (боја пива) и постаје пенаста.

Током овог периода, трећина пацијената има промену боје. Постаје сивкаст у боји, споља личи на глину, понекад блефирајући због присуства масти у њој. Симптоми хепатитиса А су присуство пруритуса коже, често веома интензивно, чија је појава повезана са циркулацијом у крви жучних киселина, иритирајући рецепторе на кожи.

Што се тиче таквих симптома хепатитиса А као катарних феномена, повећање телесне температуре, тада током развоја жутице, они иду на опадање. Међутим, диспептични феномени настају, ау неким случајевима чак и интензивирају. Често пацијенти осјећају тежак и притисак бол не само у десном хипохондријуму, већ и лијевој, повезан с повећањем слезине.

Приликом прегледа, пацијент поред жутило коже, беоњаче и меког непца скренем пажњу на себе трагове гребања изазвана несносне свраб на месту убода може бити крварења. Код палпације, доктор посматра нежност и проширење јетре.

Његова ивица је заобљена и изађена испод обичног лука за 1-2 цм. Код неких пацијената, увећана слезина је запаљива. Са стране кардиоваскуларног система, доктор бележи присуство брадикардије, смањење крвног притиска.

Фаза опоравка

Трајање иктеријског периода је 3-4 недеље. Затим болест иде у следећу фазу - опоравак. Карактерише га постепено смањење симптома хепатитиса А, када се опште стање нормализује, појављује се апетит, урина и столица добијају нормалну боју.

Жутица коже и тежина у хипохондрију највише трају. У овом случају, клинички опоравак, односно смањење знака хепатитиса А долази брже од нормализације лабораторијских индикатора.

Студије крви, урина и фецес су веома важне за дијагностиковање болести јетре.

Лабораторијска дијагностика

Узрочник хепатитиса А првенствено крши размену билирубина, што се манифестује у чињеници да је у крви његово повећање углавном последица везане фракције. У урину се примећује и уролитинурија. Фекална дисколорација се објашњава одсуством стерцобилина у њему, али се примећује присуство масти, зрна скроба.

Промена ензимске активности јетре се манифестује у облику повећања активности трансаминаза (АЛТ, АСТ), алдолазе, алкалне фосфатазе. Њихови показатељи се повећавају за 3-4 пута. У овом случају степен повећања указује на тежину процеса. Крв такође показује смањење укупног протеина због нивоа албумина, нивоа холестерола. Садржи и протромбин садржај.

Општи преглед крви карактерише смањење ЕСР, леукопенија. Повећана ЕСР и леукоцитоза могу указивати на присуство компликација болести. У тешким случајевима, примећује се тромбоцитопенија. Да би се разјаснила дијагноза, направљена је истрага им титела имуноглобулина М која се повећава у иктеричном периоду, а имуноглобулин Г, који се повећава током периода опоравка.

Најсформативна анализа је ПЦР дијагноза вируса хепатитиса А.

Анзхелтенусхнаиа форма

Довољно широка дистрибуција међу становништима епидемиолошки угрожених подручја и дјеце је стекао иктеричну форму. Симптоми хепатитиса А код деце у овом случају су слабост, општа слабост, одређена болест у десном хипохондријуму, субфебрилно стање.

У неким земљама са недовољно развијеним санитарним и хигијенским условима, до једне деценије старости, до 90% популације је имало хепатитис А.

Приликом испитивања знака хепатитиса код деце у овом случају је благо субцитерна склера и меки непат, осетљив на палпацију и благо увећану јетру. У крви се повећава билирубин, трансаминаза, смањење ЕСР. Према неким истраживачима, број жучних облика хепатитиса А превазилази алтернативну опцију за више од 2 пута.

Упркос чињеници да се хепатитис А често одвија у благу форму, опасност је за његове компликације, као што су холангитис, холециститис, у ретким случајевима - цироза јетре.

Код старијих особа са историјом анамнезе постоји смртоносни исход у 2% случајева.

Принципи лечења хепатитиса А

Специфичан третман хепатитиса А још није развијен. На основу механизма развоја хепатитиса А препоручује се следеће:

  • Усклађеност са исхраном препоручена за пацијенте са обољењем јетре,
  • спровођење активности детоксификације,
  • употреба антиспазмодика,
  • употреба хепатопротектора,
  • витаминска терапија.

Дијета препоручена за пацијенте са овом болестом треба да укључује протеине, угљене хидрате, као и липотропне супстанце као што су сир, махунарке, овсена каша. Храна треба витаминирати, нарочито због витамина групе Б, Ц, А. Ови производи укључују поврће, воће, квасац. Препоручује се кухање за пар или у куваном облику. Поховани, димљени, зачињени морају бити искључени.

Терапија детоксификације, у зависности од тежине пацијентовог стања, може обухватити и богато витаминско пиће и намену инфузионог раствора (нпр. 5% раствора глукозе).

Спазмолитики именују у случају јаког бола и спречавају стагнацију жучи.

Хепатопротектори су лекови који повољно утичу на функцију јетре, обнављајући га.

Тренутно је значајан раст ових лекова.

Широко користили су хептрал, Ессентиале Форт. Поред хепатопротективне акције, припрема Ливона обогаћена је витаминима. Витаминотерапија се такође може изводити ињекцијом. Позитивни ефекат Б витамина (Б1, Б6, Б12), П, Ц на функцију јетре и хеморагичне манифестације - витамин К.

Након хепатитиса А, створен је трајни имунитет. Не постоје поновљени случајеви морбидитета. Ако постоји јасна повезаност са неповољном епидемиолошком ситуацијом (прекид канализационих цијеви у водоснабдијевање града или присуство болесног рођака), имуноглобулин се може примјенити како би се спречило развој болести.

Међутим, ове мере могу бити ефикасне само у року од 15 дана од инфекције. У будућности, симптоми хепатитиса А неће бити дуго долазећи.


Повезани Чланци Хепатитис