Анализе за хепатитис Ц: индикације, врсте, транскрипт

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц је оштећење ткива јетре услед запаљеног процеса узрокованог вирусом који садржи РНК. Ова врста вируса је први пут идентификована 1988. године.

Болест се може десити у акутној или хроничној форми, али се често карактерише продуженим латентним, тј. Асимптоматским путем. Тенденција на хроничну болест се објашњава способношћу патогена да мутира. Због формирања мутантних сојева, вирус ХЦВ-а избегава имунолошки надзор и остаје у телу дуго времена без узрока изражених симптома болести.

ХЦВ антигени имају ниску способност да изазову имуни реакције, па најраније антитела њу појављују тек након 4-8 недеље од почетка болести, понекад чак и касније, титар антитела су ниске - то компликује рану дијагнозу болести.

Продужени инфламаторни процес узрокован ХЦВ-ом узрокује уништавање ткива јетре. Процес потиче тајно због компензаторних могућности јетре. Постепено су исцрпљени, а појављују се знаци хепатичне дисфункције, обично то указује на његов дубоки пораз. Циљ анализе за хепатитис Ц је идентификација болести у латентној фази и започети терапију што раније.

Индикације за упућивање на тестове за хепатитис Ц

Анализе за хепатитис Ц се спроводе из следећих разлога:

  • истраживање људи који су имали контакт са зараженим људима;
  • дијагноза хелиотитиса;
  • праћење ефикасности третмана;
  • цироза јетре;
  • превентивни преглед здравствених радника, запослени у дечијим предшколским установама итд.

Пацијент може бити упућен на анализу у присуству знакова оштећења јетре:

  • повећана јетра, бол у десном хипохондрију;
  • иктерус коже и белци очију, свраб;
  • увећана слезина, васкуларни паукови.

Врсте тестова за хепатитис Ц

За дијагнозу хепатитиса Ц се користи као директну изолацију вируса у крви, и откривања индиректних индикација њене присутности у телу - тзв маркера. Поред тога, прегледају се функције јетре и слезине.

Маркери хепатитиса Ц су укупна антитела на вирус ХЦВ (Иг М + ИгГ). Први (у четвртој до шести седмици инфекције) почињу да формирају антитела ИгМ класе. После 1,5-2 месеца почиње производња антитела ИгГ класе, њихова концентрација достиже максимум од 3 до 6 месеци болести. Овај тип антитела може се детектирати у серуму крви годинама. Сходно томе, откривање укупних антитела дозвољава дијагнозу хепатитиса Ц, почев од треће недеље након инфекције.

Пренос вируса хепатитиса Ц се јавља у блиском контакту са носиоцем вируса или уношењем заражене крви.

Антитела на ХЦВ су одређена методом ензимског имунолошког теста (ЕЛИСА) - ултразвучног теста, који се често користи као експресна дијагностика.

За одређивање РНК вируса у серуму крви, користи се полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Ово је главна анализа за утврђивање дијагнозе хепатитиса. ПЦР је квалитативни тест у којем се одређује само присуство вируса у крви, али не и његова количина.

Одређивање нивоа антитела ХЦВцор ИгГ НС3-НС5 је неопходно да се искључи или потврди дијагноза у присуству негативног резултата ПЦР-а.

За дијагнозу функције јетре су додељени тестови функције јетре - Одређивање АЛТ (аланинаминотранферази), АСТ (аспартат аминотрансфераза), билирубин, алкална фосфатаза, ГГТ (гама-глутамилтрансферасе), тимол замућеност тест. Њихови показатељи упоређени су са табелама норми, вриједношћу свеобухватне процјене резултата.

Обавезна фаза дијагнозе је тест крви са дефиницијом леукоцитне формуле и тромбоцита. У хепатитиса Ц у општој анализи крви откривају нормалан или низак број белих крвних зрнаца, лимпхоцитосис, смањење ЕСР у биохемијском студији крви - хипербилирубинемије директним фракције повећана АЛТ активност и метаболизам протеина поремећаја. У почетном периоду хепатитиса такође повећава активност неких супстанци које су нормално присутне у хепатоцитима и улазе у крвоток у врло малим количинама - сорбитол дехидрогеназе, орнитинкарбамоилтрансферази фруктоза-1-фосфаталдолази.

Општа анализа урина са микроскопијом седимента ће открити уробилин у урину, ау каснијим стадијумима болести - билирубин.

Изводи се хардверска студија органа за абдоминалну шупљину, укључујући јетра - ултразвук, рачунар или магнетну резонанцу.

Хепатитис Ц вирус се не преноси путем руковања, пољубаца и већине предмета за домаћинство, на пример, уобичајених јела.

Важан метод за дијагнозу хепатитиса Ц је морфолошка студија биопсије јетре. Не само да допуњује податке о биохемијским, имунолошким и апаратурним студијама, већ и често указује на природу и стадијум патолошког процеса, које друге методе не откривају. Морфолошки преглед је неопходан да би се одредиле индикације за терапију интерфероном и процијенили његову ефикасност. Биопсија јетре се показује свим пацијентима са хепатитисом Ц и носиоцима ХБсАг.

Припрема за анализу

За анализу о хепатитису Ц, потребно је донирати крв из вене. Како правилно припремити за узорковање крви? Могу ли јести и пити прије теста?

Анализа се даје строго на празан желудац. Између последњег оброка и узимања крви треба проћи најмање 8 сати. Пре него што прођете анализу, потребно је искључити физичку активност, пушити, пити алкохол, масну и пржену храну, газирана пића. Можете пити чисту воду. Већина лабораторија узима крв за анализу само ујутру, па се крв даје ујутру.

Објашњење резултата

Анализе за одређивање антитела на вирус хепатитиса су квалитативне, односно говоре о присутности или одсуству антитела, али не одређују њихов број.

У случају детекције анти-ХЦВ антитела у серуму, поновљена анализа је прописана да искључи лажно позитиван резултат. Позитиван одговор у другој анализи указује на присуство хепатитиса Ц, али не разликује акутни и хронични облик.

У одсуству антитела на вирус, одговор је "негативан". Међутим, одсуство антитела не може искључити инфекцију. Одговор ће бити негативан ако је прошло мање од четири недеље од инфекције.

За дијагнозу хепатитиса Ц се користи као директну изолацију вируса у крви, и откривања индиректних индикација њене присутности у телу - тзв маркера.

Може ли резултат анализе бити погрешан? Неправилна припрема за анализу може довести до лажних резултата. Лажно позитивни резултат може се добити у таквим случајевима:

  • контаминација биоматеријала;
  • присуство хепарина у крви;
  • присуство протеина, хемијских супстанци у узорку.

Какав је позитиван резултат анализе за хепатитис Ц

Од особе до особе преноси се хепатитис Ц, обично парентералним путем. Главни пут преноса је кроз контаминирану крв, као и кроз друге биолошке течности (пљувачка, урина, семе). Крв носиља инфекције представља опасност пре него што се манифестују симптоми болести у њима и задржава способност заразе у дужем временском периоду.

У свету има више од 180 милиона људи заражених ХЦВ-ом. Тренутно не постоје вакцине против хепатитиса Ц, али у току су научна истраживања да би се развила. Често је вирус патогена откривен код младих људи старих од 20-29 година. Епидемија виралног хепатитиса Ц расте, око 3-4 милиона људи се инфицира сваке године. Број смртних случајева од компликација болести је више од 390 хиљада годишње.

Међу неким групама становништва, ниво инфекције је много већи. Дакле, у ризичној групи су:

  • често хоспитализовани пацијенти;
  • пацијенти који захтевају континуирану хемодијализу;
  • примаоци крви;
  • пацијенти онколошки диспанзери;
  • особе које пролазе кроз трансплантацију органа;
  • професионалне групе медицинских радника који су у директном контакту са крвљу пацијената;
  • деца рођена од заражених мајки (код високих концентрација вируса код мајке);
  • Носачи ХИВ-а;
  • сексуални партнери људи са хепатитисом Ц;
  • људи у притвору;
  • особе које користе лекове за ињектирање, пацијенте лекова за дрогу.

Важан метод за дијагнозу хепатитиса Ц је морфолошка студија биопсије јетре. Не само да допуњује податке о биохемијским, имунолошким и апаратурним студијама, већ и често указује на природу и стадијум патолошког процеса.

Пренос вируса јавља се у блиском контакту са носиоцем вируса или уношењем заражене крви. Сексуални и вертикални начин инфекције (од мајке до дјетета) је у ријетким случајевима фиксиран. Код 40-50% пацијената није могуће открити тачан извор инфекције. Хепатитис Ц вирус се не преноси путем руковања, пољубаца и већине предмета за домаћинство, на пример, уобичајених јела. Али ако у породици постоји заражена особа, морате бити опрезни: додаци за маникир, бријач, четкица за зубе, умиваонице не могу бити чести, јер се могу оставити траговима крви.

У време инфекције вирус улази у крвоток и наслања се у те органе и ткива тамо где се мултиплицира. То су хепатичне ћелије и мононуклеарне ћелије крви. У овим ћелијама, патоген не репродукује само, већ остаје дуго времена.

Затим, ХЦВ доводи до оштећења ћелија јетре (хепатоцити). Узрочно средство продире у паренхиму јетре, мењајући његову структуру и ометајући његове виталне функције. Процес уништења хепатоцита прати пролиферација везивног ткива и замена ћелија јетре (цироза). Имунолошки систем производи анил у ћелије јетре, повећавајући њихову оштећења. Постепено, јетра губи способност обављања својих функција, развијају се тешке компликације (цироза, хепатична инсуфицијенција, хепатоцелуларни карцином).

ХЦВ антигени имају ниску способност да изазову имуни реакције, па најраније антитела њу појављују тек након 4-8 недеље од почетка болести, понекад чак и касније, титар антитела су ниске - то компликује рану дијагнозу болести.

Симптоми који захтевају анализу хепатитиса Ц

Интензитет симптома болести у великој мери зависи од концентрације вируса у крви, стања имунолошког система. Период инкубације је у просеку 3-7 недеља. Понекад се овај период продужава на 20-26 недеља. Акутни облик болести дијагностикује се ретко и чешће случајно. У 70% случајева акутне инфекције, болест пролази без клиничких манифестација.

Анализа се даје строго на празан желудац. Између последњег оброка и узимања крви треба проћи најмање 8 сати. Пре него што прођете анализу, потребно је искључити физичку активност, пушити, пити алкохол, масну и пржену храну, газирана пића.

Симптоми који могу указати на акутни хепатитис Ц:

  • општа болест, слабост, смањена ефикасност, апатија;
  • главобоља, вртоглавица;
  • смањио апетит, смањио толеранцију на хранљива оптерећења;
  • мучнина, диспепсија;
  • озбиљност и неугодност у десном хипохондријуму;
  • грозница, мрзлица;
  • свраб;
  • затамњење, пенастост урина (урин, сличан пиву);
  • оштећење зглобова и срчаних мишића;
  • проширење јетре и слезине.

Жућкаста бојење коже може бити одсутно или се појављује кратко време. У око 80% случајева болест се јавља у иктеричном облику. Са појавом жутице смањује се ензимска активност трансаминазе јетре.

Обично, симптоматологија је еродиране природе, а пацијенти не приписују велику важност клиничким манифестацијама, тако да у више од 50% случајева акутни хепатитис постаје хроничан. У ретким случајевима, акутна инфекција може бити тешка. Посебан клинички облик болести - фулминантни хепатитис - прати су тешке аутоимуне реакције.

Лечење хепатитиса Ц

Лечење врши специјалиста хепатолога или заразне болести. Антивирусни лекови, имуностимуланти су прописани. Трајање курса, дозирање и режим зависи од облика курса и тежине болести, али просечно трајање антивирусне терапије је 12 месеци.

Мединфо.цлуб

Портал о јетри

Дијагноза: где донирати крв и како препознати генотип и нормалне резултате теста

Главни извори инфекције

Главни извор инфекције хепатитисом Ц је болесник. Понекад онај ко носи вирус не показује клиничке симптоме хепатитиса ц. Начин инфекције хепатовирусом је крв. Ово се може десити са било којим контактом крви заражене особе са крвљу здравог човека. Најчешће инфекције су следеће:

  • деца од мајке током порођаја;
  • медицинско особље током манипулације;
  • код одраслих, најчешће хепатитис улази у крвоток због посета салонима за маникир, сала за тетовирање и пиерцинга, где могу радити са алатима без одговарајуће дезинфекције;
  • болест се често налази код зависника од дрога који убризгавају дрогу у своје вене;
  • Сексуални начин, иако ријетко, али такође може проузроковати инфекције хепатитисом.

За више информација о главном извору Хепатитис Ц инфекције, прочитајте овде.

Куда идемо да узмемо тестове?

Пошто је болест најчешћа сорта, а такође и не постоји вакцина, препозната је као један од највећих приоритета у дијагнози. Зато је у свим владиним клиникама тест крви за хепатитис Ц слободан. На себи довољно је имати само смер од лекара који долази до испоруке анализе.

У претресима, где треба проћи анализу о хепатитису, пацијенти често користе услуге приватних клиника и лабораторија. Немојте неповјерити приватне лабораторије, јер често такви дијагностички центри имају моћнију опрему него владине агенције. Према томе, резултати савремених лабораторија не само да не могу бити различити, па чак и бити тачнији од резултата у владиним лабораторијама. Неке категорије пацијената специфично донирају крв за хепатитис неколико пута у различитим центрима како би упоређивале резултате теста крви са хепатитисом и избегле лажну дијагнозу.

Убрзо ћемо те смирити, зарастати ћемо с хепатитисом. До данас је свет већ развио лекове хепатитиса Ц са ефикасношћу близу 100%. Модерна фармацеутска индустрија је створила лекове који практично немају нежељене ефекте. Многи пацијенти добијају прве резултате у облику ублажавања симптома и смањења вирусног оптерећења после недеље узимања. Прочитајте више о индијским генерикама из хепатитиса ц у нашем одвојеном чланку.

На тржишту компанија за транспорт индијске медицине за хепатитис Ц "Софосбувир Екпресс" се доказала. Ова компанија успешно помаже људима да се опораве од болести више од 2 године. Коментари и видео записи задовољних пацијената можете погледати овде. Они чине више од 4.000 људи који су се опоравили због куповине дроге. Не одлажите своје здравље у дугачку кутију, идите на ввв.софосбувир-екпресс.цом или позовите број 8-800-200-59-21

Припрема за испоруку тестова

Следећи фактори могу утицати на резултате тестова: узимање лекова, једење, преоптерећење тела, морално и физичко, алкохолно пиће, пушење, физиотерапија, време узимања крви. Сви горе наведени индикатори могу то учинити тако да се норма више неће поштовати и постојаће одступања, што заправо нису. Према томе, пре прегледа пацијента, доктор ће вам рећи које тестове треба да предузмете и како да се припремите за њих. На пример, општа правила за припрему за анализу за хепатитис Ц:

  1. потребно је донирати крв ујутро, од 8 до 11 сати;
  2. на дан узорковања крви не пуше и не узнемиравају;
  3. осам сати - не пијете, у четрнаест сати - не једите;
  4. Обавестите лекара о узимању лекова и, ако је потребно, престаните да их узимате на неко време;
  5. Да искључите алкохол било које тврђаве неколико дана пре него што донирају крв.

Алгоритам и поступак испоруке анализа

Да би се утврдило присуство болести, неопходно је направити низ дијагностичких процедура:

  1. генерални тест крви за хепатитис Ц;
  2. биохемијски тест крви за хепатитис на активност трансаминаза;
  3. полимеразна ланчана реакција за присуство РНК вируса хепатитиса Ц;
  4. када је откривен патоген, извршена је анализа генотипа хепатитиса;
  5. Ултразвучни преглед јетре може додатно потврдити присуство лезија паренхима.

Анти-ХЦВ анализа, ЕЛИСА

Анти-ХЦВ је анализа присуства имуноглобулина против вирусних протеина. Ако тест антитела показује позитиван резултат, онда то указује на инфекцију особе са хепатитисом или претходном обољењем. Специфични имуноглобулини почињу да се јављају као реакција тела на протеин хепатовирусног језгра и фрагменте његовог генома. Прва антитела се у већини случајева јављају у прва три до шест месеци инфекције вирусом, али у ретким случајевима не улазе у крв више од годину дана.

Имуноензимска анализа дуго времена била је и остаје једна од главних дијагностичких метода за одређивање патогена у људском тијелу. Анализа је веома осетљива и омогућава откривање хроничног облика болести у 95 посто случајева. Траје неколико дана. Но, упркос високом информативном садржају анализе, постоји ризик да добијете лажни резултат - и позитиван и негативан. На примјер, пацијенти код којих је болест у акутним стадијумима добија тачан одговор само у просјеку у 60 посто случајева. Ово је због чињенице да се антитела у просеку јављају у року од четири до пет месеци од инфекције, па до овог пута ЕЛИСА ће показати негативан резултат. Лажне негативне реакције ће се посматрати код оних пацијената који се лече за сифилисом, канцером или пате од аутоимунских патологија. У овом случају, осетљивост варира у опсегу од 50-95 процената. У осам процената ЕЛИСА, лажно позитиван резултат је такође добијен код ХИВ-инфицираних особа. Стога се може тврдити да грешке ЕЛИСА не дозвољавају прецизну дијагнозу хепатитиса.

Табела транскрипта теста крви за хепатитис Ц

Једна од најчешћих заразних болести јетре је хепатитис Ц у фази погоршања. Болест се јавља као резултат инфекције вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ). Свако може бити инфициран јер се болест преноси кроз крв. Упркос великим достигнућима у савременој медицини, хепатитис Ц је и даље тешко третирати. Један од разлога за овај феномен је кашњење дијагнозе, што је узроковано чињеницом да је вирусна инфекција веома тешко одредити. До данас постоји неколико метода за одређивање виралног хепатитиса Ц. У материјалу чланка ћемо говорити о томе како се врши тестирање крви за хепатитис Ц декодирање стола.

Постоји неколико генотипова вирусног хепатитиса Ц. Сваки од њих се одликује његовим дејством на тело. У складу са генотипом, спроводи се одређени сет терапеутских мера. Ова заразна болест нема изразите клиничке манифестације и због тога врло често прелази у хроничну форму која доводи до цирозе јетре и појављивања пратећих обољења.

Тумачење информација

Да исправно дешифрује анализу и одреди или номинује лечење, само стручни стручњак може. Негативне анализе ЕЛИСА и ПЦР-а сведоче о одсуству вирусног хепатитиса Ц у организму. Међутим, један негативни резултат теста не даје 100% гаранцију да особа није болесна са овом озбиљном болести. Јер хепатитис има период инкубације или се такође зове скривени, када вирус не може бити откривен у крви.

Код особе која је можда инфицирана вирусним хепатитисом у биохемијској анализи, пажња се посвећује нормама таквих индикатора као што су билирубин, алкална фосфатаза и протеински спектар.

По нивоу укупног билирубина, може се проценити озбиљност процеса у телу. Повећан билирубин сигнализира квар у јетри. Нормално, цифра је до 20 μмол / л. У благом облику болести, ова цифра не прелази 90 μмол / л. Са просечним степеном озбиљности, билирубин може да достигне 170 μмол / л, а на јаком нивоу већи од ове вредности.

Укупни протеин у серуму треба да буде у опсегу од 65 до 85 г / л. Ако је укупни протеин мањи од 65 г / л, онда говори о патолошким процесима у јетри. Такође треба обратити пажњу на индикаторе АСТ (код здравих особа вриједност не би требало да прелази више од 75 У / л) и АЛТ (норма мања од 50 У / л).

Врсте експресне дијагностике

Да би се дијагностиковала вирусна болест, користе се следеће методе:

  • ЕИА. Ова техника дозвољава одређивање антитела у крви (ИгГ, ИгМ). Позитиван резултат значи да је особа већ била у контакту са узрочним агентом болести. Мало више од трећине становништва не показује позитиван резултат. Ово може указивати на лажно позитиван резултат, што је упитно.
  • Анализа РИБА (рекомбинантног имуноблотирања) за хепатитис Ц. Ова метода се углавном користи за потврђивање позитивног резултата ЕЛИСА теста. Ова техника не дозвољава одређивање присуства агенса у телу. Некомбиновани имуноблоттинг одређује присуство антитела на вирус.
  • ПЦР. Ова техника је у могућности дати прецизније резултате. ПЦР има за циљ откривање РНК вируса. Са хепатитисом Ц, лабораторијски тест може идентификовати болест у најкраћем могућем времену, када се антитела још нису појавила у организму. Тако, ПЦР омогућава дијагнозу у првих 5 дана након инфекције.

У овом тренутку, 2 варијанте ПЦР-а се користе у медицини:

  1. Квалитет. Ова анализа за хепатитис се спроводи у случају детекције антитела на заразну болест.
  2. Квантитативно. Додијелити примарном третману пацијента који је открио антитела у крви и током терапијских мјера. Декодирање крвног теста врши се у циљу праћења терапије, постављања коначне дијагнозе и одређивања даље терапијске тактике.

Тумачење квантитативне анализе

Затим, узмите у обзир тест крви за таблицу декодирања хепатитиса Ц.

Тест крви за хепатитис Ц

Вирусни хепатитис је уобичајено име за болести јетре хроничне и акутне природе. Узроци хепатитиса могу бити различити. Али, у овом случају, симптоми хепатитиса указују на запаљен процес који се јавља циклично у људским хепатичким ткивима. Да би третман био ефикасан, неопходно је знати који вирус је изазвао болест. Да бисте то урадили, потребно је да извршите тест крви за хепатитис Ц и друге врсте.

Врсте и облици

Постоји неколико врста ове болести. Тренутно су познати следећи облици хепатитиса:

  • Хепатитис А. Најчешће се јавља. Такође се зове Боткинова болест. Инфекција се јавља путем фекално-оралне руте и траје не више од два месеца. Често то не захтева посебан третман, већ само одржавање заштите тела. Има најмање последица за тело, вакцинација ће помоћи да се спречи болест.
  • Хепатитис Б. Сматра се да је комплекснија болест и захтева лечење у болници. Као резултат, може се јавити рак и цироза јетре.
  • Хепатитис Ц Је најкомплекснија вирусна инфекција. Проблем лечења је у томе што не постоји вакцина против ње и може се инфицирати више пута. Можете се инфицирати сексуалним контактом и крвљу. Неки болесни људи можда немају симптоме болести, што ће показати крвни тест. Као последица тога, скоро увек акутни облик инфекције улази у хроничан. За лечење хепатитиса се врши комплексна терапија.
  • Варијанта хепатитиса Б је хепатитис Д и настави са тим.
  • Хепатитис Е често пролази сам по себи. Али у неким случајевима то може пореметити функционисање јетре и бубрега.
Главни знаци хепатитиса

Симптоми свих типова хепатитиса су слични једни другима. Они се манифестују у обличју првобитних симптома прехладе са температуром и опште малаксалости, слабости, мучнине, а онда су се придружили смањеним апетитом, жутица коже и беоњаче, осип на кожи, хипертермијом, промена боје од фекалија и урина помрачења.

Ако се неки од ових знакова манифестују, потребно је да контактирате хепатолога и извршите тест крви. Пошто је хепатитис Ц најопаснија болест, тада анализа на њему треба дати на првом месту.

Спровођење анализе

Тест крви за хепатитис је обавезно дониран донаторима крви, трудницама, приликом планирања концепције, као и пацијената који су били задужени за било коју операцију.

Дијагноза хепатитиса Ц болести раде на основу укупног (ОВК) и биохемијске анализе крви (БАЦ), ензиме-линкед имуносорбент есеј (ЕЛИСА), полимераза ланчана реакција (ПЦР). Ове методе ће вам омогућити да одредите дијагнозу и испитате ток болести.

Болест са вирусним хепатитисом доводи до промене у леукоцитима, еритроцитима и тромбоцитима. Ово ће нужно показати УАЦ (генерални тест крви).

У ЛХЦ су испитивани хепатични ензими, протеини и крвни спектар, билирубин и алкална фосфатаза.

Примјећује се да се број хепатичних ензима у крви значајно повећава са болестима. Обично је билирубин присутан у малим количинама у крви због разградње црвених крвних зрнаца и хватања ћелија јетре. Са појаве хепатитиса, ниво билирубина у крви, као и фосфатаза је вишеструко прекорачен.

Индикатори протеина и протеина спектра одражавају способност јетре да производи специфичне протеине. Ова особина се такође смањује, што доводи до смањења албумин. Заузврат, постоји повећање протеина имуног система - глобулин.

Детекција укупне количине вируса и стадијума болести показује ПЦР. Одређене су антитела (ИгМ и ИгГ) на вирус ЕЛИСА.

Испод табеле је преглед крви за хепатитис Ц:

Упоредни индикатори хепатитиса Ц

Објашњење

Анализу крвног теста за хепатитис Ц врши лабораторијски специјалиста са великим искуством. Одређивање врши ЕЛИСА и ПЦР. Приликом одређивања негативног резултата, сматрајте да вирус није пронађен. Али постоји могућност инкубације (латентног) периода, што значи да неће бити сувишно анализирати касније.

Имуноензимативна анализа за хепатитис А открила је повећање ИгМ крви у испољавању акутне болести. ИгГ антитела чак и након опоравка су одређени у прилично високом степену.

Ове методе дијагнозе се користе за откривање хепатитиса Ц. ИгМ антитела за ЕЛИСА се налазе 7 седмица након инфекције, док се ИгГ открива тек после три месеца. Стога се користи и ПЦР тест. То ће показати присуство вируса, његов развој и дистрибуцију на ткивима. Ако декодирање одреди позитиван резултат за хепатитис Ц, лекар заразне болести ће прописати додатне тестове за дијагнозу.

Норма у анализи за хепатитис Ц је одсуство антитела на вирус у крви и, стога, када нема хепатитис РНК и антигена према њему.

Како проћи анализу

Поступак за узимање крви за анализу је стандардан. Како направити тест крви за хепатитис Ц? Узимање узорка крви је изведена из вене, горња рука вуче ам, пункција игла дезинфиковати, шприц везан иглом или цеви. Игла се ињектира у вену и сакупља се потребна количина крви. Затим се игла уклања и наноси се на рану. Поступак се сматра безбедним и безболним. Крв се даје на празан стомак рано ујутро. Истраживање добијених материјала врши се најкасније два сата након анализе.

Постоји низ препорука за добијање тачнијих резултата. Ово је одбијање за пиће алкохола, пушење, повраћање од тешке хране, вежбање и узимање одређених лекова.

Колико дана је тест крви за хепатитис Ц? Ова анализа се врши у року од седам радних дана. Појам његове дефиниције зависи од врсте вируса и сложености саме анализе. Али обично је спреман до следећег дана након што је крв узета за анализу.

Како одредити хепатитис са тестом крви

Уз помоћ крвног теста можете сазнати да ли је тело било изложено вирусу хепатитиса Ц или не. У неким случајевима, позитивни резултат није разлог за забринутост, јер постоје случајеви самоделовања са јаким имунолошким системом. Испит треба водити након 5 недеља од датума наводне инфекције. У овом случају индикатори ће бити најпоузданији. Који тестови треба да прођете како бисте разријешили све сумње?

Дијагностичке методе

Која анализа показује присуство вируса?

За потврђивање инфекције постоје неколико врста прегледа:

Општи преглед крви. Истражите хемоглобин, еритроците, леукоците, тромбоците, ЕСР, леукоцитну формулу и друге индикаторе. Биокемија. Одредите АЛТ, АСТ и билирубин. Имуноензимска анализа (ЕЛИСА). Имунохроматографска анализа (ИЦА). ПЦР дијагностика.

У почетној фази дијагностике најважније су биохемија и ПЦР дијагностика. Посматрајући вриједности билирубина и хепатичних ензима, можете сазнати стање стања јетре. Индекси билирубина су веома важни у дијагнози хепатитиса када се јавља жутица. Ако болест пролази без жутице, онда не можете сазнати о присуству вируса билирубином.

О параметрима ензима, АЛТ и АСТ су одређени степеном уништења ћелија јетре.

Општи преглед крви ће помоћи да се утврди присуство запаљеног процеса у телу. У овом случају, ниво леукоцита у крви ће бити повећан.

Сазнајте тачно о присуству вируса и његово порекло може бити само кроз откривање антигена и антитела. Ово је могуће путем ПЦР (полимеразне ланчане реакције).

ЕЛИСА метода се користи за прецизније дијагнозе. То је најефикасније, али скупо. Одређена је фаза болести, врста патогена и квантитативни показатељи вирусног оптерећења.

ИХА је експресиван тест. Носите га помоћу тест трака. Помаже у брзој идентификацији присуства антитела.

Сви начини дијагнозе омогућавају вам брзо идентификовање вируса, што доприноси правовременом лечењу и брзом опоравку.

Индикација и припрема за дијагнозу

Анализа се даје за сумњу на хепатитис Ц. Као правило, можете идентификовати акутни, хронични облик, као и недавну инфекцију, више од 5 недеља.

Индикације за истраживање су:

висок ниво билирубина, АЛТ и АСТ; припрема за операцију; трудноћа; појаву симптома хепатитиса, на пример, жутице; сексуални однос са болесним хепатитисом; наркоманија.

У свим горе наведеним случајевима, потребно је да поднесете анкету.

Како правилно даровати крв како бисте добили тачне вредности?

Припрема је веома важна. Пре анализе неопходно је да се уздржи од физичког рада, емоционалног преоптерећења и пијења алкохолних пића. Сат пре него што донирате крв не можете пушити.

Веома је важно јести прије испитивања. Даје крв, неопходно је на празном желуцу (не пре 8 сати од последњег јела хране). Неколико дана пре испитивања препоручљиво је да не једете превише масне, пржене и зачињене. Ово може утицати на резултате. Ноћ пре испитивања не можете пити сок, чај или кафу. Препоручљиво је да идете у кревет на време.

Резултат ће бити спреман за неколико дана. Ако пратите све препоруке, онда анализа неће бити враћена поново.

Објашњење резултата

Тест крви за маркере хепатитиса Ц помоћи ће утврдити да ли су антитела на вирус присутна у људском тијелу или не. Ако постоје антитела, онда се организам већ суочио са болестом, али га је преварио. Ако се антиген вируса налази у крви, онда се инфекција већ десила.

Дешифровање ИФА је веома једноставно, ако нема вируса, онда је резултат негативан, ако постоји - позитиван.

Ако је резултат негативан, вриједи се запамтити да након инфекције током 6 недеља, инкубацијски период пролази. У овом тренутку, сви показатељи могу бити у нормалном опсегу. Уз најмању сумњу на вирус, морате поново донирати крв хепатитису Ц.

Ако је резултат позитиван, ПЦР дијагностика се изводи додатно. Овај метод, након донирања крви за хепатитис Ц, омогућава вам да утврдите присуство РНК вируса. ПЦР или потврђује резултате биокемије или их одбија. Користећи ову методу, можете сазнати чињеницу о мултипликацији вируса и озбиљности болести.

ПЦР даје потпуну слику развоја болести.

Транскрипције ПЦР мора обавити професионалац, након негативног резултата теста може бити показатељ болести или сакривен у вирус само-излечења (10% случајева инфекције).

Како дешифровати индикације билирубина и сазнати о присуству инфекције?

Ниво билирубина указује на озбиљност хепатитиса.

Код благих болести, билирубин у крви не би требало да прелази 90 μмол / л, са просеком од 90 до 170 μмол / л. У тешким случајевима, билирубин је већи од 170 μмол / л. Обично, укупан билирубин треба да буде до 21 μмол / л.

Код дешифрирања показатеља треба обратити пажњу не само на билирубин, већ и на друге показатеље биохемијског теста крви за хепатитис Ц, као што су АСТ и АЛТ.

Обично не треба да пређу следеће вредности:

АСТ није већи од 75 У / л. АЛТ не више од 50 У / л.

Укупни протеин крвног серума треба да буде у опсегу од 65 до 85 г / л. Ниске вредности указују на болест.

Болест као што је хепатитис је опасна јер може дуго бити асимптоматска. Због тога људи који раде у медицинским, прехрамбеним и другим сферама јавних служби нужно прођу годишњи тест крви за хепатитис, како би заштитили друге и себе.

Постоји неколико облика хепатитиса, али сви су слични по томе што утичу на јетру особе. Најчешћи облици су А, Б и Ц.

Методе откривања хепатитиса

Дијагноза вирусног хепатитиса је да морате идентификовати узрочника хепатитиса, одредити његов облик и одредити степен оштећења јетре. У ту сврху прописани су бројни тестови:

уриналисис и крв анализа биохемијске блоод, ПЦР аналисис (ланчана реакција полимеразе); имунолошки анализе крви (детекција антитела произведених од стране органа и јетре директно за борбу узроника), биопсија јетре, тестови (може да замени биопсију).

У почетку, пацијент може применити на опште праксе, који ће издати упут за све неопходне тестове и у случају потврде дијагнозе вирусног хепатитиса послати код лекара који је специјализован у овој области, инфективне болести лекар или виролога.

Тумачење резултата анализе врши само лекар.

Општа испитивања урина и крви нису увек у стању да дијагностикују болест (зависи од облика хепатитиса). Ови тестови помажу у одређивању вероватноће заразне болести која проистиче из таквих промена у телу као:

смањење хемоглобина, смањење броја леукоцита и тромбоцита, погоршање згрушавања крви, повећана брзина седиментације еритроцита (ЕСР), присуство у урину уробилин.

Сви ови индикатори су јасан знак да постоји вирална инфекција у телу.

Биохемијски тест крви омогућава вам да дијагностикујете хепатитис због дефиниције:

филмски ензими, билирубинске фракције, кршење односа протеинских фракција крви, повећање нивоа крви главних липида.

Анализа ПЦР-а за хепатитис нам омогућава да идентификујемо маркере патогена помоћу ДНК дијагностике и сматрамо једном од најсавременијих и прецизних метода испитивања. Такве дијагностике су веома осетљиве на стране организме у узорку ДНК и стога могу тачно одредити облик болести. Ако током анализе поштују сва правила, онда ће бити квалитативна, студија неће дати сумњив резултат.

Због имунолошког прегледа крвног теста, могу се открити антитела на све вирусе хепатитиса. Постоје и експресни тестови (тест траке), који вам омогућавају да направите прелиминарну анализу за хепатитис. Тест открива присуство хепатитиса Б и Ц антигена.

Биопсија јетре се изводи узимањем узорка ткива органа који се испитује под микроскопом. То вам омогућава да процените опште стање јетре.

Савремена медицина вам омогућава да замените биопсију специјалним тестовима за хепатитис: актитис, фибротест и друге.

Сва истраживања се обављају у медицинским установама на специјализованој опреми.

Симптоми хепатитиса

Већина пацијената се консултује са доктором током периода погоршања благостања. Пацијент се пожали на губитак апетита, повишену телесну температуру, главобољу, узнемиреност гастроинтестиналног тракта, бол у мишићима и десном хипохондријуму. Поред горе наведених симптома, хепатитис карактерише промена боје урина од светло жуте, која се сматра нормом за здраву особу, до тамнијег, попут тврде кувљеног чаја. Фекалне масе са оболелим вирусом хепатитиса, повећава се слезина.

Такви симптоми често су карактеристични за почетну фазу вирусног хепатитиса. Када болест напредује и више утиче на јетру, пацијент развија жутицу. Ова болест утиче на ткиво јетре, и због тога орган престане да функционише у потпуности. Због чињенице да јетра није у стању у потпуности обради билирубин (распада производи хемоглобина), је картон у њему и манифестује као жута слузокоже уста, очију беоњаче и коже. Са манифестацијом жутице, пацијент може да осети побољшање општег стања, али је боја урина и фекалија све и није тачно. Ово је једна од главних клиничких манифестација болести јетре у овој фази и служи као важна дијагностичка карактеристика.

Детекција хепатитиса А

Хепатитис А групе инфицира јетру путем ингестије вируса са храном или у случају непоштивања нехигијенских услова и личне хигијене. Поред тога, болест се може пренети тако што се контактира са здравом особом са пацијентом. Хепатитис А најчешће погађа дјеца. Овај облик болести је распрострањен у земљама Азије и Африке.

Симптоми болести се манифестују агресивно, у првој години живота теже преносе старци и деца. Период од тренутка инфекције до првих симптома може бити мјесец дана. Болест траје 7 недеља. Лечење групе А хепатитиса има за циљ уклањање супстанци које се јављају од тјелесног оштећења ткива јетре. Овај облик ретко води до смрти.

Дефиниција хепатитиса А темељи се на одређивању нивоа антитела анти-ХАВ ИгГ и анти-ХАВ ИгМ. Ако резултат студије показује њихов повећани садржај, онда то указује на оштећење јетре. Важно је напоменути да ниво анти-НАВ ИгГ може остати ван норме чак и након потпуног опоравка, што ће указати на то да је тело развило имунитет. Али постоји вероватноћа да овај показатељ указује на то да је пацијент само носилац хепатитиса.

Дефиниција хепатитиса Б

Ризик од хепатитиса Б, поред високе стопе смртности, јесте да болест често прелази у хроничну форму и није потпуно излечена.

Постоје три начина да се инфицирају са овим обликом болести:

кроз крв (нестерилни инструменти медицине, козметологија, итд.), са незаштићеним полом, у тренутку пролаза кроз родни канал (од мајке до дјетета).

Људи којима је дијагностикован ХИВ инфекција много је вероватније од других да развију хронични облик хепатитиса Б.

Анализа за хепатитис Б групе се врши помоћу имуноензимске анализе (имунолошка метода квалитативног или квантитативног мерења антигена) или полимерне ланчане реакције (ПЦР).

ПЦР тест за хепатитис Б се сматра позитивним ако се открије минимални проценат вируса у крви пацијента.

У имунолошкој студији се узима позитиван тест ако су у крви откривена ИгМ и ИгГ антитела.

Тестови крви за хепатитис Ц

Да прође анализе на хепатитису Са и да добије поуздан резултат, могуће је само у 5-7 недеља након инфекције. Најчешће за откривање овог облика хепатитиса примењују квалитативну и квантитативну анализу на РНК вирусног хепатитиса Ц.

Хепатитис Ц се обично дијагностикује када је у хроничној форми. Ово је због чињенице да је вирус нагнут мутацијама, а тело нема времена да развије неопходна антитела док се вирус не промени. Анализа ПЦР за хепатитис Ц показује присуство вируса у телу и степен оштећења јетре.

Ако тумачење анализе указује на присуство ИгГ антитела у крви која дуго траје, болест се дијагностицира као хронична. За погоршање хепатитиса Ц карактеристика је детекција ИгМ антитела.

Лажна позитивна анализа за хепатитис Ц је изузетно ретка. Често је то због индивидуалних особина имунолошког система пацијента, неправилног узорковања или употребе имуносупресива. Према статистикама, 15% болести пролази сама по себи, али антитела остају у крви. Стога, ПЦР анализа није негативна, већ позитивна.

Општи преглед крви може показати хепатитис са

Уз помоћ крвног теста можете сазнати да ли је тело било изложено вирусу хепатитиса Ц или не. У неким случајевима, позитивни резултат није разлог за забринутост, јер постоје случајеви самоделовања са јаким имунолошким системом. Испит треба водити након 5 недеља од датума наводне инфекције. У овом случају индикатори ће бити најпоузданији. Који тестови треба да прођете како бисте разријешили све сумње?

Дијагностичке методе

Која анализа показује присуство вируса?

За потврђивање инфекције постоје неколико врста прегледа:

Општи преглед крви. Истражите хемоглобин, еритроците, леукоците, тромбоците, ЕСР, леукоцитну формулу и друге индикаторе. Биокемија. Одредите АЛТ, АСТ и билирубин. Имуноензимска анализа (ЕЛИСА). Имунохроматографска анализа (ИЦА). ПЦР дијагностика.

У почетној фази дијагностике најважније су биохемија и ПЦР дијагностика. Посматрајући вриједности билирубина и хепатичних ензима, можете сазнати стање стања јетре. Индекси билирубина су веома важни у дијагнози хепатитиса када се јавља жутица. Ако болест пролази без жутице, онда не можете сазнати о присуству вируса билирубином.

О параметрима ензима, АЛТ и АСТ су одређени степеном уништења ћелија јетре.

Општи преглед крви ће помоћи да се утврди присуство запаљеног процеса у телу. У овом случају, ниво леукоцита у крви ће бити повећан.

Сазнајте тачно о присуству вируса и његово порекло може бити само кроз откривање антигена и антитела. Ово је могуће путем ПЦР (полимеразне ланчане реакције).

ЕЛИСА метода се користи за прецизније дијагнозе. То је најефикасније, али скупо. Одређена је фаза болести, врста патогена и квантитативни показатељи вирусног оптерећења.

ИХА је експресиван тест. Носите га помоћу тест трака. Помаже у брзој идентификацији присуства антитела.

Сви начини дијагнозе омогућавају вам брзо идентификовање вируса, што доприноси правовременом лечењу и брзом опоравку.

Индикација и припрема за дијагнозу

Анализа се даје за сумњу на хепатитис Ц. Као правило, можете идентификовати акутни, хронични облик, као и недавну инфекцију, више од 5 недеља.

Индикације за истраживање су:

висок ниво билирубина, АЛТ и АСТ; припрема за операцију; трудноћа; појаву симптома хепатитиса, на пример, жутице; сексуални однос са болесним хепатитисом; наркоманија.

У свим горе наведеним случајевима, потребно је да поднесете анкету.

Како правилно даровати крв како бисте добили тачне вредности?

Припрема је веома важна. Пре анализе неопходно је да се уздржи од физичког рада, емоционалног преоптерећења и пијења алкохолних пића. Сат пре него што донирате крв не можете пушити.

Веома је важно јести прије испитивања. Даје крв, неопходно је на празном желуцу (не пре 8 сати од последњег јела хране). Неколико дана пре испитивања препоручљиво је да не једете превише масне, пржене и зачињене. Ово може утицати на резултате. Ноћ пре испитивања не можете пити сок, чај или кафу. Препоручљиво је да идете у кревет на време.

Резултат ће бити спреман за неколико дана. Ако пратите све препоруке, онда анализа неће бити враћена поново.

Објашњење резултата

Тест крви за маркере хепатитиса Ц помоћи ће утврдити да ли су антитела на вирус присутна у људском тијелу или не. Ако постоје антитела, онда се организам већ суочио са болестом, али га је преварио. Ако се антиген вируса налази у крви, онда се инфекција већ десила.

Дешифровање ИФА је веома једноставно, ако нема вируса, онда је резултат негативан, ако постоји - позитиван.

Ако је резултат негативан, вриједи се запамтити да након инфекције током 6 недеља, инкубацијски период пролази. У овом тренутку, сви показатељи могу бити у нормалном опсегу. Уз најмању сумњу на вирус, морате поново донирати крв хепатитису Ц.

Ако је резултат позитиван, ПЦР дијагностика се изводи додатно. Овај метод, након донирања крви за хепатитис Ц, омогућава вам да утврдите присуство РНК вируса. ПЦР или потврђује резултате биокемије или их одбија. Користећи ову методу, можете сазнати чињеницу о мултипликацији вируса и озбиљности болести.

ПЦР даје потпуну слику развоја болести.

Транскрипције ПЦР мора обавити професионалац, након негативног резултата теста може бити показатељ болести или сакривен у вирус само-излечења (10% случајева инфекције).

Како дешифровати индикације билирубина и сазнати о присуству инфекције?

Ниво билирубина указује на озбиљност хепатитиса.

Код благих болести, билирубин у крви не би требало да прелази 90 μмол / л, са просеком од 90 до 170 μмол / л. У тешким случајевима, билирубин је већи од 170 μмол / л. Обично, укупан билирубин треба да буде до 21 μмол / л.

Код дешифрирања показатеља треба обратити пажњу не само на билирубин, већ и на друге показатеље биохемијског теста крви за хепатитис Ц, као што су АСТ и АЛТ.

Обично не треба да пређу следеће вредности:

АСТ није већи од 75 У / л. АЛТ не више од 50 У / л.

Укупни протеин крвног серума треба да буде у опсегу од 65 до 85 г / л. Ниске вредности указују на болест.

Анализа за хепатитис Хепатитис нашег времена је у ствари свеобухватан лабораторијски преглед. Такво истраживање је неопходно како би се тачно утврдило узрок болести, јер то зависи од лечења које је прописао лекар. И пошто има много разлога за развој хепатитиса, потребно је предузети много тестова.

Који су тестови за хепатитис

Јасно откривање хепатитиса је веома важно, јер резултати лечења зависе од овога: ранији третман је започео, то је више шансе да се носи са болестима. Да би се идентификовао хепатитис, његов узрок, степен активности и стање јетре, извршени су следећи тестови:

генерално тестирање крви и генерална анализа урина; биохемијски тест крви; Анализе ПЦР-а за детекцију ДНК заразних средстава; Имунолошки тестови крви за откривање антитела на инфективне агенсе; имунолошке студије крви за откривање антитела на сопствена ткива јетре; хистолошки преглед биопсијског материјала узетог из јетре; тестове, замењујући хистолошки преглед ткива јетре.

Транскрипт теста крви за хепатитис врши лекар.

Општи преглед крви за хепатитис и генералну анализу урина

Ове анализе дају идеју о општем стању тела пацијента. Промене у крвне у хепатитиса није специфичан, међутим, у различитим врстама хепатитиса се може наћи следеће промене: смањење хемоглобина услед повећаног крварења, смањење леукоцита (леукопенија) може указати на присуство вирусне инфекције, такође каже већи проценат број лимфоцита међу укупним бројем леукоцита. Смањивање броја тромбоцита и крварење крвних судова указују на повреду јетре и повећано крварење. Свака врста хепатитиса може имати повишени ниво ЦОЕ.

Општа анализа урина код хепатитиса може открити присуство уробелина, жучни пигмент који се појављује у урину ако је функција јетре оштећена.

Биохемијски тест крви за хепатитис

У биокемијској анализи крви код хепатитиса могу се идентификовати следеће особине:

повећање ензима јетре (аланин трансаминазе - АЛТ и аспартат - АСТ) који се ослобађају у крвоток у уништавању ћелија јетре; са асимптоматским хепатитисом (углавном повећањем АЛТ-а), ово је можда једини знак болести; у норми, ниво АЛТ и АСТ код жена не би требало да буде већи од 31, код мушкараца - 37 ИУ / л; такође повећава ниво крви алкална фосфатаза (АЛП - нормал - 150 ИУ / л) и с глутамил трансфераза (ГГТ); садржај крви у укупном и директном (везаном) билирубину се повећава; са повећањем концентрације серума билирубина преко 27 - 34 пмол / Л појављује жутицу (благи облик - до 85 мол / л, мид - 86 - 169 ммол / л, тешка - преко 170 мицромол / л); повреда односа протеинских фракција крви: смањен садржај албуминских и повећани гамма глобулини; гама глобулин фракције састоји имуноглобулина (ИгГ, ИгА, ИгМ, ИгЕ), антитело пружајући хуморални имунитет против инфекције и страних супстанци; повећање нивоа триглицерида у крви - главне липиде у крви (стопа зависи од пола и старосне доби).

Тест крви за хепатитис са ПЦР

Пошто је најчешће узрок хепатитиса вирусна инфекција, пацијенти узимају крв за хепатитис да би идентификовали патогене полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР), која може бити квалитативна и квантитативна. ПЦР метода је веома специфична, може открити присуство чак и једног вируса у крви. Метода ПЦР може открити вирусе хепатитиса:

А (ХАВ); одређује РНА ХАВ); Б (ХБВ); површински ХБсАг - појављује се око мјесец дана након појаве инфекције и остаје на два месеца; ДНК вируса хепатитиса Б такође се одређује током овог времена; Капсуларни антиген хепатитиса Б (ХБеАг) - појављује се после 3-15 недеља и указује на акутни инфламаторни процес у јетри; Ц (ХЦВ); Три недеље након инфекције РЦР, ХЦВ РНА се може одредити; Д (ХДВ); дефиниција ХДВ РНК; Г (ХГВ); дефиниција ХГВ РНК.

Имунолошки тестови за хепатитис

Помоћу ових студија могу се открити антитела на све вирусе хепатитиса. Поред тога, антитело детектовано сопствених ткива у јетру - они појављују код пацијената са аутоимуним хепатитисом гепатитеАутоиммунни - имуни систем одбацује поседују ћелије јетре.

Трајање теста хепатитиса ВХепатит Б је таква опасна запаљења јетре, а Ц је три месеца.

Експресна анализа за хепатитис може се обавити помоћу посебних тест трака. Тако се у крви може открити присуство антигена Б вируса (ХБсАг површински антиген) и антитела Антитијела - "војника" имунитета на Ц вирус (ХЦВ) у крви и пљувачки. Тестови се могу изводити код куће.

Хистолошки преглед биопсијског материјала узетог из јетре

Ткиво јетре, узето по методи биопсије, се испитује под микроскопом, што омогућава идентификацију жаришта запаљења, некрозе, степена пролиферације везивног ткива, односно процене стања јетре.

Тренутно постоје тестови који замењују хистолошки преглед ткива јетре. Тест за хепатитис вам омогућава да процените обим оштећења јетре, активност запаљеног процеса уз помоћ специфичних биомаркера венске крви. Фибротест омогућава идентификацију и квантификацију фазе фиброзе јетре, Ацтитест квантификује активност патолошког процеса у ткивима јетре, Фиброактитест комбинује претходна два теста. Фибромак укључује Фибротест, Ацтитест, Стеатотест (омогућава детекцију присуства и степена масне дегенерације јетре) и неколико других тестова.


Повезани Чланци Хепатитис