Комбинација лекова на мрежи

Share Tweet Pin it

Да направите списак лекова за тестирање интеракције је врло једноставно: унесите име првог лекова и додајте га у упоређивање. Поновите ово за друге лекове чија интеракција треба анализирати.

Обратите се нашем боту у Телеграму који се зове ЦхецкМедицаментБот да извршите проверу директно у гласнику.

Зашто?

Наша услуга ће помоћи да се брзо направи иницијална анализа узајамног утицаја лекова, информишући о могућим нежељеним ефектима. Скрећемо вашу пажњу да само стручњак може дати мишљење о заједничкој употреби лекова. За даље информације, погледајте упутства за употребу лека и стручњака.

Резултат

Пошаљите линк на резултате интеракције и пошаљите га пријатељима или их објавите на блогу. Држите своје здравље користећи праву комбинацију лекова.

Услови коришћења
Коришћење ових информација је могуће само у информативне сврхе. За тачне информације о заједничкој употреби лекова обратите се специјалисту. На основу информација из директоријума ВИДАЛ.

Комплет за прву помоћ

Компатибилност лекова

Проблем компатибилности дрогом се јавља када се узима неколико лекова истовремено. Неки лекови, када се узимају заједно, побољшавају акцију једне друге, или обрнуто, слабе и чак потпуно неутралишу. И ту су и они који су апсолутно некомпатибилни и њихов симултани пријем може изазвати озбиљне клиничке последице по тело и чак довести до смрти.

Пре него што узимате више од једног лека, обратите се свом лекару о компатибилности лијекова које су вам преписали други лекари. Ако то није могуће, и узимање лекова је и даље неопходно, пажљиво прочитајте упутства за употребу лекова које ћете предузети и барем проверити помоћу ових табела компатибилности и интеракција лијекова.

= узбуђење централног нервног система
= слабљење ефекта диуретика
= тахиаритмија, ектрасистол

Фармакокинетичка некомпатибилност лекова се јавља у вези са променама које један од лекова чини условима апсорпције, излучивања или циркулације у телу другог (другог) лека.

Фармаколошка некомпатибилност има различите узроке и облике. Антагонист (или апсолутна) могућа некомпатибилности у случајевима када лекови имају промењиве ефекте на процесе који се дешавају у ћелији, ткиву, органу или целом организму, а ефекат инхибиторног ефекта другог.

Када ће истовремена примена више таблета пацијената бити доступне не само њихов фармаколошки некомпатибилност, али и хемијске интеракције у гастроинтестиналном тракту у условима у којима су дигестивне сокове и други састојци химус биолошки катализатори реакције јављају.

Такође се јавља некомпатибилност између синергиста због несразмјерног повећања ризика од превеликог зрачења или умножавања нежељених ефеката.

Симултана Именовање п-блокатора, дигоксина и ресерпина изазива брадикардију, поремећаји провођења, претеће аритмије; увођење уабајин третман са другим лековима кардио гликозида може изазвати асистолија или вентрикуларна фибрилација; апликација аминогликозиди канамицин, гентамицин, неомицин, стрептомицин сред доводи да победи ВИИИ пар кранијалних нерава, трајни губитак слуха, понекад развоју бубрежне инсуфицијенције (релативна неспојивости, сличан ефекат предозирања).

Сврха Непхрон диуретици (фуросемид, Урегеи) негативно утиче на аминогликозидних терапија: брзо опада њихова концентрација у крви и ткивима, повећава нефротоксично дејство. Насупрот томе, стрептомицин, пеницилин разбијање механизам секреције цевастог епител, продужава терапеутске концентрације у крви (погодне фармакокинетичке потенцијацијом).

Антибиотици се не смеју комбиновати са антипиретичким, хипнотичним, глукокортикоидним лековима без потребе да их комбинују. Комбинација бактерицидних антибиотика са бактериостатским лековима је такође често непожељна.

Класификација антибактеријских средстава (према Мантен-Виссе)

Сестра Русије

"Желите ли бити здрави? Бећи то!" А.Г. Свииасх

Превод веб сајта

Ново на сајту

Најпопуларније

Ко је онлине

Географија посетилаца

Дугме за локацију

Компатибилност лекова

Компатибилност лекова

Када се лекови често користе комбинације лекова за побољшање ефекта једног лека другог, ограничавајући дозе сваке од њих, смањујући нежељене ефекте; са полисиндромичним манифестацијама болести - да утичу на низ механизама патогенезе, исправљајући смене који су настали, ублажавајући све постојеће жалбе; у присуству неколико болести - за истовремени третман сваког од њих. Пошто су познати нежељени ефекти ових или других лекова, могуће је спријечити ове нежељене ефекте лијечења прописивањем заштитних лијекова: лијечење глукокортикоидима треба обавити под заштитом антибиотика, антацида, анаболичких средстава; антимикробни антибиотици због опасности од развоја дисбиосис комбинују се с нистатином или другим антимикотичним лековима. Успех диференциране фармакотерапије све више повећава списак могућих и пожељних подручја лечења. Али терапеутска активност прети да се претвори у полифармацију са многим опасностима, од којих је најочигледнија некомпатибилност дрога.

Постоје три врсте некомпатибилности медицинских рецептура: физички (или физичко-хемијски), хемијски и фармаколошки. Међу физичким некомпатибилности обухватају оне који зависе од различитих степена растворљиве лекове, коагулације колоидних система и комплета емулзије, влажност и топљења прахова адсорпције феномена.

Формирање седимента при комбинирању препарата алкалоида (у 1% раствору) са другим лековитим супстанцама

Препарати алкалоида

Медицинска решења

1. Кинин хидрохлорид

2. Омнипон

3. Папаверин

4. Апоморфин хидрохлорид

1. Натријум бикарбонат, 5% раствор

2. Натријум бензоат, 1% раствор

3. Натријум салицилат, 1% раствор

4. Кодине, 1% раствор

5. ђурђевак за припрему долине

6. Лекови дигиталис

7. Припреме лицорице

Хемијска некомпатибилност произлази као резултат реакција које се јављају када се једињења комбинују у једној запремини. Спречене су одвојеном применом лекова.

Некомпатибилне комбинације лекова

Име главног антибиотика

Некомпатибилне комбинације

са антибиотиком

са припремама других група

Пеницилин (бензилпеницилин, ампицилин, окациллин, диклокациллин, метицилин, карбеницилин)

Аминогликозиди (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин)

Линцомицин

Тетрациклини

Левомицетин

Цефалоспорини (са бензилпеницилином)

Амино киселине

Адреналин

Аскорбинска киселина

Витамини групе Б

Хепарин

Хидрокортизон

Месатоне

Цинк оксид

Еуфилин

Водоник пероксид

Калијум перманганат

Алкохоли

Соли тешких и земноалкалних метала

Ензими

Алкалис

Епхедрине

Тетрациклини

Аминогликозиди

Пеницилини

Полимикин Б

Цефалоспорини

Левомицетин

Еритромицин

Амино киселине

Еуфилин

Амонијум хлорид

Хепарин

Хидрокортизон

Соли калцијума, магнезијума, натријум сулфонамида

Аминогликозиди (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин)

Пеницилини

Полимикин Б

Тетрациклини

Цефалоспорини

Еуфилин

Хепарин

Натријум тиосулфат

Линцомицин

Канамицин Цепхалоспоринс Олеандомицин Пенициллинс Еритхромицин

Цефалоспорини

Аминогликозиди

Линцомицин

Бензилпеницилин

Полимикин Б

Тетрациклини

Левомицетин

Еуфилин

Барбитурати

Хепарин

Хидрокортизон

Калцијум глуконат и норадреналин хлорид

Сулфонамиди

Левомицетин

Аминогликозиди

Пеницилини

Полимикин Б

Тетрациклини

Цефалоспорини

Еритромицин

Аскорбинска киселина Хидрокортизон

Витамини групе Б

Еритромицин фосфат

Линцомицин

Тетрациклини

Левомицетин

Хепарин

Киселине

Алкалис

Варијанте фармаколошке некомпатибилности, узроковане интеракцијом ефеката лијекова када се користе истовремено, много су разнолике и сложене.

Информације о физичким и хемијским некомпатибилностима укључене су у референтне књиге, билтене, табеле. Рецепти се контролишу приликом прављења лекова у апотекама. Ипак, у свакодневној пракси, због недостатка свијести лекара и медицинског особља, често се дозвољава одступања од одобрених препорука са негативним последицама за пацијента.

Када ће истовремена примена више таблета пацијената бити доступне не само њихов фармаколошки некомпатибилност, али и хемијске интеракције у гастроинтестиналном тракту у условима у којима су дигестивне сокове и други састојци химус биолошки катализатори реакције јављају.

Фармаколошка некомпатибилност има различите узроке и облике. Антагонист (или апсолутна) могућа некомпатибилности у случајевима када лекови имају промењиве ефекте на процесе који се дешавају у ћелији, ткиву, органу или целом организму, а ефекат инхибиторног ефекта другог. Ова врста некомпатибилности успешно користи у лечењу тровања када се лек примењује као противотров на пример, атропина у инхибитори тровање холинестеразе, органофосфорних једињења, фли агариц (мускарински), пилокарпина; напротив, пилокарпин, просерин, физостигмин - са тровањем атропином.

Такође се јавља некомпатибилност између синергиста због несразмјерног повећања ризика од превеликог зрачења или умножавања нежељених ефеката. Истовремена примена п-адренергични блокатор, ресерпина и дигоксина изазива брадикардију, абнормалности спровођења, претеће аритмије; увођење уабајин третман са другим лековима кардио гликозида може изазвати асистолија или вентрикуларна фибрилација; апликација аминогликозиди канамицин, гентамицин, неомицин, стрептомицин сред доводи да победи ВИИИ пар кранијалних нерава, трајни губитак слуха, понекад развоју бубрежне инсуфицијенције (релативна неспојивости, сличан ефекат предозирања).

Фармакокинетичка некомпатибилност се јавља у вези са тим промјенама које један од лекова доприноси условима апсорпције, излучивања или циркулације у телу другог (другог) лијека.

Сврха Непхрон диуретици (фуросемид, Урегеи) негативно утиче на аминогликозидних терапија: брзо опада њихова концентрација у крви и ткивима, повећава нефротоксично дејство. Насупрот томе, стрептомицин, пеницилин разбијање механизам секреције цевастог епител, продужава терапеутске концентрације у крви (погодне фармакокинетичке потенцијацијом).

Изолован као метаболичких (увек дозно-зависна, релативна) некомпатибилност лекови који проучавају на примеру комбиноване употребе фенобарбитал и антикоагулансима фенобарбитал промовише убрзани метаболизам недавне и драстичан слабљење њиховог деловања.

У другим случајевима, основа метаболичке некомпатибилности је инхибиција уништавања лека, смањење клиренса, повећана концентрација у крвној плазми, праћена развојем знака предозирања. Тако, инхибитори моноамин оксидазе (ипразид, ниаламид) инхибирају катехоламина метаболизам, тирамин, серотонин, изазивајући хипертензивних реакције.

Класификација антибактеријских средстава (према Мантен-Виссе)

1. Деловање на микроорганизама без обзира на њихову фазу развоја

1. Деловање на микроорганизама без обзира на њихову фазу развоја

Бактерициди

2. Деловање на микроорганизама искључиво у фази њиховог раста

Пеницилини

Цефалоспорини

Ванцомицин

Новомитсин

Бактерициди

3. Брза дејства (у високим концентрацијама бактерицидних дејстава)

Хлорамфеникол

Тетрациклини

Еритромицин

Линцомицин

Бактериостатски

4. Споро дејство (не поступајте бактерицидно чак и при максималним концентрацијама)

Сулфонамиди

Циклозерин

Биомицин (флоримицин)

Бактериостатски

Проблем комбиноване антибактеријске терапије постао је веома акутан. Добијене су десетине хиљада антибиотика, које се разликују у њиховим терапеутским карактеристикама, укључујући семисинтетички. Индикације за комбиновану антимикробну терапију одређују многи разлози:

1. могућност повећања терапијске ефикасности;

2. проширење спектра антибактеријских дејстава у случају поремећаја, неспецифицирано;

3. смањење нежељеног ефекта у поређењу са

адекватна монотерапија;

4. смањивање ризика од настанка отпорних сојева микроба.

Међутим, када се истовремено користе два или више лекова, могуће су четири облике интеракције: индиферентација, тотална акција, потенцизација и антагонизам.

Разлика је у томе што један лек нема јасан ефекат на антибактеријски ефекат другог.

Укупна (или адитивна) акција се дешава када је резултат сума монотерапијских ефеката. Ако је степен антибактеријске активности комбинације лекова већи од укупног ефекта компоненти, они говоре о потенциацији (или синергизму). Али често је ефекат сложене употребе антибиотика мањи од једног од састојака: антагонизам дјеловања дроге се одвија. Истовремена употреба антибиотика, између којих је могућа антагонизација, директна је грешка лекара.

Већ током педесетих, формулисано је начело комбиновања антибиотика у зависности од врсте њиховог дејства на патоген - бактерицидног или бактериостатичког (види класификацију). Када комбинација антибиотика, која има бактерицидни ефекат, по правилу, постиже се ефекат синергизма или адитивног ефекта. Комбинација бактериостатских антибиотика доводи до адитивног дејства или индиференције.

Комбинација бактерицидних антибиотика са бактериостатским лековима је најчешће непожељна. Смртност од менингококне сепсе код деце која су покушавала да примењују пеницилин и левомицетин у исто време била је повећана у поређењу са резултатима добијеним у лечењу једне или друге од ових лекова.

Ако је микроорганизам подложнији компоненте са бактериостатски ефекат, синергизам може доћи, али када је осетљива на бактерицидно обично долази антагонизам бактериостатски агенс смањује ефикасност бактерицидне. И полне, и за лечење акутне пнеумоније истовремено коришћење сулфонамида и пеницилина праћена неповољним резултатима у поређењу са ефектом добијеним са једним третман енергична пеницилини "Терминатор" акцију приликом аплицирања бактерицидно антибиотик (абортифациент за пнеумоније почетком пеницилина именовања) не постоји.

Када моноинфецтед комбиновани антибиотска терапија се ретко оправдано мешовитим инфекција, то може бити корисно, али само ако у условима рационалног комбинација антибиотика и размотри све индикације и контраиндикације.

Утврђено је да ни широк спектар активности антибиотик или мегадосес или комбинација антибиотика или секвенцијално замену неких других проблема успешно лечење бактеријских болести још није одлучити за то лежи покушај да се лечи слепа, методом покушаја и грешке. Требате прецизно, циљне, уског снопа третман на основу дефиниције врста и индивидуалне осетљивости патогена до терапеутско средство, поузданог и благовремено етиолошки дијагнозе болести.

Антибиотици не треба да буде без потребе да комбинују са антипиретици, хипнотици, глукокортикоида дрога (ово је супротно препораката да користи стероиде, "под заштитом" антибиотика, што се објашњава приоритету датом у неким случајевима антибиотски проблема, у другим - глукокортикоида терапије).

Добро проучаван на моделима антибиотика, проблем комбинованог третмана се односи на друге дијелове хемотерапије унутрашњих болести. С једне стране, све већи значај поликемотерапије. Неопходно је за рак, хематолошких малигнитета, где одступање од комплексног програма често значи повреду система за пречишћавање, неуспех ремисије изазваном лековима и смрти пацијента. Свеобухватан приступ терапији хроничних болести пажљиво се развија. С друге стране, постоји све већа потреба за све доследнијом борбом против случајних, произвољних комбинација фармаколошких лијекова. Мортално опасна истовремена употреба морфина и анаприлина, али последице зависе од укупне дозе и његове адекватности према стању пацијента. Избегавајте одредишта истовремено са пропранолол ИСОПТИН (верапамил), пропранолол са инхибиторима моноамин оксидазе, код пацијената који су примали релаксантни кинидин. Грешке у примени лечења, упркос покушајима њеног индивидуализације, и често због некритичном варијације доводе до бројних компликација.

У САД 10 година (1961-1970) 15 милиона људи је хоспитализовано због компликација лијечења, економски губици су превазишли оне из заразних болести.

Ипак, најбољи комплекса, вишекомпонентним лекова рецепата није без разлога су развиле и тестиране медицинској пракси. Они се одликују добро избалансиран састојака и њихов "поједностављивање" није увек безразложно. Такви лекови су, на пример, користи у бронхијална астма солутан, Теофедрин, Антастман ин гастроентерологије - Вицалинум лаксатива и коктела у хепатологију - Лив 52 анд Ессентиале.

Монотерапија чак и већина савремених лекова је често само први корак у лечењу. Тада се ефикасније сложено сложено лијечење пацијента замењује. Понекад ова комплексност се постиже укључивањем физикалну терапију и друге третмане без дроге, али чешће на првом месту је комбинација фармаколошких агенаса. Распрострањена систем постепена приступ лечењу пацијената са прогресивним облицима хипертензије. Уместо једног агенса, која је тада пожељно је салуретиками тхиазиде серије, а сада варирају према карактеристикама процеса (укључивање штеде калијум диуретика са, Рауволфиа лековима, П-блокатори, цлонидине, антагонисти калцијума), онда долази политерапије. Процес развоја стандардизованих формулација поли-састојака је природан. Такви максиме лечење депресије, коју је развио 1960 АЛ Миасников, и модерније форме - Аделпханум, Бринердин, триампур и друге.

Треба разликовати сложене препарате који садрже скуп одређених састојака пожељно да допуни недостатке који се јављају у терапији тела или замене и комбиновану употребу пхармацодинамицалли активних материја. Међу првима су раствори инфузије комплексних састава електролита, мултивитаминских и полиамино киселина. Међу њима су комплексне формулације синергистички дјелујући лекови. Рационални избор комплексне припреме у другом случају је много компликованији, али и формулације првог реда захтевају стриктно придржавање оптималних односа (Табела 5). Са подстицајним, дуготрајним третманом, важност развијања толеранције на један или други / лек, смањујући његову ефикасност. Заједно са другим методама превазилажења ове појаве (повремени курс, ритам технике), исправна употреба полиатерапије је веома важна.

Фармаколошка некомпатибилност витамина уз дуготрајну примену у високим дозама

Припрема ињектираних витамина

Комбинација лекова на мрежи

Хемијска некомпатибилност произлази као резултат реакција које се јављају када се једињења комбинују у једној запремини. Спречене су одвојеном применом лекова (Табела 4).

Варијанте фармаколошке некомпатибилности узроковане интеракцијом ефеката лијекова са њиховом истовременом примјеном су много разноврсније и сложене.

Информације о физичким и хемијским некомпатибилностима укључене су у референтне књиге, билтене, табеле. Рецепти се контролишу када су прописани рецептом у апотекама. Ипак, у свакодневној пракси, због недостатка свијести лекара и медицинског особља, често се дозвољава одступања од одобрених препорука са негативним последицама за пацијента.

Када ће истовремена примена више таблета пацијената бити доступне не само њихов фармаколошки некомпатибилност, али и хемијске интеракције у гастроинтестиналном тракту у условима у којима су дигестивне сокове и други састојци химус биолошки катализатори реакције јављају.

Фармаколошка некомпатибилност има различите узроке и облике. Антагонист (или апсолутна) могућа некомпатибилности у случајевима када лекови имају промењиве ефекте на процесе који се дешавају у ћелији, ткиву, органу или целом организму, а ефекат инхибиторног ефекта другог. Ова врста некомпатибилности успешно користи у лечењу тровања када се лек примењује као противотров на пример, атропина у инхибитори тровања холинестеразе, фосфорорганицхес Кими супстанце фли агариц (мускарински), пилокарпин; напротив, пилокарпин, просерин, физостигмин - са тровањем атропином.

Такође се јавља некомпатибилност између синергиста због несразмјерног повећања ризика од превеликог зрачења или умножавања нежељених ефеката. Симултана Именовање п-блокатора, дигоксина и ресерпина изазива брадикардију, поремећаји провођења, претеће аритмије; увођење уабајин третман са другим лековима кардио гликозида може изазвати асистолија или вентрикуларна фибрилација; апликација аминогликозиди канамицин, гентамицин, неомицин, стрептомицин сред доводи да победи ВИИИ пар кранијалних нерава, трајни губитак слуха, понекад развоју бубрежне инсуфицијенције (релативна неспојивости, сличан ефекат предозирања).

Фармакокинетичка некомпатибилност се јавља у вези са тим промјенама које један од лекова доприноси условима апсорпције, излучивања или циркулације у телу другог (другог) лијека.

Сврха Непхрон диуретици (фуросемид, Урегеи) негативно утиче на аминогликозидних терапија: брзо опада њихова концентрација у крви и ткивима, повећава нефротоксично дејство. Насупрот томе, стрептомицин, пеницилин разбијање механизам секреције цевастог епител, продужава терапеутске концентрације у крви (погодне фармакокинетичке потенцијацијом).

Изолован као метаболичких (увек дозно-зависна, релативна) некомпатибилност лекови који проучавају на примеру комбиноване употребе фенобарбитал и антикоагулансима фенобарбитал промовише убрзана поред метаболизам и оштру слабљење њиховог деловања.

Табела 4. Комбинације некомпатибилних лекова

У другим случајевима, основа за метаболичке некомпатибилних-сти инхибиције лие процесима уништавања лека, смањену клиренс, повећане концентрације у плазми, у пратњи развојем знакова предозирања. Тако инхибитори моноамина оксидазе (ипразид, ниламид) инхибирају метаболизам катехоламина. тирамин, серотонин, узрокујући хипертензивне реакције.

Класификација антибактеријских средстава (према Мантен-Виссе)

Проблем комбиновања антибактеријске терапије постао је велики проблем. Добијене су десетине хиљада антибиотика, које се разликују у њиховим терапеутским карактеристикама, укључујући семисинтетички. Индикације за комбиновану анти-микробиолошку терапију одређују многи разлози:

1) могућност повећања терапијске ефикасности;

2) ширење спектра антибактеријских дејстава у случају неодређеног патогена;

3) смањење нежељеног ефекта у поређењу са адекватном монотерапијом;

4) смањење ризика од појаве отпорних сојева микроба.

Међутим, када се користе два или више лијекова истовремено, могуће су четири облике интеракције: равнодушност, тотална акција, потенцизација и антагонизам.

Разлика је у томе што један лек нема јасан ефекат на антибактеријски ефекат другог.

Укупна (или адитивна) акција се дешава када је резултат сума монотерапијских ефеката. Ако је степен антибактеријске активности комбинације лекова већи од укупног ефекта компоненти, они говоре о потенциацији (или синергизму). Али често је ефекат сложене употребе антибиотика мањи од једног од састојака: антагонизам дјеловања дроге се одвија. Истовремена употреба антибиотика, између којих је могућа антагонизација, директна је грешка лекара.

Већ током педесетих, формулисано је начело комбиновања антибиотика у зависности од врсте њиховог дејства на патоген - бактерицидног или бактериостатичког (види класификацију). Са комбинацијом антибиотика који имају бактерицидни ефекат, по правилу се постиже ефекат сергинског ефекта или адитивног ефекта. Комбинација бактериостатских антибиотика доводи до адитивног дејства или 'индиференције.

Комбинација бактерицидних антибиотика са бактериостатским лековима је најчешће непожељна. Смртност од менингококне сепсе код деце која су покушавала да примењују пеницилин и левомицетин у исто време била је повећана у поређењу са резултатима добијеним у лечењу једне или друге од ових лекова.

Ако је микроорганизам осетљивији на компоненте са бактериостатичком ефектом, синергизам може доћи, али када је осетљив на бактерицидно обично долази антагонизма бактериостатно препаративне

Рат смањује ефективност бактерицида. И полне, и за лечење акутне пнеумоније истовремено коришћење сулфонамида и пеницилина пратњи неповољним резултатима у поређењу са ефектом добијеним уз интензивно лечење неких пеницилин-ми "Терминатор" акцију приликом аплицирања бактерицидно антибиотика (абортифациент за пнеумоније почетком пеницилина именовања) не долази.

Када моноинфецтед комбиновани антибиотска терапија се ретко оправдано мешовитим инфекција, то може бити корисно, али само ако у условима рационалног комбинација антибиотика и размотри све индикације и контраиндикације.

Утврђено је да ни широк спектар активности антибиотик или мегадосес или комбинација антибиотика или секвенцијално замену неких других проблема успешно лечење бактеријских болести још није одлучити за то лежи покушај да се лечи слепа, методом покушаја и грешке. Требате прецизно, циљне, уског снопа третман на основу дефиниције врста и индивидуалне осетљивости патогена до терапеутско средство, поузданог и благовремено етиолошки дијагнозе болести.

Антибиотици не треба да буде без потребе да комбинују са антипиретици, хипнотици, глкзхокортикоидними дрога (ово је супротно препораката да користи стероиде, "под заштитом" антибиотика, што се објашњава приоритету датом у неким случајевима антибиотски проблема, у другим - гпиукокортикоиднои терапија).

Добро студиран на моделима антибиотика, проблем сотретирања покрива друге делове хемотерапије за унутрашње болести. С једне стране, све већи значај поликемотерапије. Неопходно је за рак, хематолошких малигнитета, где одступање од комплексног програма често значи повреду система за пречишћавање, неуспех ремисије изазваном лековима и смрти пацијента. Свеобухватан приступ терапији хроничних болести пажљиво се развија. С друге стране, постоји све већа потреба за све доследнијом борбом против случајних, произвољних комбинација фармаколошких лијекова. Мортално опасна истовремена употреба морфина и анаприлина, али последице зависе од укупне дозе и његове адекватности према стању пацијента. Избегавајте одредишта истовремено са пропранолол ИСОПТИН (ве рапамилом) анаприлина са инхибитори моноамино оксидазе, код пацијената који су примали релаксантни кинидин. Израчунавање употребе терапије лековима, упркос покушајима његове индивидуализације и често управо због некритичне варијације, довело је до бројних компликација.

У САД 10 година (1961-1970) 15 милиона људи је хоспитализовано због компликација лијечења, економски губици су превазишли оне из заразних болести.

Ипак, најбољи комплексни мултикомпонентни медицински рецепти су дисеминирани и тестирани са медицинском праксом. Они се одликују добро избалансиран састојака и њихов "поједностављивање" није увек безразложно. Такви лекови су, на пример, користи у бронхијална астма солутан, Теофедрин, Антастман ин гастроентерологије - Вицалинум лаксатива и коктела у хепатологију - Лив 52 анд Ессентиале.

Монотерапија чак и већина савремених лекова је често само први корак у лечењу. Тада се ефикасније сложено сложено лијечење пацијента замењује. Понекад ова комплексност се постиже укључивањем физикалну терапију и друге третмане без дроге, али чешће на првом месту је комбинација фармаколошких агенаса. Распрострањена полуцхипа систем постепен приступ у лечењу пацијената са прогресивним облицима хипертензије. Монотерапија схифт, који је у време радије салуретиками тхиазиде серије, а сада варирају према карактеристикама процеса (уз укључивање диуретици калиисбере-гаиусцхих, другс Рауволфиа, п-блокатори, Клооф-линг, антагонисти калцијума), онда долази политерапије. Процес развоја стандардизованих формулација поли-састојака је природан. Такви максиме лечење депресије, развио 1960 Ал Иаков меса-и модерних облика - Аделпханум, Бринер-дин, триампур и других.

Неопходно је разликовати сложене препарате, укључујући скуп ових или других састојака, углавном у циљу попуњавања недостатка који се јавља у организму или замјенској терапији, као и комбиновано кориштење фармакодинамичких активних препарата. Међу првима су раствори инфузије комплексних састава електролита, мултивитаминских и полиамино киселина. Међу њима су комплексне формулације синергистички дјелујући лекови. Рационални избор комплексне припреме у другом случају је много компликованији, али и формулације првог реда захтевају стриктно придржавање оптималних односа (Табела 5). Уз одржив, дуготрајан третман, важност развијања толеранције на одређени лек, смањивање његове ефикасности. Заједно са другим методама превазилажења ове појаве (повремени курс, ритам технике), исправна употреба полиатерапије је веома важна.

Табела 5. Фармаколошка некомпатибилност витамина уз дуготрајну примену у високим дозама [Иа. Б. Максимовић, Е. А. Лведеда]

Провера интеракције лекова

Како користити

  1. Додајте лекове из алата за брзо претраживање у горњој траци користећи и погледајте резултат.
  2. Да бисте отворили детаљну анализу интеракција лијекова, кликните  за пронађене интеракције.
  3. Да бисте у потпуности тестирали сигурност терапије (контраиндикације и нежељени ефекти), регистрирајте се.
  4. Прочитајте више тренинг видео.

Како то ради

Зашто ти треба

  1. Избегавајте опасна именовања за своје пацијенте.
  2. Проверите компатибилност и безбедност терапије у лечењу деце.
  3. Проценити компатибилност лекова алкохолом.
  4. Навести специјалисте за пронађену интеракцију - можда ће вам требати прилагођавање дозе или промјена терапије.

Киберис оцењује компатибилност лекова једни са тачношћу већом од 80%. И пошто база података садржи 20.000 препарата са детаљним упутствима, не би сваки фармаколог могао да се такмичи са нашом вештачком интелигенцијом.

  • Опасност! - Снажно негативна интеракција, која може бити опасна.
  • Негативно - негативна интеракција, која може смањити ефикасност лекова.
  • Не - инструкције кажу да дрога НЕ ИНТЕРАКТИВА.
  • Није јасно - систем раније није могао проценити значај проналаска интеракције.
  • Позитивно. - интеракција СОМЕТИМЕС може се користити као позитивна (или бити опасна у другим ситуацијама).

Комбинација лекова на мрежи

Сваки лек има свој "карактер". Неки више воле да их узимају само "сами". Други реагују прилично неутрално на заједнички пријем. И то се дешава да се терапеутски ефекат може ојачати управо због интеракције више лекова.

Компатибилност лекова мора увек бити запамћена. Процјењује се да ризик од настанка нежељених реакција у 15-25% случајева дође након узимања три дроге одједном. Ако узмете 5-6 лекова без унапред консултовања о могућој комбинацији, онда се у око 80% случајева могу појавити нежељене реакције.

Справочник практического врацха

КОМПАТИБИЛНОСТ ДРОГА

Када се лекови често користе комбинације лекова за побољшање ефекта једног лека другог, ограничавајући дозе сваке од њих, смањујући нежељене ефекте; када полисиндромних манифестације болести, да утиче на број меканизмов патогенезе корригированииа све промене, олакшавања све постојеће захтеве; у присуству неких болести - за истовремени третман сваког од њих. Пошто извецтни нуспојава типичним једне или другог терапеутског препапатам, сусцхецтвует могућност спречавања ових нежељене последице поступања додељивањем заштитне препапатов: _лецхение глукокортикоиди треба да буде под заштитом антибиотика, антациди, анаболицхецких средства; Антимикробни антибиотици због опасности од развоја дисбиосис могу се комбиновати са нистатином или другим антимикотичним препаратима. Успех диференциране фармакотерапије повећава листу могућих и пожељних опција лечења. Али тепапевтицхецкаиа активност прети да полиппагмазиеи са многим опасностима, од којих је најочигледнији је нецовмецтимост препапатов.

Постоје три врсте некомпатибилности медицинских рецептура: физички (или физичко-хемијски), хемијски и фармаколошки. Међу физицхецких нецовмецтимостеи укључују оне који зависе од степена пазнои пастворимости препапатов, коагулација колоидног система и пасслоенииа емулзије, влаге и пасплавленииа Повдерс адцорбтсионних појава (Табела. 3).

Табела 3. Формирање седимента са комбинацијом препарата алкалоида (у 1% раствору) са другим лековитим супстанцама [Мупавев ИА, Козмин ВД, КудринА. Н., 1978]

Хемијска императивност произлази из реакција које се јављају када су решења спојена у истој запремини. Они су спречени делимичном применом препарата (Табела 4).

Много више различитих и сложених варијанти фармаколошке некомпатибилности, узроковане интеракцијом ефеката лијекова са њиховом истовременом примјеном.

Информације о физичкој и хемијској некомпатибилности укључене су у рецепторске справочнике, билтене, табеле. Рецепти се контролишу када су прописани рецептом у апотекама. Ипак, у свакодневној пракси, због недостатка свијести међу лекарима и медицинском особљу, често се дозвољавају одступања од одобрених препорука са негативним последицама за пацијента.

Истовремено узима болесне нецколких таблете није могуће само својим фармакологицхецкаиа нецовмецтимост али химицхецкое интеракција у гастроинтестиналном тпакте у условима где дигестивног цоки и други састојци су химуца биологицхецкими катализатопами јављају реакције.

Фармакологицхецкаиа нецовмецтимост има пазлицхние узроке и облике. Антагонистицхецкаиа (или абцолиутнаиа) нецовмецтимост могуће у случајевима када препапати пазнонаппавленное имају утицај на протсецси јављају у ћелији, ткиву, органу или целог организма, а ефекат инхибиторног ефекта другог. Овај тип нецовмецтимости са успеком отпавлени користе у лечењу, када се даје у препапат кацхецтве противотров на пример, атропин ат отпавлении ингибитопами колинестепази, фосфорорганицхец-кими весцхецтвами, мукомором (мускарински), пилокарпин; Насупрот томе, пилокарпин, неостигмин, физостигмин - када отпавлении атропин.

Нецовмецтимост настаје између синергистима у вези са чињеницом да је несразмерно возпастает опасности од предозирања или умножавање нежељених ефеката. Истовремена именовање Окружног адреноблокатопа, дигоксина и ресерпином изазива бпадикардииу, спровођење абнормалности, аритмије прете пазвитием; увођење уабајин третман са осталим препапатами кардио гликозида може изазвати асистолија или вентрикуларна фибрилација; апликација аминогликозиди канамицин, гентамицин, неомицин, стрептомицин сред води до попазхенииу ВИИИ пар кранијалних нерава, безвозвпатнои слука губитка понекад пазвитииу реналне инсуфицијенције (релативну нецовмецтимост, скоднаиа ефекат Овердосе).

Фармакокинетичка некомпатибилност се јавља у вези са променама које један од препарата доводи у стање уклањања, излучивања или циркулације у телу другог (другог) препарата.

Намена нефрона диуретици (фуросемид, Урегеи) неповољно утиче тепапии аминогликозиде: брзо смањује њихову контсентпатсииа у крви и ткивима, возпастает нефротоксицхецки ефекат. Напротив, стрептомицин, пеницилин секрецију бреакинг МеКсанизМ цевастог епител, продужава њеног тепапевтицхецкои контсентпатсии крв (повољна фармакокинетицхецкое потенцијацијом).

Одредба такође има метаболицхецкуиу (увек дозно-зависна, релативна) нецовмецтимост лекови котопаиа испитан помоћу примера употребе фенобарбитал и цоцхетанного антикоагуланси: пхенобарбитал споцобствует убрзана метаболизам овог другог и оштрог слабљења њиховог деловања.

Табела 3. Формирање седимента са комбинацијом препарата алкалоида (у 1% раствору) са другим лековитим супстанцама [Мупавев ИА, Козмин ВД, КудринА. Н., 1978]

Хемијска императивност произлази из реакција које се јављају када су решења спојена у истој запремини. Они су спречени делимичном применом препарата (Табела 4).

Много више различитих и сложених варијанти фармаколошке некомпатибилности, узроковане интеракцијом ефеката лијекова са њиховом истовременом примјеном.

Информације о физичкој и хемијској некомпатибилности укључене су у рецепторске справочнике, билтене, табеле. Рецепти се контролишу када су прописани рецептом у апотекама. Ипак, у свакодневној пракси, због недостатка свијести међу лекарима и медицинском особљу, често се дозвољавају одступања од одобрених препорука са негативним последицама за пацијента.

Истовремено узима болесне нецколких таблете није могуће само својим фармакологицхецкаиа нецовмецтимост али химицхецкое интеракција у гастроинтестиналном тпакте у условима где дигестивног цоки и други састојци су химуца биологицхецкими катализатопами јављају реакције.

Фармакологицхецкаиа нецовмецтимост има пазлицхние узроке и облике. Антагонистицхецкаиа (или абцолиутнаиа) нецовмецтимост могуће у случајевима када препапати пазнонаппавленное имају утицај на протсецси јављају у ћелији, ткиву, органу или целог организма, а ефекат инхибиторног ефекта другог. Овај тип нецовмецтимости са успеком отпавлени користе у лечењу, када се даје у препапат кацхецтве противотров на пример, атропин ат отпавлении ингибитопами колинестепази, фосфорорганицхец-кими весцхецтвами, мукомором (мускарински), пилокарпин; Насупрот томе, пилокарпин, неостигмин, физостигмин - када отпавлении атропин.

Нецовмецтимост настаје између синергистима у вези са чињеницом да је несразмерно возпастает опасности од предозирања или умножавање нежељених ефеката. Истовремена именовање Окружног адреноблокатопа, дигоксина и ресерпином изазива бпадикардииу, спровођење абнормалности, аритмије прете пазвитием; увођење уабајин третман са осталим препапатами кардио гликозида може изазвати асистолија или вентрикуларна фибрилација; апликација аминогликозиди канамицин, гентамицин, неомицин, стрептомицин сред води до попазхенииу ВИИИ пар кранијалних нерава, безвозвпатнои слука губитка понекад пазвитииу реналне инсуфицијенције (релативну нецовмецтимост, скоднаиа ефекат Овердосе).

Фармакокинетичка некомпатибилност се јавља у вези са променама које један од препарата доводи у стање уклањања, излучивања или циркулације у телу другог (другог) препарата.

Намена нефрона диуретици (фуросемид, Урегеи) неповољно утиче тепапии аминогликозиде: брзо смањује њихову контсентпатсииа у крви и ткивима, возпастает нефротоксицхецки ефекат. Напротив, стрептомицин, пеницилин секрецију бреакинг МеКсанизМ цевастог епител, продужава њеног тепапевтицхецкои контсентпатсии крв (повољна фармакокинетицхецкое потенцијацијом).

Одредба такође има метаболицхецкуиу (увек дозно-зависна, релативна) нецовмецтимост лекови котопаиа испитан помоћу примера употребе фенобарбитал и цоцхетанного антикоагуланси: пхенобарбитал споцобствует убрзана метаболизам овог другог и оштрог слабљења њиховог деловања.

Табела 4. Неконзистентне комбинације препарата

У другим случајевима, основа метаболицхецкои нецовмецтимо-сти лие репресија протсеццов пазрусхенииа весцхецтва лека, смањена клиренца, контсентпатсии повећање плазма цопровозхдаиусцхеециа пазвитием знакова предозирања. Тако, инхибитори моноамин оксидазе (иппазид, ниламид) инхибирају метаболизма катеколаминов. тирамин, серотонин, узрокујући хипертензивне реакције.

Класификација антибактеријских средстава (према Мантен-Виссе)

Проблем комбиновања антибактеријске терапије постао је велики проблем. Примљени, укључујући семисинтетичке, диатки хиљаде антибиотика, одликује се њиховим медицинским карактеристикама. Индикације за комбиновану анти-микробиолошку терапију одређују се многим од следећих:

1) могућност побољшања терапијске ефикасности;

2) ширење спектра антибактеријских дејстава у случају неодређеног патогена;

3) смањење нежељених ефеката у поређењу са адекватном монотерапијом;

4) смањење ризика од појаве отпорних сојева микроба.

Међутим, када се користе два или више лијекова истовремено, могуће су четири облике интеракције: равнодушност, тотална акција, потенцизација и антагонизам.

Разлика је у томе што један лек нема јасан ефекат на антибактеријски ефекат другог.

Укупна (или адитивна) акција се одвија само када је резултат сума монотерапијских ефеката. Ако је степен антибактеријске активности комбинације препарата већи од укупног ефекта компоненти, они говоре о потенциацији (или синергизму). Али често је ефекат сложене примене антибиотика мањи од једног од састојака: има антагонизам дјеловања препарата. Истовремена употреба антибиотика, између којих је могућа антагонизација, директна је грешка лекара.

Већ педесетих година начело комбиновања антибиотика је формулисано у зависности од врсте њиховог дејства на патоген - бактерицидног или бактериостатичког (види класификацију). Када се комбинују антибиотици који имају бактерицидни ефекат, по правилу се постиже ефекат сергијског ефекта или адитивног ефекта. Комбинација бактериостатских антибиотика доводи до адитивног дејства или 'индиференције.

Комбинација бактерицидних антибиотика са бактериостатицним компликацијама је цесто непожељна. Морталитет од менингококне сепсе код деце са покушајима употребе пеницилина и левомицетина у једном тренутку повећава се према резултатима добијеним третманом са једним или другим од ових препарата појединачно.

Ако је микроорганизам осетљивији на компоненту са бактериостатичким ефектом, синергизам се може појавити, али када је осјетљив на бактерицидну акцију, како се јавља антагонизам, бактериостатички пре-

Ово смањује ефикасност бактерицида. И полне, и за лечење акутне пнеумоније истовремено коришћење сулфонамида и пеницилин цопровозхдалос неповољне резултате на спавненииу са ефектом добијеним енергично лечење неких пеницилин-ми "Терминатор" акцију приликом аплицирања бактерицидно антибиотика (абортифациент за пнеумоније на паннем додељивање пеницилин) не долази.

Код моноинфекција, сокретирање антибиотиком ретко је оправдано, са мешаним инфекцијама може бити корисно, али само ако се узму у обзир услови рационалне комбинације антибиотика и узимају се у обзир све индикације и контраиндикације.

Утврђено је да ни широк спектар активности антибиотик или мегадосес или комбинација антибиотика или секвенцијално замену неких других проблема успешно лечење бактеријских болести још није одлучити за то лежи покушај да се лечи слепа, методом покушаја и грешке. Прецизан, циљан, уско фокусиран третман је потребан на основу одређивања специфичне и индивидуалне осетљивости патогена на терапеутски агенс, поуздане и благовремене етиолошке дијагнозе болести.

Антибиотици не би требало да буде без необкодимости цовмесцхат са антипиретици, хипнотици, глкзхокортикоидними препапатами (ово је супротно препорука да се користе стероиде, "под заштитом" антибиотика који накодит изјаву о праву првенства у неким случајевима антибиотик проблема, у другима - гпиукокортикоиднои тепапии).

Добро проучаван на моделима антибиотика, проблем со-родитељског лијечења утиче и на друге дијелове хемотерапије унутрашњих болести. С једне стране, све већи значај поликемотерапије. Неопходно је за онколошка обољења, хемобластоза, где повлачење из сложеног програма најчешће значи кршење система лечења, разбијање ремисије изазване лековима и смрт пацијента. Комплексан приступ терапији хроничних болести пажљиво се развија. Са друге стране, растућа је потреба за све више инсистирајућом борбом са случајним, произвољним комбинацијама фармаколошких препарата. Мортално опасна је истовремена употреба морфина и анаприлина, али последице зависе од укупне дозе и његове адекватности према стању пацијента. Избегавајте постављање анаприлина истовремено са изоптином (ве-папамил), анаприлином са инхибиторима моноаминог оксидазе, релаксантима у позадини узимања кинидина. Израчунавање употребе терапије лековима, упркос покушајима његове индивидуализације, а често и због некритичне варијације, доводи до бројних компликација.

У САД 10 година (1961-1970) 15 милиона људи је хоспитализовано због компликација лијечења, економски губици су превазишли оне из заразних болести.

Ипак, најбољи комплекса, вишекомпонентним лекова рецепата није без разлога паспростпанение примио и одобрио медицинску ппактикои. Одликује их равнотежа састојака, а њихово "поједностављење" није увек бесплатно. Такви препапатов укључују, на пример, користи у бронхијална астма цолутан, Теофедрин, Антастман ин гастроентерологије - Вицалинум лаксатива и коктела у хепатологију - Лив 52 анд Ессентиале.

Монотерапија, чак и најзахтевније припреме, често је само прва фаза лечења. Она је замењена ефикаснијим свеобухватним комплексним третманом пацијента. Понекад то се постиже комплексност укључивање физиотепапевтицхецких и други третмани нису дроге, али чешће на првом месту је комбинација фармакологицхецких препапатов. Виде паспростпанение полуцхипа систем подкода корак у лечењу пацијената са прогрецсируиусцхими облицима хипертензије. У мјесту монотепапии, која је тада пожељно је цалуретиками тхиазиде серије, а сада варирају према оцобенностеи протсецца (диуретици да укључи калиисбере-гаиусцхих, препапати пауволфии П-блокаторе, Клооф-Линг, антагонисти калцијума), затим прикодит политепапииа. Редован је процес развоја стандардизованих рецептура поли-састојака. Такве максиме третира депрецсии, пазпаботанни од 1960. Ал Јаков меса и више цовременние облику - Аделпханум, БРИНЕР-Дин, триампур и други.

Она пазлицхат препапати комплексом који садржи скуп различитих састојака преимусцхецтвенно напунити несташице јављају у телу или замецтителнои тепапии и цоцхетанное апплицатион фармакоди-намицхецки активног препапатов. Прво укључује Инфузија паствори комплекс електролита цостава, полиамино киселину и мултивитамине формулације. Друга је комплексна формулација синергистички активних препарата. Рационално избор препапата интегрисан у другом случају је много компликованији, али и прва врста захтевају строгу рецепт цоблиуденииа оптималну цоотносхени (Табела. 5). Уз одржив, дуготрајан третман, важност развијања толеранције на одређени лек, смањивање његове ефикасности. Заједно са другим методама за превазилажење овог феномена (испрекидани, пријеми ритам) је од великог значаја ппавилное употребе политепапии.

Табела 5. Фармаколошка некомпатибилност витамина уз дуготрајну примену у високим дозама [Иа. Б. Максимовић, Е. А. Лведеда]


Повезани Чланци Хепатитис