Лечење хепатитиса Ц са даклутасвиром и сопхосбувиром

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц је опасна заразна болест која се јавља с великим оштећењем и запаљењем јетре. Може се инфицирати директним контактом са крвљу заражене особе, са медицинским и козметичким процедурама, али и путем сексуалног односа. Лечење ове болести је продужено, значи узимање специфичних антивирусних лекова. Они су скупи, а ефикасност терапије зависи од регуларности њихове употребе и поштовања других препорука. Лечење хепатитиса Ц са Софосбувиром и Даклатасвиром је добро позната шема која даје добар резултат за различите генотипове вируса.

Које су то припреме?

Оригинални лекови за лечење хепатитиса Ц (Совалди и Даклинза) производе се у САД. Оне показују високу ефикасност, али оне имају велики недостатак. Због високих трошкова, свака заражена особа не може себи да дозволи да пролази кроз цео третман и ослободи се хепатитиса.

Аналоге патентираних америчких лекова су Софосбувир и Даклатасвир. Произведени су у Индији и садрже идентичне активне супстанце. Таква средства се зову генерици, односно аналоги оригиналних лекова. Они су прошли све неопходне провере и документацију потврђују њихов квалитет. Њихов наступ на тржишту омогућио је многим пацијентима да пролазе кроз квалитетну терапију без озбиљних нежељених ефеката и компликација које су у потпуности ослободиле хепатитиса Ц.

Раније је лечење хепатитиса Ц спроведено уз помоћ интерферона - лекова који активирају имунолошку одбрану тела у борби против вирусне инфекције. Нису били веома ефикасни, имали су бројне контраиндикације и изазвали озбиљне ефекте. Једина ствар која је стимулисала пацијенте да се одрекну бољих лекова и зауставе избор интерферона су њихови ниски трошкови. Препарати Софосбувир, Даклатасвир и други генерали доказали су ефикасност против виралног хепатитиса и имају неколико предности:

  • имају минималне нежељене ефекте;
  • добро се толерише, укључујући и старије пацијенте;
  • имају већу ефикасност, што смањује стопу антивирусне терапије за 2-3 пута;
  • могу се користити са ослабљеним имунитетом и компликацијама, укључујући и цирозу и ХИВ.

Са примјеном, терапија траје не више од 24 мјесеца и завршава се са опоравком. Са компликованим облицима иу комбинацији са другим патологијама (цироза, ХИВ), лечење је дуже, спроведено комбинацијом неколико специфичних агенаса. Једна од њих су таблете Даклатасвир. Појава овог лијека и одређивање ефективности комбинације два лијека у потпуности одбијају да узимају више токсичних интерферона.

Шема употребе генерика за различите генотипове хепатитиса Ц

Шема лечења хепатитиса Ц са Софосбувир и Даклатасвиром може се разликовати у зависности од генотипа вируса и присуства пратећих обољења. Са некомплицираним облицима хепатитиса, довољно је узети Софосбувир у складу са упутствима. Ток терапије траје 8 недеља, после чега се поновљена анализа за одређивање вирусног оптерећења показује да се концентрација патогена значајно смањује. Неки пацијенти успевају потпуно отарасити болести током овог времена, ау неким случајевима, упорни резултат се манифестује након мјесец дана лијечења са Софосбувиром.

Пре почетка терапије лековима неопходно је одредити генотип узрочника хепатитиса Ц. Чињеница је да се вирус мало разликује у својој структури и врсти деловања на јетру пацијента. Различитости вируса хепатитиса Ц су генотипови, додељени су њима. Најопаснији за човека је хепатитис Ц1 генотип, јер је најтеже лечити. Најчешће сорте су вируси 2 и 3 генотипа.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Третман генотипа вирусног хепатитиса Ц1

Пацијентима са 1 генотипом је прописан лечење хепатитисом Ц са Софосбувиром и Ладипасвиром, као и са Даклатасвиром, другим лековима и њиховим комбинацијама. У одсуству компликација у облику ХИВ-а, терапија траје 12 недеља (3 месеца), након чега пацијенти дају другу анализу. У случају адхеренце ХИВ-а терапија може трајати до 24 недеље.

Софосбувир се препоручује за лечење хроничног хепатитиса Ц 1 генотип у следећим комбинацијама:

  • са Ладипасвиром или са Ладипасвир и Рибавирином;
  • са даклатасвиром или са даклатасвиром и рибавирином;
  • са Симепревиром;
  • са рибавирином или са рибавирином и Пегинтерфероном.

Запаљење јетре било ког порекла је опасно за људе. Ако неблаговремени третман болести може довести до развоја цирозе - замена нормалног јетре ткива са везивним ожиљцима. Такво стање не представља само претњу животу, већ и компликује третман виралног хепатитиса. Са комбинованим запаљењем јетре и манифестацијама цирозе, може се користити једна од схема Софосбувира:

  • са Ладипасвиром или са Ладипасвир и Рибавирином;
  • са Симепревиром или са Симепривир и Рибавирином;
  • Рибавирин или Рибавирин и Пегинтерферон.

Многи пацијенти подлежу поновљеним курсевима лечења неколико година. Проналажење одговарајуће схеме терапије је тешко, поготово релевантно пре појављивања генерића на тржишту. Сопхосбувир и његове комбинације се препоручују у одсуству позитивног одговора на претходне третмане за болест. Трајање траје 12 недеља, лек се може комбиновати у таквим комбинацијама:

  • са Ладипасвиром или са Ладипасвир и Рибавирином;
  • са Симепревиром;
  • са рибавирином или са рибавирином и Пегинтерфероном.

Најопаснија компликација заразне запаљења јетре је ХИВ. Ове две болести често се манифестују заједно, а ток терапије ће бити дуготрајан. Лечење специфичним лековима може трајати до 24 недеље, а његова ефикасност може се разликовати. Софосбувир у овој ситуацији може се комбиновати на следећи начин:

  • са Ладипасвиром за 12 недеља - 97% ефикасности;
  • са Даклатасвиром 12 недеља - ефикасност од 97%
  • са рибавирином током 24 недеље - ефикасност до 82%.

Генотип 1 се сматра најопаснијим, јер многи пацијенти не могу да се отарасе вирусом, чак и после дуготрајног лечења. Узрочни агенс наставља у хепатичном ткиву и периодично изазива погоршање болести. Међутим, нова генерација лекова се показала ефикаснијом, а шансе за опоравак у многим комбинацијама достижу до 100%.

Шема терапије за генотип 2 вируса

2 генотип вируса је широко распрострањен. Дијагноза је код већине пацијената са овом дијагнозом. За његов третман, Софосбувир је ефикасан у комбинацији са следећим лековима:

  • са даклатасвиром - са 24-недељном терапијом, ефикасност је 100%;
  • са рибавирином - у терапији у трајању од 12 недеља ефикасност је 94%;
  • са даклатасвиром и рибавирином - курс траје 24 седмице, његова ефикасност достиже 100%.

Када се овај хепатитис генотип комбинује са ХИВ-ом ради терапије, користи се стандардна комбинација Софосбувира са Даклатасвиром. Ако курс траје 12 недеља, његова ефикасност ће бити до 88%. Са 24-недељном терапијом, његова ефикасност ће бити до 100%.
Други генотип је релативно једноставан за лечење. Режими су једноставни и не захтевају употребу интерферона. У присуству компликација, курс ће морати да се продужи двоструко, али на крају може потпуно да се отараси узрочника хепатитиса.

Употреба лекова за пацијенте са генотипом 3

Хепатитис Ц генотипа 3 је један од најчешћих. За његово лечење покушајте да користите најмање токсичне агенсе, али са њиховом малом ефективношћу постаје неопходно да преписују интерфероне. Ова болест се третира стандардним комбинацијама Софосбувира:

  • са Даклатасвир (12 недеља, 94%);
  • са рибавирином (24 недеље, 100%);
  • са Рибавирином и Пегинтерфероном (24 недеље, 100%).

Постоји и метода лечења генотипа хепатитиса Ц3 ако се претходно прописани терапијски поступак показао неефикасним. Укључиће Софосбувир и друге лекове:

  • са рибавирином (24 недеље, 85%);
  • са Рибавирином и Пегинтерфероном (12 недеља).

3 генотипа хепатитиса Ц у комбинацији са цирозом јетре или ХИВ-а лечи се према једној шеми - Сопхосбувир се узима заједно са рибавирином. Ток терапије у оба случаја ће трајати 24 месеца, али се његова ефикасност разликује. Са цирозом јетре, ефикасност терапије достиже 86%, а код ХИВ-а до 91%.

Терапија генотипа вируса хепатитиса Ц

4 генотипа се дијагностикује прилично ретко. Вирус је тешко третирати, а терапија је слична принципима лечења вируса типа 1. Ефикасност под различитим шемама може да достигне 89 до 100%, што се сматра добрим резултатом.

Са некомплицираним хепатитисом Ц, користе се следеће комбинације Софосбувира:

  • са Ладипасвиром 12 недеља;
  • са Рибавирином и Пегинтерфероном током 12 недеља;
  • са Рибавирином - курс траје 24 седмице.

Када се комбинује генотип гениталног хепатитиса 4 са цирозом јетре, може се одабрати једна од следећих комбинација Софосбувира;

  • са Ладипасвиром - 12 недеља;
  • са Рибавирином - 24 недеље.

Код дијагнозе ове врсте вирусног упала јетре, заједно са ХИВ-ом, Сопхосбувир се примењује у комбинацији са другим лековима:

  • Са Даклатасвир-ом - 12 недеља;
  • са Рибавирином и Пегинтерфероном током 12 недеља.

Са хепатитисом Ц са негативном реакцијом тела пацијента на све терапије, може се применити Софосбувир и један и лекови:

  • са Ладипасвиром - 12 недеља;
  • са Рибавирином - 24 недеље.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Софосбувир и Даклатасвир су релативно безбедни лекови. У поређењу са интерферонима који су раније били коришћени за лечење виралног хепатитиса, они се могу користити скоро без ограничења. Контраиндикације за употребу ових лекова могу бити:

  • деца млађа од 18 година;
  • период трудноће и дојења;
  • индивидуална нетрпељивост појединих компоненти.

Нежељени ефекти са самоуправљањем Софосбувира се не јављају. У комплексном третману са неколико антивирусних средстава, пацијент може доживети слабост, несаницу, главобоље. У поређењу са терапеутском користима узимања ових лекова, нежељени ефекти не би требало да постану основа за заустављање терапије.

Прегледи о лековима

Већина пацијената бира индијске лекове умјесто првобитних лекова. Међу пронађеним - људи различитог пола, старости и друштвеног статуса. Узимали су Софосбувир или су примили комбиновану терапију са другим лековима. Прегледи ових лекова у већини случајева су позитивни - минимални нежељени ефекти, брзи ефекат, нема рецидива.

Лечење хепатитиса Ц је комбинација различитих лекова који утичу на процесе репродукције вируса и повећавају имунитет. Постоје две категорије лекова. Први од њих су оригинални лекови, веома ефикасни и веома скупи. Друга група су њихови колеге или генерали, који укључују Софосбувир и Даклатасвир. Распоред лечења и трајање терапије могу се разликовати у зависности од генотипа вируса, као и присуства истовремених болести.

Схема лечења

Савремена медицина данас се успешно бори против многих болести. Хепатитис Ц, који се недавно сматра неизлечивим, није био изузетак. Данас борити против ове болести, ефикасни антивирусни лекови - сопхосбувир, лепидасвир, даклатасвир, велпатасвир. Међутим, употреба ових инхибиторних лекова је ефикасна само ако је стратегија правилно изабрана.

Режим лечења хепатитиса Ц варира у зависности од генотипа ХЦВ-а и стања јетре - фиброзе или цирозе. Пре само две године, опције лечења хепатитиса Ц имплицирале су употребу само пегилираног интерферона у комбинацији са рибавирином. Међутим, овај метод даје само 50% опоравка, многи нису изазвали никакав одговор на терапију, а након наизглед успешног третмана довели су до враћања вируса. У исто време терапија интерфероном била је отежана озбиљним нежељеним дејством, до губитка косе, анемије, промена у штитној жлезду.

С продором америчке фармацеутске компаније Гилеад, нова методологија коју је одобрила СЗО била је доступна свету. У срцу нових шема су комплексна терапија са препаратима кофосбувира, даклатасвир, лепидавира, рибавирина. Сви наведени лекови су доступни за куповину у Москви, за њихову пријем, само се требате пријавити на веб страници наше онлине љекарне. Да би правилно изабрали план лечења, довољно је погледати табелу испод.

Табеле испод показују најчешће режима лечења хепатитисом Ц..

Рангирање укључује шеме за лечење пацијената претходно третираних антивирусним препаратми, као и за пацијенте са декомпензованом цирозом и ХИВ ко-инфекције, дијагнозом генотип 1, б.. Из горе наведеног постаје јасно да је најефикаснији у лечењу ХЦВ даје комбинација софа + лед и софа + дац - ово је 99% одговора на терапију. Упркос присуству шеме сопхосбувир + рибавирин, хепатолози и даље препоручују додавање даклатасвир-а. Али најважније, можда у чињеници да чак и они који су напустили врло мало наде за ослобађање од болести, која се већ бори са вирусом користећи интерферон је постојала велика шанса да легну и добили ослободити од вируса заувек.

Хепатитис Ц данас није пресуда, и свима постаје јасно гледајући проценте ефикасности терапије. Горе наведени режими третмана за други генотип. У овим поступцима у потпуности искључена ледипасвир и софосбувир користи у комбинацији са даклатасвиром резултат дају 99% за пацијенте са оба циротични и без фиброзе. У неким схемама присутан је и рибавирин, који се препоручује за пацијенте који су претходно лечени и они са фиброзом 4. степена.

Такође треба нагласити да су у области лијечења вирусних болести јетре у 2016. години дошло до промјена. На пример, један Удружења америчких Хепатологи (ЕАСЛ) остављене на склоп ХЦВ интерфероне, као неефикасном признат метод софосбувир + рибавирин, раније коришћени за лечење хепатитиса Ц другог типа.

Шема третмана за трећи генотип је слична првом. Уз укључивање кофосбувира, даклатасвира или лепидасвира, он такође даје 99% опоравка.

Како показују статистички подаци, у скорије време у Русији постоје пацијенти са четвртим генотипом ХЦВ-а. Овај генотип, као што је приказано у горњој табели, ефикасно се може лечити сопхосбувиром у комбинацији са лепидавир и даклатасвир. Сустаинед вирусолошки одговор забележен је у 99% пацијената свих врста - уз минималну фиброзои и цироза пецхени.На датум, сви горњим шемама су одобрени и клинички испитан. Они показују одрживи виролошки одговор код 99% пацијената, што значи да за свега 3-6 месеци сваки пацијент са ХЦВ може заувек заборавити на "подмукао" вирус.

Ако сте заинтересовани за лечење ХЦВ-а са најновијом генерацијом антивирусних лекова у Москви - контактирајте. Наши консултанти ће вам помоћи да одаберете најбољи режим лечења хепатитисом Ц који најбоље одговара вашем генотипу, а такође се брине о благовременом испоруци лекова.

Генотип хепатитиса Ц 1б. Третман

Од инфективних болести које утичу на људско тијело, вирусни хепатитис Ц је један од најозбиљнијих. Вирус који садржи РНК је откривен тек 1989. године, тако да пуна патогенеза инфекције није у потпуности схваћена.

Да би се успоставила клиничка слика, шест генотипова ХЦВ-а су важни, иако у медицинској пракси има око једанаест. Један од најопаснијих је "јапански" - 1б генотип који се ширио у Јапану, Кини, Тајвану и другим земљама југоисточне Азије.

Карактеристике хепатитиса Ц

Као инфекција хемоконтакта, хепатитис се преноси преко инфициране крви, а количина крви може бити занемарљива, али то ће бити сасвим довољно.

Када се додирне раном на дермису или у мукозним мембранама, вирус одмах продире унутра. Генотип хепатитиса 1б се на било који начин не разликује механизмом инфекције.

Велики број људи је инфицирано пре 1989. године, када присуство непознатог вируса није било проверено трансфузијом крви, током ових година је дошло до великог броја инфекција.

Тип генотипа се одређује састављањем секвенце која посматра нуклеотиде изградњом вирусне РНК. Велики број варијација генских врста вируса је због способности промјене, као и предиспозиције на мутације, због чега се ХЦВ лако сакрива од имунолошког система, а такође развија отпорност на многе лекове.

Карактеристичне карактеристике ХЦВ 1б генотипа

• Више од 80% пацијената са хепатитисом инфицирано је путем трансфузије крви;

• лечење хепатитиса Ц 1б може бити одложено јер овај тип захтева дуже терапије, а такође може постојати посттрауматски релапсе;

• Клиничку слику карактерише присуство јаког замора, сомноленције, астеновегетативног синдрома и појављивања вртоглавице;

• ако не третирате генотип 1б хепатитиса Ц, онда се може развити хепатоцелуларни карцином или малигни тумор јетре.

Симптоми хепатитиса Ц првог генотипа

Клиничка слика, која се формира када је ХЦВ 1 инфициран генотипом, је стандардна. Постоји неколико фаза у њему:

1. Развој акутне инфекције. У првој фази почиње снажан запаљен процес паренхима ћелија. Током овог периода долази до развоја астеновегетативног синдрома. Око 30% се опоравља и не треба прописати третман хепатитиса са 1б. Нови лекови помажу многим пацијентима да превазиђу акутну фазу болести, ако се то не догоди, развија се хронична фаза.

2. Носилац је особа која је заражена вирусом, али се симптоми болести не појављују. Постоји могућност да ХЦВ прође сам по себи. Ако се то не догоди, онда особа може да зарази друге људе.

3. Стаза "љубазан убица". Ова фаза је најопаснија, јер особа можда чак и не сумња да има потпуну деградацију јетре.

4. Клинички курс се развија након мјесец дана инфекције и може трајати дуго времена. Ако пратите препоруке лекара, вероватније је да ћете моћи ефикасно користити хепатитис ц лечење са генотипом 1б. Ипак, цена модерних антивирусних лијекова је прилично висока.

Најчешће се у клиничкој фази болести развијају сви симптоми, у распону од болова у хипохондрију, који се завршавају губитком тежине, тешким повраћањем. Уз ултразвучну дијагнозу, можете видети увећану слезину, јетру.

Модерна терапија вирусног хепатитиса Ц

Пацијенти који имају хепатитис са генотипом 1б, лечење се бира индивидуално, строго под надзором лекара. У медицинској пракси постоји неколико шема антивирусне терапије. За пацијенте који раније нису били лечени хепатитисом Ц 1б цофосбувир и даклатасвиром, као и другим прописаним лијековима: пегиловани интерферон, боцепивир, рибавирин. Просјечно вријеме за узимање лекова је од двадесет четири до седамдесет и два сата.

Ако пацијент има малу вирусну оптерећеност на јетру, а нема фибротичних промена, лекар може прописати изузетак инхибитора протеазе. Генотип генетског хепатитиса Ц 1Б, чији третман ускоро неће бити измишљен већ већ неко време опада.

Поред лекова, морате пратити упутства, као и исхрану (табела број 5). Нажалост, у овом тренутку нисмо изумели лек који би у потпуности могао уклонити вирус из тела.

Хепатитис са генотипом 1б, трошкови лечења су прилично високи, могу се контролисати мерењем концентрације вирусног оптерећења на ћелијама јетре.

Постоји широко практичан третман генотипа 1б хепатитиса Ц са интерфероном и рибавирином, који треба користити на сложен начин, јер монотерапија није ефикасна. Дозирање и избор лекова зависи искључиво од одлуке доктора, тако да у сваком случају не можете самити, јер то може довести до озбиљних посљедица!

За одржавање и јачање ћелија јетре додељени су хепатопротектори, а имуномодулатори користе се за подизање имунитета да помогну организму да се носи са вирусом.

Захваљујући стварању индијских генеричких лекова, велики број пацијената је могао лечити хепатитис Ц. Најпопуларнији лекови су Софосбувир и Даклатасвир, који показују високу ефикасност у борби против вируса хепатитиса.

У Руској Федерацији, ове лекове се не могу наћи, али се могу направити на веб локацији Софосбувир.рус.

Софосбувир и Даклатасвир лече првог генетског типа и други, трећи и четврти.

Трајање терапије зависи од индивидуалних индикатора сваког пацијента, који може укључивати: старост, број крвних слика, друге болести тела.

Као и сваки други лек, генерати имају низ контраиндикација:

• носи дијете или период лактације;

• старост до осамнаест година;

• преосјетљивост на поједине компоненте лијека.

Уз дуготрајну употребу лекова могу се развити нежељени ефекти који указују на превелику дозу:

• проблеми на мучнина и столицу;

• кршење у режиму спавања;

• оштар губитак апетита;

Негативни нежељени ефекти су изузетно ретки и тек након дугог непрекидног коришћења лека. Лечење хепатитиса Ц 1б, прегледи који се могу наћи на разним форумима, спадају у две категорије.

Прва категорија обухвата људе који и даље користе терапију интерфероном, која носи велики број нежељених ефеката, али је демократичније у цени. Друга категорија подржава пријем генерића, који показују запањујуће резултате у борби против хепатитиса Ц.

Најважније, немојте се бавити самомедицијом, што може довести до развоја секундарних болести, од којих ће бити веома тешко изостати.

Најефикаснији режим третмана за све генотипове 1 до 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИИР

1 генотип хепатитиса Ц

Ефикасност терапије чак и најозбиљнијих болести у великој мјери зависи од тачне и правовремене дијагнозе. Међу карактеристичним карактеристикама хепатитиса Ц, које могу да компликују дијагнозу, вриједи истакнути његову генетску хетерогеност - тако, вирус генотипа 1 има своје карактеристике које га разликују од других врста.

Који је генотип хепатитиса Ц

До данас постоји 11 врста вируса хепатитиса Ц, али стручњаци СЗО-а су идентификовали међу њима шест главних врста, а њихова расподела значајно варира у различитим дијеловима свијета. Најчешћи је хепатитис Ц генотипа 1 - то је око 46,2% укупног броја врста ХВЦ инфекције. Процес инфекције вирусима било ког генотипа је идентичан - инфекција скоро увек улази у тело кроз крв. Тип 1 хепатитис Ц је посебан низ нуклеотида, из којег се додаје РНК вируса. Подтип 1а преовладава у Америци, а вирус 1б најчешће је присутан у Русији. Има одређене карактеристичне карактеристике:

  • се налази, по правилу, код пацијената који су трансфузовали крв или његове компоненте;
  • захтева дуготрајан третман;
  • могући релапс болести;
  • у клиничкој слици често се манифестује астенхеновегетативни синдром;
  • један је од главних фактора ризика за развој рака јетре.

Први генотип хепатитиса Ц карактеришу симптоми типични за болест: слабост, ниска температура, смањени апетит, мучнина и исцрпљеност. У овом случају, жутица се не посматра увек.

Вирус 1 генотипа је опасан, јер је тешко третирати чак и најкомпетентнија модерна средства. Међутим, употреба директних антивирусних лекова омогућава постизање стабилне позитивне реакције тела на лечење. По правилу, узимање лекова у овом случају је најмање 48 недеља, док неки експерти сматрају да би лечење требало да буде још дуже.

За тачну идентификацију ХЦВ генотипа 1 користи неколико врста дијагностике, укључујући: биохемијске анализе крви, имуно тестове полиразмернаиа ланчану реакцију, ултразвук абдомена, и биопсију јетре.

Режими лечења за генотип 1 хепатитиса Ц

За лечење хепатитиса Ц генотипа 1 постоје одређени стандарди. Пацијенти који раније нису примили лечење требало би да узимају лекове као што су рибавирин, интерферон и инхибитор протеазе. Трајање курса је од 24 до 72 недеље. Ако се не открије висока вирусна оптерећења и фибротичке промене, употреба инхибитора протеазе може се одбацити. Дуготрајно лечење је узроковано високим ризиком поновног настанка болести, па је неопходно стриктно пратити рецепт лекара чак и поред нежељених ефеката.

Ако се после поступка лечења десио повратак, морате поновити ток узимања лекова, али у овом случају ће се допунити другим средствима. Поред тога, поред употребе лекова, морате стриктно пратити исхрану и престати користити алкохолна пића.

Третман хепатитиса Ц генотипа 1Б је тежак задатак, али правилно дизајниран терапијом може да успори инфективни процес и избегну озбиљне компликације попут цироза, рак или отказивања јетре. Током лечења потребно је стално пратити ниво вирусног оптерећења. До данас, Здравље препознаје оне пацијенте чији подаци анализе показују да је ниво ензима јетре су нормални, са ПЦР тестови су негативни, а такође нема доказа за развој цирозе.

Софосбувир и Даклатасвир за лечење 1 генотип хепатитиса Ц

Последњих година, за лечење хепатитиса Ц генотипа 1, у већини случајева користе се антивирусни лекови са директним дејством, међу којима су Софосбувир и Даклатасвир посебно издвојени. Одлични резултати показују и оригиналне лекове и њихове генерике.

По правилу, Софосбувир и Даклатасвир се користе у комбинацији, пошто је њихова комбинација која омогућавају остваривање најефикаснијих резултата. Поред тога, употреба ових лекова може значајно скратити трајање терапије, што смањује на 12-24 недеље.

Са хепатитисом Ц генотипа 1, Софосбувир треба узимати једном дневно, једну таблету (400 мг), стискати са великом количином воде. Даклатасвир се узима и једном дневно, док се дозирање појединачно врши. Типично, ово је једна таблета (60 мг) дневно, али у неким случајевима доза може бити смањена за пола. Ови лекови су добри, јер их тело лако толерише, нежељени ефекти су скоро одсутни, само у неким случајевима може доћи до слабости, главобоље, смањеног апетита и мучнине. Обавезно консултујте лекара - ово ће вам омогућити да изаберете најбољу терапију за сваки конкретан случај и постигнете позитиван резултат за кратко време.

Схеме лечења првог генотипа

Да би успио да третира овај облик хепатитиса, увек је било тешко. Предлажемо вам да прочитате препоруке ЕАСЛ-а од 2016. године, које се заснивају на шемама које користе савремене лекове.

За лечење пацијената заражених вирусом хепатитиса Ц првог генотипа, препоручује се пет режима. Као основни лек користи се кофосбуир, који се комбинује са антиретровирусним лековима из других група.

Шеста шема, у којој се сопхосбувир комбинује са симепревиром, примењује се условно, ако није могуће користити једну од препоручених опција. То је због слабог отпора вирусног одговора. Да ли је потребно повезати рибавирин са трећим леком, одлучује се појединачно.

Опционо, дозвољена је комбинација пегилираног интерферона, рибавирина и једног од директних антивирусних лијекова (сопхосбувир, боцетревир, телапревир, симепревир). Ова комбинација се обавезно користи код људи са израженим нежељеним реакцијама на нове савремене лекове.

Карактеристике режима лечења зависе од генотипа ХЦВ-а и искуства третмана.

ВХЦ генотип 1а, претходно нездрављени пацијенти

За такве пацијенте се препоручује:

  • Софосбувир / Ладипасвир за 8-12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 12 недеља са рибавирином.
  • Гразопревир / Елбасвир са БХ више од 800 хиљада примерака - 16 недеља са рибавирином **. Код мањег оптерећења, 12 недеља, рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Даклатасвир - 12 недеља. Рибавирин није назначен.

ВХЦ генотип 1а, неуспјешност претходног третмана

Ово укључује пацијенте који нису успели да постигну СВР користећи клиничке интерфероне. Стандардизоване шеме су:

  • Софосбувир / Ладипасвир 12 недеља са рибавирином или 24 недеље без њега.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 12 недеља са рибавирином.
  • Гразопревир / Елбасвир са БХ више од 800 хиљада примерака - 16 недеља са рибавирином **. Код мањег оптерећења, 12 недеља, рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Даклатасвир 12 недеља са рибавирином * или 24 недеље без њега.

ВХЦ генотип 1б, претходно нездрављени пацијенти

За такве пацијенте се препоручује:

  • Софосбувир / Ладипасвир за 8-12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир од 8 до 12 недеља Рибавирин није приказана.
  • Гразопревир / Елбасвир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Софосбувир / Даклатасвир - 12 недеља. Рибавирин није назначен.

ВХЦ генотип 1б, неуспјешност претходног лечења

Ово укључује пацијенте који нису успели да постигну СВР користећи клиничке интерфероне. Стандардизоване шеме су:

  • Софосбувир / Ладипасвир 12 недеља, рибавирин није дат.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Оммитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Гразопревир / Елбасвир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Софосбувир / Даклатасвир у трајању од 12 недеља. Рибавирин није назначен.

* Рибавирин треба додати пацијентима са високим степеном резистенције вируса на НС5А инхибиторе ако је доступан тест резистенције.

** продужено до 16 недеља и укључило рибавирин само код пацијената са отпорношћу на елбасир ако је доступан тест резистенције.

За погодност лечења пацијената заражених са ХЦВ генотипом 1, развијени су комбиновани антивирусни агенси. Једна таблета садржи дневну дозу најмање два лека и узима се једном дневно.

Понекад се термин лечења може смањити са 12 на 8 недеља. По правилу, ово се односи на нативне, претходно нездрављене пацијенте. Други неопходни услов је покретање вирусног оптерећења мање од 6 милиона примерака вирусне РНК.

Третман са цирозом

Хроничне вирусне јетре је скоро увек праћене фибротским променама у јетри паренхима. Дуги асимптоматски ток болести често доводи до чињенице да терапија мора почети на позадини циротичног феномена.

Типични шеме дао препоруке ЕАСЛ од 2016. за нативним или већ лечених пацијената са степеном Ф0-Ф4 фиброзе ткива јетре.

Генотип ВХЦ 1а, компензована цироза, претходно нездрављени пацијенти

За такве пацијенте се препоручује:

  • Софосбувир / Ладипасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 24 недеље са рибавирином.
  • Гразопревир / Елбасвир са БХ више од 800 хиљада примерака - 16 недеља са рибавирином **. Код мањег оптерећења, 12 недеља, рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Даклатасвир - 12 недеља. Рибавирин није назначен.

Генотип ВХЦ 1а, компензирани недостатак цирозе претходног третмана

Ово укључује пацијенте који нису успели да постигну СВР користећи клиничке интерфероне. Стандардизоване шеме су:

  • Софосбувир / Ладипасвир 12 недеља са рибавирином или 24 недеље без њега.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 24 недеље са рибавирином.
  • Гразопревир / Елбасвир са БХ више од 800 хиљада примерака - 16 недеља са рибавирином **. Код мањег оптерећења, 12 недеља, рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Даклатасвир 12 недеља са рибавирином * или 24 недеље без њега.

Генотип ВХЦ 1б, компензована цироза, претходно нездрављени пацијенти

За такве пацијенте се препоручује:

  • Софосбувир / Ладипасвир за 8-12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Оммитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Гразопревир / Елбасвир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Софосбувир / Даклатасвир - 12 недеља. Рибавирин није назначен.

Генотип ВХЦ 1б, компензирана цироза, неуспјешност претходног лечења

Ово укључује пацијенте који нису успели да постигну СВР користећи клиничке интерфероне. Стандардизоване шеме су:

  • Софосбувир / Ладипасвир 12 недеља, рибавирин није дат.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Оммитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Гразопревир / Елбасвир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Софосбувир / Даклатасвир у трајању од 12 недеља. Рибавирин није назначен.

* Рибавирин треба додати пацијентима са високим степеном резистенције вируса на НС5А инхибиторе ако је доступан тест резистенције.

** продужена до 16 недеља и укључивала је рибавирин само код пацијената са отпорношћу на елбасвир, ако је доступан тест резистенције

Ове пацијенте третирајте са комбинованим антивирусним агенсима у стандардним дозама.

Декомпензованом цирозом и трансплантација јетре немогуће је предложено да користи комбинације софосбувир / ледипасвир, софосбувир / или Велпатасвир софосбувир / даклатасвир 12 недеље у комбинацији са рибавирином.

Ко-инфекција ХЦВ и ХИВ

Комбинација ове две инфекције подразумева употребу антиретровирусних лекова, међу којима се мора узети у обзир интеракција.

Типични режими лечења хектитиса Ц мицтиле генотипа 1 и ХИВ се не разликују од оних са моноинфекцијом.

ВХЦ генотип 1а, претходно нездрављени пацијенти

За такве пацијенте се препоручује:

  • Софосбувир / Ладипасвир за 8-12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 12 недеља са рибавирином.
  • Гразопревир / Елбасвир са БХ више од 800 хиљада примерака - 16 недеља са рибавирином **. Код мањег оптерећења, 12 недеља, рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Даклатасвир - 12 недеља. Рибавирин није назначен.

ВХЦ генотип 1а, неуспјешност претходног третмана

Ово укључује пацијенте који нису успели да постигну СВР користећи клиничке интерфероне. Стандардизоване шеме су:

  • Софосбувир / Ладипасвир 12 недеља са рибавирином или 24 недеље без њега.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 12 недеља са рибавирином.
  • Гразопревир / Елбасвир са БХ више од 800 хиљада примерака - 16 недеља са рибавирином **. Код мањег оптерећења, 12 недеља, рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Даклатасвир 12 недеља са рибавирином * или 24 недеље без њега.

ВХЦ генотип 1б, претходно нездрављени пацијенти

За такве пацијенте се препоручује:

  • Софосбувир / Ладипасвир за 8-12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Омбитасвир / Паритапревир / ритонавир и дасабувир од 8 до 12 недеља Рибавирин није приказана.
  • Гразопревир / Елбасвир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Софосбувир / Даклатасвир - 12 недеља. Рибавирин није назначен.

ВХЦ генотип 1б, неуспјешност претходног лечења

Ово укључује пацијенте који нису успели да постигну СВР користећи клиничке интерфероне. Стандардизоване шеме су:

  • Софосбувир / Ладипасвир 12 недеља, рибавирин није дат.
  • Софосбувир / Велпатхасвир 12 недеља. Рибавирин није назначен.
  • Оммитасвир / Паратапревир / ритонавир и дасабувир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Гразопревир / Елбасвир - 12 недеља, рибавирин није приказан.
  • Софосбувир / Даклатасвир у трајању од 12 недеља. Рибавирин није назначен.

* Рибавирин треба додати пацијентима са високим степеном резистенције вируса на НС5А инхибиторе ако је доступан тест резистенције.

** продужено до 16 недеља и укључило рибавирин само код пацијената са отпорношћу на елбасир ако је доступан тест резистенције.

У случају компензованих циротичних промена, корекција није потребна, третман се обавља на исти начин као код изолиране ХЦВ инфекције.

Треба обратити пажњу на прописивање таквих комбинација лекова за лечење ХИВ-а и хепатитиса Ц са генотипом 1, пошто је потребно стандардно прилагођавање дозе:

  • Софосбувир + Ладипасвир и Тенофовир, Ефавиренз, Стрибилд комплексни препарати (Елвитегравил / Кобицистат / Емтрицитабин / Тенофовир дисопроксил фумарат).
  • Софосбувир + Велпатасвир и Тенофовир, Стрибилд.
  • Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир / дасабувир и Рилпивирин, Атазанавир, Дарунавир.
  • Даклатасвир и Ефавиренс, Етравирин, Невирапин, Атазанавир, Генвои (Елвтегравил / Кобицистат / Емтрицитабин / Тенофовир алафенамид).

Постоје апсолутно неугодне припреме:

  • Софосбувир + Велпатасвир и Ефавиренс, Етравирине, Невирапине.
  • Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир / дасабувир и Ефавиренс, Етравирине, Невирапине, Лопинавир (Алувиа), Стрибилд, Генвои.
  • Гразопревир + Елбасвир и Ефавиренс, Етравирине, Невирапин, Атазанавир, Лопинавир, Дарунавир, Стрибилд, Генвои.
  • Симепревир и Ефавиренс, Етравирине, Невирапин, Атазанавир, Лопинавир, Дарунавир, Стрибилд, Генвои.
Стога, у лечењу ко-инфекције, нарочито - након неуспелог првог курса ХЦВ терапије, потребно је узети у обзир ове нијансе.

Са негативним одговором на претходну терапију

Ако пацијенти не успију постићи стабилан вирусни одговор употребом директних антивирусних средстава, онда се морају користити алтернативни режими.

Који се лекови користе у таквим случајевима зависи од почетне неефективне терапије:

1. Варијанта прелиминарне схеме: пегиловани α-интерферон + рибавирин + телапревир или боцепревиир или симепревир. Нова схема може изгледати овако:

  • Пријем 12 седмица Софосбувир + лепидавир са рибавирином.
  • Пријем 12 седмица Софосбувир + велпатхасвир са рибавирином.
  • Пријем 12 недеља Софосбувир + даклатасвир са рибавирином.
2. Варијанта прелиминарне схеме: моноцепт Софобусвира или у комбинацији са рибавирином или плус и пегилованим α-интерфероном. Нова схема може изгледати овако:
  • 12 недеља Сопхосбувир + лепидавир са рибавирином. (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
  • 12 недеља Сопхосбувир + велптхавир са рибавирином. (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
  • 12 недеља Омбитасвир + паритрапеприл + ритонавир и дасабувир (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
  • 12 недеља Сопхосбувир + даклатасвир са рибавирином. (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
  • 12 недеља Гразопревир + Елбасвир са рибавирином, ако је ХХ мањи од 800.000 (24 са фиброзом Ф3-Ф4 и БХ више од 800.000).
  • 12 недеља Сопхосбувир + симепревир са рибавирином. (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
3. Варијанта прелиминарне схеме: сопхосбувир + симепревир. Нова схема може изгледати овако:
  • 12 недеља Сопхосбувир + лепидавир са рибавирином. (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
  • 12 недеља Сопхосбувир + велптхавир са рибавирином. (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
  • 12 недеља Сопхосбувир + даклатасвир са рибавирином. (24 за фиброзу Ф3-Ф4).
4. Режими који користе НС5А инхибиторе (ладипасвир, велпатхасвир, омбитасвир, елбасвир, даклатасвир). Предложене су такве поновљене шеме:
  • Генотип 1а - 12 недеља Сопхосбувир + омбитасвир / паритрапеприр / ритонавир и дасабувир са рибавирином.
  • Генотип 1б - 12 недеља Сопхосбувир + омбитасвир / паритрапеприр / ритонавир и дасабувир са рибавирином. 24 недеље са Ф3-Ф4 фиброзом.
  • Генотип 1а - 12 недеља Сопхосбувир + гразопревир / елбасвир са рибавирином.
  • Генотип 1б - 12 недеља Сопхосбувир + гразопревир / елбасвир са рибавирином. 24 недеље са Ф3-Ф4 фиброзом.
  • Генотип 1а - 12 недеља Софосбувир + даклатасвир + симепревир са рибавирином.
  • Генотип 1б - 12 недеља Сопхосбувир + даклатасвир + симепревир са рибавирином. 24 недеље са Ф3-Ф4 фиброзом.

Да би се утврдио степен фиброзе, пожељно је користити неинвазивне процедуре.

Карактеристике употребе Софосбувира код хепатитиса Ц различитих генотипова.

Где је сигурно купити Софосбувир?
ХЦВ24 ПРОГРАМ ПРИСТУПА - ваш прави курс за опоравак! Све наруџбе подлежу продужени гаранцији: 100% успех или рефундирање.

Отворен је у Сједињеним Државама 2013. године и водећи је лек за лечење инфекције. Софосбувир за терапију вируса 1 и 2 генотипа су почели да се користе паралелно са Рибавирином и Пегинтерфероном.

Сопхосбувир на генотиповима 2 и 3 почели су се користити истовремено са рибавирином.

У 2014, развијени су препарати Ладипасвир и Даклатасвир, што је омогућило потпуну транзицију на безинтерфероновујућу терапију.

Третман са кофосбувиром на 1 генотип почела је да се спроводи паралелно са Ладипасвиром, док је терапија смањена на 12 недеља.

У случају да се хепатитис покреће 2 сома, лек се препоручује у комбинацији са даклатасвиром. Ова схема вам омогућава да постигнете 100% код пацијената без цирозе.

Софосбувир на 3 генотипа такође именовати са даклатасвиром.

Предности овог лијека укључују:

  • минималне нежељене реакције;
  • добро се толеришу и пацијенти старије старосне групе;
  • курс третмана је краћи за 2-3 пута;
  • може се препоручити ХИВ-позитивним пацијентима.

Који је генотип вируса?

ХЦВ је веома варијабилни, може бити од неколико врста, који се зову генотип. У зависности од њега, терапија и прогноза за опоравак ће бити различита.

Уопште постоји 11, али се 1, 2 и 3 сома обично дијагнозирају у земљама Блиског Истока и Европе. Најчешћи међу њима је први генотип, који се најмање третира. На Блиском истоку и Африци, 4 врсте су чешће, у Јужној Африци - 5., у југоисточној Азији - 6. месту. Код зависника од дрога, обично се дијагностикује хепатитис који се обично изазива генотипом 3а.

Сваки страх је такође подијељен на подтипове - "квази-врсте", на пример, појављују се вируси 1а и 1ц.

Због тога, вирус хепатитиса се стално мења, имунитет човека га не може препознати и уништити. Уместо једног квазивируса долази нова, коју имуни систем мора стално препознавати. Због тога многи пацијенти имају хроничну болест.

Постоји хипотеза да се у телу пацијента примећују милиони различитих подтипова. То зависи од тога како тело одговара на лечење.

Сваки подтип има отпор према одређеним лековима, имају различит образац и трајање терапије. Дакле, ако је хепатитис узрокован генотипом 1, онда стандардна терапија траје 48 недеља, у 2 и 3 -24 недеље, док је терапија за обраду Софосбувира много краћа. Квазивидати се третирају подједнако. То јест, Сопхосбувир третира слично генотиповима 1б и 1а.

Због тога пре почетка терапије потребно је да донирате крв како бисте идентификовали генотип. Понекад се на формулару са резултатима истраживања пише да вирус није укуцен. То може значити да ће сој вероватно бити нетипичан за одређени локалитет. Препоручује се донирање крви у другом центру, где су реагенси осетљивији. Ако и у другој студији, врста не може бити идентификована, режими прописују исте као и код 1 генотипа.

Неки пацијенти у тијелу могу истовремено имати неколико напона, али један од њих је доминантан, тако да други не открије се до одређеног времена. Било је случајева када се особа лечила за први генотип, али након позитивног третмана имао је трећину.

Поред врсте напрезања, успех третмана утиче на:

  • старост пацијента - млади организам боље одговара терапији;
  • секс - жене имају веће шансе за опоравак;
  • стање јетре - што је мање ометало његову функцију, већа је вероватноћа позитивног исхода лечења;
  • телесна тежина - са гојазношћу, ефекат терапије је лошији.

Стеатоза јетре може негативно утицати на резултате терапије, али ово питање још није испитивано до краја. Само је доказано да је масна хепатоза примећена код појединаца са 3 сома, али након успешне терапије пролази.

Схема лечења

У лечењу хепатитиса, кофосбувир се прописује у складу са шемама које је развила Европска организација, која се бави обољењем јетре.

Одабир лечења треба да буде само доктор.

Лек са првим напором, ако не постоји цироза јетре и ХИВ инфекције, прописује се 12 недеља у комбинацији са:

  1. Ледипасвир, са опоравком од 98%;
  2. Ладипасвир и Рибавирин (99% шансе за успех);
  3. Даклатасвир, и када је укључен у схему Рибавирин, а без њега (опоравак је 100%).

Сопхосбувир са 1 сојом код пацијената који пате од цирозе је пожељно да се преписује у комбинацији са Ладипасвир и Рибавирином, који треба узети 12 недеља. У овом случају, 98% пацијената се опоравља.

Ако је пацијент коинфениран ХИВ-ом, онда у комбинацији са Ледипасвиром или са Даклатасвиром током 12 недеља, 97% заражених може да се опорави.

Ако је пацијент раније примио лечење хепатитиса Ц, а није успело, комбинација Софосбувира са Ладипасвир-ом и Рибавирином је најуспешнија. Треба их узети 12 недеља. Са овим третманом, опоравак се примећује у 100%, ако не узимамо Рибавирин, па само код 97% пацијената.

При лечењу 2 генотипа препоручује се да се Софосбувир примењује истовремено са даклатасвир. Ефекат такве терапије достиже 100%. Трајање курса треба бити 24 седмице.

Ако хепатитис буде праћен цирозом јетре или ХИВ инфекције, Софосбувир се прописује заједно са рибавирином, а опоравак се примећује 84% и 88%, респективно, са трајањем терапије од 12 недеља.

С 3 сојом, Софосбувир се или 12 дана сарађује са даклатасвиром, или паралелно са рибавирином 24 седмице. У случају да безинтерфероноваја терапија неефективно одреди Пегинтерферон.

Нису сви ХИВ-позитивни пацијенти одговарали Даклатасвир, тако да им је додељен Софосбувир са Рибавирином, позитиван исход код таквих пацијената је могућ у 91% случајева.

Ако је хепатитис код таквих пацијената пропраћена цирозом, онда с истовременим именовањем Софосбувира и Рибавирина, шансе за опоравак су у 86%. Ако пацијент са таквим токовом инфекције већ има негативан доживљај лечења, онда је на основу интерферона поред лекова Софосбувира и Рибавирин прописао лијекове. У трајању од 12 недеља, опоравак је могућ у 92%.

Најефикаснији режим третмана за четврти генотип је додјела Софосбувираа истовремено са Рибавирином и Пегинтерфероном током 12 недјеља, СВР је 100%. Он даје исти резултат код ХИВ позитивних пацијената.

Ако је болест праћен цирозом, Софортсбуир у комбинацији са Рибавирином треба узимати 24 недеље, а СВР такође достигне 100%, када је пацијент већ имао лоше искуство у прошлости, СВР је 91%.

Резултати клиничких испитивања и контраиндикација

Приликом проучавања ефикасности лека, тестирана је у различитим категоријама пацијената, међу којима су и следеће групе пацијената:

  1. Они који никада нису били лечени због хепатитиса.
  2. Пацијенти који нису имали позитиван одговор на претходну терапију.
  3. Они који трпе патологије јетре.
  4. ХИВ-инфицирани.

У свакој групи су постојали високи резултати, опоравак је примећен код 95%.

Након употребе Софосбувира, примећује се најмање нежељених реакција, може се појавити:

Терапија без интерферона је много лакша за толерисање. И већина нежељених реакција се развија не због употребе Софосбувира, већ лекова прописаних у комплексу. Да би било лакше пренијети терапију, потребно је бити од пушења, алкохола, држати се исхране, редовно вежбати, узимати витаминске и минералне комплексе.

Лек се не може користити у следећим случајевима:

  • ако постоји нетолеранција за дрогу;
  • током трудноће и лактације;
  • особе млађе од 18 година.

Пре него што прописујете лекове, важно је одредити генотип вируса који је изазвао инфекцију. Само лекар може правилно изабрати терапијску схему која ће повећати шансе за победу болести, па немојте само-лијечити.

Карактеристике употребе Софосбувира код хепатитиса Ц различитих генотипова. : 5 коментара

Здраво, молим вас напишите како се лијечити са генотипом 5 и Ф4


Повезани Чланци Хепатитис