Хепатитис форум

Share Tweet Pin it

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклатасвир? Генотип 3а

Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклатасвир? Генотип 3а

Ваша порука Виктор1978 »Мај 15, 2015 23:17

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Југ »Мај 15, 2015 23:43

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Генага »Мај 16, 2015 00:04

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Виктор1978 »Мај 16, 2015 00:16

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Виктор1978 »Мај 16, 2015 00:20

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Генага »Мај 16, 2015 00:24

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Виктор1978 »Мај 16, 2015 12:30 ам

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука ЛЕКСА »Мај 16, 2015 06:35

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Виктор1978 »Мај 16, 2015

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука камер »Мај 16, 2015

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Виктор1978 »Мај 16, 2015

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука ЛЕКСА »Мај 16, 2015

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Адлер »Мај 16, 2015 09:48

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука ЛЕКСА »Мај 16, 2015 09:55

Ре: Софосбувир + рибавирин или сопхосбувир + даклутасвир? Генотип

Ваша порука Виктор1978 »Мај 16, 2015 09:57

Третман генотипа Ц хепатитиса Ц

Хепатитис Ц трећег генотипа је једна од болести која се јавља у већини случајева апсолутно неприметно за особу, али има веома озбиљне последице, до смртоносног исхода. Из тог разлога, најбоље је покренути неопходне студије сами. Треба запамтити да исход опоравка у великој мери зависи од степена занемаривања.

Ранија ток терапије хепатитиса Ц трећег типа, то је већа вероватноћа потпуне опоравка од болести. Да, потпуна је, јер пре пар деценија то није ни сањало. Курс је базиран на терапији интерфероном, коришћеном Рибавирину и другим препаратима интерферонске групе. Наравно, ефикасност је била прилично ниска и износила је око 50%. Истовремено, није било потребно говорити о потпуном лечењу, већ само о постизању дугачке рецесије. Данас софосбувир и његове генерички (које се могу купити од Гепамед) у комбинацији са Даклатасвиром гарантни готово 100% стопу успеха, чак иу присуству озбиљних компликација као што су цироза, фиброза јетре или ХИВ инфекције.

3 генотип - његове карактеристике

Ово је веома опасно, могло би се рећи, подмукао патогена, што је веома тешко проверити, нарочито у случајевима када постоје и други сојеви. Да размотримо ову чињеницу са примјером. Када испитаника, укључујући ПЦР детектује Екцитер генотип 1. природно је додељен одређени третман. На крају курса, после неколико година, узимају се контролни тестови, а напрезање је већ утврђено. То, у ствари, овај вирус је другачији, да је практично немогуће "открити" у раним фазама, нарочито у поређењу са другим врстама.

Интересантно у вези са хепатитисом 3а и 3б, могу се узети у обзир сљедеће чињенице.

  1. Супротно популарном уверењу, није доказано да овај вирус изазива развој карцинома јетре, утврђују се само фиброзе, хепатозе, отказивање јетре.
  2. Према статистикама СЗО, око 80% пацијената са овом болести има трећи тип.
  3. Чудно је, али са хроничним болестима, када је инфекција присутна у телу више од пет година, изравнање болести постаје много лакше, па чак и прогресија болести успорава. Чињеница је да током времена тело почиње да производи неопходна антитела.
  4. Спроведена истраживања, како у нашој земљи тако и широм свијета, показују да се примјеном иновативних лијекова ефективност терапије приближава 100%. Међутим, овај лек је забрањен трудницама и малољетницима, јер студије у овој категорији грађана нису спроведене.

Схема лечења

Ако имате симптоме који карактеришу повреде јетре, онда што је пре могуће, консултујте лекара. Шансе су одличне да ћете наћи трећи тип.

Након постављања тачне дијагнозе и обављања свих неопходних студија, пацијенту се препоручује следећа основна начела терапије у трећем типу.

  1. Дијета заснована на хранама са минималним садржајем масти. У овом случају, такозвана фракциона снага је обавезна.
  2. Пријем лекова који блокирају умножавање ћелија вируса.
  3. Пријем додатних лекова за одржавање имунолошког система и других виталних функција тијела.
  4. Усклађеност са режимом рада и слободом, режимом дана.

Схема терапије у већини случајева је следећа:

  1. Даклутасвир + Сопхосбувир - у одсуству озбиљних патологија јетре и ХИВ инфекције. Термин - 12 недеља.
  2. Даклатасвир + Сопхосбувир + Рибавирин - у присуству цирозе јетре и (или) вируса ХИВ-а. Термин - 24 недеље.
  3. У неким случајевима, након терапије може доћи до рецидива, укључујући и друге генотипове вируса. У овим случајевима вреди разговарати о комбинацији даклатасвир + сопхосбувир + рибавирина, али период је 48 недеља.

У закључку треба напоменути да су Софосбувир и његови генерики заиста иновативне пилуле које се могу релативно кратко борити са тако озбиљним болестима као хепатитис Ц типа 3. Али важно је запамтити да само-лијечење није дозвољено под било којим околностима. Обавезно контактирајте специјалисте за помоћ. Само професионални лекари могу правилно да дијагнозе и одаберу оптимални режим лечења. Узимајте прописане таблете редовно, пожељно истовремено. И здравље ће се вратити вама поново.

Софосбувир рибавирин 3 генотип

Нови лекови за лечење хепатитиса Ц

Савремени развој фармакологије је на тако високом нивоу да су многе неизлечиве раније болести прешле у категорију лечења. Ово се у потпуности односи на хепатитис Ц, који, како кажу лекари, више није реченица, а не најстрашнија трагедија. Поверљиви пацијенти добили су најновије лекове који су се појавили на свјетском тржишту у посљедње четири до пет година. Њихова листа укључује Софосбувир, Даклатасвир и Ладипасвир, измишљене од страних фирми и долазећи нам из Русије из Индије.

Софосбувир - лечење хепатитиса Ц са 100% гаранцијом


Совалди (Софосбувир) се појавио у продаји у 2013. години и одмах освојио своју нишу на листи виталних лекова који помажу да се оздрави хепатитисом Ц различитих генотипова. Лек има бројне неспорне предности у поређењу са претходним лековима интерферон групе.


1. Ово је безопаснији лек који не изазива негативну реакцију имунолошког система тела.
2. Совалди не негативно утиче на органе и системе тела, односно нема скоро никаквих нежељених ефеката.
3. Ток терапије се смањује у трајању од 2-4 пута.


То јест, купујући Софосбувир, брже ћете се ријешити болести и лијечење неће вам донијети додатне здравствене проблеме.


Принцип лека је да она представља препреку ширењу вируса хепатитиса Ц, престану да се умножавају, као резултат тога, тело чисти инфекцију. Ток третмана траје 12 или 24 недеље, план лечења развија лекар, може бити са рибавирином или без њега, као и са алфа интерфероном. Комбинације лекова зависе од генотипа хепатитиса (1,2,3,4), али главна предност лека је у томе што је активна против свих четири варијанте.


Купите Совалди може бити на званичној интернет страници произвођача или његових поверених дилера. Цена једног пакета износи око 30 000 рубаља. Пацијенти имају прилику да наручују генерички Сопхосбувир уз испоруку. Погодно је и кошта мање од куповине малопродајне мреже комерцијалних апотека. Једном дневно се узима једна таблета од 400 мг.

Даклатасвир, потребан за свеобухватан третман хепатитиса Ц


Даклатасвир, или бренд Даклинза, такође је нова генерација лекова која се појавила у Европи 2014. године. Данас се може купити у Русији на сајту компанија укључених у производњу лекова или од дистрибутера који имају дозволу за продају. Дакленз се користи као компонента у комбинацији са другим лековима:


• Совалди (Софосбувир),
• Сунвепра (Асунапревир),
• Пегинтерферон алфа,
Рибавирин.


Састав комплета лекова зависи од стадијума болести, на које органе утичу и колико, а такође и на генотип вируса. Програм третмана развија се индивидуално за сваког пацијента, па пре куповине дроге, потребно је консултовати лекара. Лечење може трајати 12 или 24 недеље, трајање курса зависи од виролошког одговора тела пацијента


Даклинза је обложена таблета (30 или 60 мг). Дневну дозу уноса одређује лекар, препоручљиво је узимати лек без прекида. Током лечења, пацијент може доживети вртоглавицу, мучнину, суху уста и друге непријатне догађаје, али они немају трајно оштећење благостања. Ово су брзи догађаји који не би требало да изазивају страх у вама.

Ладипасвир


Ледипасвир - ово је врло свеж лек, који је и даље у последњој фази тестирања. Али доктори већ имају ентузијазално причање о томе, а они називају дуго очекивани лек, који у комбинацији са сопхосбувиром, може заувек излечити хепатитис Ц. Обе компоненте у комбинацији делују као убице хепатовируса, спречавају њихову репродукцију и спречавају улазак у крв.


Најважнија предност комбинације Ледипасвир + сопхосбувира је у томе што се у лечењу хепатитиса Ц може издати рибавирин или пегиловани интерферон. То чини третман сигурнијим, без штетних ефеката.


Комбинована медицина две компоненте се зове Харвони, можете га купити од поузданих дистрибутера који имају директне везе са произвођачима. Погодан облик куповине је наруџба на сајту са достављањем на адресу клијента. Поуздан је и удобан за сваког пацијента. Трајање лечења је 12 недеља, са лошим виролошким одговором - 24 недеље. Морате пити једну таблету за пун стомак.


Препоручени нови лекови Софосбувир, Даклатасвир и Ладипасвир нуде пацијенте са хепатитисом Ц за лечење. Већина пацијената успела је да победи болест за шест месеци, што је одлично достигнуће у медицини и фармакологији. Овај пробој даје сваком пацијенту шансу да се опрости озбиљној болести за добро.

Схема лечења хепатитиса са генотипом 3 са кофосбувром

Напредак у лечењу хепатитиса Ц - још један корак ка победи над вирусом

Даклатасвир и Асунапревир - нова терапија хроничног хепатитиса Ц првог генотипа

Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) доделила је статус "револуционарне терапије" комбинацији даклутасвир и асунапревир из Бристол-Миерс Скуибб. Ово је прва орална комбинација лекова без интерферона и рибавирина код пацијената са вирусним хепатитисом Ц првог генотипа, укључујући и оне који пате од компензиране цирозе јетре.

У августу, Европска агенција за лекове (Ема) одобрила је стављање у промет за даклатасвир дроге - нови НС5А инхибитор ензима за лечење хепатитиса Ц. даклатасвир ће бити на тржишту под "Даклинза" робне марке (Даклинза). Даклатасвир може користити у комбинацији са другим лековима за лечење хроничног хепатитиса Ц генотип 1, 2, 3 и 4 у одраслих пацијената. Даклатасвир - први лек у својој класи (НС5А инхибитори), одобрена у ЕУ.

Лек даклатасвир је инхибитор виралног протеина НС5А и блокира ослобађање вируса од инфицираних ћелија у крв, што спречава ширење и оштећење здравих ћелија. Заузврат, асунапревир припада класи инхибитора вирусне протеазе НС3.

Комплексна терапија са даклатасвиром и асунапревиром показала је високу ефикасност у клиничким студијама. Код 90% пацијената који раније нису били подвргнути антивирусној терапији, трајни виролошки одговор је примећен 12 недеља након завршетка терапије.

У групи пацијената који раније нису одговорили или су дјелимично одговорили на пегиловану интерферон и рибавирин терапију, одржан је виролошки одговор у 82% случајева.

Кампање Бристол-Миерс Скуибб (БМС) спровео студију ефекта ултракратких курса експерименталном комбинацијом три антивирусних лекова за лечење хепатитиса Ц. Студија се користи развој БМС као недавно пуштен на формулације тржишту Гилеад софосбувир (Совалди). Према клиничким студијама са комбинацијом и даклатасвира софосбувир задобијених вирусолошки одговор је постигнут у 100% пацијената, укључујући пацијенте са фиброзом.

У Бристол-Миерс Скуибб верују да је употреба софосбувир у комбинацији са компанијама дроге, ће смањити стопу од 2 или 3 пута, што ће повећати доступност лечења, чак и узимајући у обзир трошкове друга два лекова.

Нови режими за лечење хепатитиса Ц. Употреба свих нових лекова у различитим групама пацијената.

Препоруке за режиме лијечења

  • Као погодан склоп за покретање лечење пацијената са ХЦВ генотипом 1 инхибитор полимеразе, софосбувир предложеним у комбинацији са рибавирином (последњег дозирања тежинских) и ПЕГ-интерферони 12 недеља, независно од подтипа 1а или 1б.
  • Као алтернатива шема Препоручује Симепревир протеазе током 12 недеље у комбинацији са пегилованим интерферон и рибавирин 24 недеље код пацијената са генотипом 1б и генотипа 1а пацијената без идентификованог мутације К80К.
  • За пацијенте са генотипом 1 нетолерантне терапији интерфероном се препоручује софосбувир спој у комбинацији са симепревиром иу комбинацији са рибавирином, и споља, 12 недеља. Овај програм није истражена у оквиру треће фазе испитивања, међутим, показала веома добре резултате у проучавању 2. фазе космоса.
  • Алтернативна шема за ову групу пацијената је сосфосбуир у комбинацији са рибавирином током 24 недеље. У овом случају, аутори препорука запажају да је ова схема мање ефикасна од сопхосбувира у комбинацији са симепревиром, посебно код пацијената са цирозом јетре.
  • Код пацијената са 2 генотипа, препоручени режим за почетак терапије укључује сомосбуир у комбинацији са рибавирином (доза ове друге у зависности од тежине) током 12 недеља.
  • За пацијенте са 3 генотипа, препоручени режим третмана обухвата сомосбуир у комбинацији са рибавирином (доза другог у зависности од тежине) током 24 недеље. Алтернативни режим третмана је кофосбуир у комбинацији са рибавирином и пегилованим интерфероном током 12 недеља.
  • За пацијенте са генотипом 4 коло обухвата софосбувир препоручује се у комбинацији са рибавирином (дозом тежинских) и ПЕГ-интерферони за 12 недеља или софосбувир у комбинацији са рибавирином 24 недеља код пацијената толерисе ПЕГ-интерфероне. Алтернативни сцхеме - Симепревир 12 недеље у комбинацији са пегилованим интерфероном и рибавирином за 24-48 недеља.
  • Код пацијената са 5 или 6 генотипом препоручује се да се кофосбувир, у комбинацији са рибавирином (дозом последњег у зависности од тежине) примени у року од 12 недеља. Алтернативни режим третмана је пегиловани интерферон и рибавирин током 48 недеља.

Препоруке за пацијенте који нису одговорили на претходни третман

  • Код пацијената са 1 генотипом, препоручује се кофосбувир у комбинацији са симепревиром, и са рибавирином (доза ове зависно од тежине) и без 12 недеља. Алтернативни режим лечења је кофосбуир или симепревир у комбинацији са пегилованим интерферонима и рибавирином током 24-48 недеља.
  • Код 2 и 3 генотипа, препоручује се да се кофосбуир са рибавирином (дозом последњег у зависности од тежине) примењује 12 или 24 недеље, респективно. Алтернативни режими укључују пегилиране интерфероне и рибавирин.
  • Препоручена друга линија лечења за 4,5 и 6 генотипова укључује сомосбуир у комбинацији са рибавирином (доза другог у зависности од тежине) и пегинтерферона током 12 недеља. Алтернативна схема је сопхосбувир у комбинацији са рибавирином током 24 недеље за пацијенте са нетолеранцијом на интерфероне.

Препоруке за пацијенте са ХИВ / ХЦВ коинфекцијом

  • Код пацијената са 1 генотипом - и претходно нездрављеног и леченог - препоручује се да се кофосбувир, рибавирин (дозирање ових лекова зависи од тежине) и пегиловани интерферони током 12 недеља.
  • За пацијенте са нетолеранцијом према интерферонима, алтернативни режим укључује сопхосбувиер плус рибавирин током 24 недеље. Друга алтернативна схема је сопхосбувир у комбинацији са симепревиром, и са рибавирином, и без њега. Неопходно је узети у обзир интеракцију симепревира са низом антиретровиралних лекова.
  • Код пацијената са генотипом 2 и 3, препоручују се исти режими као код пацијената са моноинфекцијом.

Преглед резимеа лечења

Софосбувир

Софосбувир (Совалди) се односи на инхибиторе протеазе друге генерације.

Са појавом сопхосбувира (совалли), могућности терапије хроничног хепатитиса Ц су драматично прошириле:

  • ефективност терапије се значајно повећала (са 30-55% на 90-95% стабилног виролошког одговора)
  • трајање лечења је смањено са 6 на 12 месеци на 3-6 месеци
  • у бројним схемама, нестала је потреба за употребом интерферона са инхерентним нежељеним ефектима
  • постоји могућност ефикасног лечења цирозе јетре у ситуацијама када пацијенти са цирозом раније нису били у могућности да толеришу терапију интерфероном

Тренутно, цена софосбувира је висока и износи више од 60.000 долара у Европи за тримесечну терапију. У марту-априлу, постало је могуће купити сопхосбувир у Египту и Индији по цени од око 1000 долара за тримесечну терапију. Ово је омогућило значајном броју пацијената са хроничним хепатитисом Ц, посебно са тежим облицима фиброзе, да започне терапију сада.

Препоручени режими лијечења са цофосбувиром:

Хронични хепатитис Ц 1а, 1ц генотипови

Софосбувир + интерферон-алфа + рибавирин - 12 недеља

У овој шеми, највише је примамљиво да третман траје само 3 месеца, нежељени ефекти интерферона и рибавирина немају времена да се развију у пуној сили. Шема је подједнако ефикасна код 1а, 1 у генотиповима, било који интерлеукин 28ц. По правилу, вирус хепатитиса Ц није откривен у серуму крви након 7-10 дана. Пацијенти са циротичном трансформацијом јетре и тешком порталном хипертензијом са тромбоцитопенијом и леукопенијом због присуства интерферона носи је лоше.

Софосбувир + рибавирин - 24 недеље

Барем Ф2 фиброзе, ова шема је упоредиво ефикасности и цене са претходном, али са више озбиљних фиброза, њена ефикасност је донекле смањена. Због тога, ова шема (као чудно звучи!) Може се препоручује код пацијената са ниским степеном фиброзе и код пацијената са циротичних трансформације јетре која не може да толерише интерферон.

Хронични хепатитис Ц 3 генотип

Софосбувир + интерферон-алфа + рибавирин - 12 недеља

Пацијенти са генотипом 3 и не увек успешно одговорити на стандардне дуал терапије (дугог дејства интерферона и рибавирином), посебно код пацијената који су гојазни. Међутим, пракса показује да пацијенти са хроничним хепатитисом Ц са инфекцијом изазваном генотипом 3, ретко развија циротични трансформацију јетре. Већина њих је у стању да толерише терапију интерфероном, посебно ако не траје 6-12 месеци, али само 3 месеца.

Хронични хепатитис Ц 2 генотип

Софосбувир + рибавирин - 12 недеља

Најзначајнији резултати примене сопхосбувира (више од 95% трајног виролошког одговора) примећени су у лечењу хроничног хепатитиса Ц2 генотипа. Лечење скоро без нежељених ефеката пролази тек само 3 мјесеца и по цијени чак ниже. од стандардног 6-месечног третмана са двоструком терапијом (пегасис + рибавирин)

Ови програми су релевантни за лечење ко-инфекције (хепатитис + ХИВ).

Доза рибавирина за комбиновану терапију зависи од тежине пацијента (75 кг = 1,200 мг), подељеног на два дела и узимано је са оброком.

Не препоручује се смањење дозе сопхосбувира (400 мг / дан).

Ако комбинованог пријемне софосбувир са интерферон алфа, унапређење озбиљне нуспојаве повезане са овим леком, треба смањити дозу интерферона или потпуно престати са узимањем лека. Правила за смањење дозе или заустављање употребе интерферона прописана су посебним упутствима.

Уколико дође до озбиљних нежељених ефеката повезаних са рибавирином, доза рибавирина треба смањити у складу са тим или ако лек треба потпуно повући. Правила за смањење дозе или заустављање уношења рибавирина прописана је посебним упутствима.

Након укидања рибавирина на основу побољшаних анализа крви и клиничких симптома, можете покушати да наставите узимање лека у дози од 600 мг дневно, повећавајући га на 800 мг. Међутим, не препоручује се даље примање лека у почетној дози (1000 мг и 1200 мг дневно).

Пхармацеутицал Цомпани Гилеад представљени резултати Фаза 3 клиничка испитивања ЦИ трипле склоп (Трехместниј) антивируси софосбувир / велпатасвир / воксилапревир хепатитиса Ц. Три лека укључена у једној таблети. Узимају се једном дневно.
Ако се лек одобри, то ће бити први препарат са једним плочама погодним за лечење пацијената са хроничним вирусним хепатитисом Ц након претходне неуспешне терапије коришћењем антивирала с директним дјеловањем (ПДПД). Линк то ресултс: хттп://инвесторс.гилеад.цом/пхоеник.зхт # 8230; ИД = 2213438

Резултати треће фазе четири међународна клиничка испитивања (Поларис-1, ПОЛАРИС-2, ПОЛАРИС-ПОЛАРИС-3 и 4) оцењивање однотаблетоцхноого испитивани лек фиксну дозу: Комбинација софосбувир, НС5Б полимераза инхибитор нуклеотид аналог; велпатасвир, пантхенотипиц НС5А инхибитор; анд вокилапревир (ВОКС, ГС-9857), пангенотипицхного инхибитор протеазе НС3 / 4А за лечење хроничног хепатитиса Ц (генотипови 1-6 вирус).

У студијама ПОЛАРИС-1 и ПОЛАРИС-4, 445 пацијената са генотипом 1-6 који нису успели на ДАА-у примили су 12 недеља СОФ / ВЕЛ / ВОКС.

Студија ПОЛАРИС-1 обухватила је пацијенте који су били опседнути на НС5А инхибиторима.

Студија ПОЛАРИС-4 су укључене пацијенте који нису успели да ДАА, које не садрже инхибитор НС5А већину или инхибитора НС5Б (73 посто) или инхибитор НС5Б и НС3 / 4а протеазе (25 процената).

У ПОЛАРИС-2 и ПОЛАРИС-3, 611 пацијената који раније нису примили ДАА третирани су са 8 седмица СОФ / ВЕЛ / ВОКС.

Студија ПОЛАРИС-2 обухватила је пацијенте са генотипом 1-6 са или без компензиране цирозе.

Студија ПОЛАРИС-3 обухватила је пацијенте са генотипом 3 са компензованом цирозом.

Резултати су наведени у табели:

Опажени нежељени ефекти су упоредиви са студијама софа + 12 недеља и плацебо.
Од 1056 пацијената, један пацијент који је примио троструку 12 недеља, испао је из ЦИ због нежељених нежељених ефеката.

Резултати студије показују да ПОЛАРИС, који комбинује три моћна антивирусна средства са различитим механизмима деловања и високим баријерама за отпор, може обезбедити високе стопе ефикасности лечења код пацијената са релапсом после ДАА.

На основу ових фаза 3 планирано је подношење регулаторних докумената за СОФ / ВЕЛ / ВОКС за лијечење хроничног хепатитиса Ц у Сједињеним Државама у четвртом кварталу ове године и убрзо након тога у Европи.

О истраживању ПОЛАРИС-а

Студија ПОЛАРИС-1 била је двојно слепа, плацебо контролисана студија која укључује 415 генотипова 1-6 НС5А инхибитора искусних пацијената. Најчешћи НС5А инхибитори претходили су ледипасвир (55%) и даклатасвир (23%).

Опен студи ПОЛАРИС-4 оцењени су применом СОФ / Феб / ВОКС или СОФ / ВЕЛ 12 недеља до 333 болесника са генотипова 1-4 са претходним искуством ДАА, које нису обухватају инхибитор НС5А. Већина пацијената (85 процената) раније је имала ДАА искуство са сопхосбувиром.

Опен студи ПОЛАРИС-2 се процењују применом СОФ / Феб / ВОКС за 8 недеља односно СОФ / ВЕЛ 12 недеља 941 ДАА-наивни болесника са генотипова 1-6. укључујући 18 процената са цирозом јетре и 23 процената оних који су претходно били неуспешно третирани интерфероном.

Опен ПОЛАРИС-рандомизирана студија спроведена на 3 пацијената са генотипом 3 и цироза примање СОФ / Феб / ВОКС дневно током 8 недеља или СОФ / ВЕЛ за 12 недеља. Од 219 пацијената, 31 проценат претходно је примио интерферонску терапију без успеха.

3 генотипа хепатитиса Ц

Генотип 3 хепатитиса Ц - опште информације

Анксиозност хепатитиса реч изговорена гласно у разочаравајући дијагнозе наслова, плаши никога и чини нас мисле о мерама које треба предузети на обавезној основи, да се једном за свагда да се баве овим проблемом. Покрените активно дијагностичко претраживање и наставите лечење хепатитис Ц генотипа 3 у сваком случају је неопходно што је пре могуће, јер само под условима благовремене квалификоване медицинске заштите болест ће се заувек одахнути и остаће у прошлости. Али прије него што започнете дијагнозу и лијечење, вреди се упознати с информацијама које се тичу врло важних особина природе курса и прогнозе ове подмукле болести.

Третман генотипа хепатитиса Ц 3 у Санкт Петербургу у хепатолошкој клиници ЕКСЦЛУСИВЕ - корак ка раном опоравку

Лекари-хепатологи специјализованог научног и клиничког одјела за иновативну хепатологију невладина версатиле Амбулаториа обављају екцлусиве-третираних пацијената са генотипом 3 ХЦВ пре свега помоћу нових лекова директне антивирусне акцију (инхибиторе ХЦВ репликације различитих комплексних протеина) које чине различите програме безинтерфероновои терапије. Најефикаснији досадашњим шемама безинтерфероновои комбинованом терапијом за лечење пацијената са хроничним хепатитисом Б повезана са ХЦВ генотипом 3, ау зависности од фазе фиброзе су следећи комбинације:

  1. даклатасвир (60 мг / дан, орално) + кофосбувир (400 мг / дан, орално) - трајање лечења треба бити 12 недеља - овај високо ефикасан режим се препоручује код пацијената са 3_Гт_ХЦВ који су потврдили стадијум фиброзе Ф_1, Ф_2 или Ф_3;
  2. даклатасвир (60 мг / дан, орално) + софосбувир (400 мг / дан, орално) + рибавирин (1.000 или 1.200 мг / дневно у зависности од телесне тежине пацијента, орално) - трајање третмана треба да буде 24 недеље - овај режим терапија се препоручује код пацијената са 3_Цт_ХЦВ, који су потврдили Ф_4 корака фиброзе - компензована цироза јетре функционалног класе детета-А није више од 6 на скали од постављајући озбиљност цирозом јетре.

Детаљније научне и клиничке информације о позитивним резултатима студија клиничке ефикасности две не-интерферонске шеме:

  • даклатасвир + сопхосбувир
  • даклатасвир + сопхосбувир + рибавирин

. у лечењу хепатитиса Ц 3 генотипа код пацијената са различитим стадијумима фиброзних промена у јетри представљена је у презентацији (види доле).

Хепатитис - посебна медицински термин, који од давнина користи да означи са акутним и хроничним дифузног (тј, који се примењује на цело тело) запаљенских болести јетре услед излагања разних неповољних фактора узрочних. Зависно од основног узрока хепатитиса класификована као инфективни (вирусне, бактеријске, протозоа итд), Токиц (алкохолна, лекова итд.), Метаболиц (карактерише абнормална акумулација бакра у недостатка ткива јетре ензима алфа-1-антитрипсин у људском телу и итд), исхемијски (хипоксичном развијају услед квара на паренхима јетре током портала артеријска или венске циркулације) и других етиологија. Део акутног хепатитиса развија код људи услед негативних ефеката на јетре ретких узрока. Међу "ретко" акутни хепатитис могу бити идентификовани, на пример, акутни гнојни секундарни хепатитис бактеријски ендокардитис на митралне валвуле са бактеријемија или гнојни в.порте тромбофлебитис, акутног хепатитиса са средњом дисеминоване туберкулозе или секундарне акутног хепатитиса са масивним малигном метастаза у ткиву јетре.

У било ком облику хроничног хепатитиса Ц, укључујући хроничног хепатитиса Ц генотипа 3 у пацијента директно у ткиво јетре дуго у ткиву и ћелијском нивоу тече у потпуности невидљиве патолошког упалног процеса људског ока. Као резултат текућег дугорочне хроничне инфламације и трајног уништавања ћелија јетре (хепатоцити), нормалног ткива јетре (паренхима јетре) се постепено замењује круте фиброзног везивног ткива, што заузврат доводи до развоја тешких повреда три главна виталних функција јетре (синтетички, детоксикације и метаболичких) и ометање нормалног артеријског и венског крвотока кроз јетру.

Хот лине Хепатитис Ц

Професор Сулима Дмитри Леонидовицх

Шта је вирусни хепатитис Ц / хепатитис Ц и који су генотипови ХЦВ вируса

Као и многе друге људске болести, хепатитис се може класификовати према различитим знацима. Пре свега, хепатитис је подељен у складу са етиологијом, односно класификован је зависно од тога који вирус се специфично обољевао код одређеног пацијента. У терминологији виралног хепатитиса користе се слова или комбинације слова латинске абецеде, почев од "А", "Б" и "Ц" и завршавају са "Ф", "Г" и "ТТВ".

Као аспект вируса, узрочник вирусног хепатитиса Ц треба посматрати генетски хетерогеност, која се манифестује у довољном разноврсне могућности тзв нуклеотидну секвенцу генома - до данас, Ц вирус хепатитиса у природи представљен неколико генотипова. Пхисицианс вирусолози на основу софистицираних истраживања виролошких идентификовали присуство 11 и показао главне генотипова хепатитис Ц вируса, који заузврат даље подељена на тзв подтипова. Генотипови ХЦВ / Гт ХЦВ односно означавају бројеве од "1" до "11". Најчешћи ХЦВ генотипова у свим континентима света су 1., 2. и 3. генотипова. Рарер пацијенти и лекари суочавају са 4., 5. и 6. генотипова и ретко - са другим генотипова ХЦВ, укључујући 7., 8., 9., 10. и 11- ти генотип. Доминантна Генотип хепатитиса Ц вируса код пацијената у Руској Федерацији је генотип 1б (према различитим истраживачи имају 1б_Гт_ХЦВ фракције из 52% до 70% свих званично регистрованих случајева), ређе са дијагнозом генотип 3, а затим генотипа 1а и 2а.

Специфична генотипизација вируса хепатитиса Ц, морају да одреде тачан генотип ХЦВ врши се на основу одговарајућих резултата посебног хигх-тецх молекулске биолошке анализе, који је познат као ХЦВ-генотипа (линк на страницу са одговарајућом анализом "да се тестира" секцију).

Први канал / плоча програма "Недељно време" од 29. маја 2016. године - савремени не-хетерасти третман хепатитиса Ц на клиници ЕКСЦЛУСИВЕ у Санкт Петербургу

Пети канал / плоча програма « Јутро на петом " од 9. јуна 2016 - како лијечити хепатитис Ц са модерним не-интерферонским лековима

Која је разлика између генетског вируса хепатитиса Ц 3

Вирусни хепатитис, повезана са генотипом 3 ХЦВ / 3_Гт_ХЦВ - ово је веома озбиљно, али на срећу, не тужна дијагнозу хепатитиса измедју осталог вирусног хепатитиса. Када посматрамо услове стања, а такође иу зависности од морфофункционалног стања јетре пацијента у време иницирања терапије, хепатитис Ц3 генотипа је прилично добро третиран. У мањој мери ово се, наравно, односи на третман традиционалних анти-вирусних терапијских терапија заснованих на употреби пегилованог интерферона-алфа у комбинацији са рибавирином.

Како открити и дијагнозирати хепатитис Ц 3 генотипа у времену

3 генотип Ц / 3_Гт_ХЦВ хепатитис могуће прецизно одредити само резултате одговарају високо специфичном тесту, који, како је горе поменуто, се назива ХЦВ-генотипизација. Користећи резултате било које друге лабораторије или инструменталне методе правилно дијагностикује тачно 3. генотипа ХЦВ / Не 3_Гт_ХЦВ могуће. Стога се и сви пацијенти код којих су пронађени резултати иницијалног лабораторијског испитивања заједничких антитела на хепатитис Ц вирусом (анти_ХЦВ +), препоручујемо преда релевантну анализу - ХЦВ-генотипизацију.

Генотип 3 хепатитиса Ц - који су симптоми

Трећи ХЦВ генотип, као и други генотипови вируса хепатитиса Ц карактерише низ неспецифичних клиничких и лабораторијских знакова, укључујући:

  • по правилу, благо повишене нивое активности АЛТ (АЛТ), АСТ (АСАТ), ГГТП и АФ у серуму крви;
  • често настају и тешко објашњавају проблеме са апетитом и немотивираном мучнином;
  • прелазни, благи болови у костима и зглобовима који се најчешће појављују без икаквог физичког напора;
  • практично константна безначајна ендогена (унутрашња) интоксикација.

Генотип 3 и прогресија фиброзе у јетри

Са становишта савременог знања, присуство генотипа 3 хепатитиса Ц у људском телу разликује се од три "непријатне" особине. Прва је брза, која почиње готово одмах након завршетка акутног периода болести, прогресијом фиброзних промена у јетри, до цирозе (слика 1). Друга - брзи развој масне дегенерације (стеатозе) јетре (слика 2). И, коначно, трећи - висок ризик од развоја карцинома јетре (хепатоцелуларни карцином, слика 3).

Сл. 1. Цироза јетре - Ф_4 стадијум фиброзе са 3 генотипа ХЦВ вируса (шема)

Сл. 2. Генотип 3 хепатитиса Ц - стеатоза великих капљица (масна дегенерација) јетре (микро припрема, енгл. ГЕ, 200-цр.

Сл. 3. Генотип хепатитиса Ц 3 - чест узрок великог нодуларног карцинома јетре у исходу хроничног запаљеног процеса повезаног са 3_Гт_ХЦВ (макро припрема)

Резултати бројних научних студија доказале чињеницу да је инфекција генотип 3 ХЦВ активног утицаја на процес фиброзе и повећава ризик од брзог прогресије фиброзе у јетри у поређењу са стопом фиброзе у другим генотипова вируса, у којој је стопа фиброзе је мање изражена. У суштини, процес фиброзе карактерише активног раста везивног ткива због високе активности специфичних ћелија - фибробласта.

Стопа прогресије фиброзе у јетри може бити посредно, али ипак прилично објективну процену однос индекса фиброзе (фиброзе процене Ф_0 Арт. Ф_4 фиброзом члану. МЕТАВИР фиброзе скора) и трајање периода ограничења ХЦВ инфекције. Тако, док је вриједност годишњег индекса убрзава прогресију фиброзе у било генотип ХЦВ препоручује се процени вредности веће од 0,083 конв. јединице фиброзе / 12 месеци.

У клиничкој пракси да предвиде природу протока хепатитиса Ц генотип 3 су веома важна темпо "фиброзе раста" (тј повећање цонв. Јединице. Фибросис у једној години) у односу на остале ХЦВ генотипова. За 3 генотипа ХЦВ карактеристичне су релативно високе годишње стопе фиброзе:

  • од Ф_0 стадијума до Ф_1 стадијума (Ф_1 фиброзе или фокалне перипорталне фиброзе, види Слику 4) - стопа фиброзе је 0,126 конв. јединице фиброзе годишње (наспрам 0,091 условних јединица годишње за друге ХЦВ генотипе);
  • Ф1 од нивоа до ниво Ф_2 (Ф_2 Арт фиброзу, перипорталним фиброзе или заједничко са једним везивним преградом, видети Слику 6...) - фиброза стопа је 0.099 цонд. јединице фиброзе годишње (наспрам 0.065УУ / годишње за друге ХЦВ генотипе, респективно);
  • Ф_2 од нивоа до ниво Ф_3 (Ф_3 Арт фиброзу, перипорталним фиброзе или заједнички садржалац везивног СЕПТА, видети Слику 6...) - фиброза стопа је 0.077 цонд. јединице фиброзе годишње (наспрам 0,068 У / годишње за друге ХЦВ генотипове, респективно);
  • Ф_3 од нивоа до Ф_4 (Ф_4 цироза - цоммон дифузног перипортална фиброза са мултиплом везивног преграда и лажних јетрене лобулес, види Слику 7..) - фиброза стопа је 0.171 цонд. јединице фиброзе годишње (наспрам 0.112 конвенционалних јединица годишње за друге ХЦВ генотипове).

Сл. 4. Генотип 3 хепатитиса ХЦВ, фиброза Ф_1 фаза (шема), стопа фиброзе из Ф_0 ст. до Ф_1 чл. - не мање од 0,126 конв. јединице фиброза / 12 месеци.

Сл. 5. Генотип 3 хепатитиса Ц, фиброза фазе Ф_2 (шема), стопа фиброзе из Ф_1 ст. до Ф_2 Арт. - не мање од 0,099 конв. јединице фиброза / 12 месеци.

Сл. 6. Генотип 3 ХЦВ, фиброза Ф_3 стадијум (шема), стопа фиброзе из Ф_2 ст. до Ф_3 ст. - не мање од 0,077 конв. јединице фиброза / 12 месеци.

Сл. 7. Генотип 3 вируса хепатитиса Ц, фиброза Ф_4 стадијум (шема), стопа фиброзе из Ф_3 ст. до Ф_4 ст. - не мање од 0,171 конв. јединице фиброза / 12 месеци.

Тренутно доступно вјеродостојан научне и клиничке информације о брзом годишњем прогресије фиброзе у паренхима јетре (види. Изнад) сугеришу да чињеница инфекције са генотипом 3 вируса хепатитиса Ц код пацијената са хроничним хепатитисом Б повезан са ризиком од убрзаног формирања цирозе јетре и ризика развој рака јетре (хепатоцелуларни карцином). То је разлог да сваки пацијент са ХЦВ генотип 3, препоручујемо да се пријаве за консултације у специјализованом научном и клиничком одељењу иновација ЕКСКЛУЗИВНО хепатологију Клинике (шеф одељења - проф ДЛ Сулима) и иде у дубини лабораторијске и инструменталне испитивања у складу са програмом, "ЕКСКЛУЗИВНО против ХЕПАТИТИС Ц ".

Након пријема резултата објективне лабораторије и инструменталним испита, укључујући ултразвучну и ФЕГДС лекар хепатологист утврди најприкладнији за одређеног пацијента терапијски стази и прописати курс ефикасних антивирусних третмана трајног 12 недеља или 24 недеље према једном од доступних шема у Русији, који су приказани у наставку.

Третман генотипа хепатитиса Ц 3 у Санкт Петербургу и Русији

У складу са најновијим препорукама Европске асоцијације за проучавање болести јетре за лечење хепатитиса Ц (2015), тренутно постоји неколико режима лечења ХЦВ инфекције код пацијената инфицираних са 3 ХЦВ генотипом. Све ове шеме су представљене у наставку:

  • комбинована трострука терапија интерфероном, што укључује пегиловани интерферон-алфа + рибавирин + сопхосбувир; трајање терапије треба да буде најмање 12 недеља; шема терапије може бити примењен за лечење пацијената са ф1 и Ф_2 фазе фиброзе, као и за лечење пацијената са Ф_3 фиброзе / "напредни" фиброзе и код пацијената са Ф_4 фиброзе - компензовано цироза функционална класе детета-А није више од 6 бодова на скали бодовања јачине цирозе јетре;
  • комбинована двострука терапија без интерферона, Она се састоји од два нова инхибитора два различита протеина, репликацију хепатитиса Ц система вирусима - активне лекове директна антивирусна ацтион даклатасвир + софосбувир без додатних додељивање рибавирином; трајање лечења треба да буде најмање 12 недеља; Ова комбинација два лекова се препоручује за лечење болесника са Ф_1, Ф_2 и Ф_3 стадијумима фиброзе;
  • комбинована трострука терапија без интерферона, што укључује даклатасвир + сопхосбувир + рибавирин; комбинација три лекова се препоручује за лечење пацијената са фиброзе Ф_4 - компензовано цироза функционална класе Цхилд-А је не више од 6 на скали од постављајући озбиљност цирозом јетре; трајање лечења треба да буде најмање 24 недеље;
  • комбинована двострука терапија без интерферона, што укључује сопхосбувир + рибавирин; Ова комбинација два лекова се препоручује за лечење болесника са Ф_1, Ф_2 и Ф_3 стадијумима фиброзе; Трајање терапије треба да буде најмање 12 недеља.

Требало би посебно напоменути да је за неке категорије пацијената чији је хронични хепатитис повезан са 3 генотипом хепатитис Ц вируса, могуће је користити режим који се састоји од:

  1. даклатасвир (60 мг / дан) + пегиловани интерферон-алфа (180 μг / недељно) + рибавирин (на бази 15 мг / кг телесне масе) - трајање лечења треба да буде најмање 12 недеља; ова шема се може препоручити само пацијентима са Ф_1 и Ф_2 стадијумима фиброзије, процењена ефикасност са 70% на 79%.

Праћење и одржавање пацијента током третмана од стране лекара специјализованих научно и клинички иновације одељење хепатологију Клинике ЕКСКЛУЗИВНО - гаранција од најмодернијих, безбедан и ефикасан третман за хепатитис Ц генотип 3.

Да се ​​региструје за примарни пријем у главу специјализованог научног и клиничког одјела за иновативну хепатологију клиника ЕКСКЛУЗИВНА (начелник одељења, доктор медицинских наука, професор Дмитриј Л. Сулима), да би разговарали о свим могућим режимима модерног лечења за хепатитис Ц 3 генотип могу бити дневно 09:00 до 21:00 преко администратора клинике путем телефона (812) 570-80-80 или 24 сата дневно на страници састанка са доктором. Цена иницијалне консултације професора је 5.000 руб.

12 недеља пре вашег лечења за хепатитис Ц

Софосбувир рибавирин 3 генотип

Софосбувир: основа за успешно лечење хепатитиса Ц

сопхосбуијер у Казану

Софосбувир (софосбувир), развијен 2013. године, револуционирао је на лечењу хепатитиса Ц. Пре тога, терапија је била болна и неефикасна. Употреба интерферона има погубан ефекат на здравље пацијената, док су шансе за опоравак занемарљиве. Нажалост, до 2013. године није било другог избора за борбу против ове болести. Данас можете купити сопхосбувир, даклатасвир, ладипасвир и велпатасвир на нашој веб страници!

Хепатитис Ц се сматра скоро неизлечивим, и био је на истој полици са ХИВ-ом.

Међутим, након појављивања сопхосбувира све се променило. Клиничка испитивања која је наручила фармацеутска компанија Гилеад Сциенце показала је запањујући резултат. Сопхосбувир су пријавили истакнути хепатологи. Информације о новом дрогу брзо се шириле. У Русији, познати телевизијски презентер, Елена Малисхева, у свом програму гласно је изјавила о једном од својих програма, иако су многи пацијенти знали много о Софосбувиру много раније, примајући информације из западних извора. На бројним медицинским конференцијама одржаним у Русији, хепатолози су обавештени о овом леку.

2015. године је био сертификован у Русији, али се није појавио у апотекама, због фантастичне цене десетина хиљада долара. У буџету, заувек, није било новца за куповину овог лијека.

Постојао је парадокс - сви су чули за Софосбувир, доктори имају право да прописују рецепт за овај лек, али их је мало могу приуштити. До сада се многи пацијенти у Русији лече интерфероном, иако је Светска здравствена организација директно довела у питање њихову ефикасност.

До данас, СЗО званично препоручује сопхосбувир као основу за третман за било који генотип вируса.

сопхосбуијер у Казану

Софосбувир је основа за успешну терапију.

Вриједи се знати да се као монотерапија сопхосбувир не користи. Ово је главна компонента, основа сваког курса терапије.

У наставку представљамо најефикасније и најпознатије курсеве и комбинације, укључујући сопхосбувир. Сви они имају званични статус, а резултати потврђују клиничке студије.

За генотип 1 (а, б) - сопхосбувир и лепидавир или сопхосбувир и велпатхасвир. По правилу се производе у једној таблети. 98-100% шанси за опоравак.

Генотипови 2,3 - сопхосбувир и даклатасвир или сопхосбувир и велпатхасвир. 96-100% шанси за опоравак.

Генотипови 4,5,6 - софосуир и велапасвир. 97-100% шанси за опоравак. У Русији, ови генотипи нису чести.

Минимални курс је 8 недеља. Трајање се одређује у зависности од виралног оптерећења, степена његовог смањења, пацијента који је раније добио неуспешан третман и степен фиброзе.

Максимална стопа је 24 седмице.

Једноставни начини да се грубо утврди потребно време за будућу терапију:

Са цирозом, присуство неуспешног лечења у прошлости препоручује се током 24 недеље (сваки генотип / било која комбинација), такође вреди додати рибавирин.

Рибавирин се такође додаје на курс у случају спорога смањења вирусног оптерећења.

У случају ниског вирусног оптерећења (до 6 милиона), без претходних покушаја терапије, нема фиброзе - 8 или 12 недеља (према резултатима тестова током лечења).

Универзални начин одређивања трајања курса: након што је анализа показала да је вирусно оптерећење нула, преостали термин курса треба да буде двоструко већи од времена пре него што вирусно оптерећење потпуно нестане. Тако, 2/3 целокупног курса пацијент мора да пролази са нултим вирусним оптерећењем. Ово је тренутна пракса медицине.

сопхосбуијер у Казану

Познато је да је сопхосбувир на тржишту објавила америчка компанија Гилеад Сциенце у 2013. години. Међутим, откривена је и синтетисана много раније. Одмах 2007. године, одређени Мицхаел Сопхиа (Софија - сопхосбувир) синтетизовао је овај лек. Он је створио компанију Пхармассет, али није нашао никакво средство за вођење клиничког испитивања новог лека. Средства су пронађена када је фармацеутски гигант Гилеад купио компанију Пхармассет, спровела неопходна истраживања и пустила лијек на тржиште.

Поседујући патент и монопол над овом ефикасно лијеком, Гилеад Синц., Одлучује да "изједне" из ње колико год је то могуће. Цене за Совалди (такозвани лек, који укључује цофосбувир) поставља се на око 100.000 долара за курс од 12 седмица.

То је изазвало бројно незадовољство у многим земљама. Компанијама су представљени ултиматуми, а Гилеад је морао да уђе. Око 170 земаља, чији је ниво примања признат као мали, имају право издавања лиценцираних аналога. Русија, која се односи на земље са високим дохотком, није укључена у ову листу.

Постојао је још један парадокс: у Бангладешу или Индији, лек је коштао 1500 долара по курсу за 12 недеља, ау САД-у или Јужној Кореји - 30.000 долара по пакету. Истовремено, лиценцираним земљама под претњом одузимања лиценце забрањено је увозити лекове гдје год је било, а дозвољено је да их продаје само унутар својих граница својим грађанима.

До данас, најквалитетнији аналоги, укључујући и композицију сопхосбувир, сматрају се индијским лековима произведеним под лиценцом Гилеад.

сопхосбуијер у Казану

Наша компанија није везана строгим лиценцним условима и не плаши се тужби од Гилеада. Испоручујемо из Индије у Русију сопхосбувир и све остале компоненте за терапију било ког генотипа вируса по повољним индијским ценама.

Свака странка која нам дође прије имплементације шаље се за лабораторијски преглед. Дати смо 100% гаранцију ефикасности лека и лечења (документовано), иначе се обавезујемо да вратимо сва средства која је пацијент провео.

Достава у Москви у року од 2-3 сата, у Русији - од једног дана (експресна испорука) до недеље (бесплатна испорука).

Без предплата. Пацијент плаћа лек након што га добије у руке, након што изврши све неопходне провере. Пружамо детаљна упутства за употребу, протоколе лабораторијских студија, припрему потребног курса и управљање пацијентом до опоравка, кружне консултације и све остало неопходне за успешан третман.

Довољно је да нас позовете на телефоне телефонске линије за почетак лијечења данас.


Повезани Чланци Хепатитис