Трансплантација јетре

Share Tweet Pin it

Трансплантација јетре је хируршки третман одређених болести јетре, што се састоји у трансплантацији дела или целог органа од донатора до примаоца (болесне особе).

Први пут је таква операција извршена у САД 1963. године. Јетра је узета од мртвог донатора, операција је успјешно завршена. Тек касније, у 80 година у Сједињеним Америчким Државама за први пут врси на трансплантацију јетре са живог даваоца, а доказала се веома добро јер су у стању да брзо регенерише (опоравити), па чак и мали део јетре паренхима живе ћелије јетре, може, временом, расте у реципијент до нормалне величине пуног тела.

Тренутно је трансплантација јетре друга по величини трансплантација на свету. Већина таквих операција врши се у Америци (САД), Европи (Немачкој, Француској, Италији, Великој Британији) и Азији (Индији).

8% свих трансплантација јетре заузима такву болест као аутоимунски хепатитис. 3% - билијарна атресија код деце. 7% - хепатоцелуларни карцином. 8% - фулминантна цироза јетре. 74% - цироза јетре, 60%, од којих су хронични облици хепатитиса Б и Ц.

Индикације за трансплантацију јетре

  • Прво место према индикацијама за трансплантацију јетре заузима таква болест као цироза. Почетне фазе цирозе јетре третиране су конзервативним и хируршким методама лијечења чији је циљ одржавање виталних процеса у јетри. Са озбиљном цирозом, када су функције унутрашњих органа (мозга, срца, плућа) реверзибилно преокренути и масивни губитак крви, препоручује се трансплантација јетре. Када постоји изузетно тешки облик цирозе, када је тело већ неповратне промене - трансплантација јетре је забрањена.
  • Код пацијената са вирусним хепатитисом Б или Ц који су хронични и постепено уништавају паренхиму јетре, трансплантација органа остаје отворено питање. Као и са транспортом таквих вируса, трансплантација јетре помаже само неколико година, а затим и здравом донаторском органу утиче и вирусна болест.
  • Малигне неоплазме јетре. Трансплантација тела врши се само ако постоје обавезни услови:
    • Онколошки фокус мале величине;
    • метастазе само у регионалним лимфним чворовима;
    • нема удаљених метастаза у лимфним чворовима;
    • нема метастаза другим органима и органским системима.
  • Било која малформација јетре, са здравим телом као целином.
  • Полицистичка јетра - замена здравог паренхима тијела са шупљинама које су испуњене течностима. Пресађивање јетре се јавља када се потврди не-вирусни узрок ове патологије.
  • Акутна инсуфицијенција јетре, која се догодила у позадини тровања здраво тело.
  • Болести акумулације:
    • Вилсон-Коноваловова болест је кршење метаболизма бакра у телу и његову постепену акумулацију у здравим ткивима јетре, што доводи до потпуног губитка органа.
    • Хемохроматоза - кршење размене гвожђа у телу и његову акумулацију у паренхиму јетре. Трансплантација јетре код таквих пацијената је витална и раније се операција одвија, то ће бити боља прогноза за живот и способност рада код пацијента.

Контраиндикације на трансплантацију јетре

Све контраиндикације се уједине, онда, колико ће се добро обавити операција, и какав ће бити животни век овог пацијента. Практично здрав, млади пацијент има све предуслове за добар пренос операције и постоперативног периода. Али ако се у телу јављају неки неповратни процеси, осим обољења јетре, наравно, не постоји никаква трансплантација. С обзиром да ово не само да не спасава живот човека, већ ће му учинити више штете.

Апсолутне контраиндикације:

  • присуство вирусних инфекција у организму (херпес, мононуклеоза, Ебстеин-Барр вирус, ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције), АИДС (синдром стечене имунодефицијенције), сепса);
  • алкохолизам, наркоманија;
  • хепатоцелуларни карцином са удаљеним метастазама;
  • малигни процес било које локализације у фази терминала;
  • малигна хипертензија;
  • ударци, историја срчаног удара;
  • хронична срчана инсуфицијенција;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • полицистичка болест бубрега;
  • болести бронхопулмоналног система у фази декомпензације;
  • болести ендокриног система (дијабетес, хипотироидизам, тиротоксични гоитер, феохромоцитом, гојазност);
  • малформације било којег органа и система који смањују живот пацијента;
  • наследних и стечених болести крви.

Релативне контраиндикације:

  • старост преко 80 година;
  • присуство тромбозе вена абдоминалне шупљине (мезентеричне вене, портал или инфериорна вена кава);
  • већ извршене оперативне интервенције на јетри.

Донација јетре

Јетра се може узети од две врсте донатора: живих или мртвих. Много обећава у овој фази развоја медицине је трансплантација јетре од живог даваоца, али и из Друга варијанта још није изашао на чињеницу да је веома тешко наћи компатибилан материјал, ако пацијент нема породицу или нису погодни за улогу донатора.

Живи донатор Да ли је здрава особа која добровољно одустане од дела јетре примаоцу. Рођаци су увек живи донатори.

Пресађивање јетре од живог донатора

  • Донатор је рођак до четвртог племена.
  • Минимална законска старост за донатора је 18 година.
  • Донатор и прималац морају бити компатибилни за крвну групу, Рх фактор и додатак за ткиво. Ова врста компатибилности се проверава директно у болници пре операције. Ако било који ставки компатибилности не испуњавају услове, тражи се још један донатор.
  • Само део јетре трансплантира се из живог донора, обично десног режња, јер је још лакше уклонити из донорског организма.

Након овакве операције, јетра је добро успостављено, плус је и нижи трошак, како би се добило материјал за трансплантацију, само је потребна сагласност релативног.

Мртав донатор - ово је особа која је током болести мозга (најчешће током несреће или несреће) у коми. Након смрти мозга се снима, вештачка вентилација плућа и срчана активност не престаје. Јетра се повлачи из тела, који се може чувати од 12 до 15 сати и припремити примаоца операције.

Да би могао да узима јетру од таквог донатора, неопходно је било његово животно одобрење или одобрење његове ближње породице, која у првим сатима након смрти мора донети такву одлуку.

Пресађивање јетре од мртвог донора

  • Након смрти потенцијалног донатора, траже примаоца који је компатибилан са њим, обично постоје базе података са свим врстама компатибилности како би се олакшало претраживање.
  • Примаоцу се трансплантира цела јетра.
  • Операција треба да се деси најкасније у року од 15 сати од регистрације смрти мозга донатора.

трансплантација јетре од мртвог пацијента је један од најскупљих операцијама у свету, веома рада, тестова компатибилности, транспорта органа, хитност (15 сати), рад особља, ау постоперативном периоду у просеку потрошио $ 21,900.

Биоинжењеринг јетра

Од 2010. године у САД-у, микробиолошка истраживања се одвијају у Сједињеним Државама, чији је циљ прерасти из биолошког материјала, односно из матичних ћелија - јетре. У овој фази научници су успели да створе био-рам и попунили га са неиференцираним ћелијама, од којих хепатоцити почињу да расте - ћелије јетре.

Припрема за трансплантацију јетре

Лабораторијски тестови донатора и примаоца:

  • УАЦ (генерални тест крви);
  • ОАМ (општа урина);
  • РВ (Вассерман реакција) - крвни тест за сифилис;
  • Тест крви за маркере вирусних хепатитиса Б и Ц;
  • Коагулограм - анализа коагулације;
  • Липидограм - одређивање нивоа холестерола и његових фракција у крви;
  • Хепатски тестови;
  • Биокемијски тест крви;
  • Електролити крви;
  • Анализа за ХИВ, АИДС.

Инструментална истраживања донатора и примаоца:

  • ЕКГ (електрокардиографија);
  • Радиографија грудне шупљине или ФЛГ (флуорографија);
  • Ултразвук абдоминалне шупљине.

Консултације специјалиста:

  • Терапеут;
  • Ендокринолог;
  • Кардиолог;
  • Дерматовенеролог;
  • Гинеколог за жене.

Тест компатибилности донатора и примаоца:

  • Тест крви за групу и Рх фактор;
  • Тест крви за главни комплекс хистокомпатибилности.

На површини тела ћелије садрже протеинске комплексе (гени) у којима су хередитарне информације кодиране. Главни од ових гена је сегмент у шестом пару хромозома и историјски се назива хумани леукоцитни антиген - ХЛА-антиген (хумани леукоцитни антиген).

Комплекс овог гена за шест пар хромозома узетих од донора и од примаоца се пореди међу собом и ако су компатибилни, трансплантација јетре је могућа.

Неколико дана пре операције, морате пратити дијету, постоје мали дијелови лако сварљиве хране. На дан рада, хране и воде нису дозвољени.

Пацијенти у предоперативном периоду поред исхране требају пратити температуру, брзину срца, крвни притисак и тежину.

Најбоље у историји клинике за трансплантацију јетре су центри у САД и Немачкој.

Напредак операције

Приликом узимања јетре из лешева - извршена је средња лапаротомија (рез са грудне кости на пубис у центру предњег абдоминалног зида), жучни кутак и посуде су одсечени. Јетра из абдоминалне шупљине пребацује се у специјално решење за очување.

Приликом узимања јетре из живог донора, сека се врши у десном горњем квадранту, а део десног режња јетре (ресекција јетре) се прекида са крвним судовима и жучним каналом.

Рад на примаоцу

Предњи зид трбушне дупље врши рез Л-облика и поље хируршка рана приказује јетру. Уз помоћ специјалних уређаја и крварио тела је уклоњена (хепатецтоми). Након ове прве анастомоза формираних (прикључак) између донатора супрахепатиц шупљу вену и доње шупље вене примаоца, а затим између порталне вене донатора јетре и порталне вене примаоца, а затим везати једни са другима јетре артерија и жучних путева.

Када се формирају анастомозе, јетра се вештачки ојачава помоћу лигаментне апаратуре у десном хипохондријуму. Стави дренажу. Постоперативна рана је сисана. Од првог дана, третман за одржавање се прописује тако да тело престане да одбацује страно ткиво.

Просечно трајање операције је 7-8 сати.

Статистика

Прогноза за живот и способност рада пацијената након трансплантације јетре је повољна, сваке године побољшавају се оперативне методе, припреме у постоперативном периоду и олакшава потрага за донаторима. Тренутно је петогодишња опстанка пацијената након трансплантације органа до 45 година порасла на 83%, а десетогодишњи опстанак ових пацијената порастао је на 66%. После 60 година, петогодишња стопа преживљавања је 50%.

Могуће компликације

Компликације које се јављају током операције:

  • крварење;
  • инфекција постоперативне ране;
  • неусаглашеност графта.

Компликације које настају у постоперативном периоду:

  • Примарна нефункционалност трансплантације јетре. Ово је прилично ретка компликација, која хитно захтева поновну операцију.
  • Имуни проблеми. Имунски одговор организма примаоца је толико снажан што је, упркос третману са имуносупресорима, немогуће зауставити уништавање паренхима пресађене јетре.
  • Одложено крварење, развој због поремећаја у систему крвотворења крви.
  • Васкуларне компликације: тромбоза, стеноза вране, доње шупље или хепатичне вене.

Живот после трансплантације јетре

Трансплантација јетре радикално пролонгира и побољшава квалитет живота у поређењу са акутном или хроничном инсуфицијенцијом јетре коју је болесник имао.

Међутим, то не мења чињеницу да је неопходно да узима лекове који нису добро подноси тело сваки дан, изазивајући поремећаје апетита, мучнина, бол у гастроинтестиналном тракту и тако даље. Такође, пацијенти после операције је потребно једном недељно за тестове и похађају лекара ( хирург, гастроентеролог, кардиолог, терапеут). Под условом позитивног постоперативног курса, без присуства одбијања јетре донора, третман са стационарним третманом треба да буде најмање 2 пута годишње.

Исхрана, режим пијења

После операције неопходно је држати животне намирнице, која би требало да олакша оптерећење јетре, али и да обезбеди све потребе тела за масти, протеине, угљене хидрате и витамине.

  • Храна треба уравнотежити, честа (8 пута дневно) и разликовати у малим порцијама.
  • Уношење течности треба да буде умерено.
  • Дозвољена ниско-масне сорти рибе, живине, говедине, куваних и печених облик, поврћа супе, житарице (пиринач, хељда, овас), малу количину тестенина, кувана на пари или кувано поврће, млечне производе, јаја, хлеб и слаб чај, воћне напитке, сокове, храна за дијете или суви ниски масти колачићи.
  • Забрањено масна, зачињена, пржена храна, конзервирана храна, конзервирана, кисели, димљени производи, чоколада, пуномасно млеко, какао, кафа, алкохол, безалкохолна пића, колачи, торте.

Анкете

Да би се утврдило стање тела као целине и рад донорске јетре, неопходно је да се подвргне недељном прегледу, што подразумева предају лабораторијских испитивања и проласка инструменталног истраживања.

Пацијентима након трансплантације јетре додељени су лабораторијски тестови као што су:

  • Комплетна крвна слика, у коме се одређује запаљен процес, степен анемије и могуће одбацивање органа.
  • Општа анализа урина, у којима се одређује рад бубрега и степен запаљеног процеса у цјелини.
  • Хепатски тестови, који вам омогућавају да видите рад јетре.
  • Биокемијски тестови крви, који показују акумулативну и синтетизујућу функцију јетре, а такође и како орган врши функцију детоксикације.
  • Ултразвук јетре, жучне кесе ипловила да се утврди проток крви у органима и организација жучне кесе и жучног канала.

Лечење у постоперативном периоду

Пацијенти након операције је приказан прима антимикробних лекова, инфузија физиолошке растворе или крвне замене са великог губитка крви, антикоагуланси, упијача и витамина, али главне су имуносупресивни лекови који потискују имуни систем примаоца и прихваћена живот.

Имуносупресивни лек потискује такав ефекат као одбацивање донаторског органа.

Реакција одбацивања трансплантације је реакција организма примаоца на донорски орган који му је страно.

  • Одбацивање муње, који се развија у првим секундама операције трансплантације јетре. Са овом компликацијом, прималацу је потребна нова јетра од другог донатора.
  • Акутно одбацивање развија се неколико недеља након операције.
  • Хронично одбацивање развија се неколико месеци након операције.

Са акутним и хроничним одбацивањем бора, користећи имуносупресивне лекове.

Да бисте смањили ризик од одбацивања, тест за компатибилност даваоца и примаоца ткива, која обухвата избор АБО компатибилности - је Рх фактор, а крвна група систем и мајор хистоцомпатибилити комплекс (МХЦ), који обухвата 6 пет функције. Сматра се да је случајност ткива донатора и приматеља за најмање 5 од 6 главних знакова кључ за успјешну трансплантацију. Ако се подударају само 3 знаци - трансплантација се не врши. Али, упркос комплетној случајности у систему АБО и МХЦ, прописују се имуносупресивни лекови.

Имуносупресивни лекови имају за циљ сузбијање имунолошког система примаоца, тако да, заузврат, нису могли уништити орган ван донатора.

  • Азатиоприн (Имуран) спада у групу имуносупресива. Смањује број Т-лимфоцита у крви и спречава пролиферацију имуних ћелија, и промовише хипоплазију лимфоидне тукне.
  • Микофенолат мофетил (СеллСепт,Маисцепт, Супреста) спада у групу имуносупресива. Угрожава пролиферацију лимфоцита и значајно смањује ниво Б-лимфоцита у крви.
  • Преднисолоне (Децортин, Медопред, Преднизол, Солу-Декортин) спада у групу кортикостероида, има антиинфламаторне, имуносупресивне и анти-шок ефекте. Имуносупресивни ефекат се заснива на инволуцији лимфоидног танина и лимфопеније у крви због активног смањења броја Т и Б лимфоцита.
  • Циклоспорин (Цонсупрен, Оргоспорин, Рестасис, Сандиммуне, Цицлорал, Ецорал) спада у групу имуносупресива. То ометају пролиферацију Т-лимфоцита, који су директно укључени у реакцију одбацивања трансплантата.
  • Такролимус (Програф,Адваграф, Протопиц, Рединсп, Тацропиц, Тацросел) - имуносупресант, инхибира пролиферацију лимфоцита, Т- и Б-леукоцита Лимпхокине гене који учествују у одбацивању трансплантата.

Примање имуносупресивне лекове је праћено честим инфекцијама вирусне, бактеријске, гљивичне и протозоа етиологија, као што треба да буде изузетно опрезан, обучен у времену, не СуперЦоол, елиминише контакт са болесним људима. Свака инфекција у телу отежава током постоперативног периода.

Трансплантација јетре

Нажалост, понекад болест јетре није лечити.. цироза, вирусни хепатитис, канцер, итд Затим неповратних промена у структури ћелије жлезде, а она престаје да функционише. Као резултат патолошких промена, пацијент постепено умире због најјаче тровања тела.

Међутим, не очајавај, излаз је трансплантација јетре. Ово је хируршка операција, током које се пацијент замењује болесном жлездом за здраву, узет од донатора. Трансплантација јетре не гарантује успешан исход, али даје прилику човеку да има пуно живота. О коме се приказује операција, како се то догађа и колико то кошта, идемо даље.

Историја и статистика

Прва главна трансплантација трансплантата обављена је 1963. године у САД-у (Денвер, Колорадо). Донаторски орган је преузет од преминулог лица. Ово је веома сложена процедура, јер је хепатично ткиво лако оштећено. Из тог разлога, очување интегритета жлезда и трансплантације је изузетно тешко. Још један озбиљан проблем на путу успешне трансплантације је имуни одговор на стране ткива. Да би се ријешио овај проблем, кориштени су лекови који спречавају оштећење трансплантираног органа имунским системом примаоца.

Лидери за трансплантацију јетре су САД, Јапан, Европа. Савремени лекари трансплантирају неколико хиљада органа годишње. Међутим, упркос овом постигнућу, сви пацијенти који чекају на операцију живе да га виде.

У другој половини 80-их, доктори су сазнали да јетра може да се опорави самостално. Тада су се лекари одлучили покушати трансплантирати дио жлезде. Пацијент је био пресађен са љевим дијелом тела крвног рођака.

Трансплантација јетре у Русији се одвија у специјалним центрима у Москви, Санкт Петербургу и другим градовима.

Многи људи су заинтересовани за питање колико живи након трансплантације жлезде. Према медицинској статистици, 5 година након процедуре, просечно 60% пацијената преживљава. Око 40% људи са трансплантираном јетром може живети око 20 година.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Врсте донација и одабир пацијената

Ортхотопиц трансплантација јетре је сложена и скупа процедура. Лекари обављају трансплантацију јетре од живог донатора или преминулог пацијента са здраво јетри. Ако пацијент није потписао одбијање да донира своје органе, након његове смрти може се заплијенити јетра како би се спасио живот друге особе.

Живи донор јетре може бити рођак пацијента. Такође, особа са истим крвним или компатибилним, као и код примаоца (пацијент који прими јетру) има право да постане донатор.

Према љекарима, повезана трансплантација је врло корисно рјешење проблема. По правилу, гвожђе доброг квалитета брзо зависи од тога, доктори имају прилику да се боље припреме за поступак.

Пре трансплантације органа, донатор мора подвргнути свеобухватном прегледу, након чега ће лекари одлучивати о могућности операције. Током дијагнозе идентификована је крвна група, компатибилност ткива донатора са пацијентом итд. Такође је важан раст и тежина здраве особе. Поред тога, прије давања сагласности на донацију јетре, лекари проверавају његово психолошко стање.

Савремени лекари препоручују проналазак живог донатора, јер ова метода има пуно предности:

  • Трансплантација је бржа за преживљавање. У више од 89% младих пацијената, орган успешно преживи.
  • Потребно је мање времена за припрему жлезде.
  • Смањен је период специфичне обуке - хладна исхемија.
  • Живи донатор је лакше наћи.

Али постоје недостаци ове методе. После хируршког захвата, може се појавити опасна посљедица за донатора. Потом је прекинута функционалност органа, појављују се озбиљне компликације.

Ово је, заправо, комад накита, када хирург уклања мали део јетре, који мора доћи код пацијента. У овом случају лекар ризикује донатора, чије се стање може погоршати. Поред тога, након трансплантације постоји ризик од поновног настанка болести, због чега му је потребна трансплантација.

Можеш пресађивати јетру од преминулог човека чији је мозак умро, а срце и други органи функционишу. Затим, под условом да је јетина покојника погодна за примаоца у свим погледима, може се пресађивати.

Често на тематским форумима се виде огласи: "Постаћу донор за јетру!". Међутим, свака особа не може постати једна. Лекари идентификују главне захтеве за потенцијалне донаторе:

  • Особа мора бити старија од 18 година.
  • Крвна група донатора и примаоца треба да се подудара.
  • Особа која жели постати донатор мора бити здрава, што је доказано анализом. Нема ХИВ-а, вирусног хепатитиса.
  • Величина донорске жлезде треба да одговара величини органа пацијента.

Д. лекари не одобри кандидатуру лица, ако је јетра оштећена као последица онога што неке болести, злоупотребе алкохола, дугорочно коришћење јаким лековима и тако даље.

Пацијенти који очекују трансплантацију су подељени у групе са ниским и високим ризиком. Прво, оперисани су пацијенти из групе са високим ризиком. Међутим, док чека орган, болест се развија и пацијент може прећи у групу са високим ризиком.

Индикације за трансплантацију жлезде

Лекари идентификују следеће индикације за трансплантацију донаторског органа:

  • Цироза. Најчешће се врши трансплантација јетре са цирозом. У касним стадијумима болести, повећава се ризик од отказивања јетре, што угрожава функције тела. Онда пацијент губи свест, његово дисање, циркулација крви је поремећена.
  • Вирусни хепатитис. Са хепатитисом Ц и другим облицима болести, осим хепатитиса А, можда вам је потребна трансплантација жлезде.
  • Недостатак јетре са акутним курсом. Кршила једну или више функција тела због оштећења ткива јетре након снажног тровања тела.
  • Патологија развоја билијарног тракта.
  • Неоплазме у јетри. Трансплантација се врши са раком само ако се тумор налази у жлезди. Са вишеструким метастазама (секундарни фокус патолошког процеса) који се шире на друге органе, операција се не врши. Поред тога, трансплантација је неопходна када се формира велики број циста у јетрићним ткивима.
  • Хемокроматоза је хередитарна патологија, у којој је метаболизам гвожђа поремећен, као последица тога се акумулира у органу.
  • Цистична фиброза је генетска болест у којој се јавља системско оштећење јетре и других жлезда.
  • Реие дистрофија - конгенитална поремећаја метаболизма бакра, тако да утиче на централни нервни систем и остале органе (укључујући јетре).

Горе наведене болести су прилично опасне, јер изазивају ожиљке на хепатичном ткиву. Због неповратних промена, функције органа су инхибиране.

Хируршка интервенција је неопходна за хепатитис или цироза у тешком облику, када повећава вероватноћу да пацијент неће живети дуже од годину дана. Затим се стање жлезда брзо погоршава, док лекари не могу зауставити овај процес. Трансплант се прописује ако се квалитет живота пацијента смањи и не може самостално да служи самим собом.

Када је пресађивање контраиндиковано?

Трансплантација јетре је забрањена за следеће болести и стања:

  • Инфективне болести (туберкулоза, запаљење коштаног ткива, итд.), Које се активно развијају.
  • Тешке болести срца, плућа и других органа.
  • Метастаза малигних тумора.
  • Повреде или болести мозга.
  • Пацијент који због једног или другог разлога не може узимати лекове за живот.
  • Лица која редовно злоупотребљавају алкохол, пуше или узимају наркотичне супстанце.

Операција следеће групе пацијената ће бити доведена у питање:

  • Деца млађа од 2 године.
  • Пацијенти старији од 60 година.
  • Гојазност.
  • Постоји питање пресађивања неколико унутрашњих органа одједном.
  • Пацијенти са Бадда-Цхиари синдромом - крварење крвотока због оклузије порталне вене јетре са крвним угрушцима.
  • Трансплантација јетре и других органа абдоминалног простора обављена је раније.

Да бисте сазнали да ли имате контраиндикације, потребно је да извршите дијагнозу.

Припрема за операцију

Пре трансплантације јетре, пацијент мора проћи пуно истраживања. Неопходно је да лекар буде уверен да ће тело пацијента узети трансплантацију.

У ту сврху пацијенту се додјељују сљедећи тестови:

  • Клинички тест крви за хемоглобин, еритроците, леукоците, тромбоците.
  • Биокемијска истраживања крви и урина за одређивање нивоа биолошки важних хемикалија, различитих метаболичких производа и њихове трансформације у биолошке течности човека.
  • Клиничка анализа урина за процену његових физичко-хемијских карактеристика, микроскопија седимента.
  • Тест крви за одређивање концентрације амонијака, алкалне фосфатазе, укупног протеина, као и његових фракција итд.
  • Тест крви за холестерол.
  • Коагулограм је студија која показује коагулацију крви.
  • Анализа за АФП (α-фетопротеин).
  • Дијагноза за детекцију крвне групе, као и Рх-додатак.
  • Анализа хормона штитасте жлезде.
  • Серолошки тест крви за откривање антитела на вирус АИДС-а, хепатитиса, цитомегаловируса, херпеса и сл.
  • Тест туберкулина (реакција Мантоук).
  • Бактериолошки преглед урина, фекалија.
  • Тест крви за онцомаркерс је студија за откривање специфичних протеина који производе малигне ћелије.

Поред тога, пре операције врши се инструментална дијагностика: ултразвучни преглед јетре, абдоминалних органа, жучних канала. Доплер ултразвук може помоћи у одређивању стања крвних судова јетре. Такође, пацијенту је додељена компјутерска томографија јетре и перитонеума.

Ако је потребно, лекар прописује артериографију, аортографију жлезде, радиолошки преглед жучних канала. Понекад је пацијенту приказана биопсија (интравитално узорковање фрагмената ткива) јетре, радиографија грудног коша и коштаног ткива. У неким случајевима се не може избјећи електрокардиограм и ултразвук срца.

Пре операције ендоскопске методе истраживања могу се разјаснити: ЕХДС (есопхагогастродуоденосцопи), колоноскопија црева.

Након дијагнозе, доктор одређује да ли пацијент може да дође до трансплантације јетре. Ако је одговор да, тада пацијент треба пратити дијету, обавити посебне вјежбе пре операције. Осим тога, потребно је искључити алкохол и цигарете из живота. Прије поступка, пацијент треба да узима лекове које је лекар прописао. У овом случају, пажљиво треба да поступите према вашем стању, а ако имате било каквих сумњивих симптома, одмах се обратите лекару.

Фазе операције

Трансплантација жлезде је комплексна процедура која захтева присуство хирурга, хепатолога и координатора. Ако се у операционој сали појављују други симптоми, кардиолог или пулмолог могу бити позвани. Урадите трансплантацију од 4 до 12 сати.

Акције лекара током трансплантације јетре:

  1. Прво, помоћу специјалног инструмента, тело ексвангира.
  2. Затим се дренажа успоставља у абдоминалном простору, а жучна кеса и његови канали су исушени.
  3. Лекари пресеже крвне судове који транспортују крв до јетре, а затим уклањају оболелу жлезду.
  4. У том тренутку, специјалне пумпе пумпају крв са ногу и враћају је назад у кревет.
  5. Потом се примјењује јетре доњег или њеног дела, а вене и жучни канали су јој причвршћени.
  6. Жучна кеса се уклања заједно са оболелом јетром, а трансплантата се не имплантира.

Након операције, пацијент је у болници 20-25 дана. Током овог периода трансплантирана жлезда још увек не функционише, посебан уређај се користи за подршку телу.

Затим се врши превентивна (супресивна) терапија за имунолошки систем. Стога, лекари покушавају да спрече одбацивање трансплантата. Лечење траје пола године након операције. Поред тога, пацијенту се прописују лекови за побољшање циркулације крви, што спречава тромбозу.

Компликације и прогнозе након трансплантације јетре

Одмах након операције повећава се вероватноћа следећих компликација:

  • Графт је неактиван. Гвожђе обично не функционише након трансплантације од преминулог донора. Ако је примаоц трансплантиран гвожђем од живог донатора, онда је ова компликација мање позната. Тада лекар покреће питање поновног рада.
  • Реакције имунитета. У пост-оперативном периоду често се јавља одбацивање трансплантата. Акутно одбацивање може се контролисати, а хронично - не. Ако се орган трансплантира од живог донатора, који је такође рођак, онда је одбијање ретко.
  • Хеморагија се манифестује код 7,5% пацијената.
  • Васкуларне патологије: сужење лумена артерије јетре, блокада крвних судова са крвним угрушцима, синдром крађе. То су ретке и опасне компликације, након чега би се можда могла појавити друга операција.
  • Оклузија или сужење порталне вене жлезде. Ултразвучни преглед ће помоћи да се открије ова компликација.
  • Затварање лумена јетре јетре. Ова компликација је последица медицинске грешке. Обично се манифестује током трансплантације дела органа.
  • Сужење лумена билијарног тракта и проток жучи. Ова патологија је примећена код 25% пацијената.
  • Мале синдром трансплантације јетре. Компликација се манифестује када се орган трансплантира из живог човека, ако су доктори направили грешку приликом израчунавања његове величине. Уколико се симптоми јављају дуже од 2 дана, онда се преиначује.
  • Приступање инфекцији. Често компликација не показује симптоме, а постоји и ризик од плућа и чак смрти пацијента. Да би се спречила инфекција, пацијенту се прописују антибактеријски лекови које узима док лекари не уклоне системе за одвод и катетере.

Пацијенти су заинтересовани за питање колико живи након трансплантације органа. Ако је стање особе пре операције озбиљно, онда је у 50% случајева забележен смртан исход. Ако се прималац осећа добро пре трансплантације, онда око 85% пацијената преживи.

Висока вероватноћа фаталног исхода код пацијената са следећим дијагнозама:

  • Онколошке формације у жлезди.
  • Хепатитис типа Б или тешка форма хепатитиса А, праћена акутном хепатичном инсуфицијенцијом.
  • Оклузија порталне вене.
  • Пацијенти од 65 година.
  • Пацијенти који су претходно обавили операцију.

Годину дана након трансплантације умре 40% пацијената из групе са високим ризиком, а након 5 година - више од 68%. У најбољем случају, људи након операције живе 10 година или више.

Лечење после трансплантације

Након трансплантације јетре, морате наставити третман како бисте спречили компликације. У ту сврху пацијент мора поштовати следећа правила:

  • Редовни унос дроге за сузбијање одбацивања.
  • Периодично пролазак дијагнозе за надгледање тела.
  • Усклађеност са строгом дијетом.
  • Препоручује се да се одмори више, како би се тело брзо опоравило.
  • Потпуно напустите алкохол и пушите.

Након операције, важно је држати се дијета како не би преоптерећивали јетру. Неопходно је из менуа пржена, масна храна, димљени производи искључити. Узимајте храну 4 пута дневно у малим порцијама. Можете јести поврће и воће.

Са овим правилима, пацијенти живе 10 или више година.

Трошкови поступка

Трансплантацију јетре у цирози и другим болестима у Русији обављају познати институти за трансплантологију. Најпопуларнији центри су у Москви и Санкт Петербургу: Научни центар за хирургију. Академик Петровски, Институт за трансплантологију. Склифасовски, НТСХ РАМС итд. Квалификовани стручњаци који редовно раде, спроводе сличне операције уз употребу савремене опреме.

Пацијенти су заинтересовани за то колико операција кошта у Русији. Државна клиника нуди ову услугу потпуно бесплатно за квоте савезног буџета. Поред тога, многе студије (ултразвук, магнетна резонанца, итд.) Се обављају на терет обавезног осигурања. Цена операције према државним стандардима варира од 80,000 до 90,000 рубаља.

За поређење: сложена дијагностика у Немачкој кошта око 6000 евра, а сам трансплант - 200000 евра. У Израелу, операција се може извршити за 160.000 - 180.000 евра. Цијена трансплантације јетре у Турској је око 100.000 евра, ау Америци - до 500.000 долара.

Повратак пацијената на трансплантацију јетре

Према докторима, трансплантација јетре је сложена операција која има другачији исход. Млади пацијенти су бржи и лакши за опоравак од старије генерације. И најчешће умиру људи преко 50 година, који имају много истовремених дијагноза.

Повратак пацијената на трансплантацију жлезда:

Полазећи од свега наведеног, могуће је закључити да је трансплантација јетре сложена операција која се проводи код дисфункције органа. Процедура се не завршава увек успешно. Међутим, ово је шанса особе да живи. Трансплантација од крвног сродника бољи је за корење. Да би се избегле опасне компликације током периода операције, пацијент треба да води здрав начин живота (одбијање алкохола, пушење, правилну исхрану итд.) И узимати лекове које је прописао лекар. Поред тога, лекар треба редовно да га испитује како би надгледао стање трансплантације, а по потреби и предузимање медицинских мера.

Трансплантација јетре

Оставите коментар 4,746

Трансплантација или трансплантација јетре код карцинома или цирозе често је једини начин да се спаси живот пацијента. Прва успешна трансплантација регистрована је у болници у Денверу у САД 1963. године. Од тада се приступ операцији значајно променио. Захваљујући научном раду пронађени су начини да се спречи уништавање трансплантиране јетре, појавила се могућност делимичне трансплантације органа. Сада је трансплантација честа операција која продужава живот хиљадама пацијената.

Индикације

Трансплант се прописује када је терапија неефикасна и постаје јасно да ће пацијент умрети без радикалних мера. Индикације за трансплантацију јетре су следеће:

  1. Билијарна артесија (тешка патологија дојенчади) је уобичајени индикатор са којим деца примају трансплантацију.
  2. Трансплантација карцинома сматра се ефикаснијом методом лечења него уклањањем малигних неоплазми, уколико рак није додирнуо друге унутрашње органе. У присуству метастаза, трансплантација је неефикасна.
  3. Дефект развоја.
  4. Полицистичка је болест у којој се циста формира у једном од сегмената јетре.
  5. Цистична фиброза.
  6. Акутна отказивања јетре након тешке тровања.
  7. Цироза је дијагноза која се најчешће јавља код одраслих којима је потребна трансплантација. Као резултат цирозе, ткива здравег органа се неповратно замјењују стромом или влакном везивним ткивом, што доводи до развоја хепатичне инсуфицијенције. Трансплантација јетре са цирозом омогућава продужење живота пацијента. Болест је уобичајена: 1% популације пати од ње у ЦИС. Болест се развија уз злоупотребу алкохола; је компликација после преноса аутоимунског хепатитиса; у случају кршења система дренаже јетре; због хепатитиса типа Б или Ц; хепатични венски тромбус; ако је метаболизам бакра поремећен због хепатоцеребралне дистрофије.

Трансплантација јетре код цирозе се спроводи у складу са захтевима, односно пацијената са једним или више симптома:.. Пораз много јетре, асцитесом, јетре кома, храна вена стално крваре.

Избор пацијената за операцију

Приликом одлучивања о приоритетима пацијената, приоритет се даје онима чији животи зависе од трансплантације. Приоритет зависи од врсте болести, његовог стадијума и степена угрожености живота, присуства екстрахепатских болести, алкохолизма и вероватноће успјеха операције. Људи са алкохолизмом могу пресађивати јетру тек након 6-месечне апстиненције од пијења. Ако је пацијент болестан са хепатитисом, пре него што стигне на списак мора се подвргнути антивирусном третману.

При лечењу особе са центром за трансплантацију треба узети у обзир следеће факторе:

  • Број трансфера годишње;
  • проценат опстанка пацијента;
  • услове рада;
  • процес рехабилитације пацијента (присуство група за подршку, итд.).

Контраиндикације

Донатор за трансплантацију

За трансплантацију, јетра се узимају од живог лица или преминулог лица. Понекад пацијент проналази донатора међу рођацима или пријатељима. За донатора постоји само једна жеља да помогне: он пролази кроз детаљан медицински и психолошки преглед. Ова врста трансплантата има своје предности и минусе. Предности укључују: висок степен преживљавања органа (посебно код деце), мање времена проведено за припрему органа. Јетра може да генерише 85% донатора и примаоца. Психолошки, лакше је пренијети донацију са рођака него од преминуле особе.

Негативни фактори укључују могуће поремећаје у функционисању трансплантираног органа од донатора након операције, као и техничку сложеност саме операције. Постоји одређени проценат рецидива болести која је проузроковала трансплантацију. Такође, тешко је уклопити део пресађеног органа у тело болесне особе.

Трансплантира се десна страна органа - већа је, што гарантује већи проценат преживљавања, а такође је и погодније лоцирано хируршки. Дијете до 15 година је довољно за половину удјела.

Захтјеви за донатора:

  1. Групе крви треба да се подударају.
  2. Ако је донатор блиска особа, степен сродства је до 4 колена.
  3. Донатор јетре мора бити у правном добу.
  4. Орган који треба пресадити мора бити здрав.

Ако је донатор умрла особа, могуће је пресађивање целокупне јетре или једног од његових лежајева. Понекад је јетра подељено да помогне неколицини пацијената. Превоз донаторског органа врши се у физиолошком раствору, очување потребних функција је могуће у року од 8-20 сати. У овом случају ризик за пацијента проузрокује продужени период између смрти донатора и времена операције.

Припрема за трансплантацију

Трансплантација јетре је технички тешка операција. Укључује тим лекара, процес припреме и опоравка траје неколико мјесеци. Ако донатор још није на располагању, пацијент прати следећа правила:

  • строго се придржава прописане дијете;
  • потпуног одбијања од пушења и алкохола;
  • контролише његову тежину, не заборави да уради прописани скуп физичких вежби;
  • узима лекове како је прописано;
  • када се било какве промене у стању пријављују хирургу;
  • чува све неопходне ствари и документе прикупљене у случају хитне операције, а на позив долази 24 сата дневно у случају да се појави здрав орган.

Ако се добије јетра за трансплантацију, пре операције се изводи комплекс испитивања:

  • Тест крви (опћенито, биохемија, АИДС и хепатитис), кожне тестове за инфекције.
  • Електрокардиограм.
  • Тестови за присуство рака у раној фази.
  • Истраживања унутрашњих органа абдоминалне шупљине - панкреаса, жучне кесе, стања крвних судова око јетре и танког црева.
  • Према старосним индикацијама, врши се колоноскопија.
  • Главна студија је увођење узорака ткива и донаторске крви како би се спречило одбацивање.
Повратак на садржај

Фазе операције

Операцију трансплантације јетре могу обављати неколико специјалиста - хирурга, хепатолога, кардиолога. Крв и течност се испуштају из донаторског органа, убацују се дренаже. Биле се уклања, контролише њен волумен и боју. Затим се крвни судови и јетре исечу или се повуче. Примаоца се прави резом у облику слова Л, након чега следи хепатектомија (уклањање оболелог органа). У ту сврху се врши пресек жучних канала и судова који воде до јетре. Затим се чине шанке како би се обезбедило снабдевање крвљу. Следећа фаза је имплантација јетре. Биле канали и посуде се шишу.

После трансплантације јетре, најважније је повратити снабдевање крвљу. Током операције, крв од ногу до срца обезбеђује пумпа. Цела процедура траје од 4 до 12 сати. У почетку је пацијент у јединици интензивне неге. Док тело није почело да ради, његову функцију врши апарат "вештачка јетра".

Компликације и последице трансплантације јетре

Прва недеља након трансплантације је најтежа. Које посљедице и компликације могу настати:

  1. Примарни недостатак је због акутне реакције одбацивања. Ово почиње интоксикацијом, а затим - некрозом ћелија. У таквим случајевима потребна је друга трансплантација. Карактеристично је за трансплантацију органа од преминулих.
  2. У 25% случајева забележена је велика дифузија и жучни перитонитис.
  3. Крварење се јавља у 7% случајева.
  4. Тромбоза порталне вене дијагностикује ултразвуком. Вероватноћа је 1,3% свих случајева.
  5. Васкуларни проблеми су примећени у 3,5%. Ако се открије у раној фази, локални третман је могућ. У другим случајевима, урадите другу трансплантацију.
  6. Инфективне компликације су подмукле јер понекад оне нису асимптоматске. Према томе, терапија антибиотиком се изводи у постоперативном периоду.
  7. Одбацивање имплантата се јавља када имунитет пацијента производи антитела према страном агенту. Превенција је сузбијање имунитета током живота.
Повратак на садржај

Период опоравка

Ако је операција успјешна, пацијент ће касније живети под медицинским надзором. Главне акције које пацијент мора да предузме после операције како би осигурали одговарајући квалитет живота:

  • Наставите узимати имуносупресивне лекове према лекарским рецептима. Често се ради о "циклоспорину А" и глукокортикоидима.
  • Редовно посјетите хепатолога.
  • Са утврђеном периодичношћу да преда општу и клиничку анализу, да прође или одржи ултразвук, електрокардиограм и сва неопходна истраживања.
  • Обратите пажњу на одговарајућу дијету: за елиминацију масних, пржених намирница, кафе, чаја и алкохола. Једите малу храну, у малим фракцијама. Препоручени број прехране 5.
  • Искључити физичку активност.
  • Због угњетеног имунитета по први пут, неопходно је избјећи гужве, као и контакте са носиоцима вирусних болести, укључујући АРВИ.
Повратак на садржај

Прогнозе за различите патологије

Проценат преживљавања утиче на преоперативно стање. У 85% случајева, трансплантација даје особу до 20 година живота. Ове цифре нису граница. У току је пуно научних радова и побољшава се технологија за враћање изгубљених функција јетре. У року од 9-12 мјесеци након операције, тијело донатора и пацијента су готово потпуно рестауриране.

Трансплантација јетре са цирозом, метастазама и раком - импликације на донатора, индикације и контраиндикације

Трансплантација јетре је радикална терапеутска мера за цирозу и карцином. Он се спроводи према виталним индикацијама, када је јасно да без пресађивања особа чека на смрт. Јетра је гвожђе које врши важне секреторне и физиолошке функције. Детоксификује и уклања из тела стране материје, токсине, алергене, крајње производе метаболизма, вишак хормона.

Јетра је важан елемент метаболизма: синтеза холестерола, жучних киселина, билирубина, хормона и ензима хране. Он регулише метаболизам угљених хидрата и учествује у процесима хематопоезе. Ако без укљештења слезине, бубрега, панкреаса особа може да живи у нормалном животу, онда без јетре умире.

Неуспјех јетре узрокује много болести. Током година њихов број се повећава. Постоје супстанце које стимулишу регенерацију јетре, али са великим прогресивним лезијама они су неефикасни. У овом случају користе једину могућност да спасу живот пацијента - они чине трансплантацију.

Индикације за трансплантацију

Основа за догађај је неизлечива болест - то је њена фаза, која доводи до потпуног неуспјеха јетре за обављање својих функција.

Трансплантација се врши:

  • Са урођеним абнормалностима јетре;
  • Неоперабилни тумори;
  • У екстремној фази прогресивне дифузне болести;
  • Код акутног отказивања јетре.

Болести проузрокују цицатрицијалне промене у структури органа, која изазива дисфункцију и негативно утјече на рад других система тела.

Најчешће се трансплантација врши цирозом. Болест се одликује неповратном заменом здравих ћелија са влакнима ткива.

Цироза може бити другачија у природи:

  • Алкохол. Развија се као последица зависности од алкохола;
  • Вирал. Развија се са хепатитисом Ц, Б;
  • Стагнант. Дијагностикован као резултат хипоксије и венске стазе;
  • Примарни билијар. Кривац је генетски поремећај.

Некомпатибилно са животним компликацијама у цирози - хепатичном енцефалопатијом, асцитесом, унутрашњим крварењем.

Са цирозом, одлука да предузме операцију не заснива се на присуству болести, већ на степену прогресије отказивања јетре. Када се симптоми повећавају у потрази за донаторима, они се убрзавају.

Контраиндикације

Контраиндикације за трансплантацију су апсолутне и релативне:

Ако је потребна трансплантација за цирозу, а болест је узрокована хепатитисом, онда се прво излечи вирусне инфекције, а затим и ред за трансплантацију.

Ко може постати донатор?

Донација је добровољна процедура у којој се орган или ткива једне особе трансплантира у другу.

Технички услови за донатора чине следеће фазе:

  1. Доказ који користи медицински преглед одсуства контраиндикација на операцију;
  2. Доказ о биолошкој компатибилности са примаоцем;
  3. Предузимање процедуре за провјеру могућих посљедица за донатора;
  4. Потписивање сагласности докумената за трансплантацију.

Донатор може постати одрасла особа са добрим здрављем која је спремна да донира дио свог тела рођаку или било ком другом примаоцу. Донација такође може бити постхумна. У овом случају јетру узима се од особе са фиксном смрћу мозга (чешће - после озбиљних краниокеребралних повреда). У многим земљама је забрањена сакупљање кадера.

Трансплантација од донатора са фиксном смрћу мозга увек подразумева хитну операцију. Истовремено, специјална комисија хитно ревидира листу чекања, именује кандидата за трансплантацију. Кандидат се хитно одводи у центар трансплантологије (не више од 6 сати), они се хитно припремају за операцију и саму трансплантацију.

Друга врста донације је повезана. Трансплантација јетре јетре је из сродника крви. Донатори су родитељи, дјеца, браћа, сестре који су достигли већину и имају одговарајућу крвну групу. Трансплантација од рођака је најпожељнија.

Да ли је могуће трансплантирати јетру детету? Донација деце је дозвољена. Али приликом избора органа, требало би да узмете у обзир његову величину за најбољи опстанак.

Ако дијете не стигне до 15 година, онда му се трансплантира половица једне одрасле јетре, док одраслима треба пуно тога.

Предности трансплантације од релативног:

  • Време чекања за јетра донора се смањује неизмерно. На листи чекања већина примаоца чека на тело неколико месеци и година;
  • Могућност темељне припреме за операцију примаоца и донатора;
  • Јет живих донора је пожељно кадаверичном;
  • Обезбијеђен је добар начин живљења, будући да се уклањање и трансплантација врше истовремено;
  • Психолошки, пацијенту је лакше пренети трансплантацију органа од своје родбине;
  • Висок капацитет за регенерацију обезбеђује постепено враћање органа у оба учесника операције.

Јетра се регенерише у нормалну величину чак и са четвртином преостале од почетне масе.

Врсте трансплантације

Главне методе трансплантације 2 - ортопотопи и хетеротопи. У првом случају, прво је уклоњена обољена јетра болесника. На његово место ставља се јетре или режањ донатора. У овом случају тело преузима своје физиолошко место у простору испод дијафрагме.

У другом случају, нефункционални орган није исцртан из тела пацијента. Трансплантација органа се врши на месту слезине или бубрега са везивањем на одговарајући систем крвних судова.

Припрема за операцију

Трансплантација је технички тешко изводити. За рехабилитацију издваја се дуг период.

Приликом припреме за трансплантацију (пацијент је већ укључен у листу чекања) морају се поштовати следећа правила:

  • Напуштање лоших навика (пушење и алкохол);
  • Усклађеност са прехрамбеним препорукама, исхраном;
  • Контрола тежине, дневна вежба;
  • Узимање лекова са припремног курса.

Пацијент треба стално комуницирати, имати сакупљени пакет докумената и ствари у случају хитне операције. Приликом промене физичког стања обавезно је обавијестити лијечника о томе.

За хитну проверу пре трансплантације:

  • Продужена крвна слика;
  • ЕКГ;
  • Онцотестс;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • Профилактичка примена донаторских ткива ради искључивања одбацивања.

Ортхотопиц трансплантатион

Ова операција се одвија у 80% случајева. Траје од 8 до 12 сати, врши се у фазама.

Хепатектомија

Уклањање јетре са дијелом инфериорне вене каве, под условом да се трансплантира цела јетра са неопходним фрагментом вене. Израђена је раскрсница судова и жучног канала који доводе до јетре. Циркулација крви се одржава помоћу шантова и посебне пумпе.

Имплантација

Јетра донора је постављена уместо на удаљену. У овој фази је изузетно важно вратити кретање крвотока кроз орган. Васкуларни хирург чини шивање артерија и вена.

Обнављање билијарног излучивања

Донаторска јетра је пресађена без жучне кесе. За наставак билијарног излучивања формирају се жучни канали примаоца и донаторског органа. По први пут, дренажа је инсталирана на раскрсници. Када је ниво билирубина у крви нормалан, дренажа се уклања.

За идеалне услове преживљавања, истовремено повлачење здравог органа од донатора и хепатектомије у примаоцу. Ако се овај услов не може испунити, орган донатора остаје у охлађеном (0 ° -4 °) облику.

Период рехабилитације

Све врсте трансплантације спадају међу најкомплексније операције које захтевају дуги опоравак. Прва недеља након трансплантације је у јединици интензивне неге.

У пост-оперативном периоду могу настати компликације:

  • Примарно отказивање јетре. Трансплантација не врши функције, интоксикација тијела се повећава. Ткива јетре пролазе кроз некрозу. Понекад је потребна хитна трансплантација да би се избегла смрт пацијента;
  • Блеединг;
  • Перитонитис;
  • Тромбоза порталне вене;
  • Инфламаторни процес заразне природе;
  • Одбацивање органа.

Одбацивање се јавља као резултат одговора имуног система на ванземаљско тело. Реакцију одбацивања вештачки инхибирају имуносупресивни агенси. Узети их потребно доста дуго. Ако се ризик од одбијања смањује током времена, доза се смањује.

Да би се обезбедио нормалан квалитет живота, пацијент је такође потребан:

  • Редовно се примењује код хепатолога;
  • Пратите сведочанство о општој клиничкој анализи и ултразвучном поступку;
  • Посматрајте дијету. Дијета одговара "Табели бр. 5";
  • Да не буде подложан високом физичком стресу;
  • Да се ​​заштити од вирусних болести у вези са угњетеним имунитетом.

Одмах након трансплантације, пацијенти се посматрају у центру. Након пражњења, морају се појавити још 1-2 месеца недељно до клинике ради краткотрајног прегледа и правилног избора дозе имуносупресивача.

Упркос чињеници да ризик од одбијања траје током читавог живота, већина пацијената успева да води нормалан живот, подиже децу и учествује у струци.

Трошкови трансплантације

Операција кошта пуно новца широм света. Сви трошкови обухватају обуку и бригу о пацијентима у болници, уклањање органа, складиштење, транспорт, спровођење поступка за трансплантацију, период рехабилитације у првој години, плате лекара.

Према америчкој служби пружања донаторских агенција, трошак је више од 300 хиљада америчких долара уз додатну потрошњу на терапију више од 20 хиљада долара годишње. У Русији, износ трошкова може бити до 3 милиона рубаља.

Пренос се врши иу државним програмима. Регионално министарство здравља даје упућивање на један од центара трансплантологије, извршен је детаљан преглед, пацијент се ставља у ред. За оне који желе да трансплантирају орган из повезаног донатора, постоји и посебна линија.

Колико живи након трансплантације

Просечан животни век људи након трансплантације јетре:

  • Преко 90% прималаца живи више од годину дана;
  • Преко 5 година - 85%;
  • Више од 15 година - 58%.

Најопаснији, сигуран и јефтин начин трансплантације је од живог донатора. Екстракција дела јетре у овом случају је могуће чак и ендоскопским, не-трауматским методом.

У овом случају, рестаурација донатора за 100% се дешава за само шест месеци. Пошто се орган донатора трансплантира скоро одмах након екстракције, нема довољно времена да се подвргне хипоксији и даје добар опстанак.


Повезани Чланци Хепатитис