Цироза јетре на ултразвук

Share Tweet Pin it

Дестроктивни ефекти алкохола, хепатитиса и загушења често доводе до цирозе. Промене у јетри индицирају крв, урина и фецес, али најефективнији дијагностички метод је ултразвук, што је безболна процедура која не захтијева хируршку интервенцију. Ултразвук са цирозом помаже примању знакова болести у времену, идентификује узроке и прописује прави третман.

У нашем времену, ултразвучни уређаји су доступни у многим медицинским и превентивним установама, што у великој мери олакшава правовремену дијагнозу. Због тога успех лечења пацијената се повећава годишње.

За коначни закључак спроведено је свеобухватно испитивање јер овај метод није 100%, мада нам омогућава да тачно испитамо стање органа и идентификујемо знаке болести.

Улога ултразвука у цирози

На почетку ове болести, тешко је дијагнозирати клиничку слику, јер је често потпуно одсутна или није врло изражена. Исто важи и за ултразвучни преглед. Ултразвук јетре у раним стадијумима цирозе је слабо информисан, јер су знаци лезија у ткивима и крвним судовима мали. Међутим, статистика каже да је око 70% дијагноза потврђено ултразвуком. Најновији уређаји помажу у прецизној процјени стања и параметара јетре.

Важно је да студију спроводи квалификовани специјалиста. Такође је неопходно извршити тачну припрему пацијента за поступак.

Припрема за истраживање

Да би се осигурала максимална информативност ултразвука и исправна дијагноза, неопходно је:

  1. три дана пре него што ултразвук искључи све прехрамбене производе;
  2. да спроведу студију 4 сата након једења, пожељно ујутру на празан желудац;
  3. подручје које треба подмазати гелом;
  4. Водите хоризонтални положај на леђима.

Нормирам са ултразвуком јетре

Током поступка пажљиво се проверава униформност органа, његов облик и величина су такође важни. У одсуству патологије, ултразвук показује следеће резултате:

  1. дебљина десног режња је 13 цм, леви реж је 7 цм,
  2. ЦВР (коси вертикална димензија) десног режњака - 15 цм,
  3. ЦКД (цраниоцаудална величина) левог режња је 10 цм,
  4. дужина десног режња је 15 цм,
  5. висина левог режња је 10 цм,
  6. дужина јетре - 18 цм,
  7. пречник јетре је 23 цм,
  8. сагитална величина - 12 цм,
  9. обични жучни канал - од 6 до 8 мм,
  10. портална вена - 13 мм, шупље - пречника 15 мм,
  11. артерија јетре - од 4 до 7 мм.

Уз ултразвук дететовог јетре, потребно је узети у обзир да расте, иу сваком добу параметри се мењају:

Процењује се и структура органа. Нормални контура јетре је јасно видљива и нема туберкулозе, вене се не налазе у центру органа, структура је хомогена (хомогена). Структура органа је фино зрнаста; шупља вена је препозната као трака у облику траке која не одражава ултразвучне таласе.

Ултразвук скенира за цирозу

Прва ствар која привлачи пажњу у проучавању било којег унутрашњег органа је величина. Код цирозе јетра је често увећано, али се у последњој фази атрофира (смањује се у величини) и шири. Током висине болести на ултразвону приметно је да се леви и цаудални лојс увећају, а ивице и контуре органа се мењају. На малим местима ови знакови могу бити одсутни. За друге облике болести карактерише присуство брдовитог контура и тупих ивица.

У диференцијалној дијагнози хепатитиса и цирозе, ове особине су најважније. Такви знаци, као што је присуство кукурузне контуре и регенерација у облику чворова, говориће о озбиљнијој болести.

Систем исхране јетре такође пролази кроз промене. За разлику од нормалног малог васкуларног узорка, појављују се осиромашене особине, вене унутар јетре имају променљиву ширину. Дијаметри сенке и порталних вена, као и хепатицне артерије, расте. Постоји веза са судовима абдоминалне шупљине, која није карактеристична за здраву особу. У венама сенке, крвни проток се смањује или зауставља, евентуално обрнуто кретање.

Са формирањем ожиљних ткива ултразвук показује различиту густину паренхима. Нехомогена структура ће узроковати другачији пролаз ултразвучних таласа кроз ткиво. У овом случају, довољно је само да не примећујете или погрешно откривате присуство тумора.

У 90% случајева у односу на позадину цирозе, слезина повећава више од 50 цм2. Када се болест развије, постоје знаци патолошког процеса у абдоминалној шупљини у облику едема стомака и црева. У будућности се види асцитес, што указује на акумулацију течности у желуцу и последњу (терминалну) фазу.

У случају аутоимуне болести, појављује се карактеристично повећање лимфних чворова најближих јетри. Посебна карактеристика је издужен облик, док су код рака са метастазама заокружени. Димензије су прилично импресивне - од 50 до 60 цм у дужини.

Током ултразвука јетре, доктор описује слике и снима димензије. Ови подаци се затим преносе на лечење хепатолога или терапеута.

Симптоми цирозе

Када је температура изнад 38 ° Ц, оплодња ногу и слабости вреди бринути и одлазити код доктора. Цирозу карактерише недостатак апетита, губитак тежине, бол мишића. Мушкарци имају млечне жлезде. Правовремени третман у здравственој установи и именовање лечења помоћи ће да се превазиђе болест. Васкуларни калеци на кожи и повећање волумена желуца указују на запостављену фазу. Кожа пацијента стиче жућчасту боју, а затим је засићена боја, која привлачи пажњу.

Треба запамтити да је немогуће лечити цирозо код куће. То захтева медицинске производе и квалитативне прегледе, умјесто традиционалне медицине.

Опис јетрних улкуса код цирозе

Ултразвук са цирозом јетре.

У раној фази болести, цироза јетре је тешко разликовати према узи. Нема посебних знакова.

На почетку, може се десити пораст у свим деловима јетре, углавном репа.

Знаци цирозе се могу окарактерисати на следећи начин.

- смањење величине јетре (хепатичне ћелије умиру и развија се везивно ткиво на њиховом месту, трансформација јетре).

- контуре јетре не постају равне, неравне (појављују се велике и мале тачке).

- звучна проводљивост јетре смањена је због промена у хепатичном паренхима, његовој сабијању, расипању и апсорпцији зрака)

- хетерогена ехоструктура. Мултипле хиперецхоиц (фиброза, задебљана зид интрахепатичне огранци портал веин) и хипоецхоиц (или регенерација нормалног паренхима јетре) жаришта.

- повећава укупну ехогеност и слабљење сигнала у дубоким слојевима паренхима.

- васкуларни образац се мења. Визуализација порталне вене смањује (иако су зидови згушнути). Пловила малих и средњих калибра нису визуализована. Значајно помаже ЦДЦ.

- у пределу врата јетре може бити повећање њихове ехогености (фиброзе).

- идентификација синдрома порталне хипертензије (екстрахепатични део порталне вене је већи од 14мм, увећање венске линије је више од 6-7мм итд. види доле). У будућности, након развоја колатерала, промена порталне вене се смањује.

- потребно је истражити присуство колатерала (у пределу капија, левог режња јетре, слезине итд.). Идентификација порта # 8212; каваларни колатерали (употреба ЦД-а).

- хепатична генеза жутице откривена је у одсуству експанзије унутар и изванхепатичних жучних канала.

- повећање пречника порталне вене, спленичке и супериорне мезентерије.

- повећање величине и површине слезине (40 # 8212; 50 # 8212; 60цм2, више дебљине 5,5цм и дуже од 11цм дужине).

Диференцијална дијагноза цирозе јетре.

- Дифф. дијагноза порталне хипертензије због других разлога (тромбозе тумора и метастатских лезија, и компресије в.порте, Будд Синдроме - Цхиари (облитеранс ендофлебит или импацтион тумор тромб), примарни конгениталне портална фиброза модифиед лимфни чворови и компресије, респективно,, огромном портал трансформација вене). Нужно изгледа линеарно брзину протока у главном отвора и грана интрахепатичних вене порте. Често се смањује лас у гранама црне вене. Индикатори у пртљажнику су нешто већи (са изгледом колатерала може премашити норму). Линеарна брзина протока крви је мања од 15-23 цм-с.

- дифф. дијагноза са вишеструким чврстим оштећењем јетре.

ОБАВЕЗНО ПРИМЈЕЊЕЊЕ УЛТРАЗВОНСКИХ ЖИВОТИЊА СА КЛИНИЧКО-ЛАБОРАТОРИЈСКИМ ПОДАЦИМА!

Синдром карактерише присуство ултразвука

- повећање пречника порталне вене (пре појављивања колатерала), спленици, супериорни месентерични, инфериорни месентерик.

- смањење лск-а (погледајте дебло порталне вене и грана).

- повећати величину слезине.

- порт # 8212; кавалне анастомозе (користите тсдк). Хипоехоичне цевне структуре, слабо видљиви зидови. Дифф. Са лимфонодусима.

- асцитес (погледајте у бочне џепове абдоминалне шупљине, лево од јетре, испод висцералне површине јетре, у малој карлици).

Цироза јетре на ултразвук. Перитонеална карциномотоза на ултразвуком.

Класификација.
• Запаљен (са хепатитисом) (исти знакови као код сидерокиронозе или аутоимунске цирозе).
• Токсично.
• Секундарни билијар.
• Примарни склерозни холангитис.

Клиничке манифестације. поспаност, смањена толеранција вежбе, смањено телесна маса (повремено повећање тежине због тешке асцитесом), осећај тежине или пуноће у горњем делу стомака, мучнина, повраћање; истезања предњег трбушног зида, жутица, свраб и гребање, паукове неви, телангиектазија, палмарни еритем, глоситис; хормонски поремећаји, едем, инсуфицијенције јетре и гастроинтестиналног крварења, кома.

Дијагностика.
• Анамнеза: употреба алкохола, вирусни хепатитис, лекови.
• Инспекција: јетра је густо, његове димензије се прво повећавају, а затим се смањују.
• Лабораторијске студије: снижавање холинестеразе, протромбинско време према Квик, албумин; повећан ниво алкалне фосфатазе, хепатична алкална фосфатаза, ГГТ, билирубин (директно коњуговани). Серолошки маркери хепатитиса, евалуација коагулума итд.
• Ултразвучни преглед за дијагностички значај је упоредив са ЦТ.
• Биопсија (на пример, помоћу Менгинијеве игле), хистолошки преглед.

Ултразвучни подаци.
У напомену. почетне промене у структури и облику јетре са цирозом праћене васкуларним промјенама (са запаљењем и токсичном формом). Прво се јетра повећава по величини, затим се смањује и постаје атрофирано. Десна доза јетре је обично нагнута, док се леви реж повећава величином и чак може доћи у контакт са слезиницом (знак "љубљења" јетре и слезине).
• Повећан хоодални реж јетра.
• Заобљена ивица јетре, валовита површина, видљиве грешке капсула.
• Брзо исцрпљивање порталског система са експлицитном скраћивањем грана порталних бродова према периферији

• Знакови порталне хипертензије:
- Повратак крви.
- Колатерални проток крви.
- Рецанализација пупчане вене.
- Спленомегали
- Асцитес.

• Могући узроци опструкције жучних канала:

Симптоми хроничног панкреатитиса.
- Опструкција заједничког жучног канала.
- Циста обичног жучног канала.
- Билијарна склероза.

Тачност ултразвучне дијагнозе. Ултразвук не дозвољава поуздано дијагностицирање цирозе јетре у раној фази. Треба размотрити све дијагностичке критеријуме. Тешко је разликовати цирозу са тешком фиброзом. Ултразвучна дијагноза напредне цирозе јетре је тачна скоро 100%.

Перитонеална карциномотоза на ултразвуком

Клиничке манифестације. тешка опсемоатска симптоматологија, дифузни абдоминални бол, предњи абдоминални зид је снажно растезан због асцитеса.

Дијагностика.
• Анамнеза (дијагноза малигне болести).
• Ултразвучни преглед.
• Усисна асцитес са накнадне бактериолошког, цитолошки и лабораторијске анализе (садржај леукоцита, протеина, ензима јетре и панкреаса, ЛДХ. Холестерол, глукозе).
• ТИАБ перитонеум за цитолошки преглед.
• Лапароскопија.

Ултразвучни подаци.
• Примарно анехогена течност у абдоминалној шупљини (асцитес) која садржи покретне чврсте ехогене честице.
Са малом количином течности асцитеса: анехогена контура око органа абдоминалне шупљине.
Са великом количином аскитске течности: плутајуће петље црева, међусобно међусобно.

• Умирење перитонеума и мезентерија.
• Могућа дефиниција тумора.

Тачност ултразвучне дијагнозе. дијагноза се заснива на резултатима лабораторијске анализе флуида асцита (малигних ћелија) и лапароскопије. Ултразвучно истраживање даје мешовите резултате.

Цироза јетре

Цироза јетре је процес који се карактерише хроничним уништавањем нормалног хепатичног паренхима, замењујући је са влакнима ткива и регенерацијским местима. Цироза може бити наставак болести као што су хронични хепатитис, конгениталне фиброзу јетре, жучног атрезијом, цистичне фиброзе, поремећаја метаболизма (Вилсонова болест, гликоген болести складиштења, галактемииа, Будд-Цхиари синдром) и настају због нуспојава више лекова. Понекад цироза јетре може се десити код новорођенчади који су добили продужену парентералну исхрану.

Карактеристични знаци цирозе укључују:

  1. смањење десног режња јетре и медијални сегмент левог режња са компензацијом хипертрофије бочног сегмента са левим и каудалним лобовима;
  2. неуједначена ивица јетре;
  3. хетерогени паренхим јетре;
  4. повећана ехогеност паренхима са повећањем апсорпције ултразвука, која је узрокована секундарном масном инфилтрацијом или смањеном ехогеностом паренхима због присуства фиброзног ткива и места регенерације.

Током цирозе јетре може се пратити неколико фаза: почетни, формирани и терминални. Ехографски узорак варира у зависности од фазе цирозе.

Са иницијалном цирозом детектују се поједине велике епрувете са високом амплитудом са неправилним границама, одређене на основу различитих амплитудних малих импулса. Паренхима слезине се не мења.

Када се формира цироза, идентификује се велика заокружена подручја сабијања, која се састоје од различите амплитуде (али у знатно већем броју високих амплитуда) значе ехо сигнале. Ове области су подељене са подручјима за раздвајање, која се састоје од ехоса са ниском амплитудом. Паренхимна јетре на ехограму стиче мозаичан изглед. Васкуларни узорак се значајно мења, мале гране порталне вене нису праћене, већа се увећава, зидови се сабијају. На периферији органа могу се видети мале посуде, чије је порекло вероватно повезано са развојем колатерала између портала и апецхними вена. Значајно повећана апсорпција ултразвука од стране паренхима јетре.

Приликом процене вранице и сенке вене, утврђена је мала фокусна збијања паренхима и експанзије вене, која се своди на подручје врата. У фази терминала, ехогеност органа се смањује у односу на претходне фазе и може се приближити норми. Ова појава је повезана, очигледно, са релативно потпуном заменом нормалног паренхима јетре са везивним ткивом и смањењем структура које рефлектују ултразвук различитих густина. У исто време примећује се интензивна апсорпција ултразвука, експанзију портала и сенки вене и сабијање паренхима слезине.

Код цирозе јетре утиче скоро све судове портала система, јер је дефиниција природе промена у протоку крви им омогућава да се диференцира стадијум болести, идентификују присуство портне хипертензије. Брзина и запремина крвотока се одређује на порталу, хепатичким, спленским венама, хепатичким и спленским артеријама. подаци Проток не мења у односу на норму код особа са хроничним хепатитисом Б, али прогресија цирозе и портала развој хипертензије портала и слезине вена шири на њих проток опада, али је обим повећава проток крви. У јетри хепатитиса, крвни проток се мења квалитетно. Дакле, ако здрав, има синусоидни карактер, цироза јетре, посебно формирана и терминалне фазе Допплер спектра има јасну банд-као облик. брзина протока јетре и слезине артерија повећава, и слезине артерије Допплер облик криве често двофазна дијастолни компоненте, што указује на присуство проблема крвотока због повећаног отпора зидова крвних судова. Ово потврђују подаци импулсног индекса, који је значајно повишен.

Код фиброзе контура јетре на ехограму је обично неуједначена, вишеструки, снажни, мали ехоји који се једнако снимају дуж реза органа забележени су из паренхима. Апсорпција ултразвука од стране паренхима је занемарљива. Портална вена може бити нормалног пречника, али се у већини случајева сужава или нема лумен, у близини се може визуализирати више колатерала - такозвана ангиоматска трансформација. У свим случајевима, зидови вене су значајно згушнути. Жучна кесица је увећана, деформирана, а његови зидови су такође знатно згушени.

Код фиброхолангиокистозе се примећује сличан ехографски узорак, али у овом случају су густи линеарни одводи из везивног ткива откривени у односу на позадину мале фокалне компактности паренхима. Њихово порекло је повезано, очигледно, са присуством више малих циста у интрахепатичким жучним каналима, које нису видљиве на ехограмима као цисте због њихове незнатне величине.

Мала-фокална дифузна сабијачење паренхима такође се посматра код билијарне цирозе јетре, али структура порталне вене не трпи.

Дијагноза јетрне цирозе

Као и код других болести, дијагноза цирозе јетре почиње примарним интервјуом болесне особе, разјашњавањем његових жалби и историјом болести.

Како одредити цирозу јетре путем анамнезе болести

Људи са овом болестом могу поднијети разне жалбе: све зависи од степена оштећења јетре и присуства компликација.

Са компензованом цирозом, особа се понекад не труди. Међутим, можда и даље постоје следећи симптоми:

  • Еписодични благо бол у десном горњем квадранту, глупо
  • Мало губитак тежине
  • Погоршање општег стања, слабост
  • Појавови диспепсије су, али нису врло озбиљни (благо мучнина)
  • Понекад - пораст телесне температуре до 37-37,5 ⁰С

Са цирозом у фази субкомпензације, жалбе постају израженије:

  • Значајно смањење перформанси, умор
  • Слаб апетит
  • Продужени периоди тупих болова на десној страни абдоминалне шупљине
  • Изражени диспечни појави: мучнина, повећана формација плина, повраћање, поремећаји столице у облику констипације или дијареје
  • Свраб коже без других видљивих узрока
  • Понекад болесна особа може запазити жутљивост коже, склера
  • Повећање телесне температуре на субфебрилне вредности (37,5 ° Ц)

Приликом декомпензовања жалби следи:

  • Повишена температура (више од 37,5 ° Ц)
  • Значајни диспектични појави
  • Јаки губитак тежине, апетит, тешка слабост
  • Повећано крварење, до есопхагеалног и крварења желуца
  • Повећана јачина абдомена (због асцитеса)
  • Повреде свести, размишљања, понашања

У свим историји цирозе фаза живота могу наћи информације о болести, што посредно указују на присуство цирозе јетре: Хепатитис вирусни или аутоимуни природу, злоупотребе алкохола, инфламаторне болести билијарног тракта и жучне кесе, жучних каменаца, доброћудних тумора, итд

Како дијагностиковати цирозу у општем прегледу

Друга фаза дијагнозе је испитивање болесне особе. Добијени подаци се такође разликују у зависности од степена процеса и присуства компликација. У почетним фазама, сви ови знакови су слабо изражени или нису присутни, у каснијим фазама се манифестују у потпуности. Дакле,, како препознати цирозу по изгледу? Потребно је обратити пажњу на следеће симптоме:

  • Жутица: кожа, мукозне мембране, склера постају жути
  • Губитак тежине, масно ткиво је мала, атрофија мишића
  • Васкуларне звезде
  • Изражене капиларе на лицу
  • Код мушкараца - повећање млечних жлезда
  • Повећане вене на кожи абдомена
  • Повећање абдомена у запремини
  • Откуцање доњих екстремитета
  • Кила, пупчана, ингвинална, феморална
  • Црвена кожа на длановима, ретко подићи
  • "Лакирани језик" - језик светло црвен, сјајан
  • Прсти у облику "батина" - са продужетком фаланга терминала
  • Хеморагија (мали тачки, црвени) осип

У исто време током проширеног истраживања лекар може открити:

  • Ширење јетре, слезина
  • Смањен волумен, мишићни тон
  • Промена граница јетре и слезине током перкусије
  • Блунт звук током перкусије (додиривање) абдомена
  • Повећана телесна температура
  • Повећан крвни притисак, као и брзина срца

Палпација јетре у тсиррозедает много важних информација и омогућава да се сумња у болест. У иницијалним фазама, јетра могу бити незнатно повећане, а његова конзистенција остаје непромењена. У кораку значајно повећан декомпензације јетре, је локализован иза границе обалном лука истурена више од 2 цм. Приликом палпацији јетру код цирозе одређује осетљивост, јетре кондензована, његова површина је неуједначен, груба.

Лабораторијски тестови у дијагнози цирозе јетре

Размотрите главне лабораторијске промене које карактеришу цирозу. Понекад нису присутни у потпуности, њихова тежина зависи од степена активности патологије и функционалног капацитета јетре.

У општој анализи крвне анемије, убрзање ЕСР-а, одређује се повећање садржаја леукоцита.

У општој анализи протеина урин и еритроцита понекад се пронађу.

Најочекиванији је биохемијски тест крви. Уз то можете пронаћи потврду дијагнозе, утврдити степен компензације. Повећава садржај свих фракција билирубина, ензима, АЛТ (аланин аминотрансферазе), АСТ (аспартат аминотрансфераза), ГГТ (гама-глутамил), смањена албумин, повећана фибрин и других фактора мењају.

Детекција серолошких знакова вирусног хепатитиса (испитивање серумског крвног притиска).

Како дијагностиковати цирозу додатним тестовима?

  1. Ултразвук са цирозом често дозвољава да направите коначну дијагнозу, нарочито током декомпензације. Уз благу цирозу, ултразвук ће показати повећање јетре, али његова структура ће и даље бити хомогена. Са субкомпензацијом и декомпензацијом, слика је карактеристична. Ако је цироза мала-нодуларна, онда се забиљежи пораст ехогености јетре униформног карактера. Са великом нодуларном цирозом јетре, ултразвук ће открити појединачне чворове, нехомогене структуре органа, а често и туберозитет површине. У далекосежним случајевима одређује се неуједначеност лобање јетре: десна се смањује. У последњој фази, јетра је чак и мање него нормално. Осим тога, ултразвук са цирозом јетре показује повећање слезине.
  2. Лапароскопска дијагноза је минимално инвазивна хируршка процедура за потврђивање дијагнозе. Лекар види површину јетре и може визуелно оценити слику, која помаже у диференцијалној дијагнози цирозе јетре. Ако цироза СКД, појединачни чворови су видљиве из црвене у браон боји (типично више од 3 мм), ови чворови неправилног облика или заобљен између њих - бледи везивног ланаца ткива. Када мицронодулар цироза уобичајену форму, са великим бројем малих чворова на површини. Између нодула везивно ткиво пролиферише. Капсуле згусне јетре вене проширене (ово се односи на све врсте цирозе).
  3. Биопсија јетре и хистолошка испитивања материјала омогућавају коначну дијагнозу. Знаци који указују на цирозу:
    • Чворови окружени везивним ткивом
    • Различити хепатоцити, неуједначено измењени лумени крвних судова
    • Са активном цирозом: некроза јетрног ткива, отицање ћелија јетре, граница између фиброзе и нормалног ткива се не изражава
    • Са неактивном цирозом: нема некрозе, горња граница је јасна
  4. Фиброгастродуоденоскопија дозвољава утврђивање присуства дилатираних вена једњака, ради дијагностиковања крварења у једњаку и желуца.

Диференцијална дијагноза цирозе јетре

Које болести треба разликовати од цирозе јетре? Пре свега, то је рак. За дијагнозу се користе подаци из ултразвука, лапароскопије и биопсије. Друга метода омогућава прецизно разликовање цирозе јетре. Међутим, такође се дешава да сама цироза доводи до рака јетре. Тада најтачнији метод дијагнозе ће бити лапароскопски преглед.

Ехинококоза је паразитска болест. Јетра расте у величини и компактима. Потврдите дијагнозу помоћ ултразвука, лабораторијске студије (откривање антитела на ехинококус).

Диференцијална дијагноза узрока цирозе није увек доступна. Често (отприлике пола времена), етиологија остаје неоткривена.

Како проверити јетру само за цирозу?

Наравно, цироза се не може потпуно искључити, то може урадити само лекар. Али постоје неки знаци које особа може примјетити и себе, а затим се обратити специјалисту за потпуну дијагнозу.

  1. Дуготрајна грозница без узрока
  2. Губитак тежине, губитак апетита, радни капацитет
  3. Слинавост у десном горњем квадранту и десној страни стомака уопште, дуг боли, природа њихове тупе
  4. Појава жуте боје коже, очију
  5. Мучнина, промене столице, повраћање, које немају други узрок
  6. Повећано крварење

Посебно потреба да прате стање оних који имају болест, што доводи до цирозе јетре: хепатитис Б, Ц, нон-вирусног хепатитиса, хронична болест јетре и жучне кесе, злоупотребе алкохолних пића. Ако се не осећате добро, морате да се консултујете са својим лекаром, који зна како да провери цирозе јетре, и прописати додатне тестове.

Има ли доказа о цирози на ултразвуку?

Цироза је опасна патологија у којој је поремећај рада јетре. Ова болест захтева благовремени третман, тако да је важно да лекари то дијагнозе што прије. Најбржа и најсигурнија студија већине болести је ултразвук, али може ли ултразвук одредити цирозу јетре?

Суштина ултразвука

Ултразвучна дијагноза је најсигурнији метод истраживања, тако да се широко користи у откривању различитих болести. Захваљујући оваквом истраживању могуће је детаљно испитати стање органа, утврдити степен и озбиљност патологије и прописати лијечење.

На ток испитивања утиче припрема за то и искуство дијагностичара. Али чак и са свим правилима и темељним испитивањем специјалисте, постоји ризик да на време не примећујете болест.

Посете лекару пре ултразвучног прегледа

Када се појаве симптоми цирозе, пацијент треба да посјети лекарску ординацију, која ће прегледати и испитати пацијента, откривајући специфичне симптоме:

  • жуту боју коже, склеру и мукозне мембране;
  • танкоћа;
  • посуде и капиларе на лицу;
  • увећање абдомена;
  • отицање млечних жлијезда код мушкараца;
  • отицање и кила;
  • неуобичајена боја дланова;
  • светле шкрлатне и "лакиране" језике;
  • повећане фаланге прстију;
  • кожни осип.

Након прегледа и испитивања, лекар поставља ултразвучни преглед да би идентификовао могућа одступања од норми.

Припрема за процедуру

Ултразвучни преглед захтева посебну припрему. У супротном, његови резултати могу бити изобличени.

  1. Током три дана пре поступка, пацијент је обавезан да прати дијету. Храна треба да буде фракционисана, малих порција 4 или више пута дневно. Забрањено је коришћење масног меса, рибе, махунарки, млечних производа, слаткиша и изазивања надимака и надимака.
  2. Неопходно је ограничити употребу течности (не више од 1,5 литра дневно). Већ неко време треба искључити јак чај и кафу из исхране и заборавити на алкохол.
  3. Пре него што процедура не може да једе најмање 8 сати.
  4. Препоручљиво је испразнити црево. Људи са опструкцијом столице саветују се да се прибегну кориштењу клистира или лаксатива.

Како се изводи ултразвук?

Током ултразвучне дијагнозе особа треба да буде у хоризонталном положају, лежи на каучу. Морате да испустите стомак и задржите дах. Дубок удах помаже помицању јетре мало, што олакшава преглед органа.

Тада се посебни гел примењује на стомак пацијента у пределу јетре, а орган се проучава помоћу сензора покретима у одређеном правцу. Љекар проводи студију о јетри, а такође провјерава стање оближњих органа стомака.

Због ултразвучног прегледа, могуће је утврдити деформитет органа, локализацију упале, оштећење ткива, цисте, ожиљке, чворове, апсцесе и погледати стање судова. Такође, открива се присуство течности у абдоминалној шупљини.

Недостатак студије је немогућност откривања малигних неоплазми.

Да ли је цироза видљива на ултразвуком?

У почетним стадијумима патологије јетре, ултразвук је практично бескористан. У каснијим условима болести, његови знаци, које ће студија показати, подељена су на директне и индиректне.

Директни знакови укључују:

  • формирана као резултат уништавања ожиљака и чворова у јетри;
  • неравне контуре јетре;
  • повреда ехоструктуре органа. Код тешке болести, ехогеност се смањује, док атрофија јетре напредује;
  • проширење порталне вене. Нажалост, ова карактеристика се не види увек у студији;
  • згушњавање зидова јетре, што доводи до слабе проводљивости звука у органу.

Индиректни знаци су:

  • фиброза порталске зоне јетре;
  • портал хипертензија;
  • жутица изазвана проблемом увећаних жучних канала;
  • повећана запремина слезине;
  • пуњење абдоминалне шупљине течним масама (асцитес).

За дијагнозу треба видјети 3 директна знака. Ако је њихов број 2, онда морате да идентификујете још два индиректна.

Код цирозе јетра смањује величину и постаје густа, а његова лева страна јасно повећава.

Ултразвук и друге методе истраживања

Ултразвук је ријетко једини метод испитивања пацијента, пошто, по правилу, не открива присуство патологије јетре, нарочито у раним фазама. Али постаје корисно у фази декомпензације.

За тачну детекцију цирозе, екстерну симптоматологију, као што су:

  • иктерус коже и склера;
  • мали тупи бол у десном хипохондријуму;
  • нагли губитак тежине, праћен атрофијом мишића и недостатком апетита;
  • општа слабост и летаргија пацијента;
  • хипертермија;
  • визуелно ширење крвних судова и вена;
  • нагло повећање запремине желуца;
  • кршење мисаоних процеса и понашања;
  • иритација или свраб;
  • мучнина, повраћање, надимост, дијареја или запртје;
  • црвенило дланова.

Такође, пацијент може доживети унутрашње крварење.

С обзиром на то да ултразвучност са цирозом јетре не даје увек тачне резултате, овакви лекари истраживања упућују на додатне методе. Пацијенту у сваком случају треба прегледати код лекара и донирати крв за анализу (тестови јетре). Можда му се препоручује лапароскопија, што ће помоћи да се детаљније испитају оштећења органа. А најтачнији резултати су биопсија и хистолошки преглед.

Код ултразвука цироза није увек видљива, јер екран уређаја не показује патологију у потпуности.

Диференцијална дијагноза

У зависности од стадијума, узрока и симптома болести, разликују се неколико врста диференцијалне дијагнозе:

  1. портал хипертензија. На његову појаву утичу тумори настали у јетри, метастазе, тромбозе, фиброзе, смањење порталне вене, раст лимфних чворова и облитерисање ендофлебитиса;
  2. цироза јетре са масовном брзом деградацијом;
  3. цироза, изазвана хепатитисом Б, Ц, Д.

Ултразвук је прилично детаљан метод за дијагностицирање цирозе јетре, али се никад не разликује од осталих студија, јер може показати патологију само у каснијим фазама. Стога је веома важно надгледати спољашње симптоме болести и тражити савјет од лекара благовремено. Такви поступци не само да спрече развој патологије, већ и да се заштити од озбиљних посљедица.

Ултразвук јетре ће показати цирозу јетре или не

Цироза јетре је једна од најтужнијих и смртоносних последица дуготрајне злоупотребе алкохолних пића. Ова болест се заснива на масовној смрти хепатоцида (хепатичким ћелијама). Постепено се тело дегенерише и престане да ради, што доводи до потпуног тровања тела и смрти.

Цироза је опасна и подмукла болест, дуго времена човјек не може ни да погађа проблем. Али раније да се започне лечење, то ће успјешније проћи и постојаће гаранција да ће јетра моћи да се врати у живот. Али како временом препознати болест, може ли се видети цироза јетре на ултразвуку и постоје одређени очигледни симптоми који говоре о развоју патологије?

Детекција цирозе на прегледу

Како се болест развија, пацијент ће показати типичне знакове. Чак и ако патологија има компензован тип (почетну фазу болести), а особа не осећа никакву неслагање, знакови и даље имају место. Као што су:

  • стабилан губитак тежине;
  • осећај благих мучнина;
  • погоршање стања (слабост, летаргија);
  • манифестација благих болова глупог карактера, налазе се у пределу десне стране.

Према статистикама, са цирозом јетре, људи се чешће суочавају са 40 година, док жене трпе 2-3 пута мање од мушкараца.

Током развоја болести и преласка цирозе у фазу субкомпензације, манифестације болести постају израженије. У овој фази пацијент ће се већ суочити са таквим симптомима као:

  • мучнина;
  • профусе повраћање;
  • смањио апетит;
  • свраб коже;
  • повећана надутост;
  • јак трајни замор;
  • пуна инвалидност;
  • продужена дијареја (или запрта);
  • константна бола на десној страни;
  • жутоћи коже и очних склера (ретко).

Ови знаци значајно се повећавају када се патологија развија у фазу декомпензације. Поред већ наведених проблема, пацијенту се придружује појављивање унутрашњег крварења, повећање волумена перитонеума. Напомене су разне прекршаје у понашању и размишљању болесника. Постоји низ других знакова који се манифестују сасвим јасно, посебно када се болест развија:

  • јак губитак тежине;
  • експанзија фаланга прстију;
  • црвенило коже на длановима;
  • отицање доњих екстремитета;
  • појављивање васкуларних звездица;
  • појаву киле у близини пупка и препона;
  • мрљање језика у светло црвеној боји;
  • проширење вена на абдомен, његово проширење;
  • изговаране капиларе у лице;
  • хеморагијске ерупције (тамно црвени осип на кожи који не нестаје када се притисне).

Када осећате стомак (палпација), лекар такође може сумњати у цирозу. Ако се у првим фазама патологије мало повећава јетра, онда се његова величина нагло мења у правцу повећања када се развија.

Утврђено је да најчешће цироза долази људима који злоупотребљавају тамно пиво. После пијаног дејства на штетне ефекте на јетру су вино, ликери, коњак и водка.

Приликом постављања дијагнозе, лекар води разговоре са пацијентом, сазна о свом стању, слуша притужбе и сазнаје друге неопходне функције. Нажалост, људи почињу да схватају да нешто покрива са јетром само у касним стадијумима болести. Али постоје савремене методе одређивања болести. На пример, ултразвук јетре ће показати цирозу јетре већ у најранијим фазама развоја болести.

Суштина ултразвучне дијагнозе

Ултразвук је важан и неопходан поступак, јер овај метод дијагнозе даје лекарима могућност да пажљивије прегледају орган и откривају чак и ситне промене које се јављају у јетри. Наравно, у почетној фази болести, цироза је тешко препознати. Резултат зависи од нивоа обуке и квалификације специјалисте. Шта ултразвук даје?

  1. Идентификује фокалне промјене.
  2. Приказује локацију органа.
  3. Означава облик и величину јетре, његову густину и структуру.
  4. Одређује стање великих крвних судова у јетри, жучним каналима.
  5. Утврђује присуство камена у органу јетре и присуство течности у њој.

Говорећи о томе да ли је могуће утврдити цирозу јетре ултразвуком, потребно је нагласити степен стручности специјалиста који спроводи дијагностику и ниво припреме за поступак пацијента. Наравно, најефективни ултразвук је у декомпензованој (почетној) фази болести.

Како је припрема за ултразвук?

Припрема пацијента за анализом почиње неколико дана пре дана студирања и укључује неколико фаза. У овом случају, пацијент ће морати да се придржава одређене дијете, режима пијења и узимања одређених лијекова (ако је потребно).

Три дана пре поступка

Особа у овом периоду мораће да одустане од кикирики, масних намирница и димљених производа. Неопходно је ограничити потрошњу брзе хране, газираних пића и алкохола. У то време, требало би да једете ниско-масне супе, уместо регуларног хлеба, користите хлеб или одећу. Можете јести кашу, парово месо, кувани кромпир. Али о плодовима и сировом поврћу треба заборавити неко време.

Дан прије поступка

У случају вишка телесне масе, пацијент мора извршити клистирну клистир или узети добар лаксативан лек. Треба запамтити да чишћење црева не треба да буде уочи ултразвука, а 20-24 сати пре поступка. Након чишћења, неопходно је узимати сорбент, који ће помоћи да се очисти тело штетних токсина (токсичне супстанце могу искривити резултате ултразвука).

На дан поступка

Поступак добијања тачних резултата треба обавити на празан желудац. У већини случајева, догађај се одржава ујутру. Прије ношења САД могуће је користити воду за пиће, али у количини која не прелази стакло. Ако је студија заказана за вечерње време, лак доручак је дозвољено.

То треба знати од последњег оброка док ултразвук не буде најмање 5-6 сати. Иначе, резултати истраживања могу бити изобличени.

Како се дијагностика врши?

Савремена медицина која користи вишу квалитету и савремену опрему, способна је да открије промене у јетри са ултразвуком чак иу првим фазама његовог уништења. Због тога ултразвук постаје једна од најважнијих процедура за откривање цирозе. Истовремено са ултразвучном дијагностиком, такви прегледи као:

  1. Тест крви (укупно). Студија је подвргнута биофлуиду узетој из вене. Ако крвна плазма открије повећан број леукоцита и анемије, убрзање ЕСР, то указује на постојеће проблеме.
  2. Уринализа. У присуству цирозе код пацијента пронађени су високи протеини и еритроцити.

Приликом извођења ултразвука јетре, пацијент треба дубоко дах и задржи дах. Ово ће омогућити тијелу да се мало спусти у перитонеуму и олакша дијагнозу. Специјалиста поставља сензор уређаја лево од пупчане области и постепено се помера у центар.

Сама процедура се одвија у неколико фаза:

  1. У почетку лекари идентификују постојеће неправилности и одређују структуру органа.
  2. После тога, на фотографији, која је обављена на ултразвуку, лекар дијагностицира главне знаке болести. Размотрите осам различитих сегмената јетре, које се упоређују са нормом.

За коначну потврду дијагнозе, пацијенту се даје додатна лапароскопска дијагноза. Ова процедура се односи на хируршке интервенције. На спроведеном истраживању експерт проучава површину хепатичног органа и потврђује или оповргава присуство болести.

Резултати истраживања

После процедуре, лекар даје комплетан опис ултразвука, са цирозом јетре (чак и на почетку болести), орган већ има модификован облик. Специјалистички детаљи и детаљно описују резултујуће слике, тако да са сигурношћу можете рећи присуство (или одсуство) одређених знакова цирозе.

  1. У почетној фази. Одређене су увећане димензије јетре, али структура и конзистентност органа остаје непромењена.
  2. Са развојем цирозе јетру већ значајно увећане величином, на његовој површини налазе се туберкулозе, нодуле, неправилности.
  3. У последњој фази болести, јетра су мање величине, али постоји значајно повећање слезине.

Варијанте патологије

Цироза јетре има различите форме. Такође се откривају у процесу истраживања органа помоћу ултразвучне дијагностике. Посебно:

Цироза цирозе. Овај облик болести се манифестује присуством нодула који имају браон или црвену боју. Они су диспропорционални и имају величину од 3 мм. Нодалне формације имају везивно ткиво бледе боје једни од других.

Мицронодуларна цироза. Ова врста патологије карактерише орган неспремењен у облику. Али на његовој површини откривен је велики број малих чворова.

Без обзира на врсту цирозе јетре, ултразвук одређује повећање вена хепатичне крви.

Присуство пратећих проблема

Такође, ултразвучни преглед одређује присуство цирозе и пратећих болести компликација. Може бити:

  • хепатичне цисте;
  • неоплазме у органу;
  • хронични хепатитис;
  • присуство масне дегенерације.

Присуство цирозе указује на присуство течности у перитонеуму. Узгред, често је из тог разлога прва патологија дијагностикована. Када деградација масноће у телу формира подручја која се слабо преносе ултразвуком. Ово се такође открива током дијагнозе.

Методе самодијагнозе

На самом почетку развоја фаталне патологије, особа нема очигледне знакове који говоре о невољи. Или су толико слаби да пацијент не примећује сигнале. Због тога је доктора понекад изузетно тешко одредити болест.

Када се дијагностикује цироза, велику улогу игра спремност доктора и пажљива пажња на начин живота, благовремено консултовање и пролазак свих потребних прегледа.

Важно је знати све симптоме који могу указивати на развој ове патологије. И обратите пажњу чак и на најнижи на први поглед промене.

Први знаци цирозе:

  • летаргија и мучнина;
  • слаба бола у десном хипохондријском региону;
  • Поремећаји гастроинтестиналних органа (запаљење или дијареја могу се јавити);
  • повећање температуре на субфебрилне маркере (+ 37-37,2 ° Ц).

Када се болест развије:

  • недостатак апетита;
  • константна слабост;
  • смањена телесна тежина;
  • повећана запремина абдомена;
  • повећање дојке (код мушкараца);
  • отицање доњих екстремитета;
  • повећање температуре од + 37,5 ° Ц;
  • слабост мишића и болест;
  • појављивање васкуларних звездица на лицу.

Немогуће је направити грозну дијагнозу сама. Али, ако се горе наведени симптоми дуго посматрају, а особа такође злоупотребљава алкохолна пића, одмах се обратите лекару ради детаљнијег и тачнијег дијагнозе.

Који закључци имамо?

Изненадни губитак тежине, губитак интереса за храном, жуту кожу, болешћу у десном хипохондријуму, проблеме са столицама, мучнина и периодично повраћање - све то значи да морате ићи код доктора. Посебно пажљиво пратите њихово здравље неопходно је за оне који су већ идентификовали болести као што су:

  • хепатитис Ц и Б;
  • друге болести јетре;
  • патологија жучне кесе.

Треба запамтити да је цироза смртоносна болест. Ако не обратите пажњу на очигледне знаке такве патологије, лекар ће морати да посети у сваком случају, али већ онколог. На крају крајева, честа последица цирозе је канцер. Због тога не треба одгодити пут до лекара и у сваком случају не покушати да се бави само-лијечењем. Посљедице несвјесности у овом случају могу довести особу на брзу смрт.

Патологија јетре на ултразвуку (предавање о дијагностици)

Видео. Предавање Оксане Балтарович о патологији јетре

Врсте ехоструктуре јетре

Врсте ехоструктуре јетре - центрообуларна, нормална, влакнаста маст.

  • акутни вирусни хепатитис
  • акутни отказ десног вентрикула
  • токсични шок синдром
  • леукемија / лимфом
  • у 2% здравих људи (чешће младе људе и адолесценте)
  • гојазност
  • дијабетес мелитус
  • хронични хепатитис
  • цироза
  • акутни алкохолни хепатитис

Важно је. Центрообуларна слика јетре може се видети код здравих људи. Обично су то млади људи и адолесценти. Ако су биокемијски показатељи крви (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) нормални, онда са сигурношћу можемо рећи да је пацијент здрав.

Фулминантни (фулминантни) хепатитис на ултразвуком

Фулминантни (фулминантни) хепатитис је ретка али озбиљна болест која је лако пропустити. Јасно-хепатитис на ултразвук:

  • јетра нису једнообразне,
  • зоне редуковане ехогености с светлим зидовима порталних вена (слика "звезданог неба") замјењује се са хиперхомејским подручјима.

Слика "звезданог неба" указује на акутни едем или некрозу, а хиперехојска подручја су нормална ткива јетре.

Влакна масна дегенерација јетре на ултразвук

Код фибро-масне дистрофије, ткиво нормалног јетре замењује масно и влакно ткиво. Влакно-масна дегенерација јетре на ултразвук:

  • јетра су хиперхоје,
  • не могу видети зидове порталских вена,
  • слабљење дорзалног сигнала - дио дијафрагме (изражена масна дегенерација) није видљива,
  • ехоструктура јетра хомогено код дифузне масне инфилтрације или неједнако - код фокуса.

Са фокалном инфилтрацијом масти, локације очуваног јетре у односу на масну инфилтрацију могу се погрешити за образовање. Очувани паренхим је подкапсулиран, око великих дебљина порталних вена, као и око десног и левог лонгитудиналног сулкуца јетре. Да не би погрешили, треба процијенити унутрашњу структуру јетре и осигурати то НЕ помјештање васкуларних структура.

Цироза јетре на ултразвук

Код цирозе долази до фибро-масне дегенерације јетре. Ултразвучни знаци цирозе:

  • јетра нису једнообразне, као да су "поједли мољац", на позадини фиброзе додељене зоне хипохеоичне регенерације, које могу бити велике и прилично мале (стрелице);
  • "Зрна" јетра има грбаву површину;
  • можете видети расељавање васкуларних структура;
  • често се повећава цаудатна фракција, однос каудата до десног режња јетре (ХД / ПД) је специфичан маркер за цирозу јетре → ХД / ПД > 0.65 - вероватноћа цирозе 96%, и ХД / ТД > 0.73 - вероватноћа цирозе 99% (погледајте детаље Димензије јетре на ултразвуку).

Важно је. Са цирозом, паренхима јетре постаје чврста и не еластична, тако да се притисак у порталу већа повећава. Ако видите цирозу јетре на ултразвук, морате пажљиво тражити знаке порталске хипертензије.

Знаци порталне хипертензије на ултразвук

  • асцитес;
  • дилатација порталног портала (норма до 13-14 мм), спленици и супериорне мезентеричне вене (норма до 10 мм);
  • изглед колатерала;
  • увећана слезина; патолошки доплер судова јетре.

Где тражити колатерале за портал хипертензију

Прво, тражити у потрази једњака-желуца анастомоза (Арров) лиенгастриц, спленоренални анастомози, пупчане вене рецанализед протеже од пупчане сегмент портала вене директно пупка.

Код порталске хипертензије карактеристичне су специфичне промене у васкуларном доплеру. Прво, стопа крвотока се смањује и респираторне флуктуације у главном пртљажнику портална вена - кривина постаје равна. Затим проток крви може променити правац.

Са порталском хипертензијом хепатичне вене губи нормалну пулсацију. Проток крви из 3-фазе (систолни, дијастолни, атријални шок) постаје равномеран и униформан - ово портализација вена јетре. Са порталском хипертензијом хепатична артерија може да се прошири.

Користећи ултразвук, можемо открити фокално образовање у јетри. Међутим, само ултразвук није довољан да спроведе диференцијалну дијагнозу и направи тачну дијагнозу. ЦТ и МРИ су много погоднији за ово.

Једноставне цисте у јетри на ултразвуку

Једноставна циста јетре, као и било која друга циста у нашем телу, анехоична, има глатке ивице и савршено преноси ултразвучни сигнал - појачање иза цисти (стрелице).

Стари хематом, ехинококни апсцес, билома (ограничена жучна акумулација) и серома (ограничена загушеност серозне течности) могу изгледати као једноставна циста.

Цисте у јетри могу бити увећани жучни канали

Постоји 5 врста жучних циста. Код 4 и 5 типа на ултразвучном цреву се одређују вишеструке цисте.

Важно је. Ако цистична формација није веома округла, она може бити васкуларна структура - анеуризма, артерио-портал или портал-хепатична фистула.

Цисте јетре са неуниформираном ехоструктури на ултразвуку

Оно што лежи иза цистичне формације са хетерогеном ехоструктури:

  • хеморагијска или заражена циста;
  • хематом;
  • апсцес;
  • билома (изолована жучна акумулација);
  • серома;
  • велики билијарни цистаденом;
  • метастазе малигних тумора са цистичном или некротичном дегенерацијом.

Цистично образовање са хетерогеном ехоструктуром може бити бенигна или малигна формација, као и метастаза. Не постоје специфични знаци који ће омогућити утврђивање дијагнозе без додатних метода испитивања.

Хипоехогенние јетре на ултразвук

Не постоје специфични узи знаци за диференцијалну дијагнозу хипохехених форми јетре. У јетри, хипоехоика може бити:

  • апсцес;
  • аденома;
  • фокална нодуларна хиперплазија;
  • типичан или атипичан хемангиом;
  • локална масна не регенерација;
  • мицроабсцессес;
  • малигна формација;
  • метастазе;
  • лимфом.

Хиперехојска формација јетре

Ако постоји хиперехојска формација у јетри, не постоје специфични ултразвучни знаци који ће омогућити прецизну дијагнозу без додатних истраживања. Хиперехоик може бити:

  • хемангиома;
  • апсцес;
  • хеморагична циста;
  • локалне масти;
  • аденома;
  • фокална нодуларна хиперплазија;
  • малигни тумор;
  • метастазе;
  • хепатоцелуларни карцином;
  • лимфом.

Хомогене хиперехоичне формације јетре врло често испадају као хемангиоми. Ако пацијент нема притужбе и историја малигних тумора открива хомогену хиперецхоиц фокус мањи од 3 цм, са јасним границама, дијагноза хемангиома се може ставити на САД без додатних истраживачких метода.

Важно је. Неке формације могу изгледати као хемангиома. Ако је пацијент стар преко 40 година и има болне симптоме, потребно је извршити додатне тестове како би се разјаснила дијагноза.

Више чврста (густа) едукација у јетри на ултразвуку

Важно је. Ако је на ултразвучним вишеструким чврстим формацијама у јетри, вршимо диференцијалну дијагностику пре свега помоћу МЕТАСТАСА, МЕТАСТАСА и МЕТАСТАСА. Да бисте разумели одакле долазе, треба пажљиво проучити историју болести.

Важно је. Више солидних образовања нису увек метастазе. Још једна патологија која може имитира метастазе у јетри.

Неке метастазе су калцификоване. Обично се сматра метастазом рака дебелог црева. Калцификоване метастазе се такође може видети у рака јајника, дојке, желуца, панкреаса, остеосарком, ЛМС, хондросарком, тератокарцином.

Важно је. Када видите метастазе у јетри, треба размислити о могућим компликацијама. На пример, сегментна опструкција билијарног тракта, некроза, хеморагија, суперинфекција. Морате пажљиво проверити бродове. Постоји ли инвазија метастаза на порталу и вена јетре?

Водите рачуна о себи, Ваш дијагностар!

Пошаљите одговор

"Не знам ни бољег лека за астму..." Ницхолас Цулпепер, 1653 Воодбине орлови нокти (Л перицлименум) једном у широкој употреби у Европи за лечење бронхијалне астме, обољења уринарног и порођаја. Плини препоручује додавање вина код болести слезине. На бази инфузије од цвијећа ножног вијенца (Л. перицлименум), традиционално се прави сируп, који се узима као експецтор за јаку кашаљ [...]

Средином љета, цвјетови прскања, покривају велике површине шумских пожара и сече се ружичастим тепихом. Цвијеће и лишће сакупљене током цветања, суше у сјени и чуване у тесно затвореним тегљама, кутијама. Кипреи је ускоро, иван-чај или Копор чај је позната тјеловја са растојањем четке розе цвијећа. Ово је једна од ретких дивљих биљака које се користе за храну [...]

"Ово је један од најневероватнијих биља из његових рана, веома цењена и скупо, користи се као лек интерно и екстерно." Ницхолас Цулпепер, 1653 Његов руски назив траве је због сцаллопед листовима који подсећају на средњевековни хаљине заврши, а њен латински назив је изведен из речи "алхемија" који указује на чудотворних својстава биљке. Прикупите траву током цветања. Карактер: цоол, дри; укус [...]

"Природа овог биљке је толико невероватна да један осјећај престане крварити." Плини, 77. АД Хорсетаил је ботаничка реликвија, близу дрвећа која је порасла 270 милиона година на Земљи, у Царбонифероус. У СССР-у је било 15 врста коња. Највећи практични интерес представља застава поља (Е. арвенсе). Конзола поља (Е. арвенсе) је вишегодишња трава трава [...]

Постројење епхедре (Ма Хуанг, на кинеском) садржи алкалоиде - епхедрине, норепхедрине и псеудоефедрине. Алкалоиди од 0,5 до 3%. У епхедра коњима и епхедри, постоји више епхедрине, ау епхедра средње - псеудоефедрине. У јесенским и зимским месецима, садржај алкалоида је максималан. Поред алкалоида у епхедри, до 10% танина и есенцијалних уља.

Епхедрин, норепхедрин и псеудоефедрин су слични адреналину - они стимулишу алфа и бета-адренергичне рецепторе.

Ова књига је намењена за почетак аматера-гинсхеневерс, растућа биљка на личним парцелама, и гинсенгери, који први почињу да раде на индустријским плантажама. Искуство узгоја и све препоруке дају се узимајући у обзир климатске карактеристике региона без црне земље. Спремам се да опише свој доживљај растућег гинсенг, Дуго сам размишљао о томе како да почне презентацију нагомиланих података и закључили да постоји смисао кратко и доследно описати све прошло ме начин зхенсхеневода да читалац је могао да одмери своју снагу и способности у овом радну снагу бизнис.

Семе бундеве садржи супстанцу цуцурбитин, који паралише неке паразите - пинвормс, траве, асцарис и друге траке и округли крајеви. Након што црви ослобађају држање, лако се могу уклонити из црева узимањем лаксатива - на пример, рицинусово уље.
За убојно пиће од црва, требате: 3 кашике сирових (не пржених) семена бундеве, пола мале лука, 1 кашичице меда,? чашу млијека, блендер.

Др Попов народних лекова против Кронове болести и улцерозног колитиса (УЦ): Хронична колитис лек је врло једноставна, ако ујутру на празан стомак да кашичицу семена псиллиум, а у вечерњим кашичице семена Кисељак.

Сваког пролећа појављују се неке од првих црева коприве. Неттле је први поклон пролећа. Чај из коприве ће се зацелити, обновити снагу, подићи имунитет и пробудити тијело у пролеће.

Време је да се ослободимо крварења жвакама и ојачамо десни. На пролеће расте јединствена биљка, звана свербига. Ако га једете барем недељу дана, крваве длака ће вас одвести заувек.

Знојите ноге! Ужас! Шта да радим? Излаз је веома једноставан. Сви рецепти које дамо, тестирани су пре свега на себи и имају 100% гаранцију ефикасности. Зато се ослободите знојења ногу.

У историји живот пацијента је много кориснији него у свим енциклопедијама света. Људима је потребно ваше искуство - "син тешких грешака". Све што тражим, шаљем рецепте, не жалим се за савјет, они су за пацијента - зрач свјетлости!

О лековитој својини тикве Ингровн ноктију имам 73 године. Чулне се појављују као да нису ни знали да постоје. На пример, на великом прсту изненада је почео да расте нокат. Бол ми је спречио ходање. Нудили су операцију. У "ХЕЛЛ" -у сам читао о масту од бундеве. Очистила је целулозу из семена, нанела је на нокат и омотала је у полиетилен до сокова [...]

Гране на ногама Гљиве на ногама У сливу сипајте врућу воду (што боље, боље) и обришите умиваоницу у воденом сапуну. Држите ноге у њој 10-15 минута да их добро испарите. Затим очистите ђонове и штиклове пимичним каменом, обавезно исеците нокте. Обришите ноге суво, осушите и уљајте их храњивим кремом. Сада узмите апотекарску бреза [...]

15 година од стопала не смета Цорнс на подножју за дуго времена, био сам забринут кукуруза на левом стопалу. Излечио сам га на 7 ноћи, ослободио се боли и почео ходати нормално. То би требало да буде део црне роткве решетке, кашу ставите на тканину чврсто вежу за угроженом подручју, увити у целофан и ставити на чарапе. Препоручљиво је направити компримовање ноћу. За мене [...]

Млади лекар је прописао рецепт за његову баку Гут, спуштање пете. Ја вам шаљем рецепт за лечење пете и шипака у близини великог прста. Дао ми је младог лекара пре 15 година. Рекао је: "Не могу да напишем листу за боловање, то није дозвољено. Али моја бака је била третирана због ових проблема тако... "Узео сам савет [...]

Аспирин од пукотина у ногама Крек на ногама Желим да поделим рецепт за лечење коже на прстима. 100 мл алкохола и 10 таблета са аспирином у праху требало би да се претресе све док се таблете не растворе. Затим додајте један балон јода и поново се мешајте. Чувати на тамном месту у добро запечаћеном контејнеру. Да разбијеш напуштену кожу. Бовн Л. В. [...]

Хајде да почнемо са гутом, узрокованом углавном кршењем метаболичких процеса. Хајде да слушамо, шта Виннитсиа доктор ДВНАМОВ каже о падагри. Ми лијечимо гихт на Наумов Гату "ХЕЛЛ": Постоји пуно питања о растварању соли у зглобовима. Ви тврдите да прехрамбена сол која ми конзумира нема никакве везе са нерастворљивим солима попут урата, фосфата и оксалата. И шта [...]

По савету Антонина Хлобистина Остеомиелитис У 12 година сам се разболио остеомиелитисом и скоро сам пао с ногу. Био сам хоспитализован у тешком стању и радио сам истог дана. Читав месец је третиран, али су их уклонили из регистра тек након 12 година. Напокон је излечио једноставан народни лек који ме је довела Антонина Хлобистина из Чељабинск-70 (сада [...]

Падао, вратио свест - гипс Већ годинама кости постају врло крхке, остеопороза се развија - нарочито пате од ове жене. Шта ако имате фрактуру? Поред гипса и постеља у кревету, можете себи помоћи? Са овим питањима обратили смо се Доктору биолошких наука, професору Дмитрију Дмитриевичу Шумарокову, специјалисту за рестаурацију коштаног ткива. "ХЕЛЛ": Имаш 25 година [...]

Лончарска супа против остеопорозе Остеопороза Лекари називају остеопорозо "тихи лопов". Тихо и без бола, калцијум оставља кости. Особа има остеопорозу и не зна ништа о томе! А онда почињу неочекивани преломи костију. 74-годишњи човек с преломом кука је ушао у нашу болницу. Падао је у стан на равном терену - кост није могла да издржи тело и [...]


Повезани Чланци Хепатитис