Децодирање ултразвука јетре

Ултразвук јетре је једна од најчешћих метода испитивања.

Захваљујући њему, можете брзо и лако одредити величину тела, структуру његових ткива и идентификовати патолошке промене.

Коме је приказан преглед?

Испитивање ултразвуком је назначено када се испод ребра на десној страни појављују болне осјећаји, који се појављују након конзумирања масних и пржених намирница. Такође је неопходно бити упозорен у случају промене боје интегритета.

Појава жутљивости или сиво-жуте боје такође може указивати на абнормалност у телу.

Испит се такође прописује пацијентима који имају патологију жучне кесе, бубрега или панкреаса. Да се ​​спроведе истраживање што пре, препоручује се у следећим случајевима:

• Ако постоји сумња на неоплазме у абдомену.
• Ако сумњате на поремећај јетре.
• У случају дуготрајне злоупотребе алкохола или дрога.
• У случају да је пацијент недавно прошао гинеколошку болест.
• Ако постоје одступања од норме показатеља лабораторијских испитивања.
• У случају да је пацијент био подвргнут хепатитису или другим болестима хроничних органа.

Преглед ће такође бити потребан за пацијенте који су забринути због осећаја тежине у стомаку и горког укуса у устима.

Припрема за ултразвук

Да бисте добили тачан резултат, требало би се правилно припремити за поступак испитивања. Припрема обухвата следећа правила:

• Цријево мора бити ослобођено од гасова. Да би то учинили, три дана пре поступка, производи који промовишу производњу гаса искључени су из исхране.
• Уколико пацијент пати од запртја, ултразвучним прегледом ће бити потребно неколико клизних клистера.
• Храна би требала бити честа и фракциона. Задњи оброк уочи студије треба да се уради 2-3 сата пре спавања.
• Није препоручљиво пити пуно воде прије ултразвука - количина течног пијанца дневно не би требало да прелази 1,5 литра.
• Поступак испитивања се врши ујутро, пре него што се пацијенту не препоручује да доручкује - то ће дати најинтензивнији одговор.

Како се поступак врши?

Дијагноза болести јетре врши се у следећем редоследу:

• Пацијент лежи на леђима, а десна горња абдомена се третира посебним гелом. Ако је потребно, гел се наноси на површину цијелог абдомена.
• Тада специјалиста који спроводи поступак подешава сензор. Одрасли пацијенти са значајном телесном тежином постављени су на сензор на фреквенцији од 3,5 МХз. Приликом испитивања деце и пацијената са ниском телесном тежином, уређај се подешава на фреквенцију од 5 МХз.
• Осим тога, особа задужена за вођење студије прилагођава осјетљивост сензора како би добила добар поглед на дијафрагму и исправно дешифровала резултате.
• Пре скенирања, субјект узима дах, а затим издахне дах док излази.

Објашњење резултата

Захваљујући ултразвучној дијагнози, доктор има могућност да открије чак и најнеповољније промјене у абдоминалној шупљини.

Ако тело има озбиљан патолошки процес, ултразвучна метода ће јој омогућити да на време благовремено открије и предузме одговарајуће терапеутске мере.

Савремене методе испитивања јетре ултразвуком се изводе како би се идентификовале следеће патологије:

• Зрно - груба зрнаста структура, по правилу, указује на присуство хепатитиса, гојазности и других болести.
• Заптивање места на телу, светле боје - узрок тих промена може бити нездрава исхрана, тумори, паразити, чиреви, цисте, стеатозис, хемангиом.
• Повећана или смањена ехогеност - Нормално, здрав орган треба да има слабу ехогену структуру. Узрок повећане ехогености може бити цироза, дијабетес, хепатитис, гојазност, ендокрини болести.

Декодирање ултразвука јетре омогућава идентификацију следећих болести:

Акутни хепатитис. Са овом патологијом пронађена је нехомогена структура органа, што је последица стварања региона са смањеном ехогеницношћу. Када хепатитис повећава величину јетре, а његова ткива постају едематозна.

Хронични хепатитис. Овакав облик болести, ултразвучна метода открива јасно увећану величину тела, смањену ехогеност и слабо видљиве посуде.

Цироза. У случају да је болест тек почела да се развија, јетра ће имати повећану величину. Последње фазе цирозе карактерише смањење његове величине. У присуству патологије, величине оба лупа се разликују, посуде се слабо виде. Јетра има неравну површину са великим регенерацијским чворовима, чија је величина 5-15 цм.

Исцртава. Узрок формирања калцификација у јетри могу бити болести заразног порекла - амебијеза, туберкулоза, маларија. Дешифровање резултата ултразвука у овој патологији ће показати присуство густих структура.

Метастазе. Ова патологија је једна од најчешћих. Ултразвук може одредити тачну локализацију и саму лезију.

Хемангиомас. Најчешће се налазе код жена. Посебност ове патологије лежи у тешкоћама дијагностиковања у раним фазама, све док гангиом није порастао у велике величине.

Хепатом. То је формирање малигног карактера, за који је карактеристично врло брзо ширење и уништавање јетре. Најчешће, хепатом је последица хепатитиса или цирозе.

Данас, ултразвук се може испитати не само у Москви и другим великим градовима, већ иу многим клиникама у малим градовима у земљи који су опремљени потребном опремом. Овај метод се сматра безбедним и нема контраиндикација, осим за ране и дерматолошке гнојне лезије у пределу абдомена.

Ултразвук јетре

Ултразвук јетре је добра дијагностичка процедура, помажући разумијевању доктора у тешкој или контроверзној ситуацији, давање тачне дијагнозе и праћење ефикасности одабраног третмана.

Шта показује ултразвук јетре?

У ултразвучном прегледу лекар испитује структуру, величину, лајсне и сегменте јетре, као и жучне кесе, жучне канале, интрахепатичне канале, порталне вене и интрахепатичне судове.

Шта се може идентификовати?

1. Болести тела (аутоимуне, вирусне, конгениталне).
2. Метастатске и паразитске лезије хепатичног паренхима.
3. Промене у портној вени.
4. Узроци жутице (холелитијаза, конгениталне патологије билијарног тракта, постоперативне компликације итд.).

Индикације за процедуру

1. Промене у индикацијама биохемијског теста крви, указују на болест органа.
2. Жутица коже и очију.
3. Повреда абдоминалних органа.
4. Сумња на тумор или на далеку метастазу.
5. Акутне и хроничне болести, болести жучне кесе.
6. Грозница необјашњиве етиологије.
7. Портал хипертензија.
8. Период након операције трансплантације јетре.
9. Пункција за биопсију.

Припрема за процедуру

Гојазност и присуство ретких случајева метаболичких поремећаја код пацијента, на пример, хемохроматоза, отежавају дијагностицирање ултразвука.

Услов за вођење ултразвука јетре је искључење из исхране испитиване хране за производњу гаса за 3 дана

Не можеш јести купус (купус, карфиол, броколи), махунарке (пасуљ, грашак, сочиво, соја), млеко и млечни производи, безалкохолна пића, воћни (јабуке, крушке, шљиве), производи од брашна.

Посебно озбиљно, ове препоруке треба да се примењују на старије људе и особе са поремећајем дигестивног система, од којих је једна прилика надутост и надимање. Ова дијета не укључује појаву напухнутих цревних петљи које покривају дио јетре и других органа, што спречава ултразвучног дијагностичара да потпуно визуелизује орган и може довести до компликације дијагнозе. Питање воде или чаја прије поступка није забрањено.

• Љекар који је присутан поставља ензимске препарате и ентерозорбенте, ако је потребно.
• Са констипацијом, пацијент мора направити клистир у вечерњим часовима или прописати лаксатив.
• Пацијент долази у процедуру на празан желудац ујутру.

Како је ултразвук јетре

Ултразвук се може извести док пацијент стоји, лежи, седи. Приликом испитивања жучне кесе, од пацијента се тражи да лежи на његовој леви страни. Пре него што изврши манипулацију, ултразвучни дијагностичар примјењује посебан гел на подручје прегледа. Тада лекар проводи преглед према схеми.

За цирозу и ради прегледа крвотока у систему порталне вене, препоручује се коришћење ЦДЦ (колор Допплер мапирања).

Децодирање ултразвука јетре, нормални параметри

Димензије јетре зависе од пола, старости, устава

Шта показује ултразвук јетре и како се припремити за то?

Једна од најспособнијих, безболних и поузданих инструменталних метода медицинске дијагнозе је ултразвук јетре. Ово истраживање је додељено да визуелизује у стварном времену стање органа, његову структуру и рад.

Ултразвук је ултразвучна студија, чији принцип је фиксација таласа високих фреквенција рефлектованих из ткива унутрашњих органа. Валови не утичу на људско тело. Снага рефлексије таласа варира у зависности од структуре и густине ткива унутрашњих органа. Када рачунар обрађује рефлектовани сигнал, равна слика се приказује на монитору. Студија резултирајуће слике нам омогућава да извучемо закључке о усклађености стања јетре са варијантом норме.

Структура и функција органа

Јет је највећи непоштен орган код особе. У новорођенчади ова жлезда заузима половину укупног волумена абдоминалне шупљине. Код одраслог мушкарца, телесна тежина је нормална до 1800 г, код жена (у зависности од устава) норма је од 1300 г.

Јетра се налази у десном хипохондрију, има облик конвенционалног правоугаоног троугла, оштри угао се налази уз горњи део и показује према лијевој страни. Дужина дуж горње линије је око 18 цм, а ширина око 13 цм. У средини органа одоздо налази се жучна кесица и канали.

Јетра је састављена од два неједнака лобуса, однос од којих се може дефинисати као 1: 6. Већи део се налази са десне стране, мањи је оштри врх троугла условног стања. Одвојите делове тела с гомилом. Током ултразвука се мери и описује свака појединачна фракција и орган као целина.

Јетра је витални орган, његова оштећења или патологија у развоју представљају директну пријетњу људском животу.

• Размјена супстанци. Сва крв која "делује" у пробавним органима пролази кроз јетру. У овом тијелу, сви храњиви састојци се разблажују и обрађују. Орган испоручује жуце неопходне за варење у цревима. Процесира и усмерава на ткива храњивих организама, лекова.
• Депот енергије и витамина. Ево "мобилног складишта" енергије у облику гликогена. "Чувано" је акција витамина А, Д, Б12, као и кобалта, гвожђа и бакра.
• Детоксификација. Јетра ухвати и уклања из тела већину токсичних производа метаболизма и штетних супстанци које долазе споља са храном, лековима и штетним ефектима.
• Формирање крви и складиште крви. Јетра је орган који производи крв од плода. Када се особа роди, ова функција јетре престара да ради. Међутим, уз значајан губитак крви, јетра може "бацити" значајну количину крви у крвоток смањењем крвних судова.

Индикације за дијагнозу

Ултразвучни преглед јетре прописан је за сумњиве случајеве са следећим условима и обољењима:

• Пацијент показује "хепатичне" симптоме: жута склеру и кожу, слабост, мучнина, потпуни недостатак апетита.
• Пацијент се пожали на бол у стомаку око жлезде, палпација показује повећање величине.
• Хронични хепатитис у анамнези.
• Болести жучне кесе, панкреаса.
• Браон урина на позадини дисколорисаних фецеса.
• Повреде абдомена.
• Динамично праћење стања жлезда са хемотерапијом, продужена терапија лековима.
• Жене - приликом постављања оралних контрацептива.

Изводи се ултразвук јетре:

1. да се појасни дијагноза претходно прибављених студија и сумње на патологију у овом телу;
2. на планираном медицинском прегледу;
3. за хитне индикације.

Контраиндикације

Ова студија нема медицинских контраиндикација. Условна и привремена контраиндикација може бити недовољна припрема за дијагностички поступак. Без претходне припреме тела, студија може бити мало информативна.

Ткива здраве јетре су густа, уједначена, тамна, црвенкасто смеђа. Главни параметри који одређују ултразвук јетре:

• Контуре и структура ткива. Ови параметри се мењају у запаљенским процесима, онколошким патологијама, масним дегенерацијама или код инфекција хелмината. Обично јетра је глатко (без избочина или депресија), ивице су оштре (са заобљеним лезијама), а леви угао је 45 степени, доњи десни 75. Структура здраве жлезде је хомогена (хомогена).
• Величина. Обично је орган потпуно затворен ребрима са десне стране. Ако жлезда протресе, онда то указује на његово патолошко повећање.
• Зрно. Јетра је орган чије ткиво има фину структуру. Повећање "зрна" је патологија.
• Боја. Здрава јетра има боју свежег гора. када је хепатитис промена боје ткива у сиво.
• Ехогеност (способност ткива да апсорбује или рефлектује талас) је индикатор који указује на присуство воде у телу. Што је већа апсорпција високофреквентних таласа, то је више "водено".

Могуће патологије

Код издавања упутства за ултразвук, пацијенту у неколицини случајева (на примјер, лоша анализа) добија се прелиминарна дијагноза, која треба потврдити или одбити.

Дифузне промене у јетри паренхима

Често када примају ултразвучне резултате, пацијент види "дифузне промене у јетри паренхима". Овај унос није дијагноза болести. Она указује на хетерогеност ткива органа, која "даје" другачији одраз таласа:

• Смањење ехогености говори о "ретки" ткиву. Задржавање воде може бити повезано са интоксикацијом дрогом, акутним хепатитисом.
• Болести повећане ехогености: алкохолна (масна) дегенерација, онкопатологија (цироза), амилоидоза, хронични хепатитис.

Фокалне патологије

Фокалне патологије су јасно видљиве на екрану монитора приликом испитивања јетре. То укључује:

• Урођене цисте. Заобљена формација, која на екрану даје тамно, јасно дефинисано место.
• Ехинококне цисте. Тамне, неправилне закрпе са луменима и тамнији инклузије. Ова укључивања су потврда паразитске природе неоплазме.
• Трауматске цисте. У раним данима се виде као заобљена формација са карактеристичним густим рубом. Надаље, приликом ресорпције пролаза крвних угрушака у центрима спуштене ехогености.
• Полицистичка је озбиљна конгенитална патологија, која је комбинована са поликистичном бубрежном болешћу, повећава се ехогеничност.

Тумори

Неоплазме на јетри дају низ "слика" на екрану монитора. Може бити:

• Ангиоми, липоми - различите величине и контуре, ехогеност се подиже или повећава, структура тканина се кондензује.
• Хепатобластом - показује јасне контуре, повећану ехогеност.
• Метастазе, малигне формације - због повећане формације тока крви је хипоехоик, контуре су нејасне, облик и димензије су различити. Карактеристично је клијање тумора у посудама у односу на позадину увећаних лимфних чворова.
• Бенигне формације "дају" промену у облику органа, промјену (кривину и компресију) великих судова и жучних канала, без клијања у њима.

Припрема за истраживање

Припреме за ултразвучног прегледа трбушне дупље има за циљ да спаси пацијента од формирања гаса у цревима, "смири", желудац и олакшати свој максимум. Тачно је започети тренинг недељу дана пре студирања.

1. Прилагодите свакодневну исхрану тако да прехрана елиминише производе који узрокују повећану производњу гаса. Ово је: купус, махунарке, хлеб квасца, газирана пића, свако сирово поврће.
2. Искључите храну која узрокује јачу исхрану јетре. То су: масне млечне производе, производи од меса; пржена, димљена, чоколада; јак чај, кафа.
3. Пијте дан не можете више од 1, 5-2 литара воде.

Да једемо, следи мала (до 400 мл укупне запремине) дела, не пре три сата касније. Дозвољена храна са ниским садржајем масти, парена, печена, замрзнута, кувана. Дијета се састоји од супе, житарица, малих масти, пилетине, ћурке, јаја у ограниченим количинама (1 дневно).

У вечерњим сатима, прије дана ултразвучног јетре, вечера треба да буде завршена 3-4 сата пре спавања. Ујутро је забрањено јести или пити - тест се врши на празном стомаку. Минимални период апстиненције од исхране, пијења и цигарета је 8 сати.

Новорођена дјеца требају прескочити једно храњење прије поступка. Период "поста" треба да буде најмање 3 сата. Беби од 3 године се не хране 4 сата прије студије, а један сат не сме да пије. За старију децу, период постања се продужава на 6-8 сати.

Припрема лекова

Припрема лекова за ултразвук јетре се врши по потреби. Састоји се из превентивног или терапеутског уноса лекова који побољшавају процес варења, не дозвољавају развој процеса ферментације или смањују количину гасова у цревима.

Ако пацијент има проблеме са варењем, као што је надимање, смањење покретљивости црева, лоше пробављење хране, показују следеће лекове и процедуре:

1. Полисорб, активиран или бијели угаљ, Ентеросгел са надувавањем.
2. Глицеринске супозиторије или клистирни клистир за констипацију.
3. Мезим, Панкреатин, Фестал - са лошим варењем.

Забрањено је узимање антиспазмодика. Остали неопходни лекови само у договору са доктором.

Пацијент лежи на леђима током поступка, благо савијајући колена. Стомак у пределу јетре замазан је посебним гелом, чија је сврха смањење ваздушног јаза између сензора и коже пацијента. Доктор вози сензор преко стомака пацијента и гледа на екран монитора. Поступак траје 15-30 минута. Резултати се дају за неколико минута, према дизајну.

Дешифрирање података

Просечна величина јетре код одрасле особе је нормална:

• дужина од 13 до 18 цм;
• висина 18,5-22,5 цм;
• дебљина (смер наслона уназад) 9-12 цм;
• вертикално коси рез на 15 цм.

• дужина 11-15 цм;
• дебљина предњег и задњег смера 11-13 цм;
• коси вертикални део до 15 цм.

Лијеви (мали) удео:

• висина до 10 цм;
• дебљина до 6 цм.

Нормални индикатори величине јетре код деце зависе од старости, устава и индивидуалних развојних параметара. Сонографија јетре може бити изведена код детета од тренутка његовог порођаја.

Дешифрујући резултате ултразвука јетре

Обично се ултразвук јетре не изводи као независна дијагностичка процедура, већ иде заједно са ултразвуком абдоминалне шупљине. У овом случају, често се ултразвучни јет извире не само да зна величину јетре и његову патологију, већ и да тестира "суседне" органе.

На пример, ултразвук јетре индиректно помаже идентификацији упале, дензификације и присуства жучних каменца. Такође, резултати теста јетре помажу у идентификацији болести бубрега, панкреаса и вена портае (порталне вене).

У овом чланку ћемо вам рећи како се припремити за ултразвук јетре (укључујући и начин припреме дјетета), величину јетре према Курлову и како дешифровати податке добијене након студије.

Ознака за процедуру

Индикације за Ултразвук јетре је огроман, али најважнији од њих су следећи:

1. Појава бола у десном режњу хипохондрија након конзумирања масних или пржених намирница. Сумња на типичан панкреатитис.
2. Појава бола у десном режњу хипохондрија након пијења. Сумња на алкохолни панкреатитис, који често погађа мушкарце.
3. Када се промени пигмент коже и мукозних мембрана, кожа може имати жућкасту боју (обично са хепатитисом Б) или жуто-сивом нијансом (обично с хепатитисом Ц и цирозом).
4. У случајевима када је кожа покривена местима непознате етиологије (узроци).
5. Са болестима жучне кесе.
6. Ако сумњате на тумор жучне кесе, бубрега, панкреаса или јетре.
7. У случају трауматских лезија жучне кесе, бубрега и јетре, као и ако је портална вена оштећена.
8. Ако се сумња на цирозу јетре.
9. Ако сумњате на поремећај јетре.
10. Када злоупотребљавате алкохолна пића, лекове или чак конвенционалне лекове (због њихове дуготрајне употребе, могу бити фиброзе и цироза).
11. Пре операције жучне кесе, бубрега и панкреаса. Поред тога, уради се ултразвук јетре и у оним случајевима када се оперише портална вена.
12. Стална провера присуства хроничних патологија у јетри како би се идентификовале њихове компликације у раним фазама.
13. Поновљени ултразвук јетре се врши у случајевима када је претходна студија открила тачке (нормално на слици нема их), његово проширење, туберозна површинска мембрана (на здравом јетру је глатко).

Припрема за истраживање

Припрема за ултразвук јетре је од великог значаја за ефикасну и тачну процену јетре, као и оближњих органа (жучни мокраћар, бубреге, крвне судове, панкреас итд.).

Уопштено, да би се ултразвучна анализа јетре могла правилно обавити, неопходно је разблажити црева од гасова пре испитивања.

То је главни циљ обуке одраслих, док је за дијете припрема нешто другачија.

Због акумулације гасова у цревима, поступак ће показати нетачне податке. Разлог за ово - препрека је разбила цревне петље жучне кесе, бубрега и, заправо, јетре.

Нарочито погрешно ће бити приказане величине јетре, а ипак су веома важне ако се дијагностикује цироза, хепатитис или фиброза јетре.

Припрема болничког пацијента за ултразвучним прегледом, уколико је у тешком стању, искључиво обављају лекари и медицинске сестре.

Обука одраслих

Треба почети припрема одраслих пацијената за ултразвуком три дана пре истраживање.

Општа правила су да пацијенти пре процедуре не могу да једу храну која узрокује прекомерно стварање плина и акумулацију гасова у лумен чвора.

Ако пацијент пати од констипације, онда ултразвук очисти клистир. Могуће је и лијечити резолуцију констипације, али само лекар треба да прописује неопходне лекове.

Прије започињања процедуре, неопходно је испразнити цријево као и бешику.

Дијета, обављена пре испитивања жучне кесе, бубрега, јетре и порталне вене, је сљедећа:

• изузетно фракцијски оброци у малим порцијама - око 3-4 пута дневно;
• задњи оброк би требао бити 2-3 сата прије спавања;
• изузети слатку (посебно код детета);
• уношење течности треба смањити на један ипо литара дневно.

Сама студија се одвија на празан желудац ујутру, како за проучавање одраслих тако и за дете.

Припрема дјеце

Припрема за дијагностички преглед деце одвија се на исти начин као код одраслих пацијената.

Једина разлика је потреба да психолошки припреми дете и за поступак.

Дијете се може плашити медицинске опреме, чак и ако се сама процедура уради без изазивања болова.

Због тога родитељи треба унапред упозорити своје дијете да неће осјетити болне сензације, а сам поступак неће узети пуно времена.

Демонстрација ултразвука јетре (видео)

Нормални резултати ултразвука

Нормални параметри јетре, вођени подацима СЗО, могу бити представљени на следећи начин:

• не постоји повећање тијела и његових појединачних структура;
• нема фиброзе;
• вертикална коси димензија (тзв. ЦВР) десног режња: до 150 мм;
• дужина десног режња: у опсегу од 110 до 150 мм;
• дебљина љевог режња: унутар 70 мм;
• висине или кранио-каудалне димензије (тзв. ЦРЦ) левог реда око 100 мм;
• дужину цијелог органа у опсегу од 140 до 180 мм;
• пречник органа: у опсегу 200 - 220 мм;
• величина сагитталног органа: у распону од 90 до 120 мм.

Опис норме великих посуда и жучне кесе је следећи:

• магнитуда заједничког жучног канала у опсегу од 6 до 8 мм, фиброза - одсутна;
• портална вена величине око 13 мм;
• шупља вена пречника око 15 мм, фиброза - одсутна;
• хепатична вена, смјештена у блиској удаљености од уста: од 6,0 до 10,0 мм;
• портална вена од 4 до 7 мм, фиброза - одсутна.

Нормална величина јетре код деце у различитим старосним категоријама је различита:

• норма код деце за 1 годину: 60к33 мм, портална вена 2.91 - 5.70 мм;
• норма код деце за 3 године: 72к37 мм, портална вена 3.50 - 7.0 мм;
• норма код деце у 7 година: 96к45 мм, портална вена 4.50 - 8.50 мм;
• норма код деце за 11 година: 100к49 мм, портална вена 5.10 - 10.0 мм;
• норма код деце за 15 година: 100к50 мм, портална вена 5.70 - 10.6 мм.

Клинички знаци болести јетре

Вашој пажњи поклањамо списак најчешћих клиничких абнормалности које доктор тумачи код специфичних обољења јетре, како код одраслих тако и код деце.

Хепатитис код људи. Уз сумњу на хепатитис, ултразвук јетре се изводи само као комплементарна дијагностичка метода, али не као независна.

Разлог за то је слаба дијагностичка вредност ултразвучног апарата за постављање, а још више специфичност типа болести.

Међутим, са хепатитисом класе "Ц" на ултразвуку, постоје следеће промене:

1. Ултразвук у акутном периоду болести може открити пораст органа, повећати густину, промјене паренхима и хетерогеност у структури органа.
2. Такође можете видети знаке хроничног хепатитиса: повећање органа, повећана густина, неодређеност васкуларног узорка, промене у паренхима.

Цироза код људи. Метода ултразвучног прегледа савршено визуализује абнормалности које се примећују код цирозе код људи. Директни знаци за цирозу укључују:

1. Промене у границама тела (његово повећање) и његових структура.
2. Повећана густина и фиброза.
3. Неуједначен облик органа и паренхима.
4. Постоји округлост доње ивице.
5. Смањење проводљивости звука и еластичности.

Индиректни знаци цирозе, укључујући дијете, укључују:

1. Спленомегали (увећана слезина).
2. Асцитес.
3. Упала бубрега.
4. Експанзија пловних линија.

Клиника неопластичних болести

Слика карцинома јетре, како код деце тако и одраслих, веома је слична оној код цирозе. Најчешће, са раком, постоји мали део јетрног паренхима, који има необичну структуру.

У овом случају, она има неуниформирану структуру и "причвршћена" са локација различите ехогености.

Такав део паренхима на ултразвуку може се пропустити када се промени у јетри у односу на позадину цирозе (нарочито ако затвара значајну фиброзу).

У таквим случајевима, ултразвук се допуњава доплером: чак и ако фиброза омета нормалну визуализацију, онда можете кретати кроз деформисану мрежу пловила у области паренхима.

Такође у прилог малигнитета налаза је повећана густина органа, запаљене регионалне лимфне чворове и, у занемареним случајевима, расељена жучна кеса.

Ако постоји плеурисање на десној страни или смањење покретљивости црева, могуће је са скоро 100% сигурношћу рећи да пацијент има малигни тумор.

Такође је могуће открити метастазе на ултразвучном јетру. Али, заувек, није могуће пратити начин њиховог продирања у орган. Сами метастазе обично имају мању густину од самог јетре.

Међутим, у овом случају, у ријетим случајевима, њихова густина је много већа од густине јетре.

Шта показује ултразвучни преглед јетре? Норма и декодирање индикатора

Савремене технологије вам омогућавају да брзо дијагнозирате постојеће болести. Захваљујући ултразвучној јетри, можете идентификовати присуство озбиљних патологија и одабрати најприкладније терапије. Овај поступак се изводи захваљујући звучним таласима који се чују људским слухом.

Стога се добија дводимензионална слика неопходног органа и његових ткива. Декодирање ултразвука одређује особине структуре јетре: величину, облик, положај, проток крви, туморске метастазе итд.

За шта је ултразвук?

Јетра има две врсте површина: висцерална и дијафрагматична. Висцерал површина различитог комплексног терена са жлебовима и корита суседних органа, и дијафрагме - глатке и конвексан облик.

Јетра такође има сагиталне бразде. У једној од њих налази се жучна кутија, а доња маргина вене лежи, а у другом се налази округли хепатички лигамент. Бразде међусобно повезују капија. Јетра има необичан васкуларни систем, који укључује два венна и један артеријски део.

Овај орган је једини у целом човековом тијелу, који има истовремено два посуда врсте понаособ. Уобичајена хепатична артерија омогућава приступ артеријској крви, а порталска вена - приступ крви из слезине и гастроинтестиналног тракта. Ако постоји повреда одлива из њих, потребно је интерно испитивање, тј. Ултразвук.

Ултразвучни преглед јетре се изводи са следећим знацима:

• абдоминални бол;
• хепатомегали;
• синдром "акутног" абдомена;
• иктерус коже и склера;
• ризик од развоја тумора, тумора или цист формација на унутрашњим органима;
• крварење у органима дигестивног тракта.

Једноставност ултразвука се може користити и за одрасле и за децу.

Правила за вођење

Ултразвук се увек изводи на празан желудац - за 6 или више сати пре него што процедура не можете јести и пити. У екстремним случајевима деци имају дозволу да пију мало воде. У овом временском периоду не можете чак ни четкати зубе. Ултрасонографија дојке се изводи пре храњења.

У већини случајева, припрема почиње унапријед за 2-3 дана. Из исхране се искључују производи који могу узроковати повећану производњу гаса. Такође, исхрана се одржава: у малим порастима до 5-6 пута дневно. Вечера би требала бити три сата пре спавања. Вода дневно пије не више од 1,5 литра. Ако пацијент пати од запртја, онда се чишћују клистир.

Ултразвук јетре

У правцу ултразвука, у којем би требало указивати на могућу дијагнозу, даје само лекар.

Најбоље је направити ултразвук ујутру на празан желудац. Поступак се изводи у леђном положају. У ретким случајевима, пацијент стоји. Специјални сензори различите фреквенције и конфигурације уклањају потребне податке.

Ултразвук се изводи испод обичног лука са десне стране пртљажника. Али и даље се може применити међурасни или аксиларни метод, као и преко бубрега. Да би подаци били тачнији, пацијент треба јако заокружити стомак или дубоко удахнути.

Објашњење параметара

Норма за паренхимију јетре је просечан ниво ехогености. Ткива органа морају имати уједначену боју. Код декодирања ултразвука, вертикалне димензије нису битне, јер је тешко прецизно мерити. Међутим, неопходни су максимални антеро-постериорни параметри десног хепатичног режња.

Код новорођенчади, ова величина треба нормално бити око 45 мм у нормалном стању, а код деце старијег узраста од 130-150 мм. Проценат акција јетре требало би да буде до 1,5. Ако се овај индикатор смањи, онда постоји ризик од развоја рака, хроничног хепатитиса или цирозе.

Када се декодира, величина хоодног дела органа такође је важна. У нормалном стању би требало да буде мање од 1/3 дебљине целокупне јетре на нивоу инфериорне вене каве. Ако овај сегмент значајно прелази норму, вероватно пацијент пати од хроничног хепатитиса или цирозе.

Нормална величина порталне вене код деце износи између 3 и 5 цм. Пречник је 4 мм код деце и 13-15 мм у школској дјеци и код одраслих пацијената. Близу порталне вене је холедоцх (заједнички жучни канал) и заједничка артерија јетре.

Пречник норме канала не сме бити већи од ½ пречника вене, тј. отприлике 6-7 мм код одраслих. Цхоледоцх има место панкреаса, али се ретко гледа на ултразвук. Такође код одраслих пацијената, током овог поступка могуће је испитати везикуларни канал.

Потреба за процедуром у присуству патологије

Ултразвук се такође може прописати у случајевима развојне патологије и конгениталних аномалија. Међутим, ретки се одређује урођени поремећај структуре јетре, јер се детета не може жалити на било какве непријатне симптоме.

Аномалија може бити у погрешном положају или у облику. Поремећај положаја јетре налази се испод лијеве куполе дијафрагме. Појављују се и агенеза и хипоплазија тела. За ненормалне форме могуће је носити продужени хепатички "језик". Овај феномен назива се удио Риедела.

У неким пацијентима постоје додатни делови јетре који се налазе у плеуралној зони и повезани са главним дијелом тела васкулостеморалним местом.

Хепатомегали

Такође, ултразвук је прописан у присуству хепатомегалије, узрокованог синдромима који су наследни по природи:

• Волманов синдром са повећаном јетром, слезиним и надбубрежним жлездама, у којима је калцификација већ почела;
• Бецквитх-Виедеманн синдром, за које су ликови повећали јетру, панкреас, бубреге, бешику и унутрашње димензије гениталија;
• Укупна урођена липодистрофија, праћено повећањем јетре, нефромегалије, полицистичних јајника и хидронефрозе;
• Галактоземија - се развија код дојенчади. Након конзумирања млека, беба се повећава, а затим се појављује жутица, повраћање, катаракта и оштар губитак тежине.

Промене у ехогености

Уз помоћ ултразвука, може се открити дифузни раст ехогеничности јетре. Ако у ткиву органа постоје фокуси сабијања, његова структура и даље остаје непромењена. Са хроничним облицима хепатитиса, дешифровање прегледа ће открити мале хиперехоичне мрље.

У случају смањене ехогености паренхима, повећава се васкуларни узорак. У овом случају, очигледност ехогености канала, жучног ткива и ткива око крвних судова повећава се напротив. Ако је васкуларни узорак био ојачан само у изолацији, онда можемо проценити присуство синдрома "акутног абдомена", интоксикације и вирусних инфекција.

Фокалне патологије

Урођене цисте се лакше детектују ултразвуком него дифузним промјенама. Најчешће се налазе испод капсуле у 6. и 7. сегменту десног режња и 3 сегмента левог режња. Али друга варијанта аранжмана се може наћи само код деце.

О тумачењу ултразвука ове формације изгледају као местима овалног или округлог облика смањене ецхогеницити, већ окружени капсулу са хиперецхогеницити. У неким случајевима, такве цисте су вишеслојне:

• Полицистичка обољења јетре - тешка патологија, често праћена полицистичким бубрезима или другим органима. Образовање може бити или мала или велика. Они су различити у облику. Ултразвук открива да се васкуларни узорак мења, а повећава се ехогеност паренхима.
• Трауматске цисте, дефинисани као ултразвучни као округли спотови са танком, али густом капсулом повећане ехогености. У почетку је њихова структура хетерогена због акумулиране крви. Током времена, овај грудњак се раствара, а циста стиче јединствену структуру смањене ехогености.
• Ехинококне цисте, који се на сонограму појављују на почетку болести као капсуле са танким зидовима. Са даљом прогресијом патологије, зидови капсуле ће се густити и створити слојевиту структуру. У ретким случајевима, циста се може пунити калцинатом. Можда развој подружница.

Образовање тумора

Када пацијент развије тумор у јетри, ултразвук се увек препоручује. Резултати ове процедуре могу се варирати у зависности од хистолошке структуре формације.

За бенигних тумора (липоми, ангиоми, итд) карактерише смањеним структуром ецхогеницити са различитих величина и структура, а малигног - повећана ецхогеницити са прецизним контурама и густом структуром.

Велике формације замењују судове паренхима. А када се тумор шири до самог јетре, њен крвни ток је узнемирен. Ако постоји шанса за развој рака, а затим током испитивања ултразвуком увек треба испитати лимфне чворове и Ретроперитонеална трбушне дупље и бубреге. Код деце хипохиоични рак се врло ретко развија.

Код одраслих, тумор јетре често производи метастазе са јасно смањеном ехогеничком структуром, али различитих величина и облика. У великим формацијама почиње тешка деформација јетре и њиховог клијања у посуде и паренхим.

Приликом сваког прегледа и селекције антитуморске терапије, ултразвук се увек прописује.

Ова процедура је неопходна у овим случајевима, јер показује индиректне знаке рака:

• Код малигних формација - поремећај структуре лимфних чворова, клијања у љусци и посудама, нејасне контуре;
• Са бенигним образовањем - јасне контуре, померене посуде и спор раст.

Индикације за процедуру

Посаветујте се са доктором и добијете ултразвучни преглед, а затим следе особе које злоупотребљавају пржену и масну храну. Нарочито ако после оваквог оброка постоји бол у десном хипохондријуму. Такође, ова процедура је неопходна када се боја коже промени на жуто или сиво-жуто.

Ултразвук јетре треба пренети на људе са следећим проблемима:

• у присуству патологије жучне кесе или панкреаса;
• са сумњом на апсцес и депресију јетре;
• приликом злоупотребе наркотичних супстанци и алкохола;
• након хепатитиса и других обољења јетре хроничне природе;
• са лошим резултатима клиничких и лабораторијских испитивања;
• након проблема у гинекологији;
• са осећајем тежине у абдомену, горким укусом у устима и болом у десном горњем квадранту.

Ако се истовремено примећује неколико горе наведених симптома, потребно је урадити ултразвук не само јетре, већ и бубрега, панкреаса, слезине и жучне кесе.

Ултразвук јетре: транскрипт, норма, величина

Међутим, за сада, његове могућности нису неограничене. Постоје болести које доводе до смрти ћелија јетре и, последично, губитка или погоршања свих својих непроцењивих функција. Да се ​​"биљка" јетра је врло опасно и изузетно непожељно, због чега људи који имају проблема са овим тијелом често су врло узнемирени због ове чињенице. Наравно, након њеног прегледа, желите брзо сазнати шта се догодило и да ли можете рачунати на опоравак. Ако не желите да чекате док резултати вашег ултразвука не објасне ваш љекар који вам је присутан, такође можете покушати да дешифрујете податке у притвору.

Димензије јетре

Најчешће се одређују засебним мерењем десног и левог лобуса органа. Десна може бити 10-12,5 цм, а лева 6-8 цм. Могућа су мала одступања, у зависности од пола и физичког изгледа особе.

Повећање величине органа указује на присуство активног запаљеног процеса (хепатитис), стагнације или, на пример, ране фазе цирозе. Повећање неких његових делова може говорити о локалним променама: присуство тумора, метастаза, ехинококне цисте итд. У њима.

Ткиво јетре

У норми се карактерише као "хомогена, ехогена". Повећање или смањење ехогености (тј. Јачање или слабљење "одговора" ткива на ултразвучни сигнал) је знак патологије. Дакле, код цирозе, ехогеност органа није равномерна због чињенице да се у јетри формирају тзв. Регенерациони чворови - области раста ткива на месту мртвих јетре лобуса. На почетку текста помињали смо способност јетре да се самоносновамо: у облику таквих чворова, покушаји органа да поново расту када је неповратно оштећен...

Тканина може бити неки инклузије. На пример, цисте појављују као глатким зидом мехурићи са течним, хемангиома (бенигна варијанта тумора минута релативно честе) - оба с ојачања унутар шупљине који комуницирају са пловила. Ехинококне (паразитски) су представљени као заобљеним формацији циста са густом кожом и течност изнутра, често метастазе изгледају као један или више жаришта повећане густине и величина.

По правилу, описани типови инклузије примећени су у резултатима који нису у облику дијагнозе (тумор, метастаз, итд.), Већ једноставно као "формације" са одређеним карактеристикама. Само ако су спољашњи знаци фокуса јасно указали на његово порекло (као у хемангиомима), онда специјалиста пише о самој болести.

Контуре јетре

У здравој особи, контуре јетре треба да буду тачне, површина глатка, ивица оштра. Туберозитет површине може указивати на присуство метастаза, цирозе и других патолошких процеса. Ивице јетре могу бити заобљене, а његова величина повећава се са стагнантним променама, на пример, стагнацијом крви у великом кругу циркулације крви услед срчане инсуфицијенције.

Жлебница и канали

Опис ових структура је обавезан за ултразвук јетре, јер јетра и бешица су блиско повезани функционално и анатомски. Жучна кеса има уздужну димензију од 5-7 цм, дебљина зидова је 2-3 мм.

Смањивање његове величине може говорити о дискинезији у хипермоторном типу или грудима: постепену "атрофију" када балон престане да обавља своје функције. Повећање може указати на то да је пуно жучи; велики део указује на могућност падања бешике (када се одлив потпуно зауставља, а постепено га напуни мешавином жучи и слузи).

Унутар бешике, уобичајено је да је мала количина жучи уједначено конзистентно. Понекад, уз развој холелитиазе, формира седимент - нека врста аналога "песка" у бубрезима. Временом се седимент претвара у камење веће или мање величине. Поред камена, могу се појавити и затезања унутар бешике (то је аномалија развоја, ако се не омета одлив течности, не би требало третирати) и полипи.

Жучни канали, повезујући јетру, бешику и дуоденум, су прилично бројни и имају одређену локацију; свако од њих има своје име. Када се ултразвук првенствено процењује пречник заједничког жучног канала, који прикупља мање канале и испразни у цревни систем. Ова цифра је 6-9 мм. Ако је више од 1 цм, то указује на стагнацију жучи у систему излучивања жучи.

Од патолошких појава у каналима могу бити обележене стриктуре (сужење), подручја експанзије (ретко) и цисте.

Скоро сваки пацијент може створити приближну идеју о природи његове болести. Лако је разумети да ли величина тела одговара норми, без обзира да ли постоје или не постоје камење унутар жучне кесе или колико су цисте. Ипак, у неким случајевима, само-дијагноза је сложена или немогућа. Понекад ултразвук открива неколико симптома који се могу појавити под утицајем више разлога. У овом случају само доктор који може знати које комбинације ултразвучних симптома може доћи код различитих болести може процијенити и правилно тумачити резултате. Из тог разлога, након извођења ултразвука јетре, не би требало "ископати" резултате; са њима је неопходно вратити се љекару који је присутан, тако да уз помоћ може прецизно одредити дијагнозу и започети лијечење.

ПС: Види и узи јетра: припрема

Ултразвук јетре - норма и патологија

Јетра је нека врста "биокемијске лабораторије" људског тела. Врши низ важних биолошких функција, које обухватају синтезу протеина неких биолошки активних једињења и фактора згрушавања, одлагање разних страних супстанци (укључујући лекове), као и токсине, елиминација размјене производа из организма, производњу жучи, неопходних за нормално процес варења. Због тога је изузетно важно је правовремена дијагноза патолошких стања организма, који уз помоћ савремених техника ултразвука омогућује времена да идентификује повреда тела структуру.

Индикације за ултразвук јетре

Ултразвучна дијагноза јетре односи се на инструменталне технике истраживања, у којима се визуализација различитих промена у ткивима тијела. За ову студију постоје бројне индикације које укључују:

• Одступања у лабораторијским индикаторима функционалног стања јетре, нарочито, промјене у резултатима хепатичког теста у анализи биохемијске крви.
• Оццурренце иктеричан беоњача и бојење коже, указујући на повећање нивоа у крви билирубина (иктеруса) због нарушавања отицања жучи или оштећења ћелија јетре (хепатоцита).
• Појављује се нелагодност у десном хипохондријуму у облику осећаја распираније или притиска, горчина у устима.
• Суспецтед патхологи јетре захтева визуелизација његове структуре или присуство кабасте формација - апсцес (шупљина испуњена гнојем и разграничене везивно ткиво капсуле) Цанцер процес укључујући бенигне или малигне (рака) тумора присуства паразитозе (Паразитизам у ткивима јетре одређених врста хелминта, нарочито метиљ, флуке цат, алвеоцоццус, ецхиноцоццус).
• Детектован палпацијом (би прескок) или видљиве голим оком (велики асиметрије у стомак са својим повећањем праве делова) повећања у јетри.
• Процес дијагностике и контроле структуралног стања код виралног хепатитиса, посебно вирусног хепатитиса Б и Ц.
• Дуготрајна употреба лекова, злоупотреба алкохолних пића, раде у токсичним објектима, што може довести до токсичних оштећења организма.
• Неке наследне болести јетре, посебно Гилбертове болести, одликује се његовом функционалном инсуфицијенцијом и захтева периодични мониторинг.
• Циста је формација шупљине, обично испуњена транспарентном ткивном течном материјом.

Ултразвук јетре се такође врши приликом прегледа свих органа абдоминалне шупљине, чак и ако се врши за друге индикације.

Уз помоћ савремених ултразвучних уређаја, такође је могуће визуелно контролисати биопсију (узимање дела јетреног ткива танком иглу за накнадни хистолошки микроскопски преглед).

Како се припремити за ултразвук јетре

Одговарајућа припрема за студију одређује квалитативно добијање својих резултата. Уочи ултразвучне дијагнозе треба пратити неколико једноставних препорука које укључују:

• 3 дана пре студије треба да буду искључени из исхране намирница које повећавају гасом процесе у стомаку - црног хлеба, махунарке (грашак, пасуљ), млеко, сирово поврће и воће, минералне воде.
• Ако је неопходно (посебно код пацијената са пратећем гојазношћу) дан пре испитивања треба узети лекове који смањују количину гаса у цревима - цревну сорбенте (активни угаљ, Смецта, Ентеросгел), надимања средства (Еспумизан), ензимски препарати (панкреатин, Креон).

На дан студије хране се не може узимати, јер се ултразвук може изводити само на празном стомаку. По преиспитивању доктора инструменталне ултразвучне дијагнозе може се додатно прописати додатна клистирна клистир.

Резултати ултразвука јетре су нормални

Након истраживања и добијања резултата, лекар их анализира. Нормални индикатори функционалног и структурног стања јетре су следећи:

• Хомогена структура и глатке ивице.
• Предња и задња величина десног режња није више од 125 мм.
• Антериор-постериорна величина левог режња није већа од 70 мм.
• Промјер заједничког жучног канала - индекс варира у распону од 6-8 мм.
• Промјер порталне вене није већи од 13 мм.

Такође у јетри ткива не треба да садрже обимне формације, концепте (камење) или хелминте.

Ултразвук јетре - транскрипт

Промена једног или више индикатора студије са њиховим одступањем од нормалне вредности указује на развој патолошког процеса у јетри. Постоје тако основне промјене ултразвучних параметара:

• Повећање величине - указује на присуство запаљеног процеса (хепатитис).
• Смањена величина је прогностички неповољан индикатор, што указује на могућност развоја цирозе (замена хепатоцита са везивним влакнима ткива).
• Хетерогена структура (повећана ехогеност и грануларност) такође је показатељ да је орган у поступку замене хепатоцита са влакнима ткива.
• Повећање пречник заједничког жучног канала - указује на повреду одлива жучи, која може бити повезан са камена у њој, присуству хроничне упале жучне кесе, опструкције у облику тумора или паразита.
• Повећање пречника порталне вене - указује на кршење струје венске крви у јетри, која је првенствено повезана са развојем цирозе.
• Доступност формације - иначе требало, изглед је резултат разних вклучениј паразитозе, процес рака, инфекције (може бити развој апсцес која је шупљина испуњена гнојем и омеђена је везивног ткива капсули).

Доктор ултразвучне дијагностике након потрошеног истраживања доноси одређени закључак који још није дијагноза. Дијагнозу болести утврђује лекар лечења на основу анализе свих резултата истраживања.

Ултразвучна дијагноза патолошке печења је модерна, информативна и сигурна метода истраживања. Код извођења ултразвука јетре цена истраживања зависи од апарата и професионализма доктора.