Цепање од хепатитиса А до одраслих

Share Tweet Pin it

Вир ове болести је увек у окружењу. Када се јавља масовна инфекција хепатитисом А, јављају се епидемије великих размјера. За опоравак заражених људи траје недеље, док много дјеце и одраслих касније развија компликације. Вакцинација је најефикаснији начин за борбу против патологије.

Када су вакцинације неопходне за одрасле

Вирусни хепатитис А утиче на јетру, али се међу осталим групама ове болести сматра најлакшим и лечљивим. Узрочник болести је отпоран на вањско окружење: остаје одржив на температури од -20 степени током неколико година, ау стану може остати функционалан око мјесец дана. Да брзо уништи вирус, могуће је само кључањем: чак и код 60 степени задржава инфективне особине на сат времена.

Хепатитис А се назива и Боткинова болест и улази у људско тијело кроз црева, одатле се упија у крв. На инфекцију крвотока долази до јетре, комбинира се с хепатоцитима и узрокује запаљење органа. Када је поремећена функција јетре, то доводи до отказа других метаболичких процеса: ниво протеина у крвној плазми се нагло смањује, количина билирубина се повећава, а особа има акутну авитаминозу. У екстремним случајевима, последица хепатитиса А је отказивање јетре или смрт.

Према статистикама, сваке године заражено је око 1,5 милиона људи. Инфекцију не раде само људи - преноси се преко предмета за домаћинство, хране, воде, измета, стога, по правилу, има епидемиолошки карактер. Максимално ширење хепатитиса А у земљама трећег свијета, гдје се не поштују сви санитарни услови, постоји велика густина насељености.

Ризична група обухвата децу узраста од 3-7 година - они чине око 60% свих случајева инфекције са болестима. На другом месту, млади млађи од 30 година. Старији вирус инфицирају врло ретко, али у таквим случајевима, патологија је веома тешка. Једном када је имао хепатитис А, особа добија доживотну заштиту од болести.

Вакцинација против хепатитиса А се врши одраслима пре него што стигну до 55 година живота. Профилактичка вакцинација препоручује се особама које раније нису имале вирус и које нису вакцинисале у детињству. Поред тога, стручњаци инсистирају на увођењу вакцине на људе са високим ризиком од инфекције, који укључују:

  • туриста који иду у земље гдје су често документовани случајеви инфекције или се примећује епидемија хепатитиса;
  • војници, који су у подручјима са лошим снабдевањем водом и канализацијом;
  • људи који су недавно били у контакту са зараженим;
  • запослени у школама и другим образовним установама, медицинско особље инфективних или педијатријских установа, радници у јавном угоститељству и постројења за пречишћавање воде;
  • лица која живе близу или непосредно у епидемији избијања;
  • пацијенти са хемофилијом;
  • наркоманима, људима нетрадиционалне оријентације, људима који воде промискуитетни сексуални живот;
  • људи са обољењем јетре.

Да ли ми треба вакцина против хепатитиса за децу?

Хепатитис А је заразна болест која утиче на јетру. Болест се не сматра опасним, здрава деца то трпе без проблема. Коначно, забринути родитељ ће мислити, постоји озбиљна болест у којој се не застрашује смрт, може се опустити. Испоставља се да вакцинација против деце хепатитиса А није потребна? Да ли је то тако?

Хајде да погледамо - које карактеристике и тајне чини да се ова "сигурна" болест сакрива у овом тренутку и да ли је неопходно вакцинисати дете од хепатитиса А? Које вакцине су вакцинисане за дјецу од хепатитиса А? Каква је реакција организма на дете?

Како се преноси хепатитис А?

Вирусни хепатитис А или болест "прљаве руке" је најважније за децу. Они не разумеју важност санитарних мера, вирус за њих је нешто попут лика из бајке. Тако ће знати свет кроз прљаве предмете и руке, који се константно вуку у уста. Капљати и прогутати воду из загађених извора, гдје се одводна канализација испушта. И море у овом случају није изузетак. Све ово је омиљено место патогена, где пада с секрецима из црева болесне особе.

Пре само неколико десет година, заразне болести су стално носили деца са хепатитисом А. Болест је била претјераног карактера и код многих дјеце она се претворила у хроничну форму. Концентрација вируса у животној средини (вода, производи) била је толико висока да је велики број патогена пао у тело, а болест је имала свој облик. То је зато што је вирус хепатитиса изузетно отпоран на факторе средине и дезинфекциона средства. Друга околност је што им је врло лако постати заражено. А родитељи су се плашили ове болести, па су за било коју прехладу трчали да виде какву боју су имали урин и измет.

И само захваљујући строго поштовање правила вакцинацију ризичних група (кухињског особља, наставника, васпитача, и тако даље. Д) данас болесна деца много мање отпадне воде био "чистач" у смислу вируса, а можемо нагађати о томе да ли је данас потребна вакцинација против хепатитиса А деци.

Нажалост, треба напоменути да је ризик од новог избијања хепатитиса А увек сачуван. Штавише, сада постоји тенденција да се смањи број вакцинисане деце. Селективна вакцинација не може утицати на инциденцију хепатитиса А.

Данашња, мање-више повољна епидемиолошка ситуација смањује вероватноћу вируса у животној средини. Број пацијената који су у стању да га издвоје смањује. А мали део вируса који "ухвате" дјецу, омогућава вам да пренесете благе форме хепатитиса А. Током пацијента није протекло неприметно, али чини поуздан природни имунитет.

Коме је потребна вакцинација против хепатитиса А?

У нашој земљи вакцине против хепатитиса А за бебе нису строго обавезне. Национални календар вакцинације наводи да се ова врста вакцинације врши само на епидемијским индикацијама:

  • деца од три године живота у зони са високом учесталошћу хепатитиса А;
  • контактирати дјецу у избијању епидемије хепатитиса;
  • Деца која путују у земље са неповољним условима за хепатитис А.

Вакцинација од хепатитиса А у вртићу се одвија 2 седмице прије регистрације у предшколској установи. То је логично - пре свега добробит дечјег колектива. Бити болесно за једно дијете, јер ће цијела група бити болесна. Али вакцинација захтева сагласност родитеља. Ако се у вртићу појави болесно дете, онда се препоруча хитна вакцинација дјеце у првих 10 дана након контакта.

У земљама као што су САД, Шпанија, Кина, Турска и Италија, вакцинација против хепатитиса А је на обавезној листи и редовно се спроводи.

Ако имате било каквих сумњи у погледу потребе за вакцинацијом, прегледајте крв детета због присуства антитела на вирус у њој. Имајући их у серуму, рећи ће вам да је дете пренело болест у једноставном облику и добио имунитет. Питање вакцинације ће сама по себи пасти - два пута хепатитиса А се не разболи!

Које вакцине раде дјеца од хепатитиса А

Вакцинација против хепатитиса А је:

Пасивна вакцинација

Са пасивним облицима вакцинације користе се готову антитела на вирус добијен од болесне особе. То се односи на брзу врсту имунизације. Резултат је такозвани тренутни ефекат. Ко има право на пасивну вакцинацију?

  1. Први контингент: контактирајте децу. На пример, са интрафамилијским случајевима болести или другом блиском комуникацијом са једном болесном особом. За ово се користи серумски имуноглобулин. Може се користити чак и код дојенчади. Препоручене дозе: 0,02 мл / кг телесне тежине. Вакцину треба урадити у делтоидном мишићу најкасније две недеље од контакта.
  2. Други контигент: за брзу имунизацију код деце која путују у опасна подручја. Лек се примењује у великој дози - 0,06 мл / кг телесне тежине. Прво морате проверити присуство антитела на вирус у крви.

Ако неповољна ситуација настави, фокус болести није елиминисан, онда је потребна друга имунизација.

Вакцина против хепатитиса А са имуноглобулином пружа заштиту од 3-4 месеца. Дозвољено је уношење до четири пута током живота, али не пре једне године након претходне вакцинације.

Пасивни тип вакцинације спречава вероватноћу хепатитиса у 100% случајева, ако се то уради пре контакта. С сваким наредним даном од контакта, заштита се смањује. На пример, ако је било шест дана, вероватноћа би била 80-90%. Толеранција имуноглобулина је одлична.

Активна вакцинација

Такву вакцинацију спроводи убијени вирус. Ако говоримо о томе која вакцинација деца чине од хепатитиса А, прикладно је назвати регистроване и одобрене вакцине.

  1. "ГЕП-А-ин-ВАК" (Новосибирск) - од 3 године.
  2. "Аваксим" (Француска) - препоручује се деци од 2 године.
  3. "Хаврик" (Велика Британија). Ова вакцина је од две врсте - за одрасле, која садржи 1440 јединица вируса антигена и 720 дојења деце. Препоручује се за дјецу од једне године.
  4. "Вакта" (САД) - од две године.

Све ове вакцине су безбедне и ефикасне. Али титар антитела постепено расте.

Домаћа вакцина "ГЕП-А-ин-ВАК" против распореда хепатитиса А садржи следеће:

  • прва вакцина се даје након три године живота;
  • затим месец дана касније;
  • трећа ињекција је постављена за још шест месеци.

Све друге вакцине се администрирају два пута - прва имунизација, почевши од 2 године, а затим ревакцинација за хепатитис А дају се деци најкасније 12-18 месеци, пошто прва вакцина даје имунитет за овај период. Друга вакцинација обезбеђује животни имунитет.

Где добијају хепатитис А вакцину за децу? Вакцина се интрамускуларно убризгава у делтоидни мишић или у горњу трећину бедра, можете се у задњици.

Могуће реакције код детета за вакцинацију против хепатитиса А

Вакцине против хепатитиса А користе се већ неколико година. Они су доказали своју сигурност и добру преносивост. Ова вакцина се чак може комбиновати са било којом другом вакцином из календара превентивних вакцинација. Потребно је само користити различите шприцеве ​​и убризгати их у различите делове тела.

Вакцинација од хепатитиса А деци практично нема нежељених дејстава. Максимум који се може догодити је да 3-5% вакцинисаних беба може имати црвенило и отицање на месту ињекције. Ова реакција не сме да се плаши, јер обично пролази за 1-2 дана.

Многи лекари савјетују након вакцинације да узму десензибилизујућа средства: "Диазолинум", "Супрастин", како би се смањиле нежељене реакције.

Родитељи често постављају питање, када треба да ископају дете после вакцинације против хепатитиса? Покушајте да се уздржите од пливања и шетње на дан вакцинације. Ако постоје симптоми слични реакцији са вакцином: благо повећање температуре, црвенило места убризгавања, благи недостатак - онда још два дана не мокра места за ињектирање и уздржите се од шетње, поготово у зимском периоду. Ако нема реакција, онда можете ићи истог дана и пливати на следећем.

Контраиндикације

Постоје две врсте контраиндикација:

Са привременим повлачењем, вакцина се одлаже одређено време. На пример, пре опоравка код акутних болести или до стадијума ремисије за хроничне болести. Доктор испитује дијете и одлучује да ли имунизирати или не.

Које су апсолутне контраиндикације? Ово је комплетно медицинско повлачење од вакцинације. Он ће бити у случају да је претходна вакцинација против хепатитиса А била непосредна алергијска реакција.

Хепатитис А не представља пријетњу здравој дјеци. А ако је јетра болесно, имате проблема са жучним мјехурчићем? У овом случају, хепатитис ће довести само до погоршања тела. Такође, мали број родитеља чекаће стрпљиво, дете ће се разболети или не, ако постоји 100% претња од болести. Боље је да се вакцинишете него да погледате болесног детета.

Карактеристике вакцинација против виралног хепатитиса А

По правилу, вакцине или имуноглобулини се користе да спрече ширење болести међу популацијом.

Међутим, недостаци увођења имуноглобулина су:

  • кратак заштитни ефект (до три месеца);
  • ограничени временски интервал за примену (непосредно пре контакта са вирусом или у року од 14 дана након контакта).

Велике студије показале су да пасивна профилакса са имуноглобулинама не смањује инциденцију вирусног хепатитиса А у колективима.

Насупрот модерни инактивиране вакцине способне излагања врло високу имуногени активност спречавање развоја вирусног хепатитиса А (са клиничким манифестацијама болести), најмање - 94%, максимално - 100%. У овом случају, употреба ове вакцине врло ретко узрокује бочне реакције, а заштитни ефекат вакцине се рачуна 12-20 година.

Поред тога, доказано је да употреба инокулација против хепатитиса А не само да штити од инфекције специфичних људи, већ и смањује циркулацију вируса у окружењу вакцинисаног. Такође, благовремена вакцинација омогућава заустављање епидемијских епидемија болести, што значајно смањује могућност даље инфекције популације. Избор специфичне стратегије за вакцинацију против хепатитиса А у одређеном региону зависи од епидемиолошке ситуације, трошкова вакцине и присуства / одсуства ризичних група.

Ко треба вакцинисати?

Људима чији се ризик од стицања вируса хепатитиса сматра доста високим, су:

  • медицински радници;
  • војно особље;
  • запослени у предшколским установама;
  • наркомани;
  • радници у јавном угоститељству;
  • деца која живе у пренатрпаним областима;
  • пацијенти са хроничним болестима јетре;
  • особље канализације;
  • људи који су били у контакту са пацијентима са вирусним хепатитисом А.

Сходно томе, у овим популацијама, вакцинација треба да се изврши на првом месту. Неке земље су обухватиле вакцинацију против хепатитиса А у националном распореду обавезних вакцинација за дјецу. У Русији ова врста имунизације није укључена у планирани план вакцинације и односи се на препоручену, али не и нужно имунизацију.

Међутим, туристи који су ишли да се одморе у Африци, Азији и на плажи одмаралишта, као и деца, окупљају у јаслицама или у првој класи, лекари се саветује да се вакцинише против хепатитиса А.

Домаће и стране вакцине

Следеће вакцине за хепатитис А регистроване су у Руској Федерацији:

  1. Алгавак М. Земља поријекла - Русија. Лек је намењен одраслима и дјеци (од 3 године старости).
  2. Аваким. Произвођач - компанија Санофи Пастеур (Француска). Лек је намењен одраслима и дјеци (од 2 године живота).
  3. Аваким 80. Произвођач - компанија Санофи Пастеур (Француска). Лек је намијењен дјеци, узраста од 1 до 15 година.
  4. Аваким 160. Произвођач - компанија Санофи Пастеур (Француска). Лек је намењен одраслима (од 16 година старости).
  5. Вакта. Произвођач је Мерцк Схарп и Доме (САД). Лек је намењен одраслима и дјеци (од 2 године живота).
  6. Хаврикс 720. Произвођач - компанија ГлакоСмитхКлине (Енглеска). Лек је намењен деци узраста од 1 године и до 15 година.
  7. Хаврикс 1440. Произвођач - компанија ГлакоСмитхКлине (Енглеска). Лек је намењен одраслима (од 16 година старости).

Технологија производње вакцине је другачија. Фигурес у име дроге не говоре о садржају антигена, већ једноставно одражавају специфичности технологије за стварање сваке од њих. Сматра се да су горе наведене вакцине против хепатитиса А - заменљиве у одређеним старосним границама. У срцу апсолутно свих лекова ове категорије је инактивирани (убијени) вирус хепатитиса А који не може постати узрок инфекције вакцинисане особе с хепатитисом А.

Што се тиче нежељених ефеката, вакцинација против виралног хепатитиса А може изазвати црвенило и бол на мјесту ињекције, као и главобоља (забиљежено у 5% случајева). Више детаља о могућим нежељеним ефектима вакцине можете наћи у упутствима за специфичну припрему.

Увођење вакцине против хепатитиса је контраиндиковано када:

  • акутне инфективне и незаразне болести;
  • погоршања хроничних болести;
  • преосјетљивост на било коју од компоненти вакцине;
  • јака реакција током претходне примене овог лијека.

Карактеристике вакцинације

Обично вакцинација против хепатитиса А изазива велики број питања међу вакцинисаним људима. Посебно се брину о родитељима који планирају да вакцинишу своју дјецу од ове болести. Генерално, вакцинација против виралног хепатитиса А не изазива озбиљне компликације и добро се толерира. Али постоје одређене особине које треба запамтити пре него што изврше такву имунизацију.

Општа правила вакцинације

Дјеца старија од једне године и одрасли без ограничења узраста могу бити вакцинисани. Вакцинација се врши два пута. У овом случају, интервал између прве примјене вакцине и другог може бити од шест мјесеци до 18 мјесеци (у зависности од коришћеног лека).

Беби до једне и по године се инокулирају у бутине (прецизније - у спољну антериорну мишићну групу), а преосталој деци и одраслима - до делтоидног мишића рамена. У неким случајевима, на примјер, ако пацијент пати од ријетког крвног поремећаја, субкутана примјена вакцине је дозвољена.

Формирање имунитета

Стручњаци верују да након двоструке вакцинације имунитет против виралног хепатитиса А може трајати до 20 година. У овом случају, једна вакцинација почиње да ради 7-14 дана и пружа заштиту од болести најмање 10 година. Поновно увођење вакцине (ревакцинација) продужава заштиту до 20 година. Можда је ефекат ове вакцинације дужи, али сама вакцина се користи само 20 година, тако да је тренутно у овом тренутку.

Што се тиче вакцинације пре путовања, има смисла то урадити, најмање 4 недеље пре планираног путовања. Такође је ефикасна вакцинација против хепатитиса А, учињена 14 дана пре путовања. Ако имунизација није извршена 2-4 недеље пре одласка, и даље се препоручује да се вакцинише чак и неколико дана пре путовања. У овом случају, заштитна антитела ће се производити не пре, али током путовања, што такође смањује ризик од болести, иако то не штити у потпуности.

Реакције након вакцинације

Нормална појава после вакцинације за Хепатитис А локалне реакције попут отицања, индурације, еритема и нежности на месту убода - ови нежељени ефекти су примећени у 15% случајева. А 5-6% вакцинисаних људи се, по правилу, жале на опште симптоме након вакцинације - ниску температуру, главобољу, замор, бол у стомаку.

Вакцинација трудница

Нема поузданих података о реакцијама жена трудница и дојке на вакцинацију против хепатитиса А. Због тога је одлука да се вакцинишу будуће и дојиље мајке узимају индивидуално, када је ризик од инфекције са својим хепатитисом А врло висок. Али да се заштитите од трудноће након увођења вакцине није неопходно - нема ограничења за оне који планирају трудноћу, не.

Вакцинација особа које су биле у контакту са пацијентима са хепатитисом А


Вакцинација се препоручује особама које су биле у контакту са пацијентом који је дијагностификован са "вирусним хепатитисом А". Правовремена инокулација контактора не само да смањује ризик од развоја болести, већ и спречава могућност избијања болести. Међутим, ако је особа која је била у контакту са пацијентом већ заражена хепатитисом А (очигледно или период инкубације траје), вакцинација ће бити неефикасна.

Остале вакцине

Вакцина против виралног хепатитиса А може се комбиновати са било којим "не-календарским" и "календарским" вакцинацијама, осим БЦГ-а. Али у складу са општим правилима вакцинације, препоручује се то учинити месец дана након последње инокулације. Осим тога, не можете се вакцинирати против хепатитиса А са тестом Мантоук или једним од три дана пре теста за туберкулозу. Ако је вакцина против хепатитиса већ уведена, онда се дијагностика туберкулозе може извести тек након 30 дана.

Према упутствима забрањено је и мијешати у једном шприцу вакцину против хепатитиса А (издати у посебној ампули) и другим вакцинама. Међутим, постоји посебна вакцина двокомпонентни (на пример, "Твинрикс" - против хепатитиса А и хепатитиса Б), у коме је вакцина против хепатитиса А је повезан са другим вакцине је још увек у фази производње. У овом случају, произвођач преузима одговорност за ефикасност и безбедност лека.

Карактеристике хепатитиса А. Било да се инокулира или не

Хепатитис се односи на веома опасне болести, чији су носиоци вируси. Болест има два облика развоја - хронична и акутна. Ако је хепатитис Б класификован као смртоносна болест, онда хепатитис А није претња. Поред тога, како би заштитио тело од виралног напада, обезбеђена је инокулација против хепатитиса А, која промовише формирање антитела на вирус, обезбеђујући поуздану заштиту од болести. Хепатитис А без прописно одабране терапије лековима угрожава развој тешке хепатичне инсуфицијенције, што може довести до фаталног исхода.

Оно што је познато о хепатитису А

  1. Болест је вирусна, има акутни облик тока. Болест се назива жутица или бокинова болест након терапеута који је издвојио то као посебну врсту патологије.
  2. Извор инфекције је болесна особа која шири инфекцију у животну средину. Такође можете инфицирати након уобичајеног контакта са зараженом особом.
  3. Ушао је у тело поквареног вируса, населио мужну мембрану гастроинтестиналног тракта. Одатле, са протоком крви, инфекција улази у подручје лимфног система, онда се појављује у јетри, што доводи до оштећења ћелија.
  4. Почетак болести је асимптоматски, трајање латентног периода је 15-30 дана, након чега се појављује група симптома сличних ономе што се јавља код прехладе. Затим долази прелазни период, који се карактерише променом индекса боје урина и фекалија.
  5. Током развоја жутице, боја коже, слузокоже и склера очију постаје жута, а опште стање почиње да се погоршава. Максимум после 20 дана, симптоми нестају, што указује на опоравак уз стицање доживотног имунитета.

Важно: сам Хепатитис није толико опасан као компликације након ње, нарочито када је дете мање од пет година. Пошто деца овог доба још нису формирали имунитет против акутног запаљења јетре, њима је потребна додатна заштита од категорије хепатитиса А.

Карактеристике вакцинације против хепатичног обољења

Вакцинација против групе хепатитиса А није укључена у број вакцинација које треба обавити. Међутим, болест доноси доста патње дјетету и непредвиђеним финансијским трошковима за родитеље, а деца школске доби угрожавају се заостале студије због дугог периода лијечења. Међутим, по мишљењу многих родитеља, због благе форме болести, манипулација није потребна, али пре неколико година вакцина је постала обавезна за децу када су регистрована у вртићу. Већина земаља имунизација против инфекције хепатитисом А обухвата обавезни распоред вакцинације.

Када се вакцинација против вирусног хепатитиса А препоручује за одрасле:

  • пре него што одлази на територију земаља са посебно врућом климом, гдје постоји опасност ширења инфекције;
  • пре него што буду запослени у великим групама (медицински, педагошки, итд.);
  • када живе у месту епидемијских жаришта због претње контакта са вектори инфекције;
  • са хроничном болешћу јетре, потврђена хемофилија.

Вакцинација одраслих се препоручује ако особа користи дроге, врши промискуитет, има неконвенционалну сексуалну оријентацију. Ињекција одраслима врши се интрамускуларно, у рамену, максимална старост је 55 година. Шема манипулације састоји се од две вакцинације, обезбеђујући очување имунитета на обољење јетре у периоду од 20-25 година.

Када се вакцинацији против вирусног хепатитиса А ставља на дете:

  • две недеље пре планираног одмора на мору или путовања са родитељима у егзотичне земље, где наводно висок степен инфекције повећава шансе за инфекцију;
  • у року од десет дана након контакта са особом са хепатитисом А, посебно ако је носилац вируса из круга комуникације бебе;
  • пре регистрације за посете дјечијим групама (вртић, школа);
  • након дијагнозе хемофилије или озбиљних патологија јетре.

Важно: Уочи поступка вакцинације, дете треба прегледати како би се осигурало да нема или нема антитела за инфекцију. Ињекција се даје дјеци интрамускуларно - стегна, старија дјеца добијају ињекцију у рамену, субкутана ињекција не даје жељени ефекат.

Присуство антитела у крви указује на претходну вакцинацију или преносени хепатитис, тако да вакцинација није релевантна. Када у крви недостаје антитела, препоручује се вакцина, нарочито за децу која су у опасности. Хепатитис А се не може поново инфицирати, након болести, развити дуготрајни имунитет на заразну болест.

Када и шта се вакцинише

Распоред имунизације против групе А се састоји од два корака: прва ињекција може се започети од двије године, иако је вакцина одобрена за употребу од 12 мјесеци. Друга ињекција за ревакцинацију треба обавити шест месеци касније, друга вакцинација може бити одложена највише пет година, иначе први изгуби своју снагу. Једна доза штити од инфекције само пет година.

Списак вакцина препоручених на територији Руске Федерације

Да ли треба да добијем вакцинацију против хепатитиса А: индикације и контраиндикације

Боткинова болест или вирусни хепатитис А је акутна вирусна инфекција која узрокује оштећење и смрт ћелија јетре. Употреба лијекова омогућава болеснику да излечи у року од 1-2 недеље. Међутим, у односу на вирусни хепатитис, деца и одрасли често доживљавају озбиљне компликације. Једини ефикасан метод за спречавање обољења је вакцинација против хепатитиса А.

Која је опасност од инфекције?

Развој виралног хепатитиса А је због пенетрације вирусних честица у тело храном, водом, помоћу предмета за домаћинство, играчака, током директног контакта са болесним особом. Вирус хепатитиса карактерише повећана отпорност на негативне ефекте фактора животне средине, већина дезинфекционих средстава.

Након инфекције, патогени агенси пролазе кроз слузокоже органа за варење, са протоком крви у лимфни систем и јетру. Трајање инкубационог периода је 2-4 недеље, а затим постоји симптоматологија која подсећа на уобичајену прехладу.

Неколико дана касније стање пацијента оштро погоршава, вирус хепатитиса изазива развој жутице - мукозних мембрана и очних склера, кожа постаје жута. Уз благовремену терапију, симптоматологија нестаје у року од 20 дана, особа има доживотни имунитет против виралног хепатитиса А.

Међутим, код мале деце, старије особе, особе са тешким вирусом имунодефицијенције, хепатитиса А може довести до развоја упале жучних система (холангитис, Цхолециститис), тешке патолошке промене у јетри (акутна јетре енцефалопатија, инсуфицијенција јетре). Код тешких болести, пацијент може пасти у кому.

Важно! Према статистикама, вирусни хепатитис је најчешћа инфекција црева у свету.

Када је потребно имунизација?

Вакцинација против хепатитиса А није укључена у Национални програм вакцинације. Због тога се имунизација врши уз висок ризик од инфекције, ако особа у крви нема антитела за вирус. Вакцинација против хепатитиса А се изводи људима који су у ризику од инфекције: дјеце млађе од 5 година и одраслих старијих од 55 година.

Вакцинација против хепатитиса А препоручује се за дјецу у сличним ситуацијама:

  • 14 дана пре пријема у дечју образовну установу, прије путовања у афричке или азијске земље, руски поморски санаториј;
  • Ако постоји анамнеза хроничних патологија у јетри;
  • У оквиру ванредне профилаксе 10 дана након контакта са зараженом особом;
  • Са хемофилијом.

Код одраслих пацијената, вакцинација против хепатитиса се даје особама са ризиком:

  • Службеници, чија војна јединица се налази на подручју са лошим водоснабдијевањем;
  • Путници који путују у Азију и Африку;
  • Запослени у васпитним установама за дјецу;
  • Медицинско особље педијатријских и заразних одјељења;
  • Запослени у постројењима за пречишћавање воде, техничкој канализацији;
  • Пацијенти који имају историју болести крви;
  • Лица која живе у избијању епидемије виралног хепатитиса;
  • Радници из области угоститељства;
  • Људи који су били у контакту са болесним особама;
  • Аддицтс;
  • Људи који имају промискуитет;
  • Хомосексуалци;
  • Запослени у предузећима прехрамбене индустрије;
  • Пацијенти који имају историју различитих болести јетре.

Који лекови се користе за имунизацију?

Као део вакцинације против хепатитиса А у Русији, користе се следећи препарати вакцине:

  • Харвицкс (Енглеска). Лек се пушта у шприцу за једнократну употребу или у бочицу, одобрен је за употребу код деце старијих од 1 године. Двије седмице након вакцинације, 88% пацијената развијају антитела, након мјесец дана - у 99% случајева. Вакцина се широко користи у фокусним епидемијама вирусне инфекције;
  • Аваксим (Француска). Лек се користи код пацијената старијих од 1 године. Након увођења вакцине у трајању од 2 недеље, антитела се откривају у крви код 98,3% пацијената, месец дана касније овај показатељ је 100%;
  • Вакта (САД). Вакцини против хепатитиса А дозвољено је користити код пацијената старијих од 3 године. Имунизација помаже да се минимизира ризик од заразе инфекције - једна особа од милион људи може бити заражена;
  • ГЕП-А-ИН-ВАЦ. Руска вакцина је доступна у ампуле, користи се код деце старијих од 3 године. После пуног курса имунизације, омогућава се да формира поуздан имунитет током 20 година код 95% одраслих пацијената. Код имунизације деце овај параметар је 90%.

Важно! Вакцинација против хепатитиса А подразумева употребу лекова заснованих на инактивираним вирусним честицама, тако да не може довести до инфекције пацијената.

Распоред вакцинације

Бебе у 1,5-2 година 0,5 мл вакцине убризгава интрамускуларно у предњој површини фемура, након 3 године вакцинације против хепатитиса А улажу у делтоидни мишић рамена. Ако постоје истовремене патологије крви, онда је дозвољено субкутано давање лијека. Ињекција једне дозе лека помаже у формирању имунитета након 1-2 недеље, пружа заштиту од 1,5 године.

Ако се користи увезена вакцина, две вакцинације треба обавити у интервалима од 6-18 месеци (овај период зависи од коришћене вакцине). Ово ће обезбедити имунитет од вирусне инфекције 20-25 година. Ако вакцинацију против хепатитиса А врши руска вакцина ГЕП-А-ин-ВАК, онда следите овај распоред:

  • На 3 године је дата прва вакцина;
  • Након 30 дана, врши се поновна имунизација;
  • Након 1,5 године ставите 3 инокулације.

Вакцинација је дозвољена у једном дану са другим вакцинацијама, осим БЦГ вакцине или у интервалима од 1 месеца. Код пацијената са тешком имунодефицијенције имунизације са стандардном процедуром, што укључује администрирање 2-3 дозе препарата вакцине, понекад доводи до производне дозвољеног титар антитела. Због тога могу бити потребне додатне инокулације од хепатитиса А.

Како се спроводи превентива у ванредним ситуацијама?

Конвенционална имунизација има изразит имунски одговор на хепатитис А у року од 2-4 недеље. Стога, у великом ризику од инфекције, људи ће можда морати да спроведу хитну превенцију. То подразумева увођење имуноглобулина ради спречавања развоја инфекције чак и након пенетрације вирусних честица у људско тело.

Спрјечавање хитне помоћи врши се у следећим случајевима:

  • Пропуштање канализације у градском водоводном систему;
  • Сексуални контакт са зараженом особом;
  • Новорођена дјеца, ако мајка пати од хепатитиса;
  • Затворите личне контакте са болесним рођацима.

Имуноглобулин се добија из крви донора, убризгавши се једном у глутеус мишиће или бутину. Препарати за дозирање се израчунавају појединачно, у зависности од старосне доби пацијента. Деца млађа од 6 година добијају 0,75 мл, дете од 7-10 година - 1,5 мл. Пацијенти старији од 11 година третирају са 3 мл лијека. Ефекат имуноглобулина је 1-3 месеца. Пацијентима је потребно увођење имуноглобулина након другог контакта са носиоцем вируса.

Важно! Спровођење ињекција имуноглобулина је забрањено за алергичне људе, јер се имунолошки агенс заснива на страним протеинима.

Како се понашати пре вакцинације?

Стручњаци унапријед савјетују да се припреме за вакцинацију, што ће смањити ризик од нежељених ефеката. За ово, недељу дана пре вакцинације, препоручује се да шетате више на отвореном, избегавајући места великих концентрација људи. Ако постоји историја хроничне патологије, онда уочи инокулације, морате проћи опћу анализу крви и урина.

3-4 дана пре имунизације треба да буду искључени из хране исхрани који могу да изазову алергије (Цитрус, грожђе, парадајз, морски плодови, чоколаду, нова јела). Такође, морате ограничити количину хране коју једете, искључите преједање. Ово ће смањити оптерећење органа за варење, олакшати период после вакцинације. Неколико дана пре имунизације, можете узети антихистаминик.

На дан вакцинације, уверите се да је дијете апсолутно здраво. Ако постоје било какве сумње, вакцинација треба одложити 2-3 дана.

Како се понашати након вакцинације?

Након увођења вакцине, не морате одмах напустити медицински објекат. Специјалисти препоручују чекање од 20 до 30 минута да би се искључио развој алергијске реакције непосредног типа. Ако се током овог периода стање пацијента није променило, онда можете ићи кући.

У року од 2-3 дана након имунизације, препоручује се да се минимизира изложеност топлом сунцу или мразу, на мјестима великих концентрација људи. Ово ће помоћи у смањењу ризика од настанка хладних симптома који могу бити збуњени реакцијама након вакцинације.

Важно је носити одјећу направљена од природних тканина која неће прорезати или повриједити мјесто убризгавања. Нога у коме је постављена инокулација не треба да се трља, огреботина. Током првих 3 дана не препоручујте омекшавање места убризгавања - требало би да се ограничите на лагани туш. Ово ће помоћи спречавању секундарне инфекције.

Уколико температура тела пацијента ружа, могуће је користити нестероидни анти-инфламаторни лекови (Ибупрофен, парацетамол, мелокицам) који су за нормализацију. Препоручује се да наставите да узимате антихистаминике у року од 2-3 дана како бисте олакшали током периода вакцинације.

Могућа нежељена дејства

Након инокулације од хепатитиса А, нежељене реакције код деце долазе само у 10-12% случајева. Типично, следећи симптоми развију: пораст телесне температуре до 38 0 Ц, општа слабост, безвољности, се појављује на месту убода црвенило, осетљивост, индурације, отицање ткива.

Важно! Појава реакција након вакцинације није негативна реакција тела на вакцинацију. Они указују на развој имунолошког одговора, тако да у већини случајева не захтева додатни третман.

Код пацијената старијих од 16 година након ињекције вакцине, ове нежељене реакције могу настати:

  • Едем и збијањем места ињекције;
  • Општа слабост;
  • Млијепа и грозница;
  • Алергијске реакције: уртикарија, минорни осип. Куинцке ангиоедем ретко се види, што изазива отицање коже и мукозних мембрана;
  • Развој васкулитиса;
  • Смањење крвног притиска;
  • Главобоље;
  • Поремећај дисања;
  • Диспептични поремећаји (мучнина, дијареја, повраћање);
  • Парализа или конвулзије;
  • Болне сензације у боловима;
  • Бронхоспазам.

Важно! Често се нежељене реакције јављају код пацијената старијих од 16 година због алкохола. Алкохол такође омета производњу специфичних антитела на вирус.

Експерти препоручују да позовете тим хитне помоћи ако следећи узнемирујући симптоми наступају након вакцинације:

  • Висока телесна температура (више од 39 0 Ц), које се не могу срушити узимањем антипиретика;
  • Развој конвулзија на нормалној температури;
  • Појава парализе;
  • Развој ан ангиоедем ангиоедема Куинцке;
  • Худо поремећај дисања.

Контраиндикације за вакцинацију

Од вакцинације против хепатитиса А треба одбацити у таквим случајевима:

  • Погоршање хроничних патологија. У таквој ситуацији, вакцинација је одложена док се симптоми болести не елиминишу, пацијент се осећа добро;
  • Акутни ток инфективне болести. Имунизација се може извести тек након потпуног лечења пацијента;
  • Пацијент има преосетљивост на било коју компоненту препарата вакцине.

Пре него што се вакцинацији препоручује да се подвргне темељном прегледу ради искључивања присуства алергија, хроничних неоздрављивих болести. Ово ће избјећи тешке компликације након вакцинације.

Ако је потребно, могуће је обавити вакцинацију код трудница, али мора бити под строгом контролом специјалисте заразне болести и гинеколога. Важно је запамтити да припрема вакцине не садржи живе вирусне честице, тако да имунизација није способна да изазове инфекцију мајке или фетуса.

Закључак

Хепатитис А изазива развој изразитих промена у ћелијама јетре посебно у одсуству правовремене терапије. Ово може довести до озбиљних и непоправљивих компликација. Да би се спречила инфекција вирусним хепатитисом, само ће вакцинација помоћи. Два или три пута увећање вакцине поуздано ће заштитити тело дјетета и одраслих од честица вируса у трајању од 20-25 година.

Име болести: хепатитис А

Варијанте вакцина

Неколико вакцина против хепатитиса А доступно је на међународном тржишту, а сви су слични у погледу поузданости заштите људи од вируса и нежељених ефеката. За децу млађе од једне године не постоје лиценциране вакцине. Вакцине се користе у Русији: Аваксим, Аваксим 80, Вакта, ГЕП-А-ин-ВАК, Кхаврикс 720, Кхаврикс 1440.

Морталитет од хепатитиса А се креће од 1% до 30%, тако да постоји јасна повећање смртности са годинама, који је повезан са повећаном вероватноћом лаиеринг инфекције до хроничне болести јетре.

Принципи и циљеви вакцинације

Инфекција са хепатитис А не доводи до развоја хроничне болести јетре и ретко фатална, али може узроковати онеспособљавајућа симптоме, и фулминатни хепатитис (акутна инсуфицијенција јетре), који је повезан са високим морталитетом, а опоравак од ове болести је дуг. Појединачни случајеви болести и епидемија хепатитиса А јављају се широм свијета и имају тенденцију да буду циклични. Процењује се да 1,4 милиона јављају сваке године у случајевима у свету од хепатитиса А. У подручјима где је распрострањен вирус (Висок ендемичности) у већини случајева хепатитиса А јављају код мале деце. Употреба вакцине омогућује дуготрајну заштиту дјеце и особа које нису преживеле хепатитис А у детињству.

Укључивање или не укључивање вакцине у редовну имунизацију деце зависи од локалног контекста, укључујући проценат осетљивих људи у популацији и нивоа изложености вирусу. У неким земљама, укључујући Аргентину, Израел, Кину, Турску и Сједињене Америчке Државе, ова вакцина је укључена у редовну имунизацију деце. У многим земљама, вакцинација шема две дозе коришћењем инактивисаном вакцином против хепатитиса А, али у другим земљама може се обезбедити за пребацивање а имунизацији распореде појединачној дози инактивиране Хепатитис А вакцине. А.

У Русији се вакцинација против ове болести спроводи на епидемијским индикацијама. На пример, за људе који живе у регионима неповољном положају због учесталости хепатитиса А, као и они који су изложени ризику од радника инфекције (здравствени радници у служби становништва запослено у прехрамбеној индустрији, као и служећи се воде и канализације објеката, опреме и мрежа ). Осим тога, вакцинисани су људи који се налазе у запостављеним земљама (регионима), гдје је флекална инциденца хепатитиса А.

Ефикасност вакцина

Након вакцинације, имунитет против вируса хепатитиса А формира се код 95% особа већ 2 седмице након прве ињекције и 100% након друге дозе вакцине. Чак иу случају вируса, појединачна доза вакцине има заштитни ефекат у року од две недеље након изложености вирусу. Међутим, произвођачи препоручују две дозе вакцине да обезбеде дуже заштиту - око 5-8 година након вакцинације.

Увођење вакцине доводи до појаве заштитних антитела на вирус хепатитиса А на дан 15-28 после вакцинације. Концентрација антитела након вакцинације је нешто нижа од инфекције, али је довољна да поуздано штити од болести. Примљени заштитни имунитет је очуван, бар за годину дана након вакцинације. Уз увођење друге дозе вакцине (6-12 мјесеци након почетне имунизације), може се продужити имунитет на хепатитис А до 10 година. Поновљено потврђена ефикасност вакцинације становништва од хепатитиса А чини сасвим реалним да у потпуности елиминише ову инфекцију.

Реакције након вакцинације

Милиони имунизираних људи нису доживели никакве озбиљне нежељене реакције. Ова вакцина може бити укључена као саставни дио регуларних програма имунизације за дјецу и осигурати путницима друге вакцине.

Ризик од компликација након вакцинације

У изолованим случајевима може доћи до алергијских реакција.

Контраиндикације

За давање вакцина за хепатитис А, постоје заједнички контраиндикације (исто као друге вакцине) - до симптома сваког акутног обољења, до појаве хроничних болести у ремисији. Апсолутне контраиндикације укључују појаву непосредних алергијских реакција на претходну примену ове вакцине.

Када треба да се вакцинишем?

Можете вакцинисати дјецу од 12 мјесеци. Друга доза вакцине се даје након 6-12 месеци.

Вакцина за хепатитис А за децу

Вирусни хепатитис А или Боткинова болест је акутна вирусна инфекција која оштећује ћелије јетре све док не постану потпуно мртви. Као резултат болести, жучни канали могу бити погођени. Инфекција се преноси кроз воду (водоводна славина или када се пливају у рибнику), храну, играчке и опће производе потрошње када су у контакту са болесним особом. Хајде да разговарамо о вакцинацији против хепатитиса А деци: какве су индикације и контраиндикације, нежељене реакције и како се формира имуни систем.

Да ли вам је потребна вакцинација против хепатитиса А?

Најчешће болест пролази лако, али чак иу овим случајевима, хепатичне ћелије се обнављају 6 месеци или више. Једном пацијенту са иктеричном формом хепатитиса А долази до 10 пацијената са обликом без ануса. Такви пацијенти могу бити третирани дијагнозама АРИ или САРС инфекције цревима. Али они могу заразити вирус других људи.

Због тога је тешко избегавати контакт са болесним хепатитисом. Свесно, вирусни хепатитис А се зове једна од најчешћих инфекција црева.

Специфична профилакса хепатитиса А је употреба имуноглобулина са спремним антителима на вирус хепатитиса А (тј. Донатор претходно је имао ту болест). Недостаци ове методе су:

  • краткорочна заштита (до 1 месеца);
  • потреба за великим дозама;
  • способност изазивања алергијских реакција.

Али, према докторима, вакцинација против хепатитиса А је једини поуздан метод заштите од ове болести. Вакцинација се користи више од 10 година. У САД и другим земљама, ова вакцинација је укључена у распоред вакцинације. Не обавезно у Русији, неопходно је за дјецу са постојећом претњом инфекције.

Вакцинација против хепатитиса А не штити од инфекције другим врстама вирусног хепатитиса (Б, Ц, Е, Д, итд.).

Индикације за вакцинацију

Ризик од инфекције код деце када се препоручују за вакцинацију:

  • најмање 2 седмице прије почетка посјете школи или вртићу, прије одласка у земље Азије и Африке, у санаторије (у Русији, у иностранству);
  • са хроничном обољењем јетре;
  • са хемофилијом;
  • хитна профилакса: у првих 10 дана од почетка контакта са пацијентом са хепатитисом А (имунитет се производи раније од завршетка инкубационог периода).

Индикација за вакцинацију је одсуство антитела на вирус хепатитиса А у крви детета. Тест антитела се изводи пре вакцинације. У случају детекције антитела у вакцинацији није неопходно: то значи да је дете већ имало хепатитис А, а он има упорни имунитет (опет, ова инфекција није погођена).

Контраиндикације

  • Било која акутна болест;
  • хронична болест у акутној фази;
  • алергија на компоненте вакцине;
  • алергијска реакција на претходну дозу коришћене вакцине.

Припреме за вакцинацију

У Русији се препоручују такве вакцине:

  • ХАВРИКС (Енглеска) - свака по 0,5 мл у шприцу за једнократну употребу или у бочици; може се применити од једногодишњег доба;
  • АВАКСИМ (Француска) - по 0,5 мл у шприцу за једнократну употребу; уводи се од 12 месеци;
  • ВАКТА (САД) - у бочици од 0,5 мл; Користе се од 2 године;
  • ГЕП-А-ИН-ВАК (Русија) - 0,5 мл у ампуле; дозвољено је за употребу од 3 године.

Све ове вакцине садрже убијени вирус хепатитиса А: не може изазвати болести код вакцинисане дјеце и не може се пренијети од вакцинисане дјеце другима. Чувати вакцину треба да буде на температури од + 2- + 8 0 Ц, не дозвољавајући замрзавање.

Распоред вакцинације

Вакцина у дози од 0,5 мл се примењује интрамускуларно на бебе до 1,5 године - на предњој не-вентралној површини бутине и на старију децу - у мишићима рамена. Не препоручује се ињектирање лека у глутеални регион и субкутано. У посебном случају (уз истовремену болест крви) дозвољена је субкутана администрација. Интравенозно, вакцина се не може применити.

Вакцинација се врши двапут интервалом од 6-18 месеци. (у зависности од врсте вакцине). Једна ињекција вакцине доводи до стварања имунитета након 7-14 дана и пружа заштиту од ове болести 1,5 године. Након двоструке ињекције вакцине, добар имунитет се формира у 98-100% вакцинисаног, траје до 20 година и дуже.

Вакцини против хепатитиса А се дозвољава да се примењује са другим вакцинацијама истог дана (искључујући БЦГ) или, у складу са општим правилима вакцинације, са интервалом од 1 месеца. након претходног.

Код деце са имунолошким поремећајима, једна доза дозе вакцинације не може довести до довољног титра антитела: можда ће бити потребне додатне дозе лека.

Реакције након вакцинације

Обично се вакцина добро толерише. Међутим, могу се приметити локалне (мање од 15% вакцинисаних) и генералне (у 5-6%) реакција. Вакцине увезене производне реакције су ријетке.

На месту увођења вакцине може се приметити:

Могуће заједничке реакције укључују:

  • главобоља;
  • повећање температуре;
  • абдоминални бол;
  • умор;
  • смањио апетит;
  • дијареја;
  • мучнина (повраћање);
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • осип на кожи (мање од 1%).

Нежељене реакције су слабо изражене, независно прођу. Тешке реакције у облику анафилактичног шока и епилептичних напада су веома ретке.

Настави за родитеље

Под утицајем вируса хепатитиса, изражене су промене у ткиву јетре, нарочито у случају неадагнетизиране болести која се јавља под маском друге болести. У таквим случајевима нема заштитног режима, не опажа се исхрана у периоду опоравка, што додатно оштећује јетру.

С обзиром на свеприсутност болести и преференцијални изложеност деце становништва његовим речима, формирање дуготрајну заштиту после 2-струком давања вакцине - вакцинација против хепатитиса А за децу (узимајући у обзир наведено у члану читања) да спроведе неопходне.

На који лекар се треба пријавити

Да би се вакцинисало дијете против хепатитиса А, препоручује се консултација са специјалистом заразне болести, јер је неопходан посебан преглед прије вакцинације. Може помоћи у овом и педијатру. Сва питања родитеља ће одговорити од стране алергије, имунолога, гастроентеролога или хепатолога (уколико дете има болести јетре). Ако се вакцинација одвија код детета са хемофилијом, прво се консултујте са хематологом.


Повезани Чланци Хепатитис