Викуеира Пак - примена у лечењу хепатитиса Ц (први генотип)

Share Tweet Pin it

Главна опасност од хепатитиса Ц је да болест често доводи до цирозе јетре и смрти. Осим тога, сам ток болести значајно нарушава квалитет живота пацијената, јер се симптоми преносе прилично тешки. Фармацеутске компаније већ дуги низ година раде на развоју лекова који не само да показују довољно ефикасности већ и да не наносе штету пацијенту. Интерферонови режими (стандардни третман хепатитиса Ц) увек су били успешни само за 50%, поред тога су имали и многе нежељене ефекте. Права открића и спасавање били су антивирусни лекови са директним дјеловањем. Један од њих је Викуеира Пак.

Ефекат лека

Викеира Пак (Виекира Пак) се састоји од скупа таблета различитих боја. Светло смеђа садржи у свом саставу 3 компоненте:

  1. Омбитасвир. Он уништава протеин у структури вируса хепатитиса Ц, што онемогућава његово даље репродуковање.
  2. Паритапревир. Утиче на активност ензима, који учествује у процесу репродукције вируса.
  3. Ритонавир. Повећава концентрацију претходне компоненте у крви, а такође смањује активност ензима ХИВ вируса, често се јавља код пацијената са хепатитисом.

Друга таблета (розе) садржи само једну активну супстанцу - Дасабувир. Она потискује деловање другог ензима, што је такође неопходно, тако да се вирус може активно умножавати и ширити у људском тијелу.

Различити механизми дјеловања усмерени на један циљ, објашњавају високу ефикасност лека. У саставу нема сличних лекова.

Викеира Пак је лек нове генерације чији је механизам деловања радикално другачији од интерферонске шеме. Директна антивирусна акција показује већу ефикасност и даје прилику да напусти употребу интерферона који су узроковали велики број нежељених ефеката и били су лоше толерисани од стране пацијената.

Комбинација са рибавирином

Упркос сложеном саставу, поред Викуеира Пак-а, рибавирин се понекад може прописати. Типично, ова шема се користи за пацијенте код којих је болест оптерећена цирозом јетре. Такође се додаје ако откривени вирус има подтип А. Трајање узимања рибавирина одговара току терапије главним лијековима.

Доза рибавирина се рачуна узимајући у обзир тежину пацијента: ако је мања од 75 кг, доза је 1000 мг, више од 75 кг - 1200 мг. То су дневне количине које се узимају у једној или две дозе, у зависности од медицинске сврхе.

Нежељени ефекти

Нежељене реакције у постављању Викуеира Пак-а се ретко појављују. У суштини, настају када се рибавирин додаје у режим. Готово потпуно одсуство нежељених ефеката је једна од главних предности антивирусних лијекова са директним дјеловањем. Понекад се пацијенти жалили:

У неким случајевима, уз појаву нежељених ефеката, третман се прекида. Ипак, количина нежељених манифестација и степен њиховог испољавања у лечењу Викуеира Пак-а значајно су мањи него када се лече интерфероном.

Пријемна шема

Лијек се узима орално, уз храну. Ујутру узимајте 2 таблете са комбинованим саставом и 1 таблетом са дасабувир. Увече узимајте само 1 таблет дасабувир. Ако пропустите прву пилулу, узмите га у наредних 12 сати. Ако се дасабувир пропусти, доза се мора завршити у року од 6 сати. Уз дужи јаз, Викера Пак наставља да преузима уобичајени распоред.

Кратка терапија је још једна предност Вицаир Пак. Трајање терапије је 12 или 24 недеље.

Ефективност

Викеира Пак (Виекира Пак) је лек за нову генерацију. Ради као антивирусно средство, дјелујући директно на узрочник хепатитиса Ц. У клиничким испитивањима, лек је показао добре резултате. Ефикасност лечења је 98%, што је готово двоструко више од терапије интерфероном.

Трошкови лекова у руским апотекама могу се разликовати. Просечна цена је 275 хиљада рубаља по кутији, која садржи 112 таблета. Украјинске апотеке нуде да купе Викуеира Пак за 165.000 гривна.

Купујући лек у руским љекарницама, можете уштедјети велику количину, јер је цена неколико пута нижа него у Европи и САД.

Викеира Пак је изузетно ефикасно средство за лечење хепатитиса Ц 1 генотип. Састав лијека нема аналогију и заслужено је често прописати лекари. Упркос високим трошковима, пацијенти морају пратити препоруке лекара и започети терапију што је раније могуће. Лек је погодан за узимање, јер се ослобађа у облику таблета, за разлику од схеме интерферонске терапије. Процес лечења се лако преноси, а вероватноћа потпуног опоравка је 98%, што се сматра веома добрим резултатом. Викеира Пак је стварно способан да пацијенту да нови живот.

Нове методе лечења хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је вирусна болест која се јавља готово асимптоматски, али у 70-80% прелази у хроничну форму, у којој се и практично не манифестира. Међутим, ЦХЦ (хронични хепатитис Ц) најчешће узрокује тако озбиљне компликације као цироза јетре и ХЦЦ (хепатоцелуларни карцином).

Чињеница је да вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) узрокује ткивну фиброзу, односно, здраве ћелије јетре почињу да се замењују везивним ткивом. Чак и ако се не пријавите Нови начини лечења хепатитиса Ц, у одређеном периоду јетра и даље се суочава са својим функцијама и способно је обновити регенеративна ткива. Али како се површина оштећења органа повећава, његова способност регенерације почиње да опада. У крајњем резултату, јетра, потпуно губи способност за обављање својих функција, умире.

Излет у историју

По први пут ове подмукли лекари болести почели да причају још 1970. године, али је већ деценијама је сматран неизлечива болест и помоћ лекара смањене само да олакша патње пацијената умиру од озбиљних компликација. Узрочник ХЦВ је изолован само деведесетих година прошлог века. Истовремено, развијени су и први успјешни режими ХЦВ терапије. Али данас, према научницима и хепатолошким лекарима, они знају апсолутно све о вирусу ХЦВ-а, што им је омогућило да започну са развојем нових ефикасних средстава за борбу против ове озбиљне болести. Савремени методи терапије омогућавају не само потпуно лечење ХЦВ, него и, у одређеним стадијумима болести, пружају потпуну рестаурацију оштећеног ткива јетре.

Нове методе лечења хепатитиса Ц допуштају вероватноћу од 55-98% да се у потпуности ослободи вируса. Довољно значајна "виљушка": 55% и 98% објашњена је појединим карактеристикама сваког организма и чињеницом да се различите методе још увијек користе у различитим земљама свијета.

Симптоми вирусног хепатитиса Ц

Чак иу акутном облику болест нема јасну симптоматологију, а заражени често верују да су "покупили" АРВИ. Штавише, период инкубације болести може бити од 2 до 12 недеља. У акутној фази, болест се манифестује:

  • губитак апетита;
  • знојење и бол у грлу;
  • кашаљ и осушени нос;
  • напади мучнине и повраћање.

Ретко је пацијентима у овој фази да имају жутање коже. Овај симптом јавља много касније, након што је болест одлази у хронични облик, ако не усвоје ефикасне лекове за лечење хепатитиса Ц. Од када су били у стању да идентификују болести у својој акутној фази, - третман је брз и прилично неприметно. У 5% случајева постоје случајеви када се тело бави ХЦВ-ом самим собом. Без помоћи лекова. Међутим, уколико нису предузете неопходне мере, а тело није имало довољно снаге за независну контролу ХЦВ-а, болест постаје хронична.

У овој фази, идентификовање болести је још теже. Пацијент је само забринут:

  • брзи замор;
  • периодичне абнормалности у раду желуца, праћене мучнином и отоком;
  • поремећај сна ноћу и поспаност током дана.

Суочавање са хроничним ХЦВ-ом може преживети већ дуги низ година, осећајући општу болест, али не и нагађање о својим узроцима. Сам ХЦВ не води до смрти. Његове компликације су смртоносне. Иако нови лекови за лечење хепатитиса Ц омогућавају да се избегне тужан крај.

О режимима лечења ХЦВ

Пре 2000. године коришћени су стандардни интерферони за борбу против ХЦВ вируса. Пацијенту је дато курс интравенозних и интрамускуларних ињекција. Трајање читавог лечења је било 12 месеци, а вероватноћа потпуног опоравка била је изузетно ниска.

Појав рибавирина је омогућио повећање ефикасности терапије. У то време нове методе лечења хепатитиса Ц са његовом употребом и употребом интерферонских лекова и рибавирина омогућиле су спасавање живота за десетине и стотине хиљада пацијената. Као резултат, ХЦВ се више није говорио као казна, а 50-70% пацијената је могло очекивати потпуни лек. Након ове победе, научници са још већим ентузијазмом бавили се потрази за новим, још ефикаснијим методама терапије.

Припреме нове генерације

Низ недавних открића у молекуларној биологији је дозвољено да уче више о специфичностима структуре ХЦВ РНК које су дале услове за стварање низа иновативних производа директног антивирусно ацтион (ПДП).

Нови лекови за лечење хепатитиса Ц могу бити са високом ефикасношћу у борби са опасним патогеном. Тако, паралелно са конзервативним методама користе интерферон ињекција и рибавирина су усвојиле овакав потпуно нове дроге као софосбувир и даклатасвир која је омогућила 99 ефикасност процената за борбу против вируса 1, 2, 3, 4, 5, 6 генотип чак иу каснијим фазама болест компликована цирозом.

Штавише, бројне студије спроведена су показала да са ретким изузецима софосбувир анд даклатасвир (у комбинацији са рибавирином или не) могу користити без истовремене употребе курсева терапији интерфероном често довести до озбиљних компликација. Још један важан корак у борби против инфекције био је развој лијека као што је Симепревир.

Викуеира Пак

Једна од првих лекова ППД, званично регистрована у нашој земљи, била је Викуеира Пак. Овај ефективни агенс, са готово без страних дејстава и обезбеђивањем више од 95% успеха у борби против ХЦВ, даје одличне резултате чак и код пацијената са цирозом. Ако је хронична вирусна хепатитис, третман Викуеира Пак, омогућава решавање проблема за само 12 недеља. Дрога активно користе лекари из САД и ЕУ. Лек се производи у Ирској, ауторско право за оригинални патент је светски познати бренд АббВие.

Лек је доступан као сет светло браон и розе таблете у пакету са 28 блистера (по 4 таблете). Као активне супстанце, користе се три модерна препарата инхибитора са профилима без прекривања:

  • је нс5а-инхибитор вируса хцв-омбитасвир;
  • је инхибитор виралне протеазе нс3 / 4а - препарат паритрапевир;
  • који је снажан не-нуклеозидни инхибитор виралне полимеразе нс5б, препарат дасабувир.

А фармакокинетички појачивач активности ПДПА је ритонавир.

Викуеира Пак је иновативни лек који обезбеђује високу стопу опоравка код пацијената са ХЦВ, који су узроковани ХЦВ подтипом 1а и 1б. У САД и ЕУ, Викуеира Пак је лек за лечење хепатитиса Ц
званично се примењује од 2014. године. У 2015. години, он је регистрован у Русији.

Софосбувир

Софосбувир - један од најчешће коришћених ПДПД-ова, је снажан инхибитор виралне РНК полимеразе. Користи се за комбиновани ток хроничног облика ХЦВ изазваног ХЦВ различитим генотиповима.

Као активни састојак, лек је укључен у бројне савремене лекове за борбу против ХЦВ. Омогућава вам да потпуно напустите интерферон лекове у борби против ХЦВ и значајно смањите трајање курса. Регистровао сам се на територији Руске Федерације као ефикасан алат за комбиновану терапију против ХЦВ изазваног вирусом 1-4 генотипова.

Произведен је под трговачким именом Совалди. Може се користити паралелно са интерферонима и рибавирином. На пример, за лечење пацијената са ХЦВ-ом, инфицираним ХИВ-ом.

У комбинацији, кофосбуир + рибавирин се може препоручити за пацијенте који пате од ХЦВ и који се припремају за трансплантацију јетре.

Даклатасвир

Даклатасвир је пантхенотипски инхибитор комплекса репликације ХЦВ подтипова 1а, 1б, 2а, 3а, 4а, 5а, 6а.

Произведено у таблете. Активна супстанца је даклатасвира дихидрохлорид. Користи се у комплексној терапији за ЦХЦ код пацијената са компензованим обољењима јетре. Ефективно средство за контролу ХЦВ изазваног ХЦВ подтипом 1б и 1а.


Обезбеђују се препарати - једном дневно без везивања за унос хране.

Ладипасвир

Ледипасвир је снажан инхибитор виралног фосфопротеина НС5А. Активно се користи у комплексном терапији ХЦВ индуковане прве ХЦВ генотипа и генотипова 4,5 и 6, у присуству значајног вирусног оптерећења, иу случајевима лечења пацијената са хроничним хепатитисом Ц заражени ХИВ-ом.

Може се користити за повећање ефикасности терапије интерфероном. То је важна компонента када се лечење хепатитиса Ц са Харвони прописује.

Харвони

Харвони је иновативни алат који се користи за хроничне форме ХЦВ првог генотипа. Доктори САД, Израела и ЕУ већ имају веома позитивно искуство у примени Харвонија. У нашој земљи, најчешће коришћени лек се испоручује из Немачке.

Харвони је доступан у облику дијамантских наранџастих таблета, узетих 1 пут за 24 сата током оброка. Активна супстанца је:

  • ледипавир, сузбијајући репликацију вируса инхибирањем НС5А фосфопротеина;
  • сопхосбувир је инхибитор РНК полимеразе.

Лечење хепатитиса код Харвонија користи специјалиста великих свјетски познатих медицинских центара и омогућава потпуно освајање инфекције у 99% случајева. Можда је једини недостатак овог лекова и даље више од значајне цене, која износи 25 хиљада долара месечно.

Генерика

На срећу, за данас практично сваки од наведених нових средстава има такозвани "двоструки" - генерици, који производе исту активну супстанцу иу истим пропорцијама. Разлика је само у томе што се аналогни лекови производе на територији земаља трећег света, а њихови трошкови су неколико пута мањи од оних оригиналних средстава. Важно је напоменути да се производња генерића врши под надзором СЗО. Данас је Индија постала један од највећих произвођача генеричких производа.

То је на својој територији, покренула производњу таквих познатих колега скупо Харвони као "Лезовир - Ц" и "Твинвир", који пружају исти терапеутски ефекат као у лечењу хепатитиса Ц Харвони, критике у мрежи дојмљив потврду.

У Русији је број земаља које припадају високих и средњих прихода, продају и производњу генеричких ПДП у овој категорији се врши на захтев предузећа - носиоци патентних за производњу оригиналне лекове. Тако, стицање на генеричке једини могући начин да се приватни куповину у лице у једној од земаља у којима утврђеним своју производњу или приликом наручивања на посебним локацијама, где се лек обављају доставу података директно из Индије.

Најефикаснији режим третмана за све генотипове 1 до 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИИР

Викаира Пак - лечење хепатитиса Ц са вероватноћом од 99%

Викеира Пак је ефикасан лек за лечење хепатитиса Ц

Буи Викеира Пак - значи пораз хепатитиса Ц. хроничног хепатитиса Ц - веома подмукао и опасан људску болест, која већ дуже време одвија у готово потпуном одсуству симптома.

Пацијенти са хроничним хепатитисом Ц много година и чак деценије потпуно нису свесни своје болести и представљају извор опасне ХЦВ инфекције за своје најмилије.

Чињенице о хепатитису Ц

Након завршетка акутне фазе болести, која траје 6 месеци, хепатитис наставља тајно и скоро увек постаје хроничан.

Код пацијената са ХЦВ-цирозом, патолошки процес у јетри напредује још брже. У фази цирозе потпуно лечи болест постаје веома тешка.

За активни хронични хепатитис Ц и цирозу јетре карактеристични су следећи клинички знаци:

  • слабост и тежина у јетри;
  • свраб коже и лошег апетита;
  • жутица коже и затамњење урина;
  • отицање ногу и асцитеса;
  • Васкуларне звезде на кожи.

Пацијентима са хроничним хепатитисом Ц и ХЦВ-цирозом потребан је антивирусни третман. Без терапије, тешке последице, укључујући смрт, су неизбежне.

Како се хронични хепатитис Ц 1а и 1б подтипови првог ХЦВ генотипа могу излечити заувек?

До данас, најефикаснији третман за пацијенте са хроничном ХЦВ 1а и 1б подтипове 1. ХЦВ генотип потпуно безинтерферонови орална начин антивирусне терапије првенствено Викеира Пак.

Основна карактеристика потпуно оралне режим безинтерферонового је да пацијент није обавезна да самостално администрирати субкутано или интрамускуларно стандардом или ПЕГ интерферон, довољно само 12 недеља, дневно и редовно узетих орално оброка посебним два сета таблета.

Шта је Викуеира Пак?

Комплекс Викуеира Пак укључује 3 модерна ефикасна антивирусна средства директне антивирусне акције - Омбитасвир (НС5А инхибитор ХЦВ вируса), Паритапревир (ХЦВ протеаза инхибитор НС3 / 4А) и Дасабувир (не-нуклеозидни НС5Б полимеразни инхибитор ХЦВ вируса), као и фармакокинетички побољшач Ритонавир (инхибитор ЦИП3А).

Дакле, потпуно орално, неинтерферонско лечење пацијената са хроничним хепатитисом Ц 1а и 1б ХЦВ генотипом је комбиновани антивирусни комплекс Вицаир Пак / виекира пак. Произвођач: ЕббВи Аирланд НЛ БВ (Ирска); развијач, пакер и контрола квалитета: АббВие Инц. (САД).

Сл. 1. Режим лечења Викуеира Пак у хепатитису Ц 1а и 1б ХЦВ генотипима

Викеира Пак је иновативни медицински комплекс који се доказао у бројним преклиничким студијама, клиничким испитивањима и активној употреби у хепатолошкој пракси.

Децембар 19, 2014 комплекс лек Викеира Пак није добио потребну регистрацију у САД, а затим у Европи и већ је почео да се успешно користи за лечење пацијената са хроничним ХЦВ подтипова 1А и 1Б 1. ХЦВ генотип. У Русији, антивирусно комплекс Викеира парк званично регистрована 21. априла 2015. године (потврду о регистрацији на ЛП-002 965 од 21.04.2015, у).

Добијте бесплатне консултације

Видео о лијечењу хепатитиса Ц у клиници ЕКСЦЛУСИВЕ

Пажљиво молим! Сада се хепатитис Ц може излечити за само 8 недеља!

У Руској Федерацији, кратак курс од 8 недеља третмана за Викуеира Пак

На сва питања путем телефона Хотлине +7 (905) 252-55-77 Одговори професор Сулима Дмитри Леонидовицх

Лечење Викуеира Пака у клиници ЕКСЦЛУСИВЕ - први пут у Санкт Петербургу

Да би се у потпуности ослободио вируса хепатитиса Ц, неопходан је 12-недељни терапијски програм за Вицаир Пак. Нежељени ефекти лечења су веома ретки.

Трошкови примарне консултације шефа специјализованог одељења за иновативну хепатологију, проф. ДЛ. Сулима је 5.000 рубаља. Након дубинског испитивања јетре, пацијенту са 1а или 1б ХЦВ генотипом биће додељен један од четири могуће режиме лијечења не-интерферона за Викуеира Пак и консултације током терапије су договорене.

Лек виекира пак може се слободно купити у Санкт Петербургу и другим руским градовима. Цена лекова за пуну 12-недељну терапију у апотекама значајно варира и може да варира од 645.000 (шестсто четрдесет пет) хиљада рубаља до 720.000 (седамсто двадесет хиљада) рубаља. Цена је, наравно, веома висока, али је ток лијечења Викуеира Пак данас један од најефикаснијих начина за отклањање подмлаканог хепатитиса Ц заувек и враћање потпуног здравља. Имајте на уму да је цена Викеира Пака у Русији, укључујући и Санкт Петерсбург, знатно нижа него у САД, где је цена Викуеира Пак данас око 85.000 УСД.

Величанствени резултати лечења могу се постићи код пацијената који никада раније нису били на било који начин третирани онима који су имали неуспешно искуство у лијечењу интерфероном и рибавирином. Чак и пацијенти са компензованом цирозом остварују импресивне резултате третмана за Вицаир Пак.

Не морате сами лијечити хепатитис Ц!

Пошто заражени вирусом хепатитиса Ц може бити свако лице и истовремено, на жалост, ни одржавање здравог начина живота, а не пуританци сексуално понашање нису гаранција заштите од инфекције 100%, увек треба имати у виду потребу за правовремено лечење лекару, чак и ако сте случајно хепатологист идентификацију пацијента антитела за хепатитис Ц вирус - другим речима, ако детектованог анти-ХЦВ Аб (+).

И у сваком случају је немогуће да се само-лијечити и да одреди сам широко рекламирају у медијима и на интернет лекова сумњиве репутације, који у најбољем случају једноставно неће помоћи, а у најгорем случају - може да изазове непоправљиву штету по здравље. И време, које је бескорисно потрошено на узимање таквих дрога, биће неповратно изгубљено.

Спољна статистика убедљиво показује да су ови пацијенти који су били третирани са леком Викуеира Пак, постигли изузетан успјех у лијечењу. Резултати бројних страних клиничких студија, које укључене пацијенте са хроничном ХЦВ 1А и 1Б подтипова 1ст ХЦВ генотип, укључујући пацијенте са цирозом јетре компензовати функционална класе Цхилд-А (5-6 на скали од постављајући озбиљност цирозом јетре ) и пацијенти након трансплантације јетре (трансплантација) показали су потпуни опоравак у 96-100% случајева! До сада је већ примио прве охрабрујуће резултате третман "нестабилан" цироза дроге Викеира Пак.

Први резултати третмана са Викаира Пак у Русији

ЕКСКЛУЗИВНА клиника има резултате анкете пацијента од педесет и две године која пати од хроничног хепатитиса Ц 1б подтипа ХЦВ (здравствени картон амбулантног пацијента №001_2015_ВП_1000). Према резултатима индиректне еластометри (Фибросцан) пацијента дијагностикован Ф_3 корак фиброзних промена у МЕТАВИР јетре скали пре 12-недељног курса третмана у безинтерфероновом режиму Викеира Пак. Ниско вирусно оптерећење 122.000 ИУ / мЛ. Хиперферментемија АЛТ и АСАТ, респективно 102 У / л и 91 У / л, свједочи о активном запаљеном процесу у јетри и повећању пропустљивости ћелијских мембрана ћелија јетре хепатоцита. У клиничкој анализи крви, пажња се привлачи на мање тромбоцитопеније и леукопеније. Резултати свеобухватне лабораторијске студије ФиброМак показују да пацијент има "напредну" трећу фазу фиброзе ( Ф_3; 0.67 цонв. јединице ) и изразитог запаљеног процеса у јетри ( А_3; 0,79 цонв. јединице ).

Почетак терапије 25.09.2015

10.03.2015 - Резултати после прве недеље третмана

Према резултатима лабораторијског испитивања пацијента после 1. недеље лечења јавља рани биохемијско одговор - је дошло до наглог смањење на нормалним нивоима активности ензима вредностима АЛТ (102 У / л → 24 У / Л) и АСТ (91 У / л 21 У / л? ) у серуму крви. Ово указује на стабилизацију ћелијских мембрана хепатоцита због регресије запаљеног процеса у јетри. У клиничкој анализи крви указује појавиле безначајне у односу неутропенија (неутрофили, укупан број, 42%), релативну лимпхоцитосис (лимфоците, 41%) и еозинофилија (еозинофила, 7%) испод нормалне вредности укупног броја ћелија (леукоцити, 4,63 хиљада / мкл).

10.09.2015 - резултати након 2. недеље третмана

Према резултатима лабораторијских испитивања након 2. недеље лечења, пацијент чува нормалне вредности нивоа ензима активности АЛТ (13 У / Л) и АСТ (20 У / л), указујући да је стабилна биохемијски одговор на лечење и одсуство лабораторијског доказа инфламације ин јетра. Посебно имајући у нормалном нивоу активности вредности АЛП ГГТ ензиме и, респективно 49 ИУ / Л и 24 У / л. ХЦВ РНК после 2 недеље и даље наставља да се утврди у крвном серуму, да према подацима из произвођача Викеира Пак је типично код пацијената са "напредним» Ф_3 и Ф_4 фазе фиброзе у јетри. Резервисане нормалног нивоа укупног, директног и индиректног билирубина, респективно, 11.5 умол / л, 4.9 мол / л 6.6 икиол / л. Вредна помена је чињеница да у клиничком анализа крви код пацијента истрајава релативна неутропенија (неутрофили Генерал цхмсло, 38%), у односу лимпхоцитосис (лимфоцита, 41%) и еозинофилија (еозинофила, 11%) остали у границама нормале укупан број леукоцита ( леукоцити, 5.08 хиљада / μл).

16.10.2015. - Резултати после треће недеље лечења - вирус хепатитиса Ц (ХЦВ РНА) није откривен у крви

23.10.2015 - резултати након четврте недеље лечења

Важно је напоменути чињеницу да након четири недеље антивирусне терапије у безинтерфероновом режиму Викеира Пак ХЦВ РНК у серуму пацијента није одређен. Није било значајних промена у крвној групи у односу на хемограм пре лечења. Сачувана је само тешко објашњена еозинофилија (повећање броја еозинофила). Стога се може рећи одсуство пацијента нежељених хематолошких промјена (леукопенија, тромбоцитопенија и анемија), која су високо специфична за пацијенте који примају мод комбинована терапија пегилованим интерфероном-алфа и рибавирина.

11/06/2015 - резултати након 6. недеље третмана

Скреће се пажња на важну чињеницу континуираног са трећим одговором недеље терапијског - после друге недеље третмана Викеира Пак опет дало резултате пацијенту на присуство ХЦВ РНК (квалитативне анализе са аналитичком осетљивост теста система 47 ИУ / мЛ) Негативна серум тест. Поред тога, треба напоменути још један позитиван поен - чињеници наставља са прве недеље отпорне нормоферментемии терапије - ензимски нивоа активности АЛТ и АСТ су нормални и једнака 16 У / Л и 13 У / Л. Стога се може претпоставити да је од самог почетка терапије Викеира Пак регрессес запаљенски процес у паренхима јетре и стабилизацију ћелијске мембране хепатоцита.

20.11.2015 - резултати после 8. недеље третмана

Након пуних осам недеља потпуно безинтерфероновои терапија комплексном Викеира Пак, пацијент одржава негативан тест серума на присуство ХЦВ РНК (ПЦР, квалитативна анализа), и нормалне вредности индикатора нивоа активности "јетре" и "дуктални" ензиме АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза и ГГТ, односно 12 У / Л, 19 У / Л, 58 У / Л и 21 У / Л. Нивои укупног билирубина, директног (цоњугатед боунд) и индиректног билирубина (некоњугованог, невезаног) билирубин, и ниво активности ензима алфа-амилазе је и унутар нормалних вредности, односно 16,9.му.мол / л, 6.6 мол / л, 10,3 μмол / Л и 77 У / Л. У клиничком анализа крви Нотевортхи релативна конзервиран неутропенија (неутрофили, укупно 32%) у односу лимпхоцитосис (лимфоцита, 42%) и обележена еозинофилија (еозинофила, 18%) у нормалне вредности укупног броја ћелија (леукоцити, 5,6 хиљада./μл).

12/05/2015 - Резултати након 10. недеље третмана

Резултати лабораторијског испитивања пацијента на крају десет недеља третмана указују на стално недостатак виремије - ХЦВ РНК у серуму није дефинисана (ПЦР квалитативна анализа). Биохемијске студије омогућавају разумно говоре о одсуству пацијента лабораторијских знакова упале у јетри. Тако, нивои активности и јетрена-целлулар "дуктус" ензими АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза и ГГТ су износиле 11 У / л 19 У / л 55 У / л и 20 У / л. Нивои укупног билирубина, директног (везан) и индиректног билирубина (невезаног) билирубин и ниво активности ензима алфа-амилазе панкреаса ускладиштен у нормалном опсегу. Према томе, 10.3 μмол / Л, 3.1 μмол / Л, 7.2 μмол / Л и 94 У / Л. Хемограм (ПГС) је регистровано позитиван тренд - регреса релативну неутропенија (неутрофили, укупна 41%), у потпуности је опала релативни лимпхоцитосис (лимфоцити, 36%), постоји тенденција да се регреса релативна еозинофилија (еозинофила, 13%). Нормалне вредности укупног броја леукоцита (леукоцити, 5,62 хиљада / μЛ) остају.

12-недељни терапијски програм завршен на 18.12.2015

12/19/2015 - резултати након 12. недеље третмана

Према резултатима анкете након 12 недеља третмана Викеира Пак може се рећи са сигурношћу да пацијент сачуван упорну биохемијску реакцију - нивоа активности хепатоцелуларног ензима АЛТ и АСТ у опсег нормалних вредности, респективно, 12 У / Л и 20 У / л, као и ниво "дуктални" ензим алкалне фосфатазе и ГГТ, односно 19 iU / л и 61 У / л. Стога, пацијент нема лабораторијске сигнале тренутног запаљеног процеса у јетри (хепатитис). То је феномен као што су хепатитис Б након 12 недеља третмана, пацијент не. Одмах након завршетка терапије пацијент чува нормалне вредности укупних нивоа билирубина, директни (коњуговани) и посредне (некоњуговани) билирубин, респективно, 12.1 умол / л, 4,5 мол / л и 7,6 мол / л, и нормалне вредности ниво алфа-амилаза (75 u / л) и глукозе (4,8 ммол / л) у крвном серуму. контролни резултати вирусолошке испитивања указују на одсуство виремије - ХЦВ РНК у серуму није детектовано (ПЦР, квалитативна анализа). Резултати истраживања пацијента на крају пуне 12-недеље току лечења омогућити да се разговара о постизању средњег терапијског одговора и потпуно олакшање манифестација хепатитиса.

Са друге најмање индикативни клиничких примера лечења пацијената са хроничном ХЦВ 1А и 1Б подтипове 1. ХЦВ генотип и различитим стадијумима фиброзе у јетри од ф1 до Ф_4 скала Метавир у безинтерфероновом моду "Викеира Пак" или у "Викеира Пак + Рибавирин "можете прочитати на овој страници сајта.

Анализе на леку Викуеира Пак

Викеира Пак - информације и упутства за пацијенте на сликама

Треба напоменути да узимање дроге Викеира Пак иако веома редак, али и даље може бити праћена појавом малих споредних ефеката или тзв нежељених догађаја, укључујући умор, мучнина, а понекад поремећај сна (види. Изнад информације у сликама).

Слажем се, ово је неупоредиво мало у поређењу са готово 100% гаранцијом потпуног опоравка хроничног хепатитиса Ц. Нежељени догађаји су забележени у не више од 5% пацијената који узимају лек Викуеира Пак. Појава нежељених догађаја не захтева одузимање лека или смањење дозе лека. Ово је веома важно.

Како узети Викуеира Пак?

Правила за примену таблета, која су део комбинираног комплекса лекова Викуеира Пак, су једноставна и разумљива (видети слику 3).

Три таблете треба узети ујутру заједно са оброком током доручка, а једна таблета узимати у вечерњим сатима са оброком током вечере, стиснути са довољно течности како би се убрзао процес апсорпције медицинских супстанци у крв. Не можете прескочити таблете.

Сл. 3. Викеира Пак - како исправно узети таблете

Где купити Викуеира Пак у Санкт Петербургу

Мултидисциплинарни клиника ЕКСКЛУЗИВНО, чија структура садржи специјализована одељења за хепатологију иновација, у складу са потврдом №958 од 30.07.2013, Министарство здравља Руске Федерације о акредитацији за право да спроводе клиничка испитивања лекова за употребу у медицини је клинички основа за клиничка испитивања и лечења пацијената који примају иновативне лекове, укључујући лек виекира пак за најефективнији третман хроничних хепатитиса Ц 1а и 1б подтипа првог генотипа ХЦВ вируса.

Ако желите Викеира Парк купити у Санкт Петербургу - можете контактирати нашу клинику. Прихватамо прелиминарне апликације за формулисање рецепата за куповину лекова Викуеира Пак.

Стицање лекова могуће је директно од представника љекарне ЕКСЦЛУСИВЕ клинике. Узмите рецепт за лек купити Парк Викуеира у Санкт Петербургу, Можеш у нашој клиници уз претходни захтев.

Сл. 4. Оригинални пакет Викуеира Пак за 1 недељу терапије ХГ Ц

Оставите прелиминарни захтев за рецепт лек за стицање Викеира Парк у Санкт Петербургу директно од представника апотеке у нашој клиници, можете поседовати сат, слање из овог страна сајта е-маила на екцлусиве_дантист@маил.ру.

У писму морате навести повратну е-адресу и контакт телефонски број. После кратког времена након примања вашег писма, кустос научног и клиничког програма "Викаира Пак против хепатитиса Ц"Хоће ли те контактирати телефоном, путем е-маила или Скипе-а, одговорит ће на сва питања од интереса и одредити редослед даљих акција.

Викуеира Пак у лечењу хроничног хепатитиса Ц

Тренутно, стварање директног антивирусно дејство лекова дати праву шансу у излечењу многих пацијената са хроничним хепатитисом Ц. У овом чланку, ми ћемо дискутовати је регистрован у Русији у априлу 2015. медицини "Викеира Парк" и њене ефикасности у лечењу ове вирусне болести.

Зашто је отпор вируса проблем?

То је вирус хепатитиса Ц који карактерише посебна варијабилност. Огроман број копија вируса се свакодневно синтетишу у људском тијелу, који носи различите генетске информације. Ова карактеристика омогућава вирусу да побегне од деловања имунолошког система човека, а такође ствара предуслове за формирање отпорности на антивирусну терапију.

Развој отпорности на антивирусне лекове је озбиљна и понекад непремостива баријера за потпуну излечење. Механизми његовог формирања нису у потпуности схваћени. Одређену улогу игра генетски профил пацијента, карактеристике одређеног вируса, непоштовање медицинских препорука.

Сваки пацијент треба да разуме да кршење регуларности или прескакање антивирусног уноса дроге, неовлашћени прекид курса, замена активне супстанце доприносе развоју отпорности вируса на антивирусне лекове. Отпорност на узрочник хепатитиса Ц не дозвољава даље коришћење оних лијекова који су претходно прописани, постоји потреба за претраживањем и примјеном нових активних супстанци.

Лек "Викеира Пак" - новина међу многим антивирусним лековима, има низ предности. Ово је комбиновани лек који садржи 4 активна састојка. Ове супстанце су недавно синтетизоване, па је вероватноћа иницијалне отпорности на њега вируса хепатитиса Ц минимална. Комбинација 3 + 1 (три активне супстанце у једној таблети и једна у другој) унутар истог паковања подстичу усклађеност болесника са медицинским препорукама. Све ово доводи до веће ефикасности антивирусне терапије.

Активне супстанце и њихове особине

Структура Викуеира Пак укључује:

Паратапревир је најновији антивирусни аген који се односи на прву генерацију серинских протеазних инхибитора НС3-4А. Карактерише га просечан ниво отпора, односно више од половине случајева лечења хепатитисом Ц са овим леком доводи до позитивног резултата. Случајеви неефикасности су услед одређених генетичких мутација пацијента и узрочника вируса хепатитиса.

Његов основни недостатак су оштра флуктуација концентрације у крви, тако да постаје потребно комбиновати са ритонавиром. Паратапревир, као и остали представници ове фармаколошке групе, има селективну антивирусну ефикасност само за одређене генотипове вируса хепатитиса Ц.

Ритонавир је представник широке групе антиретровиралних лекова који се користе за лечење различитих клиничких стадија ХИВ инфекције. Директни утицај на вирус хепатитиса Ц не врши ову супстанцу, а сврсисходност његовог именовања лежи у другом. Ова супстанца може да угуши активност ензима, која је укључена у метаболизам других инхибитора протеаза. Ова карактеристика доприноси већој ефикасности Паратапревира, повећава његову изложеност, стабилизује концентрацију у периферној крви.

Омбитасвир је инхибитор структура протеина НС5А. Дасабувир инхибира НС5Б ензим. Тако комбинована употреба Дасабувир и Омбитасвир прекида формирање нове РН вируса хепатитиса Ц, односно, зауставља његову репликацију. Недостатак нових копија вируса хепатитиса Ц је циљ антивирусне терапије.

Комбинација ин Викеира Пак антивирусних лекова са различитим механизмима деловања, доприноси високој ефикасности антивирусне терапије, смањују вероватноћу отпорника и вирус пацијент именованим средствима, као и већи поштовање пацијента на задату третмана.

Ослобађање облика и карактеристике фармакокинетике

Једна Викуеира Пак таблета садржи Ритонавир 50 мг + Паритатеапир 75 мг + Омбитасвир 12,5 мг, а друга - само Дасабувир 250 мг. Обе таблете такође садрже додатне компоненте за стабилизацију.

Да би се постигла оптимална концентрација активних супстанци у крви пацијента, препоручује се двоструки унос Викуеира Пак. Када концентрација активних састојака из прве таблете (Паратапревир + Омбитасвир) почиње да се смањује, пацијент треба да узме другу таблету (Дасабувир). Ово ствара услове за стални антивирусни ефекат.

Сви ови активни састојци се апсорбују релативно споро, максимална концентрација у крви се примећује 4-5 сати након примене. Они се активно метаболишу, али њихови метаболити немају антивирусну активност. Сви се излучују и са урином и изловима. Умерена хепатотоксичност има само ритонавир, што може захтевати прилагођавање дозе или промјену режима.

У већини случајева прилагођавање доза Вицкеир Парка није потребно код старијих пацијената, као и код поремећаја функције бубрега.

Важна карактеристика лекова "Викеира Пак" је најбоља апсорпција током конзумирања. Усвајање на празном стомаку погоршава апсорпцију активних супстанци, смањује брзину почетка антивирусног ефекта. Врсте хране (масне, витке, богате угљеним хидратима), на начин на који се кувају, немају значајан утицај на динамику апсорпције Викеир Пак-а.

Индикације за употребу и употребу

Вицкеирова упутства Пак показују да је индикација за употребу само хронични хепатитис Ц (генотип 1). У другим варијантама генотипа овог патогена, активне супстанце препарата нису ефикасне.

Важна предност лијека "Вицкеира Пак" је могућност коришћења и добијања позитивног ефекта у почетним стадијумима цирозе.

Терапија Викуеира Пак се примењује на индивидуалној основи, али најчешће коришћени режими су:

Нове препоруке Европске асоцијације за проучавање јетре (ЕАСЛ) за лечење хепатитиса Ц са директним антивирусним средствима

Дијагноза хроничног хепатитиса

Дијагностички тест за хепатитис Ц је откривање антитела на вирус помоћу ЕЛИСА (анти-ХЦВ). Ако се открију антитела на ХЦВ, потребно је одредити ХЦВ РНА осјетљивом методом молекуларне дијагностике.
У случају позитивног резултата на антитела и негативног резултата утврђивања РНК-ХЦВ-а, неопходно је извршити поновљене студије за потврђивање опоравка.

Сврха лијечења вирусног хепатитиса Ц

Циљ третмана је комплетно уклањање вируса и превенција болести јетре и екстрахепатских болести, укључујући инфламаторно-дегенеративне лезије, фиброзу, цирозу, карцином јетре и тешке екстрахепатичне манифестације.

Бенцхмарк ефикасности лечења

Стабилни виролошки одговор (СВР) је одсуство вируса (утврђено РНА-ХЦВ) 12 и 24 недеље након завршетка терапије. Студију треба спровести осетљивом методом молекуларне дијагностике са нижим прагом од 15 ИУ / мл или мање.

Резултати студија са дуготрајним праћењем показали су да СВР одговара последњем леку за хепатитис у 99% случајева.

Код пацијената са цирозом и тешком фиброзом, студије РНК-ХЦВ треба наставити након добијања СВР.

Испитивање прије терапије (више.)

Елиминација других узрока оштећења јетре

Пре свега је потребно искључити друге факторе који утичу на ток болести: присуство хепатотропним вирусима - Хепатитис Б, ХИВ, алкохолизам, аутоимуна болест јетре, болести јетре и генетски болести метаболизма: гемахроматоз, дијабетеса или гојазности, токсичности јетре и друге.

Процена степена оштећења јетре.

Пошто вероватноћа опоравка зависи од фазе фиброзе, пре свега, неопходно је откривање цирозе или тешке фиброзе. Тренутно је убедљиво доказана могућност процене степена фиброзе неинвазивним методама: еластометрија (на фиброзан апарату), фибромакс и фибротест (према крви). Најтраженији је заједничко одређивање степена фиброзе (крвљу и апаратом фиброзана), који у потпуности замењује биопсију.
Пацијенти са цирозом треба искључити хепатоцелуларног карцинома (примарни карцином јетре), као и компликација цирозе - тешке порталне хипертензије са проширених вена једњака и желуца. У том циљу, важно је држати ЕГДС (гастроскопију) пре почетка терапије.
Да би се проценила стање јетре врши биохемијски преглед крви са одређивању структурног (АЛТ, АСТ, ГГТ) и функционалне карактеристике (албумин, укупни протеини, протеинске фракције, липид фракција), као и укупном клиничком крви.

Дефиниција карактеристика вируса.

Да би се одредила антивирусна терапија, потребно је одредити вирусно оптерећење и генотип вируса.
Квантитативно одређивање вируса треба урадити на осетљив начин.
Генотипови се успостављају методама које омогућавају поуздано утврђивање подтипа вируса (на примјер, 1а и 1б), јер утјечу на избор терапије.

Одређивање генетичких карактеристика пацијента.

Одређивање генотипа интерлеукина 28Б није изгубило свој прогностички значај.

Контраиндикације за употребу директних антивирусних лекова.

Апсолутне контраиндикације на употребу препарата директне антивирусне акције су одсутне.
Треба предузети мјере опреза при лијечењу сопхосбувира код пацијената са бубрезима и срчаним обољењима.

Пацијенти са декомпензованом цирозом класе Б и Ц су контраиндиковани са комбинацијом препарата Викуеира Пак.
Студија сигурности припреме симепревира је у току за пацијенте са декомпензованом цирозом.

Индикације за лечење: ко треба да се лечи?

Сви пацијенти са компензованим и декомпензованим хроничним хепатитисом Ц су кандидати за лечење ако немају контраиндикације.

Није битно да ли су примили претходну терапију или не.

Приоритет у лечењу одређује фаза фиброзе. Пре свега, терапију треба прописати за пацијенте са фиброзом Ф3-Ф4 према скали МЕТАВИР-а.

Пацијенте са декомпензованом цирозом (класе Б и Ц на скали Дете-Пју) треба одмах третирати. Пожељно је спровести у условима одвајања трансплантологије.

За високог приоритета групе такође укључује пацијенте коинфицирани са ХИВ-ом и хепатитисом Б, као и клинички значајне екстрахепатичном манифестације, попут васкулитиса у пратњи криоглобулинемија.

Пацијенти са умереном фиброзом Ф2 лечења су оправдани, међутим, ако је потребно, може се одложити (на примјер, из материјалних разлога).

Време иницирања терапије код пацијената без манифестација или благог тока болести (Ф0-1) и без екстрахепатских симптома се одређује појединачно.

Директни антивирусни лекови доступни у Европи.

СОФОСБУВИР - треба узимати у дози од 400 мг (1 таблета) једном дневно.

Сопхосбувир се излучује углавном (80%) бубрезима у урину, тако да његово постављање захтева опрез код пацијената са обољењем бубрега.

Могуће су интеракције медју лековима са многим лековима, стога треба пажљиво третирати истовремене болести и прилагодити унос лекова прописаних за лечење ових болести.

ЛАДИПАСВИР - доступно у комбинацији са сопхосбувиром (400 мг софосбувира и 90 мг лепидавира). Доза за узимање 1 таблете дневно, без обзира на оброк.

Пошто је могуће интеракцију са другим медицинским производима, треба водити рачуна о честом праћењу бубрежне функције. Поред тога, важно је узети у обзир узимање статина и лекова код пацијента у режиму антиретровиралне терапије.

СИМЕПРЕВИР - треба узимати 1 капсулу 150 мг једном дневно. Пацијенти који узимају симепревир су контраиндиковани у одређеним лековима, укључујући и антиретровирусне лекове.

ДАКЛАТСВИР - 1 таблета од 60 мг једном дневно. Бројне интеракције лекова даклатасвира захтевају пажљиву пажњу када се она одреди и, сходно томе, контролише када се користи.

ВИЦЕИРА ПАЦК - комплексни препарат који садржи 4 активне супстанце (ритонавир, потентирајуће дејство паритрапевир, омбитасвир и дасабувир).

Препоручена доза једном дневно уз оброк 2 таблете ритонавир / параправир / омнитасвир, као и дасабувир 2 пута дневно. Приликом састанка потребно је размотрити бројне медицинске интеракције и групу цирозе.

Опције третмана за различите групе пацијената.

За лечење хроничног хепатитиса Ц, антивирусни лекови директне активности, постоји неколико различитих схема, чија је ефикасност и безбедност тестирана у многим клиничким испитивањима.

Избор комбинација лијекова врши лекар и зависи од генотипа и подтипа вируса, тежине болести јетре, резултата претходне терапије.

Трајање терапије зависи од степена оштећења јетре и присуства компензиране или декомпензиране цирозе. Стандардна терапија је 12 недеља, а цироза се може повећати на 24 недеље.

Можда поред задатак шеме дроге рибавирин лечења код болесника са цирозом и негативним предиктори одговор на третман, нпр, на садржај мање тромбоцита 75х10 ^ 3 / л.

За лечење пацијената са генотипом 1 (1а и 1ц), постоје 4 препоручена режима непосредног антивирусног лечења:

За лечење пацијената са генотипом 2 постоји само једна безинтерферонова схема: сопхосбувир + даклатасвир током 12 недеља.

Пацијенти са цирозом који су претходно примали или нису примили терапију такође треба третирати 12 недеља.
За лечење пацијената заражених ХЦВ генотипом 3, до сада постоји само једна схема терапије без интерферона: цофосбувир + даклатасвир. Ледипасвир у односу на ХЦВ генотип 3 је значајно мање ефикасан од даклатасвира, па се не препоручују схеме које користе лепидавир за овај генотип.

Пацијентима са ХЦВ генотипом 3 са цирозом која је примила или нису примила претходну терапију треба прописати овај режим лијечења додавањем рибавирина и трајањем трајања од 24 недеље.

Контрола третмана.

У процесу лечења потребно је пратити ефикасност и сигурност (нежељени ефекти).

Контрола ефикасности лечења заснива се на редовном одређивању нивоа ХЦВ РНК користећи осетљиве квантитативне методе.

ХЦВ РНА треба одредити прије терапије, 2 седмице касније, а затим у 4, 8 и 12 недеља и 12 и 24 недеље након завршетка терапије.

Прекид терапије због њене бескорисности у лечењу директних антивирусних лекова правилима НИЈЕ обезбеђен.

Контрола сигурности третмана

Шеме лечења са директним антивирусним лековима добро се толеришу. Случајеви изражених нежељених појава који захтевају повлачење лијекова ретко се примећују.

Међутим, током терапије, неопходно је пратити манифестације токсичности других лекова који се користе за лечење коморбидитета, као и манифестације интеракција лијекова. Када се лечите са шемама које садрже сопхосбувир, потребно је пратити стање бубрега.

Најчешћи су умор и главобоља.

Третман треба одмах зауставити без погоршања хепатитиса (АЛТ је 10 пута већи од нормалног).

Тактика лијечења пацијената са гојазношћу и метаболичким синдромом

Ако се утврди да пацијенти са ХЦВ-ом имају истовремено оштећење јетре метаболички синдром (безалкохолна масна болест јетре - стеатоза) неопходно је спровести додатни преглед за метаболичке и хормоналне абнормалности карактеристичне за ову болест.

Препоручује се кориштење проучавања крви - Фибромак - за процјену опсега оштећења јетре, што омогућава одвојено процјену оштећења јетре од стране вируса и одвојеног метаболичког синдрома.

Тактика терапије зависи од степена оштећења јетре уопште и одвојено од сваког фактора штете. Третман антивирусних лијекова може се одмах прописати и даље лијечење метаболичког синдрома након примјене СВР-а.

Ако је степен оштећења јетре од стране вируса знатно мањи од метаболичког синдрома, могуће је покренути антивирусну терапију након лијечења метаболичког синдрома.

У случајевима истовремених болести јетре, неопходно је усмјерити не само на стјецање УВР-а, већ и на очување и обнављање јетре, која је патила од других патолошких фактора.


Претходни Чланак

Токсични хепатитис

Sledeći Чланак

Врсте хепатитиса

Повезани Чланци Хепатитис