Хепатитис

Share Tweet Pin it

Вирусни хепатитис је група људских вирусних болести која утичу на јетру и манифестују се повећањем јетре, слезине, жутице и интоксикације. Хронични хепатитис (дифузни инфламаторни процеси у јетри, који трају више од шест месеци) такође су не-виралне природе.

Међу заразним болестима, вирусни хепатитис је други најугроженији од броја погођених људи након грипа.

Узрочници агенса вирусног хепатитиса:

  • вирус хепатитиса А;
  • вирус хепатитиса Б;
  • вирус хепатитиса Ц;
  • вирус хепатитиса Д;
  • вирус хепатитиса Е;
  • вирус хепатитиса Ф;
  • хепатитис Г.

Знаци који уједињују вирусни хепатитис у једној групи:

  1. Сви вирусни хепатитис се преносе од особе до особе.
  2. Главни начини инфекције - кроз крв и кроз гастроинтестинални тракт.
  3. Сви патогени су вируси који су прилично стабилни у окружењу.
  4. Главни циљни орган за све вирусе је јетра.
  5. У срцу болести је уништавање ћелија јетре - хепатоцита.
  6. За све вирусне хепатитисе, промене у многим биохемијским индикаторима су сличне, њихова динамика.
  7. Слични принципи лечења за све виралне хепатитис.

Класификација виралног хепатитиса

Према трајању процеса, вирусни хепатитис може доћи:

  • акутни - до 3 месеца (хепатитис А);
  • продужено - до 6 месеци (хепатитис Б, Ц);
  • хронично - више од 6 месеци (хепатитис Б, Ц, Д).

Према озбиљности клиничких манифестација, постоје:

  • Асимптоматски облици (носач вируса је карактеристичан за хепатитис Б, Ц, субклинички облик може бити са било којим хепатитисом).
  • Манифестни облици (могу бити иктери и зрнасти).

Курс и симптоми вирусног хепатитиса различитих облика

Вирусни хепатитис карактерише циклични и ациклични (са погоршањем) проток.

Субклинички облици се случајно откривају - приликом испитивања донатора, лица која су у контакту са пацијентима са вирусним хепатитисом, током клиничког прегледа. Ови пацијенти немају притужби и жутицу. Међутим, испитивање одређује повећање јетре и слезине, повећану активност ензима јетре. Потврдите дијагнозу помоћу маркера виралног хепатитиса. Опасност од субклиничких облика је могућност транзиције процеса у хроничну форму.

Главни периоди болести у цикличном облику струје:

  • инкубација;
  • пре-зујање;
  • ицтериц;
  • опоравак.

Трајање инкубационог периода зависи од специфичног вируса који инфицира дози и реактивност организма.

Варијанте пре-зхелтусхного периода:

  • Астхеновегетативна варијанта је типична за све виралне хепатитисе. Појављује се повећаним замором, смањеном ефикасношћу, слабостима, понекад кршењем сна.
  • Диспептиц (абдоминал) варијанта се јавља код свих вирусних хепатитиса. Његови главни симптоми су губитак апетита, осећај тежине у епигастичном региону, надимање, запртје или дијареја.
  • Артхралгична варијанта се јавља код виралног хепатитиса Б, Ц, Д. Она се манифестује у боловима у зглобовима, али конфигурација зглобова и боја коже изнад њих остају непромењена.
  • Псевдогриппозни варијанта карактеристично за вирусни хепатитис А и Е. цатаррхал синдрома у већини случајева није, међутим, појављују широм тела бол, грозницу и главобољу.
  • Алергијска варијанта је најчешћа вирусног хепатитиса Б, Ц, праћено Д. се њиме на коже осип, свраб и грознице.

У већини случајева постоји мешовита верзија пре-зхелтусхного периода.

У иктеричком периоду постоје:

  • Период повећања клиничких манифестација (интоксикација, жутица).
  • Висина болести; овај период се завршава кризом уринарних органа - на висини жутице, повећава се количина урина, постаје светлост и смањује се жутица.
  • Период узбуђења жутице.

Жутица се јавља када је ниво билирубина 1,5 пута или више од нормалног. Прво мокра мокраћа. Затим се појави мала иктерична склера. А последња жута сенка добија кожу.

Што је интензивнија жутица, теже стање пацијента, то је израженија интоксикација.

Период опоравка је време од почетка опоравка, елиминација свих клиничких симптома и потпуна нормализација свих биокемијских параметара.

Дијагноза вирусног хепатитиса

Општи преглед крви указује на присуство запаљеног процеса: број леукоцита може да се повећа, промена леукоцитне формуле на лево, пораст ЕСР.

У општој анализи урина у предхектичком периоду утврђено је повећање нивоа жучних пигмената и уробилина. Уз развој жутице, урин стиче тамну боју услед директног билирубина, а уробилин нестаје.

Кал на висини болести постаје сивкаст у боји, јер му недостаје стероцилин који обојен браон столом.

Приликом процене цитолитичку синдром (инсуфицијенције јетре) Одређивање ензимске активности аланин аминотрансферазе (АЛТ), аспартат аминотрансферазе (АСТ), глутамилдегидрогенази (ГлДГ) и лактат дехидрогеназе (ЛДГ).

На кршење синтетичке функције јетре указује на смањење нивоа укупног протеина, нивоа протромбина, фибриногена, продужења протхромбинског времена.

Повећани холестерол указује на присуство холестаза (стагнација жучи).

Са вирусним хепатитисом, ниво билирубина се повећава, углавном због директног (везаног) билирубина.

Од инструменталне методе за диференцијалну дијагнозу вирусног хепатитиса је клинички сличан других болести јетре, панкреаса, жучног тракта обично користи ултразвук.

Специфична дијагноза вирусног хепатитиса је одређивање антитела и честица вируса који узрокују специфични вирусни хепатитис.

Исход и компликације виралног хепатитиса

Исход виралног хепатитиса може бити потпуни опоравак. Вирусни хепатитис може завршити превоз вирус постане хроничан, цироза или рак јетре. Такође, вирусни хепатитис може компликује развојем хроничних обољења гастроинтестиналног тракта и панкреаса (гастритис, панкреатитис, пептички улкус болест).

Најугројективније су неугодне фулминантне форме вирусног хепатитиса. Одликује их брзим порастом хепатицне инсуфицијенције и хепатицне енцефалопатије, која цесто доводи до смрти.

Да ли је страница корисна? Поделите то у омиљеној друштвеној мрежи!

Вирусни хепатитис: симптоми, начини инфекције, методе лечења

Хепатитис је запаљење јетре узроковано факторима различите етиологије. У процесу његовог развоја може се потпуно излечити или имати посљедице у виду фиброзе (ожиљака), цирозе или рака јетре.

Општа класификација хепатитиса

Ова група болести класификована је према различитим параметрима. Истраживања различитих врста запаљења јетре су у току и у нашем времену се њихове листе попуњавају, изоловани су нови синдром виралног хепатитиса. Ипак, постоје аспекти на којима је данас уобичајено разликовати различите врсте и фазе ове болести.

Облици хепатитиса у клиничком току

Исолирати акутни и хронични хепатитис. Акутни хепатитис се често јавља када се инфицира вирусима, а као резултат изложености снажним супстанцама, на пример, отрови. Траје до три месеца, након чега је могуће прелазак у субакутни (дугачак) облик. Шест месеци касније, болест се претвара у хроничну форму. Хронични хепатитис се често јавља као наставак акутног или се може развијати независно (на пример, као резултат продужене злоупотребе алкохола).

Модерн класификација хроничног хепатитиса Б се базира на следеће кључне критеријуме евалуације етиологија, патогенеза, степен активности (хронични агресивни и хронични хепатитис упорни), хронична фази.

Још увек постоји периодични (поновљени) хепатитис, у којем се симптоми болести поново појављују неколико месеци након акутног хепатитиса.

По тежини протока

Овај критеријум примјењује се на пацијента, а не на саму болест. Дакле, хепатитис може бити благо, умерено или тешко. Фулминантни хепатитис се односи на изузетно озбиљан ток болести.

Према етиологији

Инфективни хепатитис је узрокована, најчешће, вирусе хепатитиса А, Б, Ц, Д, Е, итд Такође инфективни хепатитис може настати као компонента таквих инфекција.. рубеола вирус, цитомегаловирус, херпес, сифилис, лептоспирозе, ХИВ (АИДС) и неке друге. Не-вирусни хепатитис се формира као резултат изложености било којим токсичним супстанцама које имају хепатотропни ефекат (нпр. Алкохол, одређени лекови). Наслов хепатитис добија име штетна агент -.. Алцохолиц, друг, итд оштећења јетре може настати услед аутоимуних процеса у организму.

Према патоморфолошким карактеристикама

Процес се може локализирати искључиво у паренхима јетре или укључивати и строму, бити лоциран у облику локалног фокуса или имати дифузну позицију. Па, на крају, процењује се природа оштећења јетре: некроза, дистрофија, итд.

Вирусни хепатитис

Акутни и хронични вирусни хепатитис изгледа као веома релевантан субјект светске здравствене пажње у нашем времену. Супротно очигледним научним достигнућима у дијагнози и лечењу хепатотропних вируса, број пацијената са њима постепено расте.

Кључне тачке у класификацији вирусног хепатитиса огледају се у Табели 1.

Табела №1. Класификација виралног хепатитиса.

Етиологија вирусног хепатитиса

До данас постоји 8 врста вируса које могу изазвати вирусни хепатитис. Они се означавају латиничним словима.

Ово је вирус хепатитиса А - вирус хепатитиса А или бочкина болест: ХАВ; Б - ХБВ; Ц-ХЦВ; Д - ХДВ; Е - ХЕВ; Ф - ХФВ; Г-ХГВ; ТТВ - ХТТВ и САН - ХСАНВ.

Хепатитис Б и ТТВ вируси су вируси који садрже ДНК, а остатак у структури - РНА.

Генотипови су такође одређени у свакој врсти вируса, а понекад и подтиповима. На пример, вирус хепатитиса Ц тренутно зна 11 генотипова, који се означавају бројевима и многим подтиповима. Овај високи мутацијски капацитет вируса доводи до потешкоћа у дијагнози и лечењу. Вир хепатитиса Б има 8 генотипова, који се означавају словима (А, Б, Ц, Д, Е, итд.).

Одређивање генотипа вируса - генотипизација, важно је за постављање тачног лечења и могућност предвидјања кретања болести. Различити генотипови различито реагују на терапију. Тако је генотип 1б ХЦВ теже излечити од других.

Познато је да инфекција генотипом Ц ХБВ може проузроковати продужено присуство ХБеАг у крви пацијената.

Понекад се инфекција јавља истовремено са неколико генотипова истог вируса.

Генотипови вируса хепатитиса су инхерентни у одређеној географској дистрибуцији. На пример, генотип 1б ХЦВ превладава у ЦИС-у. У Руској Федерацији, генотип Д ХБВ се чешће открива. Генотипови А и Ц су много мање уобичајени.

Епидемиологија

Извор инфекције је носилац вируса или болесник. Штавише, људи са асимптоматским облицима инфекције, као и са иктеричном или избрисаним струјом, посебно су опасни. Пацијент је заразан већ у периоду инкубације, када још увек нема очигледних знакова болести. Инфективност и даље траје у продромалном периоду и почетној фази периода висине болести.

Од свих хепатотропних вируса, ХБВ има највећу отпорност на штетне ефекте на животну средину. А вируси хепатитиса А (Боткинова болест) и Е су мање спрдљиви у спољашњем окружењу и брзо умиру.

Због хитности проблема, потребно је напоменути комбинацију (ко-инфекције), вируса хепатитиса и ХИВ (АИДС). Већина зависника чине групу ризика (70%), што је одмах инфицира и ХИВ, а вируси хепатитиса, мост - Ц. Присутност ХИВ (АИДС) и вируса хепатитиса Ц корелацији са већом вероватноћом тешким оштећењем јетре. Такође, потребна је корекција ХИВ терапије (АИДС).

Који су начини инфекције?

Механизми преноса вирусног хепатитиса подељени су у две велике групе:

  1. Парентерална или хематогена. Парентетички вирусни хепатитис често постаје хронична форма, може се формирати вирус који носи вирусе.
  2. Ентерал или фекално-орално. Истовремено, издвајају се вода, храна и контакт (преко прљаве руке). Типично за инфекције вирусима хепатитиса А, Е, Ф. У огромној већини случајева не долази до хроничног преноса вируса.

Логично је претпоставити да су најопаснији вируси хепатитиса који се преносе контактом крви (Б, Ц, Д, Г).

Начини преноса парентералних вируса хепатитиса су различити:

  • Ињекционисање дроге без личне хигијене и стерилитета. Овај преносни пут је релевантан за све наведене патогене, али најчешће се у овом тренутку преноси вирус хепатитиса Ц.
  • Трансфузија крви и његових компоненти.
  • Слабо стерилизација или поновна употреба алата у здравству, као и током процедуре салон (маникир, педикир), тетовирање, пирсинг и други.
  • Незаштићени секс. Они играју важну улогу у епидемиологији виралног хепатитиса. Али се вирус хепатитиса Ц преноси само у 3-5% случајева.
  • Од заражене мајке до фетуса и новорођенчади током трудноће (вертикални пренос) или код порођаја (интранатално).
  • Понекад путања преноса остаје непотврђена (непозната).

Акутни вирусни хепатитис

На типичном (иктеричном) курсу има 4 периода или фаза: инкубација, продромална, иктерична, опоравка.

  1. Период инкубације. Трајање одређује етиолошки агент.
  2. Продромални период. Трајање овог периода директно зависи од тежине болести. Појављује се повећањем телесне температуре, најчешће са субфебрилним цифрама. Међутим, понекад температура задржава на нивоу нормалне или, супротно, достиже 38-39 степени и више. Поред повећања температуре, појављују се и појаве диспепсије и астенегетегетативних синдрома. Такође се може манифестовати као стање у облику грипа, зглобови и мишићи су често болни, кожни осип, понекад праћен србијом. Неколико дана касније се придружују болови у подручју десног хипохондрија и епигастрије. До краја периода постоје знаци жутице.
  3. Иктерични период. Је висина болести. Траје од неколико дана до неколико недеља. Карактерише жутице коже и коже мукозних бојења пацијента, тамном мокраћом и фекалне појашњење. Изражавање жуте боје није увек у корелацији са озбиљношћу стања пацијента. Постоји честица често постепено, у року од једне и пола - две недеље. Понекад је њен изглед изненада. Диспептични феномени настављају да напредују. Обично узнемиравају пацијента током болести. Интензитет бола на десној подкостној површини може се повећати. Понекад жутица прати србење коже, посебно код хепатитиса А (Боткинова болест). У таквим случајевима је веома важно разликовати оштећења вирусног јетре и манифестације механичке жутице код холелитијазе. Постоје хеморагичне компликације у облику крварења. Често се погоршава централни нервни систем, који се манифестује главобољом, апатијом, несаницом или, обратно, поспаност, безуспешна еуфорија. Такође, вероватно екстрахепатичне манифестације од панкреаса (панкреатитис), локомоторног система (артралгија, бол у мишићима), кожа (осип разних врста), и други.
  4. Реконвалесценција или опоравак. Траје неколико мјесеци након завршетка иктеричне фазе. Очуване манифестације астеновегетативног синдрома остају непромењене. Постепено, лабораторијски индикатори су нормализовани. Одступања у лабораторијским индикаторима, која трају више од 6-12 месеци, дозвољавају сумњивању хроничности болести. У овом случају, потребно је додатно испитивање.

Осим типичног курса, постоје и зрнасте и избрисане форме које се јављају са минималним манифестацијама оштећења јетре. Учесталост различитих података - од 2 до 80% случајева.

Латентни ток болести се разликује без очигледних симптома.

Најопаснији облик акутног виралног хепатитиса је фулминантан (фулминантни хепатитис).

Карактерише га веома озбиљан ток болести и прилично брза кулминација у облику акутне хепатичне инсуфицијенције. Фулминантни хепатитис постоји у облику ране или касне форме. Развој ране форме се јавља у прве две недеље времена жутице, има агресиван курс са брзим прелазом на хепатичну коме. Касни облик се развија од 15. дана жутице и такође је опасан, иако се креће спорије.

Компликације

Најстрашнија компликација акутног виралног хепатитиса је формирање отказа јетре, што може довести до коме и смрти. Код хепатитиса А (Боткинова болест) ова компликација се манифестује много ређе него када је инфицирана вирусима Б, Ц, Д, Е, Г.

Трансформација хроничног процеса са хепатитисом Б, Ц, Д се јавља много чешће него код хепатитиса А (Боткинова болест) и Е.

Од ријетих компликација постоје болести жучних канала, апластична анемија.

Дијагностика

На прегледу се проналази повећана јетра, понекад - и слезина. Хепатомегалија се појављује већ у продромалном периоду и дуго траје.

У лабораторијским истраживањима откривене су промене параметара периферне крви, повећање (или смањење) количине леукоцита, лимфоцита, моноцита, еозинофила. Касније се може придружити анемија.

Снимљено је повећање активности хепатичних аминотрансфераза и алдолазе, максимални показатељи су за период жутице. Такође, ниво билирубина се повећава. На висини болести, знаци дубоких повреда функције јетре се додаје горе поменутом: смањење нивоа протеина, а-липопротеина, холестерола. Кршила је функцију система коагулације крви у правцу хипокантаже. Често развија хипогликемију (смањење шећера у крви).

Специфична дијагностика су приказана у Табели 2.

Табела број 2. Серолошки индикатори (маркери) виралног хепатитиса.

Вирусни хепатитис

Пре само 50 година, добитник Нобелове награде Блумберг по први пут у историји доказао је вирусну природу хепатитиса.

Уз развој медицине и захваљујући техничком напретку, научници су идентификовали групу вируса који узрокују хепатитис под електронским микроскопом. Они су означени помоћу иницијалних слова латинске абецеде, ова серија наставља да расте.

Вируси епидемијског хепатитиса

Узрочници агенса вирусног хепатитиса су вируси за филтрирање. Они имају јединствене квалитете који очувају њихову високу вируленцију:

  • отпоран на смрзавање, сушење и хемијске утјецаје;
  • Загријавање треба водити најмање 40 минута да би изазвали њихову смрт;
  • што пацијента у крвоток, они се излучују са измет и урин, не само за болест, али чак и у периоду опоравка, а највише вирусни проливање јавља у периоду инкубације - недељу или две пре појаве коже и беоњаче жутице.

Капљице у ваздуху не постају заражене хепатитисом. Преноси се:

  • Сексуални начин;
  • "Вертикално" од мајке до фетуса;
  • са храном и водом ако се не поштују правила личне хигијене;
  • када се ингестира директно у крв убризгавањем.

Врсте вируса

До данас су идентификовани вируси: А, Б, Ц, Д, Е, Г, Ф, ТТ, Цоксацкие, Епстеин-Барр.
Хепатитис А вирус - даје акутни курс и добру прогнозу.
Најопаснији облици су Б, Ц, Д. Што је млађи пацијент, то је већи ризик од преласка на хроничан курс. Хронични хепатитис је предиспонујући фактор у развоју цирозе и примарног карцинома јетре.
Е је селективно опасно за жене у последњем тромесечју трудноће, у 20% случајева који изазивају фатални исход, иако је његова вируленција висока за друге групе становништва.
Г - често прати вирус Ц, преноси се углавном у хомосексуалним односима, јер он није типичан прелазак у хроничну форму. Сходно томе, ретко узрокује рак и цирозу јетре.

Ф - недавно откривени, мало истражени, чешће погађају мушкарце радног узраста. Ризична група укључује лекаре, војнике, борце МЕС-а, ХИВ-инфективне особе и наркомане.
ТТ - отворена 1997. године, преношена сексуално и парентерално, утиче на жучне канале, изазива холелитиозу.
Вируси Цоксацкие типа Б, Епстеин-Барр (херпесвирус тип 4), 1. и 6. херпесвирус - утичу на јетру с смањењем имунитета, ово је њихов нежељени ефекат.

Класификација виралног хепатитиса

Међународна класификација болести десете ревизије, према којој су статистички подаци у Русији одржани од 1999. године (ИЦД-10), предвиђају следеће врсте вирусног хепатитиса:

  • акутни хепатитис А (Б15.0 и Б15.9);
  • акутни хепатитис Б (Б16.0, Б16.1, Б16.2 и Б16.9);
  • други акутни вирусни хепатитис (Б17.0, Б17.1, Б17.2 и Б17.8);
  • хронични вирусни хепатитис (Б18.0, Б18.1, Б18.2, Б18.8 и Б18.9);
  • вирусни хепатитис, неспецифициран (Б19.0 и Б19.9).

У погледу трајања, хепатитис је подељен на акутне (А и Е), продужене (Б и Ц) и хроничне (Б, Ц, Д).
Клиника разликује се у ИЦД облицима:

  • субклинички без притужби, откривање случајно долази уз помоћ маркера;
  • асимптоматски (типичан за хепатитис Б и Ц);
  • манифест (са жутицом и без њега).

Хепатитис Б и Ц често су праћени зависношћу од наркотика и ХИВ инфекцијом. Али вирус вируса имунодефицијенције и вирус хепатитиса су различити патогени, што се огледа у ИЦД-10. Иако је међу онима који су заражени ХИВ-ом и зависницима од дрога, најтежи облици хепатитиса цветају.

Клиничке карактеристике различитих типова

Акутни вирусни хепатитис А је изузетно заразан, јавља се грозница, жутица и симптоми отказивања јетре. Завршава се са потпуним опоравком уз стицање природног имунитета.
Вирусни хепатитис Б и Ц често асимптоматски: без жутице и грознице, али су веома подмукли, могу се одложити неколико година, дати компликације у виду цирозе и рака јетре. Путеви преноса - кроз крв (Б и Ц), вертикално (Б и Ц), сексуални однос (Б). ХИВ инфекција олакшава улазак у тело вируса Б и Ц.
Крв (са ињекцијама, медицинским манипулацијама) је главни пропагацијски медиј за вирусни хепатитис Д и Г.
Хепатитис Д се често открива хепатитисом Б, тежи се његовом току.
Хепатитис Г често се јавља у облику громобранства, узрокујући смрт од отказивања јетре.
Вирусни хепатитис Е често прати вирус А, као и да нема хроничну форму.
Облици вирусног хепатитиса:

  1. Светло
  2. Просек
  3. Тешко
  4. Фулминантно (фулминантно).

Вирусни хепатитис код деце

У детињству је ризик од епидемијског хепатитиса висок, што се односи на:

  • са ниским хигијенским способностима у младости,
  • са смањењем имунитета током хормоналне реорганизације у школској доби.

Клиничке манифестације акутног процеса се не разликују од оних код одраслих. У одсуству пуног третмана, вероватноћа преласка на хронични вирусни хепатитис је висока. Сигнали отказивања јетре код деце:

  • петехије на кожи (мали васкуларни паукови - докази о капиларним хеморагијама);
  • кичме и модрице на телу;
  • девојке имају превише менструације;
  • хиперемијске палме.

А такође и поремећаји дигестивног система - мучнина, повраћање, надутост, лабаве столице.
Третман деце одвија се практично истим препаратима, али узимајући у обзир старостно дозирање.

Дијагностика

Карактеристична клиничка слика отказивања јетре нам омогућава лако идентификовање хепатитиса. Ово лако потврђује биохемијску анализу крви, поправља смањење протеина (првенствено албумин) и повећава концентрацију жучних киселина, билирубина и холестерола.
Индиректна хепатична инсуфицијенција може потврдити ултразвук.
Биопсија са накнадном хистолошком анализом указује на ниво оштећења јетре и ефикасност лечења.
Али вирусна природа хепатитиса може се одредити само помоћу маркера. Тест крви за присуство маркера крви даје транскрипт статуса инфекције. Они ће прецизно указати на специфичну врсту патогена, што је важно за постављање ефикасног третмана и прогнозирања.

Лабораторијска дијагностика вирусног хепатитиса

Маркери вирусног хепатитиса су серолошке реакције које потврђују присуство одређеног вируса у организму. Њихово декодирање одређује врсту вируса који је особа болесна или болесна пре много година. Откриће маркера крајем 20. века дало је лекарима нове могућности у проучавању природе хепатитиса и начина његовог лечења.
Истражујући крв пацијента, откривају антигене и антитела настала као резултат увођења специфичног вируса и процјену активности патолошког процеса.

  • Маркери хепатитиса А: антиген ХААг, Анти-ХАВ, Анти-ХАВ / ИгМ, Анти-ХАВ / ИгГ.
  • Маркери хепатитиса Б: антигени ХБсАг, ХБцАг, ХБеАг; антитела Анти-ХБс, Анти-ХБц, Анти-ХБц / ИгГ, Анти-ХБц / ИгМ, Анти-ХБу и ДНА-П и ХБВ-ДНК.
  • Маркери делта инфекције (Д) су делта антигени и делта антитела.

Вирусно оптерећење код хепатитиса Ц

Детекција хепатитиса Ц базирана је на серолошкој детекцији вирусне РНК и специфичног ИгМ-а израчунавања вирусног оптерећења.
Подаци добијени током тестова оптерећења су веома релативни, тако да бисте требали покушати да поновите тестове у истој лабораторији како бисте избегли различите тумачења.

Квалитативни тестови одређују присуство РНК вируса у крви, што потврђује чињеницу о болести или носиоцу. Квантитативни тест мери количину вируса у датом обиму крви у међународним јединицама (ИУ / мЛ).
Третман се сматра ефектним ако се током 1 месеца количина вируса смањује за сто пута, а након 3 месеца откривање вируса у крви није фиксно.

Третман

Пацијенте са епидемијским хепатитисом требају бити хоспитализовани из два разлога:

  1. Они су распрострањени вирус током читаве болести.
  2. Да би се спречиле озбиљне компликације, неопходно је стално праћење медицинског и медицинског особља.
  • Пре свега, прописују се антивирусни лекови.
  • Хепатопротектори.
  • Антихистаминици.
  • Витаминотерапија.
  • У тешким случајевима, хормонални лекови.
  • Интравенски - 5-10% глукозе, хемодеза, физиолошког раствора, препарата К и Мг.
  • Ретко су антибиотици.

Млеко-поврће дијета са ограничењем масти. Препоручено воће, поврће, шећер, мед, обилно пиће (минерална вода, сокови).
Правилна организација здравствене неге за болесне је од велике важности.
Посматрање нега обухвата не само примену мера прописаних од стране лекара, али и да контролише дијету, дневну рутину, интервјуе са циљем да објасне суштину етиологије болести, инфекција путевима, поштовање против епидемије мера значаја. Сестрално кружно праћење помаже у спречавању опасних компликација.

У болници је пацијент најмање 21 дан - до појаве знакова опоравка:

  • нестанак иктерус склере, коже и слузокоже;
  • скраћивање јетре на нормалу;
  • доводећи садржај билирубина у крв у норму.

Након пражњења, пацијент је још увијек на медицинском прегледу 6-12 месеци, предузимају се превентивне мере.
Дијета заслужује посебну пажњу:

  1. храна би требала бити редовна;
  2. храна треба да садржи велику количину протеина (сиреви, кувана риба, пилетина, телетина, воће и поврће);
  3. у исхрани су строго забрањени
    • пиво и духови,
    • конзервирана храна,
    • јагњетина и свињетина,
    • оштре зачине,
    • колаче и пецива.

Дисфункција исхране је оптерећена развојем симптома отказивања јетре.
За борбу против вируса А и Б, створене су вакцине.
За лечење вирусног хепатитиса Ц потребна је комбинована антивирусна терапија. Способност патогена за упорност објашњава учесталост транзиције болести на хронични вирусни хепатитис Ц. Ефикасна вакцина још није утврђена.

Епидемиологија

У Русији има званично 7 милиона пацијената са хепатитисом, па је могуће говорити о прекорачењу епидемијског прага морбидитета за 5 пута.
Око 70% случајева инфекције узрокује вирус Б, 16% вирусом Ц, 12% вирусом А.
Наредба бр. 571 Министарства здравља 2006 одобрила је стандарде бриге за пацијенте са хепатитисом.
Развијен је комплекс анти-епидемијских мера ради спречавања ширења болести.

Превентивне мере у избијању

Да би се спречило ширење инфекције у дом болесних,

  • дезинфекцију и дезинфекцију његових измета;
  • дезинфекцију личног прибора пацијента, његовог кревета и доњег веша;
  • Борити се са инсектима који раширују;
  • посматрање особа које комуницирају са пацијентом;
  • увођење гамма глобулина код деце и трудница из околине пацијента.

Превенција вирусног хепатитиса за здраву особу

Да би се избегла инфекција, неопходно је извести такве антиепидемијске акције у свакодневном животу:

  1. Вода, посебно из непознатог извора, пити кувано.
  2. Добро оперите воће и поврће под текућом водом.
  3. Изложити прехрамбене производе за топлотну терапију.
  4. Немојте користити маказе за маникир других људи, машине за бријање, четкице за зубе.
  5. Пирсинг и тетовирање са стерилним алатима.
  6. Користите медицинске инструменте за једнократну употребу.
  7. Код сексуалних контаката користите механичке контрацептиве.
  8. Избегавајте контакт са страним телесним течностима.
  9. Да прође вакцинацију за превенцију хепатитиса А и Б у сваком амбулантном одељењу.


Стога, поштујући сва правила личне хигијене, мало је вероватно да ће добити хепатитис. Пажљиво увидите да лекари који врше сакупљање крви од вас посматрају санитарне услове.

Ко је рекао да је немогуће излечити хепатитис јетре?

  • Много метода се покушава, али ништа не помаже.
  • А сада сте спремни искористити сваку прилику која ће вам пружити дуго очекивано благостање!

Постоји ефикасан лек за лечење јетре. Пратите линк и сазнајте шта лекари препоручују!

Хепатитис: класификација, путеви инфекције, симптоми и лечење

Хепатитис - је акутно или хронично инфламаторно обољење јетре, што је проузроковано инфекцијом вирусима или специфичне ефекте на орган паренхима токсичних супстанци (нпр, алкохол, дрога, наркотика, отрова). Поред тога, запаљенски процеси у јетри могу бити аутоимунске природе.

Проблем хепатитиса је веома значајан због широког ширења ове болести код људи, честог асимптоматског тока и високог ризика инфекције (ово се односи на заразни хепатитис). Поред тога, посебно озбиљан проблем који даје чак и чињеница да дугорочно запаљенска болест јетре може довести у развоју неповратних фиброзних промена у организму и тешким оштећењем јетре, што је практично неизлечива.

Врсте хепатитиса

У зависности од узрока болести, следеће врсте хепатитиса:

  • Инфективне или вирусне. Постоји пет главних типова вируса хепатитиса (А, Б, Ц, Д и Е) који могу изазвати запаљење јетре. Поред тога, хепатитис може бити једна од манифестација других заразних болести - инфекција цитомегаловирусом, заушке, рубела итд.
  • Токиц. Они носе лековито, алкохолно и развијају се на тровања индустријским и вегетативним отрове хепатитисима. Додатни лекови имају анти посебну хепатотоксичност, антивирусна, лекови на бази сулфонамида, антибиотике, антипиретици (парацетамол, ибупрофен), антиконвулсаната и анти-туморске лекове.
  • Аутоимуне болести, на којој из непознатих разлога имуни систем започиње напад на сопствене хепатоците (ћелије јетре).

У зависности од природе тока, идентификовати два облика болести:

  • Акутни хепатитис. Она се нагло развија, праћена је симптомима интоксикације, грознице, жутице (али не увек). У овом сценарију развија се већина виралног хепатитиса и токсичног хепатитиса, узрокованог тровањем од стране неких јаких отрова. Ако пацијент благовремено прође неопходан третман, након акутне болести, опоравак се обично јавља у већини случајева.
  • Хронични хепатитис. То може бити резултат акутног виралног хепатитиса, аутоимунских процеса, последица злоупотребе алкохола или продуженог лечења хепатотоксичним лековима. Поред тога, вирусни хепатитис Б и Ц се могу одмах развити као примарна хронична болест. Постоји хронични хепатитис, обично без тешких симптома, тако да се често дијагностикује када већ постоје озбиљне повреде у јетри.

Шта се дешава са хепатитисом?

Механизам развоја инфективног и неинфективног хепатитиса је нешто другачији. Када се вирални хепатитис Б вируси уносе у ћелије јетре и мењају скуп протеинских структура на њиховој површини, тако имуни систем почиње да убија хепатоците. Што је више вируса уведено у више ћелија, појављују се опсежнија оштећења јетре. Даље, нормалан паренхим јетре замењен је везивним ткивом, што је компликује цирозу хепатитиса. У овом случају, функција органа не може пропасти. Најочигледније је поремећај капацитета детоксификације јетре, због чега се билирубин и друге токсичне супстанце акумулирају у телу.

Хепатитис Ц се развија у другачијем механизму: вируси оштећују хепатоците сами, тако да се код ове болести појављују фибротичне промјене у јетри брже, а ризик од рака повећава се неколико пута. Код токсичног хепатитиса узрокованог јаким отровима, оштећење јетре може бити фулминантно праћено масивном некрозом органа.

Медицински хепатитиси такође имају различите развојне механизме, јер сваки лек има свој посебан ефекат. На пример, неки блокирају ензиме и поремећају биокемијске процесе који се јављају у хепатоцитима, други оштећују ћелијску мембрану и интрацелуларне структуре (митохондрије) итд.

Са хроничним алкохолизмом прво развија масну јетру, а следећа фаза - хепатитис. Штавише, ацеталдехид (етанол метаболит) има изразито токсични ефекат на хепатоцитима, али ако својим многим облицима, попут жестоког алкохолног тровања, орган некроза могу развити.

Могу ли добити хепатитис?

Само вирусни хепатитис је заразан. И може се инфицирати различитим начинима:

  • Кроз прљаве руке, посуђе, загађену воду и храну. Тако су прошли хепатитис А и Е.
  • Кроз контакт са крвљу пацијента. С тим у вези, многе медицинске и зубне манипулације, маникирске процедуре, педикир, тетовирање, пирсинг, убризгавање дроге итд. Су опасне. Овај преносни пут карактеристичан је за вирални хепатитис Б, Ц, Д.
  • Сексуално. Сперм и вагинални пражњења пацијената са хепатитисом Б, Ц, Д могу такође садржати вирусе. Посебно висок ризик од инфекције у хомосексуалним односима.

Симптоми хепатитиса

Први знаци акутног хепатитиса:

  • Повећана телесна температура.
  • Мршавост и тежина у десном хипохондрију.
  • Жутица коже и очију.
  • Промена боје фекалија.
  • Свраб главе.
  • Мучнина.
  • Затамњење урина.
  • Озбиљна слабост.

Међутим, вреди напоменути да присуство ових знакова није неопходно. У благим случајевима, болест може постати непримећена за пацијента - баш као и благи недостатак.

Хронични хепатитис је асимптоматски много чешћи од акутног. Пацијенти често уче о болести у процесу неких планираних истраживања. Уколико постоје симптоми, обично се не изражавају и неспецифични. Дакле, пацијентима се може узнемиравати:

  • Осећање тежине и распиранија на десној страни, повећавајући се након једења.
  • Пропустљивост на надимање.
  • Периодична мучнина.
  • Оштећење апетита.
  • Повећан умор.

Уколико дође до ових симптома, обратите се терапеуту, инфектиологу или хепатологу.

Дијагноза хепатитиса

Да би се дијагностиковао хепатитис и идентификовао његов узрок, пацијент треба провести свеобухватан преглед:

  • Клинички преглед (лекар може открити проширење јетре, промену боје коже и мукозних мембрана).
  • Ултразвук абдоминалних органа.
  • Лабораторијска анализа за хепатитис. Када се сумња на вирусни хепатитис, неопходно је тражити крвне маркере хепатитиса. За ово се користе два метода: ПЦР, ЕЛИСА. Како се сумња аутоимуног запаљења јетре тражи антитела хепатоцита ћелијских структура (нуклеуса, микрозоми, плазма мембрани антигене, итд).
  • Биокемијски тест крви, што омогућава идентификацију знакова кршења функције органа и уништавања ћелија. Пацијент се анализира за тзв. Хепатичне тестове (АЛТ, АСТ, укупно, директни и индиректни билирубин, алкална фосфатаза, протеини).
  • Биопсија јетре. Ова дијагностичка метода омогућава прецизно процјену стања јетре (било да постоје знаци упале, склерозе, итд.).

Принципи лечења

У лечењу било ког хепатитиса, важне су три ствари: правилно изабрани лекови, исхрана и одбацивање свих навика штетних по здравље.

Третман лијекова има два циља:

  • Елиминишите узрок болести.
  • Враћање функције јетре и спречавање даље оштећења органа.

Терапија дизајнирана за извођење првог параграфа је одређена етиологијом хепатитиса:

  • ако се доказује вирусна природа болести, пацијенту се прописују антивирусни лекови и интерферони;
  • ако токсиколошки специфични антидоти, сорбенти, терапија за детоксикацију;
  • ако су аутоимуне - глукокортикостероиди.

Да би се вратила функција јетре и заштитила тело од штетних ефеката, прописани су хепатопротектори. Постоји пуно таквих лекова, активни састојак у њима може бити једна од следећих супстанци:

  • Силимарин, добивена из пиринча млијека. Ова супстанца зауставља процесе пероксидације и уништавања хепатоцита.
  • Есенцијални фосфолипиди, који су елементи ћелијских мембрана хепатоцита, доприносе њиховом опоравку и нормализацији метаболичких процеса у ћелијама јетре.
  • Орнитин. Она штити не само ћелије јетре, већ и чисти тело токсина.
  • Лецитин (ово је такође фосфолипид).
  • Адеметионин је дериват аминокиселин метионина који нормализује биокемијске процесе који се јављају у јетри.

Исхрана за хепатитис

Основна правила исхране приказана код хепатитиса:

  • Потпуно одбијање алкохола.
  • Минимизирање потрошње животињских масти (месо и рибе само мале масти, млечни производи, масти).
  • Транс масти садржане у маргаринама, шиповима, мајонезима и другим сличним производима, као и димљено месо, кисели краставци, зачини, бели лук не могу се конзумирати.
  • Обогаћивање оброка уз поврће и воће у сировом и термички обрађеном облику. Посебно су корисне јабуке, тиквице, тиквице, шаргарепа. Супе су најбоље куване на биљној супе.
  • Од поврћа немогуће је користити сљедеће: кислица, печурке, зачинске салате, кукуруз, шпинат, редкев.
  • У исхрани мора нужно бити сиромашни сос, кефир, јогурт.
  • Можете се разгледати корисним слаткишима умерено. Такви слаткиши укључују мед, сушено воће, природну мармеладу.
  • Међу кашама, преференцу треба дати пиринач, хељда, овсена каша.
  • Кафа и какао се најбоље замењују биљним чајевима, компотима, воћним напицима.

Посуђе треба кувати, парити, печене без коре. Јело треба да буде често, али мало по мало.

Након хепатитиса, такође је важно пратити дијету, јер је потребно вријеме да потпуно обнови јетру.

Спречавање хепатитиса

Основне мјере за превенцију виралног хепатитиса:

  • Вакцинација против хепатитиса Б (од хепатитиса А пре одласка у регионе са високом учесталошћу ове инфекције).
  • Очистите руке, храну, воду.
  • Заштићени сексуални односи.
  • Прецизно лечење крви и секрецију пацијената са парентералним хепатитисом (Б, Ц, Д).

Па, како бисмо спречили развој неинфективног хепатитиса, важно је узимати лекове само по упутствима од стране лекара, да води здрав животни стил, да буде опрезан са индустријским отровима, гљивама, отровним биљем.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински рецензент, епидемиолог

Укупно 10.243 прегледа, 1 погледа данас

Вирусни хепатитис: симптоми, дијагноза, класификација, методе лечења јетре

На Међународном симпозијуму у Лос Анђелесу 1994. године дефинисане су хепатитис различитих етиолошких образаца, нарочито, формулација концепта вирусног хепатитиса.

Вирусни хепатитис је комбинација болести изазваних вирусима са оштећењем јетре у облику цитолитичких, холестатских и имуноинфламаторних синдрома.

Према етиолошком знаку (именованом за вирус који их је узроковао), изоловане су 7 носолоских јединица хепатитиса: А, Б. Ц. Ц. Д. Е. Ф. Г.

Критерији који комбинују вирусни хепатитис у једној групи

  • Односи се на антропогене болести.
  • Начини инфекције - фекално-орално, парентерално
  • Патогени су вируси који задржавају високу вируленцију у окружењу.
  • Сви вируси имају хепатотропичност.
  • Идентичне везе патогенезе: цитолиза, холестаза и имуноинфламаторна реакција.
  • Симптоми су инхерентни у свим врстама вирусног хепатитиса.
  • Биокемијске и патоморфолошке промене су сличне због истих ефеката на јетру
  • Патогенетска терапија се спроводи истим правилима.
  • Лабораторијска дијагноза вирусног хепатитиса заснива се на детекцији у биолошком материјалу пацијента (крви, пљувачке, фецес) специфичних вирусних антигена и антитела за њих.

Неспецифичне лабораторијски параметри су заједничке за све врсте хепатитиса: повећање серумског трансаминаза (АЛТ, АСТ), алкалне фосфатазе, тимол. Оне су истражене једним од првих, јер помажу да сумњају на хепатитис у неупареним облицима.

Вирусни хепатитис А

У Русији, у структури виралног хепатитиса, хепатитис А износи 70%. Посебно осетљиви на болест су деца узраста од 3-14 година, углавном у организованим групама (вртиће, школе, школе за децу).

Одређује се породици пицорновируса, садржи само РНК. Она се разликује од других ентеровируса са повећаном отпорношћу на околишне услове. Он задржава своју вируленцију на позитивним температурама близу нуле - неколико месеци. При кључању се уништава након 5 минута, са дејством ултраљубичасте енергије у минути, у кутији за сушење ватре (180 степени) на сат. Рањив за акцију против њега од бељења, хлорамина, формалина.

Епидемиологија

Главне епидемиолошке карактеристике: шире свуда, које карактеришу циклично, највиши интензитет забележен је у току зимске сезоне (јесен, зима), укључујући и случајеве преовлађују мала деца, студенти, млади људи. Степен морбидитета је директно зависан од санитарних услова на територијама.

Траса преноса је фекално-орална. Извор инфекције је болесна особа.

Посебно заразни болесници са избрисаним облицима на крају инкубације и пре-зхелтусхни период, када се масени принос вируса врши заједно са теладама. Када се појави жутица, фекална засићеност вируса значајно се смањује. Начини инфекције - вода, храна, контакт и домаћинство.

Водени пут се врши инфицирањем извора снабдевања водом помоћу блата болесне особе. Епидемије су уобичајене у регионима са лошим санитаријама, недоступности чисте воде и недостатку медицинске заштите.

Прехрамбени пут је могућ у случају инфекције прехрамбених производа од стране болесних запослених у јавним угоститељским објектима или продаваца прехрамбених производа.

Контакт-домаћинство се реализује у присуству болесних у породици. Болест доприноси преоптерећеном животу људи (војне касарне, затвори, сиротишта). Вероватне епидемијске епидемије и епидемије.

Када се пацијент идентификује, спроводе се антиепидемијске мере ради најбрже локализације фокуса и спречавања ширења инфекције.

Превенција неспецифичности

  • Сигурност питке воде.
  • Антиепидемске мјере на постројењима за унос воде и постројењима за пречишћавање воде.
  • Рано откривање болесника, правовремена хоспитализација, дезинфекција жаришта болести.

Посебна пажња посвећена је онима који су болесни, обављају послове везане за храну (радници у јавном угоститељству, млекаре, продавци).

У фокусу да се спречи болестни контакт имуноглобулин, који садржи антитела на хепатитис А, дају се.

Специфична профилакса се врши вакцинацијом. Вакцине поседују високу имуногеност, заштита се развија 6-10 година.

Препознавање вируса А у инкубацијском периоду врши се проналажењем антигена вируса А у фецесу пацијента. Први који се открива у крви и пљувачки ИгМ антитело. Присуство специфичних ИгМ антитела доказује присуство вируса А у организму. Овај тест се често примењује у инфекције инфекције ради препознавања асимптоматских облика.
ИгГ антитела се производе месец дана након појаве болести и циркулишу дуго времена, што омогућава поређење нивоа имунитета становништва.

Хепатитис Б

У геному вируса Б, постоје двије жице ДНК окружене липопротеинским премазом. Захваљујући специфичностима структуре, вирус је непогрешив за многе методе дезинфекције. У пуној крви и њеним препаратима трају годинама. Дезинфекција вируса врши се аутоклавирањем 45 минута код Т о + 125 С, кутија за сухо ватре - 1 сат. Уклања се када су изложени фенолу, водоник пероксиду, хлорамину, формалдехиду.

Значајна вируленција вируса и отпорност на утицај хемијских и физичких фактора одређују масовну експанзију хепатитиса Б у друштву. Да би се смањила инфекција новорођенчади од мајки са носиоцима вируса, потребно је рано откривање идентификације носача и посебних превентивних мера. Развијена је шема за хитну превенцију новорођенчади рођених од мајки уз присуство ХБеАг у крви.

Епидемиологија

Извор инфекције - болесни или вирусни носачи. Подложне су болести свих старосних категорија.

Начини преноса инфекције

  • Хематогени.
  • Сексуално.
  • Пери, интранатално - од заражене мајке дјетету.
  • Контакт-домаћинство - када крв и друге биолошке пражњења пацијента кроз кожу, мукозне мембране у крв здравог човека.

Имплементација пута контакта домаћинства могуће због високог нивоа вируса у крви, а делимична трансфер је на све друге људске биолошким течностима: пљувачке, сперме и менструалних секреција, урина, зноја.

Узроци инфекције

  • Кршење основних хигијенских стандарда - кориштење појединачних ствари (чешље, четке, маказе, прашак, руж за усне) од стране неколико особа.
  • Запоставити препреке за контрацепцију (кондом) код сексуалних сексуалних контаката.
  • Ако правила асептичног и антисептичког не поштују се током хируршких интервенција и разних медицинских процедура.
  • У фризерским салонима у поступку са оштећењем коже (тетоважа, пиерцинг, маникир, педикир, ушни пирсинг), са лошим квалитетом дезинфекције алата.
  • Са трансфузијом крви.
  • Од мајке до дјетета трансплаценталне или током рада.
  • Инфекција медицинског особља, у контакту са крвљу у случају кршења индивидуалних мера заштите.
  • Хомосексуални контакти са различитим партнерима.
  • Да убризгате кориснике дрога.

Епидемиолошки значај специфичне профилаксе смањује се на стварање високог имунског слоја становништва. Деца су вакцинисана од новорођенчади. Ово је нарочито важно, имајући у виду да се код заразе новорођенчади хепатитис Б претвара у хронични курс са 100% вероватноћом. Хронични облици су опасни са брзим прогресијом на цирозу и рак јетре. Већина одраслог становништва нема заштиту од ове болести.

Ризичке групе

  • Пацијенти са обољењем крви, јетром.
  • Деца свих узраста, нису вакцинисана у дјетињству.
  • Особе са вишеструким сексуалним односом, укључујући хомосексуалце.
  • Лица која имају блиски контакт са кућном особом (породица, затворене установе).
  • Пацијенти који су присиљени да се прибегну сталним инвазивним медицинским процедурама.
  • Особе које посећују територије које нису ослобођене хепатитиса Б.

Хитна специфична профилакса се врши помоћу имуноглобулина, који садржи антитела против вируса Б. Круг људи који су подложни хитној превенцији, поклапа се са ризичним особама.

У различитим стадијумима болести одређују се маркери: антигени - ХБсАг, ХБеАг и антитела - анти-ХБц, анти-ХБе, анти-ХБс.

У акутној форми постоје антитела ИгМ вируса ДНК, ХБсАг, ХбеАг и хепатитис Б.

Појава ИгГ антитела потврђује степен имунитета.

Дуго остану у крви заједно ХБсАг и ХБеАг са антителима ИгМ - доказ транзиције болести у хроничном облику.

Када вирус носи у крви садржи антиген ХБсАг. За идентификацију антигена и антитела користе се серолошке методе: реакција пасивне хемаглутинације (РПГ), ензим имуноассаи (ЕЛИСА), радиоимуноассаи (РИА).

Хепатитис Ц

Вирус Ц спада у породицу флавивируса, садржи једну жицу РНК, броји до 6 серотипова. Је склона трансформацији антигенске структуре. Велика инфективна доза је неопходна за инфекцију. 2% популације у Русији је заражено мањком познатим облицима. У 60% заражених, болест има хронични ток, у 20% њих се јавља цироза.

Епидемиологија

  • Хематогени пут преноса.
  • Од мајке до дјетета (у 4% случајева).
  • Сексуално.

Болест карактерише асимптоматски ток, када особа која није свесна болести није сигурна за друге. Пацијент је заражен инкубацијом и читавим трајањем упорности вируса у крви.

Ризичне групе за инфекцију хепатитиса Ц

  • Млади људи приликом убризгавања дроге.
  • Особе које болују од крвних болести, отказивање бубрега, туберкулоза, примање вишеструких трансфузија крви.
  • Медицинско особље.
  • Донатори крви и плазме.

Дијагноза се заснива на детекцији антитела на вирус Ц према РИА и ЕЛИСА. Присуство РНК вируса искључује могућност лажних позитивних резултата, јер се открива током репликације у хепатоцитима.

Хепатитис Д

Хепатитис Д вирус је неисправан, мала по величини, садржи једноручне РНК. Спољашња шкољка садржи ХБсАг. Вирус Д није способан да се појединачно репродуцира у хепатоцитима, потребна му је подршка - вирус Б. Додавање вируса Д компликује патолошки процес. Постоји брза транзиција хроничног облика и трансформација у цирозу, рак јетре. Механизам инфекције и начини ширења су идентични са хепатитисом Б: хематогено, сексуално, од болесне мајке до детета. На крају болести успоставља се интензиван имунитет.

Заштита од хепатитиса Д се спроводи са вакцином против хепатитиса Б, јер само овај вирус није способан да изазове болест.

Дијагностички критеријум који указује на приступање хепатитису Б вируса Д је присуство ХБсАг, ИгМ, делта антигена. Постоје ИгМ антитела у току обољења у крви.

Хепатитис Е

Позвани од вируса Е, ген се састоји од једноручне РНК, без суперцапсида. Траса преноса је фекално-орална. Извор инфекције - пацијент са краја инкубације и након завршетка болести. Дистрибуција је водени пут кроз контаминиране изворе воде, када се конзумирају производи од морских плодова који се гаји у контаминираним водним тијелима. У случају непоштивања хигијенских норми, низак санитарни положај у епидемичним подручјима, јављају се епидемијске појаве. Расподела је у подручјима тропске вруће климе. Болест се карактерише благим током, са малом лезијом јетре, што резултира опоравком. Тешко је само код трудница, доводи до побачаја. Свака пета трудница, која је болесна са хепатитисом Е, умире.

Хронизација патолошког процеса се не појављује, након што болест остаје отпоран имунитет.

Маркер вируса Е је вирусна РНА и ИгМ антитела. Специфична ИгМ антитела се налазе у другој недељи након инфекције. РНК вируса се открива у првим данима болести уз помоћ полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Антитела ИгГ на вирус хепатитиса Е појављују се након опоравка, што доказује постојање високог нивоа имунитета.

Хепатитис Г

РНА је узрокована вирусом из класе флавивируса. Идентификовано је неколико генотипова. Пут преноса је парентералан. Према трајању курса - акутној и хроничној форми. Маркери се често проналазе, посебно након имплантације бубрега, хемодијализе, код зависника од наркотика.

Хепатитис Ф

Испитана су својства и карактеристике вируса Ф.

Епидемиолошка прогноза за вирусни хепатитис је разочаравајућа. Упркос достигнућима у хепатологији, стварању вакцина, увођењу нових метода дијагнозе и лијечења, инциденција широм свијета наставља да се повећава. Према броју случајева вирусни хепатитис је други само на грипу.

Са развојем науке, знање о вирусном хепатитису се рафинише и побољшава. За хепатотропне вирусе, које су у процесу учења, спадају ТТВ и СЕН-вируси. ТТВ-вирус прати вирусе хепатитиса Б и Ц, који се манифестују смањењем имуности (АИДС). СЕН вируси се откривају са периодичном трансфузијом крви.


Повезани Чланци Хепатитис