Хепатитис А: путеви преноса, карактеристике протока

Хепатитис А, који се често назива Боткинова болест или жутица, једна је од најчешћих заразних болести. Људи свих узраста су болесни, али чешће деца од 2 до 14 година, мушкарци и жене су једнако заражени. Према статистикама, сваке године боли више од 1,5 милиона људи широм света, али лекари верују да је ова бројка у великој мери потцењена, јер у детињству врло често је болест потпуно асимптоматична.

Узроци и механизам инфекције хепатитисом А

Болест је узрокована вирусом. Механизам преноса је фекално-орално. Болестан човек са фекалних издања у животну средину велики број патогена који могу ући покућство (јела, играчке, ручке врата, лифт дугмад, итд). Од засићених субјеката, патоген се најчешће шири у руке, а затим у усну шупљину. Због тога се често појављују епидемије хепатитиса А у групама, нарочито дјеце, а болест код људи се назива болест прљавих руку.

Вирус може да уђе у воду и храну када га кува заражени кувар. Могуће сјеме поврћа, воћа и бобица, које би могле бити загађене канализацијом и канализацијом. Купање у контаминираној води и пијење од неконтролисаних извора такође може довести до инфекције.

Вероватноћа преношења вируса парентерално постоји, али ово је изузетно ретко.

Вирус је прилично стабилан у вањском окружењу. На кућанским предметима на собној температури, она траје недељу дана, а на храну у влажном окружењу - неколико месеци.

Из оралне шупљине вирус улази у цревни систем, одатле у крв, а затим у јетру, где изазива упаљен процес. Узрочник се множи у ћелијама јетре - хепатоцити, изазивајући њихову смрт. Ово се догађа све док количина антитела у тијелу није довољна за сузбијање његове активности.

Симптоми бокинијеве болести

Током ове болести разликују се неколико фаза: период инкубације, пре-жутице, иктери и период опоравка.

Период инкубације болести траје до 60 дана, све ово време пацијент изолује узрочник болести у окружењу и може заразити друге.

Продромални период

Током овог периода, пацијенти примају прве притужбе, трајање обично не прелази 7 дана. Појављују се симптоми опште тровања тела: грозница, слабост, главобоља, мали млијечни нос, бол у грлу. Може узнемиравати абдоминални бол, мучнину, повраћање, дијареју или запрту. Понекад нису присутни симптоми интоксикације и грознице, а поремећаји дигестије долазе у први план.

У неким случајевима продромални период је скривен и болест одмах манифестује жутицу.

Период полумјесеца (иктероус)

Пацијенти могу бити узнемирени болом или тежином у горњем десном квадранту, то је узроковано повећањем јетре и дилатацијом његове капсуле, а можда и повећањем слезине. Мучнина, повраћање, надимање и поремећај стола могу се наставити. Жутица долази у први план: кожни опсег, мукозне мембране, склера добијају лимун-жуту боју. По правилу, с појавом овог симптома, температура тела је нормализована. Пажња се привлачи на мрачење урин (боја тамног пива) и појашњење столице.

Трајање жутице је у просеку 2-4 недеље.

Период опоравка (опоравак)

Симптоми постепено нестају, функција јетре је враћена, међутим, жутљивост коже и склера може трајати дуго времена. Комплетан опоравак се дешава за 1-12 месеци.

Лечење хепатитиса А

Обично није потребна хоспитализација у одељењу заразних болести. Специфичан третман ове болести не постоји, користе се симптоматска средства. Поред тога, неопходно је придржавати се исхране која се показује за патологије јетре (табела број 5 према Певзнеру).

Групе лекова који се користе у лечењу Боткинове болести:

1. Детоксикација значи: физиолошки раствор и 5% раствор глукозе, уз додатак аскорбинске киселине, Реополиглиукин.
2. Ентеросорбенти: активни угљен, Ентеросгел, Смецта, Полипхепан, Полисорб итд.
3. Хепатопротектори: фосфоглив, есенцијални форте, прогепар, хептрал, хепабен.
4. Ензимски препарати: Мезим форте, Цреон, Панзинорм, Фестал, Панцитрат, Панкреатин.
5. Средства холагогума се користе само ако пацијент нема холелитиозу: Аллохол, Холенсим, Хофитол, Холосас, Фламин итд.
6. Витамини: сви мултивитамински комплекси, али витамини групе В. нарочито су корисни за здравље јетре.

Последице и превенција

У највећем броју случајева ова болест не даје компликације и не доводи до последица по тело. Као резултат лечења и исхране, функција јетре се потпуно обнавља. Исхрана мора да буде праћено најмање шест месеци након нестанка симптома, може се препоручује неколико праваца хепатопротецторс лечења и витамина.

Изузеци су могући само у 2% случајева, када пацијенти нису пратили дијету, одбили терапију, хронично злостављани алкохол или раније имали болести јетре.

Спречавање хепатитиса А није посебно тешко и првенствено се смањује у складу са правилима личне хигијене и културе хране. Потребно је темељито умијати руке сапуном (сапуном најмање 20 секунди) након сваке посјете тоалету и прије јела. Пијете само кувану воду, воће и поврће прије конзумирања треба опрати и пожељно сипати водом која је кључна.

Ако се пацијенту дијагностицира као болест, онда је санација избијања неопходна:

• Мокро чишћење собе помоћу дезинфекционих средстава;
• у вртићима и школама дезинфекцију намештаја и играчака, карантин се проглашава 35 дана од тренутка регистрације последњег случаја болести;
• посуђе које је пацијент раније користио требало би темељно испирати и кувати 15 минута у раствору соде, а за вријеме болести треба додијелити појединачну посуду која ће се пажљиво обрађивати након сваког оброка;
• кревет и доњи веш пре прања треба кувати у раствору праха за прање (15 минута).

Вакцинација против хепатитиса А

До данас је развијена ефикасна вакцина за спречавање ове болести, али она није укључена у листу обавезних вакцинација у нашој земљи. Неколико вакцина се користи у Русији:

Вакцинација се препоручује људима који имају повећан ризик од инфекције:

• путнике и људе који су присиљени да посете земље са високим нивоом нехигијенских услова (земље у Африци и Азији);
• људи који су дуго остали далеко од пуноправних извора чисте воде и санитарија (војници у теренским вјежбама, избјеглички кампови);
• радници прехрамбене индустрије у предузећима, угоститељским објектима, кухињама државних институција;
• медицински радници, посебно они који су у контакту са биолошким течностима пацијената (болничари, лабораторијски помоћници, медицинске сестре, хирурзи, специјалисти за заразне болести).

На који лекар се треба пријавити

Када дете има симптоме инфекције, неопходно је консултовати педиатра или специјалисте заразне болести. У будућности ће савет нутрициониста бити користан, јер правилна исхрана помаже бржем опоравку ћелија јетре.

Фрагмент програма "На најважнији" (ТВ канал "Русија 1"), питање "хепатитиса А":

Начини преноса хепатитиса А

Пренос хепатитиса А је најчешће питање међу људима било које старосне доби и пола који су имали контакт са зараженом особом. Ова болест спада у групу инфекција црева, која се разликује од других врста оштећења јетре.

Вирус хепатитиса А - ХАВ карактерише његова отпорност на неповољне спољне услове. У окружењу, на собној температури, она је у стању да одржи своју одрживост већ неколико недеља, у хладним условима - месецима и годинама када је замрзнут испод двадесет степени. Убијање патогена може бити само кључањем - смрт се јавља за око пет минута.

Извор болести

Хепатитис А припада групи антропонозних инфекција. То значи да је извор инфекције у свим случајевима особа, и није битно у ком облику има сличну патологију.

Главну улогу у распрострањеној преваленци ове болести играју пацијенти са атипичним обликом болести, који укључују:

• избрисани - главни симптоми болести су благо изражени и често их људи потпуно игноришу. То значи да сама особа изазива развој компликација и продужено враћање погођеног органа. У норми, с правовременим започињањем терапије, јетра долазе од шест месеци до једне године;
• аництериц - сличном протоку јарко изражена велике клиничке манифестације, иако специфична, промена у боји коже, мукозне, урина и фекалија, одсутни. Ова ситуација доводи до чињенице да се таква болест узима за потпуно другачији поремећај;
• субклиничка - карактерише чињеница да се симптоматологија уопће не манифестује. У таквим случајевима, присуство болести показаће само податке из лабораторијским студија које показују промене у тестовима крви, као инструменталне испита - тачке повећању јетри.

Из тога следи да пацијенти у већини случајева воде активним животним стилом и да су у контакту са другим људима, посебно децом, што чини заражену особу скривеним и моћним извором инфекције.

Вреди напоменути да је атипичан ток болести који преовладава преко типичних облика.

Најопаснији су људи који су на почетку или на крају периода инкубације, чија дужина варира од две недеље до шест недеља, али често не прелази три недеље период.

Још један важан детаљ је да је једнако опасно имати особу са манифестним обликом болести и анемичном особом.

Путеви преноса

Савремена медицина идентификује следеће главне методе преноса вирусног хепатитиса А:

Слични начини како се Боткинова болест може пренијети чине заједнички механизам - фекално-орално.

Прекогранични пренос хепатитиса А сматра се најчешћим, пошто је вирус у контаминираној води. За ову врсту инфекције типични су:

• активно повећање броја инфицираних;
• масовног карактера болести међу људима који живе у околини у близини гњурених водних тијела.

Примјена пловног пута инфекције је могућа у таквим случајевима:

• унос воде сумњивог порекла без претходне филтрације или кључања. Ово може укључивати и затварање резервоара и опруга;
• коришћење воде за прање посуђа;
• чишћење зуба или обављање других процедура за оралну хигијену користећи воду.

Такав начин инфекције може проузроковати појаву хепатитиса А у целој заједници, дјеци и одраслим групама затвореног или отвореног типа.

Други начин преношења хепатитиса А је храна. За њено спровођење, следећи случајеви су опасни:

• коришћење једног посуђа и прибора за јело са зараженом особом;
• заједничка употреба истих судова;
• гутање хране коју је припремио пацијент.

Поред тога, можете се разболети у следећим случајевима:

• приликом конзумирања поврћа и воћа који су опрани у контаминираној води, без накнадног топлотног третмана;
• током припреме јела од рибе и морских плодова, који би могли бити ухваћени у неповољним водним тијелима.

Ова могућност инфекције је најтипичнија за дечије групе у предшколским и школским образовним установама.

Вирус се такође може пренети инфицираним предметима, које је носио вирусни носач.

Контактни механизам преноса хепатитиса А може се реализовати у позадини:

• директан контакт са болесним лицем;
• коришћење заједничких предмета за домаћинство, које укључују бријач, маказе за маникир и четкицу за зубе;
• непоштовање правила за руковање ВЦ-ом, како домаћим, тако и јавним.

Парентерална рута се састоји у контакту здравог човека са крвљу пацијента. Како можете добити хепатитис А кроз крв:

• када се крв трансфузира из носача, међутим, у овом тренутку ова могућност се смањује на нулу, јер сваки донатор подноси тест крви за инфекцију пре него што донесе такав поступак;
• накнадно трансфузија компоненти крви, на пример, плазма;
• кроз употребу обичног шприца са инфицираном особом за ињектирање супстанци.

Међу уобичајеним механизмима преноса хепатитиса А:

• незаштићени сексуални контакт са носиоцем патогена. Многи пацијенти су заинтересовани за питање - да ли се хепатитис А преноси кроз секс? Инфекција са датим вирусом сексуалним путем је могућа само уз анално-орални секс;
• Обилазак стоматолошких соба или маникир;
• пропуштање тетоваже;
• преко мува - могуће је да ови инсекти могу деловати као носачи.

Треба напоменути да Бокинова болест није пренета капљицама ваздуха, чак и са јаким кашаљом или кијањем. Не постоје случајеви преношења вируса од мајке на дете током трудноће, рада или дојења.

За такву болест, карактеристичне сезонске епидемије и периодичност инциденце. Дакле, број болесника са хепатитисом А повећава се у сезони љета и јесени.

Главне групе ризика

Постоји неколико група људи који су највише подложни инфекцији са таквим вирусом. Главна категорија ризика је:

• запослени у медицинским и дечијим установама - због чињенице да се хепатитис А преноси кроз контакт са крвљу или употребом заједничког прибора за јело;
• запослени у прехрамбеној индустрији - опасност од инфекције је да су такви људи присиљени да контактирају производе који се гајују у загађеним подручјима;
• војно особље које може бити у земљама Азије и Африке, гдје инциденција Боткинове болести достигне високе вриједности;
• зависници од дрога - вируси се преносе преко инфициране игле, коју је користио заражена особа;
• Лица која су имала директан контакт са предметима пацијентовог коришћења;
• хомосексуални мушкарци;
• пацијенти који пате од других тешких болести јетре;
• туриста и путника који посећују земље са високом учесталошћу хепатитиса А;
• чланова породице, у којима постоји пацијент са сличним дијагнозом.

Ови фактори преноса вируса хепатитиса А захтевају вакцинацију против такве болести, што је неопходно и за одрасле и за децу. Таква мера је обавезна, упркос чињеници да болест често има повољну прогнозу и ретко води ка развоју компликација.

Треба напоменути да је главна разлика Боткинове болести од других вирусних лезија јесте да након опоравка пацијент има доживотни имунитет. Међутим, то није оправдање одбијања вакцинације. Поред тога, до данас постоји велики број превентивних препорука, чија усаглашеност минимизира вероватноћу заразе са овим вирусом.

Начини преноса хепатитиса А

То је питање које се јавља код особе било које доби након контакта са болесним особом. Како се преноси хепатитис А, колико су шансе за склапање ове болести, које мјере предострожности треба поштовати - довољно су конкретни одговори на сва ова питања. Посматрајући једноставна и разумљива правила, особа се практично не може инфицирати са овом вирусном болести.

Карактеристике вируса хепатитиса А

Из особина узрочника, у овом случају одређених карактеристика вируса хепатитиса, директно зависе могући путови преноса инфекције. Вирус се умножава претежно у ћелијама јетре, у мањој мери - у жучном каналу и ћелијама епителија дигестивног канала.

Вирус хепатитиса А је отпоран на бројне факторе заштите животне средине, наиме хлор и дезинфекциона средства, ниска температура. Дакле, овај патоген може продрети у воду из чесме и савршено је сачуван у њој, а инфекција се преноси упркос традиционалном хлорисању водовода.

Извор инфекције

Хепатитис А спада у групу антропонозних инфекција са доминантним фекално-оралним механизмом преноса. То значи да је у свакој ситуацији извор инфекције болесна особа. Изолација вируса је довољно дуга: она почиње у инкубацијском (латентном) периоду и понекад завршава чак и нешто касније од пацијентовог клиничког опоравка. Стога, особа је опасност за друге током болести, па чак и пре појављивања клиничких симптома.

Током вирусног хепатитиса А разликују се следећи периоди:

• инкубација (тј. скривена) - трајање је 14-30 (до 55) дана, нема симптома болести, током тог периода је вероватноћа заразе од инфициране особе висока;
• краткорочни продромални (пре-дулцатус) период - само 6-7 (до 10) дана; интензивна вирусна изолација се наставља;
• период очигледних клиничких манифестација (пеак период) може бити ограничен на 10-14 дана, а може се продужити читав месец и више ако се развију егзацербације или компликације; изолација вируса се наставља, али мање активна;
• изолација вируса у периоду опоравка (опоравак) значајно варира, тако да је прилично тешко говорити о било ком просечном трајању у овом периоду.

Још један важан детаљ: у истој мјери, особа једнако опасна је и особа са јасно жутом кожом (такозвани манифестацијски облик болести) и без значајне промјене у општем стању (такозвани аниктерични облик). Поред тога, код хепатитиса А, такви скривени или абортивни облици болести често се развијају. Човек не осећа знаке болести свог организма, док разликује узрочник заразе у животној средини и заразује другим људима.

Са ове тачке гледишта, за здравих људи, најопаснији је особа са анемичном облику болести. У овом случају не предузимају се мере против епидемије, јер се ово стање ријетко дијагностикује. Особа са очигледном жутицом подлеже хоспитализацији и изолацији, свим околним објектима - дезинфекцији.

Како се преноси хепатитис А?

Савремене медицинске књиге указују на следеће могуће начине инфекције хепатитисом А:

Сви начини преноса укључују одређене ситуације које су опасне у смислу инфекције. У неким случајевима, инфекција је мало вероватна, у другим - на супротно.

За хепатитис А није типичан пренос ваздуха и трансмисија. Механизам преноса ваздуха је инфекција инхалацијом ваздуха која садржи капљице слузи из назофаринкса пацијента. Пошто се вирус хепатитиса не умножава у респираторном тракту, инфекција само са комуникацијом (без директног контакта) са болесном особом је немогућа.

Преносиви пут преноса - то је инфекција када особа угризе живи носач (ваза, мамац, комарац, комарац). Са хепатитисом А, ова опција није описана у савременој медицинској литератури.

Водени пренос

Најчешће, хепатитис А се преноси путем контаминиране воде (контаминиране са вирусом). За тзв. "Епидемије воде" су типични: брзо повећање броја случајева, маса болести код становника на одређеном подручју или зони. Примјена преноса пловних путева је могућа у следећим ситуацијама:

• користите да пијете непакучену воду из било ког извора (укључујући и из централног водовода);
• најопаснији (потенцијално садрже више вируса) бунара, артесијанских бунара, водоводних мрежа старе градње (постоји могућност мешања отпадних вода и водоводне воде);
• коришћење воде за прање посуђа, поврћа и воћа без накнадног третмана са средствима за дезинфекцију или високом температуром;
• у постојећем фокусу, вирус може ући у уста током стоматолошког чишћења и других хигијенских процедура.

Вирусни хепатитис А у имплементацији пловних путева може покрити цела насеља, организоване дечије групе затвореног и отвореног типа.

Пут преноса хране

Вирусни хепатитис А често преноси храна, чија је примена сљедеће ситуације опасна:

• употреба једне посуде са болесним особом;
• коришћење неких кулинарских производа;
• укључивање у исхрану лоше опраног и без топлотно обрађеног поврћа, воћа и других.

Прехрамбени пут преноса је типични за дечије групе које једу у једном угоститељском објекту (на пример, школска мантија). Ширење се промовише непоштивањем вештине хигијене, недостатком сапуна и тако даље.

Путања преноса контакта

Оштећивање околине болесне особе додирује разне предмете кроз које се вирус преноси другим људима.

Пут комуникације је реализован:

• са директним контактом са болесним особом;
• када користите обичне предмете за домаћинство (четкица за зубе, пешкир);
• у процесу играња са заједничким играчкама (тврда и мекана);
• непоштовање правила хигијенског третмана тоалета (јавног и домаћег).

Сви методи инфекције хепатитисом А могу се реализовати и код куће иу јавности. Обилазак угоститељских предузећа било које класе, јавне тоалете повећава ризик од инфекције.

Епидемиолошке особине хепатитиса А

Хепатитис А, преношен "кроз прљаве руке", има низ шаблона:

• повећање морбидитета је забележено у топлој сезони;
• старост болесника испод 35 година;
• једноставност инфекције узрокује могућност избијања епидемије;
• након преноса болести остаје доживотни имунитет;
• пажљиво придржавање хигијенских правила олакшава контролу ове инфекције.

Пренос хепатитиса А - Процес је прилично једноставан, али правила за спречавање ове болести су такође једноставна, разумљива и доступна људима сваке године.

Будите увек
у расположењу

Вирусни хепатитис А: путеви преноса, симптоми, дијагноза, лечење и превенција

Из Мастервеб-а

Доступно након регистрације

У савременом свету "ходају" огромним бројем различитих болести које су опасне по људско здравље. Вирусни хепатитис А или Б, како се зове, заразна болест - то је врло озбиљна заразна болест која се шири по целом свету, али трепће често јављају у регионима са ниским социјалним животни стандард и лошим хигијенским условима. У одсуству благовременог и правилног третмана може доћи до разних компликација и довести до смрти. Према томе, свака особа треба да зна о томе како се ЦАА манифестује и које методе за отклањање ове болести постоје за данас.

Опште информације

ХАВ припада групи фекално-оралних хепатитиса, који се јављају циклично иу акутном облику. У својим клиничким манифестацијама веома је слична интоксикацији и жутици. По први пут је случај ХАВ забележен још 1888. године, али дуго времена лекари нису могли утврдити етиологију болести. Узрочник вируса хепатитиса А откривен је тек почетком седамдесетих година прошлог века чувени научник С. Фаистоне.

Узроци болести

Хајде да погледамо ово питање ближе. Узрочник ХАВ-а је геномски вирус РНК који нема ДНК и сопствену коверту, а има и примитивну структуру. До данас је само један серотип микроорганизма познат медицини, а карактеристична карактеристика је повећана отпорност на негативне факторе околине и висок опстанак. Вирус може трајати неколико месеци на температури од око четири степена, а на -20, његов животни вијек може бити неколико година. Узрочни организам угриже се у року од 5 минута, након врелине, а такође и за једну минуту под утицајем ултраљубичастог зрака. Поред тога, не толерише хлор, али може трајати у окружењу са повишеним пХ вредностима у одређеном временском периоду.

Заражено хепатитисом А може бити фекална-оралним путем, на пример, употреба заражених производа, начин домаћинства, уколико је стан је дом за многе људе, од којих је један болесни ХАВ путем трансфузије крви, и од загађеног јавних извора купање. Вирус може преживјети у рекама и језерима од неколико месеци до једне године, тако да се узимање узрочног агенса у људско тело такође може десити коришћењем сирове рибе и шкољки.

У највећој групи ризика су људи који не поштују правила личне хигијене, као и оне који једу у јавним мензама, где се храна не обрађује правилно.

Клиничке манифестације

Шта треба да знате о њима? Једна од најопаснијих болести је вирусни хепатитис А. Симптоми могу бити изражени и потпуно одсутни. Као што показују медицинске статистике, у већини случајева болест се наставља у латентном облику, што значајно погоршава лечење. Приближно 93% деце не успева да идентификују ЦАА на време. Код одраслих, ова бројка достиже 30-40 процената. Период инкубације може трајати неколико седмица, током којег је пацијент носилац вируса. Уз појаву жутице, излучивање патогена је значајно смањено, али заражена особа и даље може представљати претњу другима.

Једна од најранијих клиничких манифестација је запаљен процес.

Али специфична симптоматологија зависи од облика вирусног хепатитиса А, који може бити следећи:

• ицтериц;
• муња брзо;
• аництериц;
• избрисани;
• инаппарантнаиа.

Да бисмо постали јаснији, који симптоми могу бити примећени код пацијента са ХАВ-ом, бавимо се сваком од њих детаљније.

Јаелцонате ЦАА

Па, како се то манифестује? Период инкубације хепатитиса А у овој фази може трајати око мјесец дана и прати повећана телесна температура, као и знаци интоксикације и различитих патологија.

Међу главним симптомима су следећи:

• опадање снага;
• бол у зглобовима и мишићима;
• вртоглавица;
• недостатак апетита;
• укуса горчине у устима;
• мучнина и повраћање;
• нелагодност у уринарном бешику;
• продужени констипација и лабаве столице.

Вирусни хепатитис А, чији знаци могу бити и скривени и изражени, такође су често праћени млазним носом, флегмом и болним грлом. Деца могу доживети тешке колике у абдомену, које се врло лако могу збунити апендицитисом. Поред тога, могу се повећати јетри.

Иктерични облик ЦАА може трајати до две недеље. До краја овог периода, мокраћа пацијента постаје тамнија, а фецес, напротив, постаје дебљина боје. Међутим, као што је пракса показује, људи не дају то потпуно небитно, тако да је већина пацијената болест постаје сложенији фаза која прати жута белих на очи и кожу, као и озбиљног свраба по целом телу. Истовремено, опште добробит заражене особе се мало побољшава. Температура тела се враћа у нормалу, а знаци интоксикације потпуно нестају. Али ово се односи само на људе који немају неку хроничну болест и зависност од дроге. У супротном, држава ће се сваким даном погоршавати.

Период инкубације хепатитиса А у иктеричном облику траје приближно две недеље. Током овог времена јетра се увећава, а осећај је праћен снажним осјећајима бола. У трећој недељи, урин постаје нормална боја, а унутрашњи орган постаје уобичајен по величини.

Ако се започне правовремени третман, пацијент се брзо опоравља, а сви симптоми потпуно нестану.

Брзина брзе ЦАА

Вирусни хепатитис А у овој манифестацији прати холестатски синдром, који се одликује следећим симптомима:

• продужени иктерични синдром, може трајати неколико мјесеци;
• жутица, која тече у акутној форми;
• неподношљиви свраб целе коже.

Хепатична инсуфицијенција и други поремећаји примећени су код приближно 0,2-0,5% пацијената, тако да се лечење у већини случајева настави нормално, а пацијенти потпуно опорављају.

Хелиантички обликована ЦАА

То тече скоро на исти начин као и претходни облик. Међутим, дијагностиковање ХАВ-а код пацијента је много теже, јер нема видљивих знакова болести. Као предуслов за упућивање у болницу могу се јавити температурни скокови, недостатак апетита и поремећаји диспечита. Јетра је увећана и палпирана, пацијент доживљава болне осјећаје. Важно је напоменути да је жутишни вирусни хепатитис А много чешћи код деце него код одраслих.

Обрисани облик ЦАА

Ова варијанта обично иде тајно, а симптоматологија је нејасна краткорочна природа. Врло често чак ни унутрашњи органи не повећавају величину, што у великој мјери компликује дијагнозу болести. Промена боје секрета и коже није јако изражена.

Субклинички облик

Појављује се у врло ретким случајевима, али је прилично тешко одредити, јер је прати само промена у биохемијском саставу крви. Сви симптоми болести су одсутни, а пацијент се добро осећа, тако да нема апсолутно никаквог разлога да брине и одлази у болницу.

Детекција болести

Да би се брзо излечио пацијент и смањио број негативних посљедица, врло је важно што прије открити људски вирусни хепатитис А.

Дијагноза се врши на сложен начин и обухвата:

• општи преглед крви;
• анализа урина и фекалија;
• истраживање клиничке слике пацијента;
• сакупљање епидемиолошких доказа.

Што се тиче последње тачке, лекари су заинтересовани за следеће факторе:

• пацијент има велику температуру;
• диспепсија;
• астено-вегетативни синдром;
• период пре зујања;
• повећање величине унутрашњих органа.

Само на основу свих ових података може се направити тачна дијагноза. Вирусни хепатитис А је често тајни, тако да медицински специјалисти могу затражити додатне информације од пацијента. Најчешће су интересује да ли неко има контакт са особом лошег са жутице, присуство ХАВ епидемије у места сталног боравка (кућа, посао), ако се пацијент придржава основних правила личне хигијене, да ли је јео прљави храну, и путовао тамо у земљама са ниским социјалним стандардом живота.

Важно је схватити да је дијагноза ХАВ-а у најранијим фазама могуће само у изолованим случајевима. Главна ствар коју лекари могу одбити са латентним симптомима су величина јетре и ниво крви одређене групе аминокиселина. Слика се мало очисти после око две недеље, када болест прелази у иктеричну форму. Упркос чињеници да већина знакова нестаје, пацијент има пигментацију коже, што је специфично само за ХАВ, као и мрачење урина.

У овој фази вирусног хепатитиса болести чији је пренос пут углавном фекална-орално, праћена променом језика боје и слузокоже, а након неког времена почиње да се жуте и епидермис. Према љекарима, тежина ЦАА-е је директно зависна од жутице, али такође треба узети у обзир и опште стање пацијента. По правилу, има синдром врло јаког инокситиса, често повраћање, поремећај у функционисању дигестивног система и готово потпуни недостатак апетита. Неки људи показују обилно крварење из носа.

Акутни вирусни хепатитис А такође може бити праћен синуса ритма, смањен крвни притисак, снажно недостатак енергије, смањена тонус мишића, константну вртоглавицу и Клеине-Левин синдром. У зависности од индивидуалних карактеристика тела, симптоматологија може укључивати и многе друге манифестације, али то је изузетно ретко и представља изузетак од правила, а не регуларности. Период формирања имунитета на патоген траје дуже од иктеричне.

Као што је већ поменуто на почетку чланка, вирусни хепатитис А код деце и отприлике 7-10% одраслих могу бити латентни, у којима не постоје клиничке манифестације. Због тога се већина људи окреће у болницу у каснијој фази, када болест већ почиње да тече у акутном облику. Упркос томе, савремени методи третмана омогућавају потпуно превазилажење вируса без негативних последица за пацијенте.

Главне методе терапије

Хајде да их ближе погледамо. Лечење хепатитиса А врши се искључиво на амбулантној основи како би се смањио контакт заражене особе са околним људима и ширењем ХАВ-а. Пацијентима је прописано строго одлагање у кревету и специјална дијета, која укључује искључивање масних и пржених намирница из исхране, која је слабо разблажена, конзервирана храна, краставци, бели лук и зачини. Категорично је забрањена употреба алкохолних пића. Да би се обновила микрофлора црева, препоручује се лекарима да пију кефир, као и да дају предност прехрани биљног поријекла, посебно што садржи велики број витамина групе Б и Ц.

Пошто савремена медицина не познаје етиологију ХАВ-а, употреба етиотропне терапије је немогућа. У већини случајева, лечење хепатитиса А има за циљ блокирање даље ширења вируса кроз тело, а затим његово супресија. Да би смањили негативне ефекте интоксикације, пацијентима се препоручује да пију што више течности. Такође се могу прописати посебни раствори соли. За чишћење црева и превазилажење штетних микроорганизама, имуномодулатори се прописују, дозирање које се бира појединачно, зависно од клиничке слике пацијента и карактеристика његовог организма. У циљу хапшења ЦАА, користе се лекови спазмолитичке групе, од којих су најчешћи Но-Схпа и Еуфиллин. Да би се олакшало добробит пацијента и учинило да симптоми буду мање изражени, користе се вишекомпонентна физиолошка раствори и мешавине глукозе-електролита.

Након потпуног опоравка, пацијенти за шест месеци ће бити потребно да прођу периодичне прегледе за откривање понављања, али, како статистике показују, без ефекти се не поштују, а људи врате нормалном животу.

Превентивне мјере

Треба их детаљније проучити. Било која болест је много лакша за спречавање него излечити. Нарочито се односи на такву опасну болест као што је ЦАА. Због тога здравствени радници препоручују да пратите одређене савјете и препоруке који ће значајно смањити вероватноћу инфекције.

За превенцију хепатитиса А не захтијевају посебне мере. Најважније је пратити личну хигијену, јести пажљиво испрану храну која је топлотно третирана, а такође и себи и својим вољенима пружи бенигну воду. Поред тога, препоручује се одбијање купања у сумњивим водним тијелима, у којима може бити присутан узрочник ХАВ-а.

Ако ваша породица има малу децу, веома је важно осигурати да се режим против епидемије поштује у вртићу или образовној установи. Ово је један од кључних критеријума, јер се налази у местима велике популације људи који најчешће живе у вирусним болестима. Поред тога, деци би требало рећи основна правила санитарних норми. У пролећном јесенском периоду, када велики број болести иде на улицу, препоручује се спровођење имуноглобулинске профилаксе која ће подржати систем и побољшати заштитне функције тела. Један такав догађај пружа заштиту око шест месеци.

Како још увек може спречити вирусни хепатитис А? Вакцинација, која се спроводи свуда у свим вртићима и школама, може смањити инциденцу за 50-70 посто. Такође, можете сами ићи у болницу и тражити ињекцију имуноглобулина. Међутим, не заборавите да је овом леку дозвољено да користи не више од четири пута у животу са интервалом од најмање годину дана.

Важно је напоменути да имуноглобулини, иако смањују ризик од ХАВ болести, али имају краткорочни ефекат. У савременој медицини постоје лекови који обезбеђују заштиту тела од узрочника хепатитиса. Они су апсолутно сигурни за здравље, тако да се могу користити и за одрасле и за децу. Један такав лек задржава имунитет десет година. Међутим, ови лекови имају релативно високу цену, тако да се у нашој земљи не користе широко, а људи на стар начин преферирају употребу уобичајених имуноглобулина.

Што се тиче самих вакцина, они су потлачени честице вируса адсорбиране на алуминијум хидроксид, који се ињектирају интрамускуларно. Спречавање хепатитиса А се изводи код деце и одраслих. Међутим, будући да су раније у повећаном ризичном групу због недостатка хигијенског образовања и сталног боравка на местима повећане загушености, дјеца се вакцинишу два пута у интервалима од мјесец дана.

Модерни лекови се користе само једном, јер су због свог хемијског састава ефикаснији. Најчешћи међу таквим лековима су "Аваксим" (Француска), "Вакта" (САД) и "Хаврикс" (Белгија). Ови лекови су доступни у две дозе - одојчад и одрасли. Као што је већ поменуто, они имају дуготрајан ефекат, тако да је потребна друга вакцинација не раније него за 10 година.

Око 15 дана након вакцинације, особа развија имунитет за ХАВ. Упркос чињеници да су титри антитела мањи од послије пренете болести, ипак, то је сасвим довољно за пружање поуздане заштите од инфекције.

Такође, лекари препоручују следеће превентивне мере:

• Опрати руке темељито сапуном након доласка кући.
• Немојте јести прљаве воће и поврће.
• Пијете пожељно кувану или купљену воду.
• Не контактирајте људе који пате од жутице. Ако се то не може избећи, неопходно је у року од шест дана увести серумски прах. Према статистикама, омогућава 85% случајева да спрече развој ХАВ-а.

Придржавајући се ових једноставних савета, можете значајно смањити шансе за улов инфекције.

Закључак

Вирусни хепатитис А је веома озбиљна болест, са којом стотине хиљада људи годишње одлазе у болницу. Упркос чињеници да против њега постоји лек који помаже да се потпуно излечи инфекцију, међутим, врло је ретко време за дијагнозу АЦВ, јер врло често је без симптома. Зато је боље да не ризикујете своје здравље и да се придржавате основних превентивних мера, као и да извршите вакцинацију. На крају крајева, ниједна болест не иде потпуно без трага, али оставља иза одређених негативних последица.

Упркос чињеници да се прави лекови сваке године побољшавају, појављују се нови лекови, међутим, увек гледајте своје здравље.

Вирусни хепатитис А: путеви преноса, симптоми, дијагноза, лечење и превенција

У савременом свету "ходају" огромним бројем различитих болести које су опасне по људско здравље. Вирусни хепатитис А или Б, како се зове, заразна болест - то је врло озбиљна заразна болест која се шири по целом свету, али трепће често јављају у регионима са ниским социјалним животни стандард и лошим хигијенским условима. У одсуству благовременог и правилног третмана може доћи до разних компликација и довести до смрти. Према томе, свака особа треба да зна о томе како се ЦАА манифестује и које методе за отклањање ове болести постоје за данас.

Опште информације

ХАВ припада групи фекално-оралних хепатитиса, који се јављају циклично иу акутном облику. У својим клиничким манифестацијама веома је слична интоксикацији и жутици. По први пут је случај ХАВ забележен још 1888. године, али дуго времена лекари нису могли утврдити етиологију болести. Узрочник вируса хепатитиса А откривен је тек почетком седамдесетих година прошлог века чувени научник С. Фаистоне.

Узроци болести

Хајде да погледамо ово питање ближе. Узрочник ХАВ-а је геномски вирус РНК који нема ДНК и сопствену коверту, а има и примитивну структуру. До данас је само један серотип микроорганизма познат медицини, а карактеристична карактеристика је повећана отпорност на негативне факторе околине и висок опстанак. Вирус може трајати неколико месеци на температури од око четири степена, а на -20, његов животни вијек може бити неколико година. Узрочни организам угриже се у року од 5 минута, након врелине, а такође и за једну минуту под утицајем ултраљубичастог зрака. Поред тога, не толерише хлор, али може трајати у окружењу са повишеним пХ вредностима у одређеном временском периоду.

Заражено хепатитисом А може бити фекална-оралним путем, на пример, употреба заражених производа, начин домаћинства, уколико је стан је дом за многе људе, од којих је један болесни ХАВ путем трансфузије крви, и од загађеног јавних извора купање. Вирус може преживјети у рекама и језерима од неколико месеци до једне године, тако да се узимање узрочног агенса у људско тело такође може десити коришћењем сирове рибе и шкољки.

У највећој групи ризика су људи који не поштују правила личне хигијене, као и оне који једу у јавним мензама, где се храна не обрађује правилно.

Клиничке манифестације

Шта треба да знате о њима? Једна од најопаснијих болести је вирусни хепатитис А. Симптоми могу бити изражени и потпуно одсутни. Као што показују медицинске статистике, у већини случајева болест се наставља у латентном облику, што значајно погоршава лечење. Приближно 93% деце не успева да идентификују ЦАА на време. Код одраслих, ова бројка достиже 30-40 процената. Период инкубације може трајати неколико седмица, током којег је пацијент носилац вируса. Уз појаву жутице, излучивање патогена је значајно смањено, али заражена особа и даље може представљати претњу другима.

Једна од најранијих клиничких манифестација је запаљен процес.

Али специфична симптоматологија зависи од облика вирусног хепатитиса А, који може бити следећи:

• ицтериц;
• муња брзо;
• аництериц;
• избрисани;
• инаппарантнаиа.

Да бисмо постали јаснији, који симптоми могу бити примећени код пацијента са ХАВ-ом, бавимо се сваком од њих детаљније.

Јаелцонате ЦАА

Па, како се то манифестује? Период инкубације хепатитиса А у овој фази може трајати око мјесец дана и прати повећана телесна температура, као и знаци интоксикације и различитих патологија.

Међу главним симптомима су следећи:

• опадање снага;
• бол у зглобовима и мишићима;
• вртоглавица;
• недостатак апетита;
• укуса горчине у устима;
• мучнина и повраћање;
• нелагодност у уринарном бешику;
• продужени констипација и лабаве столице.

Вирусни хепатитис А, чији знаци могу бити и скривени и изражени, такође су често праћени млазним носом, флегмом и болним грлом. Деца могу доживети тешке колике у абдомену, које се врло лако могу збунити апендицитисом. Поред тога, могу се повећати јетри.

Иктерични облик ЦАА може трајати до две недеље. До краја овог периода, мокраћа пацијента постаје тамнија, а фецес, напротив, постаје дебљина боје. Међутим, као што је пракса показује, људи не дају то потпуно небитно, тако да је већина пацијената болест постаје сложенији фаза која прати жута белих на очи и кожу, као и озбиљног свраба по целом телу. Истовремено, опште добробит заражене особе се мало побољшава. Температура тела се враћа у нормалу, а знаци интоксикације потпуно нестају. Али ово се односи само на људе који немају неку хроничну болест и зависност од дроге. У супротном, држава ће се сваким даном погоршавати.

Период инкубације хепатитиса А у иктеричном облику траје приближно две недеље. Током овог времена јетра се увећава, а осећај је праћен снажним осјећајима бола. У трећој недељи, урин постаје нормална боја, а унутрашњи орган постаје уобичајен по величини.

Ако се започне правовремени третман, пацијент се брзо опоравља, а сви симптоми потпуно нестану.

Брзина брзе ЦАА

Вирусни хепатитис А у овој манифестацији прати холестатски синдром, који се одликује следећим симптомима:

• продужени иктерични синдром, може трајати неколико мјесеци;
• жутица, која тече у акутној форми;
• неподношљиви свраб целе коже.

Хепатична инсуфицијенција и други поремећаји примећени су код приближно 0,2-0,5% пацијената, тако да се лечење у већини случајева настави нормално, а пацијенти потпуно опорављају.

Хелиантички обликована ЦАА

То тече скоро на исти начин као и претходни облик. Међутим, дијагностиковање ХАВ-а код пацијента је много теже, јер нема видљивих знакова болести. Као предуслов за упућивање у болницу могу се јавити температурни скокови, недостатак апетита и поремећаји диспечита. Јетра је увећана и палпирана, пацијент доживљава болне осјећаје. Важно је напоменути да је жутишни вирусни хепатитис А много чешћи код деце него код одраслих.

Обрисани облик ЦАА

Ова варијанта обично иде тајно, а симптоматологија је нејасна краткорочна природа. Врло често чак ни унутрашњи органи не повећавају величину, што у великој мјери компликује дијагнозу болести. Промена боје секрета и коже није јако изражена.

Субклинички облик

Појављује се у врло ретким случајевима, али је прилично тешко одредити, јер је прати само промена у биохемијском саставу крви. Сви симптоми болести су одсутни, а пацијент се добро осећа, тако да нема апсолутно никаквог разлога да брине и одлази у болницу.

Детекција болести

Да би се брзо излечио пацијент и смањио број негативних посљедица, врло је важно што прије открити људски вирусни хепатитис А.

Дијагноза се врши на сложен начин и обухвата:

• општи преглед крви;
• анализа урина и фекалија;
• истраживање клиничке слике пацијента;
• сакупљање епидемиолошких доказа.

Што се тиче последње тачке, лекари су заинтересовани за следеће факторе:

• пацијент има велику температуру;
• диспепсија;
• астено-вегетативни синдром;
• период пре зујања;
• повећање величине унутрашњих органа.

Само на основу свих ових података може се направити тачна дијагноза. Вирусни хепатитис А је често тајни, тако да медицински специјалисти могу затражити додатне информације од пацијента. Најчешће су интересује да ли неко има контакт са особом лошег са жутице, присуство ХАВ епидемије у места сталног боравка (кућа, посао), ако се пацијент придржава основних правила личне хигијене, да ли је јео прљави храну, и путовао тамо у земљама са ниским социјалним стандардом живота.

Важно је схватити да је дијагноза ХАВ-а у најранијим фазама могуће само у изолованим случајевима. Главна ствар коју лекари могу одбити са латентним симптомима су величина јетре и ниво крви одређене групе аминокиселина. Слика се мало очисти после око две недеље, када болест прелази у иктеричну форму. Упркос чињеници да већина знакова нестаје, пацијент има пигментацију коже, што је специфично само за ХАВ, као и мрачење урина.

У овој фази вирусног хепатитиса болести чији је пренос пут углавном фекална-орално, праћена променом језика боје и слузокоже, а након неког времена почиње да се жуте и епидермис. Према љекарима, тежина ЦАА-е је директно зависна од жутице, али такође треба узети у обзир и опште стање пацијента. По правилу, има синдром врло јаког инокситиса, често повраћање, поремећај у функционисању дигестивног система и готово потпуни недостатак апетита. Неки људи показују обилно крварење из носа.

Акутни вирусни хепатитис А такође може бити праћен синуса ритма, смањен крвни притисак, снажно недостатак енергије, смањена тонус мишића, константну вртоглавицу и Клеине-Левин синдром. У зависности од индивидуалних карактеристика тела, симптоматологија може укључивати и многе друге манифестације, али то је изузетно ретко и представља изузетак од правила, а не регуларности. Период формирања имунитета на патоген траје дуже од иктеричне.

Као што је већ поменуто на почетку чланка, вирусни хепатитис А код деце и отприлике 7-10% одраслих могу бити латентни, у којима не постоје клиничке манифестације. Због тога се већина људи окреће у болницу у каснијој фази, када болест већ почиње да тече у акутном облику. Упркос томе, савремени методи третмана омогућавају потпуно превазилажење вируса без негативних последица за пацијенте.

Главне методе терапије

Хајде да их ближе погледамо. Лечење хепатитиса А врши се искључиво на амбулантној основи како би се смањио контакт заражене особе са околним људима и ширењем ХАВ-а. Пацијентима је прописано строго одлагање у кревету и специјална дијета, која укључује искључивање масних и пржених намирница из исхране, која је слабо разблажена, конзервирана храна, краставци, бели лук и зачини. Категорично је забрањена употреба алкохолних пића. Да би се обновила микрофлора црева, препоручује се лекарима да пију кефир, као и да дају предност прехрани биљног поријекла, посебно што садржи велики број витамина групе Б и Ц.

Пошто савремена медицина не познаје етиологију ХАВ-а, употреба етиотропне терапије је немогућа. У већини случајева, лечење хепатитиса А има за циљ блокирање даље ширења вируса кроз тело, а затим његово супресија. Да би смањили негативне ефекте интоксикације, пацијентима се препоручује да пију што више течности. Такође се могу прописати посебни раствори соли. За чишћење црева и превазилажење штетних микроорганизама, имуномодулатори се прописују, дозирање које се бира појединачно, зависно од клиничке слике пацијента и карактеристика његовог организма. У циљу хапшења ЦАА, користе се лекови спазмолитичке групе, од којих су најчешћи Но-Схпа и Еуфиллин. Да би се олакшало добробит пацијента и учинило да симптоми буду мање изражени, користе се вишекомпонентна физиолошка раствори и мешавине глукозе-електролита.

Након потпуног опоравка, пацијенти за шест месеци ће бити потребно да прођу периодичне прегледе за откривање понављања, али, како статистике показују, без ефекти се не поштују, а људи врате нормалном животу.

Превентивне мјере

Треба их детаљније проучити. Било која болест је много лакша за спречавање него излечити. Нарочито се односи на такву опасну болест као што је ЦАА. Због тога здравствени радници препоручују да пратите одређене савјете и препоруке који ће значајно смањити вероватноћу инфекције.

За превенцију хепатитиса А не захтијевају посебне мере. Најважније је пратити личну хигијену, јести пажљиво испрану храну која је топлотно третирана, а такође и себи и својим вољенима пружи бенигну воду. Поред тога, препоручује се одбијање купања у сумњивим водним тијелима, у којима може бити присутан узрочник ХАВ-а.

Ако ваша породица има малу децу, веома је важно осигурати да се режим против епидемије поштује у вртићу или образовној установи. Ово је један од кључних критеријума, јер се налази у местима велике популације људи који најчешће живе у вирусним болестима. Поред тога, деци би требало рећи основна правила санитарних норми. У пролећном јесенском периоду, када велики број болести иде на улицу, препоручује се спровођење имуноглобулинске профилаксе која ће подржати систем и побољшати заштитне функције тела. Један такав догађај пружа заштиту око шест месеци.

Како још увек може спречити вирусни хепатитис А? Вакцинација, која се спроводи свуда у свим вртићима и школама, може смањити инциденцу за 50-70 посто. Такође, можете сами ићи у болницу и тражити ињекцију имуноглобулина. Међутим, не заборавите да је овом леку дозвољено да користи не више од четири пута у животу са интервалом од најмање годину дана.

Важно је напоменути да имуноглобулини, иако смањују ризик од ХАВ болести, али имају краткорочни ефекат. У савременој медицини постоје лекови који обезбеђују заштиту тела од узрочника хепатитиса. Они су апсолутно сигурни за здравље, тако да се могу користити и за одрасле и за децу. Један такав лек задржава имунитет десет година. Међутим, ови лекови имају релативно високу цену, тако да се у нашој земљи не користе широко, а људи на стар начин преферирају употребу уобичајених имуноглобулина.

Што се тиче самих вакцина, они су потлачени честице вируса адсорбиране на алуминијум хидроксид, који се ињектирају интрамускуларно. Спречавање хепатитиса А се изводи код деце и одраслих. Међутим, будући да су раније у повећаном ризичном групу због недостатка хигијенског образовања и сталног боравка на местима повећане загушености, дјеца се вакцинишу два пута у интервалима од мјесец дана.

Модерни лекови се користе само једном, јер су због свог хемијског састава ефикаснији. Најчешћи међу таквим лековима су "Аваксим" (Француска), "Вакта" (САД) и "Хаврикс" (Белгија). Ови лекови су доступни у две дозе - одојчад и одрасли. Као што је већ поменуто, они имају дуготрајан ефекат, тако да је потребна друга вакцинација не раније него за 10 година.

Око 15 дана након вакцинације, особа развија имунитет за ХАВ. Упркос чињеници да су титри антитела мањи од послије пренете болести, ипак, то је сасвим довољно за пружање поуздане заштите од инфекције.

Такође, лекари препоручују следеће превентивне мере:

• Опрати руке темељито сапуном након доласка кући.
• Немојте јести прљаве воће и поврће.
• Пијете пожељно кувану или купљену воду.
• Не контактирајте људе који пате од жутице. Ако се то не може избећи, неопходно је у року од шест дана увести серумски прах. Према статистикама, омогућава 85% случајева да спрече развој ХАВ-а.

Придржавајући се ових једноставних савета, можете значајно смањити шансе за улов инфекције.

Закључак

Вирусни хепатитис А је веома озбиљна болест, са којом стотине хиљада људи годишње одлазе у болницу. Упркос чињеници да против њега постоји лек који помаже да се потпуно излечи инфекцију, међутим, врло је ретко време за дијагнозу АЦВ, јер врло често је без симптома. Зато је боље да не ризикујете своје здравље и да се придржавате основних превентивних мера, као и да извршите вакцинацију. На крају крајева, ниједна болест не иде потпуно без трага, али оставља иза одређених негативних последица.

Упркос чињеници да се прави лекови сваке године побољшавају, појављују се нови лекови, међутим, увек гледајте своје здравље.