Хепатитис током трудноће

Share Tweet Pin it

Звали се запаљење ткива јетре хепатитис, и може бити акутна и хронична. Постоји много узрока хепатитиса (вируса, бактерија, алкохола, аутоимунских болести и других). За будуће мајке, упале јетре узроковане вирусима су од интереса, јер под одређеним условима ови вируси могу бити опасни за будуће дете и новорођенчад.

Постоји 5 главних типова вирусног хепатитиса, у зависности од врсте вируса који узрокује упалу јетре: хепатитис А, Б, Ц, Д и Е. Иако се ови вируси називају вируси хепатитиса, неки од њих могу утицати на друге органе и органске системе. Хепатитис може изазвати друге вирусе: аденовируси, Епстеин-Барр вируси, цитомегаловирус, па чак и у ретким случајевима херпес симплекс вирусе. До 95% свих акутних случајева вирусног хепатитиса долази због инфекције вирусима хепатитиса. Сваки вирус се преноси на различите начине, тако да се сви вируси не могу пренети од мајке до фетуса. Хепатитис Б, Д и Ц вируси се преносе сексуално и кроз плаценту дјетету - најчешће се преноси вирус хепатитиса Б.

У прошлом веку, више од половине становништва у многим земљама, посебно тинејџера и младих одраслих је инфицирано хепатитисом А. Скоро сви знају такве болести као што жутице или заразне болести. Док се жутица може доћи из различитих разлога, али у људима испод 20 година старости је узрок жутице хепатитиса А. Са побољшање санитарних услова живота већине људи, случајеви хепатитиса А је мање и мање често морају да испуне. Вирус хепатитиса А најчешће се преноси прљавим рукама и контаминираном храном и водом. У већини случајева, хепатитис А само-лечи у року од неколико недеља и није опасан за људе. Након првог контакта са вирусом хепатитиса, доживотна имунолошка одбрана се јавља код особе. Медицине познат само један документовани случај акутног хепатитиса А код трудница, када дете је такође заражен хепатитисом А.
Велики ризик за будуће мајке је вирус хепатитиса Б, који се често назива аустралијски антиген. До 1965. лекари нису знали ништа о овом вирусу. Проблем је да ова врста вируса може да се преносе сексуалним, а ризик од преношења са зараженим партнером у здравих од скоро 25%. Веровало се да је вирус хепатитиса Б заразити углавном хомосексуалци и наркомани, међутим, упркос високе учесталости хепатитиса Б код ове популације, и даље велики број носилаца вируса посматране међу одраслима традиционалне сексуалне оријентације, као и код деце. Овај вирус може пренети са мајке на дете, ау већини случајева доминантни током порођаја, и кроз крвне производе (интравенска инфузија плазме, крви, итд), коришћењем повратне игле за убризгавање алата.
90-95% људи заражених вирусом хепатитиса Б има потпун опоравак без ризика од озбиљних компликација, али ако се инфекција јавља током рада, само 5% новорођенчади ће опоравити. Стога, у многим земљама свијета, труднице се тестирају за носиоца вируса хепатитиса Б.
Само око 2-5% одраслих особа може имати дужи период са периодичном реактивацијом, а 15-40% ових пацијената је у ризику за развој цирозе и карцинома јетре.
Због интензивне вакцинације против ове врсте вирусних болести, посебно у подручјима своје изражене дистрибуције (земље Азије и Африке), Нови случајеви хепатитиса Б постали су веома ретки. Ипак, у развијеним земљама 1-3 труднице на 1000 ће бити заражене вирусом хепатитиса Б.
Иако у литератури ћете наћи пуно информација које вирус хепатитиса Б се преноси од мајке на дете, важно је схватити да у већини случајева говоримо о преносу током порођаја. Када су "тихе" носиоци вируса, када се не налази у крви, у 10-20% случајева, дете може бити инфицирано током порођаја. Ако реактивирање вирусних инфекција код хроничних носилаца вируса, пренос хепатитиса Б вируса код детета током порођаја или у првим данима након порођаја (преко љубљења, мајчиним млеком, додир) је посматрати у скоро 90% случајева. Исти високи ниво инфекције и када примарна инфекција дође код жене, нарочито ближе порођају.
Срећом, пренос ХБВ са мајке на фетус је висок само у теорији, али у пракси регистроване појединачне случајеве фетуса вирус хепатитиса Б плаценте баријере обавља одличну улогу у односу на заштиту деце од ове врсте инфекције. Стога, главна пажња доктора има за циљ спречавање инфекције дјетета при порођају.

Препоручује се свим трудницама да подвргну тестирање за дефиницију носиоца вируса хепатитиса Б, који се спроводи у многим клиникама. Али највише од свега, ни лекари ни саме жене не знају шта се одређује у крви, када је у питању хепатитис Б. хепатитис Б вируса назван антигена (Аустралиан антиген), али структуру свог сложеног тако изолованом површински антиген ХБсАг и језгра ХБцАг. Ови антигени се могу наћи у серуму, али не у свим периодима инфекције. Постоји и ХБеАг антиген, али се не појављује увек у крви заражене особе. За све типове антигена, антитела (имуноглобулини) се производе да неутралишу вирус.
Прво се појављује ИгМанти-ХБц. Затим постоје ИгГ имуноглобулини: анти-ХБц и анти-ХБс. Пошто постоји више подкласе ИгГ, заражени вирусима хепатитиса могу произвести различита антитела (ИгГ 1, ИгГ 2, ИгГ 3, ИгГ4) које донекле тешко дијагностиковати. Један број људи може открити анти-ХБЕ, али пошто нису сви вируси садрже ову врсту антигена, а није сви људи могу детектовати та антитела.
Најчешће када се открије једна врста антитела, читав арсенал медицинских производа који нису повезани са лечењем виралног хепатитиса. Пошто ова индустрија је врло нова инфективне болести у медицини, и вирусни хепатитис су обраћају више пажње у последњих 10-15 година (у ствари, са развојем целе гране медицине за ХИВ и АИДС), многи лекари имају површно знање о вирусног хепатитиса. Према томе, у сваком случају, откривање било којих антитела је пожељно да се подвргне савјетовању од високо квалификованог љекара инфективне болести.
Најоптималнији и рационалнији тип тестирања биће одговор на питање да ли је зена заражена вирусом хепатитиса Б и да ли је инфекција активна. Да бисте то урадили, морате знати да ли је вирус хепатитиса присутан у серуму, а самим тим и да одредите присуство ХБсАг антигена. Ово је важно знати како би се спречила инфекција новорођенчета, као и људи који су у блиском контакту са женом.
Ако је резултат негативан у првој половини трудноће, обично поновите овај тест у другој половини трудноће. Ако је резултат позитиван, жена понудила такозвани тест панел за хепатитис Б. Обично укључује одређивање других врста хепатитиса Ц антигена вируса и антитела У ових антигена: ХБсАг, анти-ХБЦ, ИгМанти-ХБЦ, анти-ХБС. Проблем је у томе што многи лекари не знају шта је у серуму жене и како тумачити резултате. Оно што се препоручује женама да прође, нарочито у погледу лечења, често није уложено у било који оквир савремене медицине.

У доњој табели су приказане комбинације резултата и објашњења како правилно тумачити значај ових резултата. Ја цитирати овај сто, јер се толико писама од забринутих жена које развијају стање шока након што су открили нешто у облику "Аустралиан антигена", а лекари одмах плаше жена је изузетно озбиљне последице. Када сам упдате оно што су утврдили који од индикатора, како да спроведе истраживање, у 99% случајева - густу шуму: анкета спроведена како треба, лош квалитет и веома површно. Али закључци су прилично ужасни као именује арсеналу третмана, који ја зовем "експлозивну мешавину".
Савремени "дијагностички панели за вирус хепатитиса Б" укључују низ класа и подкласе антитела, па најчешће у правцу и резултатима није наведено. На пример, неки комерцијални тестови који садрже анти-ХБц могу укључивати неколико подкласа ИгГ (ИгГ 1, ИгГ 3) и чак других класа антитела (ИгМ, ИгА 1). Због тога је сензитивност таквих дијагностичких метода нижа од специфичних брзинских тестова који су већ развијени, тестирају се и постепено уводе у праксу. Па, хајде да размотримо шта је одређено у односу на дијагнозу вируса хепатитиса Б и шта резултати значе: табела за исправно тумачење резултата тест панела хепатитиса Б.

Што се тиче трудноће исхода предвиђања, само ћемо бити заинтересовани за резултате те комбинације, где постоји активна инфекција, јер је великом вероватноћом преноса на новорођенче током порођаја, и вируса, јер је активирање инфекције може јавити у било ком тренутку током трудноће. Међутим, то не значи да би хронични носиоци вируса хепатитиса Б требало провјеравати током трудноће сваког мјесеца. Вирус хепатитиса Б практично се не преноси, а опасност је преношење током рада. Стога се тестирање за одређивање активности процеса врши крајем трећег тромесечја.

Новорођенчади, у којима су мајке носиоци вируса хепатитиса Б, одмах након испоруке, уведена су антитела (имуноглобулини) и вакцинација против вируса. Такве мере омогућавају значајно смањење ризика од инфекције дјетета вирусом хепатитиса Б.

Лечење акутних случајева хепатитиса Б са антивирусним лековима је изузетно ретко, иу већини случајева терапију одржавања прописују и друге врсте лекова. Интерферон, који је почео да се користи у лечењу агресивне хроничне инфекције (са честим релапсима), се не користи у акушерству, јер његов ефекат на фетус углавном није проучаван. Остали антивирусни лекови су у другој половини трудноће изузетно ријетко прописани како би се спречила инфекција фетуса током рада, међутим, успех такве терапије је занемарљив.

Вирус хепатитиса Ц се преноси кроз крв, то јест, до хематогени, када се ординирају крвних производа (ињекције, трансфузије), контаминирани са ванземаљским инструментима крви и ретко сексуално. Због строге контроле чистоће крвних продуката и инструмената, инфекција вирусом хепатитиса Ц је веома редак, а највише у затвореницима, наркомана, пацијената који користе хемодијализи, често трансфузију крви. Пренос вируса хепатитиса Ц у утеро практично није посматран, мада теоретски постоји ризик. До 8% новорођенчади је заражено на раду ако мајка има активну инфекцију.

Хепатитис Д вирус се преноси са вирусом хепатитиса Б, често се инфекција са овим два типа вируса јавља у земљама Африке и Азије, а изузетно ретко у другим земљама света. У посљедњој деценији, пажња доктора и научника привукла је вирус хепатитиса Е, јер се хепатитис Е код трудница прати озбиљним компликацијама.

Хепатитис код трудница, вирусни хепатитис у трудноћи

Вирусни хепатитис је низ болести, чији су извори различити по природним вирусима, што неизбјежно оштећује хепатичне ћелије.

Пенетрација вируса у људско тело је могућа на различите начине. Као резултат, оштећење јетре и поремећај његовог функционисања. Тренутно, преваленција хепатитиса је прилично висока међу популацијом, што је последица и специфичности начина живота модерног човека, као и специфичности самих вируса. Вирусни хепатитис код трудница представља извесну претњу животу мајке и детета. Степен ризика код трудница зависи од многих фактора: типа хепатитиса, периода трудноће на почетку болести, социјалних услова жене, могућности лијечења и начина живота. Међутим, најважнији услови су врста хепатитиса и трајање трудноће. Тренутно постоје различите класификације хепатитиса, најчешће је поделу хепатитиса на хепатитис А (Боткин болест), хепатитис Б, хепатитис Ц, хепатитис Д и хепатитис Е.

Хепатитис у трудноћи

Хепатитис - запаљење јетре, која је праћена температуром, жутица, бол у стомаку, едем, и раст ожиљак у јетри и, у неким случајевима, трајно оштећење јетре, што може довести до њен неуспех, опасним по живот условима. Најчешће, хепатитис је узрокован вирусом, иако лекови, алкохол, метаболичке болести, аутоимуне болести могу то узроковати. Болест је опасна, јер њени симптоми могу бити слични грипу и можда нису уопште, тако да болесници често не знају за њихову патологију. Вирус је у стању да остане у крви месецима и годинама, удараћи јетру. Тешко је дијагностицирати хепатитис, јер има неколико врста. Свима се даје писмо да их разликује од вируса који их узрокују. Ево кратког прегледа хепатитиса.

Постоји неколико типова: хепатитис А, Б, Ц, Д, Е, прва три су најчешћа.

Симптоми или асимптоматски ток. Болест се манифестује на исти начин као и сваки други вирус. То се може одвијати потпуно незапажено или манифестује као умор, мучнина, бол у зглобовима, свраб тела може бити повезан са жутице (жута обојености коже и слузокоже).

Хепатитис А код трудница

Ово је не-опасна болест која се јавља када користите прљаву храну (поврће, морске плодове). Не представља ризик за фетус, чак и ако је мајка заражена током трудноће.

А (познат и као заразни хепатитис)

Симптоми слични грипи:

  • мучнина,
  • мала грозница,
  • главобоље,
  • губитак апетита
  • слабост.

Отпремљено кроз храну или воду загађену инфицираним фецесом.

Обично пролази без третман.

Хепатитис А - акутна болест узрокована вирусом. Инфекција ове врсте хепатитиса настаје од фекалне-орални пут (тј. Д. Преко загађене руке, вода, контаминиране хране, заједнички објекти), који је због случајева хепатитиса А су све чешће у лето и јесен, када су људи једу пуно воћа и поврћа, често слабо испран. Вирус изазива запаљење и смрт ћелија јетре. Најчешће Боткинова болест утиче на дјецу узраста од 3-12 година, као и на младе људе (укључујући и жене репродуктивне старости). Код већине људи до 40 година развија се добар имунитет болести. Када се ингестира, вирус се множи, улази у крвоток и преноси се у јетру, где почиње деструктивни ефекат на ћелије јетре. Као резултат вируса, имунолошки систем функционише и формира се активни имунитет, вирус се уклања из тела и долази до опоравка. Овај хепатитис је повољан, пошто се не појављују хронични облици инфекције, али додавање других врста хепатитиса значајно погоршава њен ток. Симптоми болести су разноврсни: издвојити латентном облику, или обрисана (када нема жалбе или пацијент не иде код лекара), аництериц (не жутица - жута бојење коже и слузокоже очију и уста) и иктеричан. Према степену озбиљности, лака, умерена и тешка струја се излучује. Пре појављивања приговора од заражене особе од тренутка када вирус улази у тело, у просеку од 21-50 дана. Ово је време када особа не сумња на његову болест, али већ постаје извор инфекције других људи. Затим постоје жалбе, које су веома разноврсне. На почетку болести: наглог и оштрим порастом температуре до 38-40 ° Ц током 1-3 дана, општа слабост, притужбама носне загушења и бола на гутања, главобоље, недостатак апетита, мучнина или повраћање, непријатности после јела. За 2-4 дана након таквих манифестација болести, пацијент примећује затамњење урина до боје пива и разјашњавање фецеса до светло сиве боје. Када се позову на доктора у овој фази болести, преглед одређује повећање величине јетре и његову болешћу. Након недељу дана, код пацијената се развија жутица, а њихово здравствено стање се побољшава како се температура смањује. Жутица у просјеку траје 2-3 седмице, нестанак је знак почетка опоравка. Пацијент враћа апетит, слабост нестаје, величина јетре нормализује се. Опоравак се често протеже на време, чак и до шест месеци. Готово сви болесни опоравак (смртност није више од 5%). Трудноћа мења слику донекле појаву хепатитиса А, упркос томе, бројне студије су показале да је развој тешких облика болести код трудница је веома ретка. Специфичност хепатитиса А у трудница је понекад стање развоја, сличан првој половини трудноће токсемију, неопходно је пажњу на пренаталним лекара. Пацијенти се жале на мучнину и повраћање, у трајању у просеку седам дана, одсуство мучнине ујутро и разрешава након повраћање, значајан губитак тежине уместо тежине, као и друге приговоре типично за хепатитиса. Труднице често не могу идентификовати болест, јер је тренутно хепатитис А тајни, а примедбе на слабост и недостатак се приписују стању трудноће. Код трудница врло често се јављају жалбе на не јак свраб коже (посебно код касних термина). Са хепатитисом А, дијете практично није изложено ризику од интраутерине инфекције, рад жена је без патологије "и не захтијева посебне услове. Да би се спречио настанак болести, морају се поштовати мере личне хигијене. Само у малом делу трудница може бити фетус у материји заражен.

Тада се инфекција манифестује на следећи начин:

  1. дете умре још у материци због вируса;
  2. рођен жутицама, али прилично одржив и добро лијечен;
  3. понекад умире у првим данима живота због уништења јетре.

Урођене малформације хепатитиса А могу проузроковати друге инфекције, укључујући хепатитис, када се придруже.

Хепатитис Б код трудница

Много озбиљно стање у односу на претходну, преноси путем крвотока (употреба прљавих игала, на пример) или за време незаштићеног сексуалног односа. У око 10% случајева може постати хронична; ау 20% случајева хроничног хепатитиса Б полако али јако је јетра уништена - постоји цироза, која, заузврат, може развити у рак јетре.

Поред тога, трудница, носилац вируса хепатитиса Б, ризикује да је пренесе на дијете током порођаја или дојења. Зато је неопходно лечити хепатитис Б од 6. месеца. Ако је тест позитиван, дете се вакцинише по рођењу, што ће га заштитити од случајне инфекције; Када се дете вакцинише, мајка може почети да га храни својим млијеком.

Симптоми слично знаковима хепатитиса А или, у неким случајевима, нису.

Може довести до цирозе, рака јетре и његовог неуспјеха.

Отпремљено кроз контакт са зараженом крвљу и телесним течностима. Поред тога, може се пренети од мајке до детета. Инфекција може бити изненада и акутна или хронична и дуготрајна. Више од милион Американаца су носиоци овог вируса, а многи не знају за то.

Током трудноће, хепатитис Б представља највеће проблеме. Ако жена има вирус крви хепатитиса Б у њеној крви, постоји шанса од 75 посто да ће је дати својој беби. Код већине дојенчади заражених мајком, хронична болест хомосексуалаца је хронична, а када порасте, вероватније је да ће развити било какву болест јетре. Доктори обично врше анализу хепатитиса Б у раним фазама трудноће. Ако је тест позитиван, вакцинација и ињекције имуноглобулина код детета могу спречити преношење вируса на дете.

Хепатитис Б, или како се зове "серум хепатитис" - заразна болест узрокована одређеним вирусом, што доводи до озбиљног оштећења јетре до канцерогеног дегенерације ћелијама јетре. Вирус хепатитиса Б је сложен, има сложену структуру и способан је за добру репродукцију сличних вирусних честица. Веома је стабилан у вањском окружењу и ефекти различитих температура и других фактора. Извор болести је заражена особа, чешће носилац (код кога се болест не манифестује и здравље је добро). Тренутно је број носилаца вируса хепатитиса Б достигао скоро 450 милиона људи. Можете заразити на неколико начина: незаштићени сексуални контакт, трансфузија крви из инфицираних донатора, преношења вируса преко плаценте на бебу, са различитим операцијама, као и медицинске манипулације, са тетоважом и пирсинг користећи алате. Раније су такви слојеви друштва као хомосексуалци, зависници од дрога и проститутке одиграли велику улогу у ширењу хепатитиса Б. Тренутно, у вези са слободним сексуалним понашањем и развојем трансфузије крви, хепатитис Б се јавља у друштвено прилагођеним људима. Посебно је опасно против инфекције трансфузију крви, јер само је заражен донатор не може знати о болести, а крв још није имао времена да оде напоље маркере хепатитиса (вирусних честица, што доказује болести), они не могу увек појавити у просеку 3-4 месеци, и преузета крв ће се сипати човеку и болест ће се развити код њега. У женским консултацијама због овог разлога, увек је потребно обавијестити доктора о трансфузији крви (трансфузију крви), колико пута и за коју сврху постали жена. После пенетрације вируса хепатитиса Б се шири кроз крвоток и наслања се на хепатичне ћелије, где се вирус успешно множи. Акција вируса: у одговору на његово присуство, производи се велики број антитела (ћелије имунитета), који теже уништити; јер је вирус у хепатичној ћелији, антитела уништавају сопствене ћелије јетре, што доводи до тешких компликација. Постоји неколико облика тока хепатитиса: акутни, хронични, носач, рак јетре. У акутној форми, латентни период болести траје од 2 до 4 месеца. Тада пацијент почиње да се жале на умор, лоше расположење, поремећаја апетита, снимање болове у зглобовима, итд, убрзо се појављује жутица (тренутно жутица јавља мање и ређе), понекад је теже болести, то је већа мрља -. "Шафран" тон боје. Трајање жутице је у просеку 2-6 недеља. У истом периоду, пацијенти се жале на тешке умор, раздражљивост, поремећаје спавања, мучнина и повраћање, тежине у десном горњем квадранту, свраб. Затим долази веома дуг период опоравка, који траје неколико година. Код акутног малигног облика хепатитиса Б, све описане промене се јављају врло брзо и особа може умрети у року од мјесец дана; Срећом, ретко је, али чешће код младих жена у репродуктивном добу.

Вируса и хроничне облике јављају у истој секвенци као и оштар, али све жалбе пацијената згњечена или одсутан, они су дуго времена не може да иде код доктора. Прегнант Хепатитис Б наставља са истим облицима и притужби, али трудноћа погоршава хепатитис, повећава број озбиљна, претећи да мајке и фетуса. Хепатитис Б се преноси кроз крв, пупчану врпцу и мембране. Смртност трудница од хепатитиса Б је три пута већа од не-трудноће и девет пута већа од мошких. Штавише, прекид трудноће у акутном облику болести само повећава ток хепатитиса. Утицај хепатитиса Б о трудноћи манифестује пре свега чињеницом да болест увелико повећава ризик од побачаја и спонтаним побачајем или побачаја и превременог порођаја. Тренутно стање здравља трудница и тако сиромашни јер имају много коморбидитета, а приступање хепатитиса жене не могу да поднесем. У овој болести не гестосес први и други половина трудноће, престанак рада јетре, итд хепатитиса Б изазива промену у будућем матерњем побачаја дете. компликована трудноћа; тешке радне и постпарталне компликације (крварење, инфекција), од којих жена може умрети; као транзиција хепатитиса у малигни облик на позадини трудноће и погоршање после порођаја. Инциденција новорођенчади хепатитиса Б је у просјеку 50%, што је врло лоше. Промјене од дјетета: прематура; конгениталне малформације - најразноврсније дефекте код детета (срчани недостаци, одсуство уста, одсуство мозга, итд.). На пример, уколико је жена заражена током друге половине трудноће имају повећан ризик од малформација централног нервног система (мозга и кичмене мождине). Додавање хепатитиса Б и активација вируса код дјетета може довести до врло брзе смрти бебе (у првој недјељи). Да би се спречила инфекција трудница треба бити веома опрезан: да воде здрав начин живота, пол треба заштитити само, покушајте да избегнете трансфузију крви и различитих медицинских манипулације (само назначено), како би се избегло посети таттоо салона, пирсинг и козметички салони (педикир, маникир). Тренутно је вакцинација поуздана заштита од хепатитиса Б. Вакцинација се мора извести пре трудноће, јер није познато како ће утицати на фетус. Вакцинисани у три фазе, у редовним интервалима. По налогу Министарства здравља све новорођене деце су такође вакцинисан против хепатитиса Б у 3-4-ог дана у болници. Када је вакцинација, пожељно је користити добар вакцину производи имунитет траје 5-7 година, а онда мора бити поново вакцинисати.

Хепатитис Ц код трудница

То се углавном преноси кроз крв; Постоји ризик од инфекције током сексуалног односа и трудноће, али је и даље слабо схваћен. Овај облик хепатитиса има озбиљну претњу транзиције у хроничну форму - у 50% случајева. Не постоји ни вакцина ни метода превенције која би заштитила фетус од болести ако је његова мајка носилац вируса.

У случају контакта са вирусом у материци, дете се подвргава стриктном медицинском надзору од самог рођења. Храњење није увек контраиндиковано.

Најопаснији облик хепатитиса.

Дистрибутед кроз контакт са инфицираним телесним течностима. Најчешће узрокује болести јетре које угрожавају живот.

Третира се је веома тешко и најчешће указује на трансплантацију јетре. Труднице обично не праве анализу о хепатитису Ц, па ако мислите да сте заражени, питајте доктора да изврши анализу. Инфекција се преноси са мајке на дете у мање од 10% случајева.

Хепатитис Ц- инфективна обољења проузрокована вирусом хепатитиса Ц, која тече без јаке жутице и која је склона хроничној инфекцији. извор инфекције у овој болести је болесна особа или возила, од којих је вирус излучује преко телесних течности: крвљу, спермом, млеку, пљувачка, итд Најчешће инфекције јавља преко трансфузије различитих компоненти крви људима у невољи, а користећи један шприц, огњиште контакт и. кроз плаценту. Према томе, код људи који користе интравенозне дроге, учесталост хепатитиса Ц је 80%. Латентни период развоја болести у просеку је 6-8 недеља. Разлика између акутних и хроничних облика болести (хепатитис Ц је веома склон хроничној инфекцији). Болест се постепено развија, врло неприметно (названа је "љубазан убица"). Инфицирају особу за око месец дана почиње да осећа замор, малаксалост, губитак апетита поремећаја који се подвргавају болове у зглобовима и друге мање симптома. За период процеса акутне болести коју карактерише одсуством жутице, постоје озбиљне слабости, раздражљивост, поремећај спавања, мучнина или повраћање, тежину у десном горњем квадранту, свраба коже. Ток болести, ефекат вируса на ћелије јетре са хепатитисом Ц су веома слични хепатитис Б. Међутим, хронични облик хепатитиса Ц средстава повољније од хепатитиса Б, а хепатитис Ц је теже открити, јер особа може бити болесна годинама, а не знају. Као и код свих хепатитиса, њихова комбинација је тежа слика болести. За бабица пракси и саме труднице Хепатитис Ц - Велики проблем: број жена оболелих у репродуктивном добу се повећава сваки дан, смртност мајки током трудноће и порођаја до по око 25%. Веома је опасно изненадни развој акутне отказивања јетре (неуспјех јетре да обавља своје функције) у различитим фазама трудноће. Погоршање пацијента претходи такве жалбе: бол и осећај тежине у стомаку, бол у лумбалном и у десном горњем квадранту. У тешким облицима отказивања јетре код трудница појављује се тамна боја урина. У постпартум периоду, жена може умрети од великог губитка крви. Тешки облици хепатитиса Ц је веома негативно утиче на фетус и његов развој: учесталост превременог порођаја је између 15-40%, око 10% од порођаја умире у првом месецу живота због разних болести, за другу децу карактерише веома лошег здравственог стања (што су у категорију БЦД - често болна дјеца), значајан заостатак менталног и физичког развоја од вршњака.

Хепатитис Д код трудница

Д (познат и као делта хепатитис)

Изненађен људи већ болесни са хепатитисом Б. Може озбиљно оштетити јетру.

Хепатитис Д, или е-инфекција - посебно хепатитис Б, вирус који може да носи своје деструктивне ефекте на јетру у присуству хепатитиса Б вируса, респективно, карактерише изузетно неповољног тока. Пренос вируса јавља на истом путу као да од хепатитиса Б. За инфекцију једино д-инфекција болест је блага, када мешани облик латентни период истека од 1,5 до 6 месеци, облици хепатитиса примећено рапид фатално. Прогноза комбиноване инфекције је изузетно неповољна. Када др -инфектсии боље да прекину трудноћу у већини случајева завршава у спонтаног побачаја, превременог порођаја, развој отказивања јетре и смрти мајке детета и мајке.

Хепатитис Е код трудница

Е (познат и као епидемијски хепатитис)

Отпремљено кроз контаминирану воду за пиће; најчешће се налазе у земљама са слабим канализационим системима.

Хепатитис Е - Хепатитис је веома посебан, врло сличан у клиничкој слици хепатитиса А и шири фекалног-орално: преко контаминиране руке, вода, контаминирани производи, опште употребе. Латентни период болести траје у просјеку мјесец дана. Специфичност ове болести је селективно губитак трудница (друга половина трудноће) и висок смртност трудница (значи 50%). Често погоршање стања жене долази после спонтаног побачаја (дете умире у утеро). Врло је карактеристичан брзи развој акутног отказивања јетре, праћен крварењем, бубрежном инсуфицијенцијом. У исто време, код других људи, прогноза болести је повољна. Код трудница, овај хепатитис је тешко третирати. Карактеристике трудноће и порођаја код трудница са хепатитисом: врло често прекид трудноће и ризика од побачаја, виша стопа превременог порођаја и рођење превремено рођене деце, великом вероватноћом масивног крварења током порођаја, разне гнојних-инфламаторна обољења у постпарталног периоду (ендометритиса, маститиса итд.), висока смртност код новорођенчади првог месеца живота, рођење детета са конгениталним обољењима.

Хепатитис Ц није реченица. Да ли је могуће родити заражену особу?

Постоји висок ризик од интраутерине инфекције фетуса, као и инфекције током тешког рада. Хитност проблема хепатитиса Ц у трудноћи се повећава, јер се према статистикама број заражених људи повећава.

Вирусни хепатитис

Код труднице, болест с хепатитисом је много тежа. Разликују следећи вирусни хепатитис: А, Б, Ц, Д и Е.

  1. Хепатитис А. Акутна ентеровирусна инфекција је чешћа међу предшколцима и школском децом. Пут инфекције је фекално-орални.
  2. Хепатитис Б. Инфекција са вирусом се дешава, акутна и хронична. Период инкубације може трајати шест месеци. Ризик од уговарања бебе током порођаја је 50%.
  3. Вирусна болест са хепатитисом Ц може се јавити код 40-75% жена асимптоматски. Хронични хепатитис се развија у 50%, а код 20% се јавља цироза јетре. Инфекција се јавља кроз крв, пљувачки, вагинални пражњење. Хепатитис Ц се сматра најтежом и опасном вирусном инфекцијом.
  4. Хепатитис Д. Са овом вирусном болести у крви не може бити ознака хепатитиса Б. Болест се брзо развија и завршава се са опоравком.
  5. Траса преноса вирусне инфекције Е је водена и фекално-орална. Период инкубације је 35 дана.

Симптоми

Период инкубације за хепатитис Ц је у просеку 7-8 недеља, али су други интервали могући - 2-27 недеља. Код вирусне инфекције од 3 степена - акутна, латентна и фаза реактивације.

Жутица се развија само код 20% заражених пацијената. Антибодије појављују се неколико недеља након инфекције. Акутна инфекција може довести до потпуног опоравка, али чешће овај облик прелази у латентну фазу. Пацијенти чак ни не знају за своју болест.

Фаза реактивације карактерише хронични хепатитис. Болест, која се наставља у овом облику 10-20 година, иде у цирозу и малигни тумор (хепатоцелуларни карцином).

Дијагностика

Дијагноза инфекције са опасним вирусом може се вршити само резултатима крвног теста. Када се детектују антитела на вирус хепатитиса Ц, појављује се сумња на болест, али то само значи да је вирус био у људском тијелу. Након тога треба извршити крвни тест за РНК вируса. Ако је, као резултат тога, још увијек откривен, треба извршити крвни тест на количини вируса и генотипа. Да би се изабрао правилан метод лечења, изврши се биохемијски тест крви.

Карактеристике курса инфекције

Када је трудници дијагностификован вирусом РНК-хепатитис Ц, они гледају на преваленцију ХЦВ. Ако се пронађе више од 2 милиона примерака, вероватноћа интраутерине инфекције је близу 30%. Ако је број вируса мањи од 1 милион, вероватноћа инфекције фетуса је минимална.

Хронични вирусни хепатитис Ц код трудница се јавља без компликација. Инфекција фетуса може настати током порођаја ако мајчева крв дође до повређених делова тела детета.

Вероватноћа инфекције бебе је нула ако трудница има антитела на вирус хепатитиса Ц, а РНА вируса није откривена. У овом случају, доктори наводе да фетус неће бити инфициран. Мајка антитела трају у крви бебе до две године. Крвни тестови за присуство вируса код детета спроводе се не раније од овог узраста. Ако се у анализи мајчине крви пронађу антитела и РНА вируса, вреди испитати дијете. Лекари препоручују ово када дете дође 2 године.

Тест крви за хепатитис Ц се врши пре трудноће. После успешне вирусне терапије, након шест месеци, трудноћа се може планирати.

Методе лијечења трудница

Ако је трудница заражена вирусом, неопходно је провести општу процјену њеног здравља. Идентификовати присуство знакова хроничне болести јетре. Детаљнији преглед мајке се обавља након порођаја.

Ако је мајка носилац вируса, она мора бити свесна могућности преношења инфекције помоћу средстава за домаћинство. Алати, као што су четкица за зубе и бријач, морају бити индивидуални. Узимање вируса кроз ране, сексуално преносиву инфекцију - у свему томе, требало би да буде свесна. Вирусна терапија (како током трудноће, тако и после порођаја) врши се према лекарском рецепту. Вероватноћа да се хепатитис Ц повећава са ХИВ инфекцијом.

У првом и трећем триместру, вирусно оптерећење труднице треба мерити. Спроведена истраживања ће помоћи прецизније прогнозе инфекције фетуса. Не препоручује се коришћење неких метода перинаталне дијагнозе због могућности интраутерине инфекције.

Лекови

Трајање лечења вируса хепатитиса Ц током трудноће је 24-48 недеља. До деведесетих година кориштен је само један лек, који припада групи линеарних интерферона. Овај лек има ниску ефикасност.

Медицински препарат "Рибавирин" синтетизован је крајем деведесетих. Почео је да се користи у комбинацији са интерфероном, што је повећало проценат опоравка. Највећи резултати су постигнути коришћењем пегилираних интерферона. Повећањем деловања интерферона повећава се и стабилност виролошког одговора.

Америчка фармацеутска корпорација је створила нови медицински производ - "Боцепревир". Успешно се користи за лечење хроничног хепатитиса, али лек је забрањен током трудноће, јер то може узроковати феталне недостатке.

Још један медицински производ, "Телапревир", издао је још једна америчка фармацеутска корпорација. Лијек има директан антивирусни ефекат и повећава ниво виролошког одговора. Труднице за лијечење хепатитиса Ц треба прописати само лекар након прегледа.

Како испоручује заражене жене?

Доктори немају заједничко мишљење о оптималном начину испоруке зараженим женама. Италијански научници кажу да је ризик преноса хепатитиса од мајке до дјетета смањен у царским резом. Према њиховим подацима, током операције, ризик од инфекције новорођенчади је само 6%, а са природним порођајима - 32%.

Научници кажу само да би жена требала бити информисана, али она доноси одлуку сама. Важно је одредити вирусно оптерећење мајке. Потребно је предузети све мјере и, ако је могуће, спријечити инфекцију плода.

Дојење

Нема научних доказа да млеко може инфицирати хепатитис Ц кроз млеко. Немачки и јапански научници извели су студије које су дале негативне резултате. У овом случају, морате знати да се друге инфекције преносе преко мајчиног млека - на пример, вирус имунодефицијенције.

Дете се роди од заражене мајке

Ако је мајка заражена вирусом хепатитиса, онда дете треба стално пратити. Тестирање се обавља у различитим узрастима - од 1, 3, 6 месеци, а када дете отвара годину дана. Ако у свим анализама нема вируса РНК, то указује на то да беба није инфицирана. Такође је неопходно искључити хронични облик инфекције.

Спречавање хепатитиса Ц

Научници проводе технолошка истраживања за вакцину против хепатитиса Ц, али до сада постоји. У овом тренутку, клиничка испитивања таквог лека се баве Американцима.

Да би се спречила инфекција, препоручује се:

  • Немојте користити друге производе за личну његу;
  • Немојте дозволити пресек током лечења;
  • ради тетоваже, трајну шминку, педикир, маникир и пиерцинг са свим правилима сигурности и хигијене. Такође посматрајте употребу игала за једнократну употребу и стерилних алата;
  • да прати стерилност стоматолошке и друге медицинске опреме;
  • Користите кондоме и вакцинишите се против хепатитиса Б ако је партнер заражен.

Ризичке групе

Постоје три групе ризика. Највиша група (1) су:

  • наркомани;
  • људе који су трансфузирани са факторима за згрушавање крви до 1987.

Просечна група укључује:

  • пацијенти са вештачким бубрезима;
  • пацијенти који су били подвргнути трансплантацији органа или донаторској крви;
  • деца рођена инфицираном мајком;
  • особе са необјашњивим обољењем јетре.

Најмања шанса да се болесни од треће групе. То укључује:

  • људи који имају пуно сексуалних контаката;
  • особе са једним зараженим партнером;
  • медицински радници.

Хепатитис Ц не значи да је трудноћа контраиндикована, јер је фетус инфициран вирусном инфекцијом не увек. Планирање трудноће са претходним испитивањем и лечењем је најоптималније решење у тако озбиљном питању.


Повезани Чланци Хепатитис