Вирусни хепатитис - симптоми и лечење

Вирусни хепатитис - група широко распрострањена и опасна за људска заразних болести, које су прилично разликују један од другог, су узроковане различитим вирусима, али и даље имају нешто заједничко - болест која утиче пре свега јетру, а особа изазива његову упалу.

Због тога се вирусни хепатитис различитих врста често комбинује под називом "жутица" - један од најчешћих симптома хепатитиса.

Класификација

Према трајању процеса, вирусни хепатитис може доћи:

• Акутни - до 3 месеца (хепатитис А);
• Продужен - до 6 месеци (хепатитис Б, Ц);
• Хронично - више од 6 месеци (хепатитис Б, Ц, Д).

Према озбиљности клиничких манифестација, постоје:

1. Асимптоматски облици (носач вируса је карактеристичан за хепатитис Б, Ц, субклинички облик може бити са било којим хепатитисом).
2. Манифестни облици (могу бити иктери и зрнасти).

Вирусни хепатитис карактерише циклични и ациклични (са погоршањем) проток.

Како се преноси вирусни хепатитис

Инфекције се преносе од болесне особе на здраву особу. Путеви преноса могу бити следећи:

• Хепатитис А - фецес, пљувачка;
• Хепатитис Б - крв, семе, пљувачка, перинатална (инфекција дјетета од мајке);
• Хепатитис Ц - крв;
• Хепатитис Е - фецес, пљувачка;
• Хепатитис Д - крв, сперма.

Период инкубације се значајно разликује у трајању.

• Хепатитис А - од 2 до 6 недеља;
• Хепатитис Б - од 8 до 24 недеље;
• Хепатитис Ц - од 6 до 12 недеља;
• Хепатитис Е - од 2 до 8 недеља;
• Хепатитис Д - није утврђен.

Хепатитис А, Е и Ф могу се лечити само једном у животу, јер се хепатитис који узрокује друге врсте вируса може више пута појавити у истој особи. Постоји могућност развоја болести и након трансплантације јетре.

Шта се дешава након што вирус вируса хепатитиса улази у тело?

Са протоком крви, вируси улазе у јетру. На ћелијама јетре постоји рецепторски протеин ЦД81, везивање за који вирус продире у ћелију. Онда почиње погубни посао, карактеристичан за све вирусе. Вирус гради своју РНК у генетски апарат ћелије. И већ овде, као и на матрици, тачне копије вируса, један за другим, почињу да "штампају" један за другим, формирајући нову мембрану унутар ћелије.

Ово се наставља све док сами ћелија не умре због некомпатибилних поремећаја везаних за живот узрокованих вирусом, или неће уништити имуни систем тела. Након смрти и уништења ћелија, вируси новорођенчади улазе у екстрацелуларни простор и инфицирају друге ћелије које још нису погођене. Процес се понавља поново.

Знаци вирусног хепатитиса

Без обзира на облик болести, вирусни хепатитис има сличне симптоме:

1. Диспептични поремећаји (мучнина, повраћање, жвакање, горчина у устима, губитак апетита);
2. Општа болест (понекад вирус вирусног хепатитиса подсећа на грипа - постоји пораст телесне температуре, главобоља, болови у телу);
3. Бол у десном хипохондрију (продужено, пароксизмално, болеће, тупо, давање десног рамена или рамена);
4. Жутица - жућка коже и мукозних мембрана (али постоје и зрнати облици хепатитиса);
5. Затамњење урина, промена боје;
6. Свраб главе.

Најнеповољнији исход акутног хепатитиса је хронична болест. Хронични вирусни хепатитис је опасан јер постепено доводи до развоја цирозе и рака јетре.

Хепатитис А - Боткинова болест

Најчешћи и најмањи опасни вирусни хепатитис. Период инкубације инфекције је од 7 дана до 2 месеца. Инфекција се јавља једем лоше квалитете хране. Поред тога, акутни хепатитис А се преноси директним контактом са стварима болесне особе и прљавих руку.

У већини случајева, инфекција завршава спонтаним опоравком, али понекад пацијентима су прописани дропперс, што смањује интензитет токсичних ефеката на јетру.

Хепатитис Б

Ово је тежа болест од хепатитиса А, јер хепатитис Б може довести до озбиљног оштећења јетре. Инфектирајте вирус хепатитиса Б кроз крв, кроз сексуални контакт, а вирус се може пренети од мајке до фетуса током порођаја.

Као и Боткинова болест, хепатитис Б почиње грозницом. Пацијент је забринут због болова у зглобовима, слабости, мучнине и повраћања. Код хепатитиса Б може доћи до повећања јетре и слезине, као и затамњења урина и промене боје. Жутица са хепатитисом Б је ријетка. Лезије јетре могу бити веома тешке, све до развоја цирозе и карцинома јетре. Лечење хепатитиса Б је сложено са употребом хепатопротектора, антибиотика, хормона и лекова за имунолошки систем.

Хепатитис Ц

Заузврат, има 11 подврста, које се разликују у скупу гена вируса-патогена. У том смислу, у овом тренутку не постоји ефикасна вакцина против болести. Међу свим вирусним хепатитисом, хепатитис Ц је најтежи облик који предиспонира хронични ток болести.

Најчешћи методи инфекције - трансфузијом заражене крви, употребом хируршких и зубних инструмената, са промискуитетним сексуалним односом. Лечење хепатитиса Ц је најскупље међу другим врстама болести.

Хепатитис Д

Симптоми хепатитиса Д у потпуности одговарају симптомима хепатитиса Б. Инфекција са вирусима хепатитиса Б и Д обично се јавља истовремено, јер вирус хепатитиса Д не може постојати у људском тијелу сам по себи. Са развојем мешовите инфекције хепатитиса Б и Д, тешки облици болести често доводе до цирозе јетре.

Хепатитис Е

Вирусни хепатитис Е је изазван вирусом који садржи РНК сличан ротавирусима. Развијене су методе за његово клонирање, направљен је тестни систем који потврђује дијагнозу. Извор инфекције су пацијенти са вирусним хепатитисом Е од краја инкубације и током акутног периода болести.

Главни пут је вода, епизоде ​​епидемије описане су у земљама са топлом климом. Са протоком личи на вирусни хепатитис А са претежно благим током и опоравком. Посебна карактеристика вирусног хепатитиса Е је њен ток код трудница: чести спонтани абортус и нагло растући знаци акутног отказивања јетре са смртношћу до 25% и више.

Третман

Када се прописује терапија, узима се у обзир који одређени вирус је изазвао болест. У вирусном хепатитису, основа лечења је, по правилу, антивирусни лекови, интерферони који промовишу развој антитела за борбу против вируса, хепатопротектора, антихистамина. У тешком облику болести, индикована је интравенска инфузија Реамберина, примена хормоналних средстава и ретко антибиотици.

Лечење вирусног хепатитиса дуго се одвија у болници. Током овог периода, пацијенту је забрањено пити алкохол и маст, храну која се обрађује. Када компликује болест са цирозом, можда ће бити потребна трансплантација јетре.

Спречавање вирусног хепатитиса

Да бисте се заштитили од инфекције хепатитисом, морате поштовати једноставна правила превенције. Немојте користити непакучену воду, увек опрати воће и поврће, не занемарујте топлотну обраду хране. Тако можете спријечити инфекцију с хепатитисом А.

Генерално, неопходно је избегавати контакт са биолошким течностима других људи. За заштиту од хепатитиса Б и Ц - пре свега крвљу. У микроскопским количинама, крв може остати на бријачима, четкама за зубе и маказама за нокте. Не дијелите ове предмете са другим људима. Не можете учинити пирсинге и тетоваже са нестерилним инструментима. Неопходно је предузети мере предострожности током сексуалног односа.

Могућности инфекције хепатитисом

Према статистикама Светске здравствене организације, око 30% светске популације пати од различитих патологија јетре, од којих су најчешћи међу њима хепатитис. Хепатитис је болест јетре различитих етиологија, која се одвија у акутној или хроничној форми.

Узроци кршења

Фактори хепатитиса веома разнолика, али већина развоја болести у организму подстиче продирање вирусних инфекција, углавном вирусима хепатитиса А, Б, Ц, Д, Е. Тхис хепатотропни вируси, али су такође познати нису хепатотропни вируси (цитомегаловирус, херпес и друге), који такође утичу на јетру.

Поред тога, хепатитис се може десити у позадини различитих врста иноксикација. Следећи фактори могу изазвати развој ове болести:

• прекомерна потрошња алкохолних пића;
• неконтролисана или продужена употреба одређених лекова;
• контакт са штетним супстанцама (на примјер, рад на намјештају или производњи дувана) и тако даље.

Најчешће је вирусни хепатитис. Како могу добити вирус? Како се хепатитис преноси од особе до особе? У наставку ћемо детаљније дискутовати о овим питањима.

Хепатитис А

Како добијају хепатитис А? Извор инфекције је већ особа са хепатитисом која је заразна од 3-4 недеље инкубационог периода. Најопаснији су сви контакти са болесним особом у последњим данима инкубације иу раним данима иктеричког периода, када постоји активна изолација вируса из тела. Након развоја жутице, заражена особа не представља претњу другима.

Пут преноса хепатитиса је фекално-орални.

Овај вирус има љуску отпорну на киселину, тако да када се прогута, заједно са контаминираном храном или водом, може продрети кроз киселу баријеру желуца. Инфекција може дуго да живи у воденој животној средини, због чега се инфекција хепатитисом А често јавља кроз воду.

Након инфекције, инфекција улази у крвоток и шири се по целом телу. Вирус хепатитиса у јетри се активно множи. Са струјом жучи, вирус улази у цреву у великој количини и елиминише се из тела на природан начин.

Хепатитис је заразна болест, а заразна доза је врло мала (болест се развија када 100 вируса улази у тијело). Постоје и други начини инфекције хепатитисом - сексуалним и парентералним. Међутим, такви случајеви су веома ретки, јер је вирус присутан у крви за кратко вријеме.

Након преноса хепатитиса А у тело, формира се имунитет на овај вирус.

Ова врста хепатитиса је чешћа у земљама са врућом климом и неадекватним поштовањем санитарних и хигијенских стандарда. На пример, у Централној Азији, скоро свака особа у детињству је болесна са хепатитисом А.

Хепатитис Б

Могу ли добити хепатитис Б и како инфекција улази у људско тело? Инфекција се најчешће дешава на два начина - од већ инфициране особе до здраве особе, као и преко предмета за домаћинство на којима постоји биолошка течност заражене (зној, сперма, крв, итд.).

Инфекција преко крви се јавља уз употребу нестерилне медицинске опреме, због чега се ова болест често дијагностицира код зависника од дроге. Инфекција такође може бити заразна у медицинској установи, на примјер, трансфузијом крви и његових компоненти или у лијечењу зуба ако се користе стерилизовани стерилизовани инструменти и инструменти.

Какав хепатитис се преноси преко кревета? Хепатитис Б може се инфицирати током незаштићеног интимног контакта, јер је вирус присутан у вагиналном пражњењу и сперми.

Такође, инфекција се може пренети кроз предмете личне хигијене, што може оштетити кожу - бријачима, маникирним алатима, чешаљкама и слично.

Инфекција је могућа и код порођаја, ово је тзв. Вертикални пут преноса. Код пролаза кроз родни канал, дете вероватно ће добити вирус од болесне мајке. Стога, ако жена има ту патологију, новорођенче се ињектира с хепатитисом Б.

Да ли се хепатитис Б преноси пољубац? Инфекција са хепатитисом Б са пољубац је могућа, јер се инфекција налази у пљувачки. Међутим, вероватноћа инфекције на овај начин је мала, нарочито ако нема оштећења слузнице (ране, пукотине, огреботине).

Многи су заинтересовани за питање да ли хепатитис Б преносе капљице у ваздуху. Да би се инфицирали са овом болестом преко руковања, кихање, заједничко јело није могуће.

Хепатитис Ц

Да ли је хепатитис Ц заразан или не? Ова врста вируса је најопаснија и у смислу његове тежине може се упоређивати са ХИВ инфекцијом. Ако упоредите хепатитис Ц и ХИВ, онда је вирус хепатитиса много заразнији и инфекција се јавља много чешће.

Начини инфекције хепатитисом Ц су слични хепатитису Б. Извор вируса је већ инфицирана особа. Хепатитис Ц се преносе, углавном, парентерално (кроз крв). Инфекција се дешава када се са оболелим особама користе појединачне хигијене - четкица за зубе, бријач, алати за маникир. Такође, у телу се вирус може да продре лоше третирају медицинских инструмената - током хируршке процедуре, трансфузије заражене крви, посете стоматологу (такви случајеви су ретки, али могуће).

Хепатитис Ц је сексуално преносив. Цаусативе вирус присутан у семену, вагинални секрет, тако да током незаштићеног блиском контакту инфекције хепатитисом Ц могу настати када постојеће коже и слузнице мицроињуриес нарочито се то односи на лица која се баве промискуитетна. Кроз пољубац, хепатитис Ц се преносе веома ретко. Вероватноћа инфекције инфекције на овај начин, у поређењу са парентералном или сексуалном, занемарљива је.

Да ли је хепатитис Ц пренио током порођаја? Да, и вертикални пут инфекције није искључен.

Дете се може инфицирати инфекцијом током периода пролаза кроз родни канал. Ризик у овој ситуацији није већи од 5%. До сада, стручњаци се расправљају о дојењу дјетета са зараженом мајком.

Према већини лекара широм света, ова чињеница није апсолутна контраиндикација природном храњењу бебе. У случају да је трудноћа и порођај изазвало погоршање патолошког процеса, приказана је привремена (!) Ексклузија бебе од дојке. Поред тога, мајка која је болесна треба пратити стање брадавица и спријечити појаву пукотина, иначе се ризик од инфекције повећава много пута.

Да ли је хепатитис Ц пренио капљицама у ваздуху? Контакт домаћинства са болесном особом не може довести до инфекције са овом врстом хепатитиса. Кроз слину (током пољупца), загрљаја, хране, пића не могу се инфицирати. Ако постоји чињеница о унутрашњој инфекцији, неопходно је због пенетрације крвних честица заражене особе у тело здраве (са огреботинама, резовима, абразијама и другим повредама).

Хепатитис Д и Е

Ови типови хепатитиса до сада нису у потпуности схваћени. Хепатитис Д је редак и детектује само код пацијената са хепатитисом Б. начин пенетрације вирус хепатитиса Д у организму, као и да хепатитиса Б, парентералну вакцине против ње није присутан.

Вирус хепатитиса Е продире у тело на исти начин као и вирус хепатитиса А и изазива акутну заразну болест, која након 1-1,5 пролази самостално, без икаквих медицинских мера. Против хепатитиса Е такође нема вакцине.

Како идентификовати вирус хепатитиса у крви?

Дијагностицирање ове болести данас није тешко, јер се ради о следећим активностима:

• процењује се стање јетре, врши се тест крви како би се одредио ниво билирубина и трансаминаза;
• ако добијени резултати студије указују на прогресивни инфламаторни процес у организму, потребно је серотипизацијски тест за откривање антитела на вирус;
• са позитивним резултатима, одређује се вирусна РНА;
• када детектује антитела, испада да ли је особа тренутно болесна или је већ "опоравила" а антитела у крви служе као одбрана.

У медицинској пракси познати су случајеви где је инфицирана особа са јаким имунолошким одговором самим тим потисла развој патогеног вируса. Вирус у крви може бити одсутан, али антитела на њега су присутна.

Да ли је могуће заштитити од инфекције?

Најбољи начин заштите од хепатитиса Б је вакцинација, ињекција се може добити у здравственој установи у месту становања. Вакцина против хепатитиса Ц данас није доступна. Да би се спречила инфекција вирусом, треба избегавати сваки контакт са телесним течностима неовлашћеног лица.

Међутим, ово није увек могуће. На пример, случајно контакт са крвљу болесне особе и, као последица накнадне инфекције може да се јави у козметичком салону, у извођењу конвенционалне нокте, ако не и руковати алата након сваког клијента и да су микро-честица крви.

Уз једноставно антисептично лечење, немогуће је убити вирус.

Ако један од чланова породице има хепатитис Б или Ц, треба поштовати одређена правила:

• болесних особа не би требало да користе општу хигијену, преко које се зараза је у стању да продре у тело других људи (бријачем, четкице за зубе, чешаљ, маникир алат);
• заражена особа не може бити донатор;
• било оштећења на кожи (посекотине, огреботине, огреботине), будите сигурни да покрије завој тако да крв није могао да изађе (ако је потребно да пацијент да завоја, користити за једнократну медицинске рукавице);
• сва места којима погођена крв заражене човека, мора се руковати са специјалним дезинфекционим средствима, може се детерџенти садрже хлор блич раствора (однос 1: 1000), током кључања убије вирус, и 2 минута, током прања на 60 ° Ц - у року од пола сата.

Знаци инфекције хепатитисом Б и Ц

Хепатитис се јавља у акутном или хроничном облику. У првом случају, након опоравка, имуни систем људског тела производи антитела на вирус хепатитиса, који је патио. Међутим, патологија може прећи са акутног облика на хроничну, без откривања уопште. Инфицирана особа може дуго времена да не зна о својој болести, а хепатитис постепено доводи до цирозе. Свака медицинска мера у овој ситуацији ће бити неефикасна.

Акутни хепатитис у почетној фази развоја може се збунити са уобичајеним прехладом. Ова патологија је праћена исцрпљеним носом, кашаљом, субфебрилном температуром, болним зглобом.

Може се уочити и диспечни појави - мучнина, осећај нелагодности у стомаку и цревима, дигестивни поремећаји, дијареја и тако даље.

Након неког времена, кожа може постати жута, узрок тога је стагнација жучи и њен продор у крвоток. Међутим, такав симптом као што је жутљивост коже често остају без пажње, а болесник повезује појаву непријатних симптома са замором и стресом, не знајући за развој хепатитиса.

Ово патолошко стање може се манифестовати и другим знацима, као што су:

• ицтериц сцлера;
• тамна нијанса урина;
• деколоризација столице.

Уколико дође до било каквих неуобичајених симптома, одмах контактирајте специјалисте. Правовремена дијагноза и адекватне терапијске мјере постићи ће најосјетљивији резултат у лијечењу хепатитиса.

Аутор: Јулиа Барабасх

Како препознати вероватноћу обољења и за које симптоме је карактеристична.

На који начин се вирус преноси и како препознати симптоматологију.

Комплексна превенција вирусне болести.

Како се преноси хепатитис Ц?

Резултати студија указују да у већини случајева млади људи из одређених фактора ризика инфицирани хепатитисом Ц. Међутим, приликом испитивања динамике промјена, можемо рећи да у последњих неколико година старост у којој се јавља инфекција расте. Све исте студије показују да је више од 170 мл популације на Земљи инфицирано узрочним агенсом ове болести. Таква велика фигура је због чињенице да болест може ићи у хроничну форму и бити у неактивној фази већ дуги низ година. Сваке године, још 3-4 милиона људи се инфицира са том болестом. Међутим, примећујемо да је степен пораза становништва неуједначен, јер све зависи од услова живота. Лечење, изведено с хепатитисом Ц, је прилично компликовано. Због тога је лакше да се не инфицира вирус који узрокује болест. Размотрите како се хепатитис Ц преноси и које мере се предузимају да би се смањила вероватноћа инфекције.

Под којим условима је инфекција?

Прво, погледајмо где се најчешће јавља инфекција. Вирусни хепатитис се најчешће преноси кроз крв, што значи да се инфекција јавља приликом стварања тетоважа или вршења пирсинга. Имајте на уму да професионални салони надзиру мјере предузете за спровођење спорних процедура, али још увијек постоје случајеви инфекције. Ризик је висок у случају посећивања места на којима људи спроводе ињекцију дрогу са ињектирањем групе. Предузете мере утврдјују да се у затвореним болесницима хепатитис дели на засебне блокове, али постоји могућност да се тест не спроводи и да особа не сумња на скривену инфекцију.

Постоји пуно контроверзи због чињенице да је инфекција медицинског особља на послу, односно у клиници. Нетачност и непоштовање утврђених правила за рад са контаминираном крвљу могу довести до појаве болести.

Пре неколико година, инфекција током трансфузије крви је била прилично честа. Ово се догодило коришћењем неефикасног начина испитивања донатора за откривање скривених вируса. У последње време ова инфекција се јавља у само 2% случајева.

Генерално, може се рећи да људи који посјећују медицинске установе нису заштићени од уливања вируса у тело. Ово је због чињенице да кршење санитарних норми и нехуманог понашања многих медицинских радника на додељеним задацима доводи до заразе. Истовремено, прилично је тешко доказати извор инфекције, јер се болест манифестује након прилично дугог временског периода.

Како се инфекција јавља?

Треба напоменути да је главни механизам преноса патогена контаминирана крв. Дуги низ година у земљама са слабо развијеном медицином пацијенти су заражени због поновног коришћења опреме или игала за једнократну употребу, уређаја који су раније коришћени када је стигао инфицирани пацијент. Када се у тело убризгава довољна количина контаминиране крви, патоген почиње да се активно развија.

Такође, узрок инфекције и код извршења поступка тетовирања или пиерцинга тела пирсингом игле. Али постоји вероватноћа инфекције у земљи. Многи не сумњају да се хепатитис Ц може пренети и угризати.

Неусаглашеност са хигијенским мерама такође може постати узрок заразе у стоматолошкој ординацији. Стидљиве и усне слузокоже могу постати начин продирања вируса у тело када се користе не-стерилни инструменти.

Да ли се сексуално преноси?

Прилично често питање је да ли постоји вероватноћа сексуалног преноса вируса. Студије су показале да се хепатитис Ц ријетко преноси са незаштићеним сексуалним односом - вероватноћа је 3-5%. Важно је напоменути да, с обзиром на повећање броја партнера, повећава се и ризик од инфекције. Вероватноћа преноса вируса у оралном сексу још није утврђена.

Још увијек постоји мала вероватноћа преноса патогена. Због тога је партнер који је дијагностикован инфекцијом хепатитиса Ц упозорио прије сексуалног односа о потреби употребе контрацепције. Спољним знацима немогуће је утврдити да ли је особа носилац прилично опасног патогена. Чак и са јасним испољавањем симптома, хронични облик карактерише чињеница да се пацијент може периодично побољшавати и погоршавати.

Може ли се вирус пренети током трудноће?

Приликом планирања трудноће, по правилу се спроводи комплетно испитивање за идентификацију скривених вируса и хроничних болести. Вриједи се узети у обзир да се преношење хепатитиса Ц од мајке до дјетета јавља у 5% случајева. Међутим, узрочник не утиче на фетус током његовог развоја, јер се инфекција јавља када дете прође кроз родни канал. Савремена медицина још увек нема ефикасне методе спречавања инфекције детета приликом проласка кроз генитални тракт, а лечење хепатитиса Ц може трајати много година. Према томе, родитељи треба да буду ментално припремљени због чињенице да ће дете бити инфицирано.

Како показују статистички подаци, у већини случајева дјеца се родила здрава. Међутим, ефикасне методе лечења новорођенчади у случају инфекције још нису развијене.

Такође, нису спроведене ефикасне студије за идентификацију ризика преноса вируса од мајке на дете кроз млеко. Контраиндикације за дојење као на пример, када је кожа дојке или брадавице крварења почиње - да је крв садржи вирус који улази у пробавном систему детета и изазвати инфекцију.

Пренос по методи домаћинства?

Многи се плаше да инфекција може проћи методом домаћинства или капљицама у ваздуху. Треба напоменути да се инфекција не појављује када се рукујете, користећи заједнички прибор, загрпљивање, кијање, једење једне хране. Хепатитис Ц вирус се налази само у крви, може се преносити само када улази у циркулаторни систем. Кроз слузницу, пробаву и друге системе, пренос се не преноси. У случају храњења детета са крварењем у грудима, мајци се не смеју хранити јер новорођенчади немају имуни систем.

Горе наведене информације утврђују у одсуству потребе за изоловање заражених људи из породице и других. Међутим, примећујемо да су мушкарци пуштени из војне службе када су заражени.

По правилу, заражена особа не говори другима о томе. Међутим, свако треба да разуме да треба избегавати случај отвореног крварења и контаминиране крви на јавним објектима и околним људима, пошто је вероватноћа преноса вируса и даље присутна.

Који људи су у опасности?

Неке особине живота људи могу довести до повећане вероватноће инфекције. У медицини, у погледу вероватноће инфекције, постоје 3 главне групе.

Прва група одређује велику вероватноћу инфекције. Укључује следеће особе:

1. Користе ињектирање дроге. Обратите пажњу на чињеницу да се ризик од инфекције повећава не само због поновљене употребе игала и шприцева, већ и због штетних ефеката лијекова на имунолошки систем.
2. Добили смо донаторску крв пре 1987. године.

Такође, идентификован је средњи степен вероватноће инфекције, који укључује:

1. Пацијенти који су на апарату који обављају функцију бубрега.
2. Особе које су примиле трансплантацију органа или трансфузију крви пре 1992. године. У овом случају је вероватно да је донатору постављена дијагноза неколико година након обављања трансфузије. Тачан период када се инфекција догодила није утврђена.
3. Неидентификовано или хронично обољење јетре такође је фактор повећања ризика од инфекције.
4. Новорођене бебе рођене мајкама дијагностиковане са хепатитисом Ц.

Група повећања ниског ризика може укључивати:

1. Медицинско особље, посебно оне чије су професионалне активности повезане са проучавањем узорака крви.
2. Људи који имају неколико неправилних сексуалних партнера.
3. Људи који су развили сталне сексуалне односе са зараженим партнером.

Ако уђете у прву и другу групу, треба провести крвни тест периодично. Препоручује се да се студија изводи чак и ако је интравенозна употреба дроге обављена пре или више мјесеци или година. Они врше тестове да идентификују агента у питању у свим случајевима инфекције ХИВ-ом. Крв деце се проверава у доби од 12-18 месеци, ако је мајка носилац патогена. Запослени у здравственим установама се периодично испитују.

Који се тестови спроводе?

Да би се утврдила инфекција у телу, извршена је анализа за откривање антитела у крви. У овом случају, таква студија даје само позитиван или негативан резултат, не може се користити при постављању лечења. Неке грешке у сакупљању узорка или обављању лабораторијских тестова могу довести до лажног резултата. Зато, кад су испољене симптоми, или лице које се односе на ризичне групе се додељује ефикасније истраживање, које је у стању да укаже не само присуство или одсуство вируса у организму, али и његова концентрација и другим аспектима.

Да ли је могуће очекивати позитиван резултат третмана?

Вероватноћа да ће текући третман инфекције довести до потпуног опоравка уз коришћење модерних метода је 10-20%. У овом изолованом случају, када постоји инфекција, вирус почиње да активно размножавају у телу и преноси, под одређеним околностима, али домаћин организам није штетна. У овом случају само неке студије јетре могу утврдити чињеницу инфекције. Али вероватноћа латентне прогресије је прилично висока.

Што се раније утврђује чињеница о инфекцији, мањи је вјероватни прелазак болести на хроничну фазу. Спроведене студије показују да у око 70% случајева болест напредује до хроничног облика. У овом случају, у хроничном хепатитису Б треба да осигура континуирано праћење стања организма, као и веома вероватне симптоми активације.

Ре-инфекција

У већини случајева, заразне вирус у случају успешног лечења узрокује стварање имунитета, али то не важи за хепатитис Ц. Чак иу случају ефикасно лечење болести која није имала времена да у хронични облик, постоји могућност релапса, јер имунитет не производи. Тако је одмах након третмана тело је најугроженији на поновну инфекцију, јер је имуни систем је у опуштеном стању. Због тога треба предузети све мере предострожности како би се избегла могућност поновног инфекције.

У закључку примећујемо да хепатитис Ц може изазвати значајан број компликација. Због тога је неопходно извршити лечење одмах након манифестације симптома и дијагнозе. Постоје медицински центри који се специјализирају за дијагнозу и лечење хепатитиса. Када контакт такав центар може повећати вероватноћу излечења, али 100% вероватноћа нико неће, јер све зависи од карактеристика организма, стопа репродукције вируса и других фактора.

Како се хепатитис преноси од особе до особе?

Крв која садржи честице вируса хепатитиса је главни извор инфекције

Здрава јетра је гаранција благостања, али се сви становници свијета не могу похвалити здраво јетри, јер према медицинским индикаторима око 30% популације је болесно са овом или оном болести јетре. Опасност и поквареност таквих патологија је у томе што практично све болести јетре у раним фазама њихове болести немају тешке симптоме, али само када болест пронађе озбиљније фазе развоја.

Прво место међу свим патологијама јетре је хепатитис, који сам по себи комбинује неколико врста акутних и хроничних дифузних лезија јетре, у већини случајева вирусног порекла. У пракси лекара најчешће се налазе вирусне групе хепатитиса А, Б, Ц, Д, које су прилично опасне по људско здравље и могу довести до смрти особе.

Вируси хепатитиса ових група су добро проучавани медицином, али упркос његовим способностима, за многе, дијагноза "хепатитиса" звучи као реченица, јер је немогуће излечити. Сваки од вируса хепатитиса је хепатотропан, тј. Утиче на ћелије јетре, уз накнадно оштећење унутрашњих органа и система. С обзиром на сложеност и опасност од ове болести, многи су заинтересовани за питање, како се хепатитис преноси од особе до особе и какве су његове последице?

Како се преноси хепатитис Ц?

Хепатитис Ц - највише подмукла тип вируса, који се такође назива "нежан убица", јер може да живи неколико година у људском телу и ни на који начин себе не показују, али много штете унутрашњи органи и полако уништава цело тело. Пацијенти или носиоци вируса хепатитиса Ц не могу се разликовати од здравих људи. Болест има успорени проток и не изазива особу сумњу. Инфекција са хепатитисом Ц најчешће се јавља на следеће начине:

• Хематогени или парентерални пут (кроз крв) - трансфузија крви или употреба заједничке игле из шприца од стране неколико људи.
• Контакт. Биће инфициран хепатитисом Ц у козметичке салоне, пиерцинга, тетовирања, помоћу маникирних маказа и других инструмената који нису прошли потребну стерилизацију и на њој садрже заражену крв болесне особе.
• Медицинска манипулација. У току операције, увођење лекова, стоматолошка процедура, постоји и ризик од настанка ове болести.

Медицински инструменти који нису прошли неопходну стерилизацију - повећавају ризик од цонтрацтинга хепатитиса

• Сексуално преносива инфекција. Појављује се ретко и само у 3% случајева са незаштићеним односом. Хепатитис Ц се преноси сексуално само у случајевима незаштићеног односа. Мало познати пренос вируса путем оралног секса.
• Интраутеринска инфекција фетуса. Овај пут инфекције је такође ретко, у мање од 5% случајева. Али опасност од инфекције детета у процесу порођаја је прилично висока. Не постоје тачне информације о томе да ли се болест може пренијети дјетету кроз дојење, али у случајевима када је мајка болесна с хепатитисом Ц, дојење се препоручује за отказивање.

Инфекција са хепатитисом Б кроз крв

У било ком од горе наведених случајева, хепатитис Ц се преноси само кроз крв.

Начини инфекције хепатитисом Б

Пораз јетре код вируса хепатитиса Б у скоро свим случајевима је прилично тешко и подразумијева низ компликација, укључујући цирозу јетре или стенозу жучних канала. Опасност од инфекције је иста као код хепатитиса Ц, односно у основи преношење особе од особе долази кроз крв. Вирус не преносе домаће или ваздушне капљице. Ризик од инфекције расте када се користи не-стерилни медицински материјал. Такође, ова дрога је често болесна лица која зависе од дрога који не поштују правила стерилитета шприцева.

Један од главних знакова хепатитиса Б је жутљивост коже и склера очију, која говори у запаљенским процесима у ткиву јетре.

Путеви преноса хепатитиса Б могу бити природни или вештачки, али у оба случаја инфекција се јавља преко инфициране крви. На вештачку је инфекција повезана са медицинским манипулацијама: трансфузија крви, недостатак стерилности медицинског инструмента. Постоји и ризик за стоматолошке процедуре, али само када особље клинике не користи систем против хепатитиса и анти-АИДС третмана. Само обрада медицинских инструмената од стране овог система штитиће се од вируса.

Медицинске манипулације због непоштивања правила о стерилизацији - повећавају ризик од лечења хепатитиса

Није ретко да се инфицира са овом болестом, и са инвазивним дијагностичким методама: извођењем ФГД-а, испитивањем гинеколога и било ког другог доктора који користи нестерилне инструменте који садрже честице вируса. Инфекција природним хепатитисом Б укључује сексуални или орални пут преноса. Случајни сексуални однос, недостатак контрацепције, честе промене у сексуалним партнерима повремено повећавају ризик од заразе вируса хепатитиса Б.

Како је заразан хепатитис А?

Хепатитис А или Боткинова болест такође има вирусно порекло. У овом тренутку, ово је прилично честа форма виралног хепатитиса. За разлику од других врста болести, хепатитис А нема озбиљне посљедице, али се инфекција може појавити на више начина. Извор инфекције вируса хепатитиса А је болесна особа. Након пенетрације инфекције у тело, ћелије паренхима јетре су оштећене.

Главна путања инфекције је ентерална, односно инфекција се јавља кроз стомак и црева. Оштећени овим вирусом може бити кроз прљаву воду, руковање с болесном особом. Особа која је болесна са хепатитисом А, заједно са теладама, луче вирус у животну средину. Преношење вируса може доћи и након пијања прљаве воде, хране која није правилно обрађена или предмета за домаћинство. Понекад епидемија може доћи у целој породици.

Неусаглашеност са правилима личне хигијене повећава ризик од уговора о хепатитису А

Главна превенција вируса је поштовање личне хигијене, употреба производа који су подвргнути потребном третману. На хепатитис А најчешће утичу деца и одрасли који не поштују правила личне хигијене. Проверите стерилност хране, вода је скоро немогућа, тако да су ризици од инфекције довољно велики.

Како је заразан хепатитис Д?

Вирус хепатитиса групе Д, за разлику од других врста, најизражен је. Има тенденцију на мутацију, способан је да удари и људе и животиње. Генерално, хепатитис Д се дијагностицира код људи са хроничним облицима хепатитиса Б. Када вирус пробије људско тијело, почиње се активно умножавати, али се његови први симптоми појављују не прије 4 до 6 мјесеци. Важно је знати како се хепатитис Д преноси и како може ући у људско тијело.

• Трансфузија крви. Донатори за трансфузију крви често могу бити особа која носи вирус, али нема знакова болести. У таквим случајевима, ако крв не пролази кроз одговарајуће истраживање, ризик од инфекције расте неколико пута.
• Вишеструко коришћење шприцева, које могу садржати честице крви са вирусом.
• Извођење манипулација, у којој може доћи до оштећења коже: акупунктура, пирсинг, маникир, педикир.
• Сексуални контакт. Незаштићени сексуални однос повећава ризик од инфекције неколико пута, јер се овај вирус може затворити не само у крви, већ иу сперми мушкарца.

Сексуални начин инфекције хепатитисом

• Инфекција током порођаја. Често се вирус вируса Д преноси од мајке до детета током порођаја. Повећан ризик од инфекције и дојења. Важно је напоменути да само мајчинско млеко не садржи вирус, али пукотине у брадавицама могу довести до инфекције.
• Удари крв болесне особе, на кожу здравог човека. У овом случају, можете разговарати о медицинским радницима који раде са ранама пацијената или проводе крвно узорковање за анализу. Преко хране, воде или предмета за домаћинство, хепатитис Д се не преноси.

Инфекција са хепатитисом у контакту са крвљу болесне особе

Вакцинација против хепатитиса Б помоћи ће заштити особе од инфекције хепатитисом Д. Када се вакцинише, можете се заштитити од инфекције за 90%. Вакцина вам омогућава да стварате упоран имунитет и смањите ризик од инфекције. Питање, какав је хепатитис пренио човеку од човека, узбуђује многе? Можете инфицирати са неком врстом хепатитиса када сте у контакту са болесном особом, нарочито његовим биоматеријалима (крвљу, спермом). Поквареност хепатитиса било које групе јесте избрисана симптоматологија или његово одсуство у раним стадијумима болести. Само пажљив став према здрављу и одсуство могућих контаката са болесном особом помоћиће у заштити од болести која често има узнемирујуће последице.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б Је етиологија вируса која припада заразној болести тела, која се заснива на имунолошком принципу оштећења ћелија јетре или хепатоцита, што често доводи до почетка различитих патолошких промена у органу. Начини преноса виралног хепатитиса Б су парентерално, сексуално, а такође и контактно домаћинство када је патоген уведен у здрави организам, чак и ако су присутне мање туроге слузокоже. Ток болести је често прилично озбиљан, дуготрајан третман. Имунитет против овог вируса на основу истраживања формира се за живот.

Вирусно оптерећење хепатитиса Б спада у најважније лабораторијске индикаторе за одређивање стања болести и, што је најважније, за прописани третман. Спречавање ове патологије засновано је на поштовању личних мера за спречавање инфекције и што је најважније у спровођењу процеса вакцинације од детињства.

Вирусни узрочник вируса хепатитиса Б

Како узрочник агенса који се разматра је вирус који садржи молекул ДНК у свом саставу. Утврђено је да у телу пацијента након инфекције постоје три врсте морфолошких честица датог вируса. Честице које имају сферни и филиформни облик нису опасне за тијело, али шупље, тзв. Даин честице, карактеришу инфективне особине. Напољу, они су прекривени заштитном шкољком, представљеном супер-капсидом.

Као део инфективног Дена честица доказних антигене, површину и језгро, ХБсАг и ХБцАг респективно, које доприносе формирању реванш приликом инфекције хуманих антитела у својим организмима. Такође, ослобођени су још два централна антигена: ХБеАг и ХБкАг. Истраживање ХБкАг је у развоју, али је вероватно одговорно за развој мутацијских процеса у ћелијама јетре. ХБеАг припада показатељима инфективности процеса, захваљујући свом слободном циркулацијом у крви пацијента и везивању за формирана антитела. ХБцАг је одговоран за репликацију вируса у језгри хепатоцита, а ХБсАг је одговоран за могућност продуженог постојања у крви пацијента.

Главне физичке особине вируса хепатитиса Б су следеће:

- умре након излагања кључању после 1 сата;

- добар и дуготрајан замрзавање - око 15 година;

- у окружењу у условима просторне температуре задржава вируленцију 90 дана;

- отпоран на све врсте хемијских средстава, на пример, издржава третман хлора око 2 сата, формалин око 7 дана;

- алкохол са концентрацијом од 80% може изазвати смрт вируса хепатитиса Б након 2 минута од почетка употребе.

Као резултат бројних студија и предложених претпоставки, у свијету има око 300 милиона носиоца вируса хепатитиса Б, који можда и не претпостављају да имају болест. Заснива се на чињеници да се вирус манифестује након што се у крв здраве особе осећа тек након најмање две недеље и највише око 2 месеца. Сходно томе, као наводни извори инфекције, не само да су људи са изразито клиником и утврђене промене у крви и организму, већ и носиоцима вируса.

Могући начини преноса вирусног хепатитиса Б су следећи:

- Тхе парентерални пут инфекције, која је могућа током трансфузије крви, крвна плазма зараженог људско здравље, ау случају поновљеног коришћења без стерилизацију медицинских инструмената у контакту са пацијентом дато обољења;

- Сексуални пренос, који се одликује способношћу вируса да се излучује спермом, крвљу и пљувачом, што нарочито повећава ризик од инфекције оралним, вагиналним, аналним односом;

- Домаћинство пут инфекције је дијагностикован као у случају заједничког железничког, четкице за зубе, прибор, бријач, али са неизбежном присуству здравих рана особа микро, што може заразити биолошке течности са овим у вези предмета;

- Постоји и вертикалан начин преношења болести, која се чешће региструје директно код порођаја;

- Врло често се случајеви инфекције вирусним хепатитисом Б откривају помоћу комплета за маникир у салонима и фризерским салонима, приликом извођења тетоважа и приликом коришћења дељених шприцева.

Чињенице преношења узрочника вируса хепатитиса Б путем пољубаца, руковања и загрљаја нису утврђене, уз кијење, кашљање, причање, док храну бебе са млеком.

Најчешће је ова дијагноза изложена у доби од 15 до 30 година. Међу укупним бројем заражених особа, парентерални и сексуални правци су најчешће идентификовани као преовлађујући пут инфекције.

Главни механизми патогеног дејства на организам заражених су следећи:

1. Узрочник се пробија у циркулаторни систем кроз све врсте лезија на кожи, дисеминира се у јетру с фиксирањем на површину хепатоцита;

2. У ћелијама јетре активне репродукције вирусних честица;

3. Постоји процес цитолизе ћелија јетре, формирање имунских комплекса који улазе у крв и могу да утичу на друге органе, на пример, бубреге са развојем гломерулонефритиса;

4. Постепено се јавља процес некробиозе и дистрофије у ћелијама јетре, што увек доводи до развоја фибротских промена.

Према студијама, утврђено је да је основа виралног хепатитиса Б иницијација аутоимуних реакција, које врше оштећење ћелија јетре перцепираних као страно као резултат њихове инфекције вирусом.

Симптоми и знаци вирусног хепатитиса Б

Период инкубације за ову болест је довољно дуг и може се разликовати од 1 до 6 месеци, али у просеку је 3 месеца. У овом тренутку, пацијент се не труди, а нема знакова могућег присуства вируса у организму.

На крају периода инкубације долази до неферментираног периода, који траје око 1-2 недеље. Одликује се појавом такве симптоматологије, која понекад пацијент не приписује велику важност, јер манифестирани симптоми подсећају на обичну прехладу. Постоји слабост, летаргија и поспаност, зачепљење носа, осећајући болови у мишићима, главобоља, кашаљ, и понекад може чак и доживи повећана телесна температура, мучнина, проблеми, па чак и повраћање. Уобичајени симптом је манифестација болова у подручју различитих зглобова без икаквих знакова промене у поремећају њиховог функционисања. Често пројекција подручје зглобова могу снимати екзантемоподобние елементе брзоплет, ерупције подсећа кошнице, што је такође често праћена порастом температуре.

Често пацијенти почињу да брину о хеморагичном синдрому у облику крварења десни, изненадне појаве крварења у носу.

Даље, током дође до иктеричан хепатитиса Б у току болести која је праћена још већи погоршања већ постојећих симптома и знакова пораста поремећаја рада дигестивног тракта, недостатак апетита, губитак тежине, мучнина и сталним осећањем периодичних напада повраћања.

Први знак почетка иктеричког периода је промјена у боји урее до тамне, често сличности ове карактеристике са тамним пивом. Нешто касније, склера очију претвара жуту, као и мукозну мембрану уста и дланова. Последња ствар у иктеричком процесу укључује кожу.

Такође, бол у десном хипохондрију, осећај тежине почиње да се манифестује. Забележена је промена боје столице на бело, тзв. Ахоличног.

У принципу, процес жутљења коже достизе максимум за 7-9 дана од почетка своје манифестације. Промене у боји коже, мукозним мембранама праћене сврабом због развоја крварења, повећаних крварења, појављивања обилне менструације код жена.

Постоји повећање величине јетре, његова нежност код палпације. Често истовремено са хепатомегалијом, дијагностикује се спленомегалија, односно повећање слезине.

Са стране кардиоваскуларног система, пригушени звуци срца, спуштање артеријског притиска и смањење срчане фреквенције се дијагнозирају.

Трајање иктеричког периода варира у просјеку око 1 мјесец или више.

Период опоравка или опоравак након чега следи постепене нормализације биохемијских тестова крви, смањују дијареје симптоме, споро али ипак постепено смањење величине увећане јетра и слезина. По правилу, опоравак се јавља 4 месеца након појаве жутљивости. Међутим, у многим аспектима прогнозе и развој ове болести зависи од општег стања људског тела, правовремене медицинске помоћи, пријем је потребно за лечење хепатитиса лекова, односно стање заштитног имуног система.

Током вирусног хепатитиса Б, 2 главних облика су изоловане: акутна је и хронична.

Акутни облик хепатитиса Б карактерише брз и на неки начин муњевит курс, брзи развој симптома болести, компликације са појаве отказа јетре. Често често, акутни облик је компликован развојем коме и почетком смртоносног исхода.

Хронични облик хепатитиса Б у својој патогенези може бити узрок исхода акутног облика ове патологије и развој независног процеса. Болест се иницијално манифестује веома споро и неприметно, инкубацијски период се продужава, а жутице и иктерични периоди се продужавају. Општи ток овог облика је промена знакова погоршања инфекције и почетка фазе ремисије у свом току.

За оба облика вирусног хепатитиса Б се карактерише могући развој довољно тешко за третман компликација које чак може проузроковати смрт пацијента. Од најопаснији за живот пацијента треба напоменути развој церебралног едема, сепса, учешће у патолошког процеса респираторног система, срца и бубрега крши свој рад, све до развоја неуспеха није у складу са животом.

Такођер, често у контексту текуће болести убрзано развијају поремећаје система коагулације крви, који испољава симптоме попут крварење из носа, гастроинтестинални, материце жена плућа. Такође могу често довести до смрти пацијента.

Најчешћа компликација, јавља у оба облика вирусног хепатитиса, је појава хепатиц енцепхалопатхи, манифестује поспаност, конфузија, заборавност, халуцинације. Најтеже последице појаве ове компликације - дијагнозе коме, депресије нервног система пацијента.

Цироза јетре се често дијагностикује као исход продуженог хроничног тока виралног хепатитиса Б.

Рак јетре или хепатоцелуларни карцином такође се може развити против ове патологије.

Често, хепатитиса Б изгледа као муња и тешког, посебно у случају бактеријске инфекције карактера, као иу случајевима инфекције другим врстама вирусног хепатитиса као што су хепатитис Ц.

Акутни вирусни хепатитис Б

Акутни вирусни хепатитис Б карактерише инкубацијски период од око 4 месеца у просјеку. Озбиљност тока ове патологије зависи директно од снаге, као и адекватности имунолошког одговора. У случају одложене реакције имуног система примећује се једноставан курс.

Аництериц период траје до 4 недеље, а најмање 7 дана и праћена таквим симптомима као главобоља, умор и слабост, поспаност, диспептиц симптома бола зглобова, свраб, осип на телу, то је пуна комплекс симптома који су типичне за ову патологију током овог периода болести.

Иктерични период траје око 2 недеље и почиње са променом боје урина, односно затамњења, као главног и првог знака развоја ове фазе болести. Са почетком овог периода инфекције, стање пацијената почиње да се погоршава брзо, све горе наведене симптоми почињу да се погоршавају, појављују се хеморагичне компликације, величина јетре, слезина се повећава. Често постоје знаци холестаза, рад срца је поремећен.

Често је констатована и пракса аництериц облик акутног вирусног хепатитиса Б, која се одликује мање израженог током болести и развој астеновегетативного синдром мозе дијагностиковати само ако предузимања посебних тестова за маркере ове врсте хепатитиса.

У случају почетка периода опоравка, сви симптоми се постепено изравнавају, функција јетре се обнавља. Међутим, случајеви понављања ове патологије нису неуобичајени.

Могућност преноса акутног облика виралног хепатитиса Б у хроничну је увек висока и директно зависи од тежине процеса и имунолошког одговора који се развија.

У случајевима развоја тешког тока вирусног хепатитиса Б, све симптоматологије карактерише брза манифестација, посебан интензитет и висок ризик од озбиљних компликација.

У тешкој патологији откривена тренутне функције као што су слабост, вртоглавица, пројекција у болу јетре, посебно на палпације, развој асцитеса и периферни едем, и хеморагијске синдром чак акутна бубрежна или инсуфицијенције јетре.

Као резултат велике масовне смрти хепатоцита, повреде функције јетре, појаву психонеуролошких симптома може се десити развој хепатичне коме. У својој струји постоји сукцесивна промена у три фазе:

1. Прекома И прати брзо погоршање стања пацијента са повећањем свих манифестованих симптома, повећањем хеморагичне манифестације. Размишљање и говор пацијента успорава, забринутост због вртоглавице, погоршање сна. Осећај апатије често се мења са нападима узбуде, а не ретко појавом агресије. Пацијенти су забринути због болова у подручју пројекције јетре, тахикардије, повећања телесне температуре, поремећаја пролазне свести.

2. Прекома ИИ је пропраћена збуњењем свести, губитком времена за пацијенте, интензивирањем процеса интоксикације, као и свих симптома и симптома који су настали раније. Када се испита, откривен је оток у доњим екстремитетима. Јетра постепено смањује величину, у рукама је тремор.

3. Прекома ИИИ или директно кома карактерише плитак губитак свести са делимично очувањем одговора на стимулусе. Развијена нехотична дела дефекације и мокрења. Полако се стање пацијента погоршава и реакција на било који стимуланс је изгубљена. Најчешће, пацијенти умиру као последица развоја тешке срчане инсуфицијенције.

У случају дијагностике мешане инфекције за акутни хепатитис Б, карактеристичан је брзи развој патологије, што доводи до фаталног исхода.

Међутим, отприлике 90% исхода вирусног хепатитиса Б је добар и прати га опоравак. У случају дугог пута патологије, односно више од 6 месеци, често је транзиција болести од акутног до хроничног. Међутим, проценат оваквог развоја је мали и износи око 10% од укупног броја регистрованих случајева.

Лечење акутног виралног хепатитиса Б са благим током може се обавити код куће. У случају тешке инфекције, препоручује се хоспитализација у јединици интензивне неге за пажљиво посматрање како би се избјегао развој компликација.

Често често након опоравка, појављује се касна компликација, на пример, поремећај рада костију Одди, жучне кесе, жучних канала у хипотоничном или хипертоничном облику. Такође је могуће креирати асимптоматски носач ХБсАг вируса.

Треба напоменути да је могућа варијанта развоја хроничног процеса најчешће дијагностикована након тока акутног хепатитиса Б са благим степеном, а не са тешким.

Хронични вирусни хепатитис Б

У току хроничног вирусног хепатитиса Б примећују се следеће особине:

1. У већини случајева развоја ове патологије, болест је асимптоматична. За разлику од свих врста других хроничних болести, у срцу чији је развој хроничност у току њиховог дугог времена, вирусни хепатитис Б је типично независан и иницијалан развој овог облика болести.

2. Веома често сви клинички симптоми ове патологије настају избрисани током читаве године или више.

3. Клинички симптоми хроничног хепатитиса Б су развој слабост, умор, поспаност, диспептиц симптоми, осећање тежине, понекад бол у десном хипохондријуму. Врло често развија свраб, бол у зглобовима, одликује интермиттент грознице. Постепено, уз напредовање патологије, појави се и интензивира хеморагични синдром.

4. Карактеристично је у готово свим случајевима развоја болести да се јетра повећава у величини уз стицање његове густе конзистенције. Често се повећава и слезина.

5. Постоји и велики број екстрахепатских симптома који често прате прогресију хроничног виралног хепатитиса Б - кршење бубрега формирањем гломерулонефритиса; патологија ендокриних жлезда; смањена функција вида; развој таквих кожних лезија као стрије, акни, нодосум еритема, алергијске реакције.

6. Често развој хроничног хепатитиса Б се дијагностикује жутица период, међутим, када је првобитно јавља као у хронични хепатитис Б, потамњује боју урина, више жута длан, беоњаче, а након јаундицед и добија кожу. Понекад жутица може нестати, а након неког времена поново се поновити.

Упркос, у одређеној мјери, мирни и стабилан проток хроничног облика болести карактерише и оштро погоршање и развој свих врста компликација.

Индикатор који је важан у току, дијагностиковање стадијума и прописивање правог лечења, нарочито у погледу хроничног хепатитиса Б, показује као вирусно оптерећење хепатитиса Б.

Вирусно оптерећење код хепатитиса Б Индикатор који укључује не само податке о присуству виралне ДНК у људској крви, већ и његову квантитативну композицију. Важан параметар је одређивање количине виралне ДНК садржане у 1 милилитру крви пацијента. Дијагностички критеријум није да премаши квантитативне вредности одређеног нивоа прага, што указује на степен развоја патологије и оштећења организма.

Током хроничног хепатитиса Б се такође изолован тзв интегративна фаза болести која је дефинисана одсуство маркера у крви на репликације пацијента патогена. У овом случају, ток болести је дефинисан као бенигни, без очигледних симптома. У биокемијској анализи крви, примећује се и нормализација свих параметара ензима јетре. Са овом болешћу дијагноза може утврдити само прорачуни присуства лабораторијским маркерима болест и типичне промене у структури јетре - је присуство инфламације у паренхиму и портал тракта, блага фиброза.

Најтеже компликације исход болести укључују: развој цирозе, која се детектује у већини случајева дуг патологију протока, као и хепатоцелуларног карцинома, који је малигни оштећење органа.

У срцу таквих компликација хроничног виралног хепатитиса Б, као што је цироза јетре, је реорганизација паренхима органа уз замјену нормалног ткива везивом. Типични знаци и симптоми који прате цирозу су кахексија, развој асцитеса, свраб коже, повећање величине слезине и самог јетре. Приликом палпације јетра је густо, лако се проба и, по правилу, безболно.

Цироза се сматра коначним исходом развоја хроничног виралног хепатитиса Б, а трајање ове болести обично је око 2 године, уз полако напредујућу струју, овај пут се може повећати до 5 година.

Цироза јетре код ове болести увек прати крварење, претежно есопхагеал, хепатичну кому, тромбозу порталске вене.

Треба напоменути да у спровођењу диференцијалне дијагнозе цирозе јетре треба узети у обзир да терапија не може утицати на величину јетре и његову структуру.

Код хроничног хепатитиса без развоја цирозе уз адекватну терапију, примећује се постепено смањење његове величине.

Хепатоцелуларни карцином је брзо напредује канцер повезан са регенеративне и пролиферативних процеса основи цироза. Каузални фактори у развоју ове болести није само носилац вируса хепатитиса Б и њена репликацију у јетри, али и иммуногенетиц фактори (чешћи код мушкараца после 50 година), унбаланцед дијета, алкохолизам, проширене вене једњака болести.

Карактеристична карактеристика хепатоцелуларног карцинома јетре је недостатак метастаза.

Третман виралног хепатитиса Б

Предвиђања и вероватни исходи ове патологије су следећи:

1. Са развојем акутног хепатитиса Б, њеном правовремено откривањем и лечењем, прогнозе повољне и опоравак јавља и често одраслих пацијената не морати да спроведе етиолошки лечење, како болест регрессес самостално;

2. Ако је процес хроничан, постављање одговарајуће антивирусне терапије може штитити оштећење јетре, смањити вирусну активност и спречити настанак цирозе.

Препоручује се извођење терапије за вирусни хепатитис Б у условима болнице у инфективној болници. Само у ретким случајевима са светлосним курсом дозвољено је да третира ову патологију код куће.

Постоје следеће опште препоруке за лечење виралног хепатитиса Б:

- У вријеме акутног периода болести, пожељно је да се придржавате одмора у кревету;

- Храна треба да буде у кувани форми, упарена, али ни у ком случају не пржена, већ и зачињена, уљана. По правилу, за Певзнера је додељена табела;

- Будите сигурни да претерана и често пију до два литра дневно сокова, воћних напитака, чајева, који промовише излучивање токсина и спречава исушивање у случају диспептиц синдрома;

- неопходно је потпуно одбијање од употребе алкохола;

- Што се тиче свих употребљених лијекова, пацијент треба пазити и користити само у договору са љекарима који присуствују, јер већина лијекова може негативно утјецати на јетру;

- Важно је да период акутних симптома не прелази дозвољени праг физичке активности.

Лечење хроничног хепатитиса Б директно зависи од стадијума болести, тежине развијене патологије, као и општег здравља пацијента. У третману ове патологије најчешће се користе следеће методе:

- Извођење активне терапије за детоксикацију применом раствора Рингер, Глукозе, Албумин, Физиолошки раствор натријума, Реополиглиукин;

- увођење глукокортикостероида, инхибитора протеолизе, као и десенситизујућих лекова који имају антиинфламаторни ефекат;

- Сврха лекова који могу побољшати метаболизам у јетри, на пример Ессентиале, витамини Е, Ц и А;

- Корекција компликација у развоју, попут симптома формирање едема и асцит препоручују администрирана диуретичне дрогу, у случају коришћења ДИЦ Викасол, аминокапронска киселина;

- Важну улогу у лечењу се даје имунокорекцијским лековима, односно имуностимулансима, имуносупресивима;

- Сврха лекова који побољшавају процес дигестије, на пример, лактулоза;

- Узимање лекова који имају антиспазмодични ефекат, на пример, Но-схпа.

Главни начин лечења хепатитиса Б је употреба антивирусних лекова, међу којима најефикасније показују адефовир, Теновир, Лимивудин, Ентецавир и ИФН-алфа. Лекови се, по правилу, ињектирају неколико пута недељно. Прописани режими су у потпуности засновани на стадијуму болести и тежини његовог тока. Трајање терапије овим лековима често може да пређе период од 6 месеци па чак и више.

Треба напоменути да лечење често може изазвати низ нежељених ефеката, које треба очекивати и обавезно контролисати од стране лекара.

Ефикасност терапије одређује се лабораторијским методама. У случају патологије у раним фазама развоја, у одсуству знака цирозе, спроведени антивирусни третман може побољшати и чак обновити функцију јетре.

Такође, тренутак трошкова лечења вируса хепатитиса Ин као збир исплаћених средстава директно зависи од шеме или плана лечења и у већини случајева не односи се на јефтине такође је важан.

Не постоји само палијативни метод терапије ове патологије, већ и радикални, који укључује хируршко лечење, односно трансплантацију јетре. Метода трансплантације јетре заснована је на тражењу одговарајућег донатора, јер је то често најважнији и најтежи корак у терапији.

Спречавање вирусног хепатитиса Б

Пошто су путеви преноса виралног хепатитиса Б добро познати, веома је важно посматрати низ сљедећих мера за спречавање инфекције:

- Никада не употребљавајте зубне четке других људи, бријаче и друге производе за личну његу;

- Увијек запамтите да коришћење кондома у ситуацији сексуалног секса штити од инфекције;

- Када вршите ињекције било које врсте, увек морате користити само шприцеве ​​и игле за једнократну употребу;

- У случају маникира, пирсинга, тетоважа, важно је бити сигуран да су сви инструменти прошли квалитативну стерилизацију.

Такође развио низ превентивних мера, које мора бити праћен у идентификовању породицу болесника са вирусним хепатитисом Б. препоручљиво је да се изврши огњишта мокри чишћење пода најмање 2 пута дневно са водом са бељење. Посуђе које користи пацијент треба пранити и третирати одвојено након употребе, са кључањем, уз додавање соде, најмање 15 минута.

Уколико породица има децу или пацијената са вирусним хепатитисом Б је детектован у дечјем колективу, а затим за све чланове обавезно изглед под надзором лекара 35 дана од ограде одговарајућих тестова мерење температуре и палпације испитивање.

Пакет мјера за спрјечавање хепатитиса који се преносе парентералним путем укључује сљедеће одредбе:

- пажљив избор донатора за трансфузију крви;

- спречавање инфекција у медицинским установама међу радницима који су директно повезани са медицинским и дијагностичким манипулацијама;

- обавезна испорука тестова за могућност инфекције вирусним хепатитисом Б код свих трудница како би се спречила инфекција ове патологије новорођенчади, као и њихово обавезно посматрање диспанзера;

- специфична вакцинација међу популацијом.

Што се тиче вакцинације против вируса хепатитиса Б, она је обавезна и укључена у распоред вакцинације. Деца су вакцинисана према развијеној шеми, од рођења. Утврђено је да се имунитет након пуног курса терапије вакцинама развија у периоду од 15 година.

Због чињенице да је вакцина против виралног хепатитиса Б уведена не тако давно, препоручује се упознати са одраслима који припадају сљедећим групама:

- здравим члановима породице у којој бораве носиоци ове патологије;

- Људи којима је потребна хемодијализа, периодични процеси трансфузије крви и његове компоненте;

- лица која привремено смештају у поправне установе;

- особама којима су дијагностиковане разне друге болести хроничне етиологије са оштећењем јетре;

- Лица која су на дужности присиљена да посете и живе у подручјима са високо забележеном учесталошћу ове патологије.

Одрасла вакцина се ињектира у раме, а новорођенчад и дјецу до три године - у куку. По правилу, процес вакцинације се добро толерише, нежељене реакције се врло ретко развијају и могу се представити црвенилом или кондензацијом на месту ињекције.

Алергијске реакције су веома ријетке и чешће су повезане са нежељеним реакцијама на садржај пекарског квасца у вакцини.

Постоји и хитна превенција инфекције вирусним хепатитисом Б, која се јавља у следећим случајевима:

- У случају настанка сексуалног контакта са носиоцем вируса хепатитиса Ин;

- Новорођенче је рођено од мајке која је заражена овом врстом вируса;

- Ако један од њених чланова открије ову патологију у породици;

- У случају планирања трудноће.

У случају ванредне вакцинације, она се спроводи према одређеној схеми: прва вакцина треба давати најкасније 24 сата након контакта или рођења, 7 дана касније, 3 недеље касније и 12 месеци касније.

Такође је могуће извршити хитну профилаксу виралног хепатитиса Б са специфичним имуноглобулином. Предлаже се да се спроводи током успостављања сексуалног контакта са носиоцем ове инфекције. Имуноглобулин се примењује у року од 14 дана након контакта, а затим почиње вакцинација.

Уколико су будуће мајке претрпеле вирусни хепатитис Б у првом тромесечју трудноће, међутим, дете се не разболи, међутим, ако се инфекција десила касније, ризик преноса на будуће дете је значајно повећан.

Деца рођена од мајки које су прошли кроз ову болест током трудноће добити одређену дозу имуноглобулина након рођења у року од 12 сати од једном ногом и други су примили другу дозу вакцине. Даље вакцинисање се врши према горе описаној шеми.

У случају контакта са слузокожом здравог људског биолошког флуида из пацијента са хепатитисом Б, потребно је такође увести додатну имуноглобулин и спровести вакцинацију шеме од познатих хитне профилаксе. Препоручује се и извођење лабораторијске дијагностике са одређивањем концентрације заштитних антитела у телу здравог човека. Међутим, овај индикатор треба истражити само код особе која је претходно била вакцинисана. У случају откривања ниског садржаја заштитних антитела, препоручује се рекомиссион реваццинације једном.

Свима који не припадају ризичним групама саветују се да се вакцинишу по вољи. Никад не могу да погодите где и када се инфекција може доћи јер су механизми за пренос веома обимна и повезана са посетама фризера, маникир соби, соба лечења у болницама и разним здравственим установама. Поред тога, често се дијагностикује процес хроничног носиоца вируса хепатитиса Б, који се на било који начин не појављује симптоматски и дозвољава ширењу болести међу популацијом.