Инфекција са вирусом хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је вирусна болест која често погађа младе људе, али у последњих неколико година повећан је број носиља код старијих особа. Статистике описују више од 170 милиона светске популације који су заражени хроничним хепатитисом Ц.

Сваке године има око 3 милиона случајева болесника. Неуједначена дистрибуција болести у многим земљама је због различитих фактора.

Велика преваленција патологије постаје проблем код педијатрије, акушерства и чак дерматологије.

Покушаји медицинских стручњака да трајно елиминишу болест у свету резултирају неуспехом, упркос могућности потпуног лечења патологије код људи. Узрочник је члан породице флавивируса са садржајем једне струне РНК.

Хепатитис Ц - као што се преносе (парентералне, хематогене, путеви преноса)

Хепатитис Ц се преноси парентерално и хематогено. Најчешће се шири инфекција преко крви. На сексуални начин преноса долази минимални број случајева (око 3%).

Овисност о дрогама постаје главни узрок упорности патогена у људској популацији. Када се користи заједничка игла, вероватноћа болести код особе се значајно повећава. Инфекција је такође последица слабљења имунитета код људи који злоупотребљавају дроге. Не може се игнорисати опасност од виралног хепатитиса, упркос чињеници да се представници породице флавивируса могу потпуно уништити, али главна ствар је да се болест благовремено открије.

Главни начин преноса хепатитиса Ц је хематогено. Да заразите особу, довољно је да погодите малу количину заражене крви. Једна ињекција заражене игле, чак и без присуства течног садржаја, довољна је да повреди особу.

Упркос покушајима пажљивог праћења хигијене у медицинским установама, постоје случајеви појављивања хепатитиса Ц код људи након посете стоматологу. Ако инструменти нису стерилизовани, вероватноћа инфекције је велика.

Постоје случајеви инфекције након тетовирања на тијелу. Болест се преноси уз помоћ прљавих инструмената, који су коришћени за манипулације на људском тијелу, који је носилац или пацијент.

Према домаћем начину, пренос болести је могућ са употребом бријачице, четкица, обичних алата. Ако је особа са хепатитисом Ц присутна у породици, потребна је пажљива хигијена, користећи личне хигијенске уређаје. Хепатитис Ц вирус нема заражености попут решењу са инфламацијом јетре изазвану агент групу Б. У операцијама и повреда са не-стерилна опрема уласка патогена инфекција је могуће, али би требало да буде у почетним фазама да обављају третман потпуно се ослободи хепатитис Ц. Такав приступ не може применити када је инфициран вирусом хепатитиса Б.

Постоје докази о инфекцији преноса патогена са угриза инсеката. Комарци, теоретски, могу да гризе заражену особу и преносе инфекцију на здраву. Научници одбацују такву могућност, као у гастроинтестиналном тракту инсеката крвних ћелија су уништене ензимима, али вируси су довољно мали и могу бити отпоран на спољне корозивне једињења.

Да преко крви пренесе неколико комада вируса. Након ингестије, улазе у ћелију, гдје се умножавају увођењем сопственог РНА молекула у свој генетски апарат.

Треба напоменути да се инфекција код већине људи јавља због непоштовања основних правила личне хигијене. Чак и кроз обичну четкицу за зубе, преношење патогена је могуће ако је особа са вирусним хепатитисом користила. Немогуће је игнорисати елементарна правила, пошто спријечавају смртно опасну болест.

У цивилизованим земљама, преношење хепатитиса Ц кроз донаторску крв и нестерилне инструменте у операцији су много мање уобичајене него у земљама трећег света. Индивидуалне људске особине не у потпуности елиминишу болест широм света. Недостатак оптималног финансирања не дозвољава неким здравственим установама да користе једнократну алатку.

Сви путеви преноса хепатитиса Ц

Пренос хепатитиса Ц кроз секс је много мање уобичајен (не више од 3%). Неки научници тврде да овај метод инфекције не постоји, али постоје практични примјери инфекције особе након сексуалног односа са болесном особом.

Могућност игнорисања сексуалног пута инфекције је последица присуства инкубационог периода уз болест која траје 2-3 недеље. Одмах након незаштићених односа нема акутне клинике, тако да стручњаци искључују сексуални начин преношења болести.

Током инкубације може доћи до неких привремених знакова локалне инфекције - запаљења гениталија, крварења. Жене попут ових симптома се отписују за дршку (кандидоза).

Можете се заштитити кондомима, али само 95% стручњака гарантује спречавање инфекције. Постоје микродефекти у производњи ових заштитних уређаја ниске квалитете. Због мале величине, вирус хепатитиса Ц може продрети и кроз мале недостатке.

Клиничке студије потврђују вероватноћу сексуалног преноса са високим вирусним оптерећењем, али не прелазе 4%. Незаштићени сексуални однос, оштећене мукозне мембране су фактори који повећавају ризик од вирусне инфекције. Не може се игнорисати чак ни један чир или ерозија гениталних органа, јер кроз њих патоген лако продире у тело.

Код хепатитиса Ц ваздушни пут преноса није релевантан. Инфекција ваздухом се не јавља. Током кихања или кашља пацијента са људским хепатитисом, узрочник се не појављује у окружењу, тако да се искључује контаминација околних људи.

Слична ситуација се може видети с руковањем. У одсуству директног контакта између крви пацијента и здравог човека, инфекција се не јавља. Посуђе није извор инфекције хепатитисом. Чак иу контакту са својим крвних капљица заражене особе када једе храну из овог посуђа све честице, укључујући вирусе, обрађује ензима гастроинтестиналног тракта.

Контаминација домаћинстава је теоретски могућа, али само када честице крви заражене особе уђу у абразију, сечење, ерозију, дефекат ране.

Упркос недавним публикацијама о вероватноћи потпуног лечења ове болести, према научницима у само 10%, потпуна елиминација патогена постиже се дугорочним свеобухватним третманом. У другим случајевима постоји хронични курс са постепеном лезијом ткива јетре.

Опасна посљедица хроничне инфекције је цироза јетре. Носолози су узроковани пролиферацијом грубих влакнастих ткива на месту оштећених делова органа. Недостатак хепатоцита доводи до хепатичне инсуфицијенције.

Да би се спречила распрострањена инфекција, неопходна је изолација пацијената, али савремени демократски аспекти не дозвољавају чак ни ограничавање друштвене активности таквих пацијената. Посебни услови живота за ове пацијенте се не ствара, и низак морални квалитет код ових пацијената често постају узрок хепатитиса Ц у родбини људи кроз незаштићен секс, соседствовании домаћинства.

У правичности, треба напоменути да већина људи носи вируса хепатитиса Ц. Они немају активни облик болести. Сопствени имунитет против патогена се не формира, тако да у било ком тренутку са слабљењем заштитних сила могуће је оштећење јетре.

Разлози за превоз нису научно објашњени, али се вјерује да је извор отпора патологији код људи наследна предиспозиција на формирање одређених типова антитела против патогена.

Трансфузија крвних производа је уобичајени узрок инфекције у земљама трећег света. Због ниског финансирања здравствених установа, основни преглед донаторских лијекова се не спроводи. Системи дијагностичких тестова ретко се користе, што спречава благовремено откривање заражених донатора.

Ако је плазма израђена из крви, компоненте се дезинфикују са паром, али са очуваним чистим крвним производима не може се вршити дезинфекција. Недостатак тестирања донаторске крви је још један фактор који спречава елиминацију хепатитиса Ц у свету.

Да ли је хепатитис Ц пренио сексуално?

Сексуална пренос пут хепатитиса Ц малоактуален од незаштићени контакт са особом је носилац статистичких вероватноћа преношења инфекције је мање од 5%. Ризик од инфекције није занемарљив, али уз повећање броја партнера, честе случајне везе повећава се вероватноћа инфекције сексуалним односима.

Нема статистичких података о преношењу хепатитиса Ц са оралним контактима.

Постоје подаци о преношењу узрочника у сексуалне односе код особа са претежно моногамним типом односа. Повећава се зараза код људи који имају бројне контакте.

Шпански истраживачи су спровели клиничке студије које су потврдиле повећање броја сексуално преносивих инфекција с хепатитисом Ц уз повећање броја ванбрачних партнера.

Који се хепатитис преноси кроз пљувач

Одређени вируси се преносе путем пљувачке. Овај пут за пренос је могућ за вирусе А и Б, али треба узети у обзир да постоје други фактори ризика који могу пренети путем пљувачке.

За пенетрирање патогена у крв захтева оштећење мукозних мембрана, коже. Да бисте добили патоген од заразне особе или носиоца у крв здравог човека, крварење од десни, неопходни су други делови усне дупље. Размена контаминиране крви је могућа уз оралне контакте.

Како се хепатитис Ц преноси кроз пољубац?

Код пољупца могуће је ударање хепатитиса преко пљувачке. Размена различитих течности са француским пољупцем може бити извор узрочника у крви. Усмени контакт такође постаје извор преноса болести путем пљувачке.

Да би се смањила број инфекција, број обичног и незаштићеног пола треба ограничити. Носиоци болести често су људи са ниским социјалним квалитетима. Баријерне контрацепције су у стању да штите од преноса хепатитиса Ц, али је тешко закључити степен заштите.

Да ли је хепатитис Ц пренет од оца до детета

Од оца до дјетета, хепатитис Ц се не преноси. Само инфекција домаћинством или контактом је могућа инфекција. Често се јављају случајеви преношења вирусног запаљења јетре од мајке до дјетета. Код пролаза кроз рођење може се увести улазак честица крви која садржи вирус у тело бебе. Овакве инфекције не могу се спречити постојећим средствима.

Од оца дете може добити стабилност на рачун преноса фактора имунитета. Одсуство протокола за лечење новорођенчади доводи до постепене хроничне инфекције.

У закључку наводимо главне начине преноса болести:

1. Тетовирање и пирсинг - са лошим квалитетом стерилизације инструмента;
2. Трансфузија крви од пацијента или носача;
3. Стоматолошки третман са нестерилним инструментом;
4. Коришћење обичних шприца;
5. Употреба четкица за зубе, бријача од болесне особе;
6. Инфекција од болесне мајке (од оца хепатитиса се не преноси);
7. Сексуална метода у одсуству кориштења метода заштите од препрека.

Спровођење хитне превенције има за циљ неутрализацију патогена у погођеним деловима тела. У раним фазама, на тај начин је могуће спречити хепатичку инсуфицијенцију, развој карцинома.

Хепатитис Ц - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис је оштећење јетре, једног од највећих унутрашњих органа човека. Постоји много инфекција које утичу на његов рад. Животни стил, исхрана и прекомерна конзумација алкохола такође играју важну улогу у уништавању нормалног, здравог јетре. Хепатитис А, Б и Ц, најчешћи вируси хепатитиса, њихови патогени су опасни, јер су вируси одређене групе.

Против хета А и Б вакцина већ су измишљени и често се препоручују за дојенчад. Новорођенче није вакцинисано против хепатитиса Ц. Чињеница је да је сам вирус откривен релативно недавно, пре више од двадесет година, и да је толико варијабилна да је и даље немогуће пронаћи ефикасну вакцину. У овој фази су познати главни шест генотипова вирусног хепатитиса Ц (ХЦВ) и више од педесет подтипова (1, 1б, итд.). Научно истраживање о овом питању се наставља.

Шта је то?

Хепатитис Ц, акроним ХС је вирусна заразна болест која се јавља у јетри као резултат инфекције вирусом хепатитиса (ХЦВ). Вирус се шири кроз контакт са зараженом особом, односно крвљу. Инфективни хепатитис ц има оштар и хроничан облик.

ХЦВ - мали ланац рибонуклеинска (РНА) виралне граната који користи материјал за размножавање ћелијама јетре. Механизам РНК активности изазива инфламацију у јетри, постепено уништава ћелије јетре (цитолиза процеса) почиње имуни механизам синтезе специфичних антитела, функције заштите Тело аутоимуна агресија у односу на инфламаторним процесима хепатоцита (напад на здравим ћелијама имуног система).

Како се преноси хепатитис Ц?

У свијету око 150 милиона људи је хронично заражено вирусом хепатитиса Ц и ризикује се развој цирозе јетре и / или рака јетре. Годишње више од 350 хиљада људи умире од обољења јетре с хепатитисом Ц. Сваке године, 3-4 милиона људи је заражено вирусом хепатитиса Ц. Данас је 7 генотипа вируса.

Како се преноси хепатитис Ц? Извор инфекције су пацијенти са активним хепатитисом Ц и латентним пацијентима - носиоцима вируса. ХЦВ-инфекција је инфекција са парентералним механизмом инфекције - путем заражене крви или њених компоненти, као и кроз сперме и вагиналног секрета (око 3%). Инфекција је могуће са парентералним манипулације, укључујући и здравственим установама, укључујући и пружање стоматолошких услуга путем убризгавања опреме у акупунктура, пирсинг, тетовирање, у пружању низа услуга у фризерском, али током сексуалног односа више шанси да се хепатитис Ц је много мања од ХЦВ Б, а сведена је на минималне вредности. У 20% случајева није могуће утврдити начин преноса вируса.

Немогуће је инфицирати хепатитисом Ц:

• када се користе неки кућни апарати (осим за бријање, маникир и друга додатна опрема, на којима могу бити присутни трагови крви);
• на руку, загрљаје;
• када се љуби;
• када делите оброке.

Најопаснији, у смислу извора, пацијенти са хроничним хепатитисом Ц.

Генотипови

Генотипови имају специфичну територијалну дистрибуцију. Што се тиче истих генотипова различитих територија, постоје јединствени принципи лечења. Они се означавају арапским бројевима (један до шест), а квази-типови или подтипови означавају словима латиничне абецеде (а, б, ц, д, е) и тако даље:

1. Први генотип. Свуда је распрострањен, разликују се три квази врсте (1а, 1б, 1ц). Када се потврди овај генотип, требало би очекивати дуготрајно лечење, годину дана или више.
2. Други генотип. Карактеристична је распрострањена дистрибуција генотипа и четири квази-типа (2а, б, ц, д). Трајање лечења је обично не више од шест месеци.
3. Трећи генотип. Свуда је распрострањен. Доказано је постојање шест квази-типова (3 а, б, ц, д, е, ф). Овај генотип карактерише дегенерација масноће (инфилтрација) јетре паренхима - стеатоза. Време лечења зависи од квалитета дијагнозе. Просјечно вријеме третмана ограничено је на шест мјесеци.
4. Четврти генотип. Дистрибуирано у земљама Блиског Истока и Централне Африке. У условима лошег разумевања. Одређени су десет квази типова (4а, б, ц, д, е, ф, г, х, и, ј).
5. Пети генотип. Прво регистровано у Јужној Африци. Има један квази тип. У условима наше земље остаје слабо проучавана патологија.
6. Шести генотип. Регистрован у азијским земљама, има један квази тип. У условима лошег разумевања.

Израз "генотип" означава разлику вируса на молекуларном (генетичком) нивоу.

Симптоми хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Период инкубације болести пре појављивања првих знакова траје од 1,5 до 6 месеци (у просјеку 2-3). Акутни хепатитис Ц (види слику) карактерише бенигни ток, стање се брзо нормализује, симптоми болести су благе или умерене:

• неизражен диспептиц симптоми (1-2 пута повраћање, тежину или туп бол арцхинг у десном горњем квадранту, нестабилна столица, мучнину, губитак апетита, осећање горчине у устима);
• повећавајући телесну температуру на подфибре цифре (око трећине пацијената), велика грозница је неуједначена;
• проширење јетре;
• иктерично бојење коже и видљиве слузнице, иктерична склера;
• тамно бојење урина, фекална промена боје.

Карактеристично је да је озбиљност болести са акутним хепатитисом Ц мање изражена него код других облика виралног хепатитиса. Опоравак у контексту акутног процеса се јавља код 15-35% заражених особа, у другим случајевима болест се узима у хроничној форми и наставља много година, па чак и деценија.

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Нажалост, у 70-80% случајева, хепатитис Ц има примарни хронични ток. Већ дуги низ година болест је скривена, готово без приказивања. Особа не сумња на његову болест, води нормалан живот, користи алкохол, погоршава његово стање, има незаштићени секс и инфицира друге. Функција јетре код хепатитиса Ц остаје дуго компензована, али често такво замишљено благостање завршава са акутном хепатичном инсуфицијенцијом.

Које индиректне знакове могу проузроковати да особа размишља о кршењу јетре?

1. Тупи бол под десном ребром, периодична мука, поремећај укуса. Важно је схватити да са постепеном смрћу ћелија јетре преостала маса ткива компензује. Јетра се повећава у величини и протеже је капсуле јетре, долази до болног синдрома. Како се то дешава постепено, оштри или оштри болови нису типични за хепатичну цирозу против хепатитиса.
2. Слабост, летаргија и поспаност. Изузетно неспецифични симптоми, карактеристични за многе болести, али пацијенти са хепатитисом често карактеришу своју слабост као "грозно". "Не могу да отворим очи", "Спреман сам да спавам 20 сати дневно", "моје ноге су потресене" - такве особине често чују заразне болести.
3. Периодично жућење коже и мукозних мембрана. Код хроничног хепатитиса Ц, жутица се појављује и нестаје. Често пацијенти примећују благи порумењивање склере или коже ујутро након свечаног вечера са обиљем масних намирница, меса и алкохола. Дакле, у обичним данима јетра обрађује размену билирубина, али након "дуплог" удара масне хране и алкохол привремено одбијају.
4. Артикуларни болови су такође неспецифични симптом хепатитиса, али се често јављају.
5. Појава модрица, модрица, васкуларних звездица, прекомерних крвавих десни, обилне менструације код жена указује на недостатак фактора коагулације за које је одговорна јетра.
6. Сува и бледа кожа, губитак косе, крхкост и ламинација ноктију су последице недостатка витамина и метаболизма гвожђа, за који је одговорна јетра. Често код пацијената са хепатитисом постоји изражен недостатак витамина групе Б и гвожђа, што доводи до анемије (анемије).
7. Импотенција и неплодност често забележени код пацијената са хепатитисом Ц. немогућности да се зачне дете, уобичајено побачај се често посматра у жена носилаца хепатитиса Ц. Главни "секс", хепатитиса Ц симптоми код мушкараца: импотенцију и слуха сперматогенезу. То је због кршења метаболизма сексуалних хормона, које нужно преносе њихове трансформације у јетру.
8. Едематозни синдром и његова екстремна манифестација су асцитес. Едем се јавља због недостатка протеина и хранљивих материја у крви. Асцити су акумулација течности у абдоминалној шупљини са пропорционалним повећањем абдомена, што пацијент примећује. То је због кршења крвотока у посудама абдоминалне шупљине. Овај симптом је карактеристичан за цирозу јетре против хепатитиса. Понекад акумулирају до 20 литара течности у абдоминалној шупљини.

Најчешћи (око 70% случајева) показују симптоме акутни и (касније) у хроничним хепатитисом су одсутни већ дуги низ година, инфицирана особа у питању умор, понављају тежину у правом хипохондријуму, нетолеранција на интензивног тренинга. У овом случају, превоз вируса се одређује случајно током превентивних прегледа, током хоспитализације или покушаја да се донира крв као донатор.

Како лијечити?

У лечењу хроничног хепатитиса Ц не постоји јединствени стандард лечења, сваки случај је чисто индивидуалан. Сложен третман се именује након пажљиве анализе следећих фактора:

1. Степен оштећења јетре;
2. Вероватноћа успеха;
3. Спремност пацијента да започне терапију;
4. Присуство истовремених болести;
5. Потенцијални ризици од развоја нежељених догађаја.

Најефикаснији третман виралног хепатитиса Ц обухвата комплексну антивирусну терапију са рибавирином и интерфероном. Ови лекови су генотипски, који су ефикасни против свих генотипова вируса.

Сложеност лечења лежи у чињеници да неки пацијенти не толеришу добро интерферон, а овај лек није широко доступан. Трошкови лечења хепатитиса Ц нису доступни за све, тако да многи пацијенти једноставно не доводе третман до завршетка, а вирус развија отпорност на узимање дроге. Ако пацијент касније започне нови курс терапије са отпорношћу на антивирусне лекове, ефекат лечења неће бити.

Више шанси за позитивне знаке одговора на комбиновану терапију хепатитиса Ц код појединаца:

1. Европска раса;
2. Женски секс;
3. Тежина мање од 75 кг;
4. Старост је млађа од 40 година;
5. Ниска отпорност на инсулин;
6. Одсуство знака тешке цирозе јетре.

Већина доктора користе комбиновани режим за лечење хепатитиса, такозвану двоструку терапију - комбинација интерферона која се активно бори против вируса и рибавирина, што побољшава деловање интерферона.

Пацијент даили, или три пута дневно примењивати интерферон кратко-делујући, и једном недељно - дуготрајнију интерферон (ПЕГ-стабилизован интерферон) у комбинацији са рибавирином (користи дневно у облику таблета). У зависности од врсте вируса, курс је 24 или 48 недеља. Генотип 2 и 3 најбоље реагују на терапију - успех лечења је 80-90%.

Код првог генотипа комбинована терапија је успешна у 50% случајева. Ако пацијент има контраиндикације на комбиновану терапију, прописује се монотерапија са интерфероном-алфа. У овом случају, терапија траје 12-18 месеци. Континуална монотерапија интерфероном-алфа смањује вирусно оптерећење у 30-50% случајева.

Нови лекови за лечење

У новембру 2016 коначни, ИИИ фаза клиничких испитивања тестирана терапијским режимима следеће генерације две или три инхибитора репликације софосбувир / велпатасвир / воксилапревир из компаније Гилеад глетсапревир и / пибрентасвир ± софосбувир, тестиран АббВие. Оба режима показују високу пантхенотипиц активност и ефикасност код људи са вишеструком отпорношћу на лекове. Оба режима су добила статус пробојне терапије америчке ФДА: њихова регистрација се очекује 2017-2018.

Фаза И-ИИ фаза клиничког испитивања је први пантхенотипски представник класе не-нуклеозидних НС5Б полимеразних ЦЦ-31244 инхибитора и дуготрајног ињекционог облика ГСК2878175. Оба инхибитора могу се потенцијално користити у комбинованој терапији са оба ППД-ова других класа и са антивирусним лековима индиректног ефекта.

Може ли хепатитис Ц проћи без лијечења?

Вероватноћа хепатитиса Ц у акутном облику и опоравак је, према различитим изворима, до 10-30%. Акутни хепатитис Ц практично није дијагностикован и у већини случајева постаје хроничан.

Хронични хепатитис Ц не одлази сам и захтева лечење.

Колико кошта коштање?

Трошкови савремених лијекова који су потребни за лечење могу се кретати од 550 до 2500 долара месечно. Трајање терапије је 12 месеци (сходно томе, $ 6,600-30000 годишње).

Више нових, делотворних, проучаваних, једноставних лекова које производе познате компаније коштају више - 40-100 хиљада долара по току терапије.

Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Колико дуго траје терапија?

Избор шеме и трајање терапије зависи од кретања и стадијума хепатитиса Ц, који утврђује лекар. Третман са комбинацијом интерферона и рибавирина може трајати 12 мјесеци.

Међутим, за разлику од многих других заразних болести, хронични хепатитис Ц нема јединствени стандард неге, препоручује се индивидуално планирање у посебним случајевима. Сложени протоколи лечења су обезбеђени узимајући у обзир генотип вируса, стање јетре (параметри његове функције и промене у њеном ткиву током биопсије), вирусно оптерећење.

Дозе лекова и њихова ознака могу варирати, а такође зависе и од врста лијекова (на примјер, различитих облика интерферона).

Да ли постоји вакцина против хепатитиса Ц?

Тренутно нема вакцине. Међутим, то се тражи.

Научници имају за дуго не може наћи стабилну вирусног протеина који је специфичан за све генотипове и подтипови вируса хепатитиса Ц, што би произведени неутралишућа антитела. Проучавају се могућности генетичког инжењеринга за стварање такве вакцине.

Тренутно, неколико тимова истраживача се тражи стварање вакцине против хепатитиса Б вирус технологија Ц. Према подацима СЗО, клиничка испитивања у Европи пролази вакцину за лечење хепатитиса Ц. Постоји неколико међународних пројеката за развој профилактичке вакцина против хепатитиса Ц.

Како заштитити јетру ако је хепатитис Ц већ откривен

Ако су тестови показали инфекцију (анти-ХЦВ), онда:

1. Одједном да одбије употребу алкохола;
2. Пронађите доктора и покажите му периодично;
3. Не узимајте никакве методе лечења (укључујући "овер-тхе-цоунтер", "неконвенционалне", "дозвољене као безопасне") без консултовања са својим леком;
4. Направите вакцинацију против хепатитиса Б (у сваком случају) и од хепатитиса А (ако постоје промене у функцији јетре).

Исхрана и исхрана

Исхрана за хепатитис Ц треба да се разликује од стандардне исхране. Хитно је потребно поштовање одређене дијете, стога је неопходно узимати промјене уз сву одговорност. Потпуно искључивање алкохолних пића је прва и обавезна ставка. Поред тога, постоји савршено прихватљива листа прехрамбених производа који се могу конзумирати:

• говедина, зец, телетина, парова или кувана. Меснице, кокице и друге варијанте посуђа морају се припремати у двоструком котлу;
• јогурт, кефир и печурке;
• тестенине све врсте житарица;
• биљни и лагани путер;
• провидне, вегетаријанске супе (поврће, житарице, резанци);
• пиле са ниским садржајем масти и рибе у кувању;
• свеже и кувано поврће, осим махунарки, бели лук и редкев;
• сувог грожђа, суво кајсије, суве и слане сокове, слатко воће.

Слаткиши, зачињена, слана, димљена, пржена храна и сирова јаја морају се неопозиво отклонити. Избор праве тактику моћи, запамтите да је за потпуно задовољство тела и изградњу нових ћелија, као део хране треба да буде не само угљени хидрати, протеини и масти, али и витамини, минерали и вода. За првих шест месеци лечења веома је важна строга али уравнотежена дијета, и боље је да се држите такве дијете већ неколико година. Што дуже једете према листи, лакше је напокон одустати од забране хране

Превенција

У овом тренутку нема специјализоване вакцине против хепатитиса Ц. Због тога се препоручује да се превенција болести поштује низ једноставних правила:

1. Код убризгавања једна игла се не може користити за више људи.
2. Алати за пирсинг и тетовирање треба стерилисати после сваке употребе, а мајстор треба да користи рукавице за једнократну употребу.
3. Алати за маникир, бријачи, четкице за зубе треба да буду лични и да их не користе други људи.
4. Сигуран секс. Треба запамтити да иако је вероватноћа инфекције са незаштићеним сексуалним односом релативно мала, нагло се повећава повременим везама. У таквим случајевима, употреба кондома је обавезна.

Да би се избегла инфекција будућег детета, жена треба проћи анализу хепатитиса Ц при планирању трудноће.

Прогноза за живот, колико их живи?

Код пацијената са активним хепатитисом, тј. уз стално повећану активност трансаминаза, ризик од трансформације у цирозу достиже 20% у року од 20 година. 5% пацијената са цирозом може развити примарни рак јетре.

Вероватноћа развоја рака јетре је већа код истовременог тока две инфекције - хепатитиса Б и хепатитиса Ц. Проширена употреба алкохола је такође повезана са већим ризиком од развоја рака јетре.

Колико људи живи са овом дијагнозом? Општа статистика исхода хепатитиса Ц је следећа. Од сваких 100 људи заражених вирусом хепатитиса Ц,

• 55-85 људи ће имати хроничну инфекцију (хронични хепатитис или кочија без симптома);
• 70 људи ће имати хроничну болест јетре;
• код 5-20 људи у року од 20-30 година ће се развити цироза јетре;
• 1-5 људи ће умрети од ефеката хроничног хепатитиса Ц (цироза или рак јетре);

Да бисте спречили ове последице хроничног хепатитиса Ц, потребно је да се лечите.

Како се преноси хепатитис Ц?

Резултати студија указују да у већини случајева млади људи из одређених фактора ризика инфицирани хепатитисом Ц. Међутим, приликом испитивања динамике промјена, можемо рећи да у последњих неколико година старост у којој се јавља инфекција расте. Све исте студије показују да је више од 170 мл популације на Земљи инфицирано узрочним агенсом ове болести. Таква велика фигура је због чињенице да болест може ићи у хроничну форму и бити у неактивној фази већ дуги низ година. Сваке године, још 3-4 милиона људи се инфицира са том болестом. Међутим, примећујемо да је степен пораза становништва неуједначен, јер све зависи од услова живота. Лечење, изведено с хепатитисом Ц, је прилично компликовано. Због тога је лакше да се не инфицира вирус који узрокује болест. Размотрите како се хепатитис Ц преноси и које мере се предузимају да би се смањила вероватноћа инфекције.

Под којим условима је инфекција?

Прво, погледајмо где се најчешће јавља инфекција. Вирусни хепатитис се најчешће преноси кроз крв, што значи да се инфекција јавља приликом стварања тетоважа или вршења пирсинга. Имајте на уму да професионални салони надзиру мјере предузете за спровођење спорних процедура, али још увијек постоје случајеви инфекције. Ризик је висок у случају посећивања места на којима људи спроводе ињекцију дрогу са ињектирањем групе. Предузете мере утврдјују да се у затвореним болесницима хепатитис дели на засебне блокове, али постоји могућност да се тест не спроводи и да особа не сумња на скривену инфекцију.

Постоји пуно контроверзи због чињенице да је инфекција медицинског особља на послу, односно у клиници. Нетачност и непоштовање утврђених правила за рад са контаминираном крвљу могу довести до појаве болести.

Пре неколико година, инфекција током трансфузије крви је била прилично честа. Ово се догодило коришћењем неефикасног начина испитивања донатора за откривање скривених вируса. У последње време ова инфекција се јавља у само 2% случајева.

Генерално, може се рећи да људи који посјећују медицинске установе нису заштићени од уливања вируса у тело. Ово је због чињенице да кршење санитарних норми и нехуманог понашања многих медицинских радника на додељеним задацима доводи до заразе. Истовремено, прилично је тешко доказати извор инфекције, јер се болест манифестује након прилично дугог временског периода.

Како се инфекција јавља?

Треба напоменути да је главни механизам преноса патогена контаминирана крв. Дуги низ година у земљама са слабо развијеном медицином пацијенти су заражени због поновног коришћења опреме или игала за једнократну употребу, уређаја који су раније коришћени када је стигао инфицирани пацијент. Када се у тело убризгава довољна количина контаминиране крви, патоген почиње да се активно развија.

Такође, узрок инфекције и код извршења поступка тетовирања или пиерцинга тела пирсингом игле. Али постоји вероватноћа инфекције у земљи. Многи не сумњају да се хепатитис Ц може пренети и угризати.

Неусаглашеност са хигијенским мерама такође може постати узрок заразе у стоматолошкој ординацији. Стидљиве и усне слузокоже могу постати начин продирања вируса у тело када се користе не-стерилни инструменти.

Да ли се сексуално преноси?

Прилично често питање је да ли постоји вероватноћа сексуалног преноса вируса. Студије су показале да се хепатитис Ц ријетко преноси са незаштићеним сексуалним односом - вероватноћа је 3-5%. Важно је напоменути да, с обзиром на повећање броја партнера, повећава се и ризик од инфекције. Вероватноћа преноса вируса у оралном сексу још није утврђена.

Још увијек постоји мала вероватноћа преноса патогена. Због тога је партнер који је дијагностикован инфекцијом хепатитиса Ц упозорио прије сексуалног односа о потреби употребе контрацепције. Спољним знацима немогуће је утврдити да ли је особа носилац прилично опасног патогена. Чак и са јасним испољавањем симптома, хронични облик карактерише чињеница да се пацијент може периодично побољшавати и погоршавати.

Може ли се вирус пренети током трудноће?

Приликом планирања трудноће, по правилу се спроводи комплетно испитивање за идентификацију скривених вируса и хроничних болести. Вриједи се узети у обзир да се преношење хепатитиса Ц од мајке до дјетета јавља у 5% случајева. Међутим, узрочник не утиче на фетус током његовог развоја, јер се инфекција јавља када дете прође кроз родни канал. Савремена медицина још увек нема ефикасне методе спречавања инфекције детета приликом проласка кроз генитални тракт, а лечење хепатитиса Ц може трајати много година. Према томе, родитељи треба да буду ментално припремљени због чињенице да ће дете бити инфицирано.

Како показују статистички подаци, у већини случајева дјеца се родила здрава. Међутим, ефикасне методе лечења новорођенчади у случају инфекције још нису развијене.

Такође, нису спроведене ефикасне студије за идентификацију ризика преноса вируса од мајке на дете кроз млеко. Контраиндикације за дојење као на пример, када је кожа дојке или брадавице крварења почиње - да је крв садржи вирус који улази у пробавном систему детета и изазвати инфекцију.

Пренос по методи домаћинства?

Многи се плаше да инфекција може проћи методом домаћинства или капљицама у ваздуху. Треба напоменути да се инфекција не појављује када се рукујете, користећи заједнички прибор, загрпљивање, кијање, једење једне хране. Хепатитис Ц вирус се налази само у крви, може се преносити само када улази у циркулаторни систем. Кроз слузницу, пробаву и друге системе, пренос се не преноси. У случају храњења детета са крварењем у грудима, мајци се не смеју хранити јер новорођенчади немају имуни систем.

Горе наведене информације утврђују у одсуству потребе за изоловање заражених људи из породице и других. Међутим, примећујемо да су мушкарци пуштени из војне службе када су заражени.

По правилу, заражена особа не говори другима о томе. Међутим, свако треба да разуме да треба избегавати случај отвореног крварења и контаминиране крви на јавним објектима и околним људима, пошто је вероватноћа преноса вируса и даље присутна.

Који људи су у опасности?

Неке особине живота људи могу довести до повећане вероватноће инфекције. У медицини, у погледу вероватноће инфекције, постоје 3 главне групе.

Прва група одређује велику вероватноћу инфекције. Укључује следеће особе:

1. Користе ињектирање дроге. Обратите пажњу на чињеницу да се ризик од инфекције повећава не само због поновљене употребе игала и шприцева, већ и због штетних ефеката лијекова на имунолошки систем.
2. Добили смо донаторску крв пре 1987. године.

Такође, идентификован је средњи степен вероватноће инфекције, који укључује:

1. Пацијенти који су на апарату који обављају функцију бубрега.
2. Особе које су примиле трансплантацију органа или трансфузију крви пре 1992. године. У овом случају је вероватно да је донатору постављена дијагноза неколико година након обављања трансфузије. Тачан период када се инфекција догодила није утврђена.
3. Неидентификовано или хронично обољење јетре такође је фактор повећања ризика од инфекције.
4. Новорођене бебе рођене мајкама дијагностиковане са хепатитисом Ц.

Група повећања ниског ризика може укључивати:

1. Медицинско особље, посебно оне чије су професионалне активности повезане са проучавањем узорака крви.
2. Људи који имају неколико неправилних сексуалних партнера.
3. Људи који су развили сталне сексуалне односе са зараженим партнером.

Ако уђете у прву и другу групу, треба провести крвни тест периодично. Препоручује се да се студија изводи чак и ако је интравенозна употреба дроге обављена пре или више мјесеци или година. Они врше тестове да идентификују агента у питању у свим случајевима инфекције ХИВ-ом. Крв деце се проверава у доби од 12-18 месеци, ако је мајка носилац патогена. Запослени у здравственим установама се периодично испитују.

Који се тестови спроводе?

Да би се утврдила инфекција у телу, извршена је анализа за откривање антитела у крви. У овом случају, таква студија даје само позитиван или негативан резултат, не може се користити при постављању лечења. Неке грешке у сакупљању узорка или обављању лабораторијских тестова могу довести до лажног резултата. Зато, кад су испољене симптоми, или лице које се односе на ризичне групе се додељује ефикасније истраживање, које је у стању да укаже не само присуство или одсуство вируса у организму, али и његова концентрација и другим аспектима.

Да ли је могуће очекивати позитиван резултат третмана?

Вероватноћа да ће текући третман инфекције довести до потпуног опоравка уз коришћење модерних метода је 10-20%. У овом изолованом случају, када постоји инфекција, вирус почиње да активно размножавају у телу и преноси, под одређеним околностима, али домаћин организам није штетна. У овом случају само неке студије јетре могу утврдити чињеницу инфекције. Али вероватноћа латентне прогресије је прилично висока.

Што се раније утврђује чињеница о инфекцији, мањи је вјероватни прелазак болести на хроничну фазу. Спроведене студије показују да у око 70% случајева болест напредује до хроничног облика. У овом случају, у хроничном хепатитису Б треба да осигура континуирано праћење стања организма, као и веома вероватне симптоми активације.

Ре-инфекција

У већини случајева, заразне вирус у случају успешног лечења узрокује стварање имунитета, али то не важи за хепатитис Ц. Чак иу случају ефикасно лечење болести која није имала времена да у хронични облик, постоји могућност релапса, јер имунитет не производи. Тако је одмах након третмана тело је најугроженији на поновну инфекцију, јер је имуни систем је у опуштеном стању. Због тога треба предузети све мере предострожности како би се избегла могућност поновног инфекције.

У закључку примећујемо да хепатитис Ц може изазвати значајан број компликација. Због тога је неопходно извршити лечење одмах након манифестације симптома и дијагнозе. Постоје медицински центри који се специјализирају за дијагнозу и лечење хепатитиса. Када контакт такав центар може повећати вероватноћу излечења, али 100% вероватноћа нико неће, јер све зависи од карактеристика организма, стопа репродукције вируса и других фактора.