Хепатитис Ц вирус (ХЦВ, хепатитис Ц), авидитет ИгГ антитела, крв

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц - заразна болест узрокована РНК вирусом хепатитис Ц. Постоји шест генотипова вируса хепатитиса Ц који су подељени на подтипове.
Хепатитис Ц карактерише запаљење и оштећење јетре. Инфекција хепатитиса Ц често се јавља асимптоматски, али хронични ток болести може довести до цирозе јетре. У неким случајевима је могуће развити рак јетре и животно-опасне варикозне вене једњака и желуца.

Око 150-200 милиона људи је инфицирано хепатитисом Ц. Хепатитис Ц је узрок 27% случајева цирозе јетре и 25% случајева хепатоцелуларног карцинома (рак јетре).

Главни пут преноса у развијеним земљама је интравенска употреба дроге. У земљама у развоју вирус се чешће преноси са трансфузијом крви и медицинским процедурама, као и са тетовирањем. У 20% случајева узрок инфекције остаје нејасан. Могући начини преноса хепатитиса Ц су трансплантација органа и коштане сржи, а вертикални пут је од мајке до дјетета током порођаја. У ретким случајевима, хепатитис Ц се може пренијети са незаштићеним полом, као и дијељење производа за личну његу (бријач, четкица за зубе).

Хепатитис Ц је праћен акутним симптомима само у 15% случајева. Манифестације су обично благе - губитак тежине, губитак апетита, мучнина, болови у мишићима, болови у зглобовима, замор. Приближно 85% заражених људи постаје хронично. Обично хронични хепатитис Ц се јавља без клиничких манифестација током првих десет година. Промене масти у јетри су примећене код око 50% пацијената и утврђене су пре развоја цирозе.

Преваленција хепатитиса Ц код особа са имунокомпромитованошћу је много већа него код здравих људи. Хепатитис Ц код ХИВ-инфицираних, прималац органа, као и код хипогамаглобулинемије (снижавање нивоа имуноглобулина) карактерише брзи ток и прелазак на цирозу јетре.

Претпоставља се да 5-50% оних који су заражени вирусом хепатитиса Ц не знају за свој статус. Тестирање се препоручује за групе ризика - особе које користе интравенозне лекове, као и примаоце крви (неопходне у случају трансфузије крви обављене пре 1992. године) и особа са тетоважама. Скрининг се такође препоручује када се повећава ниво трансаминазе у јетри.

Антитела класе ИгГ на хепатитис Ц вирус се синтетишу 11-12 недеља након инфекције и достигну врх од 5-6 месеци. Имуноглобулини класе Г синтетишу током периода болести, као и током опоравка (период опоравка).

Антибодије вирусима хепатитиса Ц имају различите афинитете са антигеном или авидитетом. На почетку болести произведени су мали антитијела, која нестају из серума након 1-3 месеца. Како болест напредује и постаје хронична, авидити се повећава. Дефиниција авдиатности ИгГ антитела помаже у диференцирању акутне и хроничне фазе болести.

Ова анализа омогућава детекцију антитела ИгГ класе вирусом хепатитиса Ц. Анализа омогућава одређивање авидитете ИгГ антитела. Анализа помаже у дијагностици хепатитиса Ц и диференцирању акутне и хроничне фазе болести.

Метод

Имуно-ензимска анализа - ЕЛИСА

Референтне вредности су норма
(Хепатитис Ц вирус (ХЦВ, хепатитис Ц), авидитет ИгГ антитела, крв)

Информације о референтним вредностима индикатора, као и састав индикатора укључених у анализу, могу се незнатно разликовати у зависности од лабораторије!

Антитела на вирус хепатитиса Ц

Хепатитис Ц се наставља ширити широм света, упркос предложеним превентивним мерама. Посебна опасност повезана са транзицијом на цирозу и карцином јетре, неопходно је развити нове методе дијагнозе у раним стадијумима болести.

Антибодије хепатитису Ц представљају могућност проучавања антиген-вируса и његових својстава. Они могу идентификовати носиоца инфекције, разликовати га од болесне заразне особе. Дијагноза заснована на антителима на хепатитис Ц сматра се најпоузданијим методом.

Разочаравајуће статистике

Статистике ВХО показују да данас има око 75 милиона људи заражених вирусним хепатитисом Ц на свету, више од 80% њих је радно способно. Годишње 1,7 милиона људи се разболи.

Број инфицираних људи је популација земаља као што су Немачка или Француска. Другим ријечима, сваке године у свијету постоји милионерни град, у цијелости настањен од стране заражених људи.

Претпостављам да је у Русији број заражених 4-5 милиона људи додан око 58 хиљада годишње, што у пракси значи да је готово 4% популације заражено вирусом. Многи заражени и већ болесни људи не знају за своју болест. На крају крајева, хепатитис Ц је асимптоматичан дуго времена.

Дијагноза се често прави случајно, као налаз током превентивног прегледа или друге болести. На пример, болест се открива у периоду припреме за планирану операцију, када се крв прегледа према стандардима за различите инфекције.

Као резултат: од 4-5 милиона вирусних носиоца само 780 хиљада зна за њихову дијагнозу, а 240.000 пацијената је регистровано код доктора. Замислите ситуацију у којој мајка која је постала болесна током трудноће, без познавања дијагнозе, преноси болест новорођенчади.

Слична руска ситуација и даље постоји у већини земаља свијета. Висок ниво дијагнозе (80-90%) је различит за Финску, Луксембург и Холандију.

Како се формирају антитела на вирус хепатитиса Ц?

Антитела се формирају из комплекса протеина-полисахарида као одговор на уношење у инострани микроорганизам у људско тијело. Када је хепатитис Ц вирус са одређеним својствима. Садржи сопствену РНК (рибонуклеинску киселину), способан је мутирати, множи се у хепатоцитима јетре и постепено уништава.

Интересантна ствар: не можете сматрати особу која је открила антитела неопходно болесна. Постоје случајеви када је вирус уведен у тело, али је расељен јаким имунским ћелијама без покретања ланца патолошких реакција.

  • током трансфузије недовољна стерилна крв и лекови из ње;
  • у поступку хемодијализе;
  • ињекције са шприцима за вишекратну употребу (укључујући лекове);
  • хируршка интервенција;
  • стоматолошке процедуре;
  • у производњи маникура, педикира, тетовирања, пирсинга.

Незаштићени секс се сматра повећаним ризиком од инфекције. Посебна важност је везана за пренос вируса од трудне мајке до фетуса. Шанса је до 7% случајева. Утврђено је да је откривање антитела на вирус хепатитиса Ц и ХИВ инфекције код жене вероватноћа инфекције дјетета 20%.

Шта треба да знате о протоку и посљедицама?

Са хепатитисом Ц, акутни облик је изузетно ретка, углавном (до 70% случајева) ток болести одмах стиче хронични карактер. Међу симптомима треба напоменути:

  • повећана слабост и умор;
  • осећај тежине у хипохондријуму десно;
  • повећање телесне температуре;
  • иктерус коже и мукозних мембрана;
  • мучнина;
  • смањио апетит.

За ову врсту вирусног хепатитиса карактерише превладавање облика светлости и жутице. У неким случајевима, манифестације болести су врло скромне (асимптоматски ток у 50-75% случајева).

Последице хепатитиса Ц су:

  • инсуфицијенција јетре;
  • развој цирозе јетре са неповратним променама (за сваког петог пацијента);
  • озбиљна порталска хипертензија;
  • канцерогена дегенерација у хепатоцелуларни карцином.

Постојеће опције терапије не пружају увек начин да се отарасе вирус. Придржавање компликација оставља наду само за трансплантацију јетре донора.

Шта то значи за дијагнозу антитела особе на хепатитис Ц?

Да би се искључио лажно-позитиван резултат анализе у позадини одсуства жалби и знакова болести, неопходно је поновити тест крви. Ова ситуација се јавља ретко, пре свега током превентивних прегледа.

Озбиљна пажња је узрокована откривањем позитивног теста за антитела на хепатитис Ц у поновљеним тестовима. Ово указује на то да такве промене могу изазвати само присуство вируса у хепатоцитима јетре, потврђује инфекцију особе.

За додатне дијагностичке именује биохемијске анализе крви са одређивање у трансаминаза (аланин и аспарагинске), билирубин, протеина и фракција, протромбина, холестерола, липопротеина и триглицерида, односно све врсте метаболизма, у које су укључени јетра.

Одређивање присуства РНК у крви хепатитис Ц вируса (ХЦВ), други генетски материјал полимеразном ланчаном реакцијом. Добијене информације о поремећену функцију ћелија јетре и потврђивање присуства ХЦВ РНК у комбинацији са симптоматологијом даје повјерење у дијагнозу вирусног хепатитиса Ц.

Генотипови вируса ХЦВ

Проучавање ширења вируса у различитим земљама омогућило је идентификацију 6 типова генотипа, различито у структурном ланцу РНК:

  • №1 - најчешће се дистрибуира (40-80% случајева инфекције), са додатним 1а - доминантним у САД и 1б - западно од Европе и Јужне Азије;
  • №2 - се појављује свуда, али мање често (10-40%);
  • 3 - типично за полуострво Хиндустана, Аустралија, Шкотска;
  • Бр. 4 - утиче на становништво Египта и Централне Азије;
  • 5 - типично за Јужну Африку;
  • Број 6 - локализован у Хонг Конгу и Макау.

Врсте антитела на хепатитис Ц

Антибодије хепатитису Ц подељене су на два главна типа имуноглобулина. ИгМ (имуноглобулини «М», ИгМ) - вируса протеина формирана у језгра почињу да се произведе за месец и по након инфекције, обично навести акутне фазе или недавну почетка запаљења у јетри. Смањена активност вируса и трансформацији болести у хроничну форму могу бити пропраћене нестанка крви ове врсте антитела.

ИгГ - формиран касније, указују на то да се процес померен у хроничну и продуженом трајању су примарна токен која се користи за скрининг (масовна Ресеарцх) за детекцију инфицираних особа појављују унутар 60-70 дана од момента инфекције.

Максимално траје 5-6 месеци. Индикатор не указује на активност процеса, то може бити знак и тренутне болести, тако да постоји дуги низ година након лечења.

У пракси је лакше и јефтиније одредити укупна антитела на вирус хепатитиса Ц (укупно анти-ХЦВ). Сума антитела представља обе класе маркера (М + Г). Након 3-6 недеља, М-антитела се акумулирају, а потом произведу Г. Они се појављују у крви пацијента 30 дана након инфекције и остану за животом или док се инфективни агенс потпуно не уклони.

Ове врсте се односе на структурне протеинске комплексе. Суптилнија анализа је одређивање антитела не вирусу, већ појединачним неструктурираним протеинским компонентама. Кодирани су имунологима попут НС.

Сваки резултат указује на карактеристике инфекције и "понашање" патогена. Спровођење истраживања значајно повећава трошкове дијагнозе, тако да се не користи у јавним здравственим установама.

Најважније су:

  • Анти-ХЦВ језгре ИгГ - појављују се 3 месеца након инфекције;
  • Анти-НС3 - повећан са акутним запаљењем;
  • Анти-НС4 - наглашавају дуготрајни ток болести и степен уништења ћелија јетре;
  • Анти-НС5 - појављују се са високом вјероватноћом хроничног курса, указују на присуство вирусне РНК.

Присуство антитела на неструктурне протеине НС3, НС4 и НС5 је одређено посебним индикацијама, анализа није укључена у стандард истраживања. Сматра се да је довољно одредити структурне имуноглобулине и укупна антитела.

Периоди детекције антитела у крви

Различити термини за формирање антитела на вирус хепатитиса Ц и његове компоненте омогућавају нам тачно процјену времена инфекције, стадијума болести и ризика од компликација. Ова страна дијагнозе се користи при постављању оптималног третмана и успостављању круга контаката.

Табела указује на могући временски период формирања антитела

Фазе и компаративне карактеристике метода детекције антитела

Рад на откривању ХЦВ антитела се изводи у 2 фазе. На првим истраживањима се изводе у великим количинама. Користе се методе које немају велику специфичност. Позитивни резултат анализе значи да је неопходно спровести додатне специфичне тестове.

На другом - у студији су укључени само узорци са претходно преузетом позитивном или сумњивом вредношћу. Прави позитиван резултат су оне анализе које потврђују веома осетљиве и специфичне методе.

Сумњиви коначни узорци су предложени да додатно тестирају неколико серија комплета реагенса (нужно 2 или више) различитих произвођача. На пример, имунолошки реагенси комплети који могу детектовати антитела на четири компоненте протеина (антигена), хепатитис Ц вирус (НС3, НС4, НС5 и ЦОРЕ) се користе за детекцију анти-ХЦВ ИгГ. Студија се сматра најиспецифичним.

Тестни системи за тестирање или ензимски везани имуносорбентни тест (ЕЛИСА) могу се користити у лабораторији за иницијално откривање антитела. Његова суштина: могућност утврђивања и квантификовања специфичне реакције антигена + антитела уз учешће специјално означених ензимских система.

У улози потврђивачке методе, имуноблоттинг добро функционише. Комбинира ЕЛИСА електрофорезом. Истовремено, то омогућује диференцирање антитела и имуноглобулина. Позитивни узорци се узимају у обзир када се детектују антитела на два или више антигена.

Поред откривања антитела, метода ланчане реакције полимеразе се ефикасно користи у дијагностици, што омогућава регистрацију најмањих количина генског материјала РНК, као и за одређивање масивности вирусног оптерећења.

Како дешифровати резултате тестова?

По резултатима истраживања неопходно је открити једну од фаза хепатитиса.

  • Са латентним протоком - не можете открити било који маркер антитела.
  • У акутној фази, патоген се појављује у крви, присуство инфекције се може потврдити маркерима за антитела (ИгМ, ИгГ, укупни резултат) и РНК.
  • Код транзиције у фази рестаурације - антитела на имуноглобулине ИгГ остају у крви.

Потпуну транскрипт детаљне студије за антитела може извршити само лекар специјалиста. Нормално, здрава особа нема никаквих антитела за вирус хепатитиса. Постоје случајеви када негативни тест антитела код пацијента открива вирусно оптерећење. Такав резултат се не може одмах пренијети у категорију лабораторијских грешака.

Евалуација детаљних студија

Приказујемо примарну (грубу) процену тестова антитела у комбинацији са присуством РНК (генски материјал). Коначна дијагноза се врши узимајући у обзир комплетан биохемијски преглед функције јетре. У акутном вирусном хепатитису Ц - у крви постоје антитела ИгМ и језгре ИгГ, позитиван генски тест, нема антитела на неструктурне протеине (НС).

Хронични хепатитис Ц са високом активношћу прати присуство свих врста антитела (ИгМ, језгре ИгГ, НС) и позитивног теста за вирусну РНК. Хронични хепатитис Ц у латентној фази показује антитела на језгро и НС тип, одсуство ИгМ, негативну вредност теста РНК.

Током периода опоравка - позитивна испитивања за имуноглобулине типа Г одржавају се дуго времена, може доћи до повећања НС фракција, други тестови бити негативни. Специјалисти приписују значај разјашњавању односа између антитела на ИгМ и ИгГ.

Према томе, у акутној фази коефицијент ИгМ / ИгГ је 3-4 (преовлађују квантитативно ИгМ антитела која указује на високу активност упале). У процесу лечења и апроксимације опоравка, коефицијент постаје 1,5-2 пута мањи. То потврђује и смањење активности вируса.

Ко би требао бити испитан за антитела на првом мјесту?

Пре свега, одређени контигенти људи су изложени опасности од инфекције, осим пацијената са клиничким знацима хепатитиса нејасне етиологије. Да би раније открили болест и започели лечење вирусног хепатитиса Ц, неопходно је провести испитивање за антитела:

  • труднице;
  • донатори крви и органа;
  • људи који су крварили крв и његове компоненте;
  • деца рођена инфицираним мајкама;
  • особље станица за трансфузију крви, одјељења за сакупљање, обраду, чување донорске крви и препарати из његових компоненти;
  • здравствени радници за хемодијализу одељења, трансплантација, хирургија било које врсте, хематологију, лабораторија, стационара јединице хируршких, третман и вакцинације канцеларије, стоматолошке ординације, хитна помоћ станица;
  • сви пацијенти са обољењем јетре;
  • пацијенти центара за хемодијализу који су били подвргнути трансплантацији органа, хируршку интервенцију;
  • пацијенти нарколошких клиника, анти-туберкулозних и кожно-венеричних диспанзера;
  • запослени у домовима за децу, посебни. интернат, сиротишта, школе за интернат;
  • контакт особе у жаришту виралног хепатитиса.

Правовремена контрола антитела и маркера - најмање што се може урадити за превенцију. На крају крајева, није без разлога да се хепатитис Ц зове "нежан убица". Годишње око 400 хиљада људи умире због вируса хепатитиса Ц на планети. Главни разлог су компликације болести (цироза, рак јетре).

Антитела на вирус хепатитиса Ц

Хепатитис Ц (ХЦВ) је опасно вирусно обољење које се јавља са оштећивањем ткива јетре. Према клиничким знацима, немогуће је дијагнозирати, јер оне могу бити исте за различите врсте вирусних и не-заразних хепатитиса. Да би открио и идентификовао вирус, пацијент треба да донира крв за анализу у лабораторију. Одређени су високо специфични тестови, међу којима је и одређивање антитела на хепатитис Ц у крвном серуму.

Хепатитис Ц - Каква је то болест?

Узрочник хепатитиса Ц је вирус који садржи РНК. Особа може да се инфицира ако уђе у крв. Постоји неколико начина ширења узрочника хепатитиса:

  • када се крв трансфундира од донора, што је извор инфекције;
  • током поступка хемодијализе - пречишћавање крви у случају бубрежне инсуфицијенције;
  • када убризгате дроге, укључујући и дроге;
  • током трудноће од мајке до фетуса.

Болест се најчешће јавља у хроничној форми, лечење је дуго. Када вирус улази у крвоток, особа постаје извор инфекције и може пренети болест другима. Пре појаве првих симптома, периода инкубације мора проћи, током које се популација вируса повећава. Даље, утиче на ткиво јетре, а изразито клиничка слика болести се развија. У почетку пацијент осјећа опћу болесност и слабост, тада болови се појављују у десном хипохондријуму. На ултразвуку се повећава јетра, биокемија крви ће указати на повећање активности ензима јетре. Коначна дијагноза се може извести само на основу специфичних тестова који одређују варијанту вируса.

Шта показује присуство антитела на вирус?

Када вирус хепатитиса улази у тело, имуни систем почиње да се бори против њега. Вирусне честице садрже антигене - протеине, које препознаје имуни систем. Свака врста вируса је другачија, тако да ће механизми имунолошког одговора бити различити. На њима, имунитет човека идентификује узрочник и луче једињења реакције - антитела или имуноглобулине.

Постоји могућност лажно позитивног резултата на антитела на хепатитис. Дијагноза се заснива на неколико тестова истовремено:

  • крвна биохемија и ултразвук;
  • ЕЛИСА (ензимски имуноассаи) - стварни метод одређивања антитела;
  • ПЦР (полимеразна ланчана реакција) - откривање РНК вируса, а не сопствених антитела у организму.

Ако сви резултати указују на присуство вируса, потребно је одредити његову концентрацију и почети третман. Такође могу постојати разлике у тумачењу различитих тестова. На пример, ако су антитела на хепатитис Ц позитивна, ПЦР негативан, вирус може бити у крви у малој количини. Ова ситуација се јавља након опоравка. Узрочник је уклоњен из тела, али имуноглобулини који су произведени у одговору на њега и даље круже у крви.

Метода детекције антитела у крви

Главни начин спровођења такве реакције је ЕЛИСА или ензимски имуноассаи. Да би се то водило, потребна је венска крв која се узима на празан стомак. Неколико дана прије поступка, пацијент треба да се придржава исхране, искључује пржене, масноће и производе од брашна из исхране, као и алкохол. Ова крв се прочишћава од обликованих елемената, који нису потребни за реакцију, али га само ометају. Тако се тест проводи са серумом крви - течност, пречишћена од вишка ћелија.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

У лабораторији су бунари већ припремљени унапред, у којима се налази вирусни антиген. У њима, и додати материјал за истраживање - серум. Крв здравог човека не реагује на ингестију антигена. Уколико у њему постоје имуноглобулини, доћи ће до реакције антигена-антитела. Тада се течност испитује коришћењем специјалних алата и одређује се његова оптичка густина. Пацијент ће примити обавештење у којем ће бити назначено да ли се антитела налазе у тестној крви или не.

Врсте антитела за хепатитис Ц

У зависности од стања болести, можете открити различите типове антитела. Неке од њих се производе одмах након што патоген улази у тело и одговоран је за акутну фазу болести. Надаље, постоје и други имуноглобулини који настају током хроничног периода, па чак и код ремисије. Поред тога, неки од њих остају у крви и након потпуног опоравка.

Анти-ХЦВ ИгГ - Класа Г антитела

Имуноглобулини класе Г се најдуже налазе у крви. Они се производе 11-12 недеља након инфекције и трају док вирус није присутан у организму. Ако се такви протеини налазе у материјалу за тестирање, то може указивати на хронични или успорени хепатитис Ц без значајних симптома. Такође су активни током носиоца вируса.

Анти-ХЦВ цоре ИгМ - антитела класе М у нуклеарне протеине ХЦВ

Анти-ХЦВ језгро ИгМ је одвојена фракција протеина имуноглобулина која су посебно активна у акутној фази болести. Они се могу наћи у крви 4-6 недеља након што вирус улази у крв пацијента. Ако се њихова концентрација повећа, то значи да се имунолошки систем активно бори против инфекције. Са хроничношћу тока, њихов број се постепено смањује. Такође, њихов ниво се повећава током рецидива, уочи следећег погоршања хепатитиса.

Укупно анти-ХЦВ укупно - укупно антитела на хепатитис Ц (ИгГ и ИгМ)

У медицинској пракси често одређују укупан антитела хепатитиса Ц. То значи да ће анализа узети у обзир имуноглобулински део Г и М истовремено. Могу се открити месец дана након инфекције пацијента, чим се антитела акутне фазе почну појављивати у крви. Приближно у истом интервалу њихов ниво се повећава због акумулације антитела - имуноглобулина класе Г. Метода детекције укупних антитела сматра се универзалном. Он вам омогућава да одредите носиоца виралног хепатитиса, чак и ако је концентрација вируса у крви мала.

Анти-ХЦВ НС - антитела на неструктурне протеине ХЦВ

Ова антитела се производе као одговор на структурне протеине вируса хепатитиса. Поред ових, постоји још неколико маркера који се везују за не-структурне протеине. Такође се могу наћи у крви у дијагнози ове болести.

  • Анти-НС3 је антитело које може открити развој акутне фазе хепатитиса.
  • Анти-НС4 су протеини који се акумулирају у крви током дуготрајног хроничног курса. Њихов број индиректно указује на степен оштећења јетре изазваног хепатитисом.
  • Анти-НС5 - протеинска једињења, такође потврђују присуство вирусне РНК у крви. Посебно су активни у хроничном хепатитису.

Време детекције антитела

Антитела на узрочника виралног хепатитиса нису откривена истовремено. Почевши од првог месеца болести, манифестују се у следећем редоследу:

  • Укупно анти-ХЦВ - 4-6 недеља након вируса;
  • Анти-ХЦВ језгре ИгГ - 11-12 недеља након инфекције;
  • Анти-НС3 - најранији протеини, појављују се у раним стадијумима хепатитиса;
  • Анти-НС4 и Анти-НС5 се могу открити након што су идентификовани сви други маркери.

Носилац антитела није нужно пацијент са израженом клиничком сликом вирусног хепатитиса. Присуство ових елемената у крви указује на активност имуног система у односу на вирус. Таква ситуација се може посматрати код пацијента током периода ремисије, па чак и након лечења хепатитиса.

Други начини дијагностиковања вирусног хепатитиса (ПЦР)

Студије хепатитиса Ц се спроводе не само када пацијент прелази у болницу са првим симптомима. Такви тестови се раде по плану током трудноће, јер се болест може пренијети од мајке до дјетета и узроковати патологију феталног развоја. Морамо схватити да у свакодневном животу пацијенти не могу бити заразни, јер патоген улази у тело само крвљу или током сексуалног контакта.

За сложену дијагнозу такође се користи полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Да бисте га водили, потребан вам је и серум венске крви, а истраживање се одвија у лабораторији на специјалној опреми. Овај метод се заснива на детекцији директне вирусне РНК, тако да је позитиван резултат такве реакције постао основа за постављање коначне дијагнозе за хепатитис Ц.

Постоје две врсте ПЦР:

  • квалитативно - одређује присуство или одсуство вируса у крви;
  • квантитативан - омогућава вам да идентификујете концентрацију патогена у крви или вирусно оптерећење.

Квантитативни метод је скуп. Користи се само у случајевима када пацијент почиње да се лечи са одређеним лековима. Пре почетка курса, утврђује се концентрација вируса у крви, а затим се промјене надгледају. Стога је могуће извући закључке о ефикасности специфичних лекова које пацијент узима против хепатитиса.

Постоје случајеви када пацијент има антитела, а ПЦР показује негативан резултат. Постоји 2 објашњења за овај феномен. То се може догодити ако је на крају терапије мала количина вируса остала у крви, која се не може уклонити лековима. Такође може бити да, након опоравка, антитела настављају кружити у крвотоку, али узрочник више није тамо. Поновљена анализа након мјесец дана ће појаснити ситуацију. Проблем је у томе што ПЦР, иако веома осјетљива реакција, не може одредити минималне концентрације виралне РНК.

Анализа антитела у хепатитису - тумачење резултата

Дешифровати резултате тестова и објаснити их пацијенту може бити доктор. Прва табела указује на могуће податке и њихово тумачење, уколико су извршена опћа истраживања за дијагнозу (укупни тест антитела и квалитативни ПЦР).

Шта урадити када се детектују антитела на хепатитис Ц?

Шта треба урадити ако се у крви пронађе антитела на вирус хепатитиса Ц? Право откривање у телу омогућава вам да препознате болест у раној фази и побољшате шансе за опоравак. Антибодије - шта је то? После пенетрације у људско тело, узрочник инфекције (вируси, бактерије, итд.) Изазива имунолошки одговор који укључује производњу одређених имуноглобулина. Они се зову антитела. Њихов задатак је да нападају и неутралишу "прекршиоце". У људском телу постоји неколико врста имуноглобулина.

Како се врши анализа?

Веноус крв се користи за откривање антитела на хепатитис Ц:

  1. Анализа је погодна јер не захтева посебну обуку. Узимају се ујутру на празан желудац.
  2. Крв се испоручује у лабораторију у чистој епрувети, након чега се обрађује ензимским имунолошким тестом.
  3. Након формирања парова "антиген-антитела", детектују се ови или други имуноглобулини.

Таква анализа је прва фаза дијагнозе хепатитиса Ц. Изводи се у случају оштећења функције јетре, појаве одређених симптома, промјена у саставу крви, планирања и спровођења трудноће, припреме за хируршке интервенције.

Антибодије вирусном хепатитису Ц се најчешће откривају случајно. Ова дијагноза је увек шокантна за особу. Међутим, не паничите, у неким случајевима анализа је лажно позитивна. Приликом откривања антитела на хепатитис, неопходно је консултовати лекара и започети даље испитивање.

Врсте антитела

У зависности од антигена са којим се формирају везе, ове супстанце су подељене у групе. Анти-ХЦВ ИгГ је главни тип антитела који се користи у раним фазама дијагнозе болести. Ако ова анализа даје позитиван резултат, то је питање претходно пренесеног или тренутно доступног виралног хепатитиса. У време узорковања се не примећује материјал брзе мултипликације вируса. Идентификација таквих маркера је индикација за вођење детаљног истраживања.

Присуство антитела на хепатитис Ц анти-ХЦВ језгре ИгМ откривено је одмах након што вирус улази у људско тело. Анализа је позитивна 4 недеље након инфекције, у којој се јавља акутна фаза болести. Број антитела се повећава с слабљењем одбране тијела и понављањем спорог облика хепатитиса. Са смањењем активности вируса, ова врста супстанце се не може открити у крви пацијента.

Укупна антитела на хепатитис Ц су комбинација супстанци описаних горе. Ова анализа се сматра информативним након 1-1,5 месеца након инфекције. Након додатних 8 недеља, тело повећава број имуноглобулина у групи Г. Идентификација укупних антитела је универзална дијагностичка процедура.

Антитела класе НС3 су одређена у раним стадијумима болести. Шта то значи? То указује да је дошло до судара са патогеним микроорганизмом. Дуготрајно присуство их примећује током транскације хепатитиса Ц у хроничну форму. Супстанце НС4 и НС5 групе откривене су у касним стадијумима болести. У овом тренутку су изражене патолошке промене у јетри. Смањивање титара указује на појаву ремисије.

Хепатитис Ц - патогени микроорганизам који садржи РНК. Постоји неколико показатеља на основу којих се одређује да ли постоји тјелесни фактор у организму или нема вируса:

  1. Користећи ПЦР метод, могуће је открити присуство вирусног гена у крви или материјал добијен биопсијом јетре. Анализа је толико тачна да може да открије чак 1 патогени микроорганизам у узорку који се испитује. Ово омогућава не само дијагностицирање хепатитиса Ц, већ и одређивање његовог подтипа.
  2. Имуноензимска анализа се односи на тачне методе дијагнозе, у потпуности одражава стање тела пацијента. Међутим, он такође може дати лажне резултате. Лажно позитиван тест за хепатитис Ц може се јавити током трудноће, у присуству малигних тумора и одређених инфекција.

Лажни негативни резултати су ретки, могу се појавити код људи који имају ХИВ или који узимају имуносупресиве. Сумњива анализа се узима у обзир у присуству знакова болести и одсуства антитела у крви. Ово се дешава у раном прегледу, када антитела немају времена да се развију у телу. Препоручује се да се студија понови након 4-24 недеље.

Позитивни резултати тестова могу указивати на претходну болест. Код сваких 5 пацијената, хепатитис не постаје хроничан и нема значајних симптома.

Шта да радим ако добијем позитиван резултат?

Ако су идентификована антитела на хепатитис Ц, треба консултовати компетентног специјалисте заразних болести. Само он може исправно да дешифрује резултате тестова. Потребно је провјерити све могуће врсте лажних позитивних и лажних негативних резултата. Да би се то урадило, анализирани су симптоми пацијента и прикупљена анамнеза. Предвиђено је додатно испитивање.

Када се маркери први пут открију, друга анализа се врши истог дана. Ако дају позитиван резултат, користе се и друге дијагностичке процедуре. Шест месеци након детекције антитела, процењује се степен поремећене функције јетре.

Тек после темељног испитивања и обављања свих неопходних тестова може се дати коначна дијагноза. Заједно са откривањем маркера, неопходна је детекција РНК инфективног средства.

Позитивна анализа за антитела на вирусни хепатитис Ц није апсолутни показатељ присуства болести. Неопходно је обратити пажњу на симптоме пацијента. Чак и ако се пронађе инфекција, не треба сматрати пресудом. Модерне терапеутске технике омогућавају вам дуг живот здравља.

Антитела на вирус хепатитиса Ц

Пораст јетре код типа Ц је један од акутних проблема заразних болести и хепатологије. За болест, карактеристичан дугорочни период инкубације, током кога не постоје клинички симптоми. У овом тренутку, носилац ХЦВ-а је најопаснији, јер не зна о својој болести и може инфицирати здравих људи.

По први пут је о вирусу разговарано крајем 20. века, након чега је почео са пуним студијама. Данас знамо за шест облика и велики број подтипова. Ова варијабилност структуре је последица способности узрочника да мутира.

У срцу развоја инфективног и запаљеног процеса у јетри је уништење хепатоцита (његових ћелија). Они су уништени под директним утицајем вируса који има цитотоксични ефекат. Једина шанса да се идентификује патогено средство на претклиничкој фази је лабораторијска дијагноза, која подразумијева потрагу за антителима и генетским сетом вируса.

Које су хепатитис Ц антитела у крви?

Тешко је за особу која је далеко од медицинске да схвати резултате лабораторијских студија без идеје о антителима. Чињеница је да се структура патогена састоји од комплекса протеинских компоненти. Након пенетрације у тело, они изазивају реакцију имунолошког система, као да га иритира њиховим присуством. Тако почиње производња антитела на хепатитис Ц антигене.

Могу бити од неколико врста. Због оцјене њиховог квалитативног састава, доктор успева да сумња на људску инфекцију, као и да утврди стадијум болести (укључујући опоравак).

Примарни метод за детекцију антитела на хепатитис Ц је ензимски имуноассаи. Његов циљ је проналажење специфичних Иг, који се синтетишу као одговор на инфилтрацију инфекције у тело. Напомињемо да ЕЛИСА дозвољава сумњу на болест, након чега је потребна даља полимеразна ланчана реакција.

Антитела чак и након потпуне победе над вирусом остаје за живот у људској крви и сведоче о прошлом контакту имунитета са патогеном.

Фазе болести

Антитела на хепатитис Ц може указати запаљенски процес корак-заразни који помаже стручњацима пицк ефикасне антивирусне лекове и прате динамичке промене. Постоје две фазе болести:

  • латентно. Особа нема клиничких симптома, упркос чињеници да је он већ носилац вируса. Истовремено, тест антитела (ИгГ) за хепатитис Ц ће бити позитиван. Ниво РНК и ИгГ је мали.
  • акутни - карактерише порастом титра антитела, нарочито ИгГ и ИгМ, што указује да интензивни умножавање патогена и изговара уништавање хепатоцита. Њихово уништење потврђује раст хепатичних ензима (АЛТ, АСТ), што је откривено од стране биокемије. Поред тога, РНА патогеног средства се детектује у високој концентрацији.

Позитивна динамика на позадини лечења потврђује смањење вирусног оптерећења. Након опоравка, РНА патогена није откривена, остају само имуноглобулини Г, који указују на преносену болест.

Индикације за ЕИА

У већини случајева имунитет не може самостално да се носи са патогеном, јер не успева да створи снажан одговор против њега. То је последица промене структуре вируса, што резултира у томе да произведена антитела нису ефикасна.

Обично се ЕЛИСА примењује неколико пута, јер може резултирати негативним резултатом (прво од болести) или лажним позитивним (код трудница, аутоимуних патологија или анти-ХИВ терапије).

Да би потврдили или оспорили ЕЛИСА одговор, неопходно је поновити га за мјесец дана, а такође донирати крв за ПЦР и биокемију.

Испитиване су антитела на вирус хепатитиса Ц:

  1. ињектирајући кориснике дроге;
  2. код људи са цирозом јетре;
  3. ако је трудница носилац вируса. У овом случају и мајка и беба су предмет испитивања. Ризик од инфекције варира од 5% до 25%, у зависности од виралног оптерећења и активности болести;
  4. након што је имао незаштићени секс. Вероватноћа преноса вируса не прелази 5%, међутим, у случају повреда мукозних гениталија код хомосексуалаца, као и љубитеља честих промена партнера, ризик је много већи;
  5. после тетовирања и пирсинга;
  6. након посете козметичком салону са лошом репутацијом, пошто се инфекција може јавити путем контаминираних алата;
  7. пре донирања крви, ако особа жели да постане донатор;
  8. код медицинског особља;
  9. за запослене у интернату;
  10. ново пуштен из МЛС-а;
  11. ако се открије повећање хепатичних ензима (АЛТ, АСТ) - да се искључи оштећење вируса;
  12. у блиском контакту са носиоцем вируса;
  13. код људи са хепатоспленомегалијом (повећана запремина јетре и слезине);
  14. код ХИВ-позитивних људи;
  15. у особи са жутицом коже, хиперпигментацијом дланова, хроничном замором и болом у јетри;
  16. пре планиране хируршке интервенције;
  17. када планирају трудноћу;
  18. код људи са структурним променама у јетри, идентификованим ултразвуком.

Имуноензимска анализа се користи као скрининг за масовну анкету људи и потрагу за носиоцима вируса. Ово помаже у спречавању заразе заразне болести. Третман који је започео у почетној фази хепатитиса је много ефикаснији од терапије против цирозе.

Врсте антитела

Да бисте правилно интерпретирали резултате лабораторијске дијагнозе, морате знати која антитела и шта могу да значе:

  1. анти-ХЦВ ИгГ је главна врста антигена које представљају имуноглобулини Г. Могу се открити током примарног испитивања људи, тако да се може сумњати на болест. Уз позитиван одговор, вреди размислити о спору заразном процесу или контакту имунитета са вирусима у прошлости. Пацијенту је потребна дијагноза помоћу ПЦР-а;
  2. анти-ХЦВцореИгМ. Ова врста маркера значи "антитела на нуклеарне структуре" патогеног агенса. Појављују се у блиској будућности након инфекције и указују на акутну болест. Повећање титра је забележено са смањењем јачине имунолошке одбране и активације вируса у хроничном току болести. Када се ремисија, маркер је слабо позитивен;
  3. анти-ХЦВ укупно - укупни индекс антитела на структурне протеинске једињења патогена. Често то вам омогућава да прецизно дијагнозирате стадијум патологије. Лабораторијско тестирање постаје информативно након 1-1,5 месеци од тренутка пенетрације ХЦВ у тело. Укупна антитела на вирус хепатитиса Ц су имуноглобулин М и Г тест. Њихов раст се примећује у просеку 8 недеља након инфекције. Они трају за животом и указују на болест која је пренета или њен хронични ток;
  4. анти-ХЦВНС. Индикатор је антитело не-структурних протеина ексцитера. То укључује НС3, НС4 и НС5. Први тип се налази на почетку болести и указује на контакт имунитета са ХЦВ. То је индикатор инфекције. Дугорочно очување њеног високог нивоа је индиректни знак хроничне инфекције вирусно-запаљеног процеса у јетри. Антитела на преостале две врсте протеинских структура откривена су у касној фази хепатитиса. НС4 - индикатор степена оштећења органа, а НС5 - указује на хронични ток болести. Смањивање титара може се сматрати почетком ремисије. С обзиром на високе трошкове лабораторијског тестирања, ретко се користи у пракси.

Постоји још један маркер - ХЦВ-РНА, који укључује потрагу за генетским сетом патогена у крви. У зависности од виралног оптерећења носилац инфекције може бити мање или више заразан. За тест се користе системи за тестирање са високом осетљивошћу, што омогућава откривање патогених агенаса у претклиничкој фази. Поред тога, ПЦР може открити инфекцију у стадијуму гдје антитела још нису доступна.

Време појављивања антитела у крви

Важно је схватити да се антитела јављају у различитим временима, што вам омогућава да прецизније утврдите стадијум заразног инфламаторног процеса, процијените ризик од компликација, а такођер осјетите хепатитис на почетку развоја.

Укупни имуноглобулини почињу да се региструју у крви у другом месецу инфекције. У првих 6 недеља, ниво ИгМ се брзо повећава. Ово указује на акутни ток болести и високу активност вируса. Након појаве врхунца њихове концентрације примећује се смањење, што указује на почетак следеће фазе болести.

Ако се антитела класе Г откријеју на хепатитис Ц, вреди сумњати на крај акутне фазе и прелазак патологије у хроничну. Они се откривају након три месеца од тренутка инфекције у телу.

Понекад се укупна антитела могу изоловати већ у другом мјесецу болести.

Што се тиче анти-НС3, они се откривају у раној фази сероконверзије, а анти-НС4 и -НС5 - у каснијој фази.

Објашњење студија

За детекцију имуноглобулина користи се ЕЛИСА метода. Заснован је на реакцији антиген-антитела, која се јавља под дејством посебних ензима.

Уобичајено, укупан резултат није забележен у крви. За квантификацију антитела, користи се позитиван фактор "Р". Она указује на густину тестног маркера у биолошком материјалу. Његове референтне вредности су од нуле до 0,8. Опсег од 0.8-1 означава сумњив одговор дијагнозе и захтева даље испитивање пацијента. Позитиван резултат се разматра када је Р јединица прекорачена.

Хепатитис Ц вирус (Хепатитис Ц Вирус, ХЦВ), Дефиниција авидитете против антитела ИгГ

Авидност антитела је јачина везе између антитела и антигена. Дефиниција авидитете специфичних ИгГ је нарочито корисна за дијагнозу примарне инфекције. Важно је да примарни имигни одговор ИгГ на инфекцију карактерише антитела са ниском авидитетом, која формирају крхка једињења у комплексу антигена-антитела. Ако тестни серум садржи мање од 30-60% високо антитела (тј. Индекс авидности мањи од 30-60%), то указује на нову примарну инфекцију. Индекс авидитете, једнак или већи од 60%, указује на присуство у серуму високо-вискозних антитела - маркерима прошле инфекције. Сходно томе, дефиниција авидитних антитела је веома информативан дијагностички метод, чија употреба, у комбинацији са другим серолошким тестовима, може знатно побољшати квалитет дијагностике инфекције. Истраживање авидности антитела омогућава тачно дијагнозу стадијума инфекције, да би се утврдило да ли је акутна инфекција или пренета.

Да би се утврдило трајање инфекције и предвиђало ток болести, као и да се бави проблемом терапије, неопходно је открити авидитет класе Г антитела.

Авидност антитела у дијагнози заразних болести

Ширење могућности у лечењу и превенцији заразних болести захтијева брзу и тачну дијагнозу. Рана дијагноза првих случајева епидемијских инфекција омогућава правовремене антиепидемске (превентивне) мере. Успостављање примарне инфекције патогенима интраутериних инфекција игра значајну улогу у превенцији конгениталних патологија.

Традиционалне иммунодиагностиц методе које се користе за серолошку дијагностици акутне фазе вирусних, бактеријских и паразитских инфекција, имају ограничења. Често је немогуће направити јасну разлику између примарне инфекције, реинфицирање или егзацербације инфекције, нарочито када серодијагностиковање инфекције атипични динамику антитела, када присуство имуноглобулина класе М (ИгМ) није значајан и довољан критеријум за диференцијацију стадијума болести.

Одређивање ИгМ, као индикатор примарне инфекције, у неким случајевима, изгубила свој значај, јер је доказано да се могу детектовати у периферном крвном серуму после месеци или чак година после почетка сероконверзије (тзв хронична ИгМ). Поред тога, откривање ИгМ може дати лажне позитивне резултате. На пример, због секундарне инфекције (егзогена реинфекција или ендогена реактивација инфекције). Показано је да специфични ИгА може бити присутан у серуму периферне крви 2-3,5 године након регистроване сероконверзије.

Серолошка дијагноза заснована на одређивању титра специфичног имуноглобулина класе Г (ИгГ) може бити корисна у диференцирању активног периода болести од прошлости и већ неактивне инфекције. Међутим, овај метод има низ ограничења: не дозвољава диференцирање примарне и реинфекције; код пацијената са реактивацијом хроничног процеса, поуздано повећање ИгГ нивоа није увек уочено; метод је економски непрофитабилан.

У циљу утврђивања тачног тренутка инфекције и раздвајања примарне, реинфекције или реактивације инфективног процеса, предложен је тест за одређивање авидитете ИгГ антитела.

Постоје два концепта: афинитет антитела (или афинитета) и авидност (или авидит).

Аффинити је степен специфичног афинитета активног центра антигену детерминанту. Авидност антитела или функционални афинитет је јачина везе између антитела и антигена. Величност авидитете зависи од афинитета специфичних антитела (већи афинитет - већа авидност) и број везујућих центара. Примарни имунски одговор на антигене које раније није пронашао организам почиње са производњом имуноглобулина класе М. Специфични ИгГ се појављују касније. Са примарним имунолошким одговором, они замењују рана ИгМ антитела и акумулирају се у телу у великим количинама.

Под утицајем антигена долази до процеса селекције и стимулације Б ћелија, што доводи до повећања афинитета ИгГ антитела, низак након првог контакта са антигеном и повећањем током наредних недеља или месеци (1 до 7).

Соматске мутације у геном који кодирају варијабилне регионе ИгГ доводе до повећања јачине везивања у комплементарним регионима антигена и антитела. На крају првог месеца након инфекције, варијабилни региони антитела постају специфичнији у односу на антиген, а афинитет ИгГ антитела се повећава. Овај процес се зове "сазревање" (од сазревања - сазревање) антитела. Високо афинитетна антитела остају у телу дуго времена. Због ових антитела, развија се брзи секундарни имунолошки одговор у случају поновног улаза патогена у тело.

Под утицајем процеса селекције антигена јавља и стимулација Б ћелија која доводи до повећања афинитета антитела ИгГ, ниске након првог контакта са антигеном и повећању у наредним недељама или месецима (1 до 7). Соматске мутације у генима који кодирају варијабилне регионе ИгГ, довести до повећања снаге бонд у комплементарним областима антигена и антитела. На крају првог месеца након инфекције антитела варијабилних региона су специфичне за антиген, а афинитет ИгГ антитела повећан. Овај процес се зове "сазревање" (од сазревања - сазревање) антитела. Високо афинитетна антитела остају у телу дуго времена. Због ових антитела, развија се брзи секундарни имунолошки одговор у случају поновног улаза патогена у тело.

Степен авидности је сразмеран дози и природи антигена, као и индивидуалном нивоу соматских мутација. Ниске дозе антигена доводе до бржег повећања авидности, а веће дозе до споријег пораста. Стога се у првој фази инфекције произведу антитела на ниском нивоу, када је садржај антигена обично висок.

Како старимо, ефикасност избора специфичних антитела падне, а самим тим успорава процес сазревања антитела, то је због нижих отпорност на инфекције особа током 60-65 година, а неефикасности вакцинације у овом добу. Идентификација теста серума антитела склоност индексом испод 15-50% (од различитих произвођача и различитих патогена, ова бројка је различит и је наведена у облику истраживања) указује на свеж примарне инфекције. Индикатор авидности. једнака или већа од 50%, указује на присуство у серуму високих авидитета антитела - маркера пренете у протеклих инфекцију или упорном инфекцијом. Индицатор авидити антитела у распону од 31-49% могу бити индикативни за касној фази примарне инфекције или скорашње инфекције тек када детекција антитела у високој концентрацији. Тумачење резултата индекса авидитета треба спровести у складу са препорукама компаније - произвођача, јер је вредност ИА за истој фази болести може варирати у широким границама.

Ако је у тест серуму крви у присуству или одсуству ИгМ откривени ИгГ са малим авидитетом, ово указује на примарну (недавно) инфекција. Присуство истих високо антитела ИгГ говори о секундарном имунолошком одговору у случају да патоген постане у телу или погоршава (реактивација).

КЛИНИЧКИ ЗНАЧАЈ ДЕФИНИЦИЈЕ АНТИБОДНОСТИ НИЗКА КВАЛИТЕТА

Употреба методе за одређивање авидитете антитела је од интереса за дијагнозу инфекција.

Рубела има неспорно тератогено дејство, тј. доводи до формирања малформација ембриона и фетуса. Код трудница, рубела може бити тешка, лака и асимптоматска. Интраутеринска инфекција фетуса је могућа код било којег облика инфекције рубелом. Препознавање инфекције, посебно током епидемија, не изазива много потешкоћа.

Међутим, за тачну дијагнозу, потребно је изоловати вирус који технички није увек изводљив. Лабораторијска дијагностика обично да одреди ИгГ и ИгМ антитела, углавном код трудница, јер је врло висок ризик да неисправни или мртво дијете из зараженог мајке и генерално се препоручује прекид трудноће. Међутим, дијагноза заснована на дефиницији антитела може дати лажне позитивне и лажне негативне резултате. Стога, када поново инфекција вакцинисана којих се може појавити у случају ниског имуни одговор код вакцинисаних или могу бити узрокована мутантима сојеви вируса, ИгМ антитела се не формирају, повећање ИгГ титра антитела такође нису увек примећено. Код новорођенчади са примарном инфекцијом због интраутерине инфекције, ИгМ антитела се не могу синтетизирати из више разлога:

незрелост имуног система; блокирање вирусног антигена материнским антителима; инфекција у касним фазама трудноће; имунолошка толеранција. Ако се стимулишу клонови лимфоцита вируса рубеле, може доћи до лажно позитивног одговора антитела, нарочито за ИгМ антитела. Показано је да ИгМ антитела могу трајати годину дана или се јављају у случајевима реинфекције, нарочито код имуносупресивних пацијената. Осим тога, лажни позитивни резултати могу се јавити услед присуства реуматоидног фактора или сличних једињења, чак иу верзији за испитивање потомке. Само одређене лов авидитета антитела може бити дијагностички маркер примарне инфекције са рубеоле вирусом, што је посебно важно у дијагностичкој преглед трудница, када је потребно направити разлику примаран из секундарне инфекције или реактивирање инфекције.

Токсоплазмоза. Познато је да манифестација клиничких симптома са стеченом токсоплазмозом има ниску дијагностичку вредност за тачно одређивање трајања инфективног процеса.

Проширење лимфних чворова може се јавити у различито вријеме од времена примарне инфекције и често може трајати дуго или чак и обновити у каснијем периоду болести, без обзира на употребу специфичног антипаразитског третмана.

До сада, једине доступне серолошки тестови за одређивање акутне фазе токсоплазмоза ИгМ антитела су дефиниција и дефиниција у повећању ИгГ титре антитела у две или три узорка серума, који, међутим, изазива застој у дијагностици. Осим тога, код болесника са реактивације хроничне токсоплазмозе значајног повећања ИгГ нивоа антитела није увек посматра, нарочито код деце и адолесцената са очне болести у конгениталне токсоплазмозе.

Интерпретација резултата студија других имуноглобулина такође узрокује потешкоће. Главни недостатак одређивања ИгМ антитела је продужена упорност у крви, што отежава утврђивање краја акутне фазе болести. У 40% пацијената откривена су ИгМ антитела у року од годину дана од времена инфекције коришћењем ЕЛИСА, у 60% - уз употребу високо осетљивог метода имуноадзорпције. Као ИгМ, ИгА специфична били су присутни у периферном крвном серуму после 45 месеци након сероконверзије забележен током периода од 2 године и серолошке надзор путем 8 месеци после појаве знакова лимфаденопатијом. Са друге стране, код одређених категорија пацијената, на пример код деце, ИгМ антитела уопште нису формирана.

Дефиниција авидности ИгГ антитела су врло специфична и осетљива метод дијагнозе акутне примарне токсоплазмозе, што је нарочито важно када испитује труднице да елиминишу потенцијални ризик од конгениталне токсоплазмозе код деце.

Недавно, техника развијена мерењем везивања антигена склоност (функционална афинитет) ИгГ антитела на Токопласма гондии, који омогућава да деле са ниским афинитета антитела из високог афинитета, које указују пренети инфекцију у прошлости. Са овом техником, примарна инфекција се може идентификовати помоћу једне порције серума.

Инфекције узроковане вирусом херпес симплекса. Инциденција инфекције новорођенчади код жена са субклиничном формом херпес симплекса је 3-5% за хроничну инфекцију и достиже 30-50% за инфекцију током трудноће (примарна инфекција). Инфекције изазване Херпес симплек вирусима, цитомегаловирус односе на инфекцију са атипичним динамиком антитела (ИгМ када присуство није поуздан и довољан критеријум за диференцијацију стадијума болести). Одређивање ИгМ антитела може дати лажни негативни резултати, јер се уопште не могу формирати или бити присутни у количинама које је тешко одредити.

Лажно позитивни резултати могу се јавити из следећих разлога: продужена упорност ИгМ антитела или њихова присутност не могу бити повезани са инфекцијом; ИгМ антитела се могу одредити реактивацијом инфекције или секундарном инфекцијом, на пример, вирусом хумане имунодефицијенције; различити вируси могу имати обичне епитопе (нпр. херпес симплек вирус и варицелла-зостер вирус), што доводи до унакрсних реакција. Дијагноза активне фазе инфекције повећањем титара ИгГ од 4 пута такође може изазвати потешкоће, јер се титар ИгГ антитела може повећати брзо (у року од 1-2 дана) након манифестације симптома болести.

Према томе, дефиниција серолошких маркера ових инфекција не може послужити као специфичан тест за диференцијацију примарне инфекције и реактивације. Инфекција са херпес симплекс вирусом (ХСВ) доводи до дуготрајне упорности са могућношћу реактивације вируса и унакрсне инфекције са другим серотипом ХСВ-а. Превладавање хроничних и асимптоматских облика тока болести, као и могућност атипичних манифестација бацају сумњу на дијагнозу спољашњих симптома. Приближно 20% пацијената са ХСВ-2 нема никаквих симптома, а 60% индивидуа има знакове који се не могу дијагностиковати и које лекар и сами пацијенти не прихватају за херпес (атипичне манифестације). Обје ове групе имају ризик да заразе своје партнере. Специфична ИгМ не могу се користити као поуздани маркер за дијагнозу акутне и, нарочито, примарне инфекције, јер се ИгМ до ХСВ може формирати како током примарне инфекције, тако и током реинфекције и реактивације вируса, али истовремено се могу производити довољно количине за дијагнозу само код 30% људи.

Једини начин да се одмах и поуздано дијагностицира примарна инфекција је да одреди индекс авидности специфичних антитела.

Цитомегаловирус инфекција (ЦМВ) Најчешћа је интраутерална инфекција и један од најчешћих узрока побачаја. Ризик од интраутерине инфекције и природа погођеног фетуса зависи од присуства антитела у мајци и трајања инфекције фетуса. При примарној инфекцији серонегативне труднице, ризик преноса на фетус је око 50%.

Дијагноза примарног ЦМВ обично се заснива на дефиницији сероконверзије, присуству високог титра специфичног ИгМ или четворастог повећања титра специфичног ИгГ-а. Због чињенице да је тренутак сероконверзије и повећања титара ИгГ тежак за дијагнозу, ИгМ антитела су најчешће кориштени маркери за дијагнозу акутне инфекције. Међутим, код неких пацијената ИгМ антитела трају дуго времена, што доводи до прекомерне дијагнозе акутне инфекције.

Дефиниција авидитете ИгГ антитела се сматра најважнијим серолошким маркером, пошто доминирају ИгГ антитела са ниском и високо авидитицом, са недавно или дугорочном инфекцијом.

Користећи Авидити ИгГ са позитивном реакцијом на ИгМ антитело помаже у потврђивању или искључењу присуства примарне ЦМВ и у неким случајевима помаже у избјегавању неразумних инвазивних процедура.

Вирусни хепатитис Ц. Лабораторијска дијагноза хепатитиса Ц (ХЦВ) заснива се на детекцији специфичних маркера инфекције (ИгМ и ИгГ антитела на ХЦВ, ХЦВ РНА). ИгМ-одговор у акутној фази хепатитиса Ц не прати класични пут формирања антитела: ИгМ анти-ХЦВ може се детектовати истовремено, па чак и касније од анти-ХЦВ ИгГ. Због тога се детекција анти-ХЦВ ИгМ не може користити као маркер акутне ХЦВ инфекције. Истовремено, трајање циркулације антикорозије (3-5 месеци) је предиктор перзистентне инфекције, а њихов појав у хроничном хепатитису Ц указује на реактивацију вируса, тј. о погоршању процеса. Једини поуздан фактор у потврђивању примарне инфекције ХЦВ-а је сероконверзија.

Индекс авидности ИгГ са примарном ХЦВ инфекцијом има ниске вредности и повећава се са временом, што потврђује саветљивост употребе дефиниције авидности ИгГ антитела за диференцијалну дијагнозу примарне инфекције од хроничног или напредног хепатитиса Ц.

Предати тестове стално у истој лабораторији - и доктор ће бити приближно упознат са вашим личним показатељима норме и било каква одступања од норме ће их одмах приметити.


Повезани Чланци Хепатитис