Жутица код одраслих: симптоми, узроци, лечење

Share Tweet Pin it

Жутица - болест која се не могу избећи: болестан човек коже, слузокоже, беоњача (беоњаче) постала жута. Она има објашњење: у низ патолошких промена у организму почиње да акумулира билирубин, који је у нормално здравствено стање је произвела слезина учествује у метаболичким процесима и активно излучује из организма одржавајући жељени ниво.

Ако је овај ланац размене раскинут, билирубин почиње да се акумулира у крви, која се постепено манифестује у облику жутих слузокожа и коже. Такође се примећује недостатак функције јетре и повреда жучног тока.

Жутица је болест која се не може занемарити

Жутица је прилично честа болест, која се углавном односи на његову вирусну форму. Веома је лако да се инфицира. Да бисте то избегли, требало би да будете пажљиви и знате како се жутица преноси.

Жутица је хепатитис

Под псеудонимом "жутица" обично се подразумева Боккинова болест или хепатитис А. Ова болест карактерише крварење функционалности јетре, велика акумулација токсина у крви.

Међутим, ово није комплетна одговор на питање "Шта је жутица?" То може бити друга хепатитис (Б, Ц), токсични, бактеријски, аутоимуни, дозни облици болести.

Симптоми болести

Са неким карактеристикама, у зависности од врсте, постоје општи симптоми жутице, знаци различитих степена интензитета, према којима се утврђује жутица код одрасле особе:

  • жућкасти тон коже
  • повећање јетре и слезине
  • тест крви показује повећан садржај црвених крвних зрнаца
  • у стомаку појављује се венска мрежа
  • алергијске формације на кожи са јаким сврабом
  • мењају боју урина, постаје мрачно
  • фекалије узимају сивку сенку
  • пароксизмални или константни вучни бол са десне стране ребара
  • лош аппетит.

Који је предуслов болести?

Жутица било које врсте често није независна болест, већ последица или случајно настанак повреда у телу. Подстицај развоју болести може бити:

  • појављивање у јетри лезија, бенигне или малигне
  • урођени поремећаји у структури билијарног тракта
  • патолошки процеси у јетри, жучне кесе
  • контаминација са паразитским микроорганизмима
  • дугорочна употреба одређених лијекова
  • компликације после хируршких интервенција.

Морате знати како се жутица преноси како бисте разумели шта треба да избегнете да не бисте се инфицирали. Главне линије преноса:

  • сексуалне односе са особом, носиоцем вируса или жилавом жутицом
  • чланови породице који већ имају ту болест
  • употреба дроге
  • путовање или боравак у региону са високом учесталошћу жутице.

Жутица, тако различита...

Жутица је другачија по томе што се она мора третирати различито, у зависности од интензитета и трајања болести. Због тога што постоји много фактора који могу изазвати болест, патологија може имати различите форме. Различите врсте жутице се дијагнозирају и лече одвојено.

Жутица је хепатитис

Коњугација

Често се дешава код дојенчади, њихови метаболички процеси су и даље у фази развоја и стога могу стицати карактер одступања од норме.

Таква жутица код одраслих долази са продуженим излагањем јетри, на примјер, кориштењем одређених лијекова. Болест такве етиологије такође може бити последица урођених аномалија тела.

Хемолитички

То није независна болест, она се развија као последица патологија, што изазива уништавање еритроцита са тешким повлачењем билирубина из тела. Најчешћи разлози су:

  • анемија, низак хемоглобин у крви
  • лимфоцитна леукемија, болест хемопоетског система коју карактерише акумулација у крви, јетра, слезина патолошки измењених лимфоцита
  • лимфосарком, малигни тумор
  • Тропска маларија је група болести изазваних паразитским микроорганизмима. Међу карактеристичним знацима инфекције су хепатомегалија (проширење јетре), спленомегалија (проширење слезине)
  • дугорочна употреба одређених лекова, нарочито оних који утичу на јетру.

Паренцхимал

По имену можете схватити да је хепатично ткиво погођено - паренхима. Ћелије јетре престају да функционишу нормално. Како се патологија развија, њихова структура се мења, што такође утиче на перформансе јетре.

Најчешће се јавља паренхимална жутица против цирозе јетре, а вирусни хепатитис такође прати овај облик болести.

Симптоми жутице овог облика подсећају на стандардне симптоме: јетра се увећава, кожа даје жуту боју. Али поред тога, кожа постаје црвенкаста. Васкуларне звезде - капиларно-венске формације - почињу да се формирају на телу.

Пошто паренхимална жутица штети ћелијама јетре, третман је усмерен, пре свега, на успоравање и заустављање процеса њихове дегенерације. Када видите лекара одмах након појаве симптома и пратите рецепт, прогноза је повољна.

Хепатично

Хепатична жутица, пак, има низ различитих врста, у зависности од узрока његове појаве. Међу могућим предусловима се може назвати:

  • вирусни хепатитис
  • цироза
  • хепатитис изазван алкохолом
  • фармаколошка тровања јетре
  • малигне формације у јетри.

Ова болест такође показује жућкасту боју коже, поред тога постоје и знаци жутог типа јетре:

  • мучнина
  • губитак апетита
  • боли одмах испод ребара
  • сиве боје столице
  • тамни урина.

Лечење жутице ове врсте прописује се само након утврђивања узрока његове појаве, обично хепатичне жутице и болести која је узроковала то лечи заједно. Прогноза је обично позитивна.

Механички

Иначе, овај облик болести назива се опструктивна жутица.

Механичка жутица је кршење одлива жучи до једне или друге степенице. Ако је тешко кретање жучи изазвано присуством у каналима камења, онда се ова врста жутице сматра бенигном. Пацијент лечи уклањањем камења.

Постоји механичка жутица опасне врсте. Ако одлив жучи спречава малигна формација, врши се оперативна интервенција, усмјерена на нормализацију количине жучи који улази у танко црево. Опструктивна жутица може бити веома акутна, зависи од тога колико су затворени жучни канали, у одсуству непосредних мера представљају претњу животу.

Постоје и типови жутице које се јављају само код мале деце

  • физиолошка жутица

Појављује се код новорођенчади у присуству проблема приликом прилагођавања новом окружењу. Узроци могу бити повезани и са непотпуно развијеним системом метаболизма и билирубином. Слабо често преурањене бебе. Патологију манифестује иктерус коже, мукозних мембрана. Дијете је поспано.

  • неонатална жутица

Опасан облик жутице, карактерише се брзим порастом концентрације билирубина у крви. Настаје одмах након рођења, представља опасност за развој дететовог мозга. Требало би брзо и ефикасно лечити.

Како се дијагностикује жутица

Уколико постоје знакови жутице, чак иу мањем обиму слични онима описаним горе, одмах се обратите лекару. Са благовременим лечењем, патологија се елиминише прилично брзо, без губитка квалитета живота.

Да би се успоставила тачна дијагноза, спроводе се студије:

  • тест крви за биокемију и генерално
  • тест крви за билирубин
  • испитивање јетре ради утврђивања степена функционалности
  • биопсија јетре - помоћу ње одређује узрок болести и степен оштећења органа.

Како се лечити болест?

План лечења именује лекар након свеобухватног прегледа и идентификације могућег узрока болести. За сваки облик постоје најделотворнији начини лечења.

Лечење жутице прописује лекар након свеобухватног прегледа и идентификације могућег узрока болести

Изводи се конзервативни третман жутице, операција се може користити само у случају озбиљног занемаривања болести, а затим се врши трансплантација органа.

На уобичајеном терапијском третману именовани или номиновани лекови препарати и препарати:

  • антихистаминике
  • стероиди
  • фототерапија, техника за третирање ткива излагањем на светлосне таласе различитих дужина (ласери, сунчева светлост, итд.)
  • плазмафереза, метод за пречишћавање крви филтрирањем
  • строга исхрана
  • Ако се развије један од најтежих и опасних облика хепатитиса - аутоимуна - може се спровести терапија кортикостероидног третмана.

Све ове активности имају за циљ:

  • очување и, ако је могуће, рестаурација функције јетре
  • превенција цирозе
  • мачевање других људи од инфекције вирусним облицима обољења (доктор ће детаљно рећи како се жутица преноси).

Један од главних услова за успешан третман је благовремен позив позива лекара. Немогуће је дати патолошки процес тако да уништење ткива постаје непоправљиво. У овом случају, једини начин да се спаси пацијент је трансплантација органа.

Код Боткинове болести (хепатитис А) у већини случајева долази до само-зарастања организма.

Лекар прописује лијекове и лекове који помажу самоцијалним процесима у људском организму, као што је уклањање токсина, смањење нивоа штетних супстанци:

  • испусти витамине, глукозу
  • за брзи опоравак јетре додељују гепатопротектори функционалност ( "Лив 52", "Ессентиале форте", "Гептрал", "Карсил")
  • препоручују се спасмолитици (Но-схпа, Папаверин итд.).

Успех третмана зеинице зависи од пацијента, на тачном праћењу лекарских препорука.

Важно! Потребно је знати да је јетра једини орган чија је функционалност, са правилним и правилним третманом и чишћењем, у стању да се опорави скоро до нормалног нивоа.

Само треба да помогнете свом тијелу самим собом, пратите упутства лекара, узимате лијекове по назначеним дозама тачно за одређени временски период.

Важан део процеса лечења јетре је исхрана. Лекар ће вам препоручити храну која ће вам помоћи да смањите оптерећење на јетру, а истовремено ће бити хранљива, калорична и корисна. Главна правила исхране:

  • Постоји много специјалних дијета и дијета, у складу с којим можете креирати идеалне услове за опоравак за ваше јетре.
  • Мора постојати пуно протеинских храна: месо, риба, живина, јаја, млечни производи (са предностима дати млечним производима). То ће телу обезбедити протеине - грађевински материјал за ресторативне поступке, гвожђе, витамине и микроелементе. Коришћење јетре ће обезбедити праву количину фолне киселине - потребно је за хематопоезу.
  • За јетру и опћенито варење је врло корисно сухо воће, посебно суво кајсије. Можете пити компоте, поједити мало парено.
  • Хлеб је бољи од благо очврснутог.
  • Поврће су незаобилазни део исхране за јетру. Купус, краставци, тиквице, шаргарепа, парадајз - све ово треба јести сирово или кувано. Од великог значаја су и воће и природни сокови.
  • Мораћете одустати од алкохола, масних, пржених намирница, зачинских зачина и зачина. Јетра је ослабљена од стране болести, а додатно оптерећење за њега је бескорисно.
  • Као и код већине ГИ болести, морате јести мале порције, неколико пута дневно.

На истоку, јетра се сматра фокусом људског живота, а њен значај у стању тела је тешко прецијенити. Због тога морате обраћати пажњу на све симптоме који одступају од норме, немојте бити превише лијени да бисте посетили доктора - па чак и са почетком болести биће могуће одржати нормално стање органа и срећан живот здравог човека.

Жутица. Симптоми, узроци и лечење. Жутица код деце (новорођенчади) и одраслих.

Жутица. Симптоми, узроци и лечење. Жутица код деце (новорођенчади) и одраслих.

Жутица (болест јеванђеља) (лат. ицтерус ) - иктерично бојење коже и видне слузокоже, узроковано повећаним садржајем крви и ткива билирубина.

Жутица (истина) је комплекс симптома који карактерише иктерично бојење коже и мукозних мембрана, узроковано акумулацијом билирубина у ткивима и крви. Права жутица може се развити као резултат три главна узрока:

  1. прекомерно уништавање еритроцита и повећана производња билирубина - хемолитичке или супрахепатичне жутице;
  2. повреде хватања ћелија јетре билирубина и његовог везивања за глукуронску киселину - паренхималну или хепатичну ћелијску жутицу;
  3. присуство препреке за ослобађање билирубина са жучком у цревну и повратну апсорпцију везаног билирубина у крвно-механичку или париеталну жутицу.

Жутица је лажно (псеудоицтерус, каротин жутица) - иктеричан бојење коже (али не и слузокоже!) Због акумулације у то каротен дуже и обилне исхране шаргарепе, цвекле, поморанџе, бундева, као и настајању убацивање података куинацрине, пикринске киселине и неки други лекови.

Класификација жутице

У зависности од врсте поремећаја метаболизма билирубина и изазива хипербилирубинемија могу разликовати три врсте жутице: хемолитичка жутица (надбубрежну) паренхимских жутица (хепатиц) и механичко жутице (опструктивну).

  • Суперхепатична жутица - настају у вези са повећаним процесом формирања билирубина. Ово повећава своју индиректну (некоњуговарану) фракцију.
  • Хепатична жутица. Развој хепатичне жутице је повезан са кршењем потрошње биљака билирубина хепатоцитима. Ово повећава индиректну (некоњуговану) фракцију билирубина.
  • Субхепатична жутица - јавља се када је одлив жучи поремећен екстрахепатичним жучним каналима (опструктивна жутица).

Клиника за жутицу

Жутица је симптоматски комплекс, који представља боју у жутој боји коже, склерама, мукозним мембранама. Интензитет бојења може бити потпуно другачији - од бледо жуте до шафранасте наранче. Умерена жутица без промене боје у урину је карактеристична за некоњуговану хипербилирубинемију (са хемолизом или Гилбертовим синдромом). Још израженија жутица или жутица са променом боје урина указује на хепатобилијску патологију. Урин у пацијентима са жутицом постаје таман због хипербилирубинемије. Понекад је промена боје урина пре појављивања жутице. Све друге клиничке манифестације жутице зависе од узрока који су узроковали његов развој. У неким случајевима, промена боје коже и склера једина су прилика пацијента (на пример, код Гилбертовог синдрома), ау другим случајевима жутица је само једна од многих клиничких манифестација болести. Стога је неопходно утврдити узрок златице. Неопходно је разликовати праву жутицу од хиперкар- тоинемије код пацијената који конзумирају велике количине шаргарепе. Када дође до жутице, прво треба размишљати о пацијентовој хепатобилиарној патологији, која је резултат холестаза или хепатоцелуларне дисфункције. Холестаза може бити интра- и екстрахепатична. Хемолиза, Гилбертов синдром, вирусна, токсична оштећења јетре, патологија јетре код системских болести - интрахепатични узроци холестаза. Камен у жучној кеси су екстрахепатични узроци холестаза. Неке клиничке манифестације повезане са жутицом (детаљнија клиничка симптоматологија описана је у одељцима о различитим обољењима):

  • Са холестазом се открива жутица, појави се урин тамне боје, генерализује свраб.
  • Хронична холестаза може довести до крварења (због поремећене апсорпције витамина К) или бола у костима (остеопороза због слабљења апсорпције витамина Д и калцијума).
  • Мијешање, јетра колике или бол у панкреасу су патогномоније за екстрахепатичну холестазу.
  • Код пацијената са холестазом, могу се открити ксантоми (депозити субкутаног холестерола) и кантхеласме (мале бледо жуте формације у горњем капку због депозиције липида у њима).
  • Симптоми хроничног оштећења јетре (васкуларни калеми, спленомегалија, асцитес) указују на интрахепатичну холестазу.
  • Симптоми порталне хипертензије или патогномоније портосистемске енцефалопатије за хронично оштећење јетре.
  • Код пацијената са хепатомегалијом или асцитесом, оток цервикалних вена указује на срчану инсуфицијенцију или констриктивни перикардитис.
  • Са метастазама у јетри, пацијент са жутицом може имати кахексију.
  • Прогресивно повећање анорексије и повећање телесне температуре карактеристичне су за оштећење алкохолних јетре, хронични хепатитис и малигне неоплазме.
  • Мучнина и повраћање које претходи развоју жутице указују на акутни хепатитис или опструкцију заједничког жучног канала каменом.
  • Клиничке манифестације наследних синдрома, праћене појавом жутице.

Жандица паренхиматизована

Жутица паренхима (јетра) - труе жутица јавља у различитим лезија паренхима јетре. Је запажено код тежих облика вирусног хепатитиса, иктерогеморрагицхеском лептоспирозе, тровање хепатотоксичним отрова, сепсе, хроничним агресивним хепатитисом, и тако даље. Д. Због гашења хепатоцита смањује њихову функцију заплене слободног (индиректног) билирубина у крви и веже га глукуронском киселином да се формира нетоксичан водо-растворне билирубин -глукуронид (директно) и изолацију лека у жучне капиларе. Као резултат, серумски ниво билирубина (до 50-200 ммол / л, ретко више) се повећава. Међутим, повећава не само садржај бесплатно, али коњугованог билирубина (билирубин глукуронид) у крви - због своје инверзног дифузије од крвних капилара у Цхолиц дистрофије и нецробиосис ћелија јетре. Постоји иктерично бојење коже, мукозних мембрана. За паренхима жутице карактеришу боји коже - шафрана-жута, црвена ( "црвено жутице"). У почетку се иктерична боја манифестује на склера и меканом нечу, а онда је кожа обојена. Паренхимских жутица пратњи сврабом коже, али мање изражено него механички, као мање погођене јетра производи жучне киселине (укинута акумулација у крви и ткива и доводи до овог симптом). У дугој паренхимских жутица коже може стицати, као у механичку, зеленкасто нијанса (због конверзије билирубина депонована у биливердина коже који има зелену боју). Садржај типично повећава алдолаза, аминотрансферазе посебно аланин, модификовани другу функцију јетре тестова. Урин постаје тамне боје (боје пива) на рачун код њене билирубин и уробилин. Фецес дисколор због смањења садржаја стерцобилина у њему. Однос износа излучује у столици и стеркобилин уробилинових тела у урину (што је важна одлика лабораторијског диференцијацију жутице) који представља стопу 10: 1 до 20: 1, са жутица и јетре ћелији је знатно смањен, постизање тешким повредама до 1: 1.

Курс зависи од природе оштећења јетре и трајања оштећења на почетку; у тешким случајевима може доћи до отказа јетре. Диференцијална дијагноза се врши хемолитичном, механичком и лажном жутицом; заснива се на анамнези, клиничким карактеристикама паренхималне жутице и лабораторијских података.

Хемолитичка жутица

Хемолитичка жутица карактерише повећано формирање билирубина због повећаног уништавања еритроцита. У таквим условима јетра формирају већу количину пигмента: међутим, због недовољног хватања билирубина хепатоцитима, ниво у крви остао је повишен.

Жутица механичка

Механичка жутица је патолошки синдром узрокован повредом одлива жучи из жучних канала, у присуству препреке за ослобађање билирубина са жучком у црева.

Жутица: симптоми и лечење

Жутица је главни симптом:

  • Главобоља
  • Слабости
  • Повећана температура
  • Мучнина
  • Губитак тежине
  • Губитак апетита
  • Повраћање
  • Цхиллинесс
  • Белцхинг
  • Бол у десном хипохондрију
  • Бол у мишићима
  • Интокицатион
  • Грозница
  • Десолација фецеса
  • Затамњење урина
  • Муцосал иелловнесс
  • Жућење коже
  • Жућење очне мембране
  • Свраб

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагноза болести може бити и код одраслих и код деце. Позивање таквог патолошког стања је способно за било коју болест, а све су потпуно другачије.

Узроци

Жутица је знак који указује на абнормалности у функционисању тела одраслих и деце. Ефекат прописане терапије биће видљив само ако се пронађе узрок. Најчешће, жутица утиче на тело због инвалидитета следећих органа и система:

  1. Циркулаторни систем, чија је функција да производи билирубин из потрошених крвних зрнаца.
  2. Јетра, која служи као место за акумулацију и проливање билирубина у жучи.
  3. Жучна кеса, у којој је жучна болест и утиче на дебело црево.

Методе преноса

Како се жутице преносе? Постоји неколико начина преноса:

  1. Са контаминираним производима и водом - фекално-орална рута. Период инкубације жутице траје 10-45 дана.
  2. Парентерална рута. Таква жутица може проћи у хроничну форму, а период инкубације траје 6 недеља - 6 месеци.
  3. Кроз крв. Како се жандица преноси у овом случају? Једноставно, пацијент може да се инфицира током трансфузије или током порођаја.
  4. Сексуални начин. Овим методом се преноси жутица или хепатитис Ц.

Како препознати болест?

Главни симптоми жутице су жутљивост коже. Поред коже, патолошке промене су изложене очима, склерама, мукозним мембранама. Ако постоји права жутица, онда код одраслих и деце постоји мрачење урина, јер излаз билирубина делимично производи бубрези. Поред тога, знакови жутице праћени су промјеном боје столице, јер билирубин не улази у дебело црево.

Узимајући у обзир основни узрок патологије, симптоми жутице могу се манифестовати као синдром бола у десном горњем квадранту, жлезу. Хронични облик болести код деце и одраслих узрокује тровање тела. Као резултат тога, постоји главобоља, слабост, осећај мучнине. За одређене облике жутице, свраб је карактеристичан.

Врсте жутице

С обзиром на разлог за настанак патологије, разликују се следећи типови:

  • хемолитички;
  • паренцхиматоус;
  • механички (обтуратион, ренал ицтерус);
  • неонатал;
  • физиолошки;
  • ренална;
  • коњугација.

Механички

Жутица обструкције је патолошки процес, током кога постоји излазна или интрахепатична опструкција жучних канала. Ренална жутица има поједностављено име - вирусни хепатитис. И доктори зову њену Боткин болест. Ренална жутица изазива оштећење јетре због лошег функционисања.

Механичка жутица изазива кршење одлива жучи или потпуну блокаду заједничког жучног канала. Жутица обструкције због акумулације жучи у јетри промовира истезање капилара, стискање хепатоцита и ослобађање коњугованог билирубина у крвне судове.

Механичка жутица је праћена повишеним нивоом крвног коњугованог билирубина. Још једна опструктивна жутица често се манифестује у облику билирубина у урину. Ако је количина ове компоненте смањена или је потпуно нестала, онда можемо разговарати о потпуном или делимичном рестаурацији пролазности билијарног тракта.

Механичка жутица је најчешћа врста болести, која се може дијагностиковати не само код деце, већ и код одраслих. Поред описаних симптома, механичка жутица може изазвати главобоље, дијареју, свраб, дремавост, мучнина и чак повраћање.

Паренцхимал

Ако је оштећен паренхим јетре, примећује се брзо повећање нивоа билирубина. Паренхимална жутица се јавља као резултат акутног виралног хепатитиса, који се јавља у токсичној фази, као иу токсозама. Ако је концентрација билирубина у плазми прекорачена, онда почиње да иде са урином. Паренхимална жутица у почетним фазама његовог развоја не доприноси ослобађању билирубина у урину. Повећање ове компоненте долази у току тешког тока болести. Паренхимална жутица усред развоја доприноси највећој концентрацији билирубина у крви, али након отказивања.

Хемолитички

Овај облик патологије карактерише формирање некоњугираног билирубина у великим количинама. У урину компонента није откривена, а одговор на уробилиноген је позитиван.

Хемолитичка жутица узрокује повећан садржај билирубина у крви, јер постоји крварење његовог метаболизма. Код деце и одраслих постоје стални знаци жутице, као што су жутљивост коже и мукозних мембрана. Узрок хемолитичке жутице је немогућност јетре да ухвати, коњуговира и избаци билирубин у жучне судове. Поред представљених симптома, хемолитичка жутица може проузроковати оштећење нервног система, што доводи до раздражљивости, главобоља.

Жутица код новорођенчади

Физиолошка жутица је патологија најчешће дијагностикована код новорођенчади. Може да утиче на 60-70% беба и чини се да се осећа 3-4 дана након рођења. Физиолошка жутица није болест, с времена на време све његове манифестације нестају. Физиолошка жутица проистиче из незрелости одређених телесних система који учествују у метаболизму презентиране компоненте.

Физиолошка жутица код деце не узрокује поремећај општег стања. Ако има јак израз, дете увек жели да спава, лоше је срање, ау неким случајевима дође до повраћања. Тежину патологије може се одредити нивоом директног билирубина у крви. То ће требати максималну вриједност на 3. дан живота мрвица. Да би се спречио токсични ефекат ове компоненте крви на дечјем тијелу, могуће је због повезаности са албумином. Али, како показује пракса, сви случајеви физиолошке жутице брзо не остављају новорођену децу.

Формулар коњугације

Коњугацијска жутица утиче на људско тело у случају када је процес обраде билирубина у ћелијама јетре поремећен. Често се овај облик жутице збуњује са физиолошким, што се дешава код новорођенчади. Али коњуктивна жутица је наследна болест и дијагностикује се врло често. Коњугацијска жутица је патолошки процес који захтева лијечење и надзор од стране гастроентеролога.

Неонатал

Неонатална жутица почиње да се осећа, почевши од првих 2-4 дана од момента рођења. Сви њени симптоми пролазе кроз једну или две недеље. Неонатална жутица долази због недовољног сазревања одређених система тела. Нарочито се односи на размену билирубина. Најчешће, неонатална жутица се дијагностикује код беба рођених пре термина, близанци и код мајке која има дијабетес мелитус.

Терапеутски догађаји

Суштина лечења жутице смањује се на елиминацију основног узрока његовог формирања. С обзиром на то, пацијентима је прописано да пролазе кроз терапију лековима, чија је намена уништавање остатака билирубина у плазми.

Веома често се фототерапија користи за елиминацију патологије. Разлог је у томе што се билирубин добро раздваја под утицајем УВ зрачења. Жутица код новорођенчади се не лечи лековима. По правилу, обнављање радног капацитета јетре се јавља код деце без интервенције, а физиолошки облик патологије нестаје без трага.

Правилна исхрана и даље је важна. Исхрана мора бити нежна и нежна. Пожељно је надокнадити своје тело млечним производима са нултом процентом садржаја масти, биљним јелима, малим мастима сорте рибе и меса. Не можете да користите у време болести, поврћа, који садрже грубе сирове влакна.

Шта је опасна жутица?

Сама по себи, патологија не представља посебну опасност за људско тијело, али ако је болест у занемареној фази, онда се могу појавити неке компликације. Они ће довести до поремећаја у функционисању јетре, жучне кесе и других система тела.

Билирубин је компонента која служи као отровна супстанца за тело. Ако је садржано у максималној количини, ствара јаку интоксикацију, засићује крв са отровом крви и негативно утиче на нервни систем. Ако жутица није третирана на време од стране малог детета, онда ће то изазвати такву компликацију, јер ћу одложити ментални развој.

Како спречити болест?

Профилактичке мере против жутице подразумевају спречавање болести које га узрокују. Да бисте се заштитили од ове патологије, морате пажљиво пратити своју личну хигијену.

Немојте узимати храну у нехигијенским условима, морате често оперете руке и избегавати случајни сексуални однос. Вакцина против жутице није учињена, јер то није одвојена болест, већ само симптом. Данас су развијене само вакцине против виралног хепатитиса, што је често узрок жутице.

Жутица је патолошка манифестација одређене болести, која се одликује стварањем свраба, жутањем коже. За сваку врсту патологије постоји симптоматологија и основни узрок. Због тога, пре третмана треба бити темељна дијагноза и одредити фактор који утиче на настанак жутице.

Ако мислите да имате Жутица и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: хепатолог, педијатар, специјалиста заразне болести.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Механичка жутица се развија када се процес одлива жучи преломи на жучним каналима. Ово је због механичке компресије канала са тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном обољење жена, а у младости жутице развија као последица каменаца болести, и средовечни и старији женске болести је последица процеса тумора у организму. Болест може бити, и друга имена - опструктивна жутица, екстрахепатичном холестаза и други, али суштина ових патологија је један и то крши протока жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и поремећаја људског стања.

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

Акутни вирусни хепатитис - је инфективно обољење јетре које изазива специфичне микроорганизме. У зависности од тога која бактерија је постала извор болести, одређен је облик хепатитиса. Поред специфичних бактерија, узрок развоја ове патологије може бити и други, непознати микроорганизми. Постоји и велики број предиспонирајућих фактора који повећавају ризик од развоја болести.

Хепатитис Д је још једна врста вирусне инфекције јетре. Његова карактеристика је да се најчешће јавља истовремено са хепатитисом Б, а мање се сматра компликацијом негативног утицаја ХБВ. Провокатар је специфичан микроорганизам, који често инфицира особу парентерално, односно кроз крв. Осим тога, постоји и низ других механизама инфекције.

Хепатитис Г је болест заразне природе, узрокована негативним ефектом на јетру одређеног патогена. Међу другим варијететима ове болести се најчешће дијагностицира. Прогноза у потпуности зависи од варијанте његовог курса. Носилац патолошког средства је болесна особа и асимптоматски носач вируса. Најчешћа инфекција је кроз крв, али постоје и други механизми пенетрације бактерија.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Узроци, симптоми и лечење жутице код одраслих

Већина људи под појмом "жутица" користи се за разумевање хепатитиса или Боткинове болести. Заправо, ова реч се користи да означава низ патолошких промена које могу утицати не само на јетру, већ и на друге органе. Ипак, појављивање жутице је увек повезано са кршењем метаболизма билирубина, што може настати из различитих разлога.

Шта је жутица?

Жутица је бројни симптоми који се манифестују у облику бојења коже, склера и мукозних мембрана у жутој боји, што је повезано са прекомерном акумулацијом билирубина у телу. Уобичајено је да се ова супстанца ослобађа током пропадања еритроцита, који се јавља у слезину. Затим се билирубин помера у јетру и након учешћа у метаболичким процесима напушта тијело.

Ако дође до повреде било које фазе, у крви је акумулација билирубина, што доводи до оштећења склере и слузокожа у жутој боји. Зашто се ово дешава? Током распада хемоглобина, тело производи жути пигмент. У нормалном стању, напушта тијело током дефекације. Са развојем жутице, која је праћена недостатком јетре и кршењем пролазности жучних канала, доста билирубина остаје у крви. У овом случају, мала количина ове супстанце се излучује кроз кожу или бубреге.

Ова болест је једна од најчешћих. Посебно често се јавља жутица у земљама са топлим климатским условима и штетним санитарним условима. На пример, у Централној Азији, скоро свако дете има времена да пати од ове болести. У источној Европи, преваленција вирусног облика болести је 250 људи на 100.000 становника годишње.

Жутица је какав је хепатитис?

Најчешће се жутица код људи назива хепатитис А или Боткинова болест. Ово је вирусна патологија, која је праћена опћим тровањем тела и крварењем јетре. Поред тога, постоје вирусни хепатитис Б и Ц, као и аутоимуне, мононуклеалне, токсичне, бактеријске, медицинске облике болести.

Период инкубације са развојем жутице може трајати неколико месеци. У зависности од трајања болести може бити акутна, продужена или хронична.

Симптоми жутице

Заједнички знаци болести код одраслих укључују следеће:

повећање величине јетре и слезине;

повећање црвених крвних зрнаца;

појаву венске мреже у пределу абдомена.

У одраслом добу, жутица се може манифестовати у облику тежег свраба коже, промена у хладовини урина и фецеса. Због високе концентрације билирубина у телу, фецес стиче сивку сенку, а урин постаје веома мрачан. Особа изгуби апетит и често доживљава тешке болове у десном хипохондрију, који може имати спазмодични или вучни карактер.

Узроци жутице

Постоји много фактора који могу узроковати жутицу код одрасле особе:

формирање у јетри бенигне или малигне природе;

урођене патологије структуре билијарног тракта;

инфекција паразитским микроорганизмима;

патологија јетре и жучне кесе;

употреба одређених група лекова.

Ако говоримо о опасности од инфекције вирусним хепатитисом А, онда су ризични такве категорије становништва:

људи чији су блиски рођаци заражени вирусом;

особе које су имале секс са зараженом особом;

људи који ће посетити земљу са високом преваленцијом овог вируса;

људи који користе дроге.

Врсте жутице

Симптоми и методе за лечење жутице директно зависе од врсте и стадијума болести. Постоји много облика ове патологије која се разликује у зависности од узрока појаве.

Коњугацијска жутица

Овај облик жутице није независна болест - она ​​је повезана са кршењем трансформације индиректног билирубина, што доводи до наглог повећања његовог садржаја у телу. Ова појава је типичнија за новорођену децу, јер су метаболички процеси у њима и даље несавршени. Међутим, понекад се овај облик жутице дијагностицира код одраслих. Обично се развија као резултат ефеката на јетре негативних фактора - на примјер, кориштење лијекова. Такође, коњунктивна жутица може бити последица урођених патологија, међу којима је Гилберт-Меиленграцхтов синдром.

Хемолитичка жутица

До развоја овог облика поремећаја води до патолошког уништавања еритроцита, акумулације вишка билирубина и сложености са излучивањем из тела. Ово стање може изазвати разне поремећаје и патологије - анемију, лимфоцитну леукемију, тропску маларију, лимфосарком. Такође, хемолитичка жутица може бити резултат токсичних ефеката лијекова на тијелу.

Физиолошка жутица

Ова врста жутице је карактеристична за новорођену дјецу и повезана је са прилагођавањем дјетета новим условима постојања. Најчешће, физиолошки облик болести се развија због незрелости ензимског система. Осим тога, може се повезати са оштећеним метаболизмом билирубина. У већини случајева, жутица се јавља код преране и осиромашене деце. Ово стање карактерише иктерична кожа и мукозне мембране, као и висока поспаност бебе.

Неонатална жутица

Ова врста жутице се такође јавља одмах након порођаја и повезана је са акумулацијом високих количина билирубина у крви. Овај поремећај је веома чест и може бити последица ензимске незрелости хепатоцита, повећане производње билирубина и недовољне способности серума да веже ову супстанцу. У неким случајевима, патологија захтева хитан третман. Индиректни билирубин је неуротоксични отров, а понекад може довести до оштећења кортекса и субкортичких језгара.

Паренхимална жутица

Ова врста болести се сматра веома честим. Повезан је са кршењем структуре и функционисања хепатоцита - ћелија јетре. Главне болести које изазивају појаву паренхималне жутице су акутни вирусни хепатитис и цироза јетре. Као резултат тога, пацијент повећава величину јетре, кожа најпре постане жута, а затим добија црвенкаст нијансе. У исто време телангиектасије се појављују на телу, које су васкуларне звезде.

Хепатична жутица

Ова болест је последица поремећаја ћелија јетре, што се може покренути повећањем запремине директног билирубина у крви. До развоја хепатичне жутице може довести до виралног хепатитиса, оштећења лековитог јетре, цирозе, алкохолног хепатитиса, малигних формација у јетри. Најчешће овај облик болести прати иктерично бојење коже, губитак апетита, мучнина, бол у региону десног хипохондрија, промена боје урина и фецеса. Избор тактике терапије се врши зависно од узрока који је изазвао настанак јетре јетре.

Дијагноза жутице

Ако имате симптоме болести, одмах се обратите лекару. Захваљујући алатима савремене медицине, можете брзо елиминисати ову повреду.

Да би направио тачну дијагнозу, специјалиста ће додијелити такве студије:

Општа и биокемијска анализа крви.

Анализе за одређивање билирубина у крви.

Истраживање јетре.

Биопсија јетре - омогућава вам да одредите природу болести и процените тежину оштећења органа.

Лечење жутице

Методе лијечења патологије директно зависе од његове форме и фазе развоја. Да би се обезбедило што је терапија што ефикаснијом, неопходно је установити узрок болести. У сваком случају, конзервативни третман се може искористити да се елиминишу симптоми жутице, што ће помоћи да се носи са основном болешћу и хируршком интервенцијом - обично се захтева у напредним случајевима и укључује трансплантацију јетре.

Конзервативна терапија обухвата следеће компоненте:

Коришћење лекова - антихистаминици, стероиди.

Циљ лечења је отклонити вирус, спречити цирозу јетре и смањити ризик од контаминације других. Ако особа развије хронични облик аутоимунског хепатитиса, он се лечи с кортикостероидима.

Ако не започнете терапију на време, патолошки процес може се толико развити да лекари не могу постићи период ремисије. У овом случају постоје опасне компликације, а елиминација је немогућа без трансплантације јетре.

Понекад особа доживљава механичку жутицу, која је повезана са кршењем одлива жучи. Ако има бенигни карактер и појављује се као резултат формирања каменца у жучном каналу, користи се ендоскопска папилосфинктотеротомија - ова процедура помаже у уклањању око 90% камена у жучном каналу. Ако је механичка жутица повезана са малигним формацијама, пацијенту се показује радикалан третман. Обично, такви пацијенти пролазе кроз палијативне операције, који имају за циљ смањење нивоа холестаза.

Са развојем вирусног хепатитиса А, пацијенти се опорављају без лечења. У овом случају антивирусни лекови нису прописани, а лекови који се користе у савременој медицини нису усмерени на борбу против вируса, већ на смањење концентрације и прочишћавање тела штетних супстанци које су настале као резултат оштећења функције јетре.

У овом случају, пацијентима се може ињектирати раствори за детоксикацију, глукоза, витамини. Такође показује употребу хепатопротектора - лекова који су пројектовани да заштите ћелије јетре. То укључује лекове као што су сирепар, силибор, силибинин. Поред ових лекова се могу препоручити антиспазмодици - папаверин, но-спа, ремидон.

У сложеним случајевима, принципи лечења остају исти, али симптоматској терапији даје много више пажње. По правилу, функције јетре су у потпуности рестауриране у времену.

Да бисте убрзали процес опоравка и вратили нормалан метаболизам црвених крвних зрнаца, морате се придржавати посебне дијете. Човјек мора нужно јести храну која садржи протеине, гвожђе, витамине Б. Ова категорија укључује месо рибе и живине, јаја, млечне производе. Такође је неопходно укључити у исхрану сушене кајсије и житарице.

Да бисте обновили процесе хематопоезе, потребна вам је фолна киселина. Његови извори су зелено поврће, јетра, квасац, купус, пасуљ. Не мање важно у овом периоду и влакна, али зато што би исхрана требало да буде овсена каша. Поред тога, потребно је јести сирово и кувано поврће - краставци, парадајз, шаргарепа, купус, тиквице. Једнако је важно конзумирати довољно воћа и сокова.

Без обзира на врсту жутице, особа треба да престане да користи алкохол, масну и акутну храну - која све додатно отежава ослабљену јетру. Када се развија ова болест, препоручује се да једете мале порције.

Жутица код одраслих је прилично честа група поремећаја која могу бити повезана са различитим болестима. У сваком случају, појављивање жутице коже и бол у десном хипохондрију треба да буде повод за непосредан контакт са доктором. Само благовремено лечење ће помоћи у кратком времену да се носи са болестима и избегне негативне последице по здравље.

Аутор чланка: Елена Горсхенина, гастроентеролог

Шта је жутица? Први симптоми, узроци и третман

Некад смо назвали Жуткиње Боткин болест или хепатитис А. Али, жутица може пратити многе болести, а не само хепатитис. Без обзира на узрок, овај симптом увек указује на повећање количине билирубина у крви и његову акумулацију у ткивима.

Жутица Је симптоматски комплекс, а главне манифестације су жућење коже и мукозних мембрана, услед акумулације билирубина у њима.

Шта је билирубин?

У телу истовремено постоје две фракције билирубина - директне и индиректне.

Слободни или индиректни билирубин је производ дезинтеграције старих крвних зрнаца (еритроцита). Еритроцити се растворе у слезену, након чега се индиректни билирубин на албуминским протеинима са протоком крви улије у јетру.

Слободни билирубин је нерастворна супстанца. Да би се уклонио из тела, у хепатоцитима долази до процеса комбиновања слободног билирубина са глукуронском киселином. Такав билирубин се зове директан или коњугован.

Директан билирубин са жучком улази у цревни систем, где се, под утицајем цревне микрофлоре, трансформише у стерокобилиноген. Део стероцилиногена се апсорбује натраг у крв, а други део излучује из тела фецесом.

Иначе, природна боја фекалија је присутна у њему од стеркобилиногена. Мала количина билирубина претвара у уробилиноген и излучује се бубрезима са урином.

Различите болести могу пореметити нормални метаболизам билирубина, а затим се акумулира у кожи и другим органима. Дакле, постоји жутица.

Узроци жутице

Следећи услови могу да изазову жутицу:

  • малигне или бенигне неоплазме јетре и жучних канала;
  • конгенитална патологија еритроцита;
  • хемолитичка анемија;
  • конгениталне малформације билијарног тракта;
  • паразитске инфекције јетре и билијарног тракта;
  • инфламаторне болести јетре и жучне кесе;
  • компликације хируршких интервенција;
  • токсичан утицај на тело медицинских лекова.

Класификација жутице

Најчешћа класификација жутице је етиолошка. Према њеним речима, постоје такве врсте жутице:

  • Суперхепатична жутица. Механизам развоја надбубрежној жутице повезан са масивним хемолиза (колапса) од црвених крвних ћелија, па се назива хемолитичка. Главни узроци хемолитичке жутице су болести попут анемије српастих ћелија, Б12-анемије, наследне болести са прекида структуре еритроцита (спхероцитосис) тровање организма лекова и отрова, инфективне болести, трансфузије некомпатибилног крви групе или Рх, аутоимуних болести, малигни тумори крви, масивни хематоми.
  • Паренхимална или јетрна, жутица Она настаје због вируса оштећења хепатоцита (хепатитис А, Б, Ц, Д и Е) бактерије (амеба, Лептоспира), лекови (хлорпромазин, Ретаболил, Дианабол, тренболон, ципионат, изониазид, левофлоксацин, Парацетамол и други), и и због тумора, апсцесе, фиброза и цироза, Гилберт синдром, склеротични холангитиса, жучи стагнације.
  • Обструкција, или механичка жутица, или субхепатична, жутица То је резултат поремећаја протока жучи из жучне кесе и жучних путева у дуоденум. Холестатска жутица цлоггинг често јавља када се камен, паразити или тумор жучних канала, на инфламаторних процеса жучних путева, ограничењима жучних канала и ожиљака, а стискањем дуцт панкреаса тумор, на неоплазми дуоденал папилу.

Знаци жутица и симптоми

Главни симптоми жутице:

  • жућење коже, склера, мукозне мембране под језиком;
  • свраб коже;
  • сува кожа;
  • општа слабост;
  • главобоље;
  • повећана телесна температура;
  • урин је боја тамног пива који се пени;
  • промена боје;
  • тежина, бол у хипохондрију са десне стране или под бокљом;
  • смањио апетит;
  • гњечење горког;
  • гренак укус у устима;
  • мучнина;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • смањење телесне тежине.

Занимљиво! Људи који једу пуно поврћа и воћа богатог кератином могу доживети лажну жутицу када само кожа постане жута. Велико количина керотена се налази у шаргарепу, бундевама, кајсијама, морској бучи, ружама паса, шпиначи.

Дијагноза жутице

Ако приметите да је ваша склера или кожа постала жута, немојте оклевати, обратите се свом лекару-терапеуту! Доктор, захваљујући широком арсеналу дијагностичких метода, пажљиво испитује вас и, након што је идентификовао узрок, то ће елиминисати.

Да бисте утврдили узроке златице, користите следеће методе:

  • општу клиничку анализу крви. Због опште анализе крви може одредити присуство запаљења у организму, анемија - смањену количину хемоглобина и црвених крвних зрнаца, повећање броја леукоцита, леукоцита формула напустио смену, убрзавању седиментација еритроцита;
  • биохемијски тест крви је најинтензивнији метод за дијагнозу жутице. У крви се ниво укупног билирубина повећава. Повећати директног билирубина указује на присуство јетре и опструктивне жутице. За надбубрежну жутица карактеристично повећање индиректног билирубина фракције. Такође, у биохемијску анализу крви може детектовати аланиаминотрансферази повећане активности (АЛТ), аспартат аминотрансферазе (АСТ), алкалне фосфатазе (АЛП), Ц-реактивни протеин, поситиве тимол, смањене количине укупних протеина и његове фракције неравнотеже.
  • општа анализа урина. Када постоји поремећај метаболизма билирубина у урину, уробилиноген се детектује у великом броју;
  • општа анализа фекалија - са жутицом у фецес не постоји стероцилиноген, што му даје браон или наранџасту боју;
  • ултразвучни преглед абдоминалне шупљине помаже у утврђивању узрока жутице (хепатитис, камење, тумори, апсцеси, паразити);
  • се врши биопсија да се сакупља јетрено ткиво ради даљег испитивања под микроскопом. Користећи ову методу, можете идентифицирати хепатитис, малигну неоплазу јетре, аутоимуне болести и друге узроке жутице.

Лечење жутице

Избор методе за лечење жутице зависи од узрока који је узроковао. Пре свега, неопходно је елиминисати етиолошки фактор.

Занимљиво! У циљу смањења токсичних ефеката билирубина на централни нервни систем, срце, бубрези и других виталних органа лекови користе дрогу, фототерапија, плазмом, дијетална храна.

Терапија лековима за зутом је употреба следећих група лекова:

  • хепатопротектори - Карсил, Хепабен, Хептрал, Силибор, Пентоксифилин, Ессентиале и други;
  • са загушењем жучи - Но-схпа, Папаверин, Галстена, Урсофалк;
  • за аутоимуне болести - Азатхиоприм, Цицлоспорине;
  • са вирусним хепатитисом и интерферонима, Рибавирин, Неовир, Аваксим;
  • антихистаминици - Тавегил, Цларитин, Цитрине;
  • витамини група А, Б, Е, Д, Ц и К.
  • глукокортикостероиди - Преднисолоне, Метипред.

Фототерапија Је зрачење коже ултраљубичастим зраком. Под утицајем НЛО билирубин се распада и елиминише.

Плазмахереза ​​се врши да би се смањила ендоинтоксикација билирубином. Да би то урадио, пацијент узима 50-60% плазме, замењујући га свеже замрзнутом плазмом, протеинима, солима и колоидним растворима.

Једите боље делове посуђа 5-6 пута дневно. Храна са жутицом треба лако сварити и резервирати јетру. Дневни оброк треба да се састоји од поврћа који не садржи грубо влакно, киселе млечне производе, ниско-масне сорте меса, живину и рибу, јаја, суво воће, хљеб зрна, житарице.

Важно! Забрањено је пити алкохол, слатка сода, масно месо и рибу, маст.

Жутица се јавља прилично често и сигнализира појаву болести. Правовремена потрага за медицинском помоћи ће помоћи да се избегну негативне последице по ваше здравље.


Повезани Чланци Хепатитис