Шта је опасна хепатоза јетре?

Share Tweet Pin it

Међу болестима јетре нису запаљења, једно од водећих места заузима хепатоза. У оквиру ове дефиниције комбиноване су различите патологије, које карактеришу дистрофичне промене у паренхиму јетре (ткива).

Масна дегенерација тијела, названа хепатоза јетре (или стеатохепатоза), може бити узрокована великим бројем узрока и представља опасност по здравље, а понекад и за људски живот.

Хепатоза јетре: шта је то?

Шта се дешава са телом када се развија хепатоза јетре, шта је то? Да би разумели шта је стеатохепатоза, довољно је замислити филтер који мора проћи кроз себе огромну количину масних супстанци.

Ако "филтер" функционише исправно, ништа неће спречити да се суочи са својим функцијама за цео "загарантовани живот", у нашем случају - током живота особе. Ако постоји неуспех, ћелије филтера (или ћелије јетре) почињу да заглаче и надју са молекулима масти.

То се дешава са патологијом која се назива хепатоза. Оно што је сада јасно, али ова патологија има неколико варијетета које утичу на ток хепатозе јетре.

Пигментирана хепатоза

Група пигментираних стеатохепатоса се односи на генетски утврђене болести пренете наслеђивањем. Ова сорта произлази из дефекта одређеног хепатичног ензима који је укључен у метаболизам билирубина. Кршење процеса обраде билирубина доводи до појаве жутице, која је типична за 4 подврсте:

  • Гилбертов синдром;
  • Ротор синдром;
  • Дабин-Јохнсонов синдром;
  • Криеглер-Ниар синдром.

Сви ови синдроми, који се комбинују у пигментну хепатозу, обично се налазе у младости, настављају се у хроничној форми са ретким погоршањима, али са озбиљном жутичом.

Посебно је опасно Цриглер-Наарит синдром који се јавља одмах по рођењу и манифестује се жутице, повећане тонус мишића, нападе, а касније - заостајање у физичком и интелектуалном развоју. Пораз нервног система често доводи до смрти детета.

Фокална хепатоза

Већина проблема изазива таква сорта као фокална стеатохепатоза јетре. Како ова патологија може бити локална ако је стеатохепатоза везана за дифузне процесе, односно масна инфилтрација се јавља у целом телу? Чак и на ултразвуку, тешко је разликовати фокусну стеатохепатозу, на примјер, хемангиом јетре.

Ова врста није карактерисана живописним симптоматским манифестацијама.

Отровна хепатоза

Токсична дистрофија јетре долази због ефеката тровања на тело:

  • отрови, укључујући инсектициде, соли тешких метала и друга опасна хемијска једињења;
  • отровни испарења у штетним индустријама;
  • јаке дроге;
  • отровне печурке;
  • алкохол.

Тровање токсичним супстанцама може се десити и усмено, и кроз кожу и респираторни тракт.

Хронична хепатоза

Узрок хроничне хепатозе јетре је метаболички поремећај у хепатоцитима. Такав поремећај може изазвати дијабетес мелитус, неуравнотежена вишка прехране, гојазност (као последња фаза метаболичког синдрома), алкохолизам и продужено тровање лековима, алкохолом итд.

Можемо рећи о хроничној хепатози, да је ово један од најчешћих врста масних инфекција јетре.

Узроци хепатозе јетре

Неколико фактора доприноси развоју хепатозе јетре, и егзогених (спољашњих) и ендогених (генетски одређених). На пример, постоји узрочна веза између дистрофије масних јетре и нутриционих фактора (тј. Поремећаја исхране):

  • берибери;
  • недостатак животињских протеина (доводи до поремећаја метаболизма угљених хидрата);
  • Цусхингов синдром;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • болести штитне жлезде.

Услови попут недостатка витамина или недостатка протеина могу се покренути продужењем гладовања, веганизма. И гојазност и дијабетес могу бити последица преједања или неуравнотежене исхране.

Међу изазивајућим факторима пигментне хепатозе, изолован је поремећај метаболизма жучних киселина и пигмента јетре - билирубин. Узрок токсичне хепатицне дистрофије је најчешће злоупотреба алкохола.

Патогенеза јетре хепатозе

Размотримо сада механизам развоја дистрофичних промена, односно патогенезе хепатозе јетре. Шта је то?

  1. Ако узрок болести може бити много, патогенеза се, по правилу, "придржава" истој шеми, без обзира на разлоге.
  2. Да ли је то конгенитална патологија или резултат токсичних ефеката, стеатохепатоза је последица поремећаја биохемијских процеса унутар ћелија јетре.
  3. Без времена да користе молекуле слободних масти, хепатоцити почињу да акумулирају маст у себи, што доводи до раста хепатичног паренхима.

То јест, истраживањем питања, шта је хепатоза јетре, може се тврдити да је то масна инфилтрација, у којој се масти акумулирају у или између хепатоцита.

Шта је опасна хепатоза јетре?

Упркос превладавајућем мишљењу да се стеатохепатоза јетре може приписати уобичајеним или обичним патологијама (након свега, то се јавља скоро свака друга особа старија од 45 година), не треба напустити ову болест без пажње.

Повећање симптома указује на напредовање процеса (степен 2 и степен 3) и повећан ризик од озбиљних компликација.

Хепатоза 1-2 степена - шта је то?

За погодност дијагностиковања и презентације слике патолошког процеса, било која болест може се подијелити у фазе или степенима. Исто важи и за масну јетру.

  1. Када се мале капи масти акумулирају у појединачним хепатоцитима, стање се обично назива иницијални степен стеатохепатозе. Симптоматично, ово се не појављује.
  2. Први степен карактерише умјерена гојазност хепатичног паренхима у облику акумулација великих масних капљица у неким дијеловима органа. Слаб проток процеса не дозвољава временом да открије овај степен масне дегенерације. И остављање процеса сопственим може довести до развоја фиброзе.
  3. Хепатоза 2. степена се манифестује мешовитим карактером гојазности хепатоцита током целог јетре. У овој фази, бол се може десити под десном ребром, неугодност у епигастрију (ближе десној страни), протрчање јетре преко ивице ребра до 5 цм.
  4. У три фазе стеатохепатозе примећена је слика дифузног ширења гојазности хепатоцита уз истовремену екстрацелуларну акумулацију масти, што доводи до раста везивног ткива и формирања масних циста.

Постепено напредовање хепатичне гојазности је опасно преплављењем процеса у стеатохепатитис (не вирусно запаљење јетре) или у фиброзу, а касније - цироза. Према речима стручњака, хепатитис у наредних 20-30 година може бити главни узрок цирозе, што захтева трансплантацију јетре.

Корисни видео

За више информација о симптомима, узроцима и лијечењу масне хепатозе јетре, погледајте овај видео:

Хепатозе

Хепатозе - не-запаљиве болести јетре проузроковане егзогеним или наследним факторима. Карактерише се кршењем метаболичких процеса у јетри, дистрофијом хепатоцита. Манифестације хепатозе зависе од етиолошког фактора који је изазвао ову болест. Заједнички за све хепатозе су жутице, инсуфицијенција функције јетре, диспептични појави. Дијагностика обухвата ултразвук хепатобилиарног система, МРИ јетре или МСЦТ абдоминалне шупљине, биопсија пункције са проучавањем биопсије јетрног ткива. Специфичан третман егзогених хепатоза је да се елиминише узрок болести, јер не постоји специфичан третман на наследном хепатозу.

Хепатозе

Хепатозе су група независних болести, уједињених феноменом дистрофије и некрозе ћелија јетре због дејства различитих токсичних фактора или наследних дефеката метаболизма билирубина. Посебна карактеристика хепатоза је одсуство очигледних манифестација запаљеног процеса. Најчешћи облик хепатозе је стеатоза или масна болест јетре - то се јавља у 25% од свих дијагностичких пункција јетре. Људи са индексом телесне масе више од 30 година, код пацијената са хроничним алкохолизмом, масна хепатоза забиљежена је у 95% случајева патоморфолошких студија. Најмањи уобичајени облик хепатозе је наследна обољења метаболизма билирубина, али се понекад јављају више и не постоји специфичан третман за наследне пигментне хепатозе.

Узроци хепатозиса

Постоји много разлога за развој хепатозе, али су сви подељени у две групе: егзогени фактори и наследне патологије. Спољним разлозима спадају токсични ефекти, болести других органа и система. Уз прекомерно конзумирање алкохола, развијају се болести штитне жлезде, дијабетес, гојазност, масна хепатоза јетре. Тровање токсичним супстанцама (углавном органофосфорним једињењима), лекови (најчешће антибиотици серије тетрациклина), отровне гљиве и биљке доводе до развоја токсичне хепатозе.

У патогенези безалкохолне масне хепатозе, водећу улогу игра некроза хепатоцита, праћена прекомерним депозицијом масти и унутар ћелија јетре и шире. Критеријум масне хепатозе је садржај триглицерида у ткиву јетре више од 10% суве тежине. Према истраживању, присуство масних укључивања у већини хепатоцита наговештава не мање од 25% садржаја масти у јетри. Безалкохолна масна хепатоза има велику преваленцију међу популацијом. Сматра се да је главни узрок оштећења јетре у безалкохолној стеатози вишак одређеног нивоа триглицерида крви. У суштини, ова патологија је асимптоматична, али повремено може довести до цирозе јетре, недостатка функције јетре, порталне хипертензије. Око 9% свих биопсија јетре открива ову патологију. Укупан удео безалкохолне масне хепатозе код свих хроничних болести јетре је око 10% (за популацију европских земаља).

Алкохолна масна хепатоза је друга најчешћа и хитна болест јетре након виралног хепатитиса. Озбиљност манифестација ове болести има директну зависност од дозе и трајања пијења. Квалитет алкохола на степену оштећења јетре није погођен. Познато је да комплетно одбијање алкохола чак иу развијеној фази болести може довести до регресије морфолошких промјена и клинике хепатозе. Ефикасно лијечење алкохолне хепатозе је немогуће без одустајања од алкохола.

Токиц хепатотоксичност може доћи када су изложени тело реактивних једињења вештачког порекла (органским растварачима, органофосфатним отрова, метални једињења користе у индустрији и домаћинству) и природне токсине (најчешће загађује линијама и бледа тоадстоол). Токсична хепатоза може имати широк спектар морфолошких промена у ткивима јетре (од протеина до масти), као и различитим варијантама курса. Механизми деловања хепатотропних отрова су многоструки, али сви су повезани са кршењем функције детоксикације јетре. Токсини улазе у крвотока у хепатоците и узрокују њихову смрт узнемирујући различите метаболичке процесе у ћелијама. Алкохолизам, вирусни хепатитис, нестајање протеина и тешке обичне болести повећавају хепатотоксични ефекат отрова.

Наследне хепатозе се јављају на позадини поремећаја метаболизма жучних киселина и билирубина у јетри. То су Гилбертова болест, Криеглер-Наиаров синдром, Луци-Дрисцолл, Дубин-Јохнсон, Ротор синдром. У патогенези Стеатоза пигмента игра главну производњу улога наследни дефект ензима укључених у спрези, затим транспорта и расподеле билирубина (у већини случајева - то некоњуговане фракција). Преваленција ових наследних синдрома међу популацијом је од 2% до 5%. Пигментна хепатоза се наставља у добром квалитету, пошто се не деси поштовање исправног начина живота и исхране изразитих структурних промена у јетри. Најчешћа наследна хепатоза је Гилбертова болест, други синдроми су ретки (однос случајева свих наследних синдрома на Гилбертову болест је 3: 1000). Гилбертова болест, или наследна нехемолитичка некоњугована хипербилирубинемија, погађа углавном младе мушкарце. Главне клиничке манифестације ове болести се јављају када су изложене факторима који изазивају, дијеталним грешкама.

Да би криза у наследном гепатозах узрок глади, ниско-калорије, трауматски операције, узимајући одређене антибиотике, тешке инфекције, претерана вежбања, стрес, конзумирање алкохола, коришћење анаболичких стероида. Да би се побољшало стање пацијента, довољно је искључити ове факторе, прилагодити режим дана, одмор и исхрану.

Симптоми хепатитиса

Симптоматологија хепатоза зависи од узрока који их је узроковао. Најизраженији симптоми токсичне хепатозе: пацијент је забринут због очигледне жутице коже и мукозних мембрана, високе температуре, диспепсије. Најчешће је забележен јак бол у десној страни стомака. Урин добија боју тамног пива. Стеатоза има сличне симптоме, али је изразио много слабији: периодична бол вукући у десном горњем квадранту, ретку мучнину, пролив, жутица епизодама.

Гилбернову болест карактерише умерено повећање јетре, тупи бол у стомаку са десне стране, који се јављају у интериктралном периоду код две трећине пацијената. Уз кризу, ова симптоматологија је регистрована код скоро свих пацијената, а златица се придружује. Потврдите да ова дијагноза дозвољава провокативне тестове. Узорак са калоричном рестрикцијом исхране састоји се од значајног смањења укупне енергетске вредности хране за два дана, испитивања нивоа билирубина пре и послије појаве. Повећање нивоа укупног билирубина након узорка од преко 50% се сматра позитивним резултатом. Узорак са никотинском киселином се изводи након испитивања почетног нивоа билирубина, 5 мл никотинске киселине се интравенозно ињектира. Повећање нивоа укупног билирубина за више од 25% пет сати након теста потврђује дијагнозу.

Криеглер-Наиаров синдром је ретка болест, обично се манифестује у периоду новорођенчади. Прва врста болести је озбиљна, са високом хипербилирубинемијом и токсичним оштећењем централног нервног система. Обично, такви пацијенти умиру у детињству. Друга врста иде позитивно, клиника нема другу симптоматологију, осим умерене жутице.

Најређнији облици пигментне хепатозе: Луци-Дрисцолл синдром (жутица мајчиног млека, нестаје након преноса на вештачко храњење); Дубин-Јохнсонов синдром (који се карактерише кршењем секреције жучи, жутица се манифестује склера, која се повећава са оралним контрацептивима, трудноћу); Роторски синдром (сличан претходној болести, али се не крши луч жука).

Дијагноза хепатозиса

Консултација гастроентеролога је обавезна за одређивање узрока хепатозе, јер ће то зависити од тактике третмана. Дијагноза хепатозе почиње искључивањем других болести јетре. Због тога се узима крв за одређивање антигена или антитела на вирусни хепатитис, биохемијске тестове јетре, фекалне и уринализу за жучне пигменте, коагулограме. Након искључивања друге патологије јетре, поновљена консултација гастроентеролога ће омогућити да дијагностичко претраживање усмери у правом смеру.

Ултразвук јетре и жучне кесе је прилично информативан метод у првој фази, што омогућава откривање морфолошких и структурних промена хепатичног ткива. За више информација о стању хепатоцита може се добити магнетне резонанце - МРИ јетре и жучних путева, мултисрезовои спирални ЦТ - МСЦТ абдомена. Присуство депозита масти, структурне не-инфламаторне промене у јетри су разлог за вођење пробне биопсије јетре, морфолошке анализе биопсијских узорака. Ова студија ће успоставити тачну дијагнозу.

Лечење хепатоза

Обично болесници са хепатозама требају амбулантну терапију, са тешком истовременом патологијом, можда је потребна хоспитализација у одељењу гастроентерологије. Тактика лијечења сваке врсте хепатозе одређена је његовом етиологијом. У третману безалкохолне масне хепатозе, исхрана и умерено вежбање имају водећу важност. Смањење укупне количине масти и угљених хидрата у исхрани, уз повећање доза протеина, доводи до смањења укупне количине масти у целом телу, укључујући јетру. Такође, за безалкохолну хепатозу назначено је именовање мембранских стабилизатора и хепатопротектора.

Мере лечења алкохолне болести јетре такође укључују усклађеност са исхраном и умерену вежбу. Али главни терапеутски фактор за алкохолну хепатозу је потпуно одбијање алкохола - значајно побољшање долази већ после 1-1,5 месеца апстиненције. Ако пацијент не одустане од алкохола, сав третман ће бити неефикасан.

Наследне пигментне хепатозе захтевају пажљив третман њиховог здравља. Такви пацијенти треба да бирају посао који искључује тешки физички и ментални стрес. Храна би требала бити здрава и разноврсна, укључити све неопходне витамине и минерале. Два пута годишње потребно је прописати терапију третмана витаминима групе Б. Физиотерапија и санаторијумски третман са наследним хепатозама нису приказани.

Гилбертова болест не захтева посебне терапеутске мере - чак и уз потпуно одсуство лечења, ниво билирубина се обично спонтано нормализује на 50 година. Међу неким стручњацима, постоји мишљење да хипербилирубинемија код Гилбертове болести захтева константну употребу средстава која привремено снижавају ниво билирубина. Клиничке студије доказују да таква тактика не побољшава стање пацијента, већ доводи до депресивних поремећаја. Пацијент формира мишљење да пати од тешке неизлечиве болести која захтева стални третман. Све ово се често завршава израженим психолошким поремећајима. Истовремено, одсуство потребе за лечењем Гилбертове болести се код болесника формира позитивно у погледу њихове патологије и стања.

У третману Криеглер-Наиаровог синдрома типа 1, ефикасна су само фототерапија и процедура замене трансфузије крви. У третману друге врсте болести, индуктори ензима (фенобарбитал), успјешно се користи умјерена фототерапија. Одличан терапеутски ефекат за жутице мајчине масти има превод за вештачко храњење. Осталим од наследних пигментних хепатоза не треба медицинско лечење.

Прогноза и профилакса хепатоза

Уз потпуну елиминацију узрочника, прогноза масти безалкохолне хепатозе је повољна. Фактори ризика који доводе до формирања фиброзе код ове врсте хепатозе су: старост преко 50 година, висок индекс телесне масе, повећање нивоа глукозе у крви, триглицерида, АЛТ. Трансформација у цирозу се јавља изузетно ретко. Уз алкохолну хепатозу без морфолошких знакова хепатичне фиброзе, прогноза је повољна, али само под условом потпуног одбијања алкохола. Присуство чак и почетних знакова фиброзе значајно повећава ризик од цирозе јетре.

Спречавање стечене хепатозе је здрав начин живота и исхрана, искључивање неконтролисаног уноса дроге. Избегавајте случајан контакт са отрокама, одбијте пити алкохол.

Међу пигмент стеатоза најнеповољнију прогнозу у првој врсти Цриглер-Најјар синдром. Већина пацијената са овом патологијом умире у раном добу због токсичног дејства билирубина на мозак или због везивања тешке инфекције. Друге врсте пигментне хепатозе имају повољну прогнозу. Превентивне мере за спречавање наследних хепатоза не постоје.

Мастна хепатоза јетре - шта је то? Симптоми и третман, дијета, прогноза

Брза навигација страница

Фоие грас код људи, или масне хепатозе јетре

У тако великом и независном одсеку гастроентерологије као хепатологији постоје сродне науке и дисциплине, на пример заразна болест-хепатолог или хепатолог-трансплантолог. Јетра је јединствен и незамењив орган који обавља мноштво функција за особу. Али све болести и лезије овог органа могу се свести на једноставне и разумљиве процесе.

У случају да се упали у ткива и ћелије јетре - јавља се хепатитис, са знацима интоксикације и жутице. Ако је повреда ткива поремећена и скелет строма или везивног ткива пролиферише, хронична отказивања јетре постепено се развија, а развија се фиброза јетре или цироза.

И, коначно, ако у хепатоцитима преовлађују процеси дистрофије или некрозе, овај процес се назива хепатоза. Другим речима, масна хепатоза је масна дегенерација, која може бити и скривена и очигледна, достижући ниво клиничких манифестација и симптома.

О дистрофици и гускама

Како то? Зашто је дистрофија онда дебела? Ако било која особа заслужује увредљив надимак "дистрофичан", онда је то сигурно глуп и ланки гонер. А у случају масне дегенерације, очигледно, све се догађа обрнуто? Да, то је тачно. Штавише, масна хепатоза може се јасно видети: многи сматрају да је то деликатесност и спремни су да плати велики новац за ову болест.

Реч је о чувеном "фоие грас" једу, што је говеђа јеврејска масноћа. Без познавања тога, произвођачи овог јела и гајкача већ дугих векова су моделирали патолошки процес, који се назива масна дистрофија.

Разумећемо шта се дешава са ћелијама и како се болест манифестује.

Мастна хепатоза - шта је то?

Мастна хепатоза јетре је болест са хроничним токовом који карактерише прекомерна акумулација масти унутар ћелија - хепатоцити. Процес метаболизма масти у хепатоциту је комплексан и вишестепен. Дакле, могуће је издвојити сљедеће варијанте крварења метаболизма масти:

  • Недостатак ензимских система у случају да масти улазе у ћелију пуно или се његова производња повећава;
  • Појављује се блокада главних путева метаболизма липида и масних киселина (ово се јавља када се акумулирају токсини, најчешће - алкохол и лекови);
  • Недостатак амино киселина, који се морају везати за липиде, како би се створили сложенији састојци. Ово је слично томе како, као резултат тога, због "кратког снабдевања" подизвођача, у складишту се акумулирају интерни производи.

То су типични патолошки механизми који воде не само на масну дегенерацију хепатоцита, већ и на акумулацију масти у другим органима и системима. Још више се може рећи да су изнад навођени општи принципи развоја било какве дистрофије.

Иначе, ако сте негде чули ту реч као "масну хепатозу јетре", онда знајте да је последња реч додата узалудно. Сасвим довољно прва два.

Узроци гојазности јетре

Према томе, узроци који доводе до гојазности су мултифактори. Овде су најпознатији:

  • продуженог поста;
  • исхрана са малим садржајем протеина (протеина);
  • недостатак витамина;
  • распрострањеност масти у храни, која "ништа" не користи;
  • присуство вишка "брзих" угљених хидрата, који се претварају у масти;
  • поремећаји у раду хормонског система (дијабетес, поремећаји хипоталамус-хипофиза);
  • токсични фактори (алкохол, пестициди, лекови, неки лекови);
  • заразно оштећење јетре (маларија, хепатитис);
  • општа гојазност;
  • хронични хипоксични услови, на пример, срчана инсуфицијенција.

Наравно, најчешћи узрок у нашем друштву, у којем се јетра мења према врсти масне јетре - није дебља "за клање", као у случају фоие грас, и алкохолних пораза.

Хронична алкохолна болест јетре изазива знаке тешке масне дистрофије у року од месец дана ако је дневна доза етанола 160 мл етил алкохола, (или 400 г) водке.

То доказује и чињеница да се у ИЦД-10 дијагноза масне хепатозе не налази негде, већ у одељку "алкохолна болест јетре" и шифрирана је са К-70.0.

Фазе масне хепатозе јетре

Мастна хепатоза је изложена држава која зависи од учешћа свих нових поремећаја:

  • Први корак је једноставан акумулација масти у хепатоцита, они настављају да обављају своју функцију, не подлежу разарања, и њихова околина Строма (мезенхим) мирује и не реагује;
  • Друга фаза је обележена нецробиозом хепатоцита и укључивањем базе везивног ткива, које се у патолошкој анатомији назива "мезенхимална реакција";
  • У трећој фази почиње изразита дегенерација јетре и промена структуре лобуле. Мртве ћелије се замењују спајањем, великим капима масти, постоје тзв. Масне цисте, са растом везивног ткива и исходом цирозе.

Симптоми масне хепатозе јетре, први знаци

Симптоми масне хепатозе јетре се јављају постепено. По правилу, у раним фазама нема симптома и разлога за забринутост. Али, чак и када Стеатоза почне да даје прве знаке, тако су неспецифични и немају "бетон" који се може јавити и код других болести, судија, на гепатозе се дешава:

  • слабост, летаргија;
  • притисак и бол у болу у десном хипохондрију;
  • блага, пролазна жутица (прелазна);
  • периодична горчина у устима;
  • проширење јетре;
  • симптоми желудачке диспепсије (еруктација, згага, мучнина ујутру).

Ови знаци се лако могу прилагодити и за холелитијазу, за паразитску инвазију (опистхорхијазу) и за друге болести.

Коначно, стеатоза је саставни хроничног алкохолног хепатитиса, а ови симптоми да разговарамо о синдрому и упала цитолизу јетре него о масти гепатозе.

О дијагностици

Једини начин дијагнозе, који је 100% поуздан - је биопсија јетре. Све друге методе (ултразвук, МРИ, звучне, биохемијске анализе) могу само са већом или мањом могућношћу претпоставити присуство хепатозе.

Тренутно се у клиничку праксу уводе нови методи, који омогућавају да се процени степен фиброзе без биопсије, на пример, еластометрија. Заснива се на процени промене еластичности јетре, која је у корелацији са степеном фиброзе.

Лечење масне хепатозе, исхране и лекова

Јасно је да сама масна хепатоза представља независну дијагнозу. Постоји много разлога, и ендогених и егзогених. За лечење масних јетре хепатоза је неопходна, да почнемо, ако је могуће, да елиминишемо узрок, на пример, престали да пијемо. Познато је да је јетра орган са огромним резервама "снаге" и са одличном приликом за опоравак и регенерацију, понекад се не захтева лек.

Како се масна хепатоза јетре може излечити без дрога? На следећи начин:

  1. Потпуно одбијање алкохола;
  2. Ревизија свих лекова. Узмите само оне које је прописао лекар;
  3. Повећана физичка активност;
  4. Смањење телесне тежине (за 10%, не више). Уколико изгубите тежину, онда обратно, масна дегенерација може да се погорша због недостатка протеина.
  5. Уз помоћ дијете.

Исхрана је основа терапије, мени за масну хепатозу јетре требало би да има за циљ оптимизацију метаболизма масти.

Исхрана за масну хепатозу јетре

Обично су чланки посвећени дијететици за различите болести у Рунету растегнути у "репу" чланка. Они траже лекове, а дио терапијске исхране скенира се као питање наравно.

Што се тиче хепатозе, исхрана је основа и "Камен темељац" третмана. Не заборавите да је, због свог оптерећења и обиља функција, јетра је дигестивна жлезда - а његово стање у великој мери зависи од варења и уноса хране.

Постоји посебан "јетре сто", или дијета Певснер број 5. Ова дијета је приказан у општим свим људима који пате од болести хепатобилијарни зоне (хепатитис, каменаца болести, цирозе, хронични холециститиса, панкреатитиса).

У срцу исхране је фракцијски оброк, метода кувања - кључање, печење и прерада паре. Однос између количине масти, протеина и угљених хидрата треба да буде 1: 1: 4.

  • Забрањено је зачињено, пржено, димљено, маринирано, масно. Не можете пецати, кисели квас и газиране лимунаде, посебно са бојама.

Из исхране су искључени махунарке, зачињене зеленило, маст, конзервирано месо и риба, павлака, животињско уље, какао, кафа. Категорички искључени алкохол у било ком облику.

Исхрана је одличан алат за лечење не само масне хепатозе јетре, већ и генерално, побољшање функције јетре. Предности се дају таквим производима као што су:

  • витке сорте рибе и меса;
  • млечни производи и производи од киселог млека;
  • поврће и не-кисели плодови;
  • свјеже пециво, стари сиви крух;
  • житарице и тестенине;
  • биљно уље, рибље уље.

У случају да су све компоненте терапије правилно изабране, а пацијент у складу са режимом мотора, губитак масе је спор - не више од 1 кг недељно. Ово дозвољава хепатоцитима да се отарасе мастних продавница безболно.

Лековито лијечење хепатозе, лекова

Како лекови утичу на ток масне хепатозе јетре? Лекови су секундарни, ау лечењу масне хепатозе боље је без њих. Наравно, ако дистрофија хепатоцита развијен због урођене поремећаје, као што су гепатотсеребралнои дистрофије, администрација лекова (пенициламином) треба да буде доживотно.

У случају алкохолне дистрофије и масне хепатозе, можете се ограничити на следеће:

  • Холекинетика (смањује стагнацију жучи) - Аллохол;
  • Спасмолитици (смањити бол) - "Но-схпа", "Галидор", папаверин и други;
  • Ензимски препарати (побољшати и олакшати пробаву) - Цреон, Фестал, Панзинорм, Панцреатин и други;
  • Хепатопротектори (према примени произвођача, требају побољшати рад хепатоцита).

Цхолецинетицс, ензими и антиспазмодици су симптоматски лекови који могу смањити бол, горчину у устима, озбиљност после конзумирања.

Прогноза

Симптоми масне хепатозе јетре су подмукли, а третман не води увек до жељених резултата, посебно у занемареним случајевима. Изнад смо навели фазе овог патолошког процеса. Важно је знати да:

  • У првој фази болести, месец дана после потпуног одустајања од алкохола, јетра потпуно враћа своје функције;
  • У другој фази, једино се може смањити озбиљност патолошког процеса, али је немогуће потпуно рестаурирати тијело у нормалу;
  • У трећој фази, можете само одложити појаву цирозе већ неколико година.

По правилу, са израженом масном хепатозом, живот пацијента не прелази 12-15 година. Смрт најчешће се јавља или са појаве прогресивне хепатичне инсуфицијенције, или због крварења из варикозних вена једњака.

Али запамтите да јетра ствара антитела. А у случају прогресивне цирозе, њихова количина је понекад толико смањена да особа умре од једноставних везаних инфекција, због смањеног имунитета.

Мастна хепатоза

Мастна хепатоза је патолошки процес који се карактерише масном дегенерацијом хепатоцита и акумулацијом масних капљица како унутар самих ћелија тако и међуцеличне супстанце.

Млећна хепатоза се јавља код скоро 100% пацијената са алкохолном болешћу јетре и око 30% пацијената са безалкохолним лезијама. Заправо, ова патологија представља почетну фазу алкохолне болести јетре, која се касније завршава са цирозом, хроничном хепатичном инсуфицијенцијом, а потом и са фаталним исходом. Болест је више погођена женама - према статистикама међу укупним бројем пацијената, њихов удео је 70%.

Дијета за масну хепатозу игра важну, понекад важну улогу у комплексној терапији. Дијета ограничава садржај масти, посебно животињског поријекла.

Масна хепатоза је стварни медицински и социјални проблем. Значајно повећава ризик од цирозе, метаболичким и ендокриним поремећајима, обољења кардиоваскуларног система, проширених болести, алергијске болести, што, заузврат, значајно ограничава радну способност болесни, постао узрок инвалидитета.

Узроци и фактори ризика

У већини случајева развој масне хепатозе јетре доводи до оштећења хепатоцита са алкохолом и његовим метаболитима. Постоји директна веза између трајања конзумације алкохола код пацијената и тежине дегенерације масних хепатоцита, повећан ризик од цирозе.

Често се масна хепатоза развија у односу на дијабетес. Хипергликемија и отпорност на инсулин повећавају концентрацију масних киселина у крви, што повећава синтезу триглицерида од стране хепатоцита. Као резултат, масти се депонују у ткиво јетре.

Још један узрок развоја масне хепатозе јетре је општа гојазност. Значајно повећање телесне тежине не само да је праћено повећањем процента масног ткива у телу пацијента, већ и развојем метаболичког синдрома са отпорношћу на ткиво према инсулину. Резултати протонске спектроскопије показују да постоји директна веза између концентрације инсулина у серуму на глави и количине депозита масти у јетри.

Проузрокују масну хепатозу и многе друге болести које се јављају са метаболичким поремећајима:

  • тумори;
  • хронична плућна инсуфицијенција;
  • хронична срчана инсуфицијенција;
  • исхемијска болест срца;
  • артеријска хипертензија;
  • Вилсон-Коновалова болест (урођени поремећај бакарног метаболизма, друга имена: хепатолентикуларна дегенерација, хепатоцеребрална дистрофија);
  • синдром Итенко-Цусхинг;
  • тиротоксикоза;
  • микедема;
  • хроничних обољења дигестивног система, праћено кршењем процеса апсорпције.

У већини случајева елиминација етиолошког фактора не само да спречава даље прогресију болести, већ и да обнавља ткиво јетре.

Стеатоза могу бити сталожена неухрањености - исхрана богата једноставним шећерима, хидрогенизовано масти, тзв Вестерн исхрани (преваленце у исхрани пречишћених намирница, недостатак крмно биље) и физичке активности.

Знаци масне хепатозе често су присутни код људи са наследним недостатком ензима укључених у процес липидног метаболизма.

Према томе, примарни узрок масне јетре у многим случајевима инсулинска резистенција, док масна дегенерација хепатоцита постаје један од елемената формирају метаболички синдром.

Други фактори који доприносе акумулацији масти у ћелијама и међуцеличној супстанци јетре су:

  • хиперлипидемија;
  • кршење употребе масти у процесу пероксидације;
  • кршење синтезе апопротеина - ензим који учествује у формирању транспортних облика масти и њиховог уклањања из ћелија.

Обично за развој масне хепатозе јетре није један специфичан фактор, али њихова комбинација, на примјер, употреба алкохола на позадини узимања лијекова или неухрањености.

Облици болести

У зависности од етиолошког фактора, масна хепатоза је подељена на безалкохолни стеатохепатитис и дистрофију алкохолних масних јетре. У биопсији јетре, безалкохолни стеатохепатитис се дијагностицира у око 7% случајева. Алкохолна масна дегенерација се детектује много чешће.

Хемијска хепатоза може бити од две врсте:

  • примарно - повезан је са ендогеним (унутрашњим) метаболичним поремећајима (хиперлипидемија, дијабетес, гојазност);
  • секундарни - усљед екстерних (егзогених) утицаје, што доводи до метаболичких поремећаја (кортикостероиди, тетрациклини, метотрексат, нестероидних антиинфламаторних лекова, синтетички естрогени, Вилсонова болест - Коновалова, гладовање, продужени парентералну исхрану, ресекција црева, гастропласти, илеоеиунални анастомоза).

Са алкохолном масном хепатозом, главни услов за успешно лечење је потпуно одбијање да се пије алкохолна пића.

У зависности од особина депозиције масти, масна хепатоза се дели на следеће облике:

  • фокална дисеминирана - најчешће се јавља без икаквих клиничких манифестација;
  • тешко дисеминиран;
  • зонално - маст се депонује у различитим деловима јетре;
  • микровесикуларна стеатоза (дифузна).

Симптоми масне хепатозе

Посебни клинички знаци мастне хепатозе, чак и код значајних морфолошких промена у јетри, су одсутни. Многи пацијенти имају гојазност и / или дијабетес мелитус типа ИИ.

Знаци масне хепатозе су неспецифични. То укључује:

  • благи бол у десном горњем квадранту стомака, боли природа;
  • осећај мањих нелагодности у абдоминалној шупљини;
  • благи пораст јетре;
  • астенизација;
  • диспептични синдром (мучнина, понекад повраћање, нестабилна столица).

У обележена масти гепатозе може да развије иктеричан бојење коже и слузокоже. Масно дегенерација хепатоцита у пратњи туморонекротизируиусцхего фактор ослобађања који даје повода за синкопе, нижи крвни притисак, повећава крварење (тенденцију крварења).

Дијагностика

Дијагноза масне хепатозе јетре представља значајне потешкоће, јер се болест јавља у већини случајева асимптоматски. Биокемијске анализе значајних промена не откривају. У неким случајевима се примећује благи пораст активности серумских трансаминаза. При прегледу је неопходно узети у обзир да њихова нормална активност не дозвољава искључивање масног хепатоза. Дакле, дијагноза овог стања се заснива првенствено на искључивању других патологија у јетри.

Побољшати коришћење масних киселина омогућити физичку активност.

Да би се идентификовао узрок који је довела до појаве масне хепатозе, прописани су следећи лабораторијски тестови:

  • идентификација маркера аутоимунског хепатитиса;
  • откривање антитела на вирусе хепатитиса, рубеле, Епстеин-Барр, цитомегаловирус;
  • проучавање стања хормона;
  • одређивање концентрације глукозе у серуму крви;
  • одређивање нивоа инсулина у крви.

Ултразвучни преглед омогућава откривање масне стеатозе само са значајним депозитом масти у хепатичном ткиву. Више информативно је магнетна резонантна томографија. У фокалном облику патологије назначено је радио-нуклеидно скенирање јетре.

Да би се проценила детоксикацијска функција јетре и број нормално функционисаних хепатоцита дозвољава Ц13 мета-ацетин респираторни тест.

За коначну дијагнозу се врши пробна биопсија јетре, праћена хистолошком анализом добијеног биопсијског узорка. Хистолошки знаци масне хепатозе су:

  • масна дегенерација;
  • стеатонеекроза;
  • фиброза;
  • интралобле упале.

Лечење масне хепатозе

Терапију пацијената са масном хепатозом обавља гастроентеролог на амбулантној основи. Хоспитализација је индицирана само са значајном масном дегенерацијом јетреног ткива, праћеном изричито кршењем његових функција, првенствено, детоксикацијом.

Дијета за масну хепатозу игра важну, понекад важну улогу у комплексној терапији. Дијета ограничава садржај масти, посебно животињског поријекла. Уношење протеина треба да буде 100-110 г дневно. У телу у довољним количинама морају долазити минерали и витамини.

Млећна хепатоза значајно повећава ризик од развоја цирозе, метаболичких и ендокриних поремећаја, болести кардиоваскуларног система, варикозних вена, алергијских патологија.

Цоррецтед потребан повишен телесну тежину, што може да смањи, а у неким случајевима потпуно елиминисана инсулинску резистенцију, резултирајући у нормалном липида и угљених хидрата. Пацијенти са ФХ треба изгубити више него 400-600 грама недељно - у бржем губитку темпо Стеатоза тежине почиње да се убрзано напредује и може да доведе до стварања камења у жучних путева, отказивање јетре. Да смањи ризик од формирања камена може се доделити припреме урсодиол.

Да би се елиминисала масна инфилтрација јетре, користе се литотрофни лекови (есенцијални фосфолипиди, липоична киселина, витамини Б, фолна киселина).

Ако је потребно, у циљу елиминације инсулинске резистенције, пацијентима се додјељују бигуаниди и тиазолидинедионес.

Побољшати коришћење масних киселина омогућити физичку активност.

Код изражене масне хепатозе решити питање о експедитивности гиполипидемичкој терапији помоћу статина. Ова метода се не користи широко, пошто сами статини могу проузроковати оштећења ћелија јетре.

Да би се повратила поремећена функција јетре, користе се хепатопротектори (таурин, бетаин, урсодеоксихолна киселина, витамин Е). У медицинској литератури постоје информације о могућностима коришћења блокатора рецептора ангиотензина и пентоксифилина за масну хепатозу.

Са алкохолном масном хепатозом, главни услов за успешно лечење је потпуно одбијање да се пије алкохолна пића. Ако је потребно, пацијент се упућује на консултацију са наручитељем.

Могуће последице и компликације

У одсуству потребне терапије масна хепатоза повећава ризик од развоја следећих болести;

  • варикозне вене;
  • холелитиаза;
  • метаболички поремећаји;
  • цироза јетре.

Постоји директна веза између трајања конзумације алкохола код пацијената и тежине дегенерације масних хепатоцита, повећан ризик од цирозе.

Прогноза

Изглед је генерално повољан. У већини случајева елиминација етиолошког фактора не само да спречава даље прогресију болести, већ и да обнавља ткиво јетре. Могућност рада обично није прекинута. Пацијенти дуго времена треба пажљиво пратити препоруке лијечника (одбијање алкохолних пића, дијета, активни начин живота).

Уколико фактори узрочне нису елиминисати, стеатозис споро напредује, изазивајући дегенеративне и упалне промене у ткиву јетре и постао узрок цирозе и развој хронично отказивање јетре.

Превенција

Превенција масне хепатозе обухвата следеће области:

  • активан начин живота;
  • рационална исхрана;
  • одбијање употребе алкохолних пића;
  • одржавање нормалне телесне тежине;
  • благовременог откривања метаболичких болести, органа дигестивног система и њиховог активног лечења.

Мастна хепатоза

Стеатоза јетре (адипозна хепатоза, масна инфилтрација јетре) - најчешћа хепатоза, у којој се акумулација масти одвија у ћелијама јетре. Акумулација масти може бити реакција јетре на различите токсичне ефекте, понекад је овај процес повезан са одређеним болестима и патолошким условима организма.

Садржај

Узроци стеатозе

Главни узроци стеатозе јетре су:

  • Поремећаји метаболизма - на пример, дијабетес мелитус, гојазност, хипертриглицеридемија
  • Ефекат токсичних фактора - алкохол, одређене токсичне супстанце, лекови
  • Неуравнотежена исхрана (преједање, гладовање, недостатак протеина у храни)
  • Хронична обољења дигестивног система са синдромом поремећене апсорпције, итд.
  • Цусхингов синдром
  • микедема
  • Лизозомска киселина недостатак липазе

Масна јетра није повезана са утицајем алкохола или других токсичних супстанци зову примарни или безалкохолно стеатозис (алкохолни болест масне јетре). Стога, није увек оштећење јетре повезано са деловањем токсичних фактора (алкохол, лекови).

Данас је преваленција безалкохолних масних болести јетре веома значајна. Отприлике четвртина популације развијених земаља има хепатичну стеатозу, а 3,5-11% има безалкохолни стеатохепатитис, укључујући цирозу. Код гојазних људи, болест безалкохолних масних болести је дијагностикована много чешће него код особа са нормалном тежином.

Фактори ризика за тешку болест:

  • старост преко 45 година
  • патолошка гојазност
  • тип 2 дијабетес мелитус
  • генетски фактори
  • женски секс

Клиничка слика

Обично стеатоза карактерише стабилан, непрогресивни курс. Ако масне инфилтрације придружује инфламаторни процес, тј развија стеатохепатитисом, болест обично напредује са формирањем хепатиц фиброзе (у 30-40% болесника) и цирозом (око 10%). Неопходно је уочити могућност обрнутог развоја безалкохолне масне болести у поређењу са губитком тежине. Код већине пацијената, симптоми који су карактеристични за болести јетре су одсутни. Понекад постоје притужбе тежине и нелагодности у десном горњем квадранту абдомена, погоршани покретом, умор, слабост, мучнину. Цесто болест дијагностикована случајно током ултразвучног испитивања јетре, где се региструје и повећавају хиперецхогеницити или "сјаја" ткива јетре због дифузне инфилтрације масти.

Дијагностика

  • Ултразвук јетре
  • Компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом
  • Биопсија јетре.

Дијагноза се најчешће поставља на ултразвук јетре, у многим случајевима, пацијенти не и раније да има масну јетру знам. Када ултразвук се уочава и увећање јетре, дифузно повећа ецхогеницити (понекад изговара), са униформности очувања (мада са напредовањем процеса је карактеристично "зрно" од паренхима, што указује на почетак развоја стеатохепатитис и хепатитиса).

Када компјутеризоване томографије откривен различите степене дифузног опадања дензитометријска изражени у паренхима јетре (мање од 55 ХУ, понекад до негативних вредности одговарају густини масти) су обично означена повећање величине органа. Могућа детекција ограничених подручја инфилтрације масти, окружених непромијењеним јетреним ткивом. Најчешћи Локална масна јетра примећено у С4 има прилично гладак, равно контуре, курс инфилтрирала судови у масном ткиву није променила, Масс Еффецт (тродимензионални ефекат на околне структуре) одсутно.

Мастна хепатоза јетре
(Лечење безалкохолних масних болести јетре)

Шта је масна хепатоза? Стеатоза или не-алкохолне болести масне јетре - НАФЛД (хепатитични стеатозис, масна, масна јетра) - стање у којем више од 5% тежине јетре масти, углавном триглицерида. Ако садржај масти прелази 10% телесне тежине, више од 50% ћелија јетре садржи масти и масне акумулације дистрибуиране кроз ткиво јетре.

Узроци масне хепатозе

Узрок масне хепатозе је метаболички синдром - метаболички поремећај и хормонске промене. Истовремено, дијабетес мелитус се развија и ниво липида у крви се повећава са претњом кардиоваскуларних компликација.

Масној хепатози може резултирати:

  • злоупотреба алкохола,
  • гојазност,
  • Неке вирусне инфекције (вируси хепатитиса Б и Ц),
  • Поремећаји у исхрани,
  • метаболички поремећаји код дијабетес мелитуса,
  • повећање хепатичних ензима (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • наследни недостаци у циклусу сечења и оксидација масних киселина,
  • генетски фактори,
  • неки лекови, на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови.

У средишту НАЈБП-а је инсулинска резистенција (инсулинска резистенција ћелија на инсулин) и метаболички поремећаји, углавном липиди и угљени хидрати. Масна дегенерација јетре долази због повећаног уноса масних киселина у јетру, било са храном, или са повећаном липолизом (раздвајање масти у масном ткиву).

Ко је у опасности да развије НАЈБП?

НАЈБП је мултифакторна болест која је резултат више фактора ризика:

  • абдоминална гојазност (струк је више од 94 цм код мушкараца и 80 цм код жена);
  • повећање нивоа триглицерида у крви више од 1,7 ммол / л, холестерола и смањења липопротеина високе густине;
  • повећати крвни притисак више од 130/85 мм Хг;
  • повреда толеранције за глукозу, продужена хипергликемија (дијабетес мелитус типа 2);
  • инсулинска резистенција.

Шта је опасно масно хепатозо?

Безалкохолна масна болест јетре (НАЈБП) постепено напредује и опасна је за могућност прекорачења цирозе. Мучна болест јетре у наредних 20-30 година биће најчешћи узрок цирозе јетре, која захтева трансплантацију. НАЗХБП обухвата следеће фазе болести: стеатозу јетре, безалкохолни стеатохепатитис и фиброзу са могућим исходом у цирози са повећаним ризиком хепатоцелуларног карцинома.

Већ година стеатоза се сматрала за неопасну болест, али искуство је показало да болест повећава ризик од кардиоваскуларних компликација и дијабетеса.
Преваленца НАЈБП је 20-25%, а код гојазних пацијената - 90%.
Мале болести развијају се, по правилу, у доби од 40-60 година, жене чешће патити.

Као што се манифестује НАЈБП, симптоми масне хепатозе

Клинички, масна хепатоза јетре у почетним фазама карактерише асимптоматски ток, а тешка фиброза се манифестује карактеристичним знацима цирозе јетре. Могући симптоми су присуство нелагодности у десном хипохондријуму и хепатомегалији (проширење јетре).

Дијагноза масне хепатозе (НАЗХБП)

Главна дијагностичка метода је ултразвучно испитивање јетре, као и индиректна еластометрија, што омогућава да се брзо и без инвазивне интервенције процени тежина фиброзе. Степен масне хепатозе се такође може одредити биохемијским индикаторима коришћењем метода СТЕАТОСЦРИНЕ и ФИБРОМАКС. Биокемијске промене су неспецифичне и могу се појавити код других болести јетре (на примјер, вирусног хепатитиса).

Степен фиброзе јетре одређује тежину болести. Постоји 4 степена оштећења јетре, у којима "0" значи здраво јетре, "4" - цироза (на МЕТАВИР скали).

Фактори ризика за развој цирозе су женски секс, узраст од 50 година, артеријска хипертензија, повећана алкална фосфатаза и ГГТ, низак ниво тромбоцита. Често постоји повреда липидног спектра.

Важан фактор ризика развоја и напретка НАЈБП и масне хепатозе је генетски фактор - полиморфизам ПНПЛА 3/148 М гена.

Лечење НАЈБП, масна хепатоза

Тренутно, не постоји стандардна метода за лечење НАЈБП-а, па је главни циљ побољшање биокемијских параметара који карактеришу цитолизу (уништавање ћелија јетре) и запаљење, успоравање и блокирање фиброзе.

У сваком случају, третман почиње променама у начину живота, који се схвата као промјена у исхрани, као и повећани физички напори.

Вежба повећава осетљивост на инсулин, помаже у смањивању масних ћелија унутрашњих органа, смањује ниво стеатозе јетре.

Да би се постигли ти циљеви, довољно је 3-4 лекције аеробне вежбе недељно. Доказано је да смањење телесне тежине за 8-10% прати побољшање хистолошке слике НАЈБП-а. Најспособнији је смањење телесне тежине за 500-1000 г недељно, што је праћено позитивном динамиком клиничких и лабораторијских индикатора, смањењем инсулинске резистенције и степеном стеатозе јетре. Превише брзо мршављење доводи до погоршавања тока болести.

Методе лијечења лијековима као стандард укључују сензитизере инсулина (лекови који повећавају осетљивост ткива на инсулин), хепатопротекторе и антиоксиданте. Важно је за корекцију метаболичких поремећаја да превазиђу инсулинску резистенцију користећи инсулиненсензибилизаторе (метформин). Поред тога, приказана је употреба урсосана за нормализацију метаболичких поремећаја и као хепатопротектора за побољшање хистолошке слике јетре.

Тактика лијечења болесника са НАДД-ом и метаболичким синдромом код хепатитиса Ц

Ако се утврди да пацијенти са ХЦВ-ом имају истовремено оштећење јетре метаболички синдром (безалкохолна масна болест јетре - стеатоза) неопходно је спровести додатни преглед за метаболичке и хормоналне абнормалности карактеристичне за ову болест.

Препоручује се кориштење проучавања крви - Фибромак - за процјену опсега оштећења јетре, што омогућава одвојено процјену оштећења јетре од стране вируса и одвојеног метаболичког синдрома.

Тактика терапије зависи од степена оштећења јетре уопште и одвојено од сваког фактора штете. Третман антивирусних лијекова може се одмах прописати и даље лијечење метаболичког синдрома након примјене СВР-а.

Ако је степен оштећења јетре од стране вируса знатно мањи од метаболичког синдрома, могуће је покренути антивирусну терапију након лијечења метаболичког синдрома.

У случајевима истовремених болести јетре, неопходно је усмјерити не само на стјецање УВР-а, већ и на очување и обнављање јетре, која је патила од других патолошких фактора.

Најважнија компонента успешног третмана НАЈБП и масне хепатозе је правилна исхрана.

Препоруке о исхрани

Дијета која личи на све без изузетка не постоји. Пацијенти са масном хепатозом на првом месту морају смањити садржај калорија у свакодневној исхрани. Једна од препорука може бити савјет о ограничавању потрошње хране богате засићеним масним киселинама и замјењује их производима који садрже мононенасићене или полинезасићене масти (млеко, маслиново уље, рибље уље).

Главни делови хране су протеини, масти, угљени хидрати, вода, минерали и витамини, који морају бити строго избалансирани. Однос између протеина, масти и угљених хидрата требало би да буде 1: 1: 4.

Протеини животињског порекла треба да имају око 60% укупног броја протеина. Од укупне количине масти, 20-25% треба да буду биљна уља као извор полинезасићених масних киселина.

Баланс угљених хидрата се изражава у односу на скроб, шећер, влакна и пектине. Шећер треба да буде представљен са плодовима, јагодама, млечним производима, медом. Изузетно је важно одржавати равнотежу витамина и минерала, која мора свакодневно ући у тело према дневном захтјеву.

Ово је број оброка и интервал између њих током дана. За здравих људи 3-4 пута дневно са интервалима од 4-5 часова. Уз неке истовремене болести, на пример гојазност, потребно је узимати храну 5-6 пута дневно.

Исхрана за болести јетре

Дијета са масном хепатозом треба бити нежна и стварати максималан мир јетре. Неопходно је смањити количину масти и обогатити исхрану са изворима хране висококвалитетних протеина витамина, смањити садржај шећера и повећати количину течности. Унос хране треба да буде чести и мали део.
Неопходно је искључити масне сорте меса, димљених производа, зачина, зачињеног теста. Апсолутно забрањени алкохол.

Да бисте одабрали дијету погодну за вас, консултујте лијечника.

Који лекари третирају масну хепатозу

Резултат лечења егзацербација и масне хепатозе може бити потпуни опоравак.

Два доктора се баве лечењем ових болести: хепатолог и ендокринолог.

Ендокринолог третира узрок болести (хормонални и метаболички поремећаји), а хепатолог - последица (оштећење јетре).

Специјалисти нашег центра имају огромно искуство у идентификацији специфичних знакова хепатозе и успешног лечења масних болести јетре.


Повезани Чланци Хепатитис